Relatório Anual de Atividades 2013 · Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo ......

Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo – CTA/CAISM 2011 1

Relatório Anual de Atividades

2013

XLVI Reunião Ordinária do Conselho Técnico Administrativo do CAISM

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS Hospital da Mulher

Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher / CAISM

Aprovado Reunião CTA –11/06/2014

Relatório Anual de Atividades de 2013 – CTA/CAISM – 11/06/2014

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Universidade Estadual de Campinas

Prof. Dr. José Tadeu Jorge – Reitor

Coordenadoria Geral da Universidade

Prof. Dr. Alvaro Penteado Crósta – Coordenador

Faculdade de Ciências Médicas (FCM)

Prof. Dr. Mario José Abdalla Saad – Diretor

Profª Drª Rosa Inês Costa Pereira – Diretora Associada

Diretoria Executiva do CAISM / Gestão 2011 – 2015

Diretor(a) Executivo(a) / Superintendente

Prof. Dr. Oswaldo da Rocha Grassiotto (2011-2013)

Profª. Drª. Angela Maria Bacha (2013-2015)

Diretor(a) Associado(a)

Profª. Drª. Angela Maria Bacha (2011-2013)

Prof. Dr. José Roberto Erbolato Gabiatti (2013-2015)

Diretora Clínica

Profª. Dra. Helaine Maria Besteti Pires Mayer Milanez (2013-2016)

Profª. Dra. Júlia Yoriko Shinzato (2009-2013)

Diretora da Divisão de Ginecologia

Profª. Dra. Lúcia Helena S. Costa Paiva (2013-2015)

Prof. Dr. José Roberto Erbolato Gabiatti (2011-2013)

Diretor da Divisão de Obstetrícia

Prof. Dr. Belmiro Gonçalves Pereira

Diretora da Divisão de Neonatologia

Profª. Drª. Izilda Rodrigues Machado Rosa

Diretor da Divisão de Oncologia

Prof. Dr. Luis Otávio Zanatta Sarian

Diretor da Divisão de Apoio à Assistência e à Pesquisa

Prof. Dr. Sérgio Tadeu Martins Marba

Diretora da Divisão de Enfermagem

Enfª. Simone Pollini Gonçalves

Diretora da Divisão Administrativa

Carla Regina Ferreira de Almeida


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Composição do CTA / CAISM Presidente do CTA / Chefe do Departamento de Tocoginecologia / FCM

Prof. Dr. Aarão Mendes Pinto Neto Representantes

Universidade Estadual de Campinas Titular Profª Drª Sophie Françoise Mauricette Derchain

Suplente Prof. Dr. Luiz Guilhermo Bahamondes

Faculdade de Ciências Médicas Titular Profª Drª Fernanda Garanhani de Castro Surita

Departamento de Pediatria / FCM Titular Profª Drª Maria Aparecida Marques dos Santos Mezzacappa

Suplente Prof. Dr. Abimael Aranha Netto

Prefeitura Municipal de Campinas / Secretaria Municipal de Saúde Titular Dra. Helena Maria de Aguiar Godoy

Suplente Dr. Wlademir Pereira Mendes

Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo / DRS VII – Departamento Regional de Saúde de Campinas Titular Marlene Rizziolli Lima

Suplente Carla de Brito Fortuna

Conselho Municipal dos Direitos da Mulher (CMDM) Titular Maria Izabel da Silva

Suplente Rosangela Espíndola Rey

Conselho Municipal de Saúde Titular Maria José Marta da Costa

Departamento de Tocoginecologia (DTG) FCM Área de Oncologia Titular Prof. Dr. Henrique Benedito Brenelli

Suplente Prof. Dr. Luis Otávio Zanatta Sarian

Área de Ginecologia Titular Prof. Dr. Paulo César Giraldo Suplente Profª. Dra. Lúcia Helena S. Costa Paiva

Área de Obstetrícia Titular Profª. Dra. Eliana Martorano Amaral Suplente Prof. Dr. José Guilherme Cecatti

Divisão de Enfermagem do CAISM Titular Enfª. Cristiane Ferreira Mendes Sanches

Suplente Enfª. Alminda Del Corsi Furtado de Campos

Membros Assistentes Titular Assistente Social Yolanda M. Braga Freston

Suplente Dr. João Renato Bennini Júnior Membro Associado

Titular Prof. Dr. Franklin Sarmento da Silva Braga

Funcionário Titular Clarice Almeida Rosa


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Sumário

1. Destaques 7

2. Programas Institucionais 19

2.1. Programa “Iniciativa Hospital Amigo da Criança” (IHAC) 19 2.1.1. Banco de Leite Humano (BLH) 20

2.2. Projeto Hospitais Sentinela / ANVISA / MS – Convênio BRA 04/10 21 2.3. Programa de Reestruturação dos Hospitais Universitários e de Ensino e Contratualização

da Área de Saúde da Unicamp (Contrato de Metas) 22

3. Programas Locais 24

3.1. Planejamento Estratégico (Planes) – CAISM 2006 24 3.1.1. Questão Estratégica (QE1): Ampliação da Área Física para Adequação ao Novo

Modelo Assistencial 24

3.1.2. Questão Estratégica (QE2): Gestão Administrativo-Financeira 30 3.1.3. Questão Estratégica (QE3): Política Institucional Interna de Humanização da

Assistência e da Gestão de Pessoas 42

3.1.4. Questão Estratégica (QE4): Gestão da Tecnologia da Informação e Comunicação

(TIC) 53

3.1.5. Questão Estratégica (QE5): Gestão do Parque Tecnológico Hospitalar 56

4. Atenção à Saúde: Produção e Indicadores Hospitalares 58

4.1. Assistência Hospitalar 58 4.2. Assistência Ambulatorial – Consultas médicas 59 4.3. Assistência Ambulatorial e Hospitalar – Serviços de apoio 60 4.4. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares 61 4.5. Frequência quanto à procedência de pacientes ambulatoriais 63 4.6. Frequência quanto à procedência de pacientes internados 64 4.7. Outros indicadores hospitalares 65 4.8. Estatística Vital da Neonatologia 66 4.9. Razão da Mortalidade Materna 66 4.10. Infecção Hospitalar 67 4.11. Vigilância Epidemiológica de Agravos de Notificação 68

5. Atividades de Ensino e Pesquisa / FCM / CAISM 69

5.1. Graduação 69 5.2. Residência Médica 69 5.3. Pós-Graduação / DTG 69 5.4. Pesquisa – Comissão de Pesquisa / DTG / CAISM 70 5.5. Cursos de Aprimoramento / FUNDAP 71 5.6. Programas de Estágios e Treinamentos 72

6. Gestão Financeira 73

6.1. Demonstrativo do Balanço Financeiro 73 Ficha Técnica do Relatório Anual de Atividades 2013 76


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Nomenclatura das Tabelas Nº Tabela Título Tabelas Pg.

1. Destaques

1. Informações sobre as visitas técnicas 17

2. Programas Institucionais

2. Atividades desenvolvidas pelo Banco de Leite Humano 20

3. Programas Locais

3. Convênios Intergovernamentais 30

4. Recursos de Convênios 32

5. Agências de Fomento à Pesquisa 33

6. Projetos Convênios UNICAMP / DTG / CAISM / CEMICAMP 40

7. Manifestações à Ouvidoria por semestre com suas ações 42

8. Eventos Promovidos, organizados e/ou acompanhados 45

9. Programa de Orientação Psicológica (POP) 46

10. Acolhimentos e Reinserção Laboral 46

11. Desenvolvimento de Pessoas 47

12. Banco de Qualificações 48

13. AFPU/CAISM – Cursos Externos e Internos 48

14. Programa de Aprendizagem Profissional – Patrulheiros de Campinas 50

15. Acidentes de Trabalho Notificados 51

16. Quadro de Pessoal 52

17. Equipamentos Adquiridos com verba do Programa de Atualização Tecnológica da Unicamp (PATC) 53

18. Equipamentos Adquiridos com Outras Verbas 53

19. Aquisição de Equipamentos Eletro Médicos 57

4. Atenção à Saúde: Produção e Indicadores Hospitalares

20. Assistência Hospitalar (Partos, Cirurgias e Internações 58

21. Consultas Médicas 59

22. Serviços de Apoio 60

23. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares – Apoio Diagnóstico 61

24. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares – Apoio Terapêutico 62

25. Procedência de Pacientes Ambulatoriais 63

26. Procedência de Pacientes Internados 64

27. Outros Indicadores Hospitalares 65

28. Partos Realizados / Taxas de Cesáreas 65

29. Estatística Vital – Neonatologia 66

30. Descrição dos Casos de Morte Materna 67

31. Infecção Hospitalar 67

32. Casos notificados ao SINAN (Sistema Nacional de Agravos de Notificação) 68

5. Atividades de Ensino e Pesquisa / FCM / CAISM

33. Cursos de Graduação 69

34. Residência Médica 69

35. Projetos de tese em andamento 69

36. Teses Defendidas 69

37. Perfil Comissão de Pesquisa 70

38. Status dos Projetos Aprovados 70

39. Finalidades dos Projetos 70

40. Programas de Estágios e Treinamentos 72

6. Gestão Financeira

41. Receitas 73

42. Despesas 73

43. Faturamento Bruto 73

44. Decomposição do Faturamento Bruto 74

45. Acerto Inter Unidades 75

46. Composição dos Gastos – Acerto Inter Unidades 75


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Nomenclatura dos Gráficos

Nº dos Gráficos

Título dos Gráficos Pg.

1. Evolução de Convênios. 2010 a 2013 32

2. Recursos de Pesquisas Captados/Geridos no período 2009 a 2013 39

3. Status dos encaminhamentos por manifestações à Ouvidoria durante o 1º semestre 43

4. Status dos encaminhamentos por manifestações à Ouvidoria durante o 2º semestre 43

5. Acidentes de Trabalho com Colaboradores Não Médicos por Categoria de Risco 51

6. Distribuição do Faturamento Bruto 74

7. Decomposição do Faturamento Líquido SUS 75


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1. Destaques

O CAISM iniciou o ano de 2013 com sua Capela Ecumênica já concluída. Esse projeto, anseio

antigo dos colaboradores do hospital, propicia um espaço de reflexão, oração e conforto

espiritual a todos, pacientes, familiares e nossos colaboradores. A partir de 14/01/2013 a

Capela passou a permanecer aberta ao público durante todo o período diurno.

SISTEMA DE MONITORIZAÇÃO POR CÂMERAS

Durante o mês de janeiro foi implantado o novo sistema de monitorização por câmeras. Foram

instaladas 55 novas câmeras que melhoraram a segurança física e patrimonial de nosso

hospital.

MANUAL DE AGENDAMENTO

No mês de janeiro foi disponibilizado para a rede de saúde o novo Manual de Agendamento de

Consultas, versão impressa e on line, fruto de um árduo trabalho de construção e revisão por

parte de todas as diretorias do hospital.

NOVOS CONSULTÓRIOS DE RADIOTERAPIA

Ainda no mês de janeiro os consultórios da Radioterapia mudaram para a ala nova e passaram a

funcionar ao lado do Acelerador Linear no Bunker novo.

RECREDENCIAMENTO DO CAISM COMO HOSPITAL DE ENSINO

Em 7 e 8/02/2013 recebemos a visita dos auditores dos Ministérios da Saúde e da Educação

para o recredenciamento do nosso hospital como Hospital Universitário. A re-certificação foi

atestada pela Portaria Interministerial 2161 de 30/09/2013.

PRÊMIOS PARA A SEÇÃO DE PSICOLOGIA

No XII Seminário dos cursos de aprimoramento, que aconteceu em 28 de fevereiro, na

FCM/Unicamp, foram premiados dois trabalhos elaborados pelas equipes do Programa de

Aprimoramento "Psicologia Clínica em Saúde Reprodutiva da Mulher", da Seção de Psicologia

do CAISM. Escolhidos entre os 10 melhores trabalhos apresentados, esses prêmios vêm coroar


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os esforços da equipe em investir tanto no âmbito assistencial como científico dos alunos de

aprimoramento.

MUDANÇA DA NUMERAÇÃO DOS LEITOS

Em 09/03/2013 ocorreu a mudança da numeração dos leitos de todas as enfermarias e UTIs do

CAISM. Hoje os leitos do hospital obedecem uma lógica geográfica, tem três dígitos sendo que

o primeiro dígito (referente à centena) corresponde ao andar do hospital onde o leito está

localizado.

DIA INTERNACIONAL DA MULHER

Atendendo ao convite da diretoria do Sindicato dos Comerciários de Campinas, Paulínia e

Valinhos, em comemoração ao dia Internacional da Mulher, a equipe de enfermagem do CAISM

participou de Ações de Promoção de Saúde, Prevenção de Doenças e Diagnóstico Precoce,

oferecendo à população orientações para a realização do autoexame de mamas, teste de

glicemia capilar (diagnóstico precoce do diabetes) e aferição de pressão arterial (diagnóstico

precoce da hipertensão).

Foram também oferecidos botões de rosas a todas as nossas colaboradoras que foram doados

por uma escola de idiomas da cidade.

PROJETO CAIXA DE LIVROS

Ainda dentro no mês de março, o CAISM firmou parceria com o CIS-Guanabara para o incentivo

à leitura para toda a comunidade sejam colaboradores ou pacientes. O projeto intitulado "Caixa

de livros", que tem o apoio do GGBS, conta com um programa que oferece livros de títulos

variados e que são livres, ou seja, o público poderá levar o livro e trocá-lo posteriormente por

outro de sua preferência. A estante dos livros está instalada no saguão da antiga recepção,

próximo à praça do CAISM.

PROJETO MÚSICA NOS HOSPITAIS – CAISM RECEBE PRÊMIO

No dia 27 de março, em reconhecimento à sua dedicação ao Projeto Música nos Hospitais em

2012, o CAISM recebeu um piano como prêmio em cerimônia realizada no HC e que contou

com a presença do Prof. Dr. Oswaldo da Rocha Grassiotto, Diretor Executivo. Simbolizando o


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recebimento, Juliana Heinrich Muçouçah, servidora do CAISM desde 2002, executou uma

música ao piano e encantou a todos os presentes com Ronda - de autoria de Paulo Vanzolini.

SISTEMA CROSS

A partir de 01/04/2013 o CAISM passou a disponibilizar vagas para atendimento ambulatorial

de "casos novos" em ginecologia e oncologia através do sistema de agendamento da CROSS

(Central de Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde). Mensalmente o CAISM disponibiliza as

vagas no sistema de agendamento da CROSS e a DRS 7 distribui essas vagas aos diferentes

municípios da região. O agendamento de casos novos no sistema da CROSS é realizado por

profissionais da atenção básica dos municípios quando a partir de uma consulta identifica a

necessidade de um atendimento especializado não disponível no município de origem.

CAMPANHA DE VACINAÇÃO ANTIGRIPE

Nos dias 17 e 18 de abril, o CECOM, em parceria com a Seção de Apoio e Desenvolvimento do

Profissional/RH, realizou nas dependências do CAISM, mais uma campanha de vacinação

antigripe, oferecida para todos os colaboradores.

DIA MUNDIAL DE HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

Entre os dias 6 e 10 de maio, o CAISM promoveu várias atividades em comemoração ao Dia

Mundial de Higienização das Mãos, convidando as equipes para uma reflexão e estimulando a

todos para elaboração de ações que reforcem a higiene das mãos como medida essencial para

a prevenção e controle das infecções relacionadas à assistência à saúde.

CAPELA ECUMÊNICA – CERIMÔNIA DE INAUGURAÇÃO

Após 27 anos de vida, o CAISM inaugurou mais um importante marco na cristalização dos

pilares de humanização no atendimento à saúde da mulher. Em 11 de abril, foi descerrada a

placa de inauguração de sua capela ecumênica que, com pouco mais de 50 metros quadrados,

tem acolhido muitas pessoas que a procuram em busca de alento e de momentos de reflexão.

A cerimônia contou com a presença do Prof. Dr. Fernando F. Costa, Magnífico Reitor; do

Monsenhor João Luiz Fávero, Vigário Geral da Arquidiocese de Campinas e do Prof. Dr. Oswaldo

da Rocha Grassiotto, Diretor Executivo do hospital.


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SEMANA DA ENFERMAGEM

No período entre 13 e 17 de maio a enfermagem do CAISM comemorou a Semana de

Enfermagem com evento organizado pelas equipes de Enfermagem do Complexo de Saúde

Unicamp: Divisão de Enfermagem CAISM, Departamento de Enfermagem - HC, CECOM e

Gastrocentro, além da Faculdade de Enfermagem da UNICAMP e Associação Brasileira de

Enfermagem (ABEn) – Seção Campinas. Além das palestras e oficinas científicas foram

oferecidas "Atividades Integrativas", que proporcionaram momentos de relaxamento e

descontração para aproximadamente 400 servidores do CAISM. O “I Fórum: Desafios da Gestão

em Enfermagem” encerrou a semana com 466 profissionais inscritos.

PALESTRA NO SERVIÇO SOCIAL

Em 15 de maio, o Serviço Social do CAISM, em parceria com o GGBS, ofereceu à sua equipe um

espaço para a realização da palestra "Comunicação, acolhimento e motivação na assistência"

proferida pela Profa. Bete Masini. Essa atividade foi bastante proveitosa para a equipe de

profissionais, que, com expressiva participação, discutiram exaustivamente o tema.

PRÊMIO PAEPE 2013

Aconteceu em 7 de junho, no Anfiteatro do Hospital de Clínicas, a revelação e entrega de

prêmios aos profissionais da carreira PAEPE 2013. Pelo terceiro ano consecutivo, a

Universidade abre um espaço para que servidores técnicos e administrativos inscrevam

projetos e iniciativas exitosas em suas Unidades/Órgãos, projetos esses que agreguem

comprovadamente melhorias para a UNICAMP. Neste ano foram inscritos 16 projetos, dos

quais 7 foram premiados no âmbito da área de saúde da Universidade, e 3 prêmios couberam a

colaboradores do CAISM. Parabéns!

ATUALIZAÇÃO VACINAL

Com a proposta de realizar a leitura das carteirinhas vacinais dos colaboradores e indicar

vacinas específicas para cada caso, quando necessário, a Seção de Apoio e Desenvolvimento do

Profissional/RH/CAISM recebeu a equipe de enfermagem do CECOM nos dias 19 e 26 de junho.


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CURSO DE CAPACITAÇÃO DE VOLUNTÁRIOS DE CAPELANIA

As Capelanias do CAISM e HC proporcionam, quando necessário, um curso de capacitação para

voluntário visitador, um trabalho de amor levando conforto aos pacientes. O último aconteceu

de abril a julho, com encerramento no dia 12 de julho, quando 70 pessoas receberam o

certificado de participação.

CAISM NA JORNADA MUNDIAL DA JUVENTUDE

No mês de julho, aconteceu a Jornada Mundial da Juventude, no Rio de Janeiro, evento

religioso que contou com a presença do Papa Francisco. Em 17 de julho, a Unicamp recebeu um

grupo de 100 jovens da Coréia do Sul que estavam acomodados em diversas casas ao redor das

paróquias campineiras, e depois de recepcionados pela Administração da Universidade, o grupo

dividiu-se em turmas para visitar algumas Unidades, dentre essas, o CAISM. Os visitantes

ficaram muito interessados e durante a visita formularam muitas perguntas sobre hospital

público e sobre o atendimento especializado.

SEMANA MUNDIAL DE ALEITAMENTO MATERNO

Na primeira semana de agosto, o CAISM comemorou mais uma edição da Semana Mundial de

Aleitamento Materno. Neste ano com o tema central "Apoio à amamentação: próximo,

contínuo e oportuno", ressaltou a importância do grupo de mães ou de grupos de

aconselhamento em amamentação, considerando que mesmo quando as mães têm um bom

começo na experiência com o aleitamento, muitas vezes deixam de amamentar por encontrar

dificuldades e dúvidas. As atividades da semana foram preparadas focando o apoio à

amamentação, com distribuição de cartilhas sobre o tema, distribuição de filipetas com

informações sobre como conciliar trabalho materno e amamentação e palestras educativas

abertas para a comunidade leiga.

MÉTODO CANGURU

O CAISM realizou no período de 19 a 23 de agosto o I Curso de Capacitação para o

Fortalecimento do Método Canguru para os Hospitais Universitários. Este curso tem como

objetivo capacitar equipes de hospitais de ensino com vistas à consolidação da implantação do

Método Canguru no país, e fomentar a implantação das três etapas da Política de Atenção


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Humanizada ao Recém-nascido - Método Canguru da Área Técnica da Saúde da Criança e

Aleitamento Materno do Ministério da Saúde (ATSCAM/MS).

CAISM TEM NOVA DIRETORIA

Em virtude da designação do Professor Oswaldo da Rocha Grassiotto para assumir a Vice-

Reitoria Executiva de Administração da Unicamp (VREA), e de sua exoneração da Diretoria

Executiva do CAISM, assumiu em 06 de setembro o cargo, a convite do magnífico reitor, a

Professora Ângela Maria Bacha.

NOVA DIRETORIA CLÍNICA

O CAISM empossou em 12 de setembro os membros da nova Diretoria Clínica da Unidade para

o período 2013/2016. Após eleição por membros do corpo clínico do Hospital, foram

escolhidos, por maioria simples dos votos, os nomes da dupla constituída pela Profa. Helaine

Maria Besteti Pires Mayer Milanez como diretora clínica, e Dr. Cassio Cardoso Filho, como vice-

diretor clínico.

WORKSHOP INTERNACIONAL

Nos dias 13 e 14 de setembro, a Divisão de Oncologia do CAISM, com apoio da Diretoria

Executiva, da FCM, da PRP e da VRERI, promoveu um workshop com a Washington University in

St Louis, na área de oncologia, tendo como foco o câncer de mama. Na oportunidade foram

estabelecidas inúmeras linhas de pesquisa colaborativas e cooperativas, bem como foram

planejadas ações estratégicas de trabalho em conjunto, inclusive com possibilidade de

intercâmbio de pesquisadores entre as instituições. A discussão e as perspectivas de

colaboração se estenderam a outras áreas, abrangendo também a Obstetrícia e a Ginecologia.

LANÇAMENTO DE LIVRO

Na reunião do Departamento de Tocoginecologia em 16 de setembro foi lançado o livro

"Direitos Sexuais e Reprodutivos das Mulheres. A contribuição da pesquisa em ciências sociais".

Este livro foi organizado em homenagem à Profa. Dra. Ellen Hardy, professora do departamento

entre 1979 e 2009, que faleceu em março de 2010. Ellen Hardy foi socióloga, doutora em saúde

pública, nascida na Argentina, naturalizada chilena e viveu no Brasil por quase 34 anos. Era

pesquisadora, professora e uma pessoa intensamente comprometida com a defesa dos direitos


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das mulheres. A luta pela equidade de gênero foi uma constante em sua trajetória, levando-a

sempre a preocupar-se em usar seus conhecimentos e posições alcançadas para promover

melhores condições de vida e desenvolvimento para as mulheres.

VIVENCIANDO A ARTE

Com a participação de colaboradores das mais variadas áreas de trabalho, além dos colegas que

iam passando e trocando um dedo de prosa, aconteceu nos dias 18 e 19 de setembro, no

Espaço de Convivência do CAISM, a segunda edição do Projeto Vivenciando a Arte, promovido

pela Seção de Apoio e Desenvolvimento ao Profissional/RH/CAISM. Foi bonito ver a animação

dos participantes da oficina de pintura abstrata, e, segundo a coordenadora do projeto na

Unicamp, a artista plástica, Márcia Quaiatti Antonelli, o importante é constatar que essa oficina

permite a descoberta do potencial criativo de cada um, potencial esse, que pode ser aplicado

na solução de problemas do dia a dia.

FÓRUM PERMANENTE

Em 20/09/2013 aconteceu o Fórum Permanente “ATS como ferramenta para incorporação

racional das inovações tecnológicas” e o 3º Encontro Paulista de Avaliação de Tecnologia em

Saúde, organizado pelo CAISM em conjunto com o HC.

COPA GGBS DE FUTEBOL SOCIETY

Depois de semanas de intensas e disputadas rodadas, chegou ao final e, em grande estilo, a

tradicional Copa GGBS de Futebol Society. Numa manhã ensolarada de sábado, em 28 de

setembro, na quadra Parque Antártica da Escola de Futebol Boca Juniors, na categoria de

Veteranos, o time CAISM/Escolta vence o time DS/HC e sagra-se campeão. Esse evento faz

parte das iniciativas GGBS, que juntamente com as Unidades buscam desenvolver a qualidade

de vida dos colaboradores da Universidade por meio do esporte, integração e cidadania. Neste

ano de 2013 o CAISM participou com três equipes: CAISM/Escolta; CAISM-A e CAISM/Masters.

OUTUBRO ROSA

O outubro rosa em Campinas teve a cantora Sandy, que participou ativamente da campanha,

como madrinha do movimento. Voluntários atuaram em vários pontos da cidade realizando

palestras educativas, caminhadas, revoadas de balões, entrega de folhetos explicativos entre


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outras atividades. Neste ano vários prédios, monumentos e locais campineiros participaram da

iluminação rosa durante o mês de outubro, e é lógico que o CAISM, envolvido totalmente nesta

luta contra o câncer nas mulheres, manteve uma grande faixa comemorativa e esteve

lindamente iluminado também!

Em 21 de outubro, o CAISM recebeu a visita de seis pessoas da WISE, grupo de voluntárias da

empresa DELL, que tem como lema incentivar o relacionamento, o aprendizado contínuo e a

troca de experiência para a capacitação, liderança e crescimento profissional das mulheres. Na

data e horário agendados, as visitantes foram recepcionadas e ficaram bastante contentes em

conhecer o CAISM e poder constatar que assistimos tantas mulheres que nos procuram e que

se sentem em um porto seguro nesse momento de fragilidade de suas vidas. Nessa visita as

voluntárias distribuíram um cartão com uma bonita mensagem em verso de Cora Coralina e

sementes de flores simbolizando um semear de carinho, afeto e atenção às mulheres neste

Outubro Rosa.

CHÁ BENEFICENTE

Foi realizado no Noumi Plaza Hotel em 19/10/2013 o chá beneficente das Marchadoras de

Jesus, em prol das mulheres em tratamento de câncer de mama no CAISM. A Diretora do

Serviço Social, Assistente Social Janete Aparecida de Lima compareceu representando a

Diretoria do Hospital e a Dra. Susana Ramalho, oncologista clínica do hospital proferiu uma

palestra sobre câncer de mama.

VISITA DE DEPUTADOS FEDERAIS

Em 24 de outubro o CAISM recebeu a visita dos deputados federais Dr. Rosinha, presidente da

Comissão de Seguridade Social e Família, e Nilda Gondim, presidente da Subcomissão Especial

de Violência contra a Mulher. Foi muito importante para o CAISM receber os parlamentares e

seus assessores, uma vez que a comitiva recebeu de Brasília a indicação para que a

Subcomissão Especial de Violência contra a Mulher visitasse nosso Hospital, pelas boas práticas

no atendimento à mulher vítima de violência e pelas sugestões de aprimoramento das políticas

públicas que os parlamentares poderiam receber.


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VÔLEI AMIL – JOGANDO CONTRA O CÂNCER

O CAISM foi o convidado de honra da festa de encerramento da campanha "Jogando Contra o

Câncer” do Vôlei Amil, realizado em 25 de outubro, evento que culminou com uma série de

homenagens a pessoas que venceram o câncer de mama, a funcionários e pacientes do CAISM.

Como diretora do CAISM, a Dra. Ângela Bacha enalteceu a importante iniciativa das jogadoras e

equipe técnica pela linda homenagem ao CAISM, e parabenizou os organizadores pela

campanha de conscientização, pelo exemplo de chamar a atenção da população por meio das

atletas, grande elo de formadores de opinião, para a importância da luta contra o câncer de

mama.

PROJETO ALUNO ARTISTA

Em 11/11/2013 o Grupo Cais de Pedra fez apresentação musical no CAISM, na recepção dos

ambulatórios para pacientes, acompanhantes e para os nossos colaboradores.

QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO

Há um tempo a Qualidade de Vida no Trabalho tem sido discutida por especialistas no assunto

nas esferas administrativas e de gestão de pessoas. Na Unicamp, o tema já foi objeto de estudo

e de ações alinhadas ao planejamento estratégico da Universidade e no CAISM, não poderia ser

diferente. Um evento que aconteceu nos dias 19, 21 e 22 de novembro proporcionou a toda a

comunidade momentos de reflexão e atividades que contribuem para uma vida mais saudável.

Com temas relevantes sempre alinhados às ações promovidas pelo RH/CAISM, o evento

procurou focar nas condições de desenvolvimento de cada indivíduo e assim atuar no que for

necessário ao bem-estar dos colaboradores que trabalham no CAISM. O evento contou com

palestras, atividades de ginástica, feira de artesanato e, para alegria de todos, a volta do Grupo

Trabalhatores do CAISM, com a peça “Pombinha Branca”, exibida em três sessões.

HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA

Em 27 de novembro, o CAISM comemorou 10 anos da certificação da Iniciativa Hospital Amigo

da Criança (IAHC). Historicamente, a Unicamp sempre teve como missão apoiar e estimular o

aleitamento materno e essa missão antecede a criação do CAISM, cuja inauguração foi em

março de 1986. Vem dos tempos da Santa Casa, no centro de Campinas. Porém, com o evoluir

dos tempos, houve a necessidade de nossa Instituição ampliar o envolvimento com o


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aleitamento, modificar rotinas que favorecessem ainda mais a amamentação, e essa

oportunidade chegou com o desafio de transformar esse Hospital Universitário, também, em

Hospital Amigo da Criança. E lá se vão dez anos!

DIA MUNDIAL DE LUTA CONTRA A AIDS

No dia 1º de dezembro, quando se comemora o Dia Mundial de Luta contra a AIDS, o CAISM

não ficou de fora, muito pelo contrário, começou a partir da sexta feira, 29/11, com a

distribuição de 1000 kits, contendo: preservativo masculino e folder com a orientação de como

usá-lo corretamente, folder “Fique Sabendo: veja quando e onde fazer o teste de HIV” e ainda

sachês de gel íntimo. Na recepção do CAISM um painel alusivo ao tema -1º de Dezembro: Dia

Mundial de Luta contra a AIDS, ressaltava a importância da realização de exames clínicos para

diagnóstico precoce da doença.

PROJETO AÇÃO CULTURAL - SAE

No dia 04/12/2013 o Duo de Violão Papo Furado fez apresentação musical no CAISM para

colaboradores, pacientes e acompanhantes.

ENCONTRO DE ARTESÃOS E ARTISTAS PLÁSTICOS DO CAISM – FEIRA DE ARTESANATO

O encontro ocorreu no dia 05/12/2013 na Área de Convívio, promovido pela Seção de Apoio de

Desenvolvimento do Profissional do Serviço de Recursos Humanos com o objetivo de promover

um intercâmbio entre os artesãos e artistas colaboradores do nosso hospital.

CONCERTO DE FINAL DE ANO

O Trio Vocal Trappistas fez concerto de final de ano no dia 12 de dezembro na Recepção dos

Ambulatórios para pacientes, familiares e colaboradores.

ARTE FLAMENCA

A Companhia Soniquete de Arte Flamenca apresentou o espetáculo “Nosso Flamenco” em 16

de dezembro na Recepção dos Ambulatórios para pacientes, familiares e colaboradores.


17

FESTIVIDADES NATALINAS

Festas de confraternização (inclusive duas no período noturno), missa e culto ecumênico de

Natal marcaram esse período de festas em nosso hospital. Os eventos aconteceram nos dias 11,

12, 17, 18 e 19 de dezembro e foram destinados a todos os colaboradores do hospital.

Visitas Técnicas Recebidas

Durante o ano de 2013, diversas áreas do Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti /

CAISM receberam visitas técnicas a locais específicos.

Tabela 1. Informações sobre as visitas técnicas

VISITAS TÉCNICAS NOS SERVIÇOS DE ENFERMAGEM

Instituição Visitante Local Visitado Nº Visitantes

Santa Casa de Atibaia UTI- NEO 4

Santa Casa de Indaiatuba UTI-NEO 3

Onco-Rede Ambulatório de Oncologia 15

UNIMED - Sorocaba Central de Material Esterilizado 3

Colégio Técnico da UNICAMP – COTUCA Ambulatórios de Radioterapia e

Quimioterapia 42

Projeto R.B.P. N (15 dias) UTI – NEO 8

UNIMED - Araras UTI-NEO 4

Faculdade de Medicina de Jundiaí Centro Obstétrico e UTI - NEO 3

Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia – São Paulo

UTI-NEO 3

PUC – Campinas Unidade de internação, UTI –

NEO e Hotelaria 2

Hospital Fornecedores de Cana – Piracicaba Ambulatórios, Unidade de

Internação, Bloco Operatório e Neonatologia

3

Centro Infantil Boldrini (estagiária Lima/Peru) Ambulatório de Radioterapia 1

Colégio Técnico da UNICAMP – COTUCA Ambulatório de Quimioterapia 3

Santa Casa de Mogi Mirim UTI – NEO 5

Residência Multiprofissional - Campinas Todos os Serviços 12

Faculdade de Enfermagem - UNICAMP Educação Continuada 6

TOTAL = 17 INSTITUIÇÕES 117


18

VISITAS TÉCNICAS COM EQUIPE MULTIDISCIPLINAR - PROGRAMA ATENDIMENTO ESPECIAL

Município Instituição Nº Visitantes

Santa Barbara D'Oeste Coordenadoria Saúde da Mulher 4

Belém - PA Faculdade de Enfermagem 1

São José dos Campos Coordenadoria Políticas Públicas para Mulheres 7

Campinas CEAMO e CRAVI 9

TOTAL = 4 INSTITUIÇÕES 21

VISITAS DE GESTANTES

Instituição Visitante Número de Visitantes

UBS – Boa Vista 06 gestantes

UBS – Barão Geraldo 05 gestantes / 05 acompanhantes

UBS – Boa Vista 05 gestantes / 01 acompanhante

UBS – São Quirino 09 gestantes

UBS – Santa Monica 10 gestantes

UBS - Jardim Rosália 3 gestantes / 03 acompanhantes

UBS - 31 de Março 14 gestantes / 11 acompanhantes

UBS - Jardim Eulina 1 gestante / 01 acompanhante

Centro de Referência – DST/AIDS 20 gestantes

CECOM - UNICAMP 08 gestantes / 03 acompanhantes

TOTAL = 10 INSTITUIÇÕES 73 Gestantes / 23 acompanhantes


19

2. Programas Institucionais 2.1. Programa “Iniciativa Hospital Amigo da Criança” (IHAC)

O Programa Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) realizou no ano

de 2013, atividades voltadas para atualização do programa na Instituição,

conforme segue:

• Reuniões gerais da comissão para programação de atividades

• Proposta de novos membros para compor a comissão do programa

IHAC

• Curso de capacitação sobre Manejo Clínico de Aleitamento Materno para colaboradores

que atuam com binômio mãe/RN, nos períodos de 07 de maio a 04 de junho e de 05 de

novembro a 3 de dezembro. Foram certificados 27 colaboradores.

• Comemoração da Semana Mundial do Aleitamento Materno, no período de 1 a 7 de agosto

de 2013, com a realização da palestra “Tudo que você queria saber sobre o aleitamento

materno de forma simples e descomplicada” (24 participantes) e de oficinas de

aconselhamento sobre aleitamento materno. Nesta oportunidade foram distribuídos, para os

clientes e visitantes do CAISM, 1.000 exemplares da cartilha sobre aleitamento materno e 1.500

filipetas com orientações sobre “Aleitamento materno e trabalho: como conciliar”.

Em 27 de novembro de 2013, comemoramos os 10 anos do CAISM como Hospital Amigo da

Criança. Como parte das festividades tivemos decoração especial da recepção com fotos de

mais de 100 crianças nascidas no CAISM nos últimos 10 anos (fotos enviadas pelos próprios

pais após solicitação via rede social), evento no auditório do CAISM com a palestra da Profa.

Dra Marina Rea sobre “Dificuldades de implementação da Iniciativa Hospital Amigo da

Criança no Brasil” (92 participantes) e oficinas de aconselhamento sobre aleitamento

materno.


20

Nas oficinas de aconselhamento sobre aleitamento materno na semana de aleitamento

materno e na semana de 10 anos IHAC tivemos a participação de 61 colaboradores

• Distribuição mensal de aproximadamente 500 cartilhas sobre aleitamento materno do

CAISM, Amamentação: O melhor começo da vida e de 200 filipetas com orientações sobre

“Aleitamento materno e trabalho: como conciliar”.

2.1.1 Banco de Leite Humano (BLH)

As atividades desenvolvidas pela equipe do Banco de Leite Humano estão descritas na tabela

abaixo.

Tabela 2. Atividades desenvolvidas pelo Banco de Leite Humano

Processos Anos

2010 2011 2012 2013

Atendimento Individual 805 868 845 864

Doadoras 565 629 629 655

Receptores 561 585 617 686

Leite Humano Coletado (litros) 975,9 1.097,30 1.295,90 1.194,57

Leite Humano Distribuído (litros) 803 775,9 906,7 1.040,32

Estoque para o próximo ano (litros) 23,6 99,1 101,4 24,22

Exame microbiológico 3.829 4.584 5.296 4.500

Crematócrito 3.828 3.987 4.951 4.483

Acidez Dornic 3.830 4.587 5.302 4.532


21

2.2. Projeto Hospitais Sentinela / ANVISA / MS – Convênio BRA 04/010

As ações inerentes ao Projeto Sentinela estão sendo mantidas, através da

divulgação do Projeto e as notificações referentes à Farmacovigilância,

Hemovigilância e Tecnovigilância.

Notificações em Farmacovigilância

Notificações em Farmacovigilância

Não Notificada para Anvisa

Notificada para Anvisa

Total

Queixa Técnica 20 16 36

Reação Adversa 1 26 27

Houve 07 reuniões da Comissão de Farmácia e Terapêutica.

Notificações em Hemovigilância

Transfusão Reação Taxa de Reação

Transfusional/Caism (%)

Concentrado de Hemácias 1.351 16 1,18

Plasma 344 0 0

Plaquetas 113 0 0

Total 1.808 16 0,88

Houve 01 reunião do Comitê Transfusional.

Notificações em Tecnovigilância

Equipamento hospitalar: 01 notificação

Material médico hospitalar: 31 notificações

Aulas por videoconferência: Sentinelas em Ação

Foram 42 aulas com 82 participantes.

Curso de Saúde Baseada em Evidências

Parceria Rede Hospitais Sentinela/Telemedicina Hospital Sírio-Libanês. Quatro profissionais

concluíram o curso sendo um técnico de enfermagem do CAISM e três bibliotecárias da FCM.

Curso de Segurança do Paciente-simulação realística

Este curso não foi oferecido pela ANVISA ao CAISM em 2013.


22

2.3. Programa de Reestruturação dos Hospitais Universitários e de Ensino e

Contratualização da Área da Saúde da UNICAMP (Contrato de Metas)

Os indicadores do CAISM foram acompanhados pela Diretoria Executiva e pela Comissão de

Acompanhamento das Metas da Área de Saúde. Esta Comissão foi criada pela Faculdade de

Ciências Médicas com a atribuição de analisá-las, emitir pareceres e encaminhar documentação

correspondente à Secretaria Estadual de Saúde – Coordenadoria de Planejamento em Saúde.

Exames para a rede municipal de saúde

Meta mensal: disponibilizar 40 exames cardiotocográficos para a Central de Agendamento

Municipal de Campinas (CMA), por meio do Sistema On-line de Agendamento (SOL).

Meta jan fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez Média

Tococardiografias 18 24 6 23 20 13 15 13 18 12 12 11 15

Taxa de cesariana

Meta: manter as taxas trimestrais de cesarianas menores que 45%.

Meta 1º Trim. 2º Trim. 3º Trim. 4º Trim. Média

% de Cesáreas 45,7 46,2 42,5 46,0 45,1

FONTE: Relatório Estatístico Mensal de janeiro/2014 do Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares/Caism.

Taxa de anóxia neonatal baseada nos critérios da Academia Americana de Pediatria

Meta: manter as taxas de anóxia neonatal em valores inferiores a 1%.

Indicadores * 1º Trim. 2º Trim. 3º Trim. 4º Trim. Média

Taxa de anóxia (%) 1,3% 1,4% 0,6% 0,8% 1,0%

Taxa de anóxia por mil 12,7 14,3 6,1 7,9 10,2

NOTA: * As taxas referentes ao terceiro e quarto trimestres ainda não foram consolidadas.

Taxa de infecção associada a cateter em pacientes de UTI-Neo

Meta: manter a densidade de incidência das infecções da corrente sanguínea associada a

cateter (DI ICS/1000-cateter/dia) na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal inferior a 20

infecções por 1000 cateter-dia.


Infecção associada a cateter * 1000

5,2 9,0 3,7 3,4 4,1 5,6 0,0 13,9 18,1 5,0 0,0 13,3 6,8


23

Plano de cirurgias eletivas e de urgência do Caism para a rede SUS

Meta: realizar no mínimo 270 cirurgias por mês.


Cirurgias eletivas 264 184 247 297 258 268 261 265 256 255 231 208 250

Cirurgias de urgência 88 73 69 81 74 74 87 96 102 97 83 96 85

Total 352 257 316 378 332 342 348 361 358 352 314 304 335

Taxa de ocupação hospitalar/internação

Meta: manter a taxa de ocupação em pelo menos 80%.


Geral (%) 76,7 81,9 82,0 79,9 81,0 77,3 75,8 79,0 74,6 71,5 67,0 74,8 76,8

UTI Adulto (%) 57,5 66,1 60,8 60,6 66,7 78,9 73,7 74,2 67,8 73,1 63,9 65,6 67,4

UTI Neo (%) 108,2 89,8 109,7 112,0 114,6 85,3 87,1 106,2 116,2 85,6 81,3 82,4 98,2

Semi UTI Neo (%) 71,8 88,6 86,0 84,9 91,4 85,6 87,7 75,7 78,9 83,4 66,4 77,0 81,5

Apresentação trimestral da Planilha da Comissão de Controle Infecção Hospitalar

Foram enviadas mensalmente para o gestor municipal, conforme o estabelecido pelo Centro de

Vigilância Epidemiológica da Secretaria do Estado da Saúde.

Cópias das atas das reuniões das diferentes Comissões

Encontram-se anexas a este documento as cópias das atas das comissões de Revisão de Óbitos;

Revisão de Prontuários; Ética Médica; Acompanhamento de Mortalidade Materna; Farmácia e

Terapêutica; Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN); e Comissão de

Gerenciamento de Resíduos.

Planejamento Estratégico

Foram mantidos e acompanhados durante o ano de 2013, os planejamentos informados em

2006 (consulte site: http://www.caism.unicamp.br/estatisticas/esta-relatorio.html).

No segundo semestre de 2013, ocorreram as reuniões de planejamento, as análises e

programações nas Divisões e foram produzidas as propostas de planejamento para o período

2014-2019, objeto de interações e efetivação no decurso de 2014.

http://www.caism.unicamp.br/estatisticas/esta-relatorio.html


24

3. Programas Locais

3.1. Planejamento Estratégico (Planes) – CAISM 2006

3.1.1. Questão Estratégica (QE1): Ampliação da Área Física para Adequação ao Novo Modelo

Assistencial.

Foram implementadas, durante o ano de 2013, as seguintes ações e projetos:

Ampliação da Radioterapia

Término da 2ª e 3ª fase da reforma da

ampliação da radioterapia, 90,0 m², iniciada

no ano de 2012.

Pintura

Execução de pintura externa, 15.040,0 m²,

de todos os blocos do hospital.


Radioterapia

Execução de manta vinílica, 25,0 m², no

acesso da radioterapia, instalação de porta

de vidro temperado na entrada da sala de

comando do acelerador antigo e

braquiterapia, troca de luminárias e

pintura, 260,0 m².

Manutenção

Execução de escritório e sanitários para

equipe da Funcamp, 33,0 m².

Área de convívio

Execução de infraestrutura para catracas e

captação de água pluvial.


Piano

Reforma de área no hall dos laboratórios 1º

andar bloco F para o piano.

Central de resíduos

Execução, relocação e reforma dos abrigos

de resíduos do hospital, 24,0 m².

Calhas

Execução de reforma nos fechamentos

laterais, calhas e rufos das coberturas do

hospital, 3.428 m².


Piso técnico

Execução de adequações nas coberturas

metálicas e acessos do piso técnico,

prolongamento das coberturas elevadas,

130,0 m², dos blocos A, B, e C, execução de

plataformas para transito sobre as vigas

calhas, 3 unidades, execução de passarela

para transposição entre os blocos C e D e

execução de escadas para transposição das

vigas calhas, 20 unidades.

Brises

Instalações de brises asa de avião nas

janelas faltantes do bloco das enfermarias,

35 unidades.


28

Nova recepção

Execução de faixa de piso de resina epóxi,

execução de infraestrutura para catracas,

tomadas e senha, execução de régua

vinílica na área de atendimento, execução e

montagem de mobiliários, substituições dos

equipamentos de ar condicionados de

janela por splits nos blocos que divisam

com a mesma, execução de cobertura

metálica na nova entrada, adequação dos

caixilhos existentes instalação dos

fechamentos das mesas do Same, execução

de cabeamento estruturado no Same e

balcão da recepção e instalações elétricas.

Laboratório de reprodução humana

Reforma da pequena cirurgia para

funcionamento do banco de célula e tecidos

germinativos (BCTG), 69,0 m² e instalação

de sistema de climatização atendendo

resoluções da Anvisa.

Cobertura das ambulâncias

Execução de 50,00 m² de cobertura em

fibra sintética com trama de naylon para os

veículos do CAISM.


29

Reforma da neonatologia

Substituição do piso existente da UTI

neonatal e Semi por manta vinílica

totalizando 345,00 m², pintura de toda

área, paredes e forros, substituição de

torneiras existentes por torneiras com

acionamento por pedal, substituição de

acrílicos das luminárias, execução de barra

de azulejo no expurgo, substituição de

portas danificadas, recuperação dos

revestimentos em fórmicas dos mobiliários

danificados e substituição de todas

tomadas elétricas do padrão antigo para o

padrão novo.


30

3.1.2 Questão Estratégica (QE2): Gestão Administrativo-Financeira

Célula Captação de Recursos Externos

Um dos objetivos é o favorecimento à captação de recursos e acompanhamento dos

recursos extra orçamentários provenientes de convênios.

Tabela 3. Convênios Intergovernamentais Convênio: 36199/2011 – Ministério da Saúde

Vigência: 2011/2013

Objetivo: Aquisição de Equipamentos médicos e materiais permanentes para estruturação de unidade de atenção especializada em saúde.

Total do Convênio: R$ 300.000,00 sendo deste total R$ 60.000,00 de contra partida

Dados até 31/12/2013

(*) Concedido (+): 0,00

Rendimentos (+): 0,00

Devolução e Estornos (+): 0,00

Executado (-): 0,00 Encerrado em 19/11/2013

Previsto (-): 0,00

Saldo (=): 0,00

Obs: (*) Data de execução encerrada sem repasse de recursos financeiros pelo concedente.

Convênio: 766221/2011 – Ministério da Saúde


Objetivo: Construção da Casa da Gestante, Bebê e Puérpera do CAISM – REDE CEGONHA.

Total do Convênio: R$ 335.000,00 sendo deste total R$ 67.000,00 de contra partida.


(*) Concedido (+): 0,00



Executado (-): 0,00

Previsto (-): 0,00

Saldo (=): 0,00

Obs:(*) Convênio em fase de cancelamento devido a alteração da fonte de recursos, pela Reitoria desta Universidade.


31

Convênio: SUS/T.A. 07/2011 - Secretaria Estadual de Saúde


Objetivo: Aquisição de Equipamentos Hospitalares.

Total do Convênio: R$ 100.000,00


Concedido (+): 100.000,00

Rendimentos (+): 9.266,53

Executado (-): 55.084,55 Encerrado em 31/12/2013

Previsto (-): 0,00

Saldo (=): 54.181,98 Saldo devolvido

Proposta: 46374.500000/1120-56 – Ministério da Saúde

Vigência: 2012/ 2013

Objetivo: Aquisição de 15 Equipamentos Hospitalares.

Total do Convênio: R$ 177.800,00.


(*) Concedido (+): 0,00



Executado (-): 0,00

Previsto (-): 0,00

Saldo (=): 0,00

Obs:(*) Proposta com prazo vencido sem repasse de recursos.

Proposta: 46374.500000/1120-57 – Ministério da Saúde

Vigência: 2012/ 2013

Objetivo: Aquisição de 86 Equipamentos Hospitalares.

Total do Convênio: R$ 892.500,00.


(*) Concedido (+): 0,00



Executado (-): 0,00

Previsto (-): 0,00

Saldo (=): 0,00

Obs:(*) Proposta com recursos publicados, porém não repassados até 31/12/2013.


32

Ano 2013 (Acumulado)

Total de Receitas Concedidas + Rendimentos (+): 109.266,53 100%

Total de Despesas Executadas + Previstas (-): 55.084,55 50%

Total de Saldo (=): 54.181,98 50%

Importante: Os valores de despesas previstas estão sujeitos a alterações mediante resultados das licitações em andamento.

Tabela 4. Recursos de Convênios

2010 2011 2012 2013

Receitas 4.631.798,02 3.988.014,65 106.278,18 109.266,53

Despesas 4.153.473,24 3.615.699,62 86.376,95 55.084,55

Saldo 478.324,78 372.315,03 19.901,23 54.181,98

Gráfico 1. Evolução de Convênios. 2010 a 2013

0,00

500.000,00

1.000.000,00

1.500.000,00

2.000.000,00

2.500.000,00

3.000.000,00

3.500.000,00

4.000.000,00

4.500.000,00

5.000.000,00

2010 2011 2012 2013

Receitas

Despesas


33

Tabela 5. Agências de Fomento à Pesquisa

Avaliação do cuidado diário dos genitais (higiene, depilação, tatuagem, piercing, absorventes, vestimentas e práticas sexuais) de mulheres no menacme: estudo de base populacional na cidade de Vitória, Espírito Santo

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Paulo César Giraldo

Instituição: Universidade Estadual de Campinas (Unicamp)

Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Hospital da Mulher "José A. Pinotti" - CAISM

Departamento: Tocoginecologia

Agência Financiadora: FAPESP

Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2011/19976-2

Início: 01/07/2012 Término: 30/06/2014

Valor Concedido: R$ 16.556,60 Reserva Técnica: R$ 2.483,49

Avaliação do cuidado diário dos genitais femininos (depilação, tatuagens, piercings, vestimentas e práticas sexuais) em universitárias do Campus da Cidade Universitária Zeferino Vaz da Universidade Estadual de Campinas






Se FAPESP, indicar nº. do Processo: 2012/05072-7 - Encerrado

Início: 01/08/2012 Término: 31/07/2013

Valor Concedido: R$ 5.054,20 Reserva Técnica: R$ 758,13

Avaliação da mucosa vaginal de mulheres com falência ovariana prematura e sua relação com lubrificação dispareunia e função sexual

Nome do Pesquisador Responsável: Profa. Dra. Cristina Laguna Benetti Pinto


Unidade (Faculdade, Centro, Instituto): Faculdade de Ciências Médicas - FCM - CAISM




Início: 01/12/2012 Término: 30/11/2014


Ensaio clínico, randomizado, com uso tópico de estrogênio, testosterona, placebo e dilatador vaginal na prevenção da estenose vaginal e seus sintomas em mulheres com câncer ginecológico após radioterapia

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Aarão Mendes Pinto Neto






Início: 01/12/2010 Término: 30/11/2014


Benefícios Complementares: R$ 16.000,00


34

Estudo da prevalência de tireoidite crônica autoimune em mulheres com síndrome de ovários policísticos

Nome do Pesquisador Responsável: Profa. Dra. Cássia Raquel Teatin Juliato






Início: 01/09/2012 Término: 31/08/2014



Densidade Mamária em Mulheres com Falência Ovariana Prematura em uso de Terapia Hormonal: análise prospectiva de 3 ou mais anos

Nome do Pesquisador Responsável: Profa. Dra. Cristina Laguna Benetti Pinto






Início: 01/10/2012 Término: 30/09/2013



Avaliação de biomarcadores para detecção de neoplasia maligna em mulheres com tumor anexial

Nome do Pesquisador Responsável: Profª. Drª. Sophie Françoise Mauricette Derchain






Início: 01/11/2012 Término: 31/10/2014



Avaliação da expressão das proteínas calicreina humana e superóxido desmutase-2 como biomarcadores de neoplasia do colo do útero

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Luiz Carlos Zeferino






Início: 01/11/2012 Término: 31/10/2014




35

Climatério em mulheres HIV soropositivas: Sintomas Menopausais, Função Sexual, Síndrome Metabólica e Densidade Mineral Óssea

Nome do Pesquisador Responsável: Profa. Dra. Lucia Helena Simões da Costa Paiva





Se FAPESP, indicar nº do Processo: 2010/06037-5 - Encerrado

Início: 01/11/2010 Término: 30/05/2013


Carga Microbiana dos Trocartes de laparoscopia ginecológica e as possíveis fontes de contaminação e repercussão clínica

Nome do Pesquisador Responsável: Profa. Dra. Maria Isabel Pedreira de Freitas






Início: 01/09/2011 Término: 31/08/2013



Avaliação funcional dos músculos do assoalho pélvico e da sexualidade de mulheres no menacme






Se FAPESP, indicar nº do Processo: 2011/10651-3 - Encerrado

Início: 01/12/2011 Término: 30/11/2013



Estudo populacional domiciliar sobre menopausa em mulheres residentes na Região Metropolitana de Campinas






Se FAPESP, indicar nº do Processo: 2011/14526-9 - Transferido ao CEMICAMP

Início: 01/11/2011 Término: 31/10/2013



36

Ensaio clínico, randomizado, com o uso tópico de estrogênio, testosterona, ácido poliacrílico e placebo no tratamento da atrofia urogenital em pacientes menopausadas







Início: 01/11/2011 Término: 31/10/2013


Quantificação das populações de Leucócitos Presentes no conteúdo Vaginal de mulheres com e sem vulvovaginites

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Paulo Cesar Giraldo




Agência Financiadora: FAEPEX

Se FAEPEX, indicar nº. do Processo: 159/2011 - Encerrado

Início: 18/06/2012 Término: 06/06/2013


Resposta Humoral Cervico Vaginal (iga secretora) em Mulheres que Receberam a Vacina Quadrivalente Contra o HPV







Início: 01/05/2012 Término: 30/04/2015


Avaliação do encéfalo do feto e do neonato em casos de transfusão feto-fetal grave submetidos a ablação vascular placentária com laser

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Cleisson Fabio Andrioli Peralta





Se FAPESP, indicar nº.do Processo: 2011/18469-0

Início: 01/02/2012 Término: 31/01/2014




37

Determinação das concentrações vaginais dos isômeros do ácido lático, indutor de metaloproteinase (EMMPRIN) e metaloproteinases (MMP) da matriz extracelular em mulheres com e sem infecções genitais







Início: 01/05/2012 Término: 30/04/2015


Obs: Trata-se de mudança de projeto, sendo que permanece o mesmo número de processo FAPESP e alteração de valores.

Fatores relacionados a infecção por HPV e a proliferação celular que poderiam ser preditivos da evolução da neoplasia intra eptelial cervical (NIC 2) em mulheres acompanhadas com colposcopia e citologia

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Luiz Carlos Zeferino




Agência Financiadora: FAEPEX - Encerrado

Se FAEPEX, indicar nº. do Processo: 519294/2013

Início: 18/06/2012 Término: 13/12/2013


Experiências de vida relatadas por pacientes com câncer de mama frente à imediata reconstrução mamária: um estudo clínico - qualitativo

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Egberto Ribeiro Turato






Início: 01/04/2013 Término: 31/03/2015


Benefícios Complementares: R$ 0,00


38

Relatos de gestantes obesas com ganho ponderal adequado durante o pré-natal em serviço obstétrico de referência – um estudo clínico-qualitativo

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Egberto Ribeiro Turato






Início: 01/03/2013 Término: 28/02/2015



Avaliação cito e histológica da biópsia retro papilar na predição do comprometimento neoplásico da papila em pacientes com carcinoma de mama

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Giuliano Mendes Duarte






Início: 01/06/2013 Término: 30/05/2015



Aquisição de Instrumental para Vídeo Cirurgia

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Oswaldo da Rocha Grassiotto






Início: 01/02/2013 Término: 31/01/2014

Valor Concedido: R$ 0,00 Reserva Técnica: R$ 66.986,00


Aquisição de Instrumental para Laparoscopia

Nome do Pesquisador Responsável: Prof. Dr. Oswaldo da Rocha Grassiotto






Início: 01/12/2013 Término: 30/11/2014

Valor Concedido: R$ 0,00 Reserva Técnica: R$ 105.852,48



39

R$

Total de Recursos Concedidos através da FAPESP

964.170,99

Total de Recursos de Reserva Técnica

341.950,83

Total de Recursos de Benefícios Complementares

152.000,00

Total de Recursos

1.458.121,82

Gráfico 2. Recursos de Pesquisas Captados/Geridos – Período 2009 a 2013

0,00

200.000,00

400.000,00

600.000,00

800.000,00

1.000.000,00

1.200.000,00

1.400.000,00

1.600.000,00

1.800.000,00

2009 2010 2011 2012 2013


40

Tabela 6. Projetos Convênios Unicamp / DTG / CAISM / Cemicamp Estudo clínico – Protocolo HPV 052

Nome do Pesquisador Responsável:

Dr. Júlio César Teixeira

Instituição: Cemicamp

Agência Financiadora: GlaxoSmithKline Brasil Ltda.

Duração: Início: 06/10/2010 Término: 2014

Valor Concedido: R$ 244.400,00

Avaliação da associação de Passiflora incarnata L: Crataegus oxyacantha L e Salix

Alba L., em mulheres com ansiedade leve e moderada.


Dr. Paulo César Giraldo


Agência Financiadora: Marjan Indústria e Comércio Ltda.

Duração: Início: 20/10/2010 Término: Indeterminado


Estudo clínico – Protocolo HPV 019







Estudo clínico – Protocolo HPV 068







Estudo clínico – LB1105


Dr. Aarão Mendes Pinto Neto


Agência Financiadora: LIBBS Farmacêutica Ltda.




41

Estudo clínico – Avaliação do uso de corrente elétrica TENS autoaplicavel no

tratamento da dismenorreia e da dor pélvica crônica


Dr. Paulo Cesar Giraldo


Agência Financiadora: MEDECELL do Brasil Com e Imp. Ltda.



42

3.1.3 Questão Estratégica (QE3): Política Institucional Interna de Humanização da

Assistência e da Gestão de Pessoas

Política que objetiva intensificar uma mudança na atenção às usuárias e melhorias de

processo de trabalho, de maneira a consolidar e expandir um modelo de assistência e

de gestão que promova qualidade, resolutividade e inclusão. A assistência à saúde

baseia-se em uma relação entre sujeitos: de um lado, as usuárias do serviço e suas redes

sociais, e de outro, os colaboradores da saúde integrados com os corpos docentes e

discentes da Unidade.

Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti / CAISM e Cartório Civil do Distrito de

Barão Geraldo / Campinas

Através desta parceria, foram emitidas 1.868 certidões de nascimento.

Ouvidoria Externa e Interna

No ano de 2013, as atuações de ouvidoria foram para ações internas e externas, assim

realizaram-se 1.590 atendimentos, sendo 732 no oferecimento de informações, 307

reclamações/denúncias diversas, 102 elogios e 407 sugestões; ficaram ainda para análise 42

manifestações que não obtiveram retorno. Os status dos encaminhamentos por manifestações

do 1º e 2º semestres encontram-se na Tabela 7 e Gráficos 3 e 4.

Tabela 7. Manifestações à Ouvidoria por semestre com suas ações.

2013 1º Semestre 2º Semestre Total

Em análise e encaminhada para área responsável 52 40 92

Encerrada – não atendida 40 32 72

Encerrada – atendida 602 751 1.353

Encerrada – inconsistente 27 28 55

Encerrada – encaminhada para outro órgão 10 8 18

Total 731 859 1.590


43

Gráfico 3. Status dos Encaminhamentos por Manifestações à Ouvidoria durante o 1º semestre

Gráfico 4. Status dos Encaminhamentos por Manifestações à Ouvidoria durante o 2º semestre

Obs.: os dados das Ouvidorias foram obtidos dos Relatórios Semestrais específicos, encaminhados à Secretaria Estadual de Ciência e Tecnologia/SP e, Secretaria Estadual de Saúde/SP.

Em análise e encaminhada para área responsável

7%

Encerrada – não atendida

6%

Encerrada –atendida

82%

Encerrada –inconsistente

4%

Encerrada –encaminhada para

outro órgão1%

Em análise e encaminhada para área responsável

5%

Encerrada – não atendida

4%

Encerrada –atendida

87%

Encerrada –inconsistente

3%

Encerrada –encaminhada para

outro órgão1%


44

Serviço de Recursos Humanos / Seção de Apoio ao Desenvolvimento do Profissional

A Seção de Apoio e Desenvolvimento do Profissional do Serviço de Recursos Humanos do

Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti - Centro de Atenção Integral à Saúde da

Mulher da Universidade Estadual de Campinas - SADP/RH/CAISM/UNICAMP, foi criada no ano

de 2003, realiza em equipe multiprofissional ações que visem à saúde, proteção, valorização e

satisfação dos colaboradores; as ações são voltadas no âmbito individual, grupal e

organizacional, nas áreas de saúde ocupacional, qualificação do profissional, psicossocial,

desenvolvimento pessoal, motivacional.

Seguindo a proposição do PLANES UNICAMP, no eixo estratégico que trata da Qualidade de

Vida, A SADP/RH alinha-se ao objetivo de “Criar condições para o crescimento pessoal e

profissional, focado no compromisso com a instituição e com a sociedade, gerando um

ambiente interno propício à humanização das relações de trabalho e ao convívio social e

cultural”.

A SADP/RH manteve seus objetivos de, num ambiente humanizado, promover ações capazes de

propiciar satisfação pessoal com o trabalho, ações capazes de favorecer a integração social, de

garantir a participação dos trabalhadores do CAISM em atividades voltadas ao crescimento e

desenvolvimento pessoal e profissional. As ações desenvolvidas buscam a melhoria da

autoestima, o compartilhamento de valores, a aquisição de hábitos saudáveis, lazer e outros

elementos que incentivam a melhoria da qualidade de vida pessoal e a qualidade dos serviços

oferecidos às usuárias.

Para o cumprimento destes compromissos, além da integração de suas áreas, a SADP/RH, busca

estreitar parcerias internas e externas e fortalecer a democratização da comunicação aos

profissionais da instituição para desenvolver o trabalho que será a seguir detalhado. Seguem os

indicadores das ações e respectivas áreas de atuação, desenvolvidas no ano de 2013:

Área Motivacional e Qualidade de Vida

A área motivacional atua no sentido de promover ações embasadas em estratégias

motivacionais que propiciem o desenvolvimento profissional com maior autonomia e liberdade


45

de criação. Abaixo resumo das atividades desenvolvidas com colaboradores na Área

Motivacional durante o ano de 2013.

Tabela 8. Eventos promovidos, organizados e/ou acompanhados

Mês Evento Participantes / Ação

realizada

Janeiro a

Dezembro Programa Educativo de Patrulheiros 37

Janeiro a

Dezembro Projeto Caixa de Livros – CIS Guanabara

Aberto a Comunidade

do CAISM

Fevereiro Oficina: Vivências Arteterapêuticas: Arteterapia e Cidadania 22

Fevereiro a

Junho Boletim Virtual dos Patrulheiros 03

Março Palestra: Ginástica Laboral 70

Março Implantação da Ginástica laboral 79

Março Oficina a Arte de Escutar e o Voluntariado Visitador Espiritual 77

Abril Campanha da Vacinação da Gripe 831

Maio Campanha de Prevenção do Câncer de Intestino Grosso 294

Junho Campanha Atualização Vacinal (Hepatite B, Sarampo, Caxumba,

Rubéola, Dupla Adulto). 193

Julho a Agosto Programa de Saúde do Homem: Prevenção do Câncer de Próstata 133

Março a

Novembro Curso de Extensão: Capacitações em Saúde Baseada em Evidências 4

Março a

Dezembro Programa Rede Sentinela em Ação 87

Março a Junho Hospital Amigo da Criança: Sensibilização para o Aleitamento e

Manejo Clínico. 254

Abril Oficina: Vivências Arteterapêuticas: Arteterapia e Cidadania 8

Junho Oficina: Vivências Arteterapêuticas: Arteterapia e Cidadania 14

Setembro Oficina: Projeto Vivenciando a Arte de Pintar 20

Outubro Oficina: Profissões e Mercado de Trabalho (Patrulheiros) 06

Novembro

Evento: RH Conectado com a Qualidade de Vida no Trabalho –

Abertura com a Palestra: Importância da Qualidade de Vida no

Trabalho.

47

Grupo de Teatro TrabalhAtores do CAISM: Apresentação Peça

Teatral: Pombinha Branca. 109

Oficina: Atividade Prática: Ginástica e Saúde Aberto a Comunidade do

CAISM

Oficina de Sensibilização do Serviço Nutrição CAISM: O Coração no

Compasso de uma Boa Alimentação.

Aberto a Comunidade do

CAISM

Feira De Artesãos e Artistas Plásticos do CAISM

Aberto a Comunidade do

CAISM


46

Área de Apoio Psicoprofissional

O Programa de Orientação Psicoprofissional – POP, tem como objetivo oferecer acolhimento

psicoprofissional aos colaboradores que apresentam dificuldades relacionadas ao trabalho,

atendendo demanda espontânea ou referenciada, utilizando metodologia proposta pela

Diretoria Geral de Recursos Humanos /Unicamp.

Tabela 9. Programa de Orientação Psicológica (POP)

Através do Programa de Acolhimento aos Colaboradores em Processo de Reinserção Laboral, a

psicologia organizacional busca: acompanhar de forma sistêmica o processo de reinserção ao

trabalho, com vistas a manter o compromisso do CAISM em proporcionar aos colaboradores

um atendimento humanizado através de estratégias de intervenções biopsicossociais,

observando-se as competências atribuídas nas leis contratuais; esclarecer sobre o processo de

reinserção laboral após afastamento médico e, auxiliar o colaborador em sua integração no

novo posto de trabalho, tarefa ou equipe quando necessário. No período de janeiro a

dezembro de 2013, foram realizados 53 acolhimentos aos colaboradores que retornaram ao

trabalho após afastamento médico.

Tabela 10. Acolhimentos e Reinserção Laboral

Tipo de acolhimento 1º Semestre 2º Semestre Total

Licença Médica 20 21 41

Licença Gestante 9 2 11

Licença Adoção 1 - 1

Total 30 23 53

Perfil de Atendimentos 1º Semestre 2º Semestre Total

Problemática do Trabalho 15 14 29

Problemática Pessoal 73 29 102

Problemática Familiar 2 - 2

Saúde Mental 5 - 5

Total 95 43 138


47

O “Desenvolvimento de Pessoas” visa atender as necessidades de chefias quanto à capacitação,

aquisição de novas habilidades e desenvolvimento de novas atitudes, qualificando as relações

de trabalho em equipe. Sob tais perspectivas, durante o ano de 2013, foram validadas algumas

ações demonstradas a seguir.

Tabela 11. Desenvolvimento de Pessoas

Tipo de acolhimento 1º Semestre 2º Semestre Total

Programa de Orientação Psicológica - POP 95 43 138

Reinserção Laboral 30 23 53

Oficinas Realizadas 4 4 8

Área de Qualificação Profissional

A área de Qualificação Profissional atua no sentido de levantar demandas relacionadas à

capacitação e qualificação profissional dos colaboradores do Hospital da Mulher-CAISM;

viabiliza participações em eventos voltados ao desenvolvimento profissional; propõe e executa

em conjunto com outras áreas projetos que visam conhecimento e aprimoramento técnico,

assim como de melhoria nas relações do trabalho; organiza o Banco de Dados de Qualificação e

Educação Permanente dos profissionais da instituição; coordena no CAISM o “Programa

Educativo dos Patrulheiros”; o programa educativo à distância “Rede Sentinelas em Ação” e o

curso “Saúde Baseada em Evidências”.

Os profissionais da SADP/RH também participam de comissões e grupos de trabalho internos e

externos ao CAISM. Entre eles a comissão da Iniciativa Hospital Amigo da Criança - IHAC; Grupo

de Trabalho Humanização Hospitalar – GTH; Gerência de Risco; Grupo de Cuidados Paliativos;

Fórum DST/AIDS; Programa Viva Mais; SIMTEC, e outros.

Essa área de trabalho também é a interlocutora do CAISM com a Agência de Formação

Profissional da Unicamp - AFPU / PRDU, que promoveu diversos treinamentos e capacitações

em que funcionários do CAISM participaram.

O Banco de Qualificações encontra-se arquivado na SADP/RH, sendo atualizado mensalmente.


48

Tabela 12. Banco de Qualificações

Mês Nº de Atividades Carga horária Nº Participantes

Janeiro 2 2 8

Fevereiro 3 7,5 52

Março 12 119 117

Abril 13 237 149

Maio 22 313 261

Junho 14 143,5 101

Julho 4 35 19

Agosto 20 256,5 47

Setembro 16 236,5 225

Outubro 13 216,5 29

Novembro 14 297 49

Dezembro 2 17,5 19

Total 135 1.881 1.076

Tabela 13. AFPU/CAISM – Curso Externos e Internos

Mês Nº de Atividades Apoio

Financeiro Nº Participantes

Janeiro 1 560,00 8

Fevereiro 1 600,00 1

Março 1 1900,00 1

Abril 0 0 0

Maio 0 0 0

Junho 1 380,00 2

Julho 11 6621,00 11

Agosto 8 6592,00 8

Setembro 6 4243,50 6

Outubro 13 4439,00 13

Novembro 7 3106,00 49

Dezembro 0 0 0

Total 49 28.441,50 99


49

AFPU / CAISM – CURSOS INTERNOS OFERECIDOS

Abril Junho Julho Agosto Setembro Outubro Novembro Total Geral

Capacitação para Componentes membros da CIPA.

12 12

Curso de Gerenciamento de Rejeitos Radioativos na Unicamp.

1 1

Curso IPv6 básico para redes de campus (com ênfase em serviços).

1 1

Curso Planilha Eletrônica - Módulo Básico 3 3

Excel Básico 2 2

Gerenciamento de Resíduos Químicos da Unicamp

3 2 2 7

Oficina de Apresentação de Novas Funcionalidades do Sistema de Patrimônio.

2 2

Oficina Gerente Acolhedor 3 2 5

Organização de Arquivos 1 1

Programa de Autonomia Financeira - PROAF 5 3 3 1 12

Programa de Autonomia Financeira (Ingressantes) - PROAF

3 1 4

Programa de Excelência no Atendimento ao Cliente - (Módulo Saúde) PEAC

1 1

Programa de Excelência no Atendimento ao Cliente - PEAC

5 5

Programa de Preparação para Aposentadoria - DGRH _ DPD

2 2

Retenções fonte NS prestações de serv. voltada Órgãos públicos estaduais - INSS e IRRF.

6 6

Treinamento do Sistema de Estoque - Módulo Operador

4 3 7

Treinamento para o Sistema de Cadastro de Materiais - Serviços e Adequação do Sistema UNIBEC com o novo Sistema de Cadastro de Materiais.

9 9

Treinamento Procedimentos Necessários ao Processo de Aplicação de Sanções Administrativas na Gestão de Contratos

7 4 11

Treinamento Sistema de Estoque - Módulo de Requisitante

50 50

Total geral 12 6 4 9 15 72 23 141

Programa de Aprendizagem Profissional - Patrulheiros de Campinas

A SADP/RH realiza o “Acolhimento Inicial de Patrulheiros”, com atualização e acréscimo de

questões à ficha de cadastro, visando traçar o perfil dos adolescentes, investigar possíveis

situações que demandem maiores cuidados em relação ao ambiente de trabalho. Realiza


50

acompanhamento semanal durante o primeiro mês de trabalho e periodicamente nos três

primeiros meses monitorando a adaptação ao trabalho.

Os “Atendimentos Individuais” têm como objetivos avaliar, pela ótica dos menores aprendizes,

o trabalho realizado nos setores onde atuam a fim de detectar possíveis problemas que

demandem acompanhamento ou encaminhamento profissional em relação à saúde, família,

escola e condições de trabalho.

Os “Atendimentos a Orientadores” têm como objetivos principais avaliar, por estes, o trabalho

realizado pelo aprendiz, as percepções e o acompanhamento do estágio.

Os patrulheiros também participam como apoio nos eventos promovidos pela SADP/RH no

CAISM.

Tabela 14. Programa de Aprendizagem Profissional – Patrulheiros de Campinas

Atendimentos Presenciais Nº

Acolhimento de novos patrulheiros 7

Acompanhamento inicial 3

A pedido do local de trabalho 6

Demanda espontânea 1

Total 17

Área de Saúde Ocupacional

A Área de Saúde Ocupacional norteia-se pelas diretrizes da DSSO - Divisão de Segurança e

Saúde Ocupacional / Medicina do Trabalho, participando e coordenando no CAISM a execução

dos programas e atividades elaborados por esta Divisão, promovendo ações para a promoção

da saúde e qualidade de vida do trabalhador, segurança no trabalho e prevenção de doenças

ocupacionais na unidade.

Pautado em tais princípios são desenvolvidas ações individuais e coletivas; avaliadas e

documentadas ocorrências; realizados encaminhamentos; emitidos relatórios trimestrais às

Diretorias: Executiva e Associada; Divisão de Apoio a Assistência e a Pesquisa; Divisão

Administrativa; Divisão de Enfermagem; Comissão de Controle Infecção Hospitalar - CCIH; CIPA


51

Setorial CAISM e CIPA UNICAMP; divulgadas medidas e normas técnicas referentes à segurança

do trabalho.

Um dos principais focos de atuação da área diz respeito à vigilância contínua, sistemática,

tomada de medidas e ações que contribuam para a redução do número de acidentes de

trabalho e desenvolvimento de uma cultura de prevenção dos acidentes na instituição.

Através de parceria com a CCIH são realizadas instruções, treinamentos e capacitações voltadas

para a educação permanente em prevenção de acidentes e das doenças ocupacionais.

Ainda com enfoque educativo e preventivo a área atua em parceria com o Centro de Saúde da

Comunidade – CECOM, participando dos Grupos Educativos, Preventivos e Campanhas

promovidas por aquele Centro.

Tabela 15. Acidentes de Trabalho Notificados

Grupo Acidentes com Risco Biológico

Outros Acidentes

Total

Colaboradores não médicos 21 36 57

Docentes, Médicos assistentes, Residentes e Alunos

24 2 26

Gráfico 5. Acidentes de Trabalho com Colaboradores Não Médicos por Tipo de Risco.

Risco Biológico 37%

Queda 35%

Trajeto 18%

Trauma 10%


52

Serviço de Recursos Humanos

A seguir apresentamos quantitativo geral dos recursos humanos do hospital, levando-se em conta a vigência do exercício profissional; tipo de contrato de trabalho e as vagas existentes.

Tabela 16. Quadro de Pessoal

Funcionários Ativos dez/13

Funcionários UNICAMP (*) 755

Funcionários SUS/UEC 11

Funcionários FUNCAMP - 519.33 (**) 283

Comissionados 3

CEB (Centro Eng. Biomédicas) 3

FCM 4

Sub-Total - Ativos 1.059

(*) Incluem: 13 contratações temporárias

(**) Incluem: 02 contratações temporárias

Funcionários Afastados dez/13

Aposentados por Invalidez

Funcionários UNICAMP 55

Funcionários FUNCAMP - 519.33 1


Afastamento com Prejuízo de Vencimentos


Afastamento sem Prejuízo de Vencimento - UEC 1

Afastamento INSS (Licença Médica/Acidente de trabalho/Licença Gestante)



Sub-Total - Afastados 104

Vagas dez/13

Mobilidade Funcional - UEC 12

Demissão e/ou Aposentadoria



Sub-Total - Vagas 127

TOTAL 1.290


53

3.1.4 Questão Estratégica (QE4): Gestão da Tecnologia da Informação e Comunicação (TIC)

A gestão da TIC visa construir uma política institucional que assegure que toda informação fique

disponível facilitando o acesso à consulta, ao estudo, à pesquisa, à elaboração de estatísticas e

ao faturamento, em um sistema totalmente informatizado e descentralizado.

Tabela 17. Equipamentos adquiridos com Verba do Programa de Atualização Tecnológica da

Unicamp (PATC)*

Equipamentos/Softwares Quantidade Valor R$

Software de virtualização 03 22.500,00

Ponto de acesso rede sem fio 20 44.000,00

Microcomputadores com monitores de vídeo 35 80.080,00

Total R$146.580,00

(*) Ano 2013: R$ 146.580,00

Tabela 18. Equipamentos Adquiridos com Outras Verbas(*)

Equipamentos Quantidade Valor R$

Microcomputador 14 27.200,95

Monitor de vídeo LCD 14 5.021,10

Switches 08 37.689,00

Impressora código de barras 01 2.690,01

Notebook 05 9.289,00

Servidores 02 27.100,00

Impressora Laser colorida 01 1.881,00

No-breaks 06 2.850,00

Total 51 R$ 113.721,06

(*) verba SUS, FAPESP ou de outros convênios.

– Sistemas em desenvolvimento

– Sistema Recepção CAISM Web

– Sistema Informações Casa de Repouso Web

– Fase inicial do Sistema Ambulatorial Ginecologia Web

– Sistema de dispensação Medicamentos Farmácia e Estoque

– Migração Pronto Atendimento (Atendimento Médico/Laudos/Impressões...)


54

– Adaptações sistema Laboratorial para utilização Tomografia

– Sistema Internação Web

– Integração SISCAN com exames citopatológicos de colo do útero

– Sistemas Implantados

– Sistema Único de Laboratórios CAISM

– Sistema de Enfermagem no Pronto Atendimento (Classificação de Risco)

– Sistema Recepção Pronto Atendimento Web (Migração)

– Integração CROSS (Central Regulação de Ofertas de Serviços de Saúde)

– Módulo Sistema Quimioterapia – Trastuzumabe

– Módulo de etiquetas de Recém-Nascidos

– Manutenções e adaptações realizadas em sistemas implantados

– Sistema Centro Cirúrgico - Web

– Sistema de Apoio Administrativo Web

– Sistema de Controle de Prontuários

– Sistema de Laboratório Marcadores /Citogenética

– Sistema de Laboratório de Reprodução Humana

– Sistema de Controle de Fichas Neonatais

– Sistema de Informações Obstétricas

– Sistema de Controle de Citologias

– Sistema de Faturamento Ambulatorial

– Sistema de Radioterapia

– Sistema de Prescrição Eletrônica

– Sistema de Agendamento

– Sistema de RX e Mamografias

– Sistema de Farmácia

– Sistema de Prescrição de Quimioterapia e Hormonioterapia

– Módulo de Resumo de Alta

– Sistema Atendimento Especial (Violência)

– Sistema de Rastreabilidade (Módulo Enfermagem)


55

– Sistema Prontuário On-Line- POP- com tecnologia Web

– Sistema BPA Magnético

– Sistema Pronto Atendimento

– Sistema de Atendimento Oncologia (Web)

– Sistema de Informações Enfermagem (ambulatorial)

– Módulo Controle de pulseiras de pacientes internadas

– Treinamento da nova turma de Residentes/2013

– Diversos levantamentos em bases de dados com finalidades estatísticas, gerenciais e

pesquisas.

– Manutenção de Informações de Agendamento e Centro Cirúrgico: alterações dos limites,

abertura de novos ambulatórios, bloqueio de férias e períodos nas áreas de Ginecologia,

Oncologia, Obstetrícia e Neonatologia

– Manutenção e atualização do website do CAISM

– Banco de Dados e Serviços Administrativos

– Manutenções nos bancos de dados de desenvolvimento, teste e produção.

– Manutenções na integração da Base de Dados do CAISM com o Sistema Astraia.

– Atualização das Tabelas Públicas: Unidades de Atendimento, Cadastro de Profissionais

e Procedimentos.

– Controle de bens patrimoniais (entrada-saída de equipamentos).

– Acompanhamento das Ordens de Serviço do CEMEQ.

– Rede, Suporte e Apoio ao Usuário

– Elaboração do Plano de Atualização Tecnológica de 2014

– Manutenção e atualização dos equipamentos da rede

– Em média 250 ordens de serviço de atendimentos aos usuários por mês

– Substituição de 35 microcomputadores por computadores novos


56

– Manutenção/atualização dos Servidores da Plataforma JAVA e Plataforma Windows

– Aberturas de áreas de usuários para utilização dos Sistemas Informatizados e trocas

de senha

– Aberturas de áreas e trocas de senhas de e-mail

– Troca dos Servidores de Produção e Desenvolvimento

– Instalação do servidor e câmeras de monitoramento TCP/IP

3.1.5 Questão Estratégica (QE5): Gestão do Parque Tecnológico Hospitalar

Compreende o estabelecimento de uma política de manutenção e incorporação de novas

tecnologias por meio da operacionalização da Célula de Trabalho “Central de Equipamentos

Médico-Hospitalares” (CEQ), trabalhando em parceria com o Centro de Engenharia Biomédica

(CEB).

Ações de acompanhamento

– Manutenções corretivas totalizaram 2.361 ordens de serviço (OS) abertas no ano de 2013,

sendo 1.900 (80,5%) atendidas pela Central de Equipamentos e 461 (19,5%) atendidas pelo

CEB.


57

Aquisição de Equipamentos

Tabela 19. Aquisição de Equipamentos Eletro Médicos

Qtd Equipamentos Valor unitário

(R$) Valor total

(R$)

1 Aparelho de Eletroestimulação 1.403,50 1.403,50

1 Balança de Chão, Digital, c/ Visor Cristal Liq, Cap. 130,00 130,00

2 Balança Digital Antropométrica 1.364,00 2.728,00

1 Balança Digital Antropométrica 849,90 849,90

1 Balança Eletrônica Digital 15KG X 5G 797,90 797,90

1 Balança; Tipo Semi-Analítica Eletrônica Digital 1.350,00 1.350,00

1 Cabine de Segurança Biológica 12.200,00 12.200,00

2 Cadeira Cirúrgica Elétrica com Elevação Tipo Mocho 1.862,00 3.724,00

20 Cama Elétrica para Enfermaria 7.880,00 157.600,00

2 Cama Pré Parto, Parto e Puerpério – PPP 14.669,80 29.339,60

1 Câmera de Vídeo Digital para Microscópio 6.200,00 6.200,00

1 Capela de Exaustão 10.450,00 10.450,00

1 Cardioversor/Desfibrilador: onda bifásica 15.800,01 15.800,01

1 Centrífuga Microprocessada 19.536,19 19.536,19

1 Citômetro de Fluxo 220.495,35 220.495,35

1 Criostato Leica 84.076,68 84.076,68

5 Estimulador Acústico Fetal 1.300,00 6.500,00

3 Foco Cirúrgico; Tipo: foco clínico 2.148,73 6.446,19

2 Foco Clínico com Haste Flexível 320,00 640,00

1 Fonte de Luz – Fibra Óptica – Modelo MF101 1.450,00 1.450,00

1 Lavadora Ultrassônica 1.358,02 1.358,02

1 Mesa para Exame Ginecológico 1.800,00 1.800,00

1 Micrótomo de Congelação; para congelamento e Corte 71.600,00 71.600,00

2 Monitor de Cardiotocógrafo 18.000,00 36.000,00

22 Monitor Multiparamétrico de Vídeo Interno colorido 13.485,00 296.670,00

13 Negatoscópio Iluminação LED 712,00 9.256,00

1 Osmose Reversa; para uso em Hemodiálise 28.750,00 28.750,00

2 Oxímetro de pulso de bancada 3.000,00 6.000,00

1 Refratômetro Clínico 393,00 393,00

1 Sistema Laser Dornier Medilas de Multifeixe 154.576,96 154.576,96

1 Transdutor Convexo Endovitar 15.680,00 15.680,00

1 Transdutor de Ultrasson para Cardiotocógrafo 4.850,00 4.850,00

1 Transdutor Linear 11.110,00 11.110,00

2 Uni Purificação Água Osmose Reversa 0,00 0,00

1 Ventilador Pulmonar com carro para transporte 40.900,00 40.900,00

100 Total 1.260.661,30


58

4. Atenção à Saúde: Produção e Indicadores Hospitalares

4.1. Assistência Hospitalar

Tabela 20. Assistência Hospitalar (Partos, Cirurgias e Internações)

Especialidades 2009 2010 2011 2012 2013 Variação (2011-2013)

Variação (2012-2013)

OBSTETRÍCIA

Partos Vaginais 1 1.491 1.409 1.526 1.493 1.479 -3,1% -0,9%

Cesáreas 1 1.263 1.315 1.349 1.287 1.188 -11,9% -7,7%

Outros Proced. Cirúrgicos ² 278 350 357 318 288 -19,3% -9,4%

Procedimentos Clínicos ³ 903 878 817 821 850 4,0% 3,5%

Internações Clínicas 4

992 902 958 920 958 0,0% 4,1%

GINECOLOGIA

Procedimentos Cirúrgicos ² 1.913 2.077 2.147 1.967 1.911 -11,0% -2,8%

Procedimentos Clínicos ³ 590 584 472 496 445 -5,7% -10,3%


217 175 185 166 150 -18,9% -9,6%

ONCOLOGIA

Procedimentos Cirúrgicos ² 1.493 1.899 1.979 1.905 1.793 -9,4% -5,9%

Procedimentos Clínicos ³ 815 787 713 852 733 2,8% -14,0%


464 570 554 581 559 0,9% -3,8%

NEONATOLOGIA

Procedimentos Cirúrgicos ² 76 85 82 68 83 1,2% 22,1%

Procedimentos Clínicos ³ 491 448 462 520 474 2,6% -8,8%


556 512 528 486 549 4,0% 13,0%

UTI Adulto

Admissões Externas (internações) 4 79 76 84 80 59 -29,8% -26,3%

Admissões da Unidade de Internação 4 278 259 305 280 282 -7,5% 0,7%

FONTE: 1 Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - CAISM/Sistema do Centro Obstétrico.

² Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - CAISM/Sistema do Centro Cirúrgico.

³ Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - CAISM/Banco de dados do Serviço de Contas

Médicas (procedimentos clínicos faturados, excluindo-se os partos). 4

Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - CAISM/Sistema de Internação.


59

4.2. Assistência Ambulatorial

Tabela 21. Consultas Médicas

Especialidades 2009 2010 2011 2012 2013 Variação (2011-2013)


Obstetrícia ¹ 7.952 10.744 11.009 11.180 10.541 -4,3% -5,7%

Ginecologia ¹ 20.333 16.360 17.787 16.315 18.904 6,3% 15,9%

Oncologia ² 28.126 29.540 30.536 31.134 30.734 0,6% -1,3%

Amb. De Dor Crônica 325 349 353 345 388 9,9% 12,5%

Outros Ambulatórios 27.801 29.191 30.183 30.789 30.346 0,5% -1,4%

Neonatologia ¹ 1.928 1.808 2.408 1.883 1.967 -18,3% 4,5%

Pronto Atendimento ³ 18.115 19.428 20.659 20.417 20.420 -1,2% 0,0%

Oncologia 3.052 3.435 3.801 3.776 3.671 -3,4% -2,8%

Ginecologia * 3.723 3.954 4.255 4.133 4.073 -4,3% -1,5%

Obstetrícia 11.340 12.039 12.603 12.508 12.676 0,6% 1,3%

Total 76.454 77.880 82.399 80.929 82.566 0,2% 2,0%

FONTE: ¹ Sistema de Atendimento/Estatística, exceto para a Obstetrícia no primeiro semestre de 2012, cujos dados foram obtidos do Sistema de Agendamento. ² A partir de abril de 2013, a fonte de dados dos ambulatórios de Oncologia passou a ser o Sistema Informatizado de Oncologia, exceto para os ambulatórios de Cuidados Paliativos e Dor Crônica, que permanecem no Sistema de Atendimento.

³ Sistema do Pronto Atendimento/Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares.

NOTA: * Os números de triagens de pacientes da Ginecologia não constam nesses atendimentos.


60

4.3. Assistência Ambulatorial e Hospitalar

Tabela 22. Serviços de Apoio

Serviços 2009 2010 2011 2012 2013 Variação (2011-2013)


Enfermagem 1

66.324 70.321 69.136 92.910 95.749 38,5% 3,1%

Serviço Social ² 28.199 28.616 30.502 29.940 28.330 -7,1% -5,4%

Ambulatórios 7.234 7.469 8.211 9.248 8.133 -0,9% -12,1%

Enfermarias 7.495 7.499 7.519 8.029 7.925 5,4% -1,3%

Auxiliar Social 9.749 10.538 11.926 9.985 10.068 -15,6% 0,8%

CASS 3.721 3.110 2.846 2.678 2.204 -22,6% -17,7%

Fisioterapia ² 12.991 28.026 19.432 17.594 16.535 -14,9% -6,0%

Ambulatórios 8.445 13.993 12.477 11.105 9.815 -21,3% -11,6%

Enfermarias 4.546 14.033 6.955 6.489 6.720 -3,4% 3,6%

Psicologia ² 6.932 7.471 9.103 8.333 8.185 -10,1% -1,8%

Ambulatórios 4.195 4.257 5.628 5.074 4.629 -17,8% -8,8%

Enfermarias 2.737 3.214 3.475 3.259 3.556 2,3% 9,1%

Nutrição ² 3.981 2.661 3.401 3.845 6.250 83,8% 62,5%

Ambulatórios 751 1.049 880 821 1.011 14,9% 23,1%

Enfermarias 3.230 1.612 2.521 3.024 5.239 107,8% 73,2%

Total 118.427 137.095 131.574 152.622 155.049 17,8% 1,6%

FONTE: ¹ A partir de jul/2012, os atendimentos e procedimentos ambulatoriais da enfermagem passaram a ser

registrados pela própria enfermagem no Sist. de Atend. da Enfermagem.

² Controles manuais mantidos pelos próprios serviços e encaminhados ao Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - CAISM.


61

4.4. Procedimentos Ambulatoriais e Hospitalares

Tabela 23. Apoio Diagnóstico

Apoio Diagnóstico 2009 2010 2011 2012 2013 Variação (2011-2013)


Exames 425.244 415.179 411.140 398.908 393.479 -4,3% -1,4%

Lab. Patologia Especializada ¹ 15.121 14.796 12.165 14.164 9.709 -20,2% -31,5%

Lab. Reprodução Humana ² 1.870 2.080 2.055 2.232 1.774 -13,7% -20,5%

Lab. Citopatologia ³ 296.259 277.917 274.421 269.117 252.888 -7,8% -6,0%

Lab. Clínicos Especializados * ¹ 111.994 120.386 122.499 113.395 129.108 5,4% 13,9%

Lab. Patologia Clínica ** 109.528 117.494 119.819 111.550 125.821 5,0% 12,8%

Lab. Proced. Especializados (Lapesp) 2.466 2.892 2.680 1.845 3.287 22,6% 78,2%

Procedimentos Médicos

Cirurgias Ambulatoriais 2.174 2.451 2.684 2.148 1.986 -26,0% -7,5%

Anexo ao Centro Cirúrgico 4 1.038 1.357 1.462 1.036 763 -47,8% -26,4%

Procedimentos Cirúrgicos Ambulatoriais 2 1.136 1.094 1.222 1.112 1.223 0,1% 10,0%

Imagenologia 44.844 38.882 42.448 43.089 47.178 11,1% 9,5%

Mamografias 5 6.658 6.148 6.821 6.960 6.539 -4,1% -6,0%

Radiologias 5 8.719 10.002 10.020 9.824 10.813 7,9% 10,1%

Tomografias ¹ - 255 940 1.250 1.753 86,5% 40,2%

Ecografias 6 29.467 22.477 24.667 25.055 28.073 13,8% 12,0%

Métodos Gráficos 5.626 6.224 6.521 5.429 5.699 -12,6% 5,0%

Tococardiografias (UAP) 1 4.486 4.911 5.094 4.350 4.847 -4,8% 11,4%

Eletrocardiografias 2 1.140 1.313 1.427 1.079 852 -40,3% -21,0%

Total 477.888 462.736 462.793 449.574 448.342 -3,1% -0,3%

FONTE: ¹ Controle manual mantido pelo próprio serviço.

² Sistemas de Atendimento e Estatística.

³ Controle mantido pelo Laboratório de Citopatologia por meio do Sistema Infocolo. 4

Sistema do Centro Cirúrgico.

5 Controle mantido pelo Serviço de Radiologia por meio do Sistema de Gerenciamento de Laudos Radiológicos

4 Sistema Astraia.

NOTA: * Os Laboratórios Clínicos Especializados não emitiram exames no período entre março e maio de 2012 em virtude de reformas.

** Ao Laboratório de Patologia Clínica estão somados o Laboratório de Microbiologia e os Exames enviados ao HC.

*** As tomografias começaram a ser realizadas em julho de 2010.


62

Tabela 24. Apoio Terapêutico

Apoio Terapêutico 2009 2010 2011 2012 2013 Variação

(2011-2013)


Quimioterapias 21.218 21.840 23.184 23.876 24.130 4,1% 1,1%

Hormônios 1 14.138 14.182 14.409 14.003 14.289 -0,8% 2,0%

Não Padronizados 1 1.876 1.987 2.277 2.273 2.680 17,7% 17,9%

Quimioterapias 1 5.204 5.671 6.498 7.600 7.161 10,2% -5,8%

Consultas Médicas 2 6.799 7.697 7.637 7.922 9.053 18,5% 14,3%

Ambulatório de Oncologia Clínica 2.173 2.350 2.473 2.782 725 -70,7% -73,9%

Atendimento de Enfermagem - Central QT 1.317 1.533 452 125 2 -99,6% -98,4%

Onco Quimioterapia 3.309 3.814 4.712 5.015 8.326 76,7% 66,0%

Administração de Medicamento Endo Venoso 2 5.146 5.811 6.654 7.918 7.271 9,3% -8,2%

Ambulatório de Oncologia Clínica 401 369 373 375 183 -50,9% -51,2%

Atendimento de Enfermagem - Central QT 2.341 2.892 3.286 4.910 3.975 21,0% -19,0%

Onco Quimioterapia 2.404 2.550 2.995 2.633 3.113 3,9% 18,2%

Radioterapia 1

Procedimentos (campos) * 25.772 18.872 42.702 35.267 43.057 0,8% 22,1%

Atendimentos prestados a pacientes 1.064 910 1.277 1.076 1.224 -4,2% 13,8%

FONTE: 1 Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - CAISM/Controle manual mantido pelo próprio serviço.

2 Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - CAISM/Sistemas de Atendimento e Estatística.

NOTA: * Aplicações de Cobalto e Aceleradores, Planejamentos, Braquiterapias, Filmes e Filmes de Braqui. Entre agosto e

dezembro de 2012, o aparelho de cobalto esteve quebrado.


4.5. Frequência quanto à procedência de pacientes ambulatoriais

Tabela 25. Procedência de Pacientes Ambulatoriais

Principais procedências em 2013

ESPECIALIDADES

Total % Ginecologia * Obstetrícia Oncologia Neonatologia Anestesiologia Genética Cuidados Paliativos

N % N % N % N % N % N % N %

Campinas 5.556 36,0 4.666 45,5 7.338 23,0 1.060 51,9 225 26,1 113 31,4 148 25,6 19.106 31,1

Sumaré 1.375 8,9 471 4,6 2.815 8,8 69 3,4 90 10,5 14 3,9 86 14,9 4.920 8,0

Hortolândia 1.437 9,3 733 7,1 2.180 6,8 95 4,7 58 6,7 14 3,9 20 3,5 4.537 7,4

Indaiatuba 277 1,8 272 2,7 1.626 5,1 56 2,7 29 3,4 18 5,0 25 4,3 2.303 3,8

Santa Bárbara d'Oeste 194 1,3 71 0,7 1.261 4,0 19 0,9 29 3,4 2 0,6 12 2,1 1.588 2,6

Cosmópolis 282 1,8 393 3,8 676 2,1 57 2,8 10 1,2 5 1,4 2 0,3 1.425 2,3

Jaguariúna 294 1,9 225 2,2 672 2,1 39 1,9 17 2,0 6 1,7 6 1,0 1.259 2,1

Artur Nogueira 312 2,0 280 2,7 592 1,9 37 1,8 14 1,6 10 2,8 0 0,0 1.245 2,0

Paulínia 289 1,9 432 4,2 367 1,2 100 4,9 12 1,4 8 2,2 16 2,8 1.224 2,0

Monte Mor 282 1,8 258 2,5 542 1,7 33 1,6 11 1,3 4 1,1 11 1,9 1.141 1,9

Outras cidades da DRS-VII 2.379 15,4 1.456 14,2 6.573 20,6 288 14,1 160 18,6 72 20,0 105 18,2 11.033 18,0

Outras cidades do Estado de São Paulo

2.326 15,1 872 8,5 6.273 19,7 165 8,1 172 20,0 77 21,4 111 19,2 9.996 16,3

Outros estados 430 2,8 125 1,2 923 2,9 25 1,2 34 3,9 17 4,7 36 6,2 1.590 2,6

Total 15.433 100,0 10.254 100,0 31.838 100 2.043 100,0 861 100,0 360 100,0 578 100,0 61.367 100,0

FONTE: Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - CAISM/Sistemas de Atendimento e Estatística.

NOTA: * Não há dados sobre a procedência das pacientes atendidas no Planejamento Familiar. Por isso, eles não constam nessa tabela.


64

4.6. Frequência quanto à procedência de pacientes internados

Tabela 26. Procedência de pacientes internados

Principais procedências em 2013

ENFERMARIAS

Total % Oncologia Ginecologia Obstetrícia Neonatologia UTI Adulto 1

N % N % N % N % N %

Campinas 511 25,7 689 41,0 2.497 65,4 245 43,4 22 44,0 3.964 48,9

Hortolândia 154 7,8 139 8,3 188 4,9 30 5,3 3 6,0 514 6,3

Sumaré 214 10,8 132 7,8 138 3,6 17 3,0 0 0,0 501 6,2

Indaiatuba 109 5,5 26 1,5 57 1,5 14 2,5 1 2,0 207 2,6

Cosmópolis 36 1,8 29 1,7 110 2,9 26 4,6 0 0,0 201 2,5

Paulínia 22 1,1 28 1,7 110 2,9 28 5,0 1 2,0 189 2,3

Jaguariúna 31 1,6 35 2,1 58 1,5 21 3,7 0 0,0 145 1,8

Artur Nogueira 32 1,6 24 1,4 69 1,8 15 2,7 1 2,0 141 1,7

Santo Antônio de Posse 23 1,2 32 1,9 61 1,6 15 2,7 0 0,0 131 1,6

Santa Bárbara d'Oeste 80 4,0 17 1,0 19 0,5 10 1,8 1 2,0 127 1,6

Outras cidades da DRS-VII 422 21,2 268 15,9 304 8,0 91 16,1 9 18,0 1.094 13,5

Outras cidades do Estado de São Paulo

326 16,4 235 14,0 154 4,0 48 8,5 10 20,0 773 9,5

Outros estados 27 1,4 28 1,7 52 1,4 4 0,7 2 4,0 113 1,4

Total 1.987 100 1.682 100 3.817 100 564 100 50 100 8.100 100,0

FONTE: Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - CAISM/Sistema de Internação.

NOTA: 1 Na UTI Adulto, diferentemente do que é feito na tabela 7 deste relatório, foram considerados apenas as Admissões Externas (internações).


4.7. Outros Indicadores Hospitalares

Tabela 27. Outros indicadores hospitalares

Indicadores 2013

Enfermarias

Totais Obstetrícia Oncologia UTI Adulto

1 Ginecologia Neonatologia

Taxa de Permanência 2,9 3,4 4,4 2,3 9,5 3,6

Taxa de Ocupação 86,0% 62,5% 67,4% 64,1% 89,8% 76,8%

Giro de Leitos 9,1 5,8 4,7 8,4 2,9 6,5

Paciente-Dia ² 13.810 7.981 1.476 4.446 9.838 37.551

Internações 3.816 1.985 341 1.650 603 8.395

Altas ³ 3.764 1.942 341 1.683 541 8.271

FONTE: Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - CAISM/Sistema de Internação.

NOTA: ¹ No campo referente às internações realizadas na UTI Adulto, estão somadas internações e admissões da Unidade de Internação.

² Corresponde à soma dos números mensais de pacientes-dia em 2013.

³ Foram somados os óbitos e as altas hospitalares, exceto no caso da UTI Adulto, em que também foram somadas

as transferências para outras enfermarias.

Tabela 28. Partos Realizados / Taxas de cesáreas

Partos realizados em 2009

Tipo de parto Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Total Média

Vaginais 143 122 162 138 120 114 120 116 143 113 90 110 1.491 124,3

Cesáreas 116 100 119 111 87 67 90 116 122 107 110 118 1.263 105,3

Taxa de Cesáreas (%) 44,8 45,0 42,3 44,6 42,0 37,0 42,9 50,0 46,0 48,6 55,0 51,8 45,9 45,9



Vaginais 112 100 118 104 122 130 132 133 133 100 106 119 1.409 117,4

Cesáreas 114 89 127 119 123 118 106 99 93 110 108 109 1.315 109,6

Taxa de Cesáreas (%) 50,2 47,1 53,1 53,4 50,2 47,6 44,5 42,7 41,2 52,4 50,5 48,4 48,3 48,3



Vaginais 143 112 143 136 143 120 122 139 135 91 125 117 1.526 127,2

Cesáreas 117 124 119 126 129 111 99 105 90 104 121 104 1.349 112,4

Taxa de Cesáreas (%) 44,0 51,9 44,7 48,1 47,1 47,2 44,2 42,9 39,8 53,3 49,2 47,1 46,9 46,9


66



Vaginais 113 127 165 111 119 121 143 143 114 108 112 117 1.493 124,4

Cesáreas 115 112 123 117 118 94 112 97 94 106 97 102 1.287 107,3

Taxa de Cesáreas (%) 50,4 46,9 42,7 51,3 49,8 43,7 43,9 40,4 45,2 49,5 46,4 46,6 46,3 46,3



Vaginais 117 121 133 123 120 124 129 141 116 119 110 126 1.479 123,3

Cesáreas 112 99 104 97 117 100 99 96 84 86 92 102 1.188 99,0

Taxa de Cesáreas (%) 48,9 45,0 43,9 44,1 49,4 44,6 43,4 40,5 42,0 42,0 45,5 44,7 44,5 44,5

FONTE: Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares, Hospital da Mulher - CAISM/Sistema do Centro Obstétrico.

4.8. Estatística Vital – Neonatologia

Tabela 29. Estatística Vital – Neonatologia

Indicadores 2009 2010 2011 2012 2013 Variação

(2011-2013)


Nascidos Vivos ¹ 2.788 2.757 2.957 2.845 2.6471,3

-10,5% -7,0%

Óbitos Neonatais até 6 dias ¹ 38 28 42 31 28 -33,3% -9,7%

Natimortos ² 33 40 46 56 69 50,0% 23,2%

Taxa de Mortalidade

Neonatal Hospitalar / 1.000 ¹ 13,6 10,1 15,6 12,0 11,7 -25,0% -2,5%

Taxa de Mortalidade

Perinatal Hospitalar / 1.000 ¹

(CID10)

25,1 24,6 29,3 29,9 26,0 -11,3% -13,0%

Índice de Baixo Peso ¹ 16,1% 16,0% 15,8% 15,8% 16,2% 2,5% 2,5%

Índice de Muito Baixo Peso ¹ 3,9% 3,6% 3,6% 3,6% 3,6% 0,0% 0,0%

FONTE: ¹ Sistema Neonatal/Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares.

² Sistema do Centro Obstétrico/Núcleo de Estatística e Informações Hospitalares.

3 Falta inserção das informações de 13 nascidos vivos.

4.9. Razão de Mortalidade Materna

No ano de 2013, o número de nascidos vivos foi de 2.660. Neste período houve registro de cinco mortes maternas no ciclo grávido-puerperal, portanto a razão de Mortalidade Materna intra-hospitalar foi 187 por cem mil nascidos vivos.


67

Tabela 30. Descrição dos Casos de Morte Materna

Iniciais Data Óbito Classificação Patologia Observações

DCS 07/07/2013 MMO Indireta Inevitável LES em Atividade + AVC Hemorrágico

Campinas - SP.

RCS 13/11/2013 MMO Direta Evitabilidade Discutível

Provável Tromboembolismo Pulmonar

Deu entrada no Pronto Atendimento do CAISM com pupilas midriáticas e em parada cárdio respiratória. Encaminhada ao Serviço de Verificação de Óbito. Paciente encaminhada de Pedreira - SP.

DCSO 20/11/2013 MMO Direta Inevitável Tromboembolismo Pulmonar

Encaminhada para procedimento de trombólise pela cirurgia vascular no Hospital das Clínicas; evoluiu para óbito durante o procedimento. Campinas - SP.

RACB 03/12/2013 MMO Direta Evitabilidade Discutível

Hipertensão Gestacional + Rotura Hepática

Campinas - SP.

PF 24/12/2013 MMO Indireta Inevitável

Rotura de Veia Esplênica, a paciente já tinha trombose de veia porta e hipertensão portal desde a infância.

Encaminhada de Mococa - SP.

4.10. Infecção Hospitalar

Tabela 31. Infecção Hospitalar

Indicadores

Coeficientes de Infecção Hospitalar (IH) / CCIH

2010 2011 2012 2013

N % N % N % N %

Pacientes sob vigilância (*) 8.465 8.412 8.661 8.140

Altas 8.349

8.280

8.433

8.015

Óbitos não devido à IH 100 1,18 120 1,43 109 1,26 109 1,34

Óbitos devido ou relacionados à IH 16 0,19 13 0,15 11 0,13 16 0,20

Infecções Hospitalares/total 431 5,09 428 5,09 388 4,48 363 4,46

Internações Neonatologia 511 521 519 5,99 503 30,80

IH Neonatologia (Ad + M) 200 39,14 156 29,94 173 33,33 158 31,00

Internações Oncologia 1.931

1.928

2.092 24,15 1.936 7,85

IH Oncologia 124 6,42 154 7,99 124 5,93 152 8,00

Internações Obstetrícia 2.512 2.570 2.468 28,50 2.326 1,38

IH Obstetrícia 41 1,63 62 2,41 52 2,11 32 1,00

Internações Ginecologia 1.857

1.839

1.780 20,55 1.674 1,08

IH Ginecologia 5 0,27 16 0,87 25 1,40 18 1,00

Internações UTI 290 370 404 4,66 306 11,44

IH UTI 45 15,52 33 8,92 36 8,91 35 11,00

Internações Patologia Obstétrica 1.316

1.348

1.418 16,37 1.385 0,72

IH Patologia Obstétrica* 6 0,46 7 0,52 10 0,71 10 1,00


68

4.11. Vigilância Epidemiológica de Agravos de Notificação

Tabela 32. Casos notificados ao SINAN (Sistema Nacional de Agravos de Notificação)

Agravos 2010 2011 2012 2013

Gestantes HIV+ 59 80 68 71

Criança exposta ao HIV por transmissão vertical 56 91 61 55

Influenza A (H1N1) 21 7 0 18

Eventos adversos pós-imunização (vacina contra H1N1) 12 0 0 0

Sífilis congênita 10 32 29 30

Sífilis em gestante 4 10 35 29

Sífilis adquirida 0 8 14 10

Hepatites Virais 1 8 14 6

AIDS 3 1 2 1

Dengue 6 7 2 27

HIV+ 0 0 0 0

Meningite 5 3 3 7

Febre maculosa 0 0 0 1

Leptospirose 1 2 0 2

Varicela 1 0 0 0

Tétano Acidental 0 0 0 0

Caxumba 0 0 0 0

Síndrome Rubéola Congênita 0 1 0 0

Esquistossomose 2 0 0 2

Coqueluche 2 0 0 7

Tuberculose 3 3 0 2

Surto - investigação 0 0 5 0

Total 186 253 233 268

Metodologia: os casos foram identificados e investigados para notificação por meio de busca ativa diária nas Unidades de Internação (oncologia, ginecologia, alojamento conjunto, patologia obstétrica, neonatologia e UTI adulto); no Ambulatório de Pré-natal Especializado / Infecções; no Ambulatório de Imunodeficiência Secundária/Pediatria/Hospital das Clínicas; busca ativa diária dos resultados de sorologias para sífilis (VDRL e TPHA) no Sistema Informatizado do Laboratório Clínicos Especializados; consulta de resultados de exames no Sistema Informatizado dos Laboratórios do HC; consulta aos prontuários dos pacientes; consulta de resultados de carga viral e CD4 de crianças expostas ao HIV por transmissão vertical em planilha específica encaminhada mensalmente pela informática do HC.

Casos notificados ao Sistema de Notificação de Violência (SisNov)/Campinas: 169 casos de violência sexual.


69

5. Atividades de Ensino e Pesquisa/FCM/CAISM

O CAISM é campo de estágio para os cursos da Faculdade de Ciências Médicas da

UNICAMP, de outras faculdades, escolas técnicas e para profissionais já formados.

5.1. Graduação

Tabela 33. Cursos de Graduação Curso de Graduação / FCM Nº de Alunos

Medicina 3º ano / DTG (107) e Neonatologia (113) 220

Medicina 5º ano / DTG (98) e Neonatologia (109) 207

Medicina 6º ano / DTG (107) e Anestesiologia (105) 212

Total 639

5.2. Residência Médica

Tabela 34. Residência Médica Departamentos / FCM R1 R2 R3 R4 R5

DTG 11 12 11 4 2

Anestesiologia 14 10 10 - -

Neonatologia 20 20 4

5

4 -

Genética 2 2 1 - -

5.3. Pós-Graduação / DTG

Tabela 35. Projetos de tese

Subcomissão DTG

Mestrado Doutorado

Alunos 43 Alunos 58

Tabela 36. Teses Defendidas

CAISM / DTG / FCM

Mestrado Doutorado

14 11


70

5.4. Pesquisa – Comissão de Pesquisa / DTG / CAISM

Tabela 37. Perfil Comissão de Pesquisa

Comissão de Pesquisa / DTG / CAISM Nº

Número de membros em dezembro/2012 14

Número de reuniões 22

Média de membros por reunião 6,2

Durante o ano de 2013 recebemos 84 projetos, dos quais, 84 foram avaliados sendo que: 78 foram

aprovados, 4 estão com pendência e 01 fora das normas.

Tabela 38. Status dos projetos Aprovados

Projetos Nº

Encaminhados e aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa / FCM -

Aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa / FCM 78

Com pendência -

Dispensado de apresentação ao Comitê de Ética em Pesquisa / FCM -

Nota: A média de projetos avaliados por relatores foi de 9,4.

Tabela 39. Finalidades dos projetos

Finalidade dos Projetos Nº

Mestrado 23

Pesquisa 22

Iniciação Científica 16

Doutorado 12

Conclusão de curso 3

Pós-doutorado 1

Monografia de conclusão de Residência 7

Nota: O mesmo projeto é avaliado por dois pareceristas


71

5.5. Cursos de Aprimoramento / FUNDAP

Curso Prático de Aprimoramento em

“Psicologia Clínica na Saúde Reprodutiva da Mulher”

Promoção: FCM e CAISM / Psicologia

Duração: 1 ano

Carga horária: 1.600h / ano / aluno

Alunos: 5

Curso Prático de Aprimoramento em

“Atendimento Social à Saúde da Mulher e do Recém Nascido”

Promoção: FCM e CAISM / Serviço Social

Duração: 1 ano

Carga horária: 1.920h / ano / aluno

Alunos: 2


72

5.6. Programas de Estágio e Treinamentos

Tabela 40. Programas de Estágios e Treinamentos

Setores Estagiários Observações

Cancerologia pélvica avançada 2

Especialidades oferecidas pelo Departamento de Tocoginecologia / FCM

Cancerologia pélvica 2

Medicina Fetal e Imunologia da Reprodução 4

Vídeo-Endoscopia Ginecológica 0

Especialização em exames por imagem de mama 12

Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher 19

Ultrassonografia 7

Obstetrícia de alto risco 1

Ultrassonografia Transfontanela 0 Oferecido pela Divisão de Neonatologia,

através do Depto. de Pediatria / FCM.

Especialização em Fisioterapia Neonatal 6 Fisioterapia / Escola de Extensão / Depto. de

Pediatria.

Especialização em Fisioterapia aplicada à Saúde da Mulher

12 Fisioterapia / Escola de Extensão / Depto de

Tocoginecologia.

Nutrição 9

8 estagiários: estágio curricular em Nutrição Clínica para alunos de graduação do Curso de Nutrição - FCA/Unicamp; 1 estagiário: estágio

voluntário para nutricionista .

Farmácia

11 01-Ciências Farmacêuticas - PUC Campinas 05-graduação - FCM / UNICAMP 03-mestrado - FCM / UNICAMP

02-iniciação científica - FCM/UNICAMP

2 Habilitação Técnica em Farmácia - Instituto de Saúde Integrada-ISI

Psicologia 5 Curso de Aprimoramento "Psicologia Clínica

em Saúde Reprodutiva da Mulher"

Serviço Social 2 Curso de Aprimoramento "Atendimento

Social à Saúde da Mulher"

Enfermagem

72 Graduação em enfermagem: Faculdade de Enfermagem/Unicamp; FAC 3 - Campinas;

UNESP.

496

Cursos técnicos de enfermagem: COTUCA, SENAC, Fundação Centro Médico de Campinas, Bento Quirino, CEKETEC, CEPROCAMP, ET Paulinea, Trianon e

Arquimedes.

4 Pós graduação em enfermagem – UNICAMP


73

6. Gestão Financeira

6.1. Demonstrativo do Balanço Financeiro

Tabela 41. Receitas

Receitas

2011 2012 2013

Orçamentário 67.554.898 82.259.815 95.542.830

SUS 27.290.229 35.767.552 40.966.869

Serviço de Pequena Monta 24.788 45.545 75.471

Outros Convênios 3.988.015 106.278 2.988

Total 98.857.930 118.179.190 136.588.158

Obs: Nos valores estão inclusos saldo do exercício anterior, rendimentos e outros créditos.

Tabela 42. Despesas

Despesas

2011 2012 2013

Orçamentário 66.415.746 81.172.295 94.750.382

SUS 24.354.602 31.659.334 35.541.245

Serviço de Pequena Monta 16.957 36.600 33.607

Outros Convênios 3.615.700 25.745 29.340

Total 94.403.004 112.893.974 130.354.573

Tabela 43. Faturamento Bruto

Faturamento Bruto - SUS

2010 2011 2012 2013

Alta complexidade 7.659.836 8.154.013 8.325.963 8.913.870

Média complexidade 13.225.138 15.096.866 16.188.347 12.324.151

FIDEPS 3.233.377 2.286.777 3.233.377 2.963.929

Ações Estratégicas 157.920 135.885 154.740 122.944

Programa de Reestruturação + Incentivos 2.329.551 1.616.688 2.329.551 6.949.498

Ajustes Financeiros - - 584.007 632.179

Total 26.605.822 27.290.229 30.815.986 31.906.570


74

Gráfico 6. Distribuição do Faturamento Bruto

Tabela 44. Decomposição do Faturamento Bruto

Decomposição do Faturamento Bruto - SUS

2010 2011 2012 2013

CVDA 2.924.304 2.893.437 2.823.735 2.641.669

FCM 2.111.371 1.946.832 2.177.094 2.123.699

CEB 311.659 332.441 375.217 435.499

FUNCAMP 169.038 172.087 0 0

Acerto Inter-Unidades 386.083 513.754 451.480 574.206

Liquido 20.703.367 21.431.678 24.988.460 26.131.496

Total 26.605.822 27.290.229 30.815.986 31.906.570

Alta complexidade 28%

Média complexidade 39%

FIDEPS 9%

Ações Estratégicas 0%

Programa de Reestruturação +

Incentivos 22%

Ajustes Financeiros 2%


75

Gráfico 7. Decomposição do Faturamento Líquido SUS

Tabela 45. Acerto Inter Unidades

Acerto Inter Unidades – 2013

Receita 185.949

Despesa 760.156

Tabela 46. Composição dos Gastos – Acerto Inter Unidades

Composição dos Gastos - Acerto Inter Unidades

Pessoal -

Medicamentos e Insumos Farm. 22.489

Investimentos 1.305

Material de Consumo 25.282

Serviços 479.307

Gêneros Alimentícios 231.773

Total 760.156

CVDA8%

FCM7%

CEB1%

Acerto Inter-Unidades2%

Liquido82%


76

CONSELHO TÉCNICO ADMINISTRATIVO DO HOSPITAL DA MULHER PROF. DR. JOSÉ ARISTODEMO PINOTTI

CENTRO DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA MULHER – CAISM

Ficha Técnica do Relatório Anual de Atividades 2013

Os dados aqui reproduzidos foram extraídos dos relatórios técnicos de atividades das Divisões, Serviços, Seções, Células e do Departamento de Tocoginecologia que compõe a estrutura organizacional do

Hospital da Mulher Prof. Dr. José Artistodemo Pinotti / CAISM / UNICAMP.

COORDENAÇÃO E ELABORAÇÃO

Diretor Executivo / Superintendente do Hospital da Mulher Prof. Dr. José Aristodemo Pinotti – CAISM / UNICAMP

Profa. Dra. Ângela Maria Bacha

Assessoria Técnica

Gislaine Aparecida Fonsechi-Carvasan

Raquel Hosana Fernandes

Endereço Rua Alexander Fleming, 101 – Cidade Universitária – Campinas (SP)

CEP 13083-970 – Telefone (19) 3521-9300 – Fax: (19) 3521-9396

Home Page www.caism.unicamp.br

Endereço Eletrônico [email protected]

http://www.caism.unicamp.br/

mailto:[email protected]

Relatório Anual de Atividades 2013 · Relatório Anual do Conselho Técnico Administrativo ......

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