Projeto

Levantamento Epidemiológico das Condições de Saúde Bucal da População

de Montes Claros - MG/2008-2009

Profa. Andréa Maria Eleutério de Barros Lima Martins

Coordenadora

Profa. Silvia Nietsche

Pró-Reitora de Pesquisa e Pós-Graduação

46º Fórum Nacional de Reitores da ABRUEM

(OMS, 1997)

INTRODUÇÃO

Dados Epidemiológicos

Planejamento, organização e monitoramento de serviços

Contribuindo para a elaboração de políticas compatíveis com os reais problemas de

Saúde bucal de uma localidade

Estabelecimento de prioridades

Alocação de recursos

Orientação de programas

População: 363.227 habitantes

INTRODUÇÃO

Montes Claros

(IBGE, 2009)

GERAL

Produzir informações sobre as condições de saúde bucal da população e subsidiar o planejamento de ações de saúde bucal nos diferentes níveis de gestão do SUS.

Contribuir na perspectiva da estruturação de um sistema de vigilância epidemiológica em saúde bucal em Montes Claros.

OBJETIVOS

ESPECÍFICOS

Estimar

• A distribuição média da cárie dentária

• A prevalência

– da necessidades de tratamento dentário

– de alterações gengivais (5 anos)

– da doença periodontal (12, 15-19, 35-44 e 65-74 anos)

– de oclusopatias (5, 12 e 15 anos)

– de fluorose dentária (12 e 15-19 anos)

– da necessidade e do uso de prótese (15-19, 35-44 e 65-74 anos)

– das lesões da mucosa bucal e peribucal

• Subsidiar pesquisas e planejamento de ações em saúde bucal

Parceria entre Unimontes e Prefeitura Municipal

Financiado pela FAPEMIG / PMMC(Edital PPSUS nº005/2006)

Aprovado pelo Comitê de Ética da Unimontes(Parecer 318/06)

Metodologia baseada no SB Brasil e OMS

Amostra probabilística aleatória simples por conglomerados

Entrevistas e exames em idades índices e faixas etárias

MÉTODOS

MÉTODOS

19 examinadores

3 Instrutores

19 anotadores

Calibração

• 20 horas

• Exposição sobre

critérios diagnósticos

(OMS 1997)

• 30 horas

• Fixação

• Esclarecimentos

• Foram utilizados

- fotografias - formulários / exames

• Foram examinados

-120 escolares -120 adultos

1º Etapa: inter 2º Etapa : inter e intra • Cada voluntário

- Examinado/máximo 5 x

• CCI

• Kappa

• Kappa ponderado

Treinamento prático

Treinamento teórico

Coleta de dados

33 examinadores

20 anotadores

Cálculo da concordância

Foi desenvolvido para agilizar coleta de dados e construção simultânea do banco de dados em computador de mão (palmtop)

Possibilita a coleta de informações de 413 variáveis em 28 sessões

Propriedade intelectual da FAPEMIG, Unimontes e dos autores, com registro de direitos autorais (em andamento)

Maximiza a validade da pesquisa, podendo ser considerado “inteligente”

MÉTODOS

Programa de computador

Foram conduzidos 4509 exames e entrevistas em domicílios

MÉTODOS

Coleta de dados

SBMOC / SBBRASIL

• 18 a 36 meses: 0,30 (± 1,10) / 1,07 (± 2,40)

• 05 anos: 1,50 (± 2,60) / 2,80 (± 3,49)

• 12 anos: 1,25 (± 1,67) / 2,78 (± 3,12)

• 15 a 19 anos: 3,40 (± 3,60) / 6,17 (± 4,82)

• 35 a 44 anos: 16,50 (± 7,50) / 20,13 (± 7,74)

• 65 a 74 anos: 23,30 (±11,90) / 27,79 (± 6,71)

Distribuição média da cárie e desvios padrões

PRINCIPAIS RESULTADOS

ceo e CPOD foram menores / desvio padrão foi maior entre idosos

SBMOC / SBBRASIL

• 18 a 36 meses: 16,70 / 17,11

• 5 anos: 27,37 / 18,00

• 12 anos: 25,55 / 24,17

• 15 a 19 anos: 27,43 / 24,91

• 35 a 44 anos: 21,27 / 15,13

• 65 a 74 anos: 4,25 / 4,06

Média de dentes sem necessidade de tratamento

Só não foi maior entre crianças de 18 a 36 meses

PRINCIPAIS RESULTADOS

Idade

5 a 6 anosMontes Claros 2009 58,80% livres de cárie (ceo-d = 0)

Metas OMS 2000 50,00% livres de cárie (ceo-d = 0)

12 anosMontes Claros 2009 CPO-D médio = 1,25

Metas OMS 2000 CPO-D médio menor que 3,0

18 anos

Montes Claros 2009 84,20% com P=0 (todos os dentes presentes na boca)

Metas OMS 2000 80,00% com P=0 (todos os dentes presentes na boca)

35 a 44 anosMontes Claros 2009 78,00% com 20 ou mais dentes presentes na boca

Metas OMS 2000 75,00% com 20 ou mais dentes presentes na boca

65 a 74 anos

Montes Claros 2009 09,30% com 20 ou mais dentes presentes na boca

Metas OMS 2000 50,00% com 20 ou mais dentes presentes na boca

Metas propostas pela OMS/FDI para o ano 2000

PRINCIPAIS RESULTADOS

Só não foi alcançada entre idosos

SBMOC / SBBRASIL

• 15 a 19 anos: 84,07 / 69,17

• 35 a 44 anos: 50,42 / 31,11

• 65 a 74 anos: 7,75 / 7,00

PRINCIPAIS RESULTADOS

Proporção de sextantes sadios (CPI)

Foram superiores em todas as faixas etárias

SBMOC / SBBRASIL

• 15 a 19 anos superior: 2,10 / 9,26

• 15 a 19 anos inferior: 5,60 / 23,41

• 35 a 44 anos superior: 39,90 / 35,83

• 35 a 44 anos inferior: 62,60 / 70,99

• 65 a 74 anos superior: 53,60 / 32,40

• 65 a 74 anos inferior: 63,70 / 56,06

PRINCIPAIS RESULTADOS

Proporção de indivíduos que necessitavam de próteses

Foi maior entre adultos e idosos

SBMOC / SBBRASIL

• 12 anos: 41,00% / 58,14%

• 15 a 19 anos: 31,60% / 53, 23

PRINCIPAIS RESULTADOS

Proporção de indivíduos com maloclusão

Foi menor

SBMOC / SBBRASIL

• 12 anos: 46,10 / 8,56

• 15 a 19 anos: 43,80 / 5,14

PRINCIPAIS RESULTADOS

Proporção de indivíduos com fluorose

Foi expressivamente maior

• O projeto:

– Foi um marco na história da epidemiologia bucal de Montes Claros

– Trata-se da mais ampla e completa pesquisa sobre a saúde bucal já empreendida no

Município

– Permitiu conhecer as condições de saúde bucal da população do município

– É uma base para a estruturação da vigilância epidemiológica em saúde bucal

– Proporcionou aos participantes o pronto atendimento nos casos de lesões de mucosa,

principalmente as de comportamento cancerizável ou o câncer bucal

• Os profissionais da área da saúde, educação, planejamento e administração,

podem utilizar os resultados da pesquisa para planejar e executar atividades de

promoção de saúde, preventivas, curativas e de educação para a saúde

APLICABILIDADE NO SUS

Proporcionou a capacitação de 25 CDs do serviço público:

– para diagnóstico e possível tratamento das lesões de interesse estomatológico

– para participação e ou condução de futuros levantamentos epidemiológicos

• O projeto

– Estimulou a capacidade crítica e de planejamento dos profissionais da Odontologia

inseridos no serviço público de saúde e dos alunos envolvidos

– Promoveu aproximação da universidade com o serviço municipal de saúde

• O banco de dados poderá gerar outras produções científicas, permitindo

– maior compreensão dos fatores associados às condições de saúde bucal da população

– subsidiar o planejamento de futuras políticas de saúde

PRODUTOS

• Os resultados são de fácil compreensão e de interesse do público leigo e dos gestores

do serviço municipal de saúde

• O projeto alcançou seus objetivos

• Os dados permitiram situar o município em relação aos dados nacionais

• Os indicadores de saúde bucal foram, em geral, melhores que os registrados no Brasil

• Há ainda altas prevalências de doenças bucais, demandando atenção especial

• Os resultados subsidiarão planejamentos de ações

• O banco de dados será utilizado em pesquisas futuras

CONCLUSÃO

Coordenadora: Profa. Dra. Andréa Maria Eleutério de Barros Lima Martins email: martins.andreamebl@gmail.com.br

Prof. Dr. Alfredo Mauricio Batista de Paula

Prof. Dr. André Luiz Sena Guimarães

Profa. Msa Cássia Pérola dos Anjos Braga

Profa. Msa Desirée Sant’Ana Haikal

Prof. Ms. José Mendes da Silva

Profa. Msa Marise Fagundes Silveira Profa. Msa Tânia Coelho Rocha Caldeira

Grupo de Pesquisa Vigilância da Saúde