Qualidade Do Ar Interior - Material Particulado (PMx)

8/10/2019 Qualidade Do Ar Interior - Material Particulado (PMx)

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Instituto Politcnico de Beja Pgina 1de 19

Escola Superior Agrria

Qualidade do Ar em Espaos Confinados

NDICE

1. INTRODUO....................................................................................................... 2

2. QUALIDADE DO AR INTERIOR....................................................................... 3

3. MATERIAL PARTICULADO.............................................................................. 4

3.1. Slica ..................................................................................................................... 5

3.1.1. Efeitos na sade .............................................................................................. 6

3.1.2. Formas de evitar a exposio ......................................................................... 9

4. VALORES LIMITE E CRITRIOS DE CONFORMIDADE......................... 10

5. EXPOSIO AO MATERIAL PARTICULADO............................................ 10

6. MTODOS DE MEDIO E EQUIPAMENTOS............................................ 11

6.1. Mtodo gravimtrico......................................................................................... 12

6.2. Disperso ptica................................................................................................ 12

6.3. Ressonncia piezoelctrica............................................................................... 13

7. USO DO COMPOSTO COMO INDICADOR DE QUALIDADE DO ARINTERIOR.................................................................................................................... 13

8. CASO PRTICO.................................................................................................. 14

9. CONCLUSO....................................................................................................... 16

10. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS............................................................ 18


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1. INTRODUO

As preocupaes associadas aos efeitos da qualidade do ar na sade pblica tm

geralmente em conta a poluio atmosfrica, no exterior dos edifcios. No entanto, aspessoas passam a maior parte dos seus dias em ambientes interiores: nas suas casas, em

transportes, nos locais de trabalho, em zonas comerciais e de lazer no interior de

edifcios, etc. Nesses espaos interiores, o desenvolvimento de microrganismos, o uso

de produtos de limpeza, a existncia de materiais e equipamentos poluentes, a prpria

ocupao humana e a deficiente ventilao e renovao do ar, so alguns dos

contributos para que tanto o nmero de poluentes como a sua concentrao sejam, em

geral, muito mais elevados do que no ar exterior (APA, 2013).A qualidade do ar interior (QAI) tem-se tornado um tema ambiental de grande

relevncia. O nmero de queixas relacionadas tem crescido nos ltimos anos com o

aumento da densidade de edifcios, o crescente uso de materiais sintticos, e as medidas

de conservao da energia que reduzem a quantidade de ar exterior fornecido. Os

equipamentos dos edifcios modernos (por exemplo, fotocopiadoras, impressoras laser,

computadores), produtos de limpeza, e a poluio do ar exterior, tambm podem

aumentar os nveis de contaminao do ar interior (APA, 2009).

Em indstrias extractivas, so muitos os factores que poluem o meio ambiente, o

ambiente de trabalho e inviabilizam a qualidade do ar, afectando os trabalhadores

directamente expostos a esses componentes, bem como a populao que reside nas

proximidades dessas indstrias.

A exposio ocupacional matria particulada pode ter consequncias bastante

graves na sade dos trabalhadores expostos a esses compostos. Este facto, em espaos

confinados, reflecte-se de forma ainda mais danosa, uma vez que o ar no renovado

como em ambientes exteriores e os trabalhadores esto diariamente expostos a estes

compostos, inalando-os.

Um desses compostos a slica, que pode atingir dimenses to pequenas que

atingem a fraco respiratria, causando danos irreversveis a nvel pulmonar, ou at

mesmo a morte prematura.


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2. QUALIDADE DO AR INTERIOR

Actualmente, existe uma crescente preocupao com a qualidade do ar interior, bem

como os problemas que esta pode acarretar para a sade humana, visto que as pessoaspassam a maior parte dos seus dias em ambientes interiores, como foi mencionado

anteriormente. De acordo com o Plano Nacional de Aco Ambiente e Sade (PNAAS,

2007), a qualidade do ar interior afecta a sade tanto em habitaes como em locais de

trabalho, dado que a populao passa cerca de 80 % do seu tempo no interior de

edifcios, o que torna estes espaos importantes fontes de riscos potenciais.

Existem fontes de poluio interior que libertam gases ou partculas no ar, sendo essa

a principal causa de problemas de qualidade do ar interior em espaos confinados. Umaventilao inadequada ou inexistente pode aumentar os nveis de poluentes interiores,

pois no permite uma correcta renovao de ar para diluir as emisses de fontes

internas. tambm importante referir que os elevados nveis de humidade e temperatura

tambm podem aumentar as concentraes de alguns poluentes. A matria particulada

um dos principais poluentes em espaos confinados, no que diz respeito a efeitos na

sade humana, as partculas de menor dimenso so inalveis e penetram no sistema

respiratrio, o que potncia o agravamento de doenas respiratrias e cardiovasculares,

alteraes da resposta do sistema imunitrio a materiais estranhos, destruio de tecidos

pulmonares, cancro e morte prematura.

Determinadas indstrias emitem elevadas quantidades de poluentes atmosfricos

como so os caso da indstria mineira, extractiva e cermica. Os trabalhadores destas

indstrias esto sujeitos inalao de diversos poluentes, nomeadamente do material

particulado, como a slica, que pode provocar doenas ocupacionais respiratrias

irreversveis. Estas doenas so adquiridas no local de trabalho, e podem ser pela

inalao de partculas orgnicas, inorgnicas e sintticas, vapores, gases ou agentes

infecciosos.

Deste modo, de extrema importncia que seja realizada a monitorizao da

qualidade do ar interior em diversos locais confinando onde a populao passa a maior

parte do seu tempo, nomeadamente nos seus locais de trabalho. Esta monitorizao

torna-se indispensvel em locais de trabalho onde existe elevada probabilidade dos


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trabalhadores contrarem doenas ocupacionais devido exposio a elevadas

quantidades de poluentes atmosfricos.

3.

MATERIAL PARTICULADO

A exposio a material particulado (PM) provavelmente o factor com mais

relevncia no que diz respeito a efeitos na sade humana em ambientes urbanos. Apesar

de se ter notado um decrscimo da concentrao de PM, desde que existem processos de

monitorizao, uma percentagem significativa das populaes residentes em reas

urbanas esto expostas a nveis de concentrao que excedem os valores limite impostos

pela legislao em vigor na Unio Europeia.As partculas so classificadas na legislao (Decreto-Lei n. 102/2010, de 23 de

Setembro), quanto ao tamanho, ou dimetro aerodinmico, uma vez que esta

caracterstica est associada com o local de deposio nas vias respiratrias e

consequentes efeitos na sade (WHO, 2003). Classificam-se em PM10, PM2,5 e PM1,0,

respectivamente partculas de dimetro aerodinmico inferior a 10 m, 2,5 m ou 1 m,

ou ainda em fraco grosseira, fina ou ultrafina, sendo que a correspondncia com o

dimetro aerodinmico no directa. A fraco grosseira constituda pelas partculas

com um dimetro aerodinmico superior a 2,5 m (o que inclui a fraco das PM10entre

10 m e 2,5 m).

A gama de tamanhos das partculas preocupantes para a sade humana de 0,1 a 10

m. As partculas inferiores a 0,1 m so geralmente inaladas, enquanto as partculas

superiores a 10 m so filtradas pelo nariz. As partculas pequenas que chegam regio

torcica, so responsveis pela maioria dos efeitos adversos na sade, e foram

desenvolvidas normas para estas partculas de tamanho 10 m, tambm genericamente

conhecidas por PM10.

As partculas ou aerossis, so definidas como a matria slida ou lquida em

suspenso no ar, com um dimetro aerodinmico entre 0,005 e 100 m (PMx). Poeiras,

fumo e organismos como vrus, gros de plen, bactrias e esporos de fungos,

constituem a matria particulada slida, ao passo que as substncias no estado vapor,

constituem a matria particulada lquida.


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As partculas presentes em espaos confinados podem ser provenientes em geral de

fontes interiores e exteriores. As partculas provenientes de fontes exteriores entram

para dentro do edifcio por infiltrao natural e pelas entradas de ar exterior. O prprio

sistema de ventilao mecnico pode ser uma fonte de partculas como os aditivosusados na fase da humidificao, desinfectantes, os inibidores de crescimento biolgico,

os materiais isolantes empregues nas tubagens e condutas, etc.

O ASHRAE Standard 62-1989 adoptou o valor limite da U.S. Environmental

Protection Agency que de 50 g/m3para a exposio anual por pessoa, e de 150 g/m3

para a exposio de 24 horas.

Nos edifcios de servios a concentrao mdia de partculas encontrada em

ambientes de no fumadores de 10 g/m3

, enquanto nas reas de fumadores pode irdos 30 aos 100 g/m3 (APA, 2009).

Nveis excessivos de partculas podem causar reaces alrgicas, tais como olhos

secos, irritaes de nariz e pele, tosse, espirros e dificuldades respiratrias. Os efeitos da

exposio s partculas do fumo do tabaco vo desde as dores de cabea a irritaes de

curta durao nos olhos, nariz e garganta, s doenas do foro respiratrias e cardaco,

sobretudo nos grupos alvo mais sensveis, como as crianas e os idosos.

3.1. Slica

O dixido de silcio (SiO2), dos minerais mais abundantes na crusta terrestre e dos

materiais particulados com mais implicaes na sade humana em contexto ocupacional

e em espaos confinados. Os seus compostos (silicatos), constituem em peso 60% do

peso da crusta terrestre, e podem ser de origem mineral (biognica) e sinttica.

A slica pode surgir sob duas formas, slica amorfa (opala) ou slica cristalina (por

exemplo, quartzo, tridimite, cristobalite, etc.).

A slica cristalina, tambm conhecida como slica livre, refere-se a um grupo mineral

no qual a slica assume uma estrutura organizada tridimensional, de modo regular,

uniforme e repetitivo, bastante comum e utilizada nas indstrias (Telo, 2008).

A exposio slica, que afecta a qualidade do ar em espaos confinados

encontrada maioritariamente nas indstrias:

Mineiras:

Em operaes de lavra por explosivos e na minerao contnua;


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Operaes de perfurao, corte e retirada de minrios;

Operaes de transporte, britagem, moagem, peneiramento e ensacamento de

minrios.

Cermica e do vidro:

Em operaes de manuseio de matrias-primas e preparao de massa;

Rebarbao, furao, torneamento, esmerilhamento e lixamento de pegas

secas;

Esmaltao;

Na preparao de formas refractrias, britarem, peneiramento e carga de fornos

no corte de tijolos refractrios.

Construo Civil:

Na demolio;

Em escavaes;

Construo de tneis;

Limpeza de edifcios;

Obras de saneamento;

Em acabamentos de edifcios.

Fabricao de beto

Fabricao de produtos de fibrocimento

Joalharia e lapidao de minerais

Dentistas e Odontologistas.

3.1.1.Efeitos na sade

O efeito das partculas na sade humana depende, no s da sua composio qumica

mas tambm da sua dimenso. Assim, para a avaliao do risco associado exposiodos trabalhadores a poeiras de slica cristalina necessrio ter em conta a composio,

neste caso o teor em slica das partculas, a sua concentrao no ar inalado, dimenso e

o tempo de exposio (CTCV, 2012).

O ar, ao ser inspirado contm tambm parte das poeiras que se encontram em

suspenso. Aquelas que devido sua dimenso sedimentam e no so arrastadas pela

inspirao so as partculas no inalveis, enquanto as que entram nas vias respiratrias

so chamadas poeiras inalveis. Estas, em funo do seu tamanho, vo ficando


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depositadas ao longo das vias respiratrias e apenas as de menor dimenso penetram at

ao final do sistema respiratrio, ou seja, at aos alvolos pulmonares (Figura 1).

A associao entre a exposio a slica cristalina e a silicose j conhecida h

bastante tempo. A relao causa efeito est estabelecida, sendo a silicose uma doena

profissional reconhecida na legislao nacional e europeia.

A silicose uma doena causada pela acumulao de partculas de slica cristalina

nos alvolos pulmonares que causa cicatrizes nos tecidos limitando a capacidade de

troca de oxignio entre o ar e o sangue. Os sintomas referidos so tosse, dispneia

(dificuldade em respirar, falta de ar), expectorao. Actualmente so descritos trs

tipos de silicose:

Figura 1Efeito do material particulado (PM) no sistema respiratrio, dependendo da sua dimenso. Fonte: CTCV, 2012


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Silicose crnica: a forma mais comum e resulta em alteraes fibrticas nos

pulmes aps 10-30 anos de exposio. Nas radiografias aparecem como opacidades

arredondadas, predominantemente nas zonas superior e intermdia dos pulmes.

Os sintomas respiratrios ou a reduo da funo respiratria podem no serobservados a no ser em fumadores ou quando haja uma doena coexistente. Estas

leses podem danificar os brnquios e os vasos sanguneos e causar alteraes

importantes na estrutura e funo dos pulmes. A doena resulta numa fibrose macia

progressiva, com a qual o paciente desenvolve sintomas respiratrios progressivos

devido reduo do volume dos pulmes, distoro dos brnquios e enfisema

pulmonar bolhoso. O sintoma principal a dificuldade respiratria, a qual progressiva,

tornando-se incapacitante e podendo resultar em insuficincia respiratria (CTCV,2012).

Silicose acelerada ou sub-aguda: resulta da inalao de concentraes muito

elevadas de slica durante um perodo entre 5 a 10 anos. Apesar de se desenvolver de

forma semelhante silicose simples, o tempo entre o incio da exposio e o

aparecimento da doena mais curto e a progresso para a forma mais complicada

mais rpida.

Silicose aguda: resulta de exposies intensas durante um perodo de tempo curto,

entre 7 meses a 5 anos. Os espaos areos enchem-se de material proteico (fludos e

clulas). Os sintomas incluem tosse, perda de peso e fadiga, podendo progredir

rapidamente para insuficincia respiratria num perodo de alguns meses e, poucos

meses aps, para a morte (CTCV, 2012).

Existem diversas variveis que explicam variaes na forma como a doena aparece

e evolui:

Tipo de slica cristalina: no evidente diferena significativa entre a toxicidade

das formas polimrficas quartzo, cristobalite e tridimite as mais comuns na indstria

cermica (em particular as duas primeiras);

Presena de outros minerais: a presena de alumino-silicatos em conjunto com

quartzo reduz os efeitos txicos deste. Contudo, o efeito protector destes minerais no

permanente e, ao longo do tempo de permanncia das poeiras no pulmo, comeam a

ser visveis os efeitos patognicos do quartzo;


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Tamanho, nmero de partculas e superfcie especfica: o conhecimento actual

sugere que, independentemente do tipo de poeira, a rea total das partculas um factor

determinante dos efeitos. A superfcie total das partculas depende do seu tamanho,

quanto menor a sua dimenso, maior a rea das mesma quantidade em massa.

Para silicticos (portadores de slica no sistema respiratrio), o risco de contrair

cancro do pulmo duas vezes maior do que na restante populao. A exposio

ocupacional slica cristalina torna tambm o trabalhador susceptvel de desenvolver

tuberculose pulmonar.

Foram ainda identificados casos de doenas auto-imunes em trabalhadores expostos

a slica cristalina, nomeadamente, artrite reumatide, esclerodermia, lpus e esclerosesistmica progressiva (National Institute for Occupational Safety and Health, 2002). A

exposio a doses elevadas de slica cristalina , tambm, associada a doenas renais

no malignas mas no to evidente como causa de cancro dos rins (McDonald, et al.,

2005).

3.1.2.Formas de evitar a exposio

A exposio ocupacional slica pode ser evitada, tomando as seguintes medidas:

Apostar na formao e sensibilizao dos trabalhadores face a esta problemtica,

mostrando-lhes as consequncias na exposio directa slica;

Organizar os postos de trabalho, e quando possvel fazer rotao de funes;

Utilizao de Equipamentos de Proteco Individual (EPI) adequados, tais como

mscaras, para proteger as vias respiratrias;

Utilizao de proteces colectivas;

Evitar a exposio prolongada em funes que exijam a exposio directa

slica;

No fumar, comer ou beber no local de trabalho;

Tentar identificar e eliminar o risco.


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4. VALORES LIMITE E CRITRIOS DE CONFORMIDADE

De modo a monitorizar os nveis de emisso e as concentraes mximas dos

diversos poluentes atmosfricos, crucial que sejam cumpridos os valores limiteimpostos pela legislao bem como os critrios de conformidade impostos. Como foi

referido, o material particulado classificado quanto ao tamanho, ou dimetro

aerodinmico no Decreto-Lei n. 102/2010, de 23 de Setembro. Este material classifica-

se em PM10, PM2,5 e PM1,0, ou seja, estas so partculas que apresentam dimetro

aerodinmico inferior a 10 m, 2,5 m ou 1 m.

As concentraes mximas de referncia (MR) de poluentes no interior de

edifcios esto descritas na Nota Tcnica NT-SCE-02 da Agncia Portuguesa doAmbiente (APA) referente s metodologias para auditorias peridicas de QAI em

edifcios de servios existentes no mbito do RSECE (Regulamento dos Sistemas

Energticos de Climatizao em Edifcios). De acordo com este documento que tem por

base o Decreto-Lei n. 79/2006, de 4 Abril, a concentrao mxima de referncia para

partculas suspensas no ar (PM10) no interior de edifcios de 0,15 mg/m3.

O valor limite imposto pela legislao vigente deve ser respeitado de modo a

garantir a segurana e a sade pblica, visto que a matria particulada facilmente

inalvel, tendo a capacidade de se alojar nos pulmes podendo provocar ou agravar

doenas respiratrias nas pessoas que frequentam habitualmente os espaos confinados

onde as concentraes deste poluente so mais elevadas.

5. EXPOSIO AO MATERIAL PARTICULADO

O material particulado consiste numa suspenso slida, lquida ou constituda pelas

duas fases de partculas na atmosfera, por esta razo as partculas so tambm

designadas por aerossis atmosfricos. A matria particulada e o ozono so os dois

poluentes mais preocupantes relativamente aos efeitos que podem ter na sade humana

(EC, 2005). A exposio a longo prazo a elevadas concentraes deste poluente est

associada a uma reduo na capacidade respiratria, aumento de doenas pulmonares

obstrutivas crnicas e reduo na esperana mdia de vida devido a mortalidade cardio-

respiratria e provavelmente cancro do pulmo (OMS, 2004)


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O nvel de sade de uma comunidade influenciado pelo meio em que a mesma est

inserida e pelas caractersticas da populao que a compe, podendo facilitar o

aparecimento de problemas de sade que afectem de uma forma geral os seus

elementos. Estima-se que actualmente a exposio matria particulada reduza aesperana mdia de vida da populao europeia em 8 meses (EC, 2005).

O efeito destes agentes causadores de doena depende da sua natureza, tamanho,

intensidade e durao da exposio, da presena de outras patologias concomitantes. O

material particulado pode provocar doenas a nvel respiratrio, nomeadamente

pneumonias, bronquites, asma, doenas neoplsicas e silicose no caso de exposio a

ambientes com elevadas concentraes de slica durante um extenso perodo de tempo.

A silicose uma pneumoconiose e refere-se a uma doena pulmonar intersticial efibronodular difusa. Esta doena ocupacional bastante frequente em trabalhadores da

indstria mineira, pois estes passam longos perodos de tempo em espaos confinados

onde esto expostos, atravs da inalao, a altas concentraes de poeiras que contm

partculas de slica. De acordo com a OMS, estimado que a silicose seja uma das

pneumoconioses com maior prevalncia actualmente.

Assim sendo, necessrio que seja feita uma correta monitorizao das

concentraes destes poluentes em espaos interiores, nomeadamente em locais de

trabalho onde os trabalhadores estejam expostos diariamente a elevadas concentraes,

como o caso da explorao mineira. A monitorizao das concentraes destes

poluentes e a implementao de medidas preventivas podem salvaguardar a sade dos

trabalhadores deste tipo de indstria.

6. MTODOS DE MEDIO E EQUIPAMENTOS

Os principais mtodos de medio baseiam-se nos mtodos gravimtricos e nos

mtodos pticos. Existem outros princpios de funcionamento, como a ressonncia

piezoelctrica, a micro balana de oscilao por inrcia, ou o mtodo por radiao

(APA, 2009). Estes mtodos vo ao encontro do que est exposto na Nota Tcnica NT-

SCE-02 da Agncia Portuguesa do Ambiente (APA), Anexo III Mtodos de

Monitorizao.


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6.1. Mtodo gravimtrico

No mtodo gravimtrico, utiliza-se uma bomba de amostragem para fazer passar uma

quantidade mensurvel de ar atravs de um filtro que se encontra dentro de uma cassete.

As partculas recolhidas so depositados num filtro de 37 mm de dimetro, ou numfiltro rectangular e a diferena de peso do filtro seco antes e depois da amostragem 36

Qualidade do Ar em Espaos Interiores. Para amostradores de baixo volume devem

utilizar-se filtros de 37 mm de dimetro, de quartzo, teflon, ou de vibra de vidro, e uma

bomba de amostragem capaz de amostrar um caudal mnimo de 16 L/min durante um

perodo de 24 horas As partculas podem posteriormente ser examinadas ao microscpio

para identificar, se esto presentes partculas ou fibras.

Para se separar as partculas em fraces inferiores a 10 m, pode-se usar um cicloneou um impactor de cascata, recolhendo as partculas em filtros por tamanhos de

grandeza.

Os mtodos gravimtricos para a determinao da concentrao de partculas no ar,

so os mtodos disponveis mais simples e de menor custo; no entanto necessrio,

uma balana analtica para a pesagem dos filtros at casa das 0,01 mg, e estritos

procedimentos de controlo e acondicionamento dos filtros antes e aps as pesagens.

Devem ser utilizados amostradores de grande volume, no caso de se pretenderem obter

concentraes da ordem do limite de deteco de 5 g/m3.

6.2. Disperso ptica

O mtodo da disperso ptica, consiste na amostragem de ar atravs de uma entrada

seleccionada (ex., PM10, PM2,5), para uma clula ptica, onde a presena das partculas

resulta na disperso de luz. A quantidade de luz dispersa est relacionada com o nmero

de partculas. Podem-se medir nveis de 0,001-200 mg/m3, dependendo do princpio de

funcionamento do sistema de medio, e do perodo de amostragem. As medies esto

indirectamente relacionadas com as concentraes em massa, sendo usado um factor

para converter o nmero de partculas em peso. Alguns instrumentos permitem

determinar a contagem de partculas e a concentrao por gama de tamanho. Estes

instrumentos do resultados de leitura directa e so utilizados para a comparao de

locais no exterior e interior.


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6.3. Ressonncia piezoelctrica

Nos monitores piezoelctricos o ar passa atravs de uma entrada de tamanho

seleccionada ex., PM10, e as partculas so precipitadas electroestaticamente sobe um

sensor de cristal de quartzo. As partculas recolhidas alteram a frequncia de oscilaodo cristal, e estas alteraes esto relacionadas com a massa de partculas recolhidas.

Estes instrumentos tm uma gama de medio da ordem de 0,005 a 20 mg/m 3. Os

monitores piezoelctricos permitem obter concentraes em massa em tempo real.

Um instrumento muito utilizado para a medio da concentrao de partculas no ar,

e que se baseia neste princpio, conhecido por Tapered Element Oscillating

Microbalance (TEOM).

7. USO DO COMPOSTO COMO INDICADOR DE QUALIDADE DO AR

INTERIOR

considerada como poluente, qualquer substncia presente no ar que pela sua

concentrao possa torn-lo imprprio ou nocivo para a sade, prejudicando o bem-

estar da populao. Posto isto, o nvel de poluio do ar medido pela quantidade de

substncias poluentes que nele podem estar presentes.

A medio da qualidade do ar restrita a um nmero de poluentes, definidos em

funo da sua importncia, ocorrncia frequente, efeitos adversos que possam provocar

e recursos disponveis, como tal, o grupo de poluentes que so utilizados

universalmente como indicadores da qualidade do ar, so:

Material Particulado (MP);

Dixido de Enxofre (SO2);

Monxido de Carbono (CO);

Oxidantes FotoqumicosOzono (O3);

Hidrocarbonetos (HC);

xidos de Azoto (NOx).

Deste modo, quando se pretende avaliar a qualidade do ar interior, necessrio

proceder monitorizao atravs de medies da concentrao dos poluentes existentes


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no ar desse espao confinado. No caso especfico do presente trabalho, a substncia

poluente que iria servir de indicador da qualidade do ar interior seria o material

particulado, ou seja, se nas medies forem detectadas concentraes superiores aos

valores limite impostos por lei (0,15 mg/m3), ento possvel constatar que estamosperante uma fraca qualidade de ar interior.

8. CASO PRTICO

A silicose uma doena pulmonar ocupacional associada ao trabalho em

indstrias mineiras, cermicas e pedreiras, sendo a pneumoconiose mais frequente a

nvel mundial. Esta patologia diminui significativamente a qualidade de vida dosdoentes e apresenta uma elevada taxa de morbilidade.

O presente caso prtico teve como principal objectivo estudar a realidade

epidemiolgica dos doentes diagnosticados com silicose residentes no distrito da

Guarda. Este estudo da autoria de Lus Miguel Andr Monteiro, para a Dissertao de

Mestrado Integrado Clnica da Silicose: experincia recente do Hospital de Sousa

Martins, pela Universidade da Beira Interior, no ano de 2008. Para a realizao deste

estudo foi necessrio identificar doentes com silicose internados no Hospital de Sousa

Martins, no perodo de tempo entre 1 de Janeiro de 2000 e 29 de Fevereiro de 2008,

atravs do Grupo de Diagnstico Homogneo (GDH) 502. O GDH 502 corresponde

Pneumoconiose devida a slicasou silicatos e encontra-se listado na nona verso da

Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados com a

Sade (ICD-9), sendo esta a verso utilizada pelo Sistema Nacional de Sade (Normas,

classificao e codificao em Informtica Mdica, 2005).

Para selecionar a amostra, foi necessrio proceder filtrao da informao

relevante constante nos respetivos processos clnicos dos pacientes. Os dados mais

importantes retirados dos processos clnicos foram os seguintes:

Sexo;

Data de nascimento;

Data de admisso;

Dias de internamento;

Diagnstico;


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Concomitncia com outras patologias;

Exames de diagnstico e resultados;

Historial laboral;

Hbitos tabgicos; Complicaes;

Data de alta.

A amostra do estudo foi constituda por 38 pacientes com o diagnstico de

silicose, dos quais apenas 4 so do sexo feminino, o que por sua vez significa que quase

90 % dos indivduos so do sexo masculino. Quanto aos grupos etrios, 63,2% dos

indivduos tm idade superior a 65 anos e 36,8% tm idades inferiores. De todos ospacientes que constituem a amostra, foi possvel averiguar que a actividade profissional

na indstria mineira e em pedreiras de granito constituem mais de 90% das profisses

identificadas. Nos indivduos com menos de 65 anos, o factor de risco predominante a

exposio ao granito.

Em 73% do total dos pacientes, a silicose crnica constituiu a forma mais

frequente de apresentao da doena e est associada actividade laboral em minas. O

exame auxiliar de diagnstico mais frequentemente utilizado foi a radiografia Trax PA

com a seguinte apresentao: padro micronodular bilateral com ndulos nos andares

superiores e a complicao mais frequente a silicotuberculose, apresentada por 67%

dos pacientes, seguida da neoplasia maligna do pulmo verificada em 20% dos

pacientes.

Com a realizao deste estudo foi possvel concluir que o perfil do doente

silictico o seguinte: sexo masculino; idade superior a 65 anos; internado no Servio

de Pneumologia (mdia 8 dias); exerceu profisso em minas ou pedreiras durante um

longo perodo de tempo (mais de 10 anos), sendo a Silicotuberculose a principal

complicao clnica associada a esta doena.


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9. CONCLUSO

A qualidade do ar interior tem um efeito directo na sade humana tanto em

habitaes como em locais de trabalho, pois existem fontes de poluio interior quelibertam gases ou partculas no ar que, juntamente com uma inadequada ventilao,

podem causar problemas de qualidade do ar interior em espaos confinados. Um dos

poluentes que pode ser encontrado no ar interior o material particuladoque pode ser

emitido atravs de variadas fontes de origem antropognica e natural, apresentando-se

sob a forma de poeiras, fumos ou aerossis. Este considerado um dos poluentes

atmosfricos mais graves para a sade pblica, pois as partculas tm dimenses

bastante reduzidas que so facilmente inaladas, conseguindo evadir as defesas naturaisdo sistema respiratrio, alojando-se em profundidade nos pulmes. Um dos

componentes dessas poeiras a slica, que afecta a qualidade do ar em espaos

confinados e pode ser encontrada maioritariamente nas indstrias mineiras, cermicas,

pedreiras, entre outras.

O material particulado pode provocar doenas respiratrias, nomeadamente

silicose no caso de exposio a ambientes com elevadas concentraes de slica durante

um longo perodo de tempo, como o caso da indstria mineira. A silicose a doena

pulmonar ocupacional mais frequente nos trabalhadores desta indstria, pois estes

passam longos perodos de tempo em espaos confinados onde esto sujeitos inalao

de elevadas concentraes de poeiras que contm partculas de slica que se alojam nos

seus pulmes. Deste modo, foi analisado um estudo real com pacientes diagnosticados

com silicose no Hospital de Sousa Martins no distrito da Guarda, que permitiu constatar

que a maioria dos pacientes com este diagnstico do sexo masculino, com idade

superior a 65 e exerceram funes na indstria mineira e em pedreiras durante mais de

10 anos. Assim sendo, possvel constatar a correlao directa entre a exposio dos

trabalhadores das minas a poeiras com elevadas concentraes de slica e o diagnstico

da doena ocupacional, silicose.

Assim sendo, para que se garanta uma boa qualidade do ar interior no s em

habitaes, mas tambm em locais de trabalho, necessrio que seja realizada a

monitorizao da qualidade do ar interior, de modo a constatar se esto a ser cumpridos

os valores limite estabelecidos pelo Decreto-Lei n. 79/2006, de 4 Abril, que determina


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uma concentrao mxima de referncia de 0,15 mg/m3para partculas suspensas no ar

(PM10) no interior de edifcios. Esta monitorizao feita atravs de medies que

podem ser realizadas com o mtodo gravimtrico, disperso ptica, ressonncia

piezoelctrica, podendo tambm ser utilizados a micro balana de oscilao por inrcia,ou o mtodo por radiao.


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10.REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

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Qualidade Do Ar Interior - Material Particulado (PMx)

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