PROGRAMA BOLSA FAMÍLIA:PROGRAMA BOLSA FAMÍLIA:

o resgate da cidadania na o resgate da cidadania na

Comunidade Jardim Miramar IIComunidade Jardim Miramar II

Maria da Glória Pimentel Batista

Prof. Dra. Maria Aparecida Alves CardosoOrientadora

INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO

Programa bolsa família

Contextualizando a USF JM II/ 2004

Lei nº 10.836 de 9 de janeiro 2004

Bolsa família

Critério de inserção: renda per capita familiar

Unificou: bolsa escola

bolsa alimentação

cartão alimentação

vale gás

Agenda de Compromissos

OBJETIVOSOBJETIVOS

Avaliar o efeito do bolsa família nas condições de saúde das crianças contempladas residentes na área de abrangência da USF JM-II, no ano 2004

Investigar as características do beneficiário cuidador e o seu papel, na administração dos recursos, no cumprimento da agenda de compromissos e na integração com a ESF JM-II

Verificar se os recursos injetados na família

minimizam a fome, geram esperança e

resgatam a auto-estima das mães

contempladas.

Avaliar a percepção dos profissionais de

saúde sobre sua própria atuação frente à

nova realidade decorrente da renda

complementar.

MÉTODOSMÉTODOS

Local do estudoLocal do estudo

População do estudoPopulação do estudo

Delineamento do estudoDelineamento do estudo

a) Questionários

b) Entrevistas

c) Inquérito alimentar – R- 24h

Instrumento de coleta de dadosInstrumento de coleta de dados

Variáveis do estudoVariáveis do estudo

a) Demográficas e sócio-econômicas

b) Cumprimento da agenda e consumo das famílias

Renda familiar

Escolaridade

Habitação

Tamanho da família

Tempo de recebimento do BF e variação nominal do benefício

Freqüência dos menores de 7 anos contemplados com BF que procuram a USF JM-II

Situação do esquema vacinal das crianças contempladas

Estado nutricional dos menores contemplados

Peso em relação ao

percentil

Categoria/

Faixa

Estado

Nutricional

> 97 Sobrepeso 5

Entre 97 e 3 Normalidade nutricional 4

Entre 10 e 3 Risco Nutricional 3

Entre 3 e 0,1 Baixo Peso 2

< 0,1 Peso muito baixo 1

Tabela 1 — Determinação do estado nutricional em crianças.

Fonte: Brasil, 2002.

Tratamento de dadosTratamento de dados

Banco de dados eletrônicos EPI INFO 2002

Considerações éticasConsiderações éticas

Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Ética em pesquisa envolvendo seres humanos

RESULTADOSRESULTADOS

EE

DISCUSSÃODISCUSSÃO

Caracterização da área de abrangência

794 famílias cadastradas/ 5 microáreas

1

2

34

5

Tabela 2 — Distribuição do número de famílias contempladas por micro-área USF JM – II, JOÃO PESSOA-PB. 2004.

Microárea n %

1 10 14,9

2 32 47,8

3 07 10,4

4 12 17,9

5 06 9,0

Total 67 100,0

• Tamanho da Família : 77% / famílias = 2 a 3 adultosTamanho da Família : 77% / famílias = 2 a 3 adultos

• Ocupação : 40% biscates / diversidade de profissõesOcupação : 40% biscates / diversidade de profissões

• Idosos : 12%Idosos : 12%

• Renda familiar: mediana R$ 325,00Renda familiar: mediana R$ 325,00

• Baixo índice de violênciaBaixo índice de violência

Caracterização da PopulaçãoCaracterização da População

Figura 1 — Distribuição do nº de famílias que ingressaram no BF por trimestre na USF JM-II. João Pessoa PB, 2004.

7,5%

20,9%

4,5%

67,2%

1ª trimestre

2º trimestre

3º trimestre

4º trimestre

Tempo de ingresso no BF

Figura 2— Distribuição do nº de casas de famílias contempladas pelo BF, com apenas 1 cômodo por micro-área, na USF JM – II. João Pessoa-PB, 2004.

Tipos de moradia

62,5%

9,4%

9,4%

15,6%

3,1%

Microárea 1

Microárea 2

Microárea 3

Microárea 4

Microárea 5

Figura 3 — Distribuição do número de cômodos nos domicílios estudados na área da USF JM – II. João Pessoa, PB. 2004.

1,5%7,5%11,9%

17,9%

13,4%

47,8%1 cômodo

4 cômodos

5 cômodos

6 cômodos

7 cômodos

8 cômodos

Figura 4 — Proporção de famílias que tiravam valores superiores ou inferiores a R$ 50,00 ANTES do BF, com outros programas sociais e DEPOIS com o BF na USF JM – II. João Pessoa PB, 2004.

Renda familiar

89,5%

10,5%

Famílias tiravam menos de R$ 50,00antes do BF

Família tiravam mais de R$ 50,00antes do BF

Antes do BF Depois do BF

68,6%

31,4%

Famílias tiravam mais de R$ 50,00após o BFFamílias tiravam menos de R$ 50,00após o BF

CUMPRIMENTO da agenda de compromissos pelas

mães e VÍNCULO entre a ESF e a comunidade

Jan/04 = 50% Dez/04 = 100%

“A freqüência das crianças na unidade antes era baixa,

hoje, através da orientação da equipe às pessoas

procuram a unidade não só para fazerem, prestarem o

comparecimento, pela obrigatoriedade do Bolsa

Família, mas também porque aumentou o vínculo com

a equipe” (CRISTAL).

“Meu menino tinha medo, agora já corre pra

balança quando chego aqui”. (TULIPA).

“Eu quando chego nas visitas nas casas as

crianças já perguntam quando vão ao posto. Quer

dizer que elas já perderam o medo e quando

chegam aqui já vão tirando as sandálias e indo pra

balança” (ACS 2).

O cuidado materno

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Porc

enta

gem

Categorias de consumo

Figura 5 — Demonstração do gerenciamento dos recursos do BF pelas mães. USFJM – II. João Pessoa- PB, 2004.

“Eu compro as coisas pros meninos, tiro e

gasto com eles mesmo, às vezes falta um

perfume, uma fruta, pago a prestação de um

calçado, faço questão o que eu puder fazer

com esse dinheiro eu faço” (ANGÉLICA).

“Acho muito bom o dinheiro administrado

pelas mães porque a maioria das pessoas

acha que elas não sabem gastar, muitas

nunca pegaram em verba em casa elas estão

pegando no dinheiro e sabendo como

administrar, como gastar, isso para elas foi

muito bom”. (DIAMANTE).

Situação vacinal

100% das crianças menores de 7 anos

contempladas pelo BF com esquema vacinal

completo.

Escolaridade materna

Figura 6 — Escolaridade materna em anos de estudo na USF JM – II João Pessoa-PB 2004

40%

11,9%

47%

6%

Analfabetas

4 a 8 anos de estudo

> 8 anos de estudo

1 a 4 anos de estudo

O cuidado como determinante do estado nutricional

Figura 7 — Distribuição do nº de crianças do estudo (n=100) em relação a variação do seu estado nutricional na USF JM-II. João Pessoa, PB. 2004.

5

4

3

2

1

1

1

11

5

7

66

2 3

n (100)

4Estado nutricional

Legenda:1 = Peso muito baixo2 = Peso baixo3 = Risco nutricional4 = Normalidade

5 = Obesidade = linha da normalidade

Tabela 3 — Padrão alimentar das crianças estudadas que tiveram alteração no estado nutricional. USF JM – II. João Pessoa -PB, 2004.

Padrão alimentar Nº de crianças %

Inadequado 4 19,0

Regular 5 23,9

Bom 12 57,1

Total 21 100,0

“Eu compro mais frutas, porque eu antes até podia ter feijão e arroz, macarrão, mas cadê as frutas, biscoito, calçados, roupas, mais uma qualidade?” (GIRASSOL).

“O leite a massa essas coisas o pai bota... mas posso hoje comprar as frutas, as roupas”.(ANGÉLICA).

Os reflexos do bolsa família na

atuação dos profissionais de saúde

“A minha atuação profissional não é que melhore, a

minha atuação profissional continua a mesma, o que

melhorou foi que a possibilidade de eu estimular essa mãe

à compra de produtos alimentícios, de produtos para a

casa dela, que vão promover a higiene, me tiraram o

constrangimento anterior que eu tinha de pedir que uma

mãe comprasse um sabonete, pasta dentrifícia, frutas,

dessa água filtrada aos filhos, quando nas condições

anteriores elas não tinham como comprar”. (CRISTAL).

O resgate da cidadania:

Transferência de renda sem intermediaçõesAutonomia da liberdade

Eleição de prioridades para a saúde

EMPODERAMENTO

“Me sinto importante!” (todas as mães

presentes).

“Liberdade, esperança de vida

melhor...” (GIRASSOL).

CONSIDERAÇÕES FINAISCONSIDERAÇÕES FINAIS• A saúde das crianças menores de 7 anos foi retratadaA saúde das crianças menores de 7 anos foi retratada

•BF equipou mães para gerenciar os recursos;BF equipou mães para gerenciar os recursos;

• Diversificação alimento e reflexos na saúde;Diversificação alimento e reflexos na saúde;

•A mulher principal agente de saúde;A mulher principal agente de saúde;

•BF Amortecedor da fome e das situações adversas;BF Amortecedor da fome e das situações adversas;

•Profissionais da ESF JMII minimizado o constrangimento;Profissionais da ESF JMII minimizado o constrangimento;

•Despertou a Cidadania responsável;Despertou a Cidadania responsável;

CONSIDERAÇÕES FINAISCONSIDERAÇÕES FINAIS• críticascríticas

•FOCALIZAÇÃO das famílias;FOCALIZAÇÃO das famílias;

•Políticas estruturais;Políticas estruturais;

•Transversalidades das informações do BF;Transversalidades das informações do BF;

•IntervençõesIntervenções

MOBILIZAÇÃO SOCIAL MOBILIZAÇÃO SOCIAL

MP / Curadorias / C. Tutelar / Secretarias / AssociaçõesMP / Curadorias / C. Tutelar / Secretarias / Associações

DESPERTAR DE OUTRAS USFDESPERTAR DE OUTRAS USF

“A fome é a realidade, o efeito e o sintoma da ausência de cidadania.”

(Herbert de Sousa)

“Quando se sonha sozinho, é apenas sonho. Quando sonhamos juntos, é o começo da realidade.

D. Quixote