Prova de Seleção para Residência Médica 2018 · HOSPITAL MATERNIDADE THEREZINHA DE JESUS...

HOSPITAL E MATERNIDADE THEREZINHA DE JESUS – HMTJ

Prova de Seleção para Residência Médica 2018

CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO

REGULAMENTO

Leia atentamente as seguintes instruções:

1) Você receberá do fiscal o seguinte material:

a) Um cartão de respostas destinado à marcação da opção que julgar acertada em cada pergunta;

b) Um caderno com o enunciado das 50 (cinquenta) questões e respectivas opções, sem repetição ou

falha.

2) Verifique se este material está em ordem. Ocorrendo dúvidas, notifique imediatamente ao fiscal.

3) Para cada uma das questões são apresentadas 4 (quatro) alternativas classificadas com as letras a),b),c),d);

somente uma alternativa responde ao quesito proposto. Você só deve assinalar uma resposta; a marcação

de mais de uma alternativa no cartão, anula a questão, mesmo que uma delas esteja correta.

4) As questões são identificadas pelo número que se situa junto ao seu enunciado.

5) Preencha completamente o retângulo correspondente a letra escolhida, com caneta esferográfica com

tinta azul ou preta.

6) Tenha muito cuidado com o cartão de respostas para não dobrá-lo, amassá-lo ou manchá-lo em nenhuma

hipótese será fornecido um substituto. NÃO É PERMITIDO O USO DE CORRETIVO, NEM RASURAS.

7) Sob a carteira somente será permitido o documento de identificação, ficha de inscrição, caneta e borracha.

8) Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o caderno de questões e o cartão de respostas assinado.

9) Boa prova.

Condição de anulação da prova: Retângulos preenchidos à lápis ou caneta hidrocor.

É proibido portar quaisquer aparelhos eletrônicos, mesmo desligados, incluindo relógio, computadores de mão, calculadoras, telefones celulares, etc.

A comprovação do porte de qualquer equipamento eletrônico pelo candidato resultará em sua eliminação do processo seletivo.

ATENÇÃO

Data: 14/01/2018 - Domingo Local: Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus - HMTJ Endereço: Rua Dr. Dirceu de Andrade, 33 – São Mateus – Juiz de Fora/MG Horário: 10:00 às 12:30 horas Sala: 109

HOSPITAL MATERNIDADE THEREZINHA DE JESUS

Processo Seletivo Residência Médica 2018

Processo Seletivo Residência Médica - 2018 Página 2

Questão 1: Paciente em uso de anticoagulante oral (dicumarinico) decorrente de fibrilação atrial

dá entrada na UTI com diagnóstico de acidente vascular encefálico hemorrágico e necessita de

abordagem neurocirúrgica. A melhor opção para correção da coagulação neste paciente é:

a) Complexo protrombínico.

b) Plasma fresco congelado.

c) Vitamina K (fitomenadiona).

d) Infusão de plaquetas.

Questão 2: Paciente será submetido a gastrectomia parcial eletiva em virtude GIST em corpo

gástrico. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina 13,3g/dL, ferritina sérica de 40µg/L e

índice de saturação da transferrina de 15%, o PCR é de 26mg/L. A melhor conduta em relação a

reposição de ferro é:

a) Não repor nem no pré-operatório, nem no pós-operatório, pois não há anemia.

b) Repor 40 a 60 mg por dia via oral e postergar o procedimento por pelo menos 4 semanas.

c) Repor 40 a 60 mg por dia via oral sem necessidade de postergar o procedimento.

d) Não repor no pré-operatório, mas administrar ferro endovenoso a partir do pós-operatório imediato.

Questão 3: Paciente portador de retocolite ulcerativa, será submetido a laparotomia em virtude de

perfuração intestinal. A antibioticoterapia inclui cobertura para germes gram negativos e

anaeróbios. Em relação a estes últimos, a principal bactéria relacionada a morbi-mortalidade pós-

operatória e o antibiótico de escolha são:

a) Clostridium perfringens, cloranfenicol.

b) Bifidobacterium, linezolida.

c) Bacteroides fragilis, metronidazol.

d) Enterococo, vancomicina.

Questão 4: Paciente de 35 anos, obesa, será submetida a cirurgia bariátrica. Seu peso é de 107kg,

e sua altura é 1,62 m. Não apresenta nenhuma co-morbidez. A respeito da indicação cirúrgica

pode-se dizer que:

a) Está indicada definitivamente.

b) Não está indicada.

c) Poderá estar indicada se a paciente desenvolver alguma co-morbidez.




d) Depende do cálculo da área de superfície corpórea.

Questão 5: Paciente submetida a tireoidectomia total por bócio de grandes dimensões evolui com

dispneia intensa, cornagem e estridor assim que é retirado o tubo endotraqueal. A laringoscopia

mostra cordas vocais paralisadas em adução. Tendo em vista as relações anatômicas entre a

tireóide, traqueia, vasos e nervos da região cervical anterior, provavelmente que estrutura foi

lesada durante o procedimento operatório:

a) Nervo laríngeo recorrente.

b) Nervo laringeo superior.

c) Musculo cricofaríngeo.

d) Fascia pré-vertebral.

Questão 6: Paciente politraumatizado chega ao setor de emergência sedado, arresponsivo, com

intubação orotraqueal e é colocado em ventilação mecânica. Apresenta-se pálido, frequência

cardíaca de 130 bpm, pressão arterial média de 49mmHg, saturação periférica de O2 de 86%,

frequência respiratória de 33. A ausculta pulmonar mostra murmúrio vesicular diminuído a direita

e percussão com timpanismo. A conduta apropriada é:

a) Radiografia de tórax em posição ortostática e deitado.

b) Tomografia computadorizada de tórax.

c) Apenas radiografia de tórax no leito.

d) Drenagem torácica em selo d´água após punção torácica.

Questão 7: Cirurgião é chamado para implantar cateter de hemodiálise. A veia que corresponde a

primeira opção para punção com técnica de Seldinger é:

a) Veia femoral direita.

b) Veia subclávia direita.

c) Veia Jugular direita.

d) Veia braquial direita.

Questão 8: Paciente sexo masculino, de 24 anos, apresenta dor em fossa ilíaca há 36 horas, com

descompressão brusca dolorosa (Blumberg +). Encontra-se afebril e o leucograma é normal. Pode-

se afirmar que:




a) O diagnóstico deve ser apendicite aguda e está indicada cirurgia.

b) O diagnóstico deve ser apendicite aguda e está indicada tomografia computadorizada de abdome.

c) O diagnóstico deve ser apendicite aguda e está indicada ultrassonografia abdominal.

d) O diagnóstico não deve ser apendicite aguda.

Questão 9: Paciente em pós-operatório de retossigmoidectomia com colostomia (cirurgia de

Hartmann) decorrente de diverticulite perfurada e peritonite fecal, evolui com choque séptico e

necessidade de noradrenalina. Não há ecocardiograma disponível, mas há suspeita de

hipoperfusão tecidual. Neste caso:

a) A presença de saturação venosa central abaixo de 70% pode indicar necessidade de inotrópico ou

cristaloide.

b) Presença de um GAP de CO2 entre a gasometria venosa central e gasometria arterial menor que

6mmHg indica hipoperfusão.

c) Saturação venosa central acima de 90% exclui definitivamente hipoperfusão.

d) Uma pressão venosa central (PVC) acima de 12 mmHg, exclui responsividade a infusão de critalóides.

Questão 10: Paciente com episódios repetidos de agitação, alteração de personalidade,

alucinações visuais e auditivas, associada a hipoglicemia, e que melhora completamente após

administração glicose hipertônica pode ser portador de:

a) Glucagonoma.

b) Somatostatinoma.

c) Tumor carcinoide.

d) Insulinoma.

Questão 11: paciente 84 anos é submetida a retossigmoidectomia por adenocarcinoma de colon

sigmoide. A profilaxia para TVP/TEP:

a) Não está indicada pelo risco de sangramento (cirurgia de grande porte). Aguardar 48 horas para iniciar

profilaxia farmacológica.

b) Indicada profilaxia não farmacológica e farmacológica por um período de até 4 semanas no pós-

operatório.

c) Indicada profilaxia apenas com métodos não farmacológicos.




d) Indicada profilaxia não farmacológica, e farmacológica apenas até o paciente estar deambulando (1

semana).

Questão 12: Um recém-nascido com hérnia inguinal volumosa:

a) Deve ser operado antes da alta.

b) Deve ser operado apenas após 3 meses.

c) Deve ser operado apenas após atingir 15 kg.

d) Deve ser operado apenas após o primeiro ano de vida.

Questão 13: Homem de 43 anos de idade dá entrada no setor de emergência com quadro de dor

lombar súbita a direita, Giordano positivo a direita. Há hipertermia, taquicardia, hipotensão arterial

e leucocitose com desvio a esquerda, além de PCR de 150. A urotomografia mostra calculo

impactado em ureter proximal direito com hidronefrose a montante. A respeito da melhor conduta:

a) Antibioticoterapia de largo espectro para tratamento do choque séptico. Operar após controle do

quadro infeccioso.

b) Antibioticoterapia concomitante a desobstrução do ureter (ureterolitotripsia + implante de duploJ).

c) Cirurgia imediata (ureterolitotripsia + implante de duploJ) com determinação da necessidade de

antibioticoterapia após verificação da presença ou não de secreção purulenta em vias urinárias.

d) Nefrostomia percutânea prescinde de antibioticoterapia.

Questão 14: Dentre as drogas abaixo, qual está formalmente contraindicada para pacientes com

insuficiência adrenal (síndrome de Addison):

a) Dexmedetomidina.

b) Fentanil.

c) Midazolan.

d) Etomidato.

Questão 15: Paciente politraumatizado, sedado e intubado em ventilação mecânica há 3 semanas

evolui com distensão abdominal importante. A radiografia simples de abdome no leito e a

tomografia computadorizada de abdome mostram importante dilatação colônica, mas sem fator

obstrutivo, com alças de delgado de calibre normal. O ceco apresenta diâmetro transverso de 20

cm. O diagnóstico e a conduta mais apropriada neste caso são:




a) Dilatação aguda atóxica dos cólons (Doença de Ogilvie), Cecostomia

b) Dilatação aguda tóxica dos colons (retocolite ulcerativa), colectomia total

c) Dilatação aguda atóxica dos cólons (Doença de Ogilvie), neostigmine

d) Dilatação aguda toxica dos cólons (retocolite ulcerativa), descompressão colonoscópica

Questão 16: Paciente 50 anos procura urologista com dúvidas sobre neoplasia de próstata.

Marque a alternativa correta a respeito deste assunto:

a) A incidência desta neoplasia diminui com a idade, o risco do homem apresentar a doença durante a

vida é de 15%, o tipo histológico mais comum é o adenocarcinoma

b) O rastreamento do câncer de próstata usualmente faz-se a partir de 45 anos, história familiar deste

tipo de neoplasia aumenta o risco.

c) O diagnóstico baseia-se na dosagem do PSA e na ultrassonografia transretal com biópsia prostática

d) Metástases hematogênicas não são características deste tipo de neoplasia

Questão 17: A respeito da fisiopatologia da doença hemorroidária marque a alternativa correta:

a) Plexo hemorroidário interno inclui ramos terminais da artéria retal superior (anterior direito, posterior

direito, lateral esquerdo), drena para a circulação sistêmica (veia cava inferior) por meio das veias

retais inferiores; situa-se acima da linha pectínea.

b) Plexo hemorroidário externo inclui ramos terminais da artéria retal inferior, drena para a veia porta por

meio da veia retal superior, tributária da mesentérica inferior, tributárias das veias pudenda e ilíaca

interna; situa-se abaixo da linha pectínea.

c) Não existe lugar para tratamento não operatório de doença hemorroidária.

d) O pseudo estrangulamento hemorroidário é uma complicação de hemorróidas internas de 3o. e 4o.

graus e decorre de espasmo esfincteriano que comprime os mamilos, impedindo o retorno venoso e

levando a anóxia, infecção e gangrena.

Questão 18: Paciente grave, inconsciente, sem antecedentes mórbidos conhecidos, dá entrada na

UTI com ascite volumosa e dor abdominal a palpação em todos os quadrantes. Você é chamado

para realização de paracentese cujo resultado mostra albumina da ascite de 1,0g/dL. A albumina

sérica é de 2,2g/dL. Podemos afirmar que corresponde a:

a) Transudato pois GASA maior que 1,1

b) Transudato pois GASA menor que 1,1




c) Exsudato pois GASA maior que 1,1

d) Exsudato pois GASA menor que 1,1

Questão 19: Paciente com dor em hipocôndrio direito (Murphy positivo), ultrassonografia

abdominal com colecistolitiase, mas sem espessamento de parede vesicular. Não há leucocitose

nem desvio a esquerda. Também não há icterícia e as enzimas hepáticas são normais. Tendo em

vista o diagnóstico mais provável, a conduta mais adequada é:

a) Esfriar o processo com antibioticoterapia e operar tardiamente.

b) Pedir colangiorressonancia.

c) Indicar colecistectomia laparoscópica.

d) Indicar uso de ácido ursodesoxicolico.

Questão 20: Uma hérnia inguinal estrangulada (íleo terminal encarcerado) necessita:

a) Tratamento cirúrgico de urgência, sempre por meio de laparotomia.

b) Tratamento cirúrgico de urgência, pode ser feito pela inguinotomia.

c) Redução da hérnia e antibioticoterapia caso o tempo de estrangulamento seja inferior a 6 horas.

d) Tratamento cirúrgico de urgência, tanto por laparotomia quanto por inguinotomia, sendo que está

formalmente contraindicado o uso de tela de polipropileno.

Questão 21: Paciente de 33 anos, portadora de hipertensão arterial apresentou perfuração do

esôfago distal próximo à transição esôfago-gástrica durante dilatação de esôfago por endoscopia

em decorrëncia de megaesôfago grau II. A conduta apropriada é:

a) Dieta oral zero; antibioticoterapia; esofagostomia.

b) Dieta oral zero; antibioticoterapia; laparotomia com esofagorrafia associada a fundoplicatura gastrica

ou reforço da sutura com peritôneo ou pleura; jejunostomia ou gastrostomia para alimentar.

c) Dieta oral zero; antibioticoterapia; laparotomia com esofagorrafia associada a fundoplicatura gastrica

ou reforço da sutura com peritôneo ou pleura; nutrição parenteral exclusiva.

d) Esofagectomia.

Questão 22: Paciente vítima de trauma abdominal contuso apresenta dor abdominal intensa. A

tomografia computadorizada de abdome identificou uma lesão esplênica grau 2, com hematoma

periesplênico. A radiografia de tórax mostra fraturas de dois arcos costais a esquerda. Encontra-




se estável hemodinamicamente e a dosagem da hemoglobina sérica encontra-se estável nas

últimas 8 horas. A conduta adequada é:

a) esplenorrafia por laparoscopia.

b) Esplenectomia.

c) Radiologia intervencionista com embolização do sítio de sangramento.

d) Tratamento conservador (observação clínica).

Questão 23: Marque a alternativa correta em relação a fígado retirado para transplante hepático:

a) O tempo de isquemia fria não interfere na função do enxerto após o implante no receptor

b) O tempo de isquemia quente não interfere na função do enxerto após o implante no receptor

c) A idade do doador não é importante, apenas antecedentes mórbidos e dosagens sorológicas

d) Disfunção primária do enxerto está relacionada a lesão de isquemia-reperfusão

Questão 24: Constituem indicações para a simpatectomia torácica:

a) Hiperhidrose palmar, mas não axilar.

b) Hiperhidrose craniofacial, mas não rubor facial.

c) Distrofia simpática reflexa.

d) Doença de Kawasaki.

Questão 25: Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 pode incluir:

a) Carcinoma medular da tireoide, feocromocitoma, hiperparatiroidismo primário.

b) Tumores pancreáticos, prolactinoma hipofisário, hiperparatiroidismo.

c) Neoplasia renal, hipoparatiroidismo, carcinoma anaplásico de tireoide.

d) Tumores pancreáticos, feocromocitoma e hipoparatiroidismo.

Questão 26: O que melhor caracteriza a síndrome de compartimento abdominal é:

a) Hipertensão intra-abdominal acima 15mmHg.

b) Hipertensão intra-abdominal com alteração de microcirculação (hipoperfusão).

c) Hipertensão intra-abdominal com redução do retorno venoso.

d) Hipertensão intra-abdominal com redução do clearance de creatinina em 25%.




Questão 27: Paciente apresentou queimadura em face há 10 minutos comprometendo

sobrancelhas e barba. Há escarro carbonáceo e tosse. A conduta correta é:

a) Intubação orotraqueal após radiografia de tórax mostrar lesão parenquimatosa.

b) Intubação orotraqueal após tomografia computadorizada de tórax mostrar lesão parenquimatosa.

c) Intubação orotraqueal precoce independente dos resultados de métodos de imagem.

d) Intubação nasotraqueal após sedação e bloqueio neuromuscular.

Questão 28: Paciente 60 anos sem co-morbidezes associadas, em pós-operatório de gastrectomia

total, apresenta hemoglobina sérica de 7,5g/dL (no pré-operatório era de 12g/dL). Encontra-se

acordado, lucido, eupneico com cateter de O2 3L/min, hemodinamicamente estável sem

vasopressor, boa diurese. A respeito da correção da anemia pode-se afirmar que:

a) Não está indicado concentrado de hemaceas.

b) Está indicado 1 concentrado de hemaceas.

c) Está indicado dois concentrados de hemaceas.

d) Está indicado eritropoietina.

Questão 29: Dentre os medicamentos abaixo qual deve ser suspenso no pré-operatório de cirurgia

abdominal:

a) Beta-bloqueador.

b) AAS.

c) Heparina de baixo peso molecular profilática.

d) Hipoglicemiante oral.

Questão 30: As melhores opções cirúrgicas (técnicas) para um paciente de 55 anos com hérnia

inguinal Nyhus 3a são:

a) Cirurgia de Marcy e cirurgia de Bassini.

b) Tecnica de Lichteinstein e herniorrafia laparoscópica com tela.

c) Cirurgia de McVay Anson e Cirurgia de Fergunsson.

d) Cirurgia de Halsted e Cirurgia de Shouldice.




Questão 31: Qual o nome da doença que apresenta anemia ferropriva, glossite, queilite angular,

pele seca e distrofia de unhas, perda de peso e disfagia:

a) Síndrome de Paterson-Kelly ou Plummer-Vinson.

b) Doença de Behçet.

c) Sindrome de Cauchois-Eppinger-Frugoni.

d) Anes de Schatzki.

Questão 32: A respeito do diagnóstico de morte encefálica podemos afirmar:

a) Os reflexos medulares (Sinal de Lázaro) podem estar presentes.

b) O reflexo óculo-vestibular é menos importante que o orneo-palpebral.

c) Alterações na frequência cardíaca ou pressão arterial durante estimulação dolorosa, não devem ser

valorizadas.

d) Reflexos de tosse e deglutição devem ser desconsiderados.

Questão 33: A respeito de traumas torácicos com parada cardíaca podemos afirmar que:

a) Há indicação para massagem cardíaca interna nos traumas contusos.

b) Há indicação para massagem cardíaca interna nos traumas penetrantes, desde que haja atividade

elétrica cardíaca.

c) Há indicação apenas de massagem cardíaca externa.

d) Há indicação de massagem cardíaca interna em todos trauma penetrantes.

Questão 34: Dentre as opções abaixo qual é a principal causa de mortalidade nas cirurgias de

aneurisma de aorta:

a) Discrasia sanguínea.

b) Insuficiência respiratória decorrente de DPOC.

c) Acidente vascular encefálico.

d) Insuficiência coronariana.

Questão 35: A resposta endócrino-metabólica ao trauma leva a:

a) Hipoglicemia e bradicardia.

b) Neoglicogênese e glicogenólise.




c) Anabolismo proteico.

d) Inibição da produção de hormônio anti-diurético.

Questão 36: Criança de 8 anos apresenta antecedente de processo inflamatório em região anterior

de pescoço. O exame físico mostra lesão nódular de mais ou menos 2,0 cm de diâmetro, em linha

média com consistência fibroelástica. A lesão movimenta-se, segundo a mãe (sic) “pra cima e pra

baixo” com a deglutição. O diagnóstico mais provável é de:

a) Fenda branquial.

b) Higroma cístico.

c) Cisto dermoide.

d) Cisto tireoglosso.

Questão 37: Paciente com diagnóstico de embolia arterial para membro inferior direito, O

tratamento é:

a) Anticoagulação plena.

b) Embolectomia.

c) Filtro de veia cava.

d) Trombólise.

Questão 38: O principal cuidado em paciente com queimadura extensa do corpo é:

a) Hidratação.

b) Antibioticoterapia parenteral precoce.

c) Analgesia com meperidina.

d) Curativo com antibióticos tópicos.

Questão 39: São indicações para oxigenioterapia hiperbárica, EXCETO:

a) Doença descompressiva e embolia gasosa.

b) Intoxicação por monóxido de carbono.

c) Síndrome de Fournier e gangrenas gasosas.

d) Metahemoglobinemia.




Questão 40: Paciente 82 anos apresenta sub--oclusão intestinal decorrente de neoplasia

(adenocarcinoma) sub-estenosante em transição de colon descendente para colon sigmoide. O

abdome encontra-se muito distendido, mas sem sinais de irritação peritoneal. Pode afirmar a

respeito da conduta adequada:

a) Sempre retossigmoidectomia com colostomia (cirurgia de Hartmann) e reconstrução do transito

intestinal em 3 meses

b) Colocação de stent trans-tumoral colonico por meio de colonoscopia se possível, e laparotomia com

retossigmoidectomia e anastomose primária após 5 a 10 dias

c) Retossigmoidectomia com abaixamento colo-retal é a melhor opção, sendo que ileostomia de

proteção não é mais uma conduta aceitável

d) Prognostico muito ruim, fazer apenas cecostomia descompressiva

Questão 41: Sobre as queimaduras elétricas, é correto afirmar, EXCETO:

a) As áreas visíveis de necrose tissular representam apenas uma pequena porção do tecido destruído.

b) A pele tem resistência relativamente alta à corrente elétrica, sendo predominantemente poupada.

c) O músculo é o principal tecido pelo qual a corrente elétrica flui, sendo o mais lesado.

d) Na síndrome da lesão de alta voltagem, é necessária monitoração cardíaca contínua mesmo quando

o paciente não apresenta parada cardíaca ou achados eletrocardiográficos alterados nas primeiras

24 horas.

Questão 42: Sobre a Síndrome de Embolia Gordurosa, é CORRETO afirmar:

a) Caracterizada por angústia respiratória, estado mental alterado e petéquias na pele.

b) Acontece na maioria dos pacientes que apresentam quadro de embolia gordurosa.

c) Pacientes com fraturas de ossos longos são de baixo risco para desenvolver esse quadro.

d) O uso de corticoesteróides deve ser evitado nesses pacientes por aumentar o risco de complicações.

Questão 43: Em relação à avaliação da superfície corporal queimada, assinale a INCORRETA:

a) As crianças tem comparativamente uma maior área de superfície corpórea na cabeça e pescoço que

os adultos.

b) A fórmula de Berkow é usada para calcular com precisão a extensão das queimaduras nas crianças.

c) A regra dos nove é raramente utilizada na prática por apresentar medidas superestimadas.




d) A região cervical ocupa área correspondente a 1% nos adultos, segundo a Regra dos Nove.

Questão 44: Paciente do sexo masculino, 30 anos, pesando 70 kg, apresentou queimadura em

corpo após explosão quando o mesmo jogava álcool em churrasqueira. O paciente apresentava

vermelhidão em face, em tronco anterior e nos 2 membros superiores. Apresentava também

bolhas apenas nos membros superiores. Considerando a história acima, responda: para correção

volêmica nesse paciente, considerando a Fórmula de Parkland, qual seria o volume necessário de

Ringer Lactato a ser infundido nas primeiras 24h?

a) 2600 ml

b) 3200 ml

c) 2100 ml

d) 5040 ml

Questão 45: Durante a infusão de líquido nesse paciente da questão anterior, qual o melhor

parâmetro clínico para avaliarmos se a infusão está adequada?

a) Frequência cardíaca.

b) Pressão artérial.

c) Diurese.

d) Turgor da pele.

Questão 46: Paciente de 60 anos, com lesão de 0,5 cm de diâmetro em face, com bordas

infiltrativas. A lesão é elevada, com telangiectagias e aspecto peroláceo. O mesmo relata o

surgimento da lesão há 2 meses e que fica muito exposto ao sol diariamente. De acordo com a

história e as características da lesão, assinale qual o mais provável diagnóstico:

a) Provavelmente trata-se de um lentigo maligno, uma vez que o paciente é idoso e a lesão é pequena.

b) Provavelmente trata-se de um carcinoma espinocelular devido ao aspecto peroláceo e relacionar-se

à exposição solar.

c) Provavelmente trata-se de um melanoma, devido à presença de telangiectasias.

d) Provavelmente trata-se de um carcinoma basocelular, devido às características da lesão e pela sua

localização.




Questão 47: Sobre os enxertos de pele, assinale a alternativa INCORRETA:

a) Em relação ao mecanismo de integração do enxerto temos 3 fases, nessa ordem: embebição,

inosculação e neovascularização.

b) Ao realizarmos um enxerto de pele parcial, não haverá crescimento de pelos na área receptora, pois

não há a transferência dos folículos pilosos.

c) Observa-se maior contração primária e menor contração secundária no enxerto de pele parcial.

d) Temos como áreas doadoras de enxerto de pele total a região retroauricular e supra-clavicular, dentre

outras.

Questão 48: Ainda em relação aos enxertos, assinale a alternativa CORRETA:

a) Enxerto de pele parcial corresponde à epiderme e toda a derme.

b) Enxerto de pele total corresponde à epiderme e parte da derme.

c) Os enxertos de pele total são indicados para cobertura de áreas pequenas, devendo priorizar, como

área doadora, as regiões próximas à área receptora, pela maior semelhança de pele.

d) Define-se como homoenxerto quando o doador e o receptor do enxerto é o mesmo indivíduo.

Questão 49: Em relação à cicatrização assinale a sequência CORRETA quantos às suas fases:

a) Fase inflamatória- proliferativa-maturação.

b) Fase de remodelação - inflamatória- fibroplasia.

c) Fase inflamatória-fibroplasia-remodelação – proliferativa.

d) Fase proliferativa - remodelação- epitelização.

Questão 50: Paciente de 23 anos, com lesão encapsulada de cerca de 5 cm em dorso, móvel, não

aderida a planos profundos, sem sinais flogísticos, sem umbilicação central. Qual a principal

hipótese diagnóstica?

a) Hemangioma.

b) Cisto sebáceo.

c) Sarcoma.

d) Lipoma.

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