Psicoterapias (1)
-
Upload
elisa-brietzke -
Category
Documents
-
view
1.315 -
download
8
description
Transcript of Psicoterapias (1)
Terapia Comportamental
Terapia Comportamental
• A maioria dos comportamentos problemáticos foi aprendido e pode ser modificado mediante nova aprendizagem.
• Terapia = Experiência educativa• Observação dos próprios comportamentos• Aprendizagem de novos comportamentos• Incorporação de formas efetivas para mudar comportamentos
Comportamentos são o problema
• ...não reflexos do problema.
• Mudança pode ocorrer sem insight.
• Intervenções:• Condicionamento
clássico
Comportamentos são o problema
• ...não reflexos do problema.
• Mudança pode ocorrer sem insight.
• Intervenções:• Condicionamento
clássico• Condicionamento
operante– Reforço positivo– Reforço negativo
Comportamentos são o problema
• ...não reflexos do problema.
• Mudança pode ocorrer sem insight.
• Intervenções:• Condicionamento
clássico• Condicionamento
operante– Reforço positivo– Reforço negativo
• Teorias da aprendizagem social
Características da Terapia Comportamental
• Análise do comportamento– Identificação dos comportamentos problemáticos– Análise dos pontos fracos e fortes– Situações em que ocorrem– Análise dos fatores de reforço
• Adoção de critérios objetivos de melhora• Plano adaptado para cada paciente
O terapeuta na terapia comportamental
• Função: aplicação dos princípios da aprendizagem humana para substituir comportamentos problemáticos por outros mais adaptados.
• Técnicas: orientadas para ação, para o presente e para a resolução do problema.
Reforços
• Métodos para dar forma e manter comportamentos desejados:– Apoio, elogio e atenção.– Auto-reforço– Social
Contratos de contingência
• Explicitam comportamentos que devem ser executados, modificados ou eliminados.
• Especificação do reforço que se receberá.• Descrição do meio através do qual se observará,
medirá e registrará o comportamento.
Técnicas de terapia comportamental
• Modelagem: Terapeuta, grupo ou outros.• Ensaio de comportamento: na terapia e fora dela.• Feedback
Exemplo- Tratamento de Fobias
• Exposição gradual• Extinção do medo
Terapia Cognitiva
Fundamentos Históricos e Filosóficos da TC
• Aaron Beck (Filadélfia, 1956)• Questionamentos sobre a teoria
psicanalítica
• Origens filosóficas: Grécia antigaEpiteto (sec I): “Os homens não são perturbados pelas coisas, mas pelas opiniões que extraem delas.”
Princípio fundamental da TC
• A maneira como as pessoas interpretam os eventos influencia diretamente suas emoções e comportamentos (Beck, 1979).
• Beck e Alford (2000): a posição filosófica da teoria da TC integra:
Dimensões Externas (contexto ambiental)
Dimensões Internas (percepções fenomenológicas)
O modelo cognitivo
Pressupostos da TC
De acordo com Beck e Alford (2000), a teoria cognitiva baseia-se nas seguintes formulações:
• A noção de esquemas - estruturas cognitivas que integram e atribuem significado aos eventos.
• A atribuição de significado ativa ou controla sistemas psicológicos, como a atenção, memória, percepção, e o conteúdo emocional e comportamental.
Distorção cognitiva:• significados disfuncionais ou maladaptativos que
o indivíduo usa numa determinada situação. Também são considerados erros no conteúdo cognitivo (significado) e no processamento cognitivo (elaboração de significado).
Vulnerabilidades cognitivas:
predisposições dos indivíduos a cometerem distorções específicas. Dessa forma, as pessoas podem desenvolver síndromes específicas.
Características da TC
• Abordagem psico-educativa.• Diretiva e estruturada.• Orientada ao presente.• Focalizada em problemas. • Direcionada em metas. • Utiliza planos de tratamento.• Aplicações da TCC: crianças, adolescentes e adultos.• Tratamento de problemas e transtornos específicos
(depressão, ansiedade, fobias, etc).
Fundamentos Técnicos
• Avaliação e objetivos• Agenda e sessão estruturada• Foco• Tarefas de casa
Algumas técnicas
• Empirismo colaborativo: descoberta guiada• Questionamento socrático• Dramatização ou role-play• Testagem e avaliação das crenças e pensamentos
disfuncionais.• Cartões de enfrentamento• Gráficos em forma de torta• Técnicas experienciais
Objetivos das Técnicas
• Monitorar pensamentos negativos automáticos (cognições).• Reconhecer as conexões entre cognição, afeto e
comportamento.• Examinar as evidências a favor e contra do pensamento
automático distorcido.• Substituir estas cognições tendenciosas por interpretações
mais orientadas à realidade.• Aprender a identificar e alterar as crenças disfuncionais que
o predispõem a distorcer suas experiências .
Técnicas Comportamentais
• Escala para avaliar o humor (0 a 100).• Treinamento em habilidades sociais.• Experimentos comportamentais.• Registro diário de atividades atribuindo escores aos
níveis de domínio e prazer.• Exposição graduada.• Técnicas de relaxamento.
Terapia Sistêmica
Humanidade e sistemas
Terapia Sistêmica (Família)
• O todo é mais do que a soma de suas partes.
• A família funciona como sistema (complexo de elementos em interação).
• Elementos:• Interatuantes• Interdependentes
Avaliação
• Vínculo com a família
• Equidistante dos seus membros
• Paciente identificado
• Estabelecimento do objetivos:• Comunicação• Descoberta de novos caminhos relacionais• Amadurecimento do paciente e do sistema.