Programa Mais Médicos

Visão do CFM

País Médicos/1000 hab.

Portugal 3,76

Reino Unido 2,74

Polônia 2,14

Áustria 4,75

Bélgica 2,99

Bulgária 3,64

Suécia 3,58

Dinamarca 3,42

França 3,50

Alemanha 3,53

Grécia 6,04

Hungria 3,10

Itália 4,24

País Médicos/1000 hab.

Brasil 1,99

Uruguai 3,74

Argentina 3,16

Venezuela 1,94

Chile 1,09

Cuba 6,04

Estados Unidos 2,67

Canadá 1,91

México 2,89

Egito 2,83

Israel 3,63

Coréia do Norte 3,29

Austrália 2,99

Demografia médica / 2012 CFM

Demografia médica no Mundo / BrasilMédicos / 1.000 habitantes

Problemas brasileiros

Os estados do N, NE e CO contam

com a metade dos médicos que estão

no Sul e no Sudeste.

O interior conta, em média,

com 2x menos médicos

do que as capitais.

O Brasil do interior menos desenvolvido ≈ taxas africanas

de concentração de médicos.

O Brasil dos grandes centros e do setor privado,

têm médicos média européia

Demografia médica / 2012 CFM

Vazio assistencial

Apresentação do prof Brenelli

Um programa criado a partir de

um diagnóstico equivocado, para

fins e objetivos escusos e, adotada

uma terapêutica incorreta,

conduziu a resultados pífios.

Programa Mais Médicos

Médicos / 1.000 habitantes

Demografia médica / 2012CFM

Distribuição de médicos no Brasil / Regiões

0 1 2 3

Brasil

Norte

Nordeste

Sudeste

Sul

Centro Oeste

1,99

1,01

1,23

2,67

2,09

2,05Unidades com maior relação de

médicos/habitantes

Estado Médicos/1000 hab.

Distrito Federal 4,09

Rio de Janeiro 3,62

São Paulo 2,64

Rio G. do Sul 2,37

Espírito Santo 2,17

2017 = 2,17 médicos / 1000 habitantes

380.032 médicos

Capítulo I artigo 10:

É instituído o Programa Mais Médicos, com a finalidade de formar

recursos humanos na área médica para o SUS e com os seguintes

objetivos:

I. diminuir a carência de médicos nas regiões prioritárias para o SUS,

a fim de reduzir as desigualdades regionais na área da saúde.

………………………..

DCN - RS CNE/CES 03/2014

Capítulo III

Da Formação Médica no Brasil

Artigos 50, 60, 70 e 80

Internato

Residência

Avaliação

Formação médica

Programa mais médicos

O Povo 01/03/2014

4.396 / 4.000 Cubanos

(05/03/2014)

i. Falha na supervisão e tutoria

ii. Problema nos módulos de acolhimento

iii. Dispensa de médicos

iv. n de consulta

v. Custos do PMM no período (R$ 1,2 bilhões à OPAS)

52%

30%

18%

Modelo de cooperação Brasil x Cuba x OPAS

Cooperados (cubanos) = R$ 3.000,00

Outros profissionais = R$ 11.800,00

Cooperados (Cubanos)

Brasileiros

Intercambista

(8.500)

(5.000)

(3.200)

Total = 16.700

i. Remuneração do cubanos - responsabilidade do governo de Cuba

ii. Resultado quantitativo relevante (n consultas 33% Ʋ 14%)

iii. Redução mais significativa do n médicos Cubanos (35% em 3 anos)

iv. Avaliar a eficácia e a economicidade do PMM

Despesas Programa Mais Médicos

R$ 11.826.000.000,00https://bit.ly/2NqNGGj

Despesas Programa Mais Médicos

https://bit.ly/2NqNGGj

Redução de nascidos com baixo peso

Nascidos vivos com pelo menos 7 consultas de pré-natal

Redução de internações por causas evitáveis

Maior oferta de médicos melhora indicadores de saúde? Evidências

a partir do Programa Mais médicos

Conclusão:

A presença de um município no PMM não teve efeito,

estatisticamente significante, na variação dos indicadores

de resultado em saúde.

Vieira, RS; Costa, JSM, Lopes DAF (2017)

A construção de uma estratégia

Programa de interiorizado do médico brasileiroCondições adequadas para o exercício da medicina

Prioridade para N, NE e CO (cidades < 50.000 hab)

Vínculo com MS / concurso público / estatutário

Dedicação exclusiva 40 h / município não metropolitanos

Carreira Federal (profissionais da saúde)

... mostrar à mosca a saída da garrafa

(Wittgenstein 1910 )

5 anos após a Lei do Mais Médicos;

de lá para cá, o que mudou?

i. DCNs 2014: inserção na comunidade; metodologia ativa.

ii. Residência Médica

iii. ANASEM: morreu no nascedouro (Lei 13.530/2017)

iv. Programa mais médicos

Quase nada mudou …

Médico australiano Richard Harris

I’ve never seem anything like it

with man battling to control the

natural forces of the monsoon

waters.

The pressure that was put on these

guys was immense and they never

dropped the ball for a second.

Ainda existe humanidade no homem

Ana Mary C Cavalcante

Tributo a Saman Gunan

Muito obrigado pela atenção

1990 = 1,49 médicos / 1000 habitantes

2000 = 1,72 médicos / 1000 habitantes

2010 = 1,91 médicos / 1000 habitantes

2017 = 2,17 médicos / 1000 habitantes