RELATÓRIO ANUAL DE EXECUÇÃO DO CONTRATO DE … · A UPAE Petrolina tem também um Bloco...

UPAE DR. EMANUEL ALÍRIO BRANDÃO

PETROLINA – PE

RELATÓRIO ANUAL DE EXECUÇÃO

DO CONTRATO DE GESTÃO

ANO 2016


PETROLINA – PE

Ana Beatriz Mota Aguiar

Coordenação Geral

Elson Marques

Coordenação Médica

Martapolyana Torres

Coordenação de Enfermagem


PETROLINA – PE

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1. APRESENTAÇÃO

O presente Relatório descreve todas as atividades desenvolvidas no ano de

2016, na Unidade de Pronto Atendimento e de Atenção Especializada de Petrolina –

UPAE Dr. Emanuel Alírio Brandão, conforme as metas previstas no Contrato de

Gestão nº 001/2013 firmado com a Secretaria Estadual de Saúde e o Instituto de

Medicina Integral Professor Fernando Figueira – IMIP, em 17 de julho de 2013.

Utilizou-se para esta análise as informações do Contrato de Gestão, dos

Boletins Diários e dos Relatórios Mensais da Unidade em questão. Dessa forma, ao

longo do documento pode-se verificar que os indicadores assistenciais contratados

foram graficamente apresentados, com considerações e recomendações no tocante

ao grau de cumprimento de metas alcançado no período avaliado.

Ao relatar as atividades desenvolvidas no período e os resultados alcançados,

contribui - se com o monitoramento e a avaliação da Unidade Pernambucana de

Atenção Especializada.

Por fim, o Relatório demonstra que essa Unidade vem atuando como

importante porta de entrada do Sistema de Saúde, ampliando o acesso da

população a serviços de média complexidade do SUS, no Estado de Pernambuco,

fortalecendo a rede de assistência entre a Atenção Primária e a Terciária, garantindo

a continuidade do cuidado e sendo um Centro de Diagnóstico e orientação

terapêutica, oferecendo atendimentos ambulatoriais em especialidades médicas e

procedimentos diagnósticos de média complexidade.


PETROLINA – PE

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2. INTRODUÇÃO

A Unidade de Pronto Atendimento e de Atenção Especializada de Petrolina – UPAE

Dr. Emanuel Alírio Brandão - é administrada pelo Instituto de Medicina Integral

Professor Fernando Figueira – IMIP - 10.988.301/0001-29 - entidade privada sem

fins lucrativos que tem a finalidade gestora de operacionalizar e executar as ações e

serviços de saúde nesta Unidade.

Seus principais objetivos são:

1. Qualidade na execução dos serviços de saúde e atendimento à população:

2. Melhorar o serviço ofertado ao usuário SUS com assistência humanizada;

3. Implantar um modelo de gerência voltado para resultados;

4. Apoiar as necessidades dos serviços de Atenção Básica de Saúde, com oferta de

consultas de especialidades médicas, serviços de diagnóstico e cirurgias

ambulatoriais, em regime de hospital dia.

5. Evitar o êxodo do usuário para outros centros urbanos em busca de serviços da

assistência à saúde de melhor qualidade, evitando complicações do quadro clínico e

o desconforto do deslocamento dos usuários.

6. Aperfeiçoar a universalidade da atenção à saúde, garantindo qualidade nas ações

de saúde oferecendo serviços resolutivos para a maioria das necessidades de saúde

da população e assim reduzindo a procura por atendimentos de urgência nos

grandes hospitais.

7. Garantir a equidade na atenção, criando mecanismos de acesso para serviços e

ações de saúde integrais (promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento e

reabilitação);


PETROLINA – PE

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8. Buscar eficiência, eficácia e efetividade na formulação do novo modelo de gestão

na saúde, a ser adotado no Estado de Pernambuco, obedecendo aos princípios e

diretrizes do SUS, atendendo às políticas públicas definidas para a regionalização

da saúde, buscando atender os pacientes oriundos da demanda referenciada

conforme pactuação regional, através da Central de Regulação, preservando a

missão da Secretaria Estadual de Saúde.

A UPAE Petrolina tem como missão atender às necessidades terapêuticas dos

pacientes, primando pela melhoria na qualidade da assistência, assim como prestar

assistência à saúde aos usuários do SUS da Macrorregião Petrolina, nas áreas de

urgência e emergência, ambulatório de especialidades e SADT com ética,

humanização, competência e de maneira sustentável, dentro da viabilidade

econômico-financeira do contrato, contribuindo para a formação de recursos

humanos na saúde, participando de pesquisas relativas ao perfil epidemiológico

local.

Sua estrutura organizacional está constituída pelas seguintes coordenações:

Coordenação Geral, Coordenação Administrativo-Financeira, Coordenação Médica e

Coordenação de Enfermagem.

2.1 A Unidade

A Unidade de Pronto Atendimento e de Atenção Especializada de Petrolina –

UPAE Dr. Emanuel Alírio Brandão – Está localizado na Avenida Coronel Antônio

Honorato Viana, S/N- CEP: 56.308-000, no município de Petrolina.

Foi inaugurada em 29 de Julho de 2013, para prestar atendimento de urgência

médica e odontológica, assim como atendimento médico especializado à população

da VIII GERES – Gerência Regional de Saúde, composta por 07 municípios, com

sede no município de Petrolina.

A Unidade é composta de uma Unidade de Atenção Especializada e de uma

Unidade de Pronto Atendimento, que funcionam no mesmo local, porém com

fluxos e rotinas próprias, independentes.


PETROLINA – PE

6

São oferecidos serviços de urgência 24 horas/ dia e serviços ambulatoriais

dentro do horário de funcionamento da Unidade, que é de segunda à sexta – feira,

das 7:00 às 17:00 horas, assegurando assistência integral e gratuita à população.

A Unidade de Pronto Atendimento é um estabelecimento de saúde de

complexidade intermediária entre as Unidades Básicas de Saúde/ Saúde da Família

e a Rede Hospitalar compondo com estas, uma rede organizada de Atenção às

Urgências, Está apta a prestar atendimento resolutivo aos pacientes acometidos por

quadros agudos ou crônicos agudizados, com atendimento 24 horas. Realiza

procedimentos de baixa e média complexidade com ênfase no atendimento de

Urgência e Emergência, em clínica médica e odontologia.

É uma Unidade de Urgência de Porte I, tem quatro leitos para atendimento de

emergência, classificação vermelha; doze leitos para urgência – classificação

amarela para observação de adulto – masculina e feminina e um leito de

isolamento, para os atendimentos de Urgência, por período de até 24 horas (não

caracterizando internação hospitalar).

O Apoio Diagnóstico e Terapêutico para pacientes atendidos na unidade e

referenciados pela Central de Regulação da SES/PE são: Laboratório de Patologia

Clínica de urgência (bioquímica, hematologia, uroanálise); Radiologia; ECG –

eletrocardiograma.

Além dos serviços já citados a Unidade dispõe de recepção, salas de: espera,

classificação de risco, pequenos procedimentos/suturas, medicação, nebulização,

consultórios para atendimento de odontologia e clínica médica, sala de raios-X,

posto de coleta do laboratório, farmácia e posto de enfermagem.

Desempenha importante papel no atendimento secundário de urgência à

população de Petrolina e região circunvizinha

Adota o Protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco – ACCR –

IMIP– baseado no BH - SUS/Canadense, em conformidade com as Diretrizes da

Política Nacional de Atenção às Urgências, considerando a identificação do paciente

que necessite de tratamento imediato, estabelecendo o potencial de risco. Esse

protocolo propõe o acolhimento aliado aos conceitos de sistema e rede numa


PETROLINA – PE

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estratégia ampla, na promoção da responsabilização e vínculo dos usuários ao

sistema de saúde.

A Unidade de Atenção Especializada, é uma Unidade de alta resolubilidade

em diagnóstico e orientação terapêutica para diferentes especialidades médicas,

realiza procedimentos de média complexidade, através de serviços de atendimento

médico especializado em consultas médicas, cirurgias ambulatoriais e serviço de

apoio e diagnóstico. Presta atendimento médico especializado à população da VIII

GERES, composta por sete municípios, com sede no município de Petrolina – PE.

Os municípios atendidos pela UPAE Petrolina são: Petrolina, Afrânio,

Dormentes, Lagoa Grande, Santa Maria da Boa Vista, Orocó e Cabrobó.

A UPAE Petrolina deve ofertar a população de VIII GERES, através do sistema

de Regulação Municipal de Petrolina, vagas para atendimento nas diversas

especialidades, constantes em contrato, conforme lista abaixo:

Anestesiologia, Cardiologia, Cirurgia Vascular, Cirurgia Geral, Dermatologia,

Endocrinologia, Gastroenterologia, Hematologia, Infectologia, Nefrologia, Neurologia,

Oftalmologia, Otorrinolaringologia, Pneumologia, Proctologia, Reumatologia,

Urologia.

As vagas disponibilizadas (Agenda Médica) mensalmente são informadas a

Central de Regulação até o dia 19 de cada mês. A Central de Regulação,

disponibiliza para os sete municípios da VIII GERES, utilizando critérios definidos

pela SES, através de sistema informatizado (SISREG).

Os pacientes são encaminhados pelas Unidades de Saúde da Família, através

das Secretarias Municipais, com agendamento eletrônico (SISREG), para

atendimento na UPAE, com dia e hora marcada, dentro do horário de funcionamento

da Unidade, que é de segunda à sexta – feira, das 07h00min às 17h00min.

A UPAE Petrolina disponibiliza também para esses pacientes, exames

diagnósticos, laboratoriais e de imagem, além de consultas com especialistas não

médicos conforme lista abaixo:

Enfermeiro, Farmacêutico, Fisioterapeuta (consultas e sessões), Fonoaudiólogo,

Nutricionista, Psicólogo, Assistente Social, Terapeuta ocupacional.

O agendamento destas especialidades é feito internamente, através de

solicitação dos especialistas da Unidade.


PETROLINA – PE

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A UPAE Petrolina tem também um Bloco Cirúrgico, composto por três salas

para a realização de procedimentos cirúrgicos ambulatoriais e de Hospital Dia e uma

sala de recuperação anestésica com quatro leitos e dez leitos de observação, para

as cirurgias ambulatoriais, com agendamento para as cirurgias eletivas, das

especialidades abaixo:

Cirurgia Geral, Cirurgia Vascular, Dermatológica, Oftalmológica,

Otorrinolaringológica, Urológica, Proctológica, Gastrológica.

Esses pacientes contam com dez leitos de pós-operatórios em quatro

enfermarias, duas com três leitos e duas com dois leitos.

Os exames disponibilizados na Unidade são: Audiometria/Impedânciometria,

BERA Otoneurológico,, Broncoscopia, Densitometria, Cistoscopia,

Eletrocardiograma, Ultrassonografia Geral, Ecocardiografia com Doppler,

Endoscopia Digestiva Alta, Colonoscopia, Retossigmoidoscopia, Espirometria,

Holter, MAPA, Nasofibroscopia, Radiologia Simples, Teste Ergométrico,

Urodinamica, Exames Oftalmológicos (Tonometria, Biometria Ultrassonica,

Paquimetria, Campimetria Computadorizada, Potencial de Acuidade Visual,

Biomicroscopia de Fundo de Olho, Fundoscopia, Curva Diária de Pressão Ocular

CPDO , Gonioscopia).

Existem alguns serviços que são comuns a Unidade de Atenção Especializada

e de Pronto Atendimento, são eles: Central de Material Esterilizado – CME, Serviços

de Farmácia, Arquivo de Prontuários de Pacientes, Estatísticas e faturamento,

Manutenção Geral, Engenharia Clínica, Informatização, Serviço de Higienização,

Gases Medicinais, Gerência de risco e de resíduos sólidos e demais setores

administrativos.

3. INDICADORES DE PRODUÇÃO - UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO

O Contrato de Gestão 001/2013, estabelece os indicadores de metas

contratuais, qualitativos e quantitativos, para a Unidade de Pronto Atendimento e

para a Unidade de Atenção Especializada.


PETROLINA – PE

9

01.0002.0003.0004.0005.0006.0007.0008.0009.000

10.000

Cotratado

Realizado

São consideradas metas quantitativas o Atendimento de Urgência em Clínica

Médica e o Atendimento de Urgência Odontológica.

3.1. Atendimentos de Urgência – Médica e de Odontologia

Observou-se que em 2016, na UPAE Petrolina, o indicador “Atendimentos de

Urgência”, cumpriu a meta pactuada durante todo o período. Apresentando seu

menor percentual, 83,89%, no mês de Junho e o maior percentual, 116,32% no mês

de Fevereiro. Neste indicador estão somadas as consultas médicas e odontológicas

de urgência, conforme estabelece o Contrato de Gestão. (Gráfico 1).

Gráfico 1: Cumprimento das Metas relativas às Consultas de Urgência – Unidade de Pronto Atendimento -

UPAE Petrolina Dr. Emanuel Alirio Brandão – 2016

3.2 Atendimentos de Urgência em CLÍNICA MÉDICA:

Apesar das metas contratuais estabelecer o atendimento de Urgência Clínica e

Odontológica somadas, abaixo está demonstrado distintamente o atendimento de

cada uma.


PETROLINA – PE

10

6.900 6.900 6.900 6.900 6.900 6.900 6.900 6.900 6.900 6.900

6.900 6.900 7.065

8.888 8.673

7.997

7.246

6.251 6.742

7.281 7.131

7.818

7.347 7.729

102

129 126

116

105

91 98

106 103 100 99 100

0

20

40

60

80

100

120

140

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

9.000

10.000

JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ

Contratado Realizado %

Observou-se que em 2016, na UPAE Petrolina, o indicador “Atendimentos de

Urgência em clínica médica”, superou a meta pactuada durante todo o período.

Apresentando seu menor percentual, 90,59%, no mês de Junho e o maior

percentual, 128,81% no mês de Fevereiro. Fica evidente no gráfico, que a curva foi

maior nos meses de Fevereiro e Março, tendo tido um declínio em Junho, refletindo

o comportamento esperado para os serviços de saúde nesta época do ano, porém

mantendo-se sempre acima da meta pactuada. (Gráfico 2).

3.3 Atendimentos de Urgência em ODONTOLOGIA:

Desempenhos menos favoráveis foram identificados para as consultas em

odontologia que atingiram uma média de 47,62% da meta, com uma curva com

picos e declínios ao longo do período analisado, tendo seu maior percentual do

período sido 50,61% no mês de Novembro. Esse desempenho reflete

Gráfico 2: Cumprimento das Metas relativas às Consultas em Clínica Médica – Unidade de Pronto

Atendimento - UPAE Petrolina Dr. Emanuel Alirio Brandão - 2016.


PETROLINA – PE

11

1.150 1.150 1.150 1.150 1.150 1.150 1.150 1.150 1.150 1.150 1.150 1.150

561 476 512 541

579 502

576 580 548 574 582 540

49

41 45

47 50

44

50 50 48

56 52

48

0

10

20

30

40

50

60

0

200

400

600

800

1.000

1.200

1.400


Contratado Realizado %

exclusivamente uma baixa demanda, pois o serviço foi oferecido em toda a sua

capacidade produtiva e com escala de profissionais completa. (Gráfico 3).

Em razão do Plano de Contingenciamento de Gastos; do Decreto nº

41.466/2015 de 02/02/2015, do número de atendimentos do plantão noturno e de

que todas as UPAs de Recife, suspenderam com autorização da SES, o

atendimento de urgência odontológica à noite, solicitamos através do ofício nº

091/2015 de 28/09/2015, autorização para a suspensão do plantão noturno de

odontologia, a partir de 01 de novembro de 2015, visando à diminuição de custos

mensais da Unidade. Posto em prática, a redução a partir de 01/11/2015, conforme

ofício e autorização da SES.

Cabe destacar, que mesmo com a suspensão do plantão noturno a partir de

novembro de 2015, o número de atendimentos manteve-se na mesma média, tendo

caído um pouco em dezembro, refletindo o comportamento esperado para os

serviços de saúde nesta época do ano.

Gráfico 3: Cumprimento das Metas relativas às Consultas em Odontologia na Unidade de Pronto

Atendimento - UPAE Petrolina Dr. Emanuel Alirio Brandão - 2016.


PETROLINA – PE

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3.4 Acolhimento com Classificação de Risco

O Acolhimento é uma ação técnico-assistencial que propõe a mudança da

relação profissional/usuário através de parâmetros técnicos, humanitários e de

solidariedade e faz parte da prática da classificação de risco do serviço de

urgência/emergência.

O protocolo de Acolhimento com Classificação de Risco – ACCR – IMIP

Hospitalar - BH/SUS - Canadense tem a finalidade de despertar na equipe

interdisciplinar conceitos, orientações e comportamentos que irão contribuir para

qualificar as atividades desenvolvidas e para o funcionamento pleno desse serviço.

Através dele, busca-se desenvolver um processo de trabalho organizado,

estabelecendo-se rotinas para promover a qualidade da Atenção à Saúde.

Outro ponto importante são as ações educativas permanentes, desde a

chegada do usuário, até a definição de sua situação no serviço. Esclarecer a

população é uma ação que contribui para a organização da Unidade e para o

funcionamento de toda rede de saúde.

O estabelecimento de rotinas e protocolos clínicos torna o dia a dia de um

serviço de emergência organizado, influenciando diretamente no cuidado prestado

ao paciente.

A Unidade de Pronto Atendimento se constitui hoje, num serviço que possibilita

um atendimento descentralizado, regionalizado, colaborando para a diminuição da

procura por grandes hospitais de urgência.

O ACCR na UPAE Petrolina, adotando uma linguagem única, seguindo a lógica

da regionalização, contribui de forma significativa para melhorar ou minimizar a

realidade das emergências no Estado de Pernambuco.

O Serviço de Pronto Atendimento da Unidade de Pronto Atendimento e de

Atenção Especializada de Petrolina presta assistência em horário integral e adota as

ações recomendadas pela Política Nacional de Humanização, através do

acolhimento com Avaliação e Classificação de Risco.


PETROLINA – PE

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1,4 1,4 1,8 1,7 1,4 1,7 2,1 1,5 1,6 1,6 1,6 1,7

20,6 18,5 19,3 18,4 18,2 21,3 21,9 19,3 21,3 19,2 17,8 18,5

70,7 70,5 71,0 71,7 74,6 71,3 70,3 75,3 73,2 75,3 77,1 74,9

7,3 9,7 7,9 8,2 5,8 5,7 5,8 3,9 3,8 3,8 3,5 4,9

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0


VERMELHO AMARELO VERDE AZUL

Em 2016 houve uma demanda média de 275,65 atendimentos por dia e um

total de 100.611 atendimentos referentes a clínica médica, odontologia e serviço

social. Destes, 6.571 (6,53%) foram atendimentos em urgência odontológica.

De todos esses atendimentos, 95,52%, são pacientes que residem no

município de Petrolina.

Quanto a Classificação de Risco, dos 104.214 pacientes classificados, 1.686

foram classificados como VERMELHO (1,62%), 20.266 foram classificados como

AMARELO (19,44%), 76.020 foram classificados como VERDE (72,95%) e 6.242

foram classificados como AZUL (5,99%).

Da totalidade classificada como AZUL (6.242), 3.872 resolveram esperar pelo

atendimento do serviço social (62,03%).

Dos 21.952 pacientes classificados como VERMELHO e AMARELO, houve

620 remoções, ou seja, 2,82%, demonstrando uma resolubilidade dentro da própria

Unidade de 97,18% das emergências.

Gráfico 4: Distribuição percentual dos pacientes por Classificação de Risco, na Unidade de Pronto

Atendimento - UPAE Petrolina Dr. Emanuel Alirio Brandão – 2016.


PETROLINA – PE

14

4. INDICADORES DE QUALIDADE - UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO

Como indicadores de qualidade do atendimento, firmou-se no Contrato de

Gestão:

A UPAE Petrolina, com o objetivo de abrir um canal de comunicação com os

usuários, onde poderão expressar sua avaliação para alguns aspectos do

atendimento da Unidade, elaborou um Projeto de Estruturação de Atenção ao

Usuário, em agosto/2013. Atendendo assim a meta contratual.

Para a realização da Pesquisa de Satisfação dos Usuários na UPAE Petrolina,

são utilizados dois modos avaliativos: o modo espontâneo e o modo dirigido, por

meio de questionário autoaplicável e roteiro de entrevista, respectivamente.

O conhecimento do grau de satisfação dos usuários, como indicador de

qualidade, contribui para a tomada de decisão gerencial e para subsidiar ações que

visem à melhoria dos serviços oferecidos aos usuários da UPAE Petrolina.

Foram disponibilizadas ao público, conforme o Projeto de Atenção ao Usuário,

caixas de sugestões e formulários para preenchimento espontâneo de queixas e

sugestões.

4.1 Atenção ao Usuário – Resolução de Queixas

Para a Resolução das Queixas, cuja meta é de 80%, observa-se que em 2016

a meta foi atingida em 100%, pois todas as queixas foram trabalhadas e resolvidas.

(Gráfico 5).


PETROLINA – PE

15

80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80

80,0 80,0 80,0 80,0 80,0 80,0 80,0 80,0 80,0 80,0 80,0 80,0

100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

0

20

40

60

80

100

120

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90


contratado realizado %

E todas foram respondidas aos usuários.

Tabela 1: Distribuição percentual dos conceitos da caixa de sugestões, atribuídos pelos usuários na

Unidade de Pronto Atendimento – 2016.

MÊS BOM % REGULAR % FRACO % SEM

RESPOSTA %

TOTAL MENSAL

%

Jan/16 19 79,17% 0 0,00% 1 4,17% 4 16,67% 24 100%

Fev/16 54 69,23% 3 3,85% 4 5,13% 17 21,79% 78 100%

Mar/16 68 41,98% 27 16,67% 27 16,67% 40 24,69% 162 100%

Abr/16 67 48,55% 11 7,97% 23 16,67% 37 26,81% 138 100%

Mai/16 19 52,78% 3 8,33% 3 8,33% 11 30,56% 36 100%

Jun/16 5 27,78% 5 27,78% 2 11,11% 6 33,33% 18 100%

Jul/16 25 69,44% 4 11,11% 4 11,11% 3 8,33% 36 100%

Ago/16 19 63,33% 2 6,67% 1 3,33% 8 26,67% 30 100%

Set/16 11 36,67% 2 6,67% 3 10,00% 14 46,67% 30 100%

Out/16 23 63,89% 6 16,67% 2 5,56% 5 13,89% 36 100%

Nov/16 34 56,67% 7 11,67% 10 16,67% 9 15,00% 60 100%

Dez/16 19 61,29% 2 6,45% 3 9,68% 7 22,58% 31 100%

TOTAL ANUAL

363 53,46% 72 10,60% 83 12,22% 161 23,71% 679 100%

Gráfico 5: Cumprimento de Resolução de Queixas, na Unidade de Pronto Atendimento - UPAE

Petrolina Dr. Emanuel Alirio Brandão - 2016


PETROLINA – PE

16

4.2 Atenção ao Usuário - Realização de Pesquisa de Satisfação

Consiste na elaboração e aplicação de um questionário, onde é medida a

satisfação do usuário, com a Unidade de Saúde durante todo o ano. A meta aqui

estabelecida é de realização do questionário em 10% dos atendimentos, mês a

mês, através de instrumento preconizado pela SES. Durante todo o ano, ficamos

sempre acima da meta estabelecida. (tabela 2).

Tabela 2 - Cumprimento de Aplicação do Questionário, Unidade de Pronto Atendimento - UPAE

Petrolina Dr. Emanuel Alirio Brandão - 2016.

PERÍODO TOTAL DE

ATENDIMENTOS TOTAL DE

QUESTIONÁRIOS

% DE QUESTINÁRIOS

REALIZADOS

JAN 8.003 805 10,06%

FEV 10.169 1051 10,34%

MAR 9.699 1012 10,43%

ABR 9.111 939 10,31%

MAI 8146 865 10,62%

JUN 6.916 762 11,02%

JUL 7.547 798 10,57%

AGO 8.020 842 10,50%

SET 7.828 808 10,32%

OUT 8.583 887 10,33%

NOV 8.081 842 10,42%

DEZ 8.508 884 10,39%

TOTAL 100.611 10.495 10,43%

4.3 Conceitos atribuídos a Unidade, pelos usuários, à categoria Atendimento,

na Pesquisa de Satisfação.

Avaliação dos conceitos atribuídos a Unidade, pelos usuários, demonstra que a

maioria das respostas está enquadrada no critério de BOM e EXCELENTE, Onde

em 2016 tivemos uma avaliação de 53,09% de BOM e 27,51% de EXCELENTE,

dando um total de 80,60% de satisfação do usuário. (Tabela 3 e gráfico 6).


PETROLINA – PE

17

27,51

53,09

13,99

2,5 1,8

1,11

Pesquisa Dirigida

Excelente

Bom

Regular

Ruim

Péssimo

Sem Resposta

Tabela 3: Distribuição percentual dos conceitos atribuídos pelos usuários à Categoria Atendimento -

Unidade de Pronto Atendimento UPAE Petrolina Dr. Emanuel Alirio Brandão – 2016.

MÊS P % RU % RE % B % EX % SR % TOTAL

MENSAL %

jan/16 287 2,10% 1.973 14,42% 2.772 20,26% 4.643 33,93% 3.653 26,69% 357 2,61% 13.685 100,00%

fev/16 118 0,66% 99 0,55% 550 3,08% 8.670 48,53% 7.517 42,07% 913 5,11% 17.867 100,00%

mar/16 130 0,76% 43 0,25% 1.408 8,18% 11.814 68,67% 3.418 19,87% 391 2,27% 17.204 100,00%

abr/16 343 2,15% 6 0,04% 817 5,12% 11.438 71,65% 3.358 21,04% 1 0,01% 15.963 100,00%

mai/16 107 0,73% 141 0,96% 1.172 7,97% 8.274 56,27% 4.994 33,96% 17 0,12% 14.705 100,00%

jun/16 326 2,52% 129 1,00% 1.366 10,55% 7.740 59,75% 3.308 25,54% 85 0,66% 12.954 100,00%

jul/16 218 1,61% 98 0,72% 1.622 11,96% 8.419 62,06% 3.209 23,65% 0 0,00% 13.566 100,00%

ago/16 266 1,86% 594 4,15% 3.007 21,01% 6.442 45,00% 3.920 27,39% 85 0,59% 14.314 100,00%

set/16 537 3,91% 537 3,91% 3.548 25,83% 6.469 47,10% 2.576 18,75% 69 0,50% 13.736 100,00%

out/16 289 1,92% 274 1,82% 3.011 19,97% 7.280 48,28% 4.174 27,68% 51 0,34% 15.079 100,00%

nov/16 371 2,59% 361 2,52% 2.957 20,66% 6.399 44,70% 4.209 29,40% 17 0,12% 14.314 100,00%

dez/16 213 1,42% 210 1,40% 2.724 18,13% 7.127 47,42% 4.751 31,61% 3 0,02% 15.028 100,00%

TOTAL ANUAL

3.205 1,80% 4.465 2,50% 24.954 13,99% 94.715 53,09% 49.087 27,51% 1.989 1,11% 178.415 100,00%

P – Péssimo RU – Ruim RE – Regular B – Bom EX – Excelente SR -Sem Resposta

Excelente: 27,51% Bom: 53,09% Regular: 13,99% Ruim: 2,50% Péssimo: 1,80% Sem Resposta:

1,11%

Gráfico 6: Resultado da Pesquisa Dirigida – Unidade de Pronto Atendimento - UPAE Dr. Emanuel Alírio

Brandão – 2016.


PETROLINA – PE

18

96,0 94,0

96,0 97,0 97,0 97,0

96,0 96,0 96,0 96,0 95,0

93,0

1,0

1,0

1,0 1,0 1,0 1,0

1,0 1,0 1,0 1,0 1,0

1,0

3,0

4,0

3,0 2,0

2,0 2,0 3,0 3,0 3,0 3,0

4,0

5,0

80,0

90,0

100,0


Petrolina Área de Cobertura Outros Municípios

4.4 Controle de Origem do Paciente.

O indicador Identificação da Origem do Paciente avalia a inserção da

Unidade na região em que se encontra, caracterizando a origem da demanda,

permitindo um planejamento regional, na oferta dos serviços de saúde. Este

indicador utiliza o Código de Endereçamento Postal – CEP e o Código do IBGE.

Na Unidade de Pronto Atendimento é utilizado o Código de Endereçamento

Postal – CEP e o Código do IBGE, que é gerado na entrada do paciente na

recepção ao fazer sua ficha. Assim a Unidade envia mensalmente, o controle de

origem dos pacientes que são recepcionados e fazem ficha para o atendimento.

Nota-se que a maior parte dos atendimentos refere-se aos munícipes de

Petrolina 95,52%. Em 2016, a soma dos três percentuais (Petrolina, Área de

Cobertura e Outros Municípios), mês a mês, foi de 100,0%.

Durante todo o ano, foi identificada a origem dos usuários, nos relatórios

gerenciais mensais.

Portanto, a meta foi alcançada e a UPAE Petrolina Dr. Emanuel Alirio Brandão,

em 2016, atendeu satisfatoriamente ao princípio da regionalização, pensado para o

funcionamento dessas Unidades. (Gráfico 7).

Gráfico 7: Percentual de pacientes segundo o município de origem, atendidos na Unidade de Pronto

Atendimento - UPAE Petrolina Dr. Emanuel Alirio Brandão – 2016.


PETROLINA – PE

19

4.5 Escala Médica e Odontológica

A escala médica e odontológica, se mantem completa desde a inauguração.

Até maio/2015, tínhamos o plantão da clínica médica com o quarto médico, de

segunda a quinta – feira, devido a grande demanda de atendimento nestes dias. A

partir de junho foi retirado o quarto médico nesses dias, com o propósito de atender

da melhor forma ao Decreto nº 41.466/2015 de 02/02/2015 e ao razão do Plano de

Redução de Custos, elaborado pela Unidade e por estarmos cumprindo cláusula

contratual de três clínicos por plantão.

A partir de 01/11/2015, foi retirado o Plantão Noturno em odontologia, com

autorização da SES.

5. REMOÇÕES

Quanto ao indicador relativo à Remoção dos Pacientes para Unidades de

maior complexidade assistencial, em 2016 a Unidade de Pronto Atendimento

realizou 620 remoções. A maioria dos pacientes foram removidos, para Hospital

Regional de Juazeiro (HRJ), que é o hospital de referência para encaminhamento

em Clinica Médica, seguido Hospital Universitário de Petrolina (HUP) e Hospital

PROMATRE.

É importante destacar que em 2016 a Unidade de Pronto Atendimento realizou

100.611 atendimentos. Destes, 21.952 foram de classificação vermelha e amarela,

todos passíveis de atendimento em serviços de maior complexidade. No entanto,

destes, foram removidos 620 pacientes, representando um percentual de 2,82% do

total dos atendimentos com possibilidade de remoção.


PETROLINA – PE

20

Tabela 4: Remoções Unidade de Pronto Atendimento - UPAE Petrolina Dr. Emanuel Alirio Brandão –

2016.

MESES UNIDADE DE DESTINO

QUANTIDADE DE REMOÇÕES

(Mês por unidade)

QUANTIDADE DE REMOÇÕES (Total Mês)

JANEIRO

HOSP. PROMATRE 1

35

HOSP. REGIONAL DE JUAZEIRO - HRJ 20

HOSP. MEMORIAL 8

HOPS. UNIVERSITÁRIO DE PETROLINA- HUP

4

HOPS. DOM MALAN 2

FEVEREIRO

CLINEFRO 1

34


HOSP. MEMORIAL 6


7

SANATÓRIO NOSSA SENHORA DE FÁTIMA

3

MARÇO

HOSP. DOM MALAN 1

44


HOSP. MEMORIAL 4


10

SANATÓRIO NOSSA SENHORA DE FÁTIMA

1

HOSP. PROMATRE 5

ABRIL

HOSP. DOM MALAN 2

61


HOSP. MEMORIAL 10


3

PROCAPE - RECIFE 1

HOSP. PROMATRE 10

MAIO

HOSP. DOM MALAN 3

70


HOSP. MEMORIAL 1


5

SANATÓRIO MARIA DE FÁTIMA 1

HOSP. PROMATRE 9

HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE JUAZEIRO

1

JUNHO SOTE 1

78 HOSP. REGIONAL DE JUAZEIRO - HRJ 38


PETROLINA – PE

21


6

HOSP. PROMATRE 33

JULHO

HOSPITAL OURICURI 2

57


HOSP. UNIVERSITÁRIO DE PETROLINA - HUP

10

HOSP. PROMATRE 14

AGOSTO

HRJ 16

35 HU 8

PROMATRE 11

SETEMBRO

HRJ 22

41

HU 6

PROMATRE 7

SALGUEIRO 1

MEMORIAL 1

SANATÓRIO JUAZEIRO 1

HDM 3

OUTUBRO


47


6

HOSP. PROMATRE 8

HOSP. MEMORIAL 5

SANATORIO NOSSA SENHORA DE FÁTIMA

3

HOSP. DOM MALAN 3

NOVEMBRO


52


6

HOSP. PROMATRE 6

HOSP. MEMORIAL 9


2

HOSP. DOM MALAN 3

DEZEMBRO


66


3

HOSP. PROMATRE 15

HOSP. MEMORIAL 3


1

PROCAPE 1

HOSP. DOM MALAN 2

TOTAL POR ANO 620


PETROLINA – PE

22

Logo, a UPAE Petrolina Dr. Emanuel Alirio Brandão, apresentou uma

resolubilidade no período analisado, em torno de 97,18%, prestando serviços de

urgência e desafogando assim, os grandes hospitais.

6. PROGRAMA DE EDUCAÇÃO PERMANENTE – PEP

Constitui uma ação de aprendizagem no trabalho onde o aprender e o ensinar

se incorporam ao cotidiano, transformando as práticas profissionais. Está sendo

realizado a partir dos problemas enfrentados no dia a dia, levando em consideração

os conhecimentos e as experiências que as pessoas já têm. Com a finalidade

atualizar os profissionais de saúde para um melhor desempenho de suas atividades,

ampliarem o conhecimento técnico e científico, promovendo o desenvolvimento

profissional da equipe, além de preparar o profissional para assumir adequadamente

suas funções na assistência. Essa ação estratégica contribui para transformar e

qualificar a Atenção à Saúde na Unidade.

As atas são enviadas mensalmente nos relatórios.

7. NOTIFICAÇÃO DE AGRAVOS

A UPAE Petrolina, em 2016, realizou 526 Notificações de Doenças e Agravos

de Notificação Compulsória e destas a maior quantidade foi de Violência,

representando 23,57 %, seguida por Intoxicação Exógena – 22,81%, Acidentes por

animais peçonhentos – 16,16% e Dengue – 14,07%. (Tabela 5).

Tabela 5: Doenças e Agravos Notificados – 2016.

DOENÇAS E AGRAVOS DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA TOTAL

Acidentes por animais peçonhentos 85

Dengue 74

Intoxicação exógena 120

Dengue Hemorrágica 0

Tuberculose 11


PETROLINA – PE

23

8. NOTIFICAÇÃO DE VIOLÊNCIA

A UPAE Petrolina, em 2016, atendeu 236 casos de violência e destes, 75

foram de violência contra a mulher, representando 31,78% dos casos. (Tabela 6).

Tabela 6: Casos de violência atendidos na UPAE, registrados em 2016.

CASOS DE VIOLÊNCIA UPAE PETROLINA

Violência contra adolescente 18

· Violência física: 3

· Violência autoprovocada: 15

· Violência psicológica:

Violência contra criança 0

· Violência física:

· Negligência:

Violência contra mulher 75



SRAG 2

Acidente por material biológico 13

Atendimento antirrábico 1

Síndrome do corrimento uretral masculino 1

Violência 124

Acidente de trabalho 0

Varicela 1

Eventos Adversos pós- vacina 0

Meningite 4

Doença transmitida por alimento-DTA 1

Tétano acidental 0

HIV 3

Chikungunya 24

Coqueluche 0

Hanseníase 1

Leishmaniose visceral 0

Zika Vírus 61

Total Anual 526


PETROLINA – PE

24

· Violência psicológica:

Violência contra homem 27



Violência contra idoso 1

· Violência física:

· Negligência: 1

Total de casos de violência 236

9. NOTIFICAÇÃO DE ACIDENTE DE TRABALHO

Mensalmente é feito o acompanhamento dos acidentes de trabalho com os

colaboradores, através do Serviço de Segurança do Trabalho, na Unidade e

desenvolvido ações para diminuir esses riscos. Em 2016, foi notificado, 16 acidentes

de trabalho. Foram devidamente encaminhados de acordo com as normas e rotinas

do Ministério do Trabalho. Todos também foram relacionados e enviados a SES

mensalmente através do Relatório Mensal.

10. ACIDENTE DE MOTO

A UPAE Petrolina participou da Campanha Estadual de Prevenção de

Acidentes de Motos, contribuindo com informações mensais relativas ao número de

acidentes de moto, atendidos na Unidade. Em 2016 esse número foi de 320.

O Serviço de Pronto Atendimento, não tem atendimento em ortopedia, e esses

atendimentos em sua maioria referem-se a escoriações, não sendo necessária,

intervenção maior.


PETROLINA – PE

25

10.1 Remoções por acidente de Moto

Em 2016, não houve remoção, para Unidades de maior complexidade, de

pacientes vítimas por acidente de moto.

11. PACIENTES COM PERMANÊNCIA SUPERIOR A 24 HORAS

Frequentemente a Unidade tem pacientes que permanecem em observação

por mais de 24 horas, devido as dificuldade de leitos hospitalares, visto que esses

pacientes são sempre regulados para transferência para uma Unidade hospitalar.

Na UPAE Petrolina em 2016 houve 655 pacientes com permanência superior a

24 horas. Todos foram relacionados e enviados no Relatório Mensal, à SES.

12. COMISSÕES

A Unidade é composta de: Programa de Educação Permanente (PEP), que

constitui uma ação de aprendizagem, levando em consideração os conhecimentos e

as experiências de trabalho; Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH),

que tem como visão constituir um serviço de vigilância e avaliação contínua das

ações de saúde; Comissão de Prontuários, com o objetivo melhorar a qualidade das

informações do prontuário e assistência ao paciente; Comissão Interna de

Prevenção de Acidentes (CIPA), com o objetivo de levantar condições de riscos

ambientais, sugerir medidas preventivas e discutir as situações que levam os

funcionários ao risco de acidentes de trabalho, desenvolvendo ações para diminuir

esses riscos.


PETROLINA – PE

26

13. INDICADORES DE PRODUÇÃO - UNIDADE DE ATENÇÃO

ESPECIALIZADA

São consideradas metas quantitativas o Atendimento Ambulatorial médico,

atendimento ambulatorial não médico, as sessões de fisioterapia e cirurgia

ambulatorial.

13.1 Atendimento Ambulatorial médico:

Consonante com as normas e rotinas do SUS, o acesso ao serviço dá-se

exclusivamente de forma regulada, sendo de responsabilidade dos municípios, a

coordenação do cuidado e a adequada referência.

Para atender a demanda encaminhada, a Unidade tem o compromisso de

ofertar as consultas conforme a proposta, mas não tem como garantir o

comparecimento dos pacientes, nem seu deslocamento, vistos que são oriundos dos

sete municípios da região.

O sistema de agendamento, pelo serviço da regulação, com os atendimentos

agendados de acordo com agenda previamente definida, tem demonstrado boa

aceitação e compreensão pela população e municípios através de suas secretarias

municipais de saúde. Isso pode ser demonstrado através do crescimento constante

do número de pacientes agendados, e o aumento gradual do comparecimento para

as consultas.

A meta contratada para o atendimento ambulatorial médico, na UPAE

Petrolina em 2016, foi atingida na totalidade dos meses. Tendo apresentado seu

maior percentual de 99,31% em Março e o menor de 86,36% em Novembro.

Para o ano de 2016 a meta total de consultas médicas ambulatoriais foi de

97.068 consultas ambulatoriais, nas diversas especialidades e a UPAE Petrolina

ofereceu 86.988, representando 89,62% consultas médicas especializadas,

conforme abaixo. O gráfico demonstra a queda da disponibilidade em fevereiro e em

junho, refletindo o comportamento esperado para os serviços de saúde nesta época


PETROLINA – PE

27

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

14.000

Contratado

Disponibilizado

Realizado

do ano, porém mantendo-se sempre acima da meta pactuada. (Tabela 7 e Gráfico

8).

Tabela 7: Relação de consultas contratadas, com as ofertadas e realizadas na UPAE Petrolina em 2016.

PERÍODO CONTRATADO DISPONIBILIZADO REALIZADO %

DISPONIBILIZADO %

REALIZADO

JAN 8.089 7234 5642 89,43% 69,75%

FEV 8.089 7106 5611 87,85% 69,37%

MAR 8.089 8033 6452 99,31% 79,76%

ABR 8.089 7053 6029 87,19% 74,53%

MAI 8.089 7243 5917 89,54% 73,15%

JUN 8.089 7098 5578 87,75% 68,96%

JUL 8.089 7017 5696 86,75% 70,42%

AGO 8.089 7836 6486 96,87% 80,18%

SET 8.089 7129 5463 88,13% 67,54%

OUT 8.089 7089 5266 87,64% 65,10%

NOV 8.089 6986 5224 86,36% 64,58%

DEZ 8.089 7164 5051 88,56% 62,44%

TOTAL ANUAL

97.068 86.988 68.415 89,62% 70,48%

Gráfico 8: Relação de consultas contratadas, com as disponibilizadas e realizadas na UPAE

Petrolina em 2016.


PETROLINA – PE

28

Tabela 8: Consultas realizadas por especialidade – UPAE Petrolina –

2016

ESPECIALIDADES Nº DE CONSULTAS EXECUTADAS

Anestesiologia 1.598

Cardiologia 10.397

Cirurgia Vascular 2.518

Cirurgia Geral 4.452

Dermatologia 8.111

Endocrinologia 6.753

Gastroenterologia 6.535

Hematologia 423

Infectologia 203

Nefrologia 912

Neurologia 1099

Oftalmologia 8.448

Otorrinolaringologia 4.410

Pneumologia 1.582

Proctologia 3.192

Reumatologia 3.564

Urologia 4.218

Total 68.415

Das 86.988 consultas ofertadas em 2016, 37.697 foram disponibilizadas para a

Regulação e 49.291 foram disponibilizadas para o agendamento interno de

interconsultas e consultas subsequentes.

Foram agendadas pela Regulação – Sistema SISREG, no ano de 2016, 33.917

pacientes dos municípios administrados pela VIII GERES. Esse agendamento

corresponde a 89,97% do número de consultas ofertadas pela Unidade à

Regulação.

Para os atendimentos de retorno e interconsultas foram agendados

internamente na UPAE, 47.253 consultas, o que corresponde a 95,87% das

consultas disponibilizadas.


PETROLINA – PE

29

Dessa forma na UPAE Petrolina em 2016, entre 1ª consulta, interconsultas e

retorno, foram agendadas 81.170 consultas com especialistas, o que representa

93,31% das vagas ofertadas.

Dos 33.917 pacientes agendados, para primeira consulta, 9.911 não

compareceram a consulta em 2016, o que corresponde a 29,22% de pacientes

faltosos na primeira consulta.

13.2 Atendimento Ambulatorial Não Médico e Fisioterapia

Para o atendimento ambulatorial não médico, a meta contratada para 2016 foi

de 10.428 consultas, distribuídas nas especialidades de Enfermagem, Farmácia,

Fisioterapia, Fonoaudiologia, Nutrição, Psicologia, Serviço Social e Terapia

Ocupacional.

Em 2016, na UPAE Petrolina, foram disponibilizadas 20.337 consultas,

agendadas 11.259 consultas e 10.838 foram realizadas.

Neste mesmo período, foram disponibilizadas 14.070 sessões de fisioterapia,

agendadas 13.890, que correspondeu a 98,72% da meta contratual e realizadas

12.710. sessões. (Tabela 9 e 10) - (Gráfico 9 e 10).

Tabela 9: Consultas não médicas contratadas, disponibilizada, agendadas e realizadas na UPAE Petrolina – 2016.

PERÍODO CONTRATADO DISPONIBILIZADO AGENDADO REALIZADO %

DISPONIBILIZADO %

AGENDADO %

REALIZADO

JAN 869 1700 890 863 195,63% 102,42% 99,31%

FEV 869 1656 1064 963 190,56% 122,44% 110,82%

MAR 869 2024 1214 1199 232,91% 139,70% 137,97%

ABR 869 1840 945 931 211,74% 108,75% 107,13%

MAI 869 1932 978 959 222,32% 112,54% 110,36%

JUN 869 1835 931 916 211,16% 107,13% 105,41%

JUL 869 1428 784 752 164,33% 90,22% 86,54%

AGO 869 1486 909 891 171,00% 104,60% 102,53%

SET 869 1640 836 830 188,72% 96,20% 95,51%

OUT 869 1640 846 803 188,72% 97,35% 92,41%


PETROLINA – PE

30

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

Contratado

Disponibilizado

Realizado

NOV 869 1440 883 823 165,71% 101,61% 94,71%

DEZ 869 1716 979 908 197,47% 112,66% 104,49%

TOTAL 10.428 20.337 11.259 10.838 195,02% 107,97% 103,93%

A Unidade tem o compromisso de ofertar e agendar as consultas não

médicas, conforme a proposta, mas não tem como garantir o comparecimento dos

pacientes, nem seu deslocamento, vistos que são oriundos dos sete municípios da

região.

As consultas não médicas são agendadas internamente, oriundas do

encaminhamento médico e encaminhamento também dos próprios profissionais não

médicos.

A UPAE Petrolina disponibilizou número de consultas não médicas e

sessões de fisioterapia acima da meta estabelecida no Contrato de Gestão,

visto que estes profissionais são contratados em regime CLT e cumprem a carga

horária estabelecida em seus contratos, disponibilizando as consultas em seus

turnos de trabalho.

Gráfico 9: Consultas não médicas contratadas, disponibilizadas e agendadas na UPAE Petrolina –

2016.


PETROLINA – PE

31

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

Contratado

Disponibilizado

Realizado

Tabela 10: Sessões de Fisioterapia contratadas, agendadas e realizadas na UPAE Petrolina – 2016.

PERÍODO CONTRATADO DISPONIBI

LIZADO AGENDADO REALIZADO

% DISPONIBILIZ

ADO

% AGENDADO

% REALIZADO

JAN 1.150 1.020 1.020 991 88,70% 88,70% 86,17%

FEV 1.150 1.080 1.182 1.118 93,91% 102,78% 97,22%

MAR 1.150 1.320 1.419 1.184 114,78% 123,39% 102,96%

ABR 1.150 1.200 1.227 1.183 104,35% 106,70% 102,87%

MAI 1.150 1.260 1.213 1.163 109,57% 105,48% 101,13%

JUN 1.150 1.230 1.277 1.075 106,96% 111,04% 93,48%

JUL 1.150 1.008 1.067 988 87,65% 92,78% 85,91%

AGO 1.150 1.056 1.062 1.026 91,83% 92,35% 89,22%

SET 1.150 1.280 1.026 1026 111,30% 89,22% 89,22%

OUT 1.150 1.280 992 992 111,30% 86,26% 86,26%

NOV 1.150 1.280 1.398 1.190 111,30% 121,57% 103,48%

DEZ 1.150 1.056 1.007 774 91,83% 87,57% 67,30%

TOTAL 13.800 14.070 13.890 12.710 101,96% 100,65% 92,10%

A Unidade tem o compromisso de ofertar e agendar as sessões de

fisioterapia, conforme a proposta, mas não tem como garantir o comparecimento

dos pacientes, nem seu deslocamento, vistos que são oriundos dos sete municípios

da região.

Gráfico 10: Sessões de Fisioterapia contratadas, disponibilizadas e agendadas na UPAE Petrolina – 2016.


PETROLINA – PE

32

Os agendamentos das sessões de fisioterapia também dependem diretamente

do número de consultas realizadas e essa agenda é enviada a VIII GERES.

13.3 Cirurgias Ambulatoriais

Em 2016, foram executadas 6.391 cirurgias com e sem a presença de

anestesista, nas especialidades de cirurgia geral, cirurgia vascular, dermatológicas,

oftalmológicas, otorrinolaringológicas, gastroenterológicas, proctológicas e

urológicas, atingindo 113,91 % da meta estabelecida para o ano. (Tabela 11 e

Gráfico 11)

A Unidade tem o compromisso de ofertar e realizar as cirurgias ambulatoriais,

conforme a proposta, pois se trata de procedimento, que será ou não realizado.

Tabela 11: Cirurgia Ambulatorial contratada e realizada na UPAE Petrolina – 2016.

PERÍODO CONTRATADO OFERTADO REALIZADO %

OFERTADO %

REALIZADO

JAN 529 564 461 106,62% 87,15%

FEV 529 671 599 126,84% 113,23%

MAR 529 736 651 139,13% 123,06%

ABR 529 635 562 120,04% 106,24%

MAI 529 575 519 108,70% 98,11%

JUN 529 554 497 104,73% 93,95%

JUL 529 613 550 115,88% 103,97%

AGO 529 613 534 115,88% 100,95%

SET 529 588 518 111,15% 97,92%

OUT 529 599 532 113,23% 100,57%

NOV 529 538 481 101,70% 90,93%

DEZ 529 545 487 103,02% 92,06%

TOTAL 6.348 7.231 6.391 113,91% 100,68%

É necessário ficar registrado que o microscópio cirúrgico na parte móvel usada

para focar a área a ser cirurgiada no paciente, se desprendeu da parte fixa,


PETROLINA – PE

33

0

100

200

300

400

500

600

700

800

Contratado

Disponibilizado

Realizado

impossibilitando o uso do equipamento. A empresa substituiu, a título de

empréstimo, em 27/04/2014, enquanto o nosso permanece em manutenção até a

presente data. Solicitado posicionamento da empresa quanto ao prazo de entrega. A

mesma respondeu que ainda não poderia dar prazo para a solução do problema,

tendo em vista se tratar de um problema grave. Continuam, portanto, analisando.

O aparelho de anestesia continua faltando um vaporizador – Isoflurane. A SES foi

comunicada através das planilhas de pendências enviadas mensalmente.

14. INDICADORES DE QUALIDADE - UNIDADE DE ATENÇÃO

ESPECIALIZADA

Os Indicadores estão relacionados à qualidade da assistência oferecida aos

usuários da unidade gerenciada e medem aspectos relacionados à efetividade da

gestão e ao desempenho da unidade. Estes indicadores constituem obrigação

contratual.

Gráfico 11: Cirurgia Ambulatorial contratada, disponibilizada e realizada na UPAE Petrolina – 2016.


PETROLINA – PE

34

80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80 80

100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100

125 125 125 125 125 125 125 125 125 125 125 125

0

20

40

60

80

100

120

140

0

20

40

60

80

100

120


contratado realizado %

14.1 Atenção ao Usuário

14.2 Conceitos atribuídos a Unidade pelos usuários, na Pesquisa de Satisfação

14.3 Gerenciamento Clínico

a) Perda Primária - Consulta Médica

b) Taxa de Absenteísmo

c) Taxa de Cancelamento de Cirurgia

d) Índice de Retorno

14.1. Atenção ao Usuário – Resolução de Queixas

Na Unidade de Atendimento Ambulatorial, para a Resolução das Queixas, cuja

meta também é de 80%, observa-se que em 2015 a meta também foi superada em

125%, pois todas as queixas (100%) foram trabalhadas e resolvidas. (Gráfico 12).

E todas também foram respondidas aos usuários.

Gráfico 12 - Cumprimento de Resolução de Queixas, na Unidade de Atendimento Ambulatorial - UPAE

Petrolina Dr. Emanuel Alirio Brandão – 2016.


PETROLINA – PE

35

Pesquisa Dirigida

Excelente

Bom

Regular

Ruim

Péssimo

Sem Resposta

14.2 Conceitos atribuídos a Unidade pelos usuários, na Pesquisa de

Satisfação.

Avaliação dos conceitos atribuídos a Unidade, pelos usuários, demonstra que a

maioria das respostas está enquadrada no critério de BOM e EXCELENTE, onde

em 2016 tivemos uma avaliação de 52,42 de BOM e 27,55% de EXCELENTE,

dando um total de 79,97% de satisfação do usuário, conforme gráfico 13.

Excelente: 27,55% Bom: 52,42% Regular: 14,77%

Ruim: 2,41% Péssimo: 1,31% Sem resposta: 1,53%

14.3 Gerenciamento clínico

É o gerenciamento dos Atendimentos realizados na Unidade.

a) Perda Primária

Consulta Médica - Acompanha o desperdício das primeiras consultas médicas

disponibilizadas para os municípios.

Gráfico 43: Resultado da Pesquisa Dirigida – Unidade de Atendimento Ambulatorial - UPAE

Dr. Emanuel Alírio Brandão – 2016.


PETROLINA – PE

36

Em 2016, observa-se uma diminuição da perda primária mês a mês para

primeiras consultas na UPAE Petrolina, por parte dos municípios da VIII GERES.

(Tabela 12)

Tabela 12: Perda Primária – UPAE Petrolina – 2016.

Em 2016

Primeira Consulta

D CONSULTAS NÃO

AGENDADAS PP

Total 37.697 3.883 10,30%

b) Taxa de Absenteísmo

Acompanha a não efetivação das consultas médicas previamente agendadas

para atendimento na UPAE Petrolina decorrente da ausência do paciente.

Em 2016, observa-se o não comparecimento de 15,72% do total de todos os

pacientes agendados de primeira consulta, interconsultas e consulta subsequente.

Destes, o maior percentual de absenteísmo encontra-se nos agendamentos de

Primeira Consulta – 28,34%, com um total de 9.611 pacientes faltosos. (Tabela 13 e

14).

Tabela 13: Taxa de Absenteísmo – UPAE Petrolina – 2016.

EM 2016 Total Agendado Total de Pacientes

Faltosos Tx Abs

TOTAL 81.170 12.762 15,72

Tabela 14: Taxa de Absenteísmo – UPAE Petrolina – 2016.

1ªCONS INTERCONS SUBSEQ.

AGEND. PF TX. ABS. AGEND PF TX. ABS. AGEND PF TX. ABS.

33.917 9.611 28,34 14.176 902 6,36 33.077 2.249 6,80


PETROLINA – PE

37

c) Taxa de Cancelamento de Cirurgia

Avalia o cancelamento das cirurgias previamente agendadas para realização

na UPAE Petrolina.

Em 2016, na UPAE Petrolina houve um total de 137 cancelamentos. Este

número de cancelamentos representa um pequeno percentual de 1,89% do total de

cirurgias agendadas no ano. (Tabela 15).

Mesmo assim a equipe técnica persegue um número menor de cancelamentos,

para os períodos posteriores.

Os motivos dos cancelamentos foram relatados nos Relatórios mensais

enviados.

Tabela 15: Taxa de Cancelamento de Cirurgias – UPAE Petrolina – 2016.

EM 2016

Total

Total de

Agendados

Total de

Cancelamentos

Tx. Cancelamento

CIRURGIAS 7.231 137 1,89

d) Índice de Retorno/Consultas médicas

É a relação entre o total de consultas subsequentes e a somatória do total de

primeiras consultas e interconsultas realizadas na UPAE Petrolina.

Em 2016, a UPAE Petrolina apresentou um índice de consultas de retorno de

0,82 relacionado ao quantitativo de 1ª consulta e interconsultas. Esse índice de

retorno está relacionado à conduta médica de reavaliação, antes de fechar conduta

e redirecionar os pacientes as Unidades de Atenção Básica dos municípios. (Tabela

16).


PETROLINA – PE

38

Tabela 16: Índice de Retorno – UPAE Petrolina – 2016.

EM 2016 Primeira Consulta +

Interconsulta Subsequente IR

Consultas de Retorno 37.587 30.828 0,82

15. PRODUÇÃO DE EXAMES

Na UPAE Petrolina, em 2016, foram realizados 165.946 exames entre exames

laboratoriais e de imagem, com 6.413 pacientes faltosos.

Todos os exames de patologia clínica estavam disponíveis e sendo realizados.

Alguns exames diagnósticos oftalmológicos, que estão elencados na planilha

de exames, não são disponibilizados para a população, devidos estes equipamentos

não terem sido enviados a unidade.

16. RELATÓRIO DO SISTEMA DE INFORMAÇÃO AMBULATORIAL

O quadro abaixo demonstra que a Unidade em 2016, apresentou um

percentual de glosa de 1,13% o que representa um valor bem abaixo do máximo

estabelecido por contrato (10%). No entanto, esforços estão sendo feitos para

diminuir cada vez mais esse percentual.

Tabela 17: Resumo de Produção Ambulatorial – UPAE Petrolina Dr. Emanuel Alirio Brandão – 2016.

MES/ ANO

QUANTIDADE DE BPAs

APRESENTADOS

VALOR APRESENTADO DE BPAs

QUANT. DE BPAs

REJEITADO

VALOR DE BPAs

REJEITADOS % GLOSA

QUANT. BPAs

APROVADOS

VALOR APROVADO

01/16 69.055 R$ 305.325,50 - R$ - 0,00% 69.055 R$ 305.325,50

02/16 80.160 R$ 351.079,77 23 R$ 532,68 0,03% 80.137 R$ 350.547,09

03/16 79.626 R$ 380.404,50 73 R$ 1.306,48 0,09% 79.553 R$ 379.098,02

04/16 82.504 R$ 368.705,92 275 R$ 3.319,01 0,33% 82.229 R$ 365.386,91

05/16 73.765 R$ 336.657,57 8 R$ 200,00 0,01% 73.757 R$ 336.457,57

06/16 65.988 R$ 303.095,47 10.892 R$ 3.948,66 16,50% 55.096 R$ 259.146,81


PETROLINA – PE

39

07/16 58.998 R$ 287.296,18 - R$ - 0,00% 58.998 R$ 287.296,18

08/16 104.194 R$ 443.893,50 1.199 R$ 0.771,37 1,15% 102.995 R$ 433.122,13

09/16 72.725 R$ 321.726,74 3 R$ 234,32 0,00% 72.722 R$ 321.492,42

10/16 76.984 R$ 323.879,32 8 R$ 218,21 0,01% 76.976 R$ 323.661,11

11/16 76.355 R$ 318.645,17 8 R$ 302,49 0,01% 76.347 R$ 318.342,68

12/16 81.114 R$ 312.221,02 6 R$ 152,83 0,01% 81.108 R$ 312.068,19

TOTAL 921.468 R$ 4.052.930,66 12.495

R$

60.986,05 18,14% 908.973

R$

3.991.944,61

Tivemos um problema com o nosso terceiro (CERPE), ele ficou desativado e sem a

biomédica cadastrada. Se observar em junho toda nossa produção de laboratório foi

glosada, em julho não apresentamos nenhuma produção de laboratório aguardando

o CERPE solucionar o problema do CNES e em agosto após normalizar

apresentamos as três competência juntas. Reapresentamos junho, enviamos julho e

agosto na competência 08/2016, por isso a produção é maior que a média de todos

os meses. Mesmo com o ocorrido, nossa média anual de glosa foi de 1,51%.

17. DIFICULDADES ENCONTRADAS

Em 2016 as dificuldades ainda estão relacionadas às pendências de obras, que

se mantém dentro e fora da Unidade, dificultando o seu pleno funcionamento (foram

enviadas por planilhas, no relatório mensal, além de manter a SES informada por

telefone e ofício). Além destas, continuamos também com várias pendências de

equipamentos, mobiliário, informática, etc.

Reiteramos que todas essas pendências dificultam o processo de trabalho, o

estabelecimento das rotinas e o cumprimento das metas.


PETROLINA – PE

40

18. FONTE DO RECURSO

Como entidade credenciada pelo SUS para o fornecimento de assistência nas

áreas de Urgência e Emergência, a UPAE Petrolina tem como principal e única fonte

de recurso os repasses da SES/PE (somados as aplicações financeiras), que são

voltados para a gestão e a execução de ações e serviços de saúde ao usuário do

SUS, conforme o disposto no Contrato de Gestão nº 001/2013.

Os recursos financeiros para a execução do objeto desse contrato foram

transferidos para o Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira - IMIP,

pelo Governo do Estado de Pernambuco, através da SES/PE, porém com atrasos

em relação ao cronograma de desembolso previsto em contrato.

Além da manutenção da assistência nos padrões de qualidade exigidos, os

recursos foram aplicados nas adequações e melhorias da Unidade para atendimento

às necessidades surgidas no decorrer do ano.

Tabela 18: Recursos Financeiros

Resumo Financeiro do Exercício de 2016 Valor (R$)

Valor Repassado no Exercício

25.548.894,00

Resultado das Aplicações Financeiras

625.921,87

Despesa Total do Exercício

21.071.743,17

Saldo do Contrato de Gestão no Exercício

3.047.914,47

18.1 Aplicações dos Recursos Financeiros

A prestação de contas é feita mensalmente ou a qualquer tempo, conforme

recomende o interesse público, através de relatório pertinente à execução desse

Contrato de Gestão, contendo comparativo específico das metas propostas com os

resultados alcançados, acompanhado dos demonstrativos financeiros referentes a

gastos e receitas efetivamente realizados.


PETROLINA – PE

41

19 CONCLUSÃO

A UPAE Petrolina, no exercício de 2016, executou o Contrato de Gestão nº

001/2013, em conjunto com a Secretaria Estadual de Saúde, firmado em

17/07/2013, que estabeleceu as bases, inerentes às atividades de uma Unidade de

Pronto Atendimento e de Atenção Especializada.

A Unidade faz parte de uma proposta do governo, para a reestruturação do

modelo de Atenção à Saúde em Pernambuco.

Com o objetivo de promover saúde de qualidade, através da gestão conjunta,

focando em resultados para essa finalidade, a parceria entre o Poder Público e a

Fundação Privada, tem obtido êxito e vêm se constituindo numa alternativa

adequada à gestão dos serviços públicos de saúde.

Paralelamente, as atividades previstas no Contrato de Gestão, a Unidade

vivenciou a cada dia os desafios para manter a qualidade dos serviços oferecidos.

Dentre as dificuldades enfrentadas em 2016, destaca – se ainda, os aspectos

relativos ao atraso de repasses. Pode-se destacar o problema na rede elétrica, na

rede de hidrantes entre outros.

Na parte assistencial, mobiliário para o adequado funcionamento de vários

setores e ainda a falta de cadeiras para os usuários e funcionários. Durante o

período, foram realizados encaminhamentos a SES para a resolução dos problemas

citados.

O serviço de Pronto Atendimento atingiu todas as metas, apesar da Urgência

odontológica, não ter a demanda prevista em contrato, única e exclusivamente por

falta desta demanda.

O Serviço de Atenção Especializada, também atingiu as metas contratuais,

durante o período.

Conforme demonstram os resultados em 2016, a UPAE Petrolina continuou

apresentando uma evolução dos serviços prestados, priorizando, sobretudo, sua

qualidade, em benefício à população.

RELATÓRIO ANUAL DE EXECUÇÃO DO CONTRATO DE … · A UPAE Petrolina tem também um Bloco...

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