Reducing bacterial aerosol contamination with a chlorhexidine gluconate pre-rinse

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Reducing bacterial aerosol contamination with a chlorhexidine gluconate pre-rinse. DD Logothetis and JM Martinez-Welles J A D A 1995. Redução de contaminação bacteriana de aerossol, com pré-lavagem de gluconato de clorexidina. ALUNOS: Luizete de Sousa Alexandre Pereira - PowerPoint PPT Presentation

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  • Reducing bacterial aerosol contamination with a chlorhexidine gluconate pre-rinse Reduo de contaminao bacteriana de aerossol, com pr-lavagem de gluconato de clorexidina DD Logothetis and JM Martinez-WellesJ A D A 1995ALUNOS: Luizete de Sousa Alexandre Pereira Nelo Augusto Poletto

  • INTRODUO: Diante do interesse profissional em relao a produo de aerossis odontolgicos, e uma potencial transmisso de doenas aos clnicos e pacientes, o departamento de sade e segurana ocupacional dos Estados Unidos exigiu que os odontlogos criem maneiras de minimizar a contaminao profissional paciente (CONTAMINAO CRUZADA) ao utilizar equipamentos auxiliares sem prejudicar o meio ambiente.

  • Aerossis so gerados quando o ar, jatos de gua e peas de turbina de ar (caneta alta rotao, seringa trplice, raspadores tipo ultra-som, jatos de bicarbonatos) so utilizados em procedimentos odontolgicos. Segundo Miller, aerossis gerados pelas bocas dos pacientes continham at 100.000 bactrias por p cbico de ar.

  • Estudo realizado na Gr-Bretanha em 1931, indicou que infeces transmitidas pelo ar e a tuberculose ocorreram com maior frequncia em dentistas do que em profissionais de outras ocupaes.Vinte anos mais tarde, Shaw relatou que estudantes de odontologia tinham mais propenso a contrair tuberculose do que estudantes de medicina.

  • Profissionais da sade bucal possuem maior risco de entrar em contato com o vrus da hepatite B atravs da saliva com sangue contaminado e fluidos gengivais pela aerolizao produzida pelos aparelhos odontolgicos.

  • Escolha da AmostraSeleo: 18 participantes; 10 gnero masculino 8 gnero femininoDivididos em 3 grupos;Idade: entre 25 e 54 anos (mdia de 38 anos);NDICE DE RESDUOS DE PLACAS SIMPLIFICADOS;Coeficiente de Correlao de Pearson;Analise Multivariada;Teste Qui-Quadrado.

  • Critrios de incluso :Possuir mnimo 20 dentes permanentes;Pontuao de placa entre 1,8 3,0 no ndice de Resduo de Placa Simplificado

    Critrios de excluso :Utilizando medicao que contra-indicavam o tratamento.Pacientes hipertensos, dietas de restrio ao sdio, complicaes respiratrias, doenas cardacas, doenas reumticas, gravidez, uso de imunossupressores ou anticoagulantes ou de necessidade de profilaxia antibitica.

  • Materiais e Mtodos

    Utilizao de Placas de Agar de sangue de carneiro;Soluo de gluconato de clorexidina 0,12%;Anti-sptico bucal com leos essenciais;gua;Aparelho de polimento ar;Local: Consultrio medindo 12ps x 7ps x 10 ps;Troca de ar de 13x por hora

  • Localizao das placas de agar

    Ponto de referncia1=mascara do operador2=2ps do ponto de referncia3=3ps do ponto de referncia4=3ps do ponto de referncia5=3ps do ponto de referncia6=5ps do ponto de referncia7=6ps do ponto de referncia8=9ps do ponto de refernciaFigura 1. Localizao das placas de agar. A rea utilizada mede 12ps x7ps x10ps. O ar foi trocado 13 vezes por hora.

  • Figura 2. Colnias formadas nas placas de agar, aps pr-lavagem com clorexidina, enxaguatrios ou gua.

  • VISUALIZAO DOS RESULTADOSFigura 1.Figura 2.

  • Resultados:No houve diferena significativa nas unidades formadoras de colnias entre o anti-sptico bucal e a gua.Esta anlise revelou que unidades formadoras de colnias diminuram de acordo com a distncia do operador nos casos tratados com clorexidina.

  • Discusso:Vrios pesquisadores tm documentado a importncia do controle e diminuio de aerossis bacterianos produzidos por aparelhos ar. Relatrios tm associado estes aerossis infeces respiratrias, oftalmolgicas e de pele, alm de tuberculose e hepatite B.Ao conduzir este estudo, avaliou a capacidade do pr enxgue para diminuir a quantidade microbiana antes do uso de instrumentos produtores de aerossol.

  • Os resultados que obtivemos do grupo de anti-sptico bucal esto de acordo com dados relatados por Fine e colaboradores, que documentaram a diminuio de atividade microbiana. Esta leve diminuio na atividade microbiana pode ser resultado da capacidade do anti-sptico bucal inibir o crescimento microbiano.

    Embora em ambos estudos o anti-sptico reduziu o crescimento de unidades formadoras de colnia, os dados sugerem que um pr enxaguamento com clorexidina superior na reduo de bactrias aerolizadas.

  • As limitaes deste estudo devem ser consideradas ao interpretar os resultados.No entanto, os resultados claramente sugerem que a clorexidina uma medida eficaz na reduo primaria da contaminao cruzada por aerossol durante o uso de polidor ar na pratica odontolgica.

    So necessrios futuros estudos para investigar organismos patognicos viveis gerados durante o uso de polidor ar. Estudos contnuos poderiam incluir uma repetio deste estudo usando uma unidade de mostrador de ar, que defina os reais efeitos respiratrios dos aerossis, um perodo mais curto entre pr-enxague e polimento, e vrios volumes de pr-enxague ou tempos de incubao.

  • Concluso: Este estudo sugere claramente que uma pr lavagem rotineira com clorexidina poderia eliminar a maioria de aerossis bacterianos gerados pela utilizao do aparelho de polimento ar, proporcionando uma proteo de at 9 ps do centro de operao.

  • Ms. Logothetis is anassociate professorand assitant director,Division ofDental Programs,University of NewMexico, Albuquerque.Ms. Martinez-WellesIs an associate professor,Division ofDental Programs,University of NewMexico, Albuquerque.

  • Referncias Bibliogrficas1. Federal Register. Department of Labor.Occupational Safety and Health Administration.Occupational exposure to bloodbornepathogens; final rule. 29 CFR part1910.1030. Part II. Dec. 6, 1991; 56(235):64175-82.2. Miller RL. Generation of airborne infectionby high speed dental equipment. J Am Soc Prev Dent 1976;6(3):14-7.3. Peyton FA. Status report on dental operating handpieces. Council on Dental Materialsand Devices. JADA 1974;89:1,162-70.4. Registrar General, Great Britain. Death from respiratory tuberculosis. London: H.M.Printing Office; 1931.5. Shaw BA. Tuberculosis in medical anddental students. Lancet 1952;2:400-4.6. With modern dentistry, a new occupationalhazard. Dent Stud 1967;46:36-7.7. Karayiannis P, Novick DM, Lok AS, et al.Hepatitis B virus DNA in saliva, urine andseminal fluid of carriers of hepatitis B antigen.Br Med J 1985;290:1,853-5.8. Villarejos VM, Visana KA, Gutierrez AD,et al. Role of saliva, urine, and feces in thetransmission of type B hepatitis. N Engl JMed 1974;291:1,375-8.9. Micik RE, Miller ML, Mazzarella MA, etal. Studies on dental aeriobiology: bacterialaerosols generated during dental procedures.J Dent Res 1969;48(1):49-56.10. Holbrook WP, Muir KF, MacPhee IT,Ross PW. Bacterial investigation of theaerosol from ultrasonic scalers. Br Dent J1978;144:245-7.

  • 11. Larato DC, Ruskin PF, Martin A, et. al.Effect of a dental air turbine drill on the bacterialcounts in air. J Prosthet Dent1966;16:758-65.12. Gross K, Overman P, Cobb C, et al.Aerosol generation by two ultrasonic scalersand one sonic scaler. J Dent Hyg 1992;66:314-8.13. Cavitron Prophy-jet, Dental prophylaxisunit. Instruction manual. York, Penn.:Dentisply International Inc.;1983.14. Logothetis DD, Gross K, Eberhart A, etal. Bacterial airborne contamination with anair-polishing device. Gen Dent 1988;36(6):496-9.15. Worral SF, Knibbs PJ, Glenwright HD.Methods of reducing bacterial contaminationof the atmosphere arising from use of an airpolisher.Br Dent J 1987;163:118-9.16. Glenwright HD, Knibbs J, Burdon DW. Atmospheric contamination during use of anair polisher. Br Dent J 1985;159(9):294-8.17. Weaks LM, Lescher NB, Holroyd SV, et al. Clinical evaluation of the Prophy-jet as aninstrument for routine removal of tooth stainand plaque. J Periodontal 1984;55:486-8.18. Orton GS. Clinical use of an air-powder abrasive system. Dent Hyg 1987:66:513-8.19. Fine DH, Mendieta C, Barnett ML, et al. Efficacy of preprocedural rinsing with anantiseptic in reducing viable bacteria in dentalaerosols. J Periodontol 1992;63:821-4.20. Muir KF, Ross PW, MacPhee IT, et al. Reduction of microbial contamination from ultrasonicscalers. Br Dent J 1978;145(3):76-8.21. Veksler AE, Kayrouz GA, Newman MG. Reduction of salivary bacteria by preproceduralrinses with chlorhexidine 0.12 percent. JPeriodontol 1991;62(11):649-51.22. Bay NL, Overman PR, Krust-Bray K, et al. Effectiveness of antimicrobial mouthrinseson aerosols produced by an air polisher. JDent Hyg 1993;67(6):312-7.

  • 23. Greene JC, Vermillion JR. Simplifiedoral hygiene index. JADA 1964;68(1):7-13.24. Johnston JR, Butchart AM, KgamppheSJ. A comparison of sampling methods forairborne bacteria. Environ Res 1978;15:279-84.25. Moore DS, McCabe GP. Introduction tothe practice of statistics. 2nd ed. New York:W.H. Freeman & Co.;1993:42-5.26. Goldman HS, Hartman KS. Their disease,our unease: Infectious diseases and dentalpractice. Va Dent J 1986;63(2):10-9.27. Lang NP, Brecx MC. Chlorhexidinedigluconate-an agent for chemical plaquecontrol and prevention of gingival inflammation.J Perio Res 1986;21(16)(Supplement):74-8928. Larsen PE. The effects of a chlorhexidine rinse on the incidence of alveolar osteitisfollowing the surgical removal of impactedmandibular third molars. J Oral MaxillofacSurg 1991;49:932-7.29. Listerine antiseptic clinical review. Morris Plains, N.J.:Warner/LambertConsumer Health Products Group; 1991.30. Information on Listerine antiseptic. Data on file. Morris Plains, N.J.:Warner/LambertConsumer Health Products Group; 1967.

  • Feliz Natal e um timo 2012!!!