Rede de Tipificação Rede de Tipificação Molecular para Vigilância de Molecular para Vigilância de

Doenças de Transmissão Doenças de Transmissão AlimentarAlimentar

PULSENET América LatinaPULSENET América Latina33ª Reunião Internacional 17-18/06/2005ª Reunião Internacional 17-18/06/2005

Dalia dos Prazeres Rodrigues, Ph.DLaboratório de Enterobacterias

Laboratório de Referência Nacional de Cólera e Enteroinfecções

BacterianasInstituto Oswaldo

Cruz/FIOCRUZ dalia@ioc.fiocruz.br ou dalia@fiocruz.br

Protocolo da Rede PulseNet Protocolo da Rede PulseNet

Teste piloto – problemas:Teste piloto – problemas: Longo intervalo de tempo para recepção das Longo intervalo de tempo para recepção das

cepas para controle;cepas para controle; Inicio do uso de NanoDrop (D.O. suspensão)-Inicio do uso de NanoDrop (D.O. suspensão)-

09/200409/2004 Defeito em equipo para controle D.O. da Defeito em equipo para controle D.O. da

suspensão bacteriana (NanoDrop), com tempo suspensão bacteriana (NanoDrop), com tempo para substituição superior a 3 meses;para substituição superior a 3 meses;

Considerações relatadas INEI-ANLIS (resultados Considerações relatadas INEI-ANLIS (resultados recebidos em 06/06/2005) apontaram excesso recebidos em 06/06/2005) apontaram excesso de DNA, resultante da realização da técnica sem de DNA, resultante da realização da técnica sem a infra-estrutura (equipamento) empregada na a infra-estrutura (equipamento) empregada na rotina do Laboratório; rotina do Laboratório;

SNLSP

DE VIGILÂNCIAEPIDEMIOLÓGICA

DE VIGILÂNCIAAMBIENTAL EM

SAÚDE

DE VIGILÂNCIASANITÁRIA

DE ASSISTÊNCIA

Laboratórios de Referência Nacional

Laboratórios de Referência Regional

Centros Colaboradores

Laboratórios de Referência Estadual

Laboratórios de Referência Municipal Laboratórios de Fronteiras

Laboratórios Locais Locais

REDES NACIONAIS

Sistema Nacional de Laboratórios de Saúde PúblicaSistema Nacional de Laboratórios de Saúde Pública

CGLAB/SVS/MSCGLAB/SVS/MS

Ações quanto ao Programa Ações quanto ao Programa PULSENETPULSENET

Encaminhamento das informações: relatório de viagem e Encaminhamento das informações: relatório de viagem e reunião realizada em 2004 CGLAB/SVS/MS;reunião realizada em 2004 CGLAB/SVS/MS;

Utilização em paralelo da metodologia preconizada em Utilização em paralelo da metodologia preconizada em 2004;2004;

Disseminação junto aos Laboratórios da necessidade de Disseminação junto aos Laboratórios da necessidade de encaminhamento de cepas isoladas de surtos;encaminhamento de cepas isoladas de surtos;

Recebimento e subseqüente processamento das cepas, Recebimento e subseqüente processamento das cepas, para diagnóstico conclusivo e rastreamento; para diagnóstico conclusivo e rastreamento;

Resultados das avaliações seguem hierarquia do pais: Resultados das avaliações seguem hierarquia do pais: Encaminhamento dos resultados aos remetentes;Encaminhamento dos resultados aos remetentes; Notificação a CGLAB/SVS/MS do diagnóstico de Notificação a CGLAB/SVS/MS do diagnóstico de

patógenos emergentes ou exóticos.patógenos emergentes ou exóticos.

Cepas isoladas de surtos de transmissão alimentar;Cepas isoladas de surtos de transmissão alimentar; Cepas multirresistentes a drogas de última geração isoladas Cepas multirresistentes a drogas de última geração isoladas

de alimentos e animais (atividades de monitoramento)de alimentos e animais (atividades de monitoramento) Cepas multirresistentes, envolvidas em surtos hospitalares;Cepas multirresistentes, envolvidas em surtos hospitalares; Sorovares que emergem como epidêmicos em outros Sorovares que emergem como epidêmicos em outros

países. países.

Métodos Clássicos de rastreamento:Métodos Clássicos de rastreamento: Caracterização antigênica conclusiva;Caracterização antigênica conclusiva; Avaliação da suscetibilidade aos antimicrobianos;Avaliação da suscetibilidade aos antimicrobianos; Fagotipagem: Fagotipagem: S. S. Typhi, Typhi, S.S.Typhimurium,Typhimurium, S. S.Enteritidis,Enteritidis,

SS.Infantis.Infantis, S., S.Hadar;Hadar;Métodos de rastreamento molecular: Métodos de rastreamento molecular:

PFGEPFGE - RFLP - Ribotipia - ERIC - RFLP - Ribotipia - ERIC

CEPAS PROCESSADAS: PRINCIPAIS CEPAS PROCESSADAS: PRINCIPAIS CRITÉRIOS DE SELEÇÃO PARA EXECUÇÃO CRITÉRIOS DE SELEÇÃO PARA EXECUÇÃO

DE DIFERENTES MÉTODOS DE DE DIFERENTES MÉTODOS DE RASTREAMENTO RASTREAMENTO

Uso de PFGE na definição de Surtos – Uso de PFGE na definição de Surtos – Atividades de Rotina do Atividades de Rotina do

LABENT-Lab.Ref. Nacional Colera e LABENT-Lab.Ref. Nacional Colera e

Enteroinfecções BacterianasEnteroinfecções Bacterianas Equipamentos e tipo de insumos (2004/2005)Aparelhos: Nano Drop

CHEF DR IIISistema de fotodocumentação: Gel DocSoftware: Bio Numerics 4.0 (Applied Maths) Enzimas: SpeI, XbaI, XmaI, SfiI, NotI

Atividades desenvolvidasAtividades desenvolvidas PFGE de Serratia marcescens (resistentes

aos carbapenemas)- hospitalar alimentar, ambiental e humana

PFGE de S. Infantis (XbaI) – humana, alimentar

Diferenciação de S.Enteritidis PT4 e fagotipos correlatos isoladas de alimentos de origem animal e humano empregando SpeI

Diferenciação de V.parahaemolyticus PFGE –surtos origem alimentar

Atividades executadas e sua relevância Atividades executadas e sua relevância para ampliar a Vigilância pela Rede Nacional de para ampliar a Vigilância pela Rede Nacional de

Laboratórios de Saúde Pública - 2004Laboratórios de Saúde Pública - 2004

Curso: Atualização em Métodos de Curso: Atualização em Métodos de Análise dos Patógenos Bacterianos Análise dos Patógenos Bacterianos Veiculados por Água e Alimentos para os Veiculados por Água e Alimentos para os Serviços de Bromatologia e Vigilância Serviços de Bromatologia e Vigilância Sanitária - LRN/IOC e INCQS Sanitária - LRN/IOC e INCQS

Curso: Diagnóstico Laboratorial de Curso: Diagnóstico Laboratorial de

Enterobactérias Patogênicas com ênfase Enterobactérias Patogênicas com ênfase em Emergentes e Reemergentes – Centro-em Emergentes e Reemergentes – Centro-Oeste – LABENT/LRN/IOC -Oeste – LABENT/LRN/IOC -

Encaminhamento pelos Laboratórios de relatórios Encaminhamento pelos Laboratórios de relatórios mensais para o LRN, com informações consolidadas mensais para o LRN, com informações consolidadas pelo LABENT/LRN e encaminhadas trimestralmente pelo LABENT/LRN e encaminhadas trimestralmente a CGLAB/SVS/MS- Janeiro/2005a CGLAB/SVS/MS- Janeiro/2005

Curso: Patógenos Emergentes e Reemergentes Curso: Patógenos Emergentes e Reemergentes Veiculados pela Água e Alimentos e Detectados em Veiculados pela Água e Alimentos e Detectados em Espécimes Clínicos – Regiões Norte/Nordeste- Espécimes Clínicos – Regiões Norte/Nordeste-

27/06 a 01/07/200527/06 a 01/07/2005

Atividades propostas e sua relevância para Atividades propostas e sua relevância para ampliar a Vigilância pela Rede Nacional de ampliar a Vigilância pela Rede Nacional de

Laboratórios de Saúde Pública Laboratórios de Saúde Pública