Programa de Detecção

Precoce do Câncer de Mama no Paraná

Programa de Detecção

Precoce do Câncer de Mama no Paraná

Objetivos do ProgramaObjetivos do Programa

Com o objetivo de diminuir a mortalidade do câncer de mama o

caminho encontrado por vários países do mundo foi à detecção

precoce, visto que a curabilidade é inversamente proporcional ao

tamanho do tumor (80% de sobrevida em 10 anos para tumores até

1cm sem comprometimento da axila)

Programa do Estado do Paraná tem da mesma forma, o objetivo

da detecção precoce. Com base no Modelo de Gail, usado como

ferramenta de identificação e recrutamento das mulheres de risco

assintomáticas, o auto exame e o exame clínico das mamas, a oferta

e organização do fluxo para realização de mamografia e ecografias e

da criação de unidades de mama para o diagnóstico das lesões não

palpáveis.

Modelo de GailModelo de Gail

Fluxograma de

AtendimentoExame Clínico

da Mama

Fluxograma de

AtendimentoExame Clínico

da Mama

Critérios para solicitação de mamografiasSESA-INCA/MS:

Em qualquer idade quando sintomáticas (presença de nódulos) após exame clinico das mamas ( ECM) indicar a mamografia.

Quando com fatores de risco elevado para câncer de mama (especialmente parentes em primeiro grau com câncer de mama de mama) a partir dos 35 anos, solicitar mamografia anual (se possível utilizar o Modelo de Gail para definir o risco)

 Entre 50-69 anos solicitar mamografia bianual , mantendo os exame clinico das mamas(ECM) anualmente

Resultados da mamografia e encaminhamentos

BIRDS 0= encaminhar para ecografia de mama

BIRADS I e II= normais/benignos- mamografia a cada dois anos após os 40 anos

BIRADS III= Reavaliar em 6 meses

BIRADS IV e V= encaminhar para tratamento com mastologista ou oncologista.

168.725

53.487

109.093 112.239

140.512132.671

3489326.205

10.931

30.021 29.498 30.080

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

160.000

180.000

2001 2002 2003 2004 2005 2006

Mamografia Ecografia

Programa Estadual de Detecção Precoce do Câncer de Mama

263270274295 278252298 299 278

244

612613565539

583

443444 474494

533

0

100

200

300

400

500

600

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Câncer de Colo - CID C53 Câncer de Mama - CID C50

Número de óbitos por câncer de mama e colo do útero- Paraná 1997-2006

MORTALIDADE POR CÂNCER DE ÚTERO PARANÁ-1993-2003

4,60 4,595,23

4,775,42

6,39 6,35

5,065,68 5,97 5,56 5,24 5,21 4,9

8,03 8,138,62

9,129,56 9,42

10,06 10,2410,89

11,7910,78 10,66

11,85 11,57

0

2

4

6

8

10

12

14

Ca de colo do útero Ca de mama93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03Ano

RS Nº COEF Nº COEF Nº COEF Nº COEF Nº COEF

01. RS Paranaguá 7 7,79 5 5,47 7 7,70 4 4,37 8 7,2002. RS Metropolitana 124 10,83 123 10,49 144 12,46 135 11,60 176 13,3003. RS Ponta Grossa 26 11,16 25 10,54 28 11,84 26 10,92 25 10,1204. RS Irati 7 10,04 2 2,84 4 5,60 6 8,35 7 9,9805. RS Guarapuava 11 5,37 6 2,90 12 5,78 16 7,66 15 6,8506. RS União da Vitória 8 11,29 1 1,40 7 9,60 4 5,45 3 4,0507. RS Pato Branco 3 2,63 10 8,69 7 6,04 9 7,71 4 3,5508. RS Francisco Beltrão 7 4,28 7 4,29 6 3,68 9 5,48 8 4,9909. RS Foz do Iguaçu 9 5,69 8 4,90 4 2,59 9 5,79 11 6,2010. RS Cascavel 14 6,44 14 6,40 17 7,73 19 8,59 15 6,5911. RS Campo Mourão 9 4,68 9 4,67 10 5,21 7 3,62 10 5,7912. RS Umuarama 13 9,35 11 7,98 8 5,77 9 6,44 16 12,6913. RS Cianorte 2 3,40 7 11,90 3 5,12 4 6,78 4 6,6714. RS Paranavaí 8 6,62 4 3,31 10 8,21 9 7,34 7 5,8615. RS Maringá 20 7,07 22 7,59 27 9,56 26 9,14 29 9,5416. RS Apucarana 10 7,33 13 9,48 15 10,82 17 12,18 13 9,1717. RS Londrina 35 10,04 54 15,23 33 9,40 50 14,15 44 12,0418.RS Cornélio Procópio 9 6,59 11 8,02 11 7,93 12 8,59 12 9,2019. RS Jacarezinho 9 6,69 5 3,71 7 5,19 8 5,89 13 9,9820. RS Toledo 12 7,46 17 10,52 12 7,45 15 9,24 8 5,0921. RS Telêmaco Borba 2 2,68 2 2,66 2 2,63 5 6,53 8 10,5422. RS Ivaiporã 4 4,30 2 2,18 3 3,22 3 3,20 3 3,55Total 349 8,03 358 8,13 377 8,62 402 9,12 439 9,56

19971993 1994 1995 1996

MORTALIDADE POR CÂNCER DE MAMA PARANÁ 1993-1997(por 100.000mulheres)

Nº COEF Nº COEF Nº COEF Nº COEF Nº COEF

01. RS Paranaguá 9 7,88 10 8,52 15 12,81 4 3,31 13 10,5302. RS Metropolitana 158 11,63 173 12,41 168 11,71 198 13,42 217 14,4103. RS Ponta Grossa 26 10,34 21 8,20 29 11,09 22 8,28 27 10,0404. RS Irati 5 7,06 5 7,00 8 10,95 4 5,43 8 10,7905. RS Guarapuava 14 6,32 23 10,28 12 5,59 19 8,79 24 11,0206. RS União da Vitória 5 6,66 11 14,44 3 3,91 11 14,21 5 6,3907. RS Pato Branco 9 7,98 9 7,98 9 7,58 12 10,05 9 7,5108. RS Francisco Beltrão 6 3,74 11 6,87 13 8,10 13 8,13 19 11,9109. RS Foz do Iguaçu 9 4,93 12 6,40 12 6,28 16 8,15 17 8,5010. RS Cascavel 15 6,55 8 3,47 20 8,46 18 7,55 27 11,2311. RS Campo Mourão 13 7,66 13 7,80 10 5,76 17 9,94 13 7,6712. RS Umuarama 8 6,46 12 9,88 8 6,17 10 7,82 9 7,1013. RS Cianorte 9 14,83 6 9,77 9 14,37 3 4,76 2 3,1614. RS Paranavaí 9 7,55 11 9,25 18 14,41 13 10,38 13 10,3515. RS Maringá 35 11,30 39 12,36 29 8,98 34 10,34 52 15,6016. RS Apucarana 20 13,98 17 11,78 23 15,38 18 11,89 17 10,5917. RS Londrina 42 11,32 50 13,27 58 14,77 65 16,33 53 13,1618.RS Cornélio Procópio 14 10,80 10 7,77 16 12,65 11 8,74 15 11,9719. RS Jacarezinho 9 6,93 13 10,05 11 8,12 12 8,86 18 13,2820. RS Toledo 11 6,97 8 5,05 13 8,01 15 9,24 12 7,3821. RS Telêmaco Borba 4 5,22 7 9,04 5 6,37 10 12,67 6 7,5622. RS Ivaiporã 8 9,67 5 6,18 5 6,00 8 9,83 7 9,67Total 438 9,42 474 10,06 494 10,24 533 10,89 583 11,79

RS2001 20021998 1999 2000

MORTALIDADE POR CÂNCER DE MAMA PARANÁ 1998-2002(por 100.000mulheres)

Nº COEF Nº COEF. Nº COEF. Nº COEF.

01. RS Paranaguá 11 8,70 17 13,14 12 8,82 12 8,60 02. RS Metropolitana 208 13,51 184 11,70 230 13,96 247 14,65 03. RS Ponta Grossa 35 12,84 28 10,14 38 13,38 39 13,53 04. RS Irati 8 10,72 3 3,99 9 11,80 7 9,11 05. RS Guarapuava 19 8,67 26 11,80 18 8,05 31 13,77 06. RS União da Vitória 4 5,07 4 5,02 10 12,31 4 4,87 07. RS Pato Branco 11 9,13 8 6,61 9 7,37 7 5,70 08. RS Francisco Beltrão 15 9,43 11 6,94 16 10,16 19 12,10 09. RS Foz do Iguaçu 16 7,84 21 10,08 16 7,35 13 5,84 10. RS Cascavel 21 8,67 23 9,42 24 9,65 15 5,98 11. RS Campo Mourão 14 8,36 13 7,86 7 4,35 12 7,56 12. RS Umuarama 9 7,18 18 14,52 8 6,62 16 13,40 13. RS Cianorte 6 9,43 8 12,50 7 10,82 9 13,83 14. RS Paranavaí 6 4,76 10 7,92 19 14,96 14 10,99 15. RS Maringá 36 10,64 50 14,57 40 11,29 39 10,84 16. RS Apucarana 18 11,11 22 13,45 25 14,98 15 8,90 17. RS Londrina 52 12,77 56 13,59 64 15,15 66 15,43 18.RS Cornélio Procópio 17 13,62 19 15,28 11 8,93 13 10,61 19. RS Jacarezinho 12 8,85 8 5,90 19 14,01 9 6,64 20. RS Toledo 17 10,45 13 7,99 19 11,66 16 9,81 21. RS Telêmaco Borba 3 3,76 12 14,97 5 6,17 7 8,58 22. RS Ivaiporã 1 1,41 10 14,38 7 10,54 2 3,09 Total 539 10,78 564 11,16 613 11,83 612 11,67

2004 2005 2006*RS

2003

MORTALIDADE POR CÂNCER DE MAMA PARANÁ 2003-2006(por 100.000mulheres)

COEFICIENTE DE MORTALIDADE POR CANCER DE MAMA POR REGI ONAL DE SAÚDE PARANÁ

2006

8,82

13,9613,38

11,80

8,05

12,31

7,37

10,16

7,35

9,65

4,35

6,62

10,82

14,96

11,29

14,98

8,93

14,01

11,66

6,17

10,54

11,83

15,15

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

RS

CO

F. P

OR

100.0

00 M

UL

HE

RE

S

Coef. de mortalidade por câncer de mama por faixa etária por câncer de mama no Paraná

1993-2005

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

ano

co

ef.

po

r 100.0

00

coef.20-29 coef. 30-39 coef. 40-49 coef. 50-59

coef. 60-69 coef.+ de 70 coef. Total