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Recursos
Terapêuticos:
Biofeedback
Recursos
Terapêuticos:
Biofeedback
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBACENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE FISIOTERAPIACAMPUS I / JOÃO PESSOA/PB
PROF. MALLISON VASCONCELOS
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Aspectos HistóricosAspectos Históricos• Wiener (1948) – Definição do termo “feedback”
• Arnold Kegel (1948) – Perineômetro – 1º biofeedback para reeducação dos músculos do assoalho pélvico
• Basmajan (1970) – Uso do termo biofeedback
“ Uma maneira de comandar um conjunto informando-o constantemente dos resultados de suas ações em curso, permitindo assim a constatação da diferença entre esses resultados e o que era desejado a priori”
“ Técnica que utiliza um equipamento habitualmente eletrônico para revelar aos seres humanos, de maneira contínua e instantânea, alguns acontecimentos fisiológicos internos normais ou anormais em forma de sinais visuais ou auditivos. Ele consiste então em aprender a manipular esses acontecimentos involuntários ou inconscientes, manipulando os sinais representados.
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BiofeedbackBiofeedback
• Tem como objetivo modificar uma resposta fisiológica inadequada ou propiciar a aquisição de uma nova resposta fisiológica.
• Variação de melhora entre 54-95% (DeKruif & Wegen,1996)
detecçãoPROCESSO
DE APRENDIZAGEM
amplificaçãotradução
O aparelho O paciente
regulação
automatização
Grosse & Sengler,2001
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BiofeedbackBiofeedback
• Tipos de biofeedback : EMG, Pressórico
• Critérios de eficácia
- Ligados ao paciente: compreensão, motivação, e concentração
- Ligados ao aparelho: calibração adequada, efeitos aleatórios (isolamento, pressão abdominal, diafonias), adequação do tipo de tela, tipo de transdutor
- Ligados ao terapeuta: domínio técnico do aparelho, comando verbal adequado, supervisão.
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Aparelhos portáteis
Biofeedback Eletromiográfico
Biofeedback Eletromiográfico
Myotrac ® Innosense
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Biofeedback Eletromiográfico
Biofeedback Eletromiográfico
Tela de biofeedback Tipos de treinamento
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Modo de operaçãoModo de operação
Calibração do aparelho
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Modo de operaçãoModo de operaçãoSensores de captação
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Sensores de captação
Modo de operaçãoModo de operação
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Modo de operaçãoModo de operação
Disposição dos sensores
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Disposição dos sensores
Modo de operaçãoModo de operação
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PROTOCOLO DE PERRY
PROTOCOLO DE KEGEL
Contração: 5 seg
Relaxamento: 10 seg
Duração: 20 min
Contração: 10 seg
Relaxamento: 10 seg
Duração: 20 min
Modo de operaçãoModo de operação
Protocolos
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Aplicação na reeducação perineal:
Biofeedback vesical
Biofeedback muscular
Biofeedback vesico-esfincteriano
Modo de operaçãoModo de operação
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Evolução do Perineômetro de Kegel
Biofeedback PressóricoBiofeedback Pressórico
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Myofeedback PerinaMyofeedback Perina
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Modo de operaçãoModo de operação
Conectores da mangueira de ar
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Modo de operaçãoModo de operação
Conectores da mangueira de ar
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Modo de operaçãoModo de operação
Conectores da mangueira de ar
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Modo de operaçãoModo de operação
Conectores da mangueira de ar
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Modo de operaçãoModo de operação
Conectores da mangueira de ar
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MYOFEEDBACK PERINA- QUARK
Modo de operaçãoModo de operação
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Modo de operaçãoModo de operação
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Modo de operaçãoModo de operação
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Modo de operaçãoModo de operação
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TIU KG40TIU KG40
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ESCALA SAUERS/LIBRAS9 sauers –0,5 lb
28 sauers – 1,0 lb
59 sauers –2,0 lb
79 sauers – 2,5 lb
93 sauers –3,0 lb
PADRÃO DA ESCALA
0-10 sauers –RUIM
11-25 sauers – REGULAR
26-40 sauers –NORMAL
41-60 sauers – BOM
61-80 sauers –EXCELENTE
81-100 EXTRAORDINÁRIO
TIU KG 40
Modo de operaçãoModo de operação
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KG40 - SP
9 sauers –1,5
28 sauers – 2
43 sauers – 2,5
59 sauers –3
79 sauers – 3,5
93 sauers –4
Modo de operaçãoModo de operação
SENSUPOWER
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NEURODYN EVOLUTION -IBRAMED
Neurodyn EvolutionNeurodyn Evolution
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0 - Indicador luminoso (verde) da condição "ligado".1 - Tecla SET+. Esta tecla serve para escolher os valores de cada parâmetro escolhido com as teclas BACK/NEXT.SET + valores crescentes.2 - Tecla NEXT. A tecla NEXT serve para avançar para outroparâmetro.3 - Tecla SET-. Esta tecla serve para escolher os valores de cada parâmetro escolhido com as teclas BACK/NEXT.SET - valores decrescentes.4 - Tecla BACK. Serve para voltar para outro parâmetro.5 - Tecla de controle START/STOP.6 - VISOR display de cristal líquido alfanumérico.7 - Tecla READY.8 - Indicador luminoso da condição "pressão da sonda de látex vaginalou anal ajustada".9 - Indicador luminoso (amarelo). Este indicador permanecerá aceso de acordo com o tempo On Time.10 - Tecla DOWN para diminuir a intensidade de corrente elétrica.11 - Tecla UP para aumentar a intensidade de corrente elétrica.12- Indicador luminoso da condição "comunicação com ocomputador bem sucedida".
NEURODYN EVOLUTION -IBRAMED
Modo de operaçãoModo de operação
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Modo de operaçãoModo de operação
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Modo de operaçãoModo de operação
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Modo de operaçãoModo de operação
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Recursos
Terapêuticos:
Cones vaginais
Recursos
Terapêuticos:
Cones vaginais
UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBACENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
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PROF. MALLISON VASCONCELOS
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Descrito por Plevnik em 1985 como recurso para tonificação dos músculos do assoalho pélvico
Consiste em uma série de cinco a nove cilindros pequenos de peso variável indo de 10 a 100g. São feitos de chumbo ou aço coberto com plástico e são de tamanho aproximado de um tampão com um cordão de nylon ligado a uma ponta um pouco afilada.
Consiste em um complemento ao trabalho reeducativo, sua prescrição deve ser avaliada pelo terapeuta durante o tratamento.
Cones vaginaisCones vaginais
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Cones vaginaisCones vaginais
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FASE ATIVA
FASE PASSIVA
Haddad, 1999
Fases de tratamentoFases de tratamento
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CONEP
MEDULASACRAL SNC
MAP
Pabd
Mecanismo de açãoMecanismo de ação
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Modo de usoModo de uso
DEITADA INCLINADA
EM PÉ
Posição correta dos pesos
Colocação dos cones
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Índice Observação clínica
0 O peso no 1 (25g) cai
1 O peso no 1 é mantido e o no 2 (35g) cai
2 O peso no 2 é mantido e o no 3 (45g) cai
3 O peso no 3 é mantido e o no 4 (55g) cai
4 O peso no 4 é mantido e o no 5 (65g) cai
5 O peso no 5 é mantido
MOREIRA et al. Mobilidade do colo vesical e Avaliação Funcional do assoalho pélvico em Mulheres Continentes e com Incontinência Urinária de Esforço Consoante o Estado Hormonal. RBGO, 24: (6), 365-70,2002
Teste da musculatura do assoalho pélvico de forma passiva através dos cones vaginais