Relatório anual de acesso a cuidados de Saúde 2017 ... · Em 9 de fevereiro de 2009, ......

RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDECUIDADOS DE SAÚDECUIDADOS DE SAÚDECUIDADOS DE SAÚDE

HOSPITAL DE BRAGA HOSPITAL DE BRAGA HOSPITAL DE BRAGA HOSPITAL DE BRAGA –––– 2012012012017777

Março, 2018

Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2017 2


1. INTRODUÇÃO Em 9 de fevereiro de 2009, foi celebrado entre o Estado Português, representado pelo Ministério da

Saúde, através da Administração Regional de Saúde do Norte, I.P. (Entidade Pública Contratante) e as

Sociedades Escala Braga – Sociedade Gestora do Estabelecimento, S.A. e Escala Braga – Sociedade

Gestora do Edifício, S.A., o Contrato de Gestão de conceção, construção, organização e funcionamento

do Hospital de Braga em regime de parceria público-privada.

Na sequência da concessão do respetivo Visto do Tribunal de Contas em sessão diária de visto de 15

de julho de 2009 e nos termos da Cláusula 142ª do Contrato de Gestão relativa à produção de efeitos,

a Transmissão do Estabelecimento Hospitalar Hospital de São Marcos teve lugar no dia 1 de setembro

de 2009.

Nesse mesmo dia, nos termos do mesmo Contrato de Gestão, foi igualmente assumida pela entidade

signatária Escala Braga – Sociedade Gestora do Estabelecimento, S.A., a gestão clínica do Hospital de

Braga, gestão esta que decorreu transitoriamente no antigo estabelecimento hospitalar enquanto

decorriam as obras de construção do novo Hospital de Braga.

Nos termos do n.º 1 da Cláusula 32ª do Contrato de Gestão, “O Hospital de Braga integra-se no Serviço

Nacional de Saúde e articula-se com os restantes estabelecimentos do Serviço Nacional de Saúde.”

2. ENQUADRAMENTO ASSISTENCIAL O Hospital de Braga serve atualmente uma área direta de cerca de 275.000 utentes. Sendo um

Hospital Central abrange, globalmente, uma área de cerca de 1.100.000 habitantes como referência

de 1.ª linha para algumas das especialidades médicas e referência de 2.ª linha nas restantes, de

acordo com as redes de referenciação publicadas pela ARSNorte em 2011 e atualizadas em 2013.

O Hospital de Braga, no ano 2017, atingiu níveis de qualidade, produtividade e eficiência notáveis,

mantendo sempre o seu foco na população que serve.


3. FACTOS RELEVANTES DE 2017

O ano 2017, no Hospital de Braga, pode ser considerado o ano da confirmação. Da confirmação da

capacidade de resposta, da confirmação da qualidade do desempenho assistencial, da confirmação do

sucesso do modelo de gestão em PPP deste hospital.

De facto, em 2017 o hospital demonstrou uma forte capacidade de resposta às necessidades da

população que serve. Em particular, foi efectuado um esforço de contratualização com o Estado por

forma a reduzir as listas de espera para consulta, que estavam com tendência de crescimento. Uma

vez efectuado o acordo em Abril, com elevado empenho de todos os profissionais envolvidos, foi

possível diminuir as listas de espera de cerca de 47.000 utentes para aproximadamente 35.000,

ficando os tempos de espera em linha com a região.

Ao mesmo tempo, e uma vez mais, o Hospital de Braga, obteve reconhecimentos relevantes para

atestar a qualidade da sua prática clínica. Neste sentido, e desde logo, o hospital melhorou o índice de

satisfação dos utentes, que este ano foi de 84,8%, uma subida de 3 p.p.. Recebemos a confirmação da

acreditação por parte do CHKS, certificando o sistema de qualidade do hospital. No SINAS, a avaliação

da Entidade Reguladora da Saúde, fomos o hospital com classificações mais elevadas na área de

excelência clínica. Nos prémios da IASIST de benchmarking hospitalar, e pelo 3º ano, recebemos o

prémio de melhor hospital no nosso grupo de referência.

Finalmente, uma confirmação fundamental para todos os que diariamente trabalham no Hospital de

Braga, para assegurar os melhores cuidados de saúde aos cidadãos que procuram esta instituição.

Tratou-se do reconhecimento, por parte do Estado, de que o modelo PPP é aquele que melhor

assegura o interesse público, contribuído desta forma para a desejada sustentabilidade do Serviço

Nacional de Saúde.

O Hospital de Braga reforçou a sua posição no seio do Serviço Nacional de Saúde, em termos de

actividade, representando um peso significativo e contribuindo decisivamente para o aumento de

resposta do SNS aos cidadãos. São realizadas, nesta Instituição, cerca de 4,2% do total de Cirurgias do

SNS, 3,7% das consultas médicas e 3,4% dos episódios de internamento.


A. IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE

Designação Designação Designação Designação

HOSPITAL DE BRAGA

Escala Braga – Sociedade Gestora do Estabelecimento, S.A.

Localização Localização Localização Localização da da da da sedesedesedesede TelefoneTelefoneTelefoneTelefone eeee----mailmailmailmail FaxFaxFaxFax sitesitesitesite

Lugar das Sete Fontes

4710-243 Braga

Tel.: 351 253 027 000

Fax: 351 253 027 999

www.hospitaldebraga.pt

Unidades de Unidades de Unidades de Unidades de saúdesaúdesaúdesaúde integradas integradas integradas integradas na entidade na entidade na entidade na entidade LocalizaçãoLocalizaçãoLocalizaçãoLocalização TelefoneTelefoneTelefoneTelefone

eeee----mailmailmailmail

Hospital de Braga

Lugar das Sete Fontes

4710-243 Braga

Tel.: 351 253 027 000

[email protected]


B. CARACTERIZAÇÃO GERAL (Órgãos de Administração, Direção, Consulta e Apoio)

Órgãos Administração, de DireÓrgãos Administração, de DireÓrgãos Administração, de DireÓrgãos Administração, de Direção, de Apoio Técnico e de Consultação, de Apoio Técnico e de Consultação, de Apoio Técnico e de Consultação, de Apoio Técnico e de Consulta

Órgãos Órgãos Órgãos Órgãos Constituição / NomeaçãoConstituição / NomeaçãoConstituição / NomeaçãoConstituição / Nomeação

Refª e/ou Refª e/ou Refª e/ou Refª e/ou

ObservaçõesObservaçõesObservaçõesObservações

Direcção Direcção Direcção Direcção / Administração / Administração / Administração / Administração

Presidente do Conselho de Administração: Engº. Vasco Luis de Mello Presidente Comissão Executiva: Dr. João Ferreira Administrador Executivo: Dr. José Luís Carvalho Administrador Executivo: Dra. Maria José Barros

FiscalizaçãoFiscalizaçãoFiscalizaçãoFiscalização

Fiscal Único Ernst & Young & Associados, S.A. NIF/NIPC: 505988283 Av. da República, nº 90, 6º, Lisboa

Participação/ConsultaParticipação/ConsultaParticipação/ConsultaParticipação/Consulta

Conselho para o Desenvolvimento Sustentado Presidente: Eng.º Luís Braga da Cruz

Apoio TécnicoApoio TécnicoApoio TécnicoApoio Técnico no domínio no domínio no domínio no domínio do acesso aos cuidados de do acesso aos cuidados de do acesso aos cuidados de do acesso aos cuidados de saúdesaúdesaúdesaúde

Direção de Serviço ao Utente Responsável: Dra. Célia Rosa UHGIC Responsável: Dr. Francisco Botelho ULCTH Responsável: Dra. Raquel Gonçalves

Outras Comissões (apoio à Outras Comissões (apoio à Outras Comissões (apoio à Outras Comissões (apoio à gestão)gestão)gestão)gestão)

Comissão de Ética para a Saúde Presidente: Dr. Juan Garcia Comissão de Farmácia e Terapêutica Presidente: Dr. Abel Rua

Comissão de Humanização e Qualidade Cuidados Presidente: Dra. Maria José Barros Comissão de Coordenação Oncológica Presidente: Dr. Fernando Pardal Equipa de Gestão de Altas Coordenadora: Enfª Conceição Afonso Direção do Internato Médico Dr. Luís Basto


Órgãos Administração, de DireÓrgãos Administração, de DireÓrgãos Administração, de DireÓrgãos Administração, de Direção, de Apoio Técnico e de Consultação, de Apoio Técnico e de Consultação, de Apoio Técnico e de Consultação, de Apoio Técnico e de Consulta

Órgãos Órgãos Órgãos Órgãos Constituição / NomeaçãoConstituição / NomeaçãoConstituição / NomeaçãoConstituição / Nomeação

Refª e/ou Refª e/ou Refª e/ou Refª e/ou

ObservaçõesObservaçõesObservaçõesObservações

Gabinete doGabinete doGabinete doGabinete do UtenteUtenteUtenteUtente TelefoneTelefoneTelefoneTelefone eeee----mailmailmailmail

Responsável Efetiva: Dra. Célia Rosas Responsável Adjunta: Ana Márcia Fernandes

Tlf.: 253 027 044 [email protected]


C. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO C.1. Aplicações informáticas em uso no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados e fornecidas

pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. (ou pelo antigo IGIF) no

âmbito de contratos celebrados pelos serviços centrais (Assinalar com X)

1. SONHO*

2. SINUS

3. SAM*

4. SAPE*

5. CTH (Alert P1) X

6. SIGLIC X

7. SIES - Sistema de Informação dos Equipamentos de Saúde

8. SICA X

9. Agrupador GDH / Integrador – Web GDHICA X

10. Auditor GDH X

C.2. Outras aplicações informáticas utilizadas no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados de

saúde

1. Glintt HS – HS-Rádio X

2. Glintt HS – HS-Urgência X

3. Glintt HS – HS-Sibas X

4. Glintt HS – HS-GH X

5. Glintt HS – HS-FACTUS X

6. GlinttHS – HS-Eresults X

7. GlinttHS – HS-EPR X

8. GlinttHS – HS-INTF X

9. GlinttHS – HS-ENF X

10. GlinttHS – HS-SIG X

11. GlinttHS – HS-DIET X

12. GlinttHS – HS-SGICM-F X

13. GlinttHS – HS-SGICM-L X

14. GlinttHS – HS-SGICM-P X

15. GlinttHS – Gastro X

16. GlinttHS – Medicina Nuclear X

17. GlinttHS – Nefro X

18. GlinttHS – Pneumo X

19. ASTRAIA – Unid. Medicina Fetal e Diagnóstico Pré-Natal X


20. Cardiocelis, da Dotlogic (Cardiologia) X

21. CliniDataXXI, da Maxdata (Patologia Clínica e Imunohemoterapia) X

22. IDS PACS, da SECTRA X

23. INLAB IMS da Inelcis (Anatomia Patológica) X

24. SGSR (SIM – Cidadão) X

25. Mosaiq, da Avanço (Radioterapia) X

26. B.ICUcare da B-Simple (UCI) X

27. B.Anestesic da B-Simple (Bloco) X

28. PICIS da Siemens (Anestesia)**

29. See Critical da Siemens – BI PICIS**

30. HOSPITOR da Lincis (Gestão de visitas a doentes internados) X * Aplicações descontinuadas em 25/02/2011 ** Aplicações descontinuadas em Jan/2014

C.3. Métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação

respeitante aos utentes, nos termos da legislação em vigor

• Responsável pelo Gabinete de Acesso à Informação Clínica (GAIC):

- Dr. Luís Basto (desde 01/02/2011)

• Políticas de Segurança de Dados

---- Pol.006.03 – Política de Segurança da Informação;

---- Pol.027.01 – Organização da Segurança da Informação;

---- Pol.036.01 – Classificação da Informação.


D. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM REFLEXO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE

Documentos de orientaçãoDocumentos de orientaçãoDocumentos de orientaçãoDocumentos de orientação SSSSimimimim NNNNãoãoãoão Refª e/ou Refª e/ou Refª e/ou Refª e/ou

ObservaçõesObservaçõesObservaçõesObservações 1.11.11.11.1 O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as

estruturas responsáveis pelo acesso a cuidados de saúde? X

1.2.1.2.1.2.1.2. Os Planos e Relatórios de Atividades incluem pontos

relacionados com a matéria do acesso? X

Incluídos nos planos de atividades dos serviços e relatórios sobre Listas de Espera

1.3.1.3.1.3.1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade instalada/rentabilização dos recursos materiais e humanos disponíveis, designadamente ao nível das consultas e outras áreas de cuidados dos centros de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco Operatório (qd. aplicável)?

X

Anexo I: Caracterização do Hospital de Braga - Capacidade

1.4.1.4.1.4.1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços fundamentais e/ou com afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço Social, Gabinete do Utente, Serviços Financeiros/ Contratualização, …)

1. Manual de Gestão das Exposições 2. Regulamento da Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos para Cirurgia 3. Regulamento da Unidade Local da Consulta a Tempo e Horas 4. Manual da Consulta Externa e Hospitais de Dia 5. Regulamento do Serviço de Urgência 6. Regulamento do Bloco Operatório 7. Regulamento da Unidade de Cirurgia de Ambulatório 8. Regulamento do Gabinete de Codificação Clínica 9. Regulamento da Assistência Espiritual e Religiosa 10. Regulamento da Comissão de Humanização e Qualidade dos Serviços 11. Regulamento da Comissão de Ética para a Saúde 12. Regulamento da Comissão da Qualidade e Segurança 13. Regulamento de Visitas e outros acessos 14. Regulamento de Transporte de Utentes 15. Regulamento da Direção de Farmácia 16. Regulamento do Serviço Social 17. Manual de atuação em caso de Óbito


E. IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSO

Medidas implementadasMedidas implementadasMedidas implementadasMedidas implementadas SSSSimimimim NNNNãoãoãoão Refª e/ou ObservaçõesRefª e/ou ObservaçõesRefª e/ou ObservaçõesRefª e/ou Observações

1.11.11.11.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista a implementação da carta dos direitos de acesso?

• Indicar os serviços envolvidos e constituição

X

A estrutura é composta por profissionais médicos, enfermeiros, técnicos superiores e assistentes técnicos.

1.21.21.21.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de procedimentos para o efeito?

• Indicar a data de deliberação do CA e Normativo Interno de publicitação

X

Regulamento da unidade Local de Consulta a Tempo e Horas [REG.045.00], aprovado em 09/03/2016 Regulamento da unidade Hospitalar de Gestão de inscritos para Cirurgia [REG.047.00], aprovado em 09/09/2016.

1.1.1.1.3333 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo com a(s) instância(s) de contratualização, indicadores de resultados na componente do acesso e de produção?

X Contrato de Gestão – Anexo X.

1.4.1.4.1.4.1.4. Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os Tempos de Resposta Garantidos fixados pela instituição e integrados nos seus planos de atividades e de desempenho?

X

1.1.1.1.5555 Os indicadores de resultados direcionados ao acesso são utilizados a todos os níveis da instituição (verticais e horizontais)? Especificar

X Nos termos do acompanhamento da execução do Contrato de Gestão.

1.1.1.1.6666 A instituição utiliza estes indicadores para efetuar relatórios periódicos de situação (para além do relatório anual previsto na Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto?

X Relatórios mensais da LEC e da LIC.

1.1.1.1.7777 Existem planos especiais de monitorização e correção de desvios e/ou incumprimento de objetivos?

X Relatório de desempenho e planos de ação por indicado.

1.1.1.1.8888 Verificam-se, com regularidade, processos de revisão crítica da relevância e atualidade dos indicadores utilizados e respetiva comunicação às entidades e organismos competentes?

X Conforme previsto no Contrato de Gestão (contratualização anual dos valores de referência).

1.1.1.1.9999 Estão definidos procedimentos de controlo para minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e eventual desvirtuação de informação (que constitui fonte ou está associada aos indicadores de resultados)?

X Auditoria interna e externa à monitorização dos Parâmetros de Desempenho.

1.1.1.1.10101010 Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de Resposta Garantidos?

X

1.11.11.11.11111 Quais os Tempos de Resposta Garantidos que foram estabelecidos nas diferentes áreas de prestação de cuidados? (apresentar em mapa anexo)

Conforme Parâmetros de Desempenho previstos no Contrato de Gestão e contratados para 2017.



1.11.11.11.12222 Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam dos Planos e Relatórios de Atividades?

X

Tempos de resposta apresentados no relatório mensal da LEC; Os valores dos indicadores previstos no Contrato de Gestão são apresentados em relatório mensal de desempenho à EPC.

1.1.1.1.13131313 Os Tempos de Resposta Garantidos foram integrados no Contratos-programa/ Plano de Desempenho?

X Os tempos previstos no Contrato de Gestão e contratados para 2017.

1.11.11.11.14444 Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta, informação atualizada relativa ao Tempos de Resposta Garantidos para os diversos tipos de prestações e por patologia ou grupos de patologias? Especificar

X Afixada nas receções administrativas.

1.11.11.11.15555 Está disponível, no sítio da internet, informação atualizada das áreas de atividade/serviços disponíveis e a capacidade instalada e, mais concretamente, os respetivos Tempos de Resposta Garantidos, nas diversas modalidades de prestação de cuidados de Saúde?

X

1.11.11.11.16666 Existe comprovativo, mediante registo ou impresso próprio, da prestação de informação aos utentes no ato de pedido ou marcação de consulta, tratamento ou exame, sobre os Tempos de Resposta Garantidos para prestação dos cuidados de que necessita? Indicar.

X

1.11.11.11.17777 Em caso de referenciação para outra unidade de saúde, estão definidos procedimentos para informar os utentes sobre o tempo máximo de resposta garantido para lhe serem prestados os respetivos cuidados no estabelecimento de referência? Indicar.

X

1.18 1.18 1.18 1.18 O relatório anual sobre o acesso foi divulgado e publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório de Atividades e/ou do Plano de desempenho?

X Publicado no website do Hospital de Braga.

1.1.1.1.19191919 As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso são objeto de tratamento próprio, independentemente da sua génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade Reguladora da Saúde, etc.)?

X Anexo II: Quadro resumo das exposições de 2017.

1.1.1.1.22220000 As sugestões e reclamações ou outras formas de participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso são integradas na avaliação e medidas de correção?

X

Apresentadas no relatório do Gabinete do Cidadão de 2017. É realizada reunião mensal com equipa multidisciplinar para análise das reclamações e seus motivos, e definição de oportunidades de melhoria, bem como acompanhamento da sua implementação.



1.21.21.21.21111 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu diligências, intervenções ou outras medidas junto da instituição, em resultado de reclamações relativas ao acesso a cuidados de saúde?

X

1.21.21.21.22222 Foram constituídos/abertos processos sancionatórios em resultado de reclamação e/ou mero incumprimento da Lei? Quantificar e caracterizar

X Anexo II: Quadro resumo das exposições de 2017.

1.231.231.231.23 O Relatório sobre o Acesso foi objeto de auditoria pela Inspeção-geral das Atividades em Saúde?

X

1.241.241.241.24 As reclamações, sugestões e comentários foram comunicados à Direcção Geral da Saúde, no âmbito do projeto “SIM Cidadão”? (anexar um mapa com resumo do tratamento das reclamações)

X

Nos termos dos Estatutos da Entidade Reguladora da Saúde aprovados pelo Decreto-Lei n.º 126/2014, de 22 de Agosto, todas as exposições são registadas na plataforma Sistema de Gestão de Reclamações gerida pela ERS.


ANÁLISE GLOBAL DE TEANÁLISE GLOBAL DE TEANÁLISE GLOBAL DE TEANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MÁXIMOS DE RESPMPOS MÁXIMOS DE RESPMPOS MÁXIMOS DE RESPMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA OSTA OSTA OSTA GARANTIDOS NO SNSGARANTIDOS NO SNSGARANTIDOS NO SNSGARANTIDOS NO SNS

CUIDADOS HOSPITALARECUIDADOS HOSPITALARECUIDADOS HOSPITALARECUIDADOS HOSPITALARESSSS

HOSPITAL DE BRAGA HOSPITAL DE BRAGA HOSPITAL DE BRAGA HOSPITAL DE BRAGA ---- 2012012012017777

Tempos máximos de resposta garantidos (TMRG), Tempos de resposta garantidos Tempos máximos de resposta garantidos (TMRG), Tempos de resposta garantidos Tempos máximos de resposta garantidos (TMRG), Tempos de resposta garantidos Tempos máximos de resposta garantidos (TMRG), Tempos de resposta garantidos

(TRG) da entidade e tempos de r(TRG) da entidade e tempos de r(TRG) da entidade e tempos de r(TRG) da entidade e tempos de resposta (TR) da entidade em 201esposta (TR) da entidade em 201esposta (TR) da entidade em 201esposta (TR) da entidade em 2017777

(Lei nº 14/2014 de 21 de março e Portaria nº1529/2008, de 26 de dezembro)


Nível de acesso e tipo de cuidadosNível de acesso e tipo de cuidadosNível de acesso e tipo de cuidadosNível de acesso e tipo de cuidados TMRG TMRG TMRG TMRG TRG da TRG da TRG da TRG da

entidadeentidadeentidadeentidade

TR da TR da TR da TR da entidade entidade entidade entidade Ano 201Ano 201Ano 201Ano 2017777

Hospitais do Serviço Nacional de SaúdeHospitais do Serviço Nacional de SaúdeHospitais do Serviço Nacional de SaúdeHospitais do Serviço Nacional de Saúde

PrimeiraPrimeiraPrimeiraPrimeira consulta de especialidade hospitalar referenciada pelos centros de saúde consulta de especialidade hospitalar referenciada pelos centros de saúde consulta de especialidade hospitalar referenciada pelos centros de saúde consulta de especialidade hospitalar referenciada pelos centros de saúde

De realização “muito prioritária” de acordo com a avaliação em triagem hospitalar

30 (trinta) dias a partir do registo do pedido da consulta no sistema informático CTH pelo médico assistente do centro de saúde

30 dias 76,0 dias

De realização “prioritária” de acordo com a avaliação em triagem hospitalar

60 (sessenta) dias a partir do registo do pedido da consulta no sistema informático CTH pelo médico assistente do centro de saúde

60 dias 91,8 dias

De realização com prioridade “normal” de acordo com a avaliação em triagem hospitalar

150 (cento e cinquenta) dias a partir do registo do pedido da consulta no sistema informático CTH pelo médico assistente do centro de saúde

150 dias 165,5 dias

MeiosMeiosMeiosMeios complementares de diagnóstico e terapêutica em doenças cardiovascularescomplementares de diagnóstico e terapêutica em doenças cardiovascularescomplementares de diagnóstico e terapêutica em doenças cardiovascularescomplementares de diagnóstico e terapêutica em doenças cardiovasculares

Cateterismo cardíaco 30 (trinta) dias após a indicação clínica 30 dias ND

Pacemaker cardíaco 30 (trinta) dias após a indicação clínica 30 dias ND

Cirurgia programada*Cirurgia programada*Cirurgia programada*Cirurgia programada*

Prioridade “de nível 4” de acordo com a avaliação da especialidade hospitalar

72 (setenta e duas) horas após a indicação clínica

3 dias 2,2 dias


15 (quinze) dias seguidos após a indicação clínica

15 dias 7,8 dias


60 (sessenta) dias seguidos após a indicação clínica

60 dias 42,3 dias


270 (duzentos e setenta) dias seguidos após a indicação clínica

270 dias 125,0 dias

Cirurgia Cirurgia Cirurgia Cirurgia programada em Oncologiaprogramada em Oncologiaprogramada em Oncologiaprogramada em Oncologia


72 (setenta e duas) horas após a indicação clínica

3 dias 1,5 dias


15 (quinze) dias seguidos após a indicação clínica

15 dias 5,7 dias


45 (sessenta) dias seguidos após a indicação clínica

45 dias 33,0 dias


60 (duzentos e setenta) dias seguidos após a indicação clínica

60 dias 105,6 dias

Notas:

*Tempos de espera extraídos em 02.01.2018 (fonte: GH-GlinttHS)

CTH - Consulta a Tempo e Horas

Existem especificações especiais para a doença oncológica - consultar a portaria.

Para a realização de uma primeira consulta de infertilidade o TMRG é de 90 (noventa) dias.


ANÁLISE ESPECÍFICAANÁLISE ESPECÍFICAANÁLISE ESPECÍFICAANÁLISE ESPECÍFICA

HOHOHOHOSPITAL DE BRAGA SPITAL DE BRAGA SPITAL DE BRAGA SPITAL DE BRAGA ---- 2017201720172017


CONSULTA EXTERNA - Comparação da produção em 2016 e 2017

Valência Primeiras Consultas Externas Total Consultas Externas

2017 2016 Variação (%) 2017 2016 Variação (%)

Anestesiologia 18.734 17.539 7% 21.111 19.827 6%

Cardiologia 3.370 3.444 -2% 16.819 16.231 4%

Cardiologia Pediátrica 876 1.275 -31% 1.888 2.468 -24%

Cirurgia Geral 5.512 5.778 -5% 17.683 17.916 -1%

Cirurgia Maxilofacial 553 504 10% 1.199 1.108 8%

Cirurgia Pediátrica 2.418 2.055 18% 5.712 4.972 15%

Cirurgia Plástica 2.281 1.711 33% 6.912 6.313 9%

Cirurgia Vascular 3.523 2.260 56% 7.926 5.693 39%

Dermatologia 8.747 7.265 20% 19.680 18.487 6%

Endocrinologia 3.191 3.239 -1% 21.001 20.741 1%

Estomatologia 2.631 3.041 -13% 7.971 9.100 -12%

Gastrenterologia 2.778 2.909 -5% 14.277 13.229 8%

Genética Médica 320 305 5% 656 595 10%

Ginecologia 5.569 5.417 3% 20.491 21.147 -3%

Imunoalergologia 533 1.016 -48% 2.138 3.357 -36%

Imunohemoterapia 7.277 5.121 42% 25.139 23.971 5%

Infecciologia 192 154 25% 2.495 2.223 12%

Medicina Física e Reabilitação 4.182 3.997 5% 12.065 11.559 4%

Medicina Interna 2.008 2.070 -3% 9.388 9.114 3%

Nefrologia 1.186 1.084 9% 8.090 7.204 12%

Neonatologia 1.048 906 16% 3.103 3.027 3%

Neurocirurgia 3.732 4.139 -10% 11.289 10.631 6%

Neurologia 5.116 3.377 51% 19.435 15.862 23%

Obstetrícia 5.534 5.434 2% 13.871 14.470 -4%

Oftalmologia 15.904 18.455 -14% 48.712 49.465 -2%

Oncologia 1.987 1.813 10% 21.900 21.864 0%

Ortopedia 13.430 9.008 49% 47.620 44.860 6%

Otorrinolaringologia 12.438 8.574 45% 24.692 20.677 19%

Pediatria 4.108 3.661 12% 14.298 13.618 5%

Pedopsiquiatria 979 1.486 -34% 6.005 6.913 -13%

Pneumologia 2.160 2.174 -1% 13.635 12.922 6%

Psiquiatria 3.351 3.639 -8% 19.787 20.490 -3%

Radioterapia 1.494 1.326 13% 4.851 4.742 2%

Reumatologia 1.645 702 134% 6.086 4.270 43%

Urologia 4.416 4.341 2% 19.239 18.817 2%

Total 153.223 139.219 10% 497.164 477.883 4%

(Fonte: GH - GlinttHS)

No mapa acima são consideradas as consultas médicas e não médicas presenciais realizadas no Hospital de

Braga, incluindo todas as proveniências dos pedidos respetivos.


PRIMEIRAS CONSULTAS DE ESPECIALIDADE - sistema CTH

Valência

Pedidos a aguardar consulta Consultas realizadas em 2017 Tempo previsto até à data da

consulta em pedidos agendados Tempo até à realização da consulta por nível de prioridade

N.º de Pedidos

agendados

Tempo médio (dias)

Tempo máximo (dias)

N.º Consultas Realizadas

“Muito prioritária” Realizadas até 30 dias

“Prioritária” Realizadas entre 31 e

60 dias

“Normal” Realizadas entre 60-150 dias

Consultas Realizadas Fora TMRG

Anestesiologia 17 108,7 226,0 104 0 9 48 47

Cardiologia 85 55,5 115,0 1.696 29 291 1.334 42

Cardiologia Pediátrica 5 125,0 222,0 61 1 5 43 12

Cirurgia Geral 452 88,6 456,0 3.377 276 343 2.550 208

Cirurgia Maxilofacial 27 317,1 385,0 173 4 34 27 108

Cirurgia Pediátrica 223 112,5 173,0 1.231 5 7 1.110 109

Cirurgia Plástica 168 131,8 216,0 1.208 27 244 122 815

Cirurgia Vascular 218 388,0 625,0 2.193 0 38 516 1.639

Dermatologia 874 167,0 458,0 6.987 116 134 29 6.708

Endocrinologia 197 269,5 460,0 1.054 0 43 52 959

Estomatologia 192 185,6 589,0 1.726 23 238 476 989

Gastrenterologia 234 185,4 417,0 1.841 15 219 416 1.191

Genética Médica 20 155,3 460,0 96 8 20 2 66

Ginecologia 336 157,3 554,0 3.784 254 662 1.284 1.584

Imunoalergologia 47 272,4 342,0 328 0 5 103 220

Imunohemoterapia 37 102,5 182,0 160 0 2 152 6

Infecciologia 2 15,5 19,0 55 9 7 39 0

Medicina Fisica e Reabilitação 31 113,4 345,0 292 18 78 90 106

Medicina Interna 116 51,4 226,0 771 0 7 764 0

Nefrologia 13 32,2 70,0 546 22 144 369 11

Neonatologia 6 27,8 35,0 62 0 11 50 1

Neurocirurgia 261 92,4 148,0 2.373 23 173 2.154 23

Neurologia 92 35,2 116,0 2.285 1 202 1.122 960

Obstetrícia 228 36,6 84,0 3.812 431 1.593 1.654 134

Oftalmologia 453 38,4 143,0 11.754 0 11 11.490 253

Oncologia 3 21,0 26,0 69 25 35 7 2

Ortopedia 717 138,8 356,0 7.431 7 38 2.564 4.822

Otorrinolaringologia 484 156,4 327,0 4.558 0 102 214 4.242

Pediatria 139 119,2 313,0 1.229 6 23 1.034 166

Pedopsiquiatria 107 103,6 156,0 510 6 23 472 9

Pneumologia 105 197,2 628,0 953 10 65 431 447

Psiquiatria 216 119,5 382,0 1.450 0 27 1.193 230

Radioterapia 0 0,0 0,0 0 0 0 0 0

Reumatologia 104 139,2 228,0 815 7 51 34 723

Urologia 349 43,4 121,0 2.981 2 618 2.322 39

Total Geral 6.558 134,3 628,0 67.965 1.325 5.502 34.267 26.871

(Fonte: GH – GlinttHS - Dados relativos ao ano 2017, extraídos em 02-01-2018)


ATIVIDADE CIRÚRGICA - Comparação da produção em 2016 e 2017

Serviços

Produção cirúrgica programada Lista de Inscritos para Cirurgia (LIC) Mediana de Tempo de Espera (meses)

Operados 2017

Operados 2016

∆ Homóloga Operados

(%)

Entradas em LIC 2017

Entradas em LIC 2016

∆ Homóloga Entradas

em LIC (%)

Mediana TE da LIC

2017

Mediana TE da LIC

2016

∆ Homóloga Mediana TE da LIC (%)

Cirurgia Geral 2.026 2.144 -6% 3.571 3.605 -1% 6,6 6,9 -4%

Cirurgia Maxilofacial 177 164 8% 197 169 17% 2,2 1,0 129%

Cirurgia Pediátrica 937 825 14% 1.224 1.167 5% 4,8 2,3 106%

Cirurgia Plástica 1.598 1.320 21% 2.240 1.756 28% 3,4 4,4 -22%

Cirurgia Vascular 1.164 1.110 5% 1.975 1.273 55% 2,2 2,0 12%

Dermatologia 235 406 -42% 252 460 -45% 3,2 4,2 -25%

Estomatologia 327 416 -21% 484 639 -24% 10,9 6,5 68%

Ginecologia 1.654 1.689 -2% 1.903 2.068 -8% 3,5 2,4 47%

Neurocirurgia 871 711 23% 1.040 899 16% 3,2 1,3 138%

Obstetrícia 145 183 -21% 294 336 -13% 0,9 0,5 87%

Oftalmologia 10.577 8.994 18% 12.195 10.863 12% 1,9 1,8 8%

Ortopedia 3.027 3.339 -9% 6.689 4.798 39% 5,6 5,4 4%

Otorrinolaringologia 1.246 1.392 -10% 2.497 1.639 52% 4,1 2,5 61%

Urologia 1.641 1.641 0% 2.032 1.909 6% 3,3 2,5 34%

TotalTotalTotalTotal 25.62525.62525.62525.625 24.33424.33424.33424.334 5%5%5%5% 36.59336.59336.59336.593 31.58131.58131.58131.581 16%16%16%16% 4,04,04,04,0 3,33,33,33,3 21%21%21%21%

(Fonte: GH – GlinttHS. Dados extraídos a 02-01-2018) Legenda: LIC – Lista de inscritos em cirurgia TE – Tempo de espera


ATIVIDADE CIRÚRGICA - Tempo de espera por nível de prioridade

Cirurgias programadas realizadas no ano 2017

Tempo até à realização da cirurgia após indicação clínica, por nível de prioridade

ESPECIALIDADE Total cirurgias programadas

realizadas 2017

% Cirurgias com prioridade “de

nível 4” realizadas até

72 horas



15 dias



60 dias



270 dias

% Cirurgias realizadas fora

do TMRG ( >270 dias)

Cirurgia Geral 2.026 100% 72% 76% 41% 25%

Cirurgia Maxilofacial 177 100% 100% 100% 100% 0%

Cirurgia Pediátrica 937 100% 77% 92% 97% 3%

Cirurgia Plástica 1.598 100% 100% 86% 83% 8%

Cirurgia Vascular 1.164 100% 92% 92% 99% 0%

Dermatologia 235 0% 100% 94% 98% 1%

Estomatologia 327 0% 100% 23% 60% 40%

Ginecologia 1.654 0% 60% 69% 88% 7%

Neurocirurgia 871 75% 100% 100% 100% 0%

Obstetrícia 145 0% 100% 100% 100% 0%

Oftalmologia 10.577 0% 97% 100% 99% 1%

Ortopedia 3.027 85% 80% 82% 69% 17%

Otorrinolaringologia 1.246 100% 67% 92% 96% 3%

Urologia 1.641 100% 100% 60% 99% 0%

TotalTotalTotalTotal 25.62525.62525.62525.625 86%86%86%86% 84%84%84%84% 78%78%78%78% 92%92%92%92% 6%6%6%6%

(Fonte: GH – GlinttHS. Dados extraídos a 02-01-2018)


MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA

Tipo de Tipo de Tipo de Tipo de intervençãointervençãointervençãointervenção

Intervenções realizadas e tempo de resposta Intervenções realizadas e tempo de resposta Intervenções realizadas e tempo de resposta Intervenções realizadas e tempo de resposta

Nº de exames realizados 2017

Nº de exames realizados 2016

Variação 2017-2016

%

% de exames realizados e relatados até 30 dias

seguidos após indicação clinica 2017

Cateterismo cardíaco 2.052 1.900 8,0% N.D.

Pacemaker cardíaco 374 345 8,4% N.D.

Colonoscopia 3.208 2.835 13,2% N.D.

Endoscopia digestiva alta 4.322 4.026 7,4% N.D.

Colposcopia com citologia 2.038 1.719 18,6% N.D.

TAC 69.748 65.863 5,9% N.D.

RM 18.519 15.312 20,9% N.D.

PET 934 836 11,7% N.D.

Outras 3.311.746 3.242.051 2,1% N.D.

(Fonte: GH - GlinttHS)


ANEXOANEXOANEXOANEXO IIII

CARACTERIZAÇÃO DO HOSPITAL DE BRAGA CARACTERIZAÇÃO DO HOSPITAL DE BRAGA CARACTERIZAÇÃO DO HOSPITAL DE BRAGA CARACTERIZAÇÃO DO HOSPITAL DE BRAGA ---- CAPACIDADECAPACIDADECAPACIDADECAPACIDADE

1.1.1.1. EspecialidadesEspecialidadesEspecialidadesEspecialidades O Hospital de Braga presta cuidados médicos nas seguintes especialidades:

ÁreasÁreasÁreasÁreas EspecialidadesEspecialidadesEspecialidadesEspecialidades

MÉDICAS

Medicina Interna

Cardiologia

Cardiologia pediátrica

Neurologia

Gastrenterologia

Pneumologia

Dermatovenerologia

Pediatria

Endocrinologia

Nefrologia

Oncologia médica

Imunoalergologia

Doenças Infecciosas

Reumatologia

Genética médica

Psiquiatria

Psiquiatria da infância e da adolescência

CIRÚRGICAS

Cirurgia Geral

Ortopedia

Urologia

Cirurgia Maxilofacial

Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética

Angiologia e Cirurgia vascular

Cirurgia pediátrica

Neurocirurgia

Otorrinolaringologia

Oftalmologia

Ginecologia / Obstetrícia

Estomatologia/Medicina dentária

DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA

Anestesiologia

Patologia Clínica

Anatomia Patológica

Radiodiagnóstico

Neuroradiologia

Radioterapia

Medicina Nuclear

Imuno-hemoterapia

Medicina Física e de Reabilitação


Para além destas especialidades, o Hospital de Braga possui ainda as subespecialidades de Medicina

Intensiva, Neurofisiologia e Neuropediatria.

2.2.2.2. Gabinetes de ConsultaGabinetes de ConsultaGabinetes de ConsultaGabinetes de Consulta O Hospital de Braga dispõe atualmente de 128 gabinetes de consulta médica, distribuídos pelas várias

especialidades.

3.3.3.3. Gabinetes para realização de examesGabinetes para realização de examesGabinetes para realização de examesGabinetes para realização de exames Relativamente à realização de meios complementares de diagnóstico e terapêutica, as especialidades

dispõem de gabinetes próprios que apresentam a seguinte distribuição:

EspecialidadesEspecialidadesEspecialidadesEspecialidades N.º GabinetesN.º GabinetesN.º GabinetesN.º Gabinetes

Cardiologia 5

Cirurgia vascular 1

Dermatologia 2

Gastrenterologia 4

Ginecologia 5

Medicina Física e de Reabilitação 12

Neurologia 1

Obstetrícia 3

Oftalmologia 3

Oncologia médica 1

Otorrinolaringologia 2

Pneumologia 3

Psiquiatria 1

Urologia 2

TOTALTOTALTOTALTOTAL 45454545 Nota: Não estão incluídos os gabinetes partilhados com a

consulta (Urologia, Ginecologia e Obstetrícia)

O Hospital de Braga possui uma área laboratorial dedicada à Patologia Clínica, Anatomia Patológica e Imuno-

Hemoterapia. Acresce uma Central de Colheitas constituída por sete boxes de colheitas.

O Hospital contempla ainda um Banco de Sangue para recolha de dádivas de sangue constituído por dois

gabinetes de consulta e uma sala de colheitas.


Para além destes, o hospital contempla uma unidade de diagnóstico por imagem e tratamento constituída

pelas seguintes áreas:

a. Imagiologia:

i. Três salas de ecografia;

ii. Três salas de Raio X digital convencional (RX);

iii. Uma sala de Mamografia;

iv. Uma sala de Densitometria;

v. Uma sala de Ortopantomografia;

vi. Uma sala de Angiografia Biplanar;

vii. Uma sala de Tomografia Axial Computorizada (TAC);

viii. Duas salas de Ressonância Magnética.

b. Uma sala de Angiografia Hemodinâmica

c. Medicina Nuclear:

i. Uma sala de Gama Câmara;

ii. Uma sala para Tomografia por Emissão de Positrões (PET).

4.4.4.4. Bloco OperatórioBloco OperatórioBloco OperatórioBloco Operatório

O bloco operatório contempla doze salas operatórias polivalentes (convencional e ambulatório), uma sala

operatória para procedimentos médico-cirúrgicos de menor complexidade e sala operatória situada no Bloco de

Partos. Para apoio à urgência, encontram-se disponíveis duas salas.

5.5.5.5. InternamentoInternamentoInternamentoInternamento

Em 2017, o Hospital de Braga possuía uma lotação média praticada de 658 camas. Destas, 584 são destinadas

a internamento normal. A lotação média praticada do internamento especial (internamento de grau intermédio ou

intensivo) de 74 camas.

6.6.6.6. Hospital de DiaHospital de DiaHospital de DiaHospital de Dia

Relativamente ao tratamento de doentes em regime de ambulatório, o Hospital de Braga inclui quatro tipos de

Hospitais de Dia:

a. Hospital de Dia Médico-Cirúrgico;

b. Hospital de Dia Pediátrico e Pedopsiquiátrico;

c. Hospital de Dia Psiquiátrico;

d. Hospital de Dia de Infecciologia.


O Hospital de Dia contempla um total de 51 postos para medicação dos doentes, com destaque para três quartos

de duas camas.

O Hospital dispõe ainda de uma Unidade de Hemodiálise com 12 postos ativos de diálise.

7.7.7.7. UrgênciaUrgênciaUrgênciaUrgência

O Hospital dispõe de um serviço de urgência polivalente que se desenvolve em três unidades autónomas,

nomeadamente, urgência geral, urgência pediátrica e urgência ginecológica/obstétrica.

Desta forma, o hospital dispõe:

i. Quatro gabinetes de triagem, sendo três na urgência geral/ ginecológica/obstétrica e uma na urgência

pediátrica.

ii. Quatro gabinetes de atendimento médico na área médica;

iii. Duas salas de observações;

iv. Três gabinetes de área cirúrgica;

v. Três gabinetes de Ortopedia;

vi. Quatro salas para realização de exames: cardiopneumologia, TAC e RX (24H/Dia), ecografia;

vii. Três gabinetes de observação da admissão na urgência ginecológica/obstétrica;

viii. Um gabinete de enfermagem da admissão na urgência ginecológica/obstétrica.

8.8.8.8. BBBBlllloco de Partosoco de Partosoco de Partosoco de Partos

O Hospital dispõe de um Bloco de Partos constituído por 8 Quartos de Partos, 1 sala de Bloco Operatória, 1 Sala

de Vigilância Pós-Parto e Recobro, 1 Sala de Recém-nascidos e 1 sala para realização de cardiotocografias.


ANEXO IIANEXO IIANEXO IIANEXO II

QUADRO QUADRO QUADRO QUADRO RESUMO DAS EXPOSIÇÕES DE 201RESUMO DAS EXPOSIÇÕES DE 201RESUMO DAS EXPOSIÇÕES DE 201RESUMO DAS EXPOSIÇÕES DE 2017777

1. NÚMERO TOTAL DE EXPOSIÇÕES [RECLAMAÇÕES E ELOGIOS]1. NÚMERO TOTAL DE EXPOSIÇÕES [RECLAMAÇÕES E ELOGIOS]1. NÚMERO TOTAL DE EXPOSIÇÕES [RECLAMAÇÕES E ELOGIOS]1. NÚMERO TOTAL DE EXPOSIÇÕES [RECLAMAÇÕES E ELOGIOS]

1.1. N.º de reclamações registadas no SGREC 1.356

1.2. N.º de reclamações não registadas no SGREC 0

1.3. N.º de reclamações registadas no SGSR (SIM-Cidadão) não resolvidas 0

1.4. N.º de reclamações que deram origem à instauração de processo de inquérito da ERS 1

1.5. N.º de elogios registados no SGREC 848

1.6. N.º total de exposições registadas no SGREC (1.1+1.5) 2.204

2. TIPOLOGIA DAS RECLAMAÇÕES 2. TIPOLOGIA DAS RECLAMAÇÕES 2. TIPOLOGIA DAS RECLAMAÇÕES 2. TIPOLOGIA DAS RECLAMAÇÕES

2.1. N.º de reclamações relativas a Acesso a Cuidados de Saúde 247

2.2. N.º de reclamações relativas a Cuidados de Saúde e Segurança do Doente 328

2.3. N.º de reclamações relativas a Focalização no Utente 86

2.4. N.º de reclamações relativas a Instalações e Serviços Complementares 28

2.5. N.º de reclamações relativas a Procedimentos Administrativos 273

2.6. N.º de reclamações relativas Questões Financeiras 32

2.7. N.º de reclamações relativas a Tempos de Espera 360

Relatório anual de acesso a cuidados de Saúde 2017 ... · Em 9 de fevereiro de 2009, ......

Documents

Transcript of Relatório anual de acesso a cuidados de Saúde 2017 ... · Em 9 de fevereiro de 2009, ......