Regeneração Óssea Guiada
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Regeneração óssea guiada
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Rogério Gonçalves VelascoCoordenador dos cursos de Pós-graduação em Implantodontia do Instituto Velasco
‣Doutor em Implantodontia pela Faculdade São Leopoldo Mandic, Campinas‣Mestre em Medicina - área de Concentração em Ciências da Saúde/Cirurgia de Cabeça e Pescoço, pelo Hospital Heliópolis - São Paulo, 2004.‣ Especialista em Prótese Bucomaxilofacial através da Associação Brasileira de Ensino Odontológicos, São Paulo, 2003‣ Especialista em Prótese Dentária pela Universidade São Marcos, 2009‣ Especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela Universidade São Marcos, São Paulo, 2009
[email protected] www.rogeriovelasco.com.br
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Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.
Transformando conhecimento em saúde
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Centro de Estudos Práticos e Pesquisa dedicado aos cursos de atualização em
Implantodontia, Cirurgia e Prótese ministrados pelo Instituto Velasco.
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Objetivos
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ObjetivosRevisão do conceito de membranas e Biomateriais
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ObjetivosRevisão do conceito de membranas e Biomateriais
Procedimentos cirúrgicos visando ROG
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ObjetivosRevisão do conceito de membranas e Biomateriais
Procedimentos cirúrgicos visando ROG
Técnicas de ROG
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uso de enxertos particulados
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O que é uma membrana?
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O que é uma membrana?
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O que é uma membrana?
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O que é uma membrana?
➡Estrutura fina que separa dois ambientes➡Pode ser considerada uma interfase e não uma interface➡Podem controlar seletivamente passagem de massa entre os dois ambientes.
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Absorvível ou Não-absorvível
Com que membrana eu vou?
Permeável ou Impermeável
Absorvível de curta, média ou longa duração
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Sem confusão: como indicar um determinado tipo de membrana?
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Impermeável
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Permeável
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Autógeno
Homólogo
Heterólogo
AloplásticoHidroxiapatita
Tri-calcio-fosfato (TCP)Arcabouço Ac. Poliláctico
Reconstrução Membrana
Colágenoe-PTFE
Ac. Poliláctico/Poliglicólico
Osso Liofilizado BovinoColágeno
Cortical Óssea BovinaMatriz Dérmica Suina
Banco de TecidosOsso Liofilizado Humano
(FDBA/DFDBA)
OssoTecido conjuntivo
Matriz Dérmica
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Filtragem seletiva
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Cicatrização de Defeitos
Marginais em Implantes
Imediatos ou Colocados
em 4-6 semanas após
CicatrizaçãoCarlos E. Nemcovsky et al.
ObjetivoAvaliar a cicatrização óssea de
defeitos vestibulares ao redor de
implantes colocados junto com
membranas e enxerto. Comparação
entre Implantes Imediatos e tardios.
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Cicatrização de Defeitos Marginais em Implantes Imediatos ou
Colocados em 4-6 semanas após CicatrizaçãoCarlos E. Nemcovsky et al.
Materiais e Métodos
• Instalação de 1 ou 2 implantes (próximos) em maxila em locais de extração controlada (por motivo de cárie, fratura ou doença periodontal)
• Mensuração dos defeitos e integridade óssea através de sonda milimetrada (no momento de colocação e de 6-8 semanas após)
• Todos enxertos feitos com Bio-Oss e membrana reabsorvível de colágeno
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Cicatrização de Defeitos Marginais em Implantes Imediatos ou
Colocados em 4-6 semanas após CicatrizaçãoCarlos E. Nemcovsky et al.
Materiais e Métodos
Separação em 2 grupos:
• Grupo 1 (24 pacientes, 31 implantes): instalação tardia• Exodontia e fechamento através de flap palatino• 4-6 semanas depois foram instalados os implantes
• Grupo II (19 pacientes e 23 implantes): instalação imediata• Colocação de enxerto e membrana• Fechamento completo com retalho
• Reabertura depois de 2 meses e nova mensuração dos defeitos
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Cicatrização de Defeitos Marginais em Implantes Imediatos ou
Colocados em 4-6 semanas após CicatrizaçãoCarlos E. Nemcovsky et al.
Resultados
• Grupo 1: Nenhuma exposição do implante, bom controle de edema e dor
• Grupo 2: Exposição de alguns tapa-implantes, maior sensibilidade dolorosa e edema, mas sem intercorrências pós-operatória• Nos implantes que ocorreu exposição da membrana, a ROG não foi bem
sucedida
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Exposição da área de trabalho
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Remoção de tecidos de granulação
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Colocação do Material de Enxertia
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![Page 42: Regeneração Óssea Guiada](https://reader034.fdocumentos.com/reader034/viewer/2022050704/5571f83a49795991698cef52/html5/thumbnails/42.jpg)
Colocação da Membrana
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Fixação da Membrana
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Fixação da Membrana
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Sutura
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Caso Clínico: Prof. Dr. Carlo Tinti, Itália
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![Page 61: Regeneração Óssea Guiada](https://reader034.fdocumentos.com/reader034/viewer/2022050704/5571f83a49795991698cef52/html5/thumbnails/61.jpg)
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After 1 Y
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After 10 Y
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![Page 69: Regeneração Óssea Guiada](https://reader034.fdocumentos.com/reader034/viewer/2022050704/5571f83a49795991698cef52/html5/thumbnails/69.jpg)
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![Page 71: Regeneração Óssea Guiada](https://reader034.fdocumentos.com/reader034/viewer/2022050704/5571f83a49795991698cef52/html5/thumbnails/71.jpg)
Caso Clínico: Prof. Dr. Carlo Tinti, Itália
![Page 72: Regeneração Óssea Guiada](https://reader034.fdocumentos.com/reader034/viewer/2022050704/5571f83a49795991698cef52/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: Regeneração Óssea Guiada](https://reader034.fdocumentos.com/reader034/viewer/2022050704/5571f83a49795991698cef52/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: Regeneração Óssea Guiada](https://reader034.fdocumentos.com/reader034/viewer/2022050704/5571f83a49795991698cef52/html5/thumbnails/74.jpg)
![Page 75: Regeneração Óssea Guiada](https://reader034.fdocumentos.com/reader034/viewer/2022050704/5571f83a49795991698cef52/html5/thumbnails/75.jpg)
![Page 76: Regeneração Óssea Guiada](https://reader034.fdocumentos.com/reader034/viewer/2022050704/5571f83a49795991698cef52/html5/thumbnails/76.jpg)
Caso Clínico: Prof. Dr. Carlo Tinti, Itália
![Page 77: Regeneração Óssea Guiada](https://reader034.fdocumentos.com/reader034/viewer/2022050704/5571f83a49795991698cef52/html5/thumbnails/77.jpg)
![Page 78: Regeneração Óssea Guiada](https://reader034.fdocumentos.com/reader034/viewer/2022050704/5571f83a49795991698cef52/html5/thumbnails/78.jpg)
![Page 79: Regeneração Óssea Guiada](https://reader034.fdocumentos.com/reader034/viewer/2022050704/5571f83a49795991698cef52/html5/thumbnails/79.jpg)
![Page 80: Regeneração Óssea Guiada](https://reader034.fdocumentos.com/reader034/viewer/2022050704/5571f83a49795991698cef52/html5/thumbnails/80.jpg)
Bibliografia
www.tinticarlo.itwww.imtec.com
Os artigos estão relacionados nos slides.
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Centro de Estudos Práticos e Pesquisa dedicado aos cursos de atualização em
Implantodontia, Cirurgia e Prótese ministrados pelo Instituto Velasco.
![Page 82: Regeneração Óssea Guiada](https://reader034.fdocumentos.com/reader034/viewer/2022050704/5571f83a49795991698cef52/html5/thumbnails/82.jpg)
Cursos com credenciamento no MEC, sob portaria nº 1.342 de 10 de novembro de 2008, seguindo diretivas do CFO para cursos de especialização em odontologia.
Transformando conhecimento em saúde
![Page 83: Regeneração Óssea Guiada](https://reader034.fdocumentos.com/reader034/viewer/2022050704/5571f83a49795991698cef52/html5/thumbnails/83.jpg)
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