RELATRIO DE ESTGIO CURRICULAR EM FARMCIA BSICA

MAURICIO HENRIQUE DA SILVA VIEIRA

So Lus MA2014

MAURICIO HENRIQUE DA SILVA VIEIRA

RELATRIO DE ESTGIO CURRICULAR EM FARMCIA BSICA

Relatrio de estgio apresentado ao Curso de Graduao em Farmcia como parte da exigncia da disciplina EstgioSupervisionado II, sob a orientao daProf. Lcia Daniely Gomes Lopes.

So Lus MA2014

DADOS PESSOAIS

Nome/Cdigo: Mauricio Henrique da Silva Vieira / 835608Curso: FarmciaPerodo: 5 PerodoTurma: 306/ MatutinoAno: 2015E-mail: Mauricio_face@hotmail.comTelefone: (98) 981808797Campo de estagio: Farmcia BsicaFarmacutico responsvel: FlavioCRF-MA:Jornada diria: 6 HorasJornada Semanal: 18 HorasCarga horria total do estagio: 60 Horas

DADOS DA CONCEDENTEUNIDADE MISTA DO COROADINHO Endereo: Avenida Celso Coutinho, S/N.Bairro: CocoradinhoCidade/UF: So Luis Ma.

SUMRIO

AGRADECIMENTOS ...............................................................................................51. INTRODUO .....................................................................................................62. OBJETIVOS..........................................................................................................63. RECONHECIMENTO DO CAMPO DE ESTGIO ...............................................74. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS .........................................................................74.1 ASSISTNCIA FARMACUTICA ..................................................................... 75. REAS DO ALMOXARIFADO ...........................................................................106.PROGRAMA HIPERDIA ..................................................................................... 107. CONCLUSO .....................................................................................................138. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ...................................................................14ANEXOS ................................................................................................................ 15

AGRADECIMENTOS

Agradeo a Deus em primeiro lugar, pois sem a sua ajuda, direo e agir,eu no teria capacidade para estar aqui, por se fazer presente em todos osmomentos, por me ter dotado de sade, sabedoria e disposio para alcanarmais uma vitria em minha vida.Agradeo aos meus pais que com toda humildade e simplicidade meensinaram a ser uma pessoa decente a respeitar e buscar meus sonhos deforma honesta ainda que seja com muito trabalho, mas sem nunca passar porcima de nenhum semelhante. Agradeo tambm a minha famlia por estar aomeu lado todo esse tempo me dando fora, apoio e confiana. A minhaesposa que me compreendeu e me apoiou at o trmino desse estgio.Agradeo a todos meus amigos, colegas e a Prof. Lucia Daniely GomesLopes que me ajudou muito durante o estgio.

1. INTRODUO

O estgio supervisionado em farmcia bsica, coordenado pela docenteProf. Lcia Daniely Gomes Lopes, da Faculdade Pitgoras de So Luis, foirealizado no CENTRO DE SADE DJALMA MARQUES, no perodo de22/12/2014 a 12/01/2015, cumprindo a carga horria prevista pelauniversidade de 60hs.As Unidades Bsicas de Sade, local onde podemos encontrar umafarmcia bsica, comumenteconhecida como Postos de Sade distribuemmedicamentos gratuitamente. Os medicamentos disponveis nas Farmciasdo Posto de Sade so determinados por uma tabela nacional denominadaRENAME (Relao Nacional de Medicamentos), uma lista de medicamentosessenciais para tratar as doenas mais comuns; compem o elenco daRENAME 343 medicamentos.Porm cabe aos Municpios estabelecer os remdios que serodistribudos em seu municpio, conforme a necessidade de cada regio. Essaseleo de medicamentos se chama REMUME Relao Municipal deMedicamentos Essncias para a Rede Bsica.

2. OBJETIVOS

Cada estgio, o estagirio sem dvida, acrescentar mais e mais ao seuleque de conhecimento. Experincia de um novo desafio ir nos transformarem num profissional hbito a tomar decises sempre que necessrio.O estgio em farmcia bsica tem como objetivo levar o aluno do curso auma nova experincia. Experincia esta que far do mesmo, no apenas maisum farmacutico, mas um profissional crtico e responsvel no que tange asua profisso.O desenvolvimento acadmico e profissional em farmcia bsica atravsde atividades relacionadas assistncia farmacutica com o contato diretocom os pacientes nas unidades bsicas de sade conhecidas como postos desade so objetivos desse estgio. Liberar e dispensar medicamento oumateriais de uso contnuo faz parte desse novo ciclo de estgio em farmciabsica, que poder nos ajudar a enfrentar situaes reais do dia a dia noestabelecimento das unidades de sade que chegar.

3. RECONHECIMENTO DO CAMPO DE ESTGIO

Apresentaram-me todos os funcionrios da farmcia bsica, a forma comoos medicamentos esto distribudos, os principais pacientes, a mdia de faixaetria, e a forma de orientao de como dada a cada paciente.As unidades bsicas de sade constituem a principal porta de entradapara o sistema estatal de assistncia sade em nosso pas.A ao Promoo da Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicosna Ateno Bsica em Sade, tambm conhecida como Farmcia Bsica,tem por objetivo promover o acesso da populao a medicamentos e ainsumos estratgicos.O modelo adotado para a assistncia farmacutica bsica o da gestodescentralizada, em que cabe aos municpios a aquisio e dispensao dosmedicamentos, sob a coordenao dos estados. O governo federal responsvel pela coordenao dos estados e pelo financiamento das aes,por meio de transferncia fundo a fundo a estados e municpios do valor deR$ 5,10 por habitante/ano. Estados e municpios devem entregar comocontrapartida, cada um, R$1,86 por habitante/ano no mnimo.A farmcia bsica est inserida dentro desse ambiente destinado aoatendimento de pacientes visando a dispensao e orientao quanto ao usocorreto de medicamentos.

4. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

4.1 ASSISTNCIA FARMACUTICA

Inicialmente, at total adaptao e recebimento de todas as informaes eorientaes necessrias no local de estgio me manteve apenas comoobservador de tudo que ocorria na farmcia bsica.O que pude ver e presenciar logo de incio foi o desenrolar de tudo queera feito na farmcia bsica. Devido falta de um profissional farmacutico adispensao era feito por outros profissionais no se tento assim umaassistncia farmacutica que seria necessria jque se trata de uma farmciaque mesmo sendo bsica dispensa medicamentos. Dispensar medicamentos papel de um profissional de medicamentos: o farmacutico.A Assistncia Farmacutica, de acordo com o Consenso Brasileiro deAteno Farmacutica, pode ser vista como um conjunto de aesdesenvolvidas pelo farmacutico, em conjunto com outros profissionais darea de sade, voltadas promoo, proteo e recuperao da sade, tantoindividualmente quanto coletivamente, sempre tendo o medicamento comoinsumo essencial. A Assistncia Farmacutica visa o acesso e o uso racionaldeste insumo e envolve aes desde pesquisa e desenvolvimento defrmacos, at o acompanhamento e avaliao do uso pela populao,permeando toda a cadeia do medicamento (OPAS, 2002).A Ateno Farmacutica, entendida como um modelo de prticaprofissional desenvolvida no contexto da assistncia farmacutica possui porfinalidade aumentar a efetividade do tratamento medicamentoso,concomitante deteco de problemas relacionados a medicamentos. E,contempla a interao direta com os pacientes, configurando uma opo maisavanada para o pleno exerccio da profisso farmacutica (SILVA etal.,2008).Acompanhei juntamente com o profissional responsvel pelafarmcia bsica o sistema de sadas e entradas, controle de liberao demedicamentos e seus estoques; seleo, programao, aquisio,armazenamento, distribuio e dispensao dos medicamentos naunidade de sade onde estagiei. Vale lembrar que todas as atividadescitadas anteriormente so exercidas por um profissional no farmacutico que totalmente errado. Todas essas atividades deveriamser exercidas por umprofissional farmacutico, pois fazem parte do ciclo da assistnciafarmacutica.O ciclo da Assistncia Farmacutica envolve cinco funes bsicas:seleo, programao, aquisio, armazenamento, distribuio e dispensaodos medicamentos (MARIN, 2003).A seleo um processo de escolha de medicamentos eficazes eseguros, imprescindveis ao atendimento das necessidades de umapopulao, tendo como base as doenas prevalentes. Para orientar essaescolha, a Organizao Mundial de Sade (OMS) disponibiliza a Lista deMedicamentos Essenciais, que deve ser adaptada para cada pas, que porsua vez deve elaborar a Relao Nacional de Medicamentos Essenciais(RENAME), documento oficial que serve de referncia para os municpios eestado definirem a sua Relao de Medicamentos Essenciais (REMUME)(OMS, 1977).Programar medicamentos estimar as quantidades necessrias paraatender as necessidades de uma populao por um determinado perodo detempo. Vrios fatores devem ser considerados ao se fazer uma programao,tais como dados de consumo e demanda, srie histrica, perfil epidemiolgico, dados populacionais, nveis de ateno, servios ofertados erecursos financeiros (MARCONDES, 2002).A aquisio compreende o processo de compras de medicamentos, queno servio pblico tem que obrigatoriamente seguir as determinaes da Leide Licitaes - Lei n 8.666/ 93 (BRASIL, 1993).O armazenamento uma atividade necessria para garantir a qualidadedos medicamentos, atravs da proteo contra os riscos de alteraes fsicoqumicas e microbiolgicas, durante sua estocagem, incluindo recebimento demedicamentos, segurana, conservao e controle de estoque. O bomarmazenamento de medicamentos depende de: temperatura, ventilao eiluminao adequadas, ausncia de umidade, limpeza e higiene, normas desegurana, disciplina e organizao (BRASIL, 1989).A distribuio a entrega de medicamento at o nvel local.Compreende o transporte de medicamentos do almoxarifado central para asfarmcias locais e deve seguir normas, rotinas e cronogramas institucionaispreviamente definidos (BRASIL, 1984).A dispensao um ato do farmacutico geralmente como resposta auma prescrio mdica elaborada por um profissional habilitado. Neste ato ofarmacutico orienta e informa o paciente sobre o uso dos medicamentos, dando nfase ao cumprimento no regime posolgico, a influncia dosalimentos, as interaes medicamentosas, o reconhecimento de reaesadversas potenciais e a conservao do produto (BRASIL,2001).

Quando se trata de uso racional de medicamentos faz-se necessriotermos em qualquer unidade bsica de sade um profissionalfarmacutico que o que no pude ver no local estgio.A importncia de uma poltica de assistncia farmacutica inquestionvel, tendo como prioridade a reestruturao administrativa dasreas responsveis pela poltica de medicamentos como fundamental parauma dinamizao dos programas desenvolvidos. Alm disso, essesprogramas podem ajudar a reverter os ndices negativos de sade dapopulao (MEROLA et al., 2008).

5. REAS DO ALMOXARIFADO

O almoxarifado pode estar destinado estocagem de medicamentos eprodutos para a sade. Para tanto, devem ser previstos setores separadospara os mesmos.Recomenda-se que cada setor (medicamentos e produtospara a sade) tenha profissional responsvel.Ao visitar o almoxarifado da unidade bsica de sade onde estagiei pudeobservar que o local no era organizado e que havia produtos para a sadecom medicamentos.Durante o estgio no houve reposio dos medicamentos que estavamfaltando no almoxarifado com isso a dispensaao ficou com certa deficinciadevido falta de muitos medicamentos como, por exemplo: diclofenaco emgotas, paracetamol comprimido e gotas, azitromicina comprimido entre outros.6. PROGRAMA HIPERDIANo ltimo dia de estgio tive o privilgio de participar da reunio de umprograma desenvolvido na unidade bsica de sade onde fiz meu estgio: oprograma hiperdia.O Programa Hiperdia tem por objetivo cadastrar e acompanhar todos ospacientes hipertensos e diabticos a fim de que atravs do cuidado especialse consiga fazer um controle das doenas e garantir uma melhor qualidade devida aos pacientes.

O programa funciona assim: quando o paciente atendido nas Unidadesde Sade do municpio ou no Pronto Socorro e identificado o problema, osmesmos so encaminhados para o Hiperdia.Os pacientes so cadastrados no Programa e passam a seracompanhados por uma equipe multidisciplinar de acordo com a necessidadeindividual de cada um.A linha de cuidado do Programa era pra contar com todos os seguintesatendimentos:

# Atendimento mdico;# Atendimento de enfermagem;# Assistncia Fisioterpica;# Assistncia Odontolgica;# Acompanhamento Nutricional;# Avaliao Oftalmolgica;# Atividade Fsica;# Assistncia Farmacutica;

Esse programa compe a lista de medicamentos distribudosgratuitamente nas Farmcias do Posto de Sade e deveria contar com aassistncia farmacutica que durante a vivncia do dia dia no estagio nopode se concretizar. Isso se dar devido a ausncia do profissionalfarmacutico.Medicamentos distribudos gratuitamente nas Farmcias bsicas do Postode Sade durante as reunies do programa hiperdia:Insulinas e Insumos para Diabetes MellitusA Lei Federal n 11.347 define critrios para a distribuio gratuita demedicamentos e materiais necessrios para o controle e monitorizao daDiabetes, em 2007 essa lei foi regulamenta pela Portaria MS n 2.583, quedefiniu o elenco de medicamentos e insumos disponibilizados pelo SUS aspessoas portadoras de Diabetes Mellitus.

Medicamentos de uso oral;

Glibenclamida comprimido 5mg. Glicazida comprimido 30mg (liberao controlada).

Glicazida comprimido 80mg. Metformina, cloridrato comprimido 500mg. Metformina, cloridrato comprimido 850mg.Insulinas; Insulina Humana NPH 100 UI/ml suspenso injetvel, frasco-ampola 10ml. Insulina Humana NPH 100 UI/ml suspenso injetvel, frasco-ampola5 ml. Insulina Humana Regular 100 UI/ml suspenso injetvel, frasco-ampola10 ml. Insulina Humana Regular 100 UI/ml suspenso injetvel, frasco-ampola5 ml.

ObservaesAlguns medicamentos

anteriormente faziam parte da Assistncia

Farmacutica Especializada e com a publicao da Portaria MS 4217, de28/12/2010 se institua mudana de alguns frmacos da assistnciaespecializada para fazerem parte da assistncia bsica.Agora possvel obter as seguintes medicaes com receita simples em2 vias:Alendronato de Sdio 70 mg .Carbonato de Clcio comprimido de1250 mg (equivalente a 500 mg de Ca++). Carbonato de Clcio + Colecalciferol comprimido 500 mg CaCO+++400 UI). Carbonato de Clcio + Colecalciferol comprimido 600 mg CaCO+++400 UI).O profissional da rea da sade, no caso o farmacutico, precisaconhecer a fundo os medicamentos ou materiais do seu trabalho, para melhoratender aos pacientes.

7.CONCLUSOO estgio em farmcia bsica foi de fundamental importncia para mim.Proporcionou-me um conhecimento a respeito do que se faz em uma farmciabsica e quais princpios direcionam esse setor dentro de uma unidade bsicade sade.A assistncia farmacutica foi o que me chamou mais ateno devido ano presena desse profissional durante o meu perodo de estgio no Centrode Sade Djalma Marques. Os programas como Hiper Dia tambm fazemgrande diferena nessas unidades de sade. Esse programa acompanhadopor um grupo de profissionais que no inclui o farmacutico que a meu verdeveria est envolvido pelo fato de se envolver o uso de medicamentosfazendo-se necessrio a presena de um profissional capacitado para dar asdevidas instrues aos usurios de medicamentos dispensados nesseprograma.A meu ver precisamos melhorar muito quanto valorizao doprofissional farmacutico, pois durante o estgio o que pude ver, foi a poucapreocupao a presena desses profissionais em algumas unidades bsicasde sade que poder trazer futuramente a meu ver grandes problemas aosusurios de medicamentos dessas unidades.Toda essa deficincia que vir me trouxe grandes experincias que levareicomigo durante toda aminha carreira profissional quando formado. E farei oque for necessrio para que essa realidade seja mudada para que assimpossamos ter usurios de medicamentos mais conscientes e crticos quantoao uso de frmacos distribudos aos mesmos.

14

8. REFERNCIAS BIBLIOGRFICASCARVALHO, M.C. Modelos assistenciais de unidades bsicas e o conceito deintregalidade. In: BODSTEIN, R. (Org.). Servios locais de sade: construode atores e polticas. Rio de Janeiro: Relume, 1993. p. 119-130. [ Links ]Disponvel

em:

http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=6564595&pid=S15169332200600010001500006&lng=en>. Acesso em:14 jan. 2015CAMPOS, G. S. Modelos assistenciais e unidades bsicas de sade: paradebate. In: Planejamento sem normas. So Paulo: Hucitec, 1979. p.53.

[ Links ]

Disponvel

em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=6564592&pid=S1516-9332200600010001500003&lng=en >. Acesso em: 18 jan. 2015.CARTA

de

Braslia.

FARMACUTICA

E

I

ENCONTRO

POLTICA

DE

NACIONAL

DE

MEDICAMENTOS,

ASSISTNCIA1.,

Braslia,

1988. Relatrio Final. Braslia: Ministrio da Sade, 1988. [ Links ] Disponvelem:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=6564590&pid=S15169332200600010001500001&lng=en>. Acesso em: 19 jan. 2015ROCHA, A. A Importncia do Hiperdia na Reduo dos Agravos emPacientesCadastrados no PSF IV, do Municpio de Barreiras BA, e asignificncia do Profissional de Enfermagem neste Programa. Centro deCincia e Sade.Departamento de Fisiologia e patologia. PROBEX. 2010.[online]. Disponvel em:. Acesso em: 25