RELATÓRIO DE GESTÃO 2004 Relatório - saude.go.gov.br · Secretaria de Estado da Saúde de Goiás...

RELATRIO DE GESTO 2004

Gois Fazendo Sade

1

Relatrio

de Gesto 2004

Secretaria de Estado da Sade

Secretaria de Estado da Sade de Gois


Gois Fazendo Sade

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SECRETARIA DE ESTADO DA SADE

SUPERINTENDNCIA DE PLANEJAMENTO

RREELLAATTRRIIOO DDEE

GGEESSTTOO 22000044



Gois Fazendo Sade

3

GOVERNO DO ESTADO DE GOIS

GOVERNADOR

Marconi Ferreira Perillo Jnior

SECRETRIO DE ESTADO DA SADE

Fernando Passos Cupertino de Barros

CHEFE DE GABINETE

Joo Cleide Aguiar

CHEFE DE ASSESSORIA DE PROJETOS ESTRATGICOS

Lazara Ribeiro Ferreira Lima

CHEFE DE ASSESSORIA TCNICA E JURDICA

Marcelo Marques Siqueira

SUPERINTENDENTE EXECUTIVO

Benevides Memed Jnior

SUPERINTENDENTE DE GESTO

Carlos Alberto Lisboa Vieira

SUPERINTENDENTE DE PLANEJAMENTO

Jorge Alves de Souza

SUPERINTENDENTE DE LEIDE DAS NEVES FERREIRA

Maria Paula Curado

SUPERINTENDENTE DE ADMINISTRAO E FINANAS

Luiz Antnio Aires da Silva

SUPERINTENDENTE DE VIGILNCIA SANITRIA E AMBIENTAL

Maria Ceclia Martins Brito

SUPERINTENDENTE DE CONTROLE E AVALIAO TCNICA DE SADE

Slvio Divino de Melo

SUPERINTENDENTE DE POLTICAS DE ATENO INTEGRAL SADE

Maria Lcia Carnelosso



Gois Fazendo Sade

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SUMRIO 1. INTRODUO .............................................................................................................................. 10

1.1. PERFIL DA ORGANIZAO / HISTRICO ........................................................................ 11

1.2. COMPETNCIAS BSICAS ................................................................................................ 13

1.3. PRINCIPAIS CLIENTES/ USURIOS ................................................................................. 13

1.4. PRINCIPAIS PRODUTOS E/ OU SERVIOS ..................................................................... 14

1.5. PROCESSOS FINALSTICOS ............................................................................................. 15

1.6. PRINCIPAIS INSUMOS E FORNECEDORES .................................................................... 15

1.7. PERFIL DO QUADRO DE PESSOAL ................................................................................. 16

1.8. PARCERIAS INSTITUCIONAIS RELACIONADAS COM O PROCESSO FINALSTICO ... 16

1.9. PRINCIPAIS INSTALAES E LOCALIDADES ................................................................. 17

2. LIDERANA ................................................................................................................................. 18

2.1. MISSO ............................................................................................................................... 20

2.2. VISO .................................................................................................................................. 20

2.3. VALORES ............................................................................................................................ 21

2.4. ESTRUTURA OGRANIZACIONAL DA SES ....................................................................... 23

3. ESTRATGIAS E PLANOS ......................................................................................................... 24

3.1. PPA - PLANO PLURIANUAL 2004 / 2007 ........................................................................... 27

3.1.1. Formulao do sistema da medio de desempenho ................................................ 30

4. PROGRAMAS / AES PPA 2004-2007 ................................................................................. 32

4.1. PROGRAMA GOIS COM MAIS SADE E CIDADANIA ................................................... 34

4.1.1. Reduo da mortalidade materna e infantil ................................................................ 34

4.1.2. Apoio s aes de implantao de unidades de vigilncia em sade do trabalhador 36

4.1.3. Apoio aos municpios na reduo das complicaes das doenas no transmissveis ..

.....................................................................................................................................38

4.1.4. Reorientao do modelo assistencial de sade mental .............................................. 39

4.1.5. Apoio ao controle de doenas e agravos .................................................................... 41

4.1.6. Fortalecimento do Programa Sade da Famlia PSF .............................................. 67

4.1.7. Fortalecimento da Preveno de Riscos Sanitrios ................................................... 70

4.1.8. Monitoramento sobre os efeitos do csio 137 ............................................................ 78

4.1.9. Fortalecimento das Aes de Hematologia e Hemoterapia........................................ 79

4.1.10. Descentralizao dos Servios Laboratoriais Pblicos .......................................... 82

4.1.11. Fortalecimento e Operacionalizao da Rede Assistencial de Sade ................... 83

4.1.12. Assistncia farmacutica ........................................................................................ 86

4.1.13. Fortalecimento das aes de transplantes de rgos humanos ............................ 86



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4.2. PROGRAMA FORTALECIMENTO E MODERNIZAO DA GESTO .............................. 89

4.2.1. Expanso e modernizao estrutural, funcional e institucional da SES/GO. ............. 89

4.2.2. Desenvolvimento na rea de cincia e tecnologia em sade ..................................... 95

4.2.3. Implantao do Complexo Regulador ......................................................................... 98

4.2.4. Fortalecimento das Aes de Controle, Avaliao e Auditoria do Sistema Estadual de

Sade. ..................................................................................................................................... 98

4.2.5. Formao e Capacitao de Profissionais do Setor Sade ....................................... 99

4.2.6. Fortalecimento do Controle Social ............................................................................ 106

4.2.7. Adequao e Modernizao da Rede Fsica Estadual na rea da Sade. .............. 109

4.3. PROGRAMA DE REGIONALIZAO DA ATENO SADE ..................................... 111

4.3.1. Implementao da Descentralizao da Gesto e Municipalizao das aes e

Servios de Sade ...................................................................................................................... 111

4.3.2. Implementao das Administraes Regionais de Sade ........................................ 113

4.3.3. Estruturao/Conformao/Otimizao da Rede Assistencial ................................. 114

4.3.4. Fortalecimento da Cooperao Tcnica aos Municpios .......................................... 114

4.4. PROGRAMA URGNCIA / EMERGNCIA E AMBULATRIOS 24 HORAS .................. 117

4.4.1. Ampliao da Cobertura e Operacionalizao das Unidades de Atendimento Pr

Hospitalar e Hospitalar ............................................................................................................... 117

4.4.2. Implementao e Operacionalizao das Unidades de Atendimento dos Ambulatrios

24 horas ................................................................................................................................... 119

5. PARCERIAS E PROJETOS DE RELEVNCIA INSTITUCIONAL E SOCIAL ........................... 122

5.1. GOIS FAZENDO SADE ................................................................................................ 122

5.2. PROJETO SALA DE LEITURA .......................................................................................... 129

5.3. CAMPANHA DE OLHO NA VISO ................................................................................... 130

5.4. GRUPO INTERSETORIAL DE POLTICAS SOCIAIS ....................................................... 132

5.5. PROJETO DE COOPERAO TCNICA GOIS - CANAD ......................................... 134

5.6. ESCOLA DE SADE PBLICA DO ESTADO DE GOIS ................................................ 136

5.7. PROJETO KALUNGA ........................................................................................................ 138

6. RECURSOS FINANCEIROS ...................................................................................................... 140

6.1. RECURSOS APLICADOS PELA SES/GO ........................................................................ 140

6.1.1. Recursos do Tesouro Estadual ................................................................................. 140

6.1.2. Recursos Federais .................................................................................................... 140

6.2. COMISSO PERMANENTE DE LICITAO ................................................................... 146



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LISTA DE FIGURAS Figura 1 Marcos Histricos da Sade em Gois ................................................................................ 11

Figura 2 PPA Programas e Aes .................................................................................................. 28

Figura 3 - Razo de Mortalidade Materna Estado de Gois, 2000 -2004 ........................................... 35

Figura 4 - Coeficiente de Mortalidade Infantil, Gois, 2001 2003 ....................................................... 36

Figura 5 - coeficiente de deteco anual de hansenase Gois 1995 a 2004 ................................ 42

Figura 6 - Nmero de casos notificados de Dengue no Estado de Gois, nos anos de 2003 e 2004. 45

Figura 7 Nmero de Casos de Hantavirose por ARS 1993 a 2004* - Gois ..................................... 46

Figura 8 - Indicador epidemiolgico da raiva animal............................................................................. 47

Figura 9 Nmero de casos notificados por doenas de transmisso alimentar segundo faixa etria.

Gois, 2004. .......................................................................................................................................... 48

Figura 10 - AIDS em Gois por sexo e ano no perodo de 1984 - 2004............................................... 49

Figura 11 - Nmero de Casos de HIV em Gestantes e Crianas Expostas, Gois, 2000 a 2004. ...... 50

Figura 12 - Casos de AIDS em adultos e crianas, Gois-2003 e 2004. ............................................. 51

Figura 13 - Nmero de casos confirmados de coqueluche por faixa etria. Gois, 1993 a 2004*. ..... 54

Figura 14 - Nmero de casos confirmados de Difteria. Gois, 1985 a 2003. ....................................... 55

Figura 15 - Proporo de casos de Meningites bacterianas com cultura realizada/Total de casos de

Meningite notificados Gois, 2001 a 2004 ......................................................................................... 57

Figura 16 - Proporo de casos de Meningite com cultura realizada/Total de casos de Meningite

notificados, Gois - 2001 a 2004. ......................................................................................................... 57

Figura 17 - Diagrama de Controle da Doena Meningoccica analisando o perodo de 1997 a 2003.

Gois, 2004. .......................................................................................................................................... 58

Figura 18 - Casos de Ttano Acidental segundo evoluo e letalidade. Gois, 1997 a 2004. ............ 59

Figura 19 - Incidncia de Ttano Acidental segundo faixa etria. Gois, 1997 a 2004. ...................... 59

Figura 20 - Nmero de casos confirmados de ttano neonatal. Gois, 1983-2004. ............................ 60

Figura 21 - Cobertura Vacinal de Toxide Tetnico ou Dupla Adulto em mulheres com idade frtil nos

municpios de risco. Gois, 2000-2004. ................................................................................................ 61

Figura 22 - Coberturas Vacinais e Homogeneidade em Menores de um Ano, na Vacinao de Rotina.

Gois, at novembro de 2004 ............................................................................................................... 62

Figura 23 - Coberturas Vacinais e Homogeneidade em Menores de Cinco Anos nas Campanhas de

Vacinao Contra Poliomielite 1 e 2 Etapas. Gois, 1999 a 2004 ..................................................... 64

Figura 24 - Coberturas Vacinais e Homogeneidade em Menores de Cinco Anos nas Campanhas de

Vacinao Contra Poliomielite 1 e 2 Etapas. Gois, 2003 a 2004 .................................................... 65

Figura 25 - Coberturas Vacinais contra Influenza nas Campanhas do Idoso Gois, perodo 1999 a

2004. ...................................................................................................................................................... 65



Gois Fazendo Sade

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Figura 26 - Nmero de municpios que alcanaram coberturas nas campanhas do idoso, Gois

preiodo 1999 a 2004 ............................................................................................................................. 66

Figura 27 Cobertura da Populao Atendida Pelas Equipes do PSF, Gois 2004. .......................... 68

Figura 28 - Cobertura Da Populao Atendida Pelas Equipes de PSF, 2003/2004 ............................. 68

Figura 29 - Nmero de municpios com equipes de PSF Gois, 2003 / 2004. .................................. 69

Figura 30 Nmero de Equipes de Sade da Famlia, Gois, 2003/2004. ......................................... 69

Figura 31 - Nmero de municpios de sade bucal estado de Gois - 1 semestre de 2003 / 2004 ... 69

Figura 32 - Nmero de Equipes de Sade Bucal Estado de Gois, 2003 / 2004 ................................. 70

Figura 33 - Fiscalizao Sanitria ......................................................................................................... 71

Figura 34 - Atividades realizadas pelo CIT de janeiro a novembro de 2004 ........................................ 78

Figura 35 - Produo Hemorrede de Gois .......................................................................................... 81

Figura 36 - Produo do Hemocentro de Gois (HEMOG) em procedimentos, 2004. ........................ 81

Figura 37 - Produtividade Anual do Hemocentro de Gois (HEMOG) em valores 2004................... 82

Figura 38 - Produo do Laboratrio de Sade Pblica (Lacen) SES/GO em procedimentos, 2004.

............................................................................................................................................................... 82

Figura 39 - Produtividade do Laboratrio de Sade Pblica (Lacen), 2004. ........................................ 83

Figura 40 - Produtividade de APACs Laboratrio de Sade Pblica (Lacen), 2004. ....................... 83

Figura 41 - Produo da Rede Prpria por Unidade de Sade e complexidade da ateno SES/GO

............................................................................................................................................................... 83

Figura 42 - Grfico da Produo da Rede Prpria SES/GO .............................................................. 84

Figura 43 - Gastos com Medicamentos Excepcionais Centro de Medicamentos de Alto Custo -

Juarez Barbosa ..................................................................................................................................... 84

Figura 44 - Produtividade das Unidades da SES, SIA - 2004. ............................................................. 85

Figura 45 - Produtividade das Unidades da SES, APAC-2004. ........................................................... 85

Figura 46 Produtividade das Unidades da SES, SIH - 2004. ............................................................ 85

Figura 47 - Transplantes Realizados em 2004 ..................................................................................... 87

Figura 48 - Resultados obtidos pelo Workshop Planejamento Estratgico .......................................... 90

Figura 49 - Aes Priorizadas no Planejamento Estratgico da SES .................................................. 92

Figura 50 - Auditorias, Atualizaes e Avaliaes realizadas nos estabelecimentos de sade do

Estado de Gois - 2004. ........................................................................................................................ 99

Figura 51 - Cursos em Realizao ...................................................................................................... 101

Figura 52 - Capacitaes realizadas e alunos formados pelo CEP Sade ........................................ 101

Figura 53 - Quantitativo de servidores capacitados pela SES-GO / Cenforh 2004 ......................... 103

Figura 54 - Refeies fornecidas em 2004 durante a realizao de eventos na ESP 1 e 2

Semestre ............................................................................................................................................. 104

Figura 55 - Levantamento de Custos dos Eventos Realizados em 2004 ........................................... 105

Figura 56 - Eventos realizados na rea de vigilncia sanitria ........................................................... 106



Gois Fazendo Sade

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Figura 57 - Atividades Realizadas Rede Fsica Estadual ................................................................ 109

Figura 58 Condio de Gesto Municipal ........................................................................................ 112

Figura 59 - Treinamentos realizados pelo Siate: ................................................................................ 118

Figura 60 - Palestras realizadas pelo Siate ........................................................................................ 118

Figura 61 - Transportes realizados pela USA ..................................................................................... 118

Figura 62 - Dispndio de Recursos do Estado no Exerccio de 2.000 A 2.004 .................................. 121

Figura 63 - Atendimentos Realizados - Hugo ..................................................................................... 121

Figura 64 - Gois Fazendo Sade II - Etapa Regional Participantes por Regio .............................. 127

Figura 65 - Gois Fazendo Sade II - Etapa Estadual Inscritos por Regio ..................................... 128

Figura 66 - Misses Tcnicas por reas e objetivos de transferncias identificados ......................... 135

Figura 67 - Quantitativo de convnios celebrados e estagirios/ano ................................................. 137

Figura 68 - Demonstrativo da contrapartida financeira em bolsas de estudos ................................... 138

Figura 69 - Valor empenhado dos Recursos provenientes do Tesouro Estadual, por natureza de

despesa 2004 ................................................................................................................................... 140

Figura 70 - Valor despendido por Ano Competncia segundo Grupo de Despesa - 2004 ................ 141

Figura 71 - Valor despendido por Ano Competncia segundo Tipo de Despesa - 2004 ................... 141

Figura 72 - Convnios em Vigncia .................................................................................................... 144

Figura 73 - Convnios em Fase Final de Execuo e/ou Prestao de Contas ................................ 145

Figura 74 Modalidade e Quantitativo de Licitaes Realizadas na SES - 2004 .............................. 146

Figura 75 Preges Realizados pela SES - 2004.............................................................................. 147



Gois Fazendo Sade

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APRESENTAO

Aps o encerramento de mais um ano

frente da Secretaria de Estado da Sade,

apresentamos publicamente as atividades

de gesto. Mais do que isso se trata de um

registro do esforo e desprendimento do

seu quadro de dirigentes e tcnicos em

colocar em prtica uma poltica pblica to

desafiante e, ao mesmo tempo, to prazerosa.

O presente relatrio demonstra que foram realizadas vrias aes no cumprimento

dos propsitos constituintes do SUS, com grandes avanos na assistncia sade

da populao goiana, principalmente em decorrncia da consolidao do nosso

sistema de sade em funo da ampliao da Ateno Bsica e organizao da

rede de assistncia e a gesto regionalizada e descentralizada.

Por outro lado, este relatrio tambm nos mostra que vrias aes ainda necessitam

ser implementadas. O SUS significa transformao, sendo assim, um processo

constante de fazer mudanas, para isto, parte a parte deve ser construda. No

devemos recuar, mas acreditar na sua possibilidade e trabalharmos sempre em

busca de uma realidade concreta voltada para a promoo de uma maior qualidade

de vida para todos os cidados.

Finalmente, nosso desejo que este documento seja mais um instrumento a servio

do desenvolvimento do SUS. Que possa servir como referncia para os gestores de

sade dos municpios e como fonte de informaes, pois, a complexidade deste

processo nos remete, cada vez mais, a aumentar nossa compreenso em busca da

sua efetividade.

Fernando Passos Cupertino de Barros Secretrio de Estado da Sade



Gois Fazendo Sade

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INTRODUO

Construo a idia que melhor expressa o processo de implementao do Sistema

nico de Sade SUS. Seus princpios e diretrizes de universalidade, integralidade,

equidade e participao social um permanente desafio nas organizaes pblicas

de sade se considerarmos a inerente complexidade decorrente dos diversos fatores

relacionados aos determinantes de sade, diversidade regional, multiplicidade das

aes de sade, capacitao de pessoal, recursos tecnolgicos e interesse de

mercado.

A dcada de 90 do sculo XX foi marcada pela descentralizao das aes e

servios de sade. Neste contexto a Secretaria de Estado da Sade incorporou com

muita nfase a proposta constitucional de apoiar tcnica e financeiramente os

municpios, tendo como diretrizes aprofundar a descentralizao da gesto e

construir a regionalizao da ateno no Estado.

O Plano de Governo de Gois foi elaborado aps uma ampla discusso democrtica

com os diversos setores da sociedade e com o esforo de diversas reas de

Governo, afim de que o planejamento pudesse traduzir a vontade popular e as

demandas da sociedade, constituindo um todo, integrado e articulado, de aes

estratgicas para Gois avanar neste processo de desenvolvimento e construo

da cidadania.

Aps a consolidao e implementao em Gois do Modelo Integrado de

Planejamento, Oramento e Gesto, elaborado por meio do PPA Democrtico

2004/2007, esta Secretaria promoveu Oficinas de Trabalho para elaborao do seu

Planejamento Estratgico 2004 /2006.

A SES/GO ao estabelecer e alinhar as estratgias a serem desenvolvidas no

cumprimento do seu papel em consonncia com o Plano do Governo de Gois e

diretrizes e princpios do SUS procurou promover a integrao de suas reas

voltadas para a reduo das iniqidades em sade, atravs de aes sistemticas



Gois Fazendo Sade

11

que visam reduzir a exposio aos riscos garantindo os acessos aos meios de sade

por parcelas da populao que sofrem com as diferenas sociais, econmicas,

culturais ou polticas.

O Relatrio de Gesto configura como um dos principais instrumentos de gesto do

SUS, conforme as disposies dos artigos 15 e 36 da Lei 8080/90; do artigo 4o. da

Lei 8142/90; do Decreto 1232/94; do Decreto 1651/95; da NOB SUS 01/96 e da

Portaria n 548/GM de 12 de abril de 2001.

Este relatrio apresenta, sinteticamente, as atividades desenvolvidas pela Secretaria

na gesto do exerccio de 2004, com base em 27 aes constantes no PPA

2004/2007 e a incluso das atividades executada referentes s parcerias e projetos

de relevncia institucional e social, alm de buscar mostrar os pontos em que os

avanos na implementao do SUS foram efetivos.

PERFIL DA ORGANIZAO / HISTRICO

Figura 1 Marcos Histricos da Sade em Gois

Ano Marcos Histricos na reestruturao da SES -GO

1933 1954 Instalao da SESP com criao de 07 Unidades de Sade na regio amaznica de

Gois.

Estruturao da Sta Casa de Misericrdia de Goinia Sob a Coordenao dos Vicentinos. Estruturao do Hospital Osvaldo Cruz Hoje Hospital de Doenas Tropicais/ HDT. Construo do Ambulatrio de Sade Mental. Construo do Hospital Colnia Santa Marta. Implantao do Centro de Reidratao anexo a Santa Casa.

1954-1958 Construo do Hospital JK com 216 leitos.

1958-1959

Integrao do Ambulatrio de Lepra e Dispensrio de Tuberculose a SESP. Implantao do Centro de Sade Juarez Barbosa.

1961-1968

Criao da OSEGO. Fundao da IQUEGO. Implantao do Laboratrio de Sade Pblica Hoje LACEN. Inaugurao das Unidades mistas dos Servios Especializados de Sade Pblica. Criao e ampliao das atividades de sade e aes sanitrias na Capital e no interior do Estado.

1968-1971 Implantao do servio de sade mental Materno Infantil.

1971-1974 Criao do servio de Assistncia e Supervises.

1975-1978 Estruturao da OSEGO: Implantao de 18 escritrios regionais de sade.



Gois Fazendo Sade

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Ano Marcos Histricos na reestruturao da SES -GO

Criao da Secretaria de Estado da Sade - Lei 7928 de 21/05/1975. Implantao de seis Unidades Mistas no Interior.

1979-1982 Incrementao das atividades dos Escritrios Regionais. 50% da populao urbana de Goinia foi beneficiada com esgoto sanitrio.

1983-1986

Implantao dos Servios de Sade Bucal. Elaborao do primeiro Plano de Cargos e Salrios para os servidores da sade. Implantao de servios de controle DSTs. Estruturao do HDT - referncia para tratamento de AIDS.

1987-1990

Criao do SUDS - Decreto n 94654 de 20 de julho. Servios de Sade Centralizados Criao do Sistema nico de Sade / SUS Constituio Brasileira / 1988. Fortalecimento das Regionais de Sade. Extino da OSEGO. Organizao dos Servios de Vigilncia Sanitria. Acontecimento do acidente radioativo: Csio 137 em Goinia. Implantao do Sistema de Coleta de Dados. Construo do Hospital de Urgncia de Goinia / HUGO. Implantao dos Centros de Ateno Integral a Sade/CAIS e Centro Integrado CIAMS na Capital. Implantao do Programa de Agentes Comunitrios de Sade /PACS. Implantao de Hospitais Regionais. Estudo da diviso da capital em Distritos Sanitrios. Elaborao do primeiro Planejamento Estratgico da SES. Diviso do Estado de Gois / Tocantins.

1991-1994 Criao da Superintendncia de Meio Ambiente. Municipalizao parcial.

1995-1998 Implantao do Programa Sade da Famlia. Mobilizao para descentralizao. Abertura parcial do Hospital Geral de Goinia /HGG.

1999-2006 1999 - Descentralizao dos servios da FUNASA para a Secretaria Estadual. 1999 Planejamento Estratgico/SES-GO 2000 Descentralizao dos servios de controle de endemias da SES para os municpios (hoje abrange 100% dos municpios). Ampliao para 95% dos municpios com o PSF, cobrindo 56% da populao do Estado. Descentralizao da ateno bsica para 100% dos municpios e da ateno plena para 16% dos municpios. Governo voltado para o servidor pblico, com nfase na capacitao. Fortalecimento da Vigilncia Sanitria. Fortalecimento das Unidades da SES (HUGO, HGG, Materno Infantil, LACEN, Hemocentro) Elaborao do PDR/GO. Reduo de 22 para 16 regionais, observando PDR/GO. Efetivao da Pactuao da Assistncia e Epidemiologia. Reestruturao da SES. Inaugurao do CRER. 2003 I Mostra Gois Fazendo Sade; Fev/ 2004 Assemblia Legislativa aprova Projeto de Lei que introduz alteraes na estrutura organizacional da SES/ GO; Criao da Escola de Sade Pblica. Implantao do programa de Sade Bucal no PSF.

Fonte: Planejamento Estratgico 2004-2006 SES/GO



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COMPETNCIAS BSICAS

A Secretaria de Sade do Estado de Gois faz parte do Sistema nico de Sade

(SUS), tem como responsabilidade as seguintes macro-funes, como se apresenta

descrita no Planejamento estratgico da SES-GO 2004/2006:

Planejar e formular estratgias, planos, programas e projetos em

sade.

Normatizar, regulamentar, acompanhar e avaliar o sistema estadual de

sade.

Contribuir com o desenvolvimento de Recursos Humanos em sade.

Promover o desenvolvimento cientfico e tecnolgico em sade.

No mbito especfico do SUS: Cooperar tecnicamente com municpios;

Promover articulao regional; Gerenciar e executar aes e servios

de sade supra municipal ou suplementar; Participar do financiamento;

Participar do provimento da infra-estrutura.

A rede de servios estadual do SUS organizada e hierarquizada, permitindo assim

identificar melhor os problemas de sade da populao de uma rea delimitada

possibilitando um planejamento em sade voltado para as reais necessidades

regionais e locais.

PRINCIPAIS CLIENTES/ USURIOS

Todos os cidados que necessitam de servios de sade, secretrios municipais de

sade, profissionais do SUS e instituies a fins. Podemos ento list-los assim:



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CLIENTES PRODUTOS/ SERVIOS

1. Cidado que necessita de ateno sade

Ao ou servios de sade e educao em sade

2. Gestor Municipal Apoio Tcnico/ Financeiro/ Logstico/ aes complementares e capacitao em sade

3. Instituies de Ensino e Pesquisa Campo de estgio, ensino e pesquisa.

4. Setor regulado Fiscalizao e regulao

PRINCIPAIS PRODUTOS E/ OU SERVIOS

Para efetivao de suas competncias a Secretaria de Estado da Sade - SES,

oferece os seguintes servios:

1. Atendimento de Mdia e Alta complexidade, por meio de sua rede hospitalar,

hospital geral de Goinia HGG, hospital de urgncia de Goinia - HUGO, hospital

de doenas tropicais HDT, hospital materno infantil, centro integrado mdico psico-

pedaggico, central de odontologia e cento de medicamento alto custo/excepcional

Juarez Barbosa, maternidade dona Iris HDI, maternidade Nossa Senhora de

Lourdes MNSL, hospital de medicina alternativa HMA e laboratrio central

Lacen.

2. Distribuio de Medicamentos Excepcionais/ de Alto Custo;

3. Tratamento em hematologia e hemoterapia;

4. Execuo de Exames Laboratoriais e de Gentica Molecular;

5. Coordenao e captao de rgos para transplantes;

6. Campo de estgio e pesquisa;



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7. Definio das macro-polticas para a Sade no Estado de Gois e apoio logstico,

tcnico e financeiro aos municpios para sua execuo;

8. Regulao do sistema estadual de sade;

9. Educao Permanente em Sade.

A Maternidade Nossa Senhora de Lourdes - MNSL, Dona ris - MDI e o Hospital

Ernestina Lopez Jaime de Pirenpolis, oferecem, alm de servios de mdia

complexidade, atendimento primrio, de competncia das unidades de Sade

Municipais. O Hospital de Medicina Alternativa, oferece ateno primria, no campo

das terapias alternativas e a dispensao de Medicamentos Fitoterpicos. nica

unidade da Regio a prestar tal servio.

PROCESSOS FINALSTICOS

Tendo como base os principais produtos e servios da SES, nossos processos

finalsticos so: assistncia sade; definio e formulao de polticas pblicas de

sade; organizao e coordenao dos sistemas regionais de sade;apoio aos

gestores municipais de sade, fiscalizao sanitria e regulao de mercado;

formao e capacitao de recursos humanos para a sade e fomento pesquisa.

PRINCIPAIS INSUMOS E FORNECEDORES

A SES atravs da Gerncia da Rede Prpria e a Gerncia de Suprimentos, garante

todo suporte de abastecimento, aquisio de material permanente e de consumo. A

gesto financeira e oramentria segue os moldes da administrao pblica, atravs

dos processos de licitao, carta-convite e outros. Os gestores das Unidades

possuem ainda um adiantamento financeiro (fundo rotativo), para atender a



Gois Fazendo Sade

16

situaes emergenciais, como compra de medicamentos e outros insumos que

sejam essenciais para o bom funcionamento da Unidade. A prestao de contas da

utilizao dessa verba feita ao Tribunal de Contas do Estado, Conselho Estadual

de Sade e Assemblia Administrativa, conforme previsto em lei.Nossos principais

fornecedores podem ser apresentados em doze ncleos, abaixo discriminados:

Escritrio e Informtica, Material de Higiene e Limpeza, Odontologia, Imaginologia,

rtese, Prtese e Materiais Especiais, Laboratrio, Materiais Descartveis, Materiais

Correlatos, Medicamentos de Alto Custo, Medicamentos em geral, Alimentos

semiperecveis e perecveis.A nica empresa pblica fornecedora da SES a

Indstria Qumica do Estado de Gois - IQUEGO, de quem se compra com dispensa

de licitao. Cumpre-se exclusivamente o que determina a lei de Licitao n

86666/03.

PERFIL DO QUADRO DE PESSOAL

Quadro Geral de Servidores: Efetivo 6.499; Comissionados-2.527; Subsidio-109;

cedidos-608; Contrato Temporrio-1280; Estagirios - 57; Pr Cerrado-97;

Pensionista-538; Aposentado-1573, em um total de 13.288 servidores, distribudos

em 192 categorias.

PARCERIAS INSTITUCIONAIS RELACIONADAS COM O PROCESSO

FINALSTICO

A SES mantm uma importante parceria com diversas instituies nacionais e

internacionais. Este vnculo bastante expressivo principalmente com as

universidades do Estado, oferecendo campo de estgio em suas unidades e

Superintendncias e intercambio entre profissionais e colaboradores, gerando o

enriquecimento das informaes e melhor aproveitamento de recursos e

disseminao de informaes e conhecimentos.



Gois Fazendo Sade

17

Parceiro Tipo de Parceria

Universidades

Estgio, Residncia Mdica, Capacitao, Formao.

Instituto Evaldo Lodge - IEL Estgio Remunerado

ONGS / Organizao das Voluntrias de Gois - OVG

Voluntariados, Bolsistas Universitrios, Distribuio de prteses, rtese e outros.

OPAS e OMS Cooperao tcnica, financeira, outros.

rgos Federais, Estaduais e demais Secretarias de Estado.

Cooperao tcnica, financeira, outros.

Governo do Canad Cooperao tcnica, financeira.

PRINCIPAIS INSTALAES E LOCALIDADES

A sede administrativa da Secretaria de Estado da Sade de Gois - SES-GO se

encontra localizada Rua SC-1, n 299 - Parque Santa Cruz Cep 74.860-270

Goinia-Go, onde funciona: Gabinete do Secretrio e trs Superintendncias. As

demais superintendncias esto localizadas, dentro do municpio de Goinia, porm

distantes da sede principal.O Departamento de Rede Fsica da SES tem sob sua

responsabilidade, 13 unidades hospitalares e 11 unidades administrativas na capital;

no interior 18 unidades hospitalares e 21 unidades administrativas totalizando 31

unidades de sade e 32 unidades administrativas.

A SES dispe de equipamentos e tecnologia de ponta, podendo-se destacar entre

vrios: Aparelho de RX mvel digital, capaz de intensificar muitas vezes o tamanho e

a qualidade das imagens focalizadas pelo cirurgio no momento da cirurgia;

Neuronavegador equipamento de alta preciso usado para guiar a colocao de

parafusos na coluna vertebral, atravs de inciso de 1 mm e preciso nas reas

trabalhadas.



Gois Fazendo Sade

18

LIDERANA

A composio da Alta Gesto est assim representada:

CARGO OCUPANTE

Secretrio de Estado da Sade de Gois SES/GO

Fernando Passos Cupertino de Barros

Chefe de Gabinete Joo Cleide Aguiar

Chefe de Assessoria de Projetos Estratgicos Lazara Ribeiro Ferreira Lima

Chefe de Assessoria Tcnica e Jurdica Marcelo Marques Siqueira

Superintendente Executivo Supex Manoel Xavier

Superintendente de Administrao e Finanas SAF

Luiz Antonio Aires da Silva

Superintendente de Planejamento Splan Jorge Alves de Souza

Superintendncia de Gesto Suges Carlos Alberto Lisboa Vieira

Superintendente de Controle e Avaliao Tcnica de Sade Scats

Slvio Divino de Melo

Superintendente de Polticas de Ateno Integral Sade Spais

Maria Lcia Carnelosso

Superintendente de Vigilncia Sanitria e Ambiental Svisa

Maria Ceclia Martins Brito

Superintendente de Leide das Neves Suleide

Maria Paula Curado

A construo do Sistema nico de Sade, de acordo com seus princpios e

diretrizes, definidos pela Constituio Federal e pelas leis que a regulamentam,

apontam para a necessidade de mudanas nas estruturas organizacionais e de

aperfeioamento das prticas gerenciais tradicionais da rea de sade. O processo

desencadeado com a descentralizao do SUS evidenciou novos problemas,

financeiros, organizacionais e gerenciais, que gerou uma crise de identidade na

gesto estadual.



Gois Fazendo Sade

19

A vontade poltica expressa pelo Governo do Estado de Gois ao assumir a atual

gesto por meio da Secretaria de Estado da Sade foi a de implementar o SUS em

sua plenitude. Para isto, foi preciso ter coragem e ousadia na descentralizao da

gesto, A SES-GO, nesta perspectiva, desde 1999, procurou desenvolver a

capacidade de apoiar tcnica e financeiramente os municpios, conforme previsto em

lei, e tambm garantir a descentralizao, buscando a regionalizao do sistema de

sade que, por sua vez, teve como uma das estratgias de ao para desencadear

este processo a mudana do perfil e o fortalecimento da sua estrutura organizacional

e funcional.

Neste sentido podemos citar:

O estado de Gois ao posicionar-se frente ao processo de descentralizao da sade modifica a organizao da Secretaria Estadual de Sade, atravs da Lei n 14.383 de 31 de dezembro de 2002, visando os seguintes objetivos: modernizar a gesto; direcionar seus projetos institucionais; adequar sua estrutura e reorganizar seu processo de trabalho para o desempenho de suas novas funes, propostas pelo SUS; a saber: formulao e conduo da poltica estadual de sade; regulao do sistema de sade no mbito estadual; execuo de aes suplementar ou supramunicipal e cooperao tcnica dos estados junto aos seus municpios.(SOUZA, 2005).

Esse processo de implementao do SUS continuo e, as vezes necessrio

reconstru-lo, para atingir seu objetivo de efetivar a cidadania. Para melhor

compreenso podemos fazer referncia a:

A busca de referncias histricas do processo de formulao das polticas de sade e da vinculao da sade ao contexto poltico geral do pas, pode contribuir para um melhor entendimento do momento atual e do prprio significado do SUS. claro que, aps alguns anos de sua implantao legal pela Constituio Federal de 1988, o SUS [...] no hoje uma novidade. No entanto, apesar do tempo decorrido e da clareza das definies legais, o SUS significa transformao e, por isso, processo poltico e prtico de fazer das idias a realidade concreta. A afirmao legal de um conceito um passo



Gois Fazendo Sade

20

importante, mas no , em si, uma garantia de mudanas. Construo a idia que melhor sintetiza o SUS. Garantido o alicerce, falta compor, parte a parte, a estrutura do edifcio. No existe um caminho natural para isso. Os embates polticos, corporativos e a variada gama de interesses de um setor que mobiliza muitos recursos estaro sempre presentes. No a constatao da impossibilidade, pelo contrrio, uma exortao ao trabalho poltico conseqente (CUNHA & CUNHA, 2001).

Os valores e diretrizes da SES/GO esto assim definidos:

MISSO

Coordenar a formulao da poltica estadual, promover a sua implementao e

permanente avaliao, de modo a garantir o desenvolvimento de aes e servios

que respeitem os princpios do SUS, com a participao de seus usurios e

contribuindo para a melhoria da qualidade de vida da populao no Estado de

VISO

Ser uma instituio pblica de excelncia, gestora efetiva e democrtica do Sistema

Estadual de Sade, dotada de infra-estrutura e processos de trabalho eficientes e

eficazes.



Gois Fazendo Sade

21

VALORES

Transparncia; Solidariedade; Legalidade; Responsabilidade; Moralidade; Esprito

de Equipe; Impessoalidade; Respeito.

O sistema de liderana na SES-GO segue a hierarquia dos nveis da estrutura formal

relacionada no organograma, cujas decises so tomadas visando atender as

necessidades da populao, cumprindo os princpios e diretrizes do SUS. O

exerccio da liderana na instituio se d, principalmente, atravs do Colegiado de

Gesto, institudo e presidido pelo Sr. Secretrio de Sade, com reunies semanais,

cujos integrantes so todos os Superintendentes da SES/GO e assessorias tcnica

jurdica,e de projeto estratgico e comunicao. Este responsvel pelas macro

definies, buscando identificar os problemas que necessitam de decises

imediatas.

Outra instncia formada para colaborar na gesto da instituio o Colegiado de

Descentralizao - instncia que decide no mbito das competncias das

superintendncias e pactua no mbito das polticas e diretrizes a serem

encaminhadas ao Colegiado de Gesto - estas reunies acontecem, tambm,

semanalmente na Superintendncia de Planejamento e com o comprometimento,

por parte dos seus integrantes, em disseminar as informaes nos diversos nveis da

estrutura formal.

Reunies tcnico-administrativas da SES-GO:

Instrumentos Freqncia Responsveis Objetivo

Reunies do Colegiado de

Gesto

Semanal

Secretrio de Sade, Assessoria e

Superintendentes.

Deliberao e encaminhamento

de polticas, Diretrizes e

aes.

Reunies

do Colegiado de

Semanal

Superintendentes e

Pactua polticas,

CRITRIO 1 - LIDERANA



Gois Fazendo Sade

22

Instrumentos Freqncia Responsveis Objetivo

Descentralizao assessorias diretrizes e aes

Reunies Administrativas

Freqentemente

Assessores

e Gerentes

Comunicao das informaes

pactuadas e pertinentes

Um dos objetivos do Governo do Estado foi transformar Gois em um Estado

moderno e empreendedor. Inserido nesta estratgia o Programa da Qualidade na

Sade, que desde 2000 vem desenvolvendo um trabalho de sensibilizao e

mudana de cultura da instituio, atravs de aes que mobilizam a todos na busca

da gesto consciente e planejada dos trabalhadores e gestores, visando a melhoria

da qualidade de vida da populao.

CRITRIO 1 - LIDERANA


Gois Fazendo Sade


23

ESTRUTURA OGRANIZACIONAL DA SES

SAF

Splan Suges Suleide Svisa Spais

Scats

Gabinete do Secretrio

S.E.S Chefia do Gabinete

Caatj

GCS

GJ

GCC

GAP

GSG

Supex

CAPE

GIT

GCPL

GQ

GS

GRH

GFP

GO

GEOF

GARS

Gisra

GEAB

GRCA

GPOA

GSO

GIP

GDTP

Gdtsa

GF

Giais

Gmete

GITS

GPP

GVE

GI

Gdsas

GAE

GCAA

GR

GCAP

GRP

GDP

GPEAG


Gois Fazendo Sade


24

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL - LEGENDA

UNIDADE ADMINISTRATIVA BSICA UNIDADE ADMINISTRATIVA

COMPLEMENTAR CENTRALIZADA SIGLA

I Chefia do Gabinete

a) Gerncia da Assessoria Parlamentar GAP

b) Gerncia de Comunicao Social GCS

c) Gerncia da Secretaria Geral GSG

II Superintendncia Executiva - Supex

a) Gerncia de Informtica e Tecnologia GIT

b) Gerncia de Comisso Permanente de Licitao GCPL

c) Gerncia de Qualidade GQ

III Chefia de Assessoria e Apoio Tcnico e Jurdico - Caatj

a) Gerncia de Contratos e Convnios GCC

b) Gerncia Jurdica GJ

c) Comisso de Sindicncia CS

IV Chefia de Assessoria de Projetos Estratgicos - CAPE

V Superintendncia de Administrao e Finanas - SAF

a) Gerncia de Suprimentos GS

b) Gerncia de Execuo Oramentria e Financeira GEOF

c) Gerncia Operacional GO

d) Gerncia de Folha de Pagamento GFP

e) Gerncia de Regulao em Recursos Humanos GRH

VI Superintendncia de Planejamento - Splan

a) Gerncia de Apoio s Administraes Regionais de Sade e Ambulatrios 24 Horas GARS

b) Gerncia de Informao de Servios e Rede da Assistncia Gisra

c) Gerncia de Qualificao da Ateno Bsica GEAB

d) Gerncia de Regionalizao e Conformao de Rede GRCR

e) Gerncia de Programao e Oramento da Assistncia GPO

VII Superintendncia de Gesto - Suges

a) Gerncia de Desenvolvimento de Pessoas GDP

b) Gerncia de Projetos Estratgicos e Apoio Gesto Gpeag

VIII Superintendncia de Controle e Avaliao Tcnica de Sade - Scats

a) Gerncia de Controle, Avaliao e Auditoria GCAA

b) Gerncia de Regulao GR

c) Gerncia de Cadastro e Autorizao de Processamento GCAP

d) Gerncia da Rede Prpria GRP

IX Superintendncia de Polticas e Ateno Integral Sade - Spais

a) Gerncia de Vigilncia Epidemiolgica GVE

b) Gerncia de Integrao GI


Gois Fazendo Sade


25

UNIDADE ADMINISTRATIVA BSICA UNIDADE ADMINISTRATIVA

COMPLEMENTAR CENTRALIZADA SIGLA

c) Gerncia de Desenvolvimento do Sistema e das Aes de Sade Gdsas

d) Gerncia de Apoio Estratgico GAE

X Superintendncia de Vigilncia Sanitria e Ambiental - Svisa

a) Gerncia de Suporte Operacional GSO

b) Gerncia de Integrao e Projetos GIP

c) Gerncia de Desenvolvimento Tcnico em Produtos Gdtp

d) Gerncia de Desenvolvimento Tcnico em Servios e Ambientes Gdtsa

e) Gerncia de Fiscalizao GF

XI Superintendncia Leide das Neves Ferreira - Suleide

a) Gerncia de Informao, Avaliao e Inovao em Sade. Giais

b) Gerncia de Monitoramento dos Efeitos Tardios da Exposio Ionizante ao Csio 137 Gmete

c) Gerncia de Incorporao Tecnolgica em Sade GITS

d) Gerncia de Projetos e Pesquisa GPP


Gois Fazendo Sade


26

ESTRATGIAS E PLANOS

A Secretaria Estadual de Sade tem como papel fundamental coordenao do

processo de implementao do SUS no Estado. Para isso, o gestor estadual precisa

agir de forma articulada com as duas outras esferas de governo, Unio e Municpios,

e com as instncias de controle social, representada pelo Conselho Estadual de

Sade e pela Conferncia Estadual de Sade. A ltima Conferncia Estadual de

Sade em Gois foi realizada no perodo de 06 a 08 de novembro de 2003, onde

foram discutidos 10 eixos temticos de relevncia para a sade pblica estadual.

Conforme relao abaixo:

A universalidade das aes de sade;

Seguridade social e sade;

A intersetorialidade das aes de sade;

As trs esferas de governo e a construo do SUS;

A organizao da ateno sade;

Gesto participativa;

O trabalho e a sade;

Cincia & tecnologia e sade;

Financiamento da sade;

Comunicao, educao, informao e informtica em sade.

A definio do projeto institucional da organizao se deu por meio de um conjunto

de iniciativas j implementadas para melhor responder as novas exigncias, alm de

aperfeioar o processo e melhor integrar seus setores e potencializar suas aes.

Com base no novo papel da SES e, considerando a transferncia da funo de

prestao direta de servios de sade para os municpios, a Secretaria desenvolveu

algumas estratgias de fortalecimento da gesto.

Uma das principais iniciativas no exerccio de 2004 para promover de fato a

descentralizao dos servios de sade foi elaborao do Plano Plurianual - PPA

2004 / 2007 e o Projeto: Gesto Estratgica da SES - 2004 / 2006 em consonncia


Gois Fazendo Sade


27

com os princpios do SUS, as diretrizes governamentais, as polticas pblicas e

aes institucionais, alm de dar continuidade a projetos estratgicos como: Gois

Fazendo Sade, Projeto de Olho na Viso, Sala de Leitura, Grupo Intersetorial de

Polticas Sociais e Projeto de Cooperao Tcnica Gois-Canad.

PPA - PLANO PLURIANUAL 2004 / 2007

A Secretaria de Estado da Sade de Gois elaborou o seu Plano Plurianual 2004-

2007 apoiando-se no aprendizado e metodologias do Governo Federal, que

preconiza os seguintes princpios do modelo de gesto por programas:

As aes que integram os programas resultam em bens e servios ofertados

diretamente sociedade (aes finalsticas); e, as de gesto de Governo,

relacionadas formulao, coordenao, superviso, avaliao e divulgao de

polticas pblicas (aes de gesto).

As despesas de natureza tipicamente administrativas e outras que, embora

colaborem para a consecuo dos objetivos dos programas finalsticos e de gesto

de polticas pblicas, no so passveis, no momento, de apropriao a esses

programas, como por exemplo, a manuteno e conservao de bens imveis, a

manuteno de servios de transporte, a manuteno de servios gerais, a

GESTO POR PROGRAMAS

Busca do alcance de objetivos estratgicos

Integrao de esforos / construo de parcerias

Busca da sinergia governamental

Formao de redes de Cooperao

Pessoas que operam em contextos organizacionais diversos a partir de uma

viso compartilhada


Gois Fazendo Sade


28

administrao de recursos humanos e as aes de informtica, foram alocadas em

um Programa denominado Programa Administrativo.

Baseando-se neste conceito o PPA 2004-2007 da SES-GO est constitudo de

4(cinco) programas, sendo 3 (trs) finalsticos e 1 (um) de gesto. As aes

totalizam o nmero de 41(Quarenta e uma) distribudas entre os quatro programas

existentes conforme quadro abaixo:

Figura 2 PPA Programas e Aes

PROGRAMAS / AES

1. PROGRAMA GOIS COM MAIS SADE

01) Reduo da Mortalidade Materna

02) Reduo da Mortalidade Infantil

03) Apoio s Aes de Implantao de Unidades de Vigilncia em Sade do Trabalhador

04) Apoio aos Municpios na Implantao de Aes de Reduo das Complicaes das Doenas no Transmissveis.

05) Reorientao do Modelo Assistencial de Sade Mental

06) Controle de Doenas e Agravos

07) Aumento da Cobertura da Populao Atendida pelo Programa de Sade da Famlia PSF

08) Fortalecimento da Preveno de Riscos Sanitrios

09) Monitoramento sobre os efeitos do Csio 137

10) Fortalecimento das Aes de Hematologia e Hemoterapia

11) Descentralizao dos Servios Laboratoriais Pblicos

12) Fortalecimento e Operacionalizao da Rede Assistencial de Sade

13) Assistncia Farmacutica

14) Aumento do Nmero de Transplantes de rgos Humanos

15) Implantao do Sistema Estadual de Sade Prisional

16) Implantao de Kits Sanitrios

17) Alimentao Bsica e Segurana Alimentar Nutricional

18) Subveno ao Hospital das Clnicas da UFG (emenda sancionada)

2. PROGRAMA FORTALECIMENTO E MODERNIZAO DA GESTO

01) Expanso e Modernizao estrutural, funcional e institucional da SES/GO

02) Desenvolvimento na rea de Cincia e Tecnologia em Sade

03) Implantao do Complexo Regulador

04) Fortalecimento das Aes de Controle, Avaliao e Auditoria do Sistema Estadual de Sade.

05) Formao e Capacitao de Profissionais do Setor Sade

06) Fortalecimento do Controle Social


Gois Fazendo Sade


29

07) Adequao e Modernizao da Rede Fsica Estadual na rea da Sade

08) Equipamento do Centro de Reabilitao e Readaptao CRER

09) Construo Equipamento dos Hospitais Novo Gama,Goinia,Valparaso,Sto Antonio Descoberto

10) Construo da Recepo da Sta Casa de Anpolis - Convnio (Emenda sancionada)

11) Construo e Implantao dos prdios pblicos (emendas sancionadas)

3. PROGRAMA DE REGIONALIZAO DA ATENO SADE

01) Implementao da Descentralizao da Gesto e Municipalizao das Aes e Servios de Sade

02) Implementao das Administraes Regionais de Sade

03) Estruturao,Conformao,Otimizao da Rede Assistencial

04) Fortalecimento da Cooperao Tcnica aos Municpios

4. PROGRAMA DE URGNCIA/EMERGNCIA E AMBULATRIOS 24 HORAS

01) Ampliao da Cobertura do Atendimento Pr-hospitalar e Hospitalar

02) Operacionalizao das Unidades de Atendimento Pr-hospitalar e Hospitalar

03) Implementao dos Ambulatrios 24 Horas

04) Operacionalizao das Unidades de Atendimento dos Ambulatrios 24 Horas

05) Construo,Concluso Equipamento dos Hospitais de Anpolis, Aparecida de Goinia e Trindade

06) Aquisio de Unidade Mvel de Suporte Avanado (emendas sancionadas)

07) Aquisio de Ambulncias para os municpios (emendas sancionadas)

Essas aes so definidas e quantificadas atravs de metas fsicas e financeiras, as

quais podero ser acompanhadas detalhadamente atravs de indicadores

previamente estabelecidos para cada uma delas.

O envolvimento das pessoas, nesse processo, no se d apenas na definio dos

planos, mas tambm na sua execuo, uma vez que estratgia estadual a

responsabilizao pelos programas e aes, onde cada programa possui um

gerente e cada ao possui um responsvel, escolhido entre os tcnicos que esto

diretamente ligados a respectiva rea. A interao entre as partes feita de forma

estratgica, iniciando-se pelas reunies dos Colegiados de Gesto e de

Descentralizao, que por sua vez acionam a Assessoria de Comunicao para

publicao, tanto no Boletim informativo da Secretaria como nas outras publicaes

afins.


Gois Fazendo Sade


30

Os recursos destinados ao cumprimento das metas so alocados baseando-se nas

transferncias realizadas pelo governo federal, seja pelos convnios ou repasse

direto ao Fundo Estadual de Sade, alm do financiamento do governo estadual

somado ao que reservado legalmente no montante de 12% do oramento estadual

destinado sade.

Formulao do sistema da medio de desempenho

Para o PPA 2004-2007 todos os sistemas de medio foram definidos seguindo os

critrios tcnicos para elaborao de indicadores. Todos os indicadores tm a

capacidade de medir a evoluo do problema, esto coerentes com o objetivo dos

programas, so sensveis contribuio das aes e apurvel em tempo oportuno.

Os indicadores utilizados para medir a funcionabilidade das estratgias so diversos.

So parmetros para a avaliao, controle e ajustes das polticas de sade

executadas.

So exemplos de alguns indicadores utilizados:

1. Indicadores epidemiolgicos, mortalidade e nascimentos que possibilitam

reconhecer as principais necessidades de controle de doenas;

2. Indicadores scio-econmicos, demogrficos e populacionais - que

possibilitam conhecer a realidade econmica da regio, proporcionando

adaptao s necessidades locais dimensionando e direcionando recursos.

Eles indicam condies de saneamento bsico, distribuio de renda, nmero

de analfabetismo, etc;

3. Indicadores de ateno sade que possibilitam conhecer o quantitativo de

unidades assistenciais e hospitalares gerenciados pela SES-GO, nmero de

leitos hospitalares, nmero de hospitais, produo ambulatorial, cobertura

vacinal, etc;

4. Indicadores de Gesto;


Gois Fazendo Sade


31

As metas de curtos e longos prazos so estabelecidas no PPA e alinhavadas no

Projeto de Gesto Estratgica da SES, conforme anlise dos indicadores

epidemiolgicos, scio-econmico, gesto, morbidade, mortalidade e capacidade da

rede assistencial.


Gois Fazendo Sade


32

PROGRAMAS / AES PPA 2004-2007

A base metodolgica para concepo deste Relatrio de Gesto reside na

compreenso de que todos os mecanismos de gesto devem estar alinhados na

busca do mesmo objetivo. Trata-se de uma tentativa de envolver em uma ao

integrada, as quais, esto inseridas nas prticas de gesto em sade. Portanto, para

que esta integrao alcance a meta desejada, ser apresentado, a seguir, a

operacionalizao de todas as aes programadas no Plano Plurianual / 2004-2007

da SES/GO, seu acompanhamento e avaliao.


Gois Fazendo Sade


33

GOIS COM MAIS SADE E CIDADANIA


Gois Fazendo Sade


34

PROGRAMA GOIS COM MAIS SADE E CIDADANIA

Este programa tem como objetivo fortalecer a ateno sade da populao,

buscando a melhoria do acesso e a integralidade das aes. Embora j se tenha

avanado nos resultados da ateno e assistncia sade e da ampliao do

acesso dos cidados aos servios, o programa centra-se na busca constante de

uma ateno cada vez mais resolutiva e de boa qualidade. No exerccio de 2004 a

nfase das aes se deu na medicina preventiva, de forma a promover a sade e

evitar as doenas, diminuir o nmero de internaes e reduzir as taxas de

mortalidade materna e infantil. A principal estratgia foi ampliao da cobertura

das equipes de sade da famlia e agentes comunitrios, que fazem um trabalho de

base junto s comunidades mais carentes e distantes dos centros de atendimento.

Reduo da mortalidade materna e infantil

Os coeficientes de mortalidade infantil e de mortalidade materna so considerados

indicadores de grande sensibilidade para avaliao das condies de sade e vida

de uma dada populao, bem como para mensurao da qualidade da assistncia

prestada a esse segmento populacional. A busca na melhoria dos nveis de

cobertura e da qualidade do pr-natal e do parto tem caracterizado um esforo

permanente da SES.

As aes de humanizao do pr-natal, parto e puerprio, aliada a outras iniciativas

como a implantao dos 10 passos para credenciamento de Hospitais Amigos da

Criana tem produzido xitos que devem ser ampliados e consolidados.

Atividades como capacitao em Planejamento Familiar; capacitao para suporte

tcnico ao desenvolvimento das aes do Programa de Humanizao do Parto;

confeco e distribuio do Carto da Criana, para acompanhamento ao

Crescimento e Desenvolvimento Infantil e da Imunizao; treinamentos para

implantao da Iniciativa Hospital Amigo da Criana so fundamentais na melhoria

dos indicadores neste seguimento.


Gois Fazendo Sade


35

Atividades realizadas

Realizao de dois (2) Seminrios para 200 profissionais de sade, que atuam na

assistncia sade da mulher. Varias atividades realizadas pelo comit de

mortalidade materna, como reunies ordinrias e extraordinrias, e investigao de

bitos.

Superviso tcnica nas unidades prestadoras de assistncia ao pr-natal, parto e

puerprio, sendo estas candidatas ao IV Premio Galba de Arajo. Aps superviso

destas, indicao referida premiao.

Unidades supervisionadas:

Hospital Caridade So Pedro D Alcntara (Cidade de Gois); Maternidade Dr.

Alberto Pereira da Silva (Anpolis); Maternidade Marlene Teixeira (Goinia); e

Hospital Municipal Materno Infantil (Planaltina);

Situao Atual da Mortalidade Materna Gois

Figura 3 - Razo de Mortalidade Materna no Estado de Gois, 2000 -2004

12

36

49

35

27

0

10

20

30

40

50

60

2000 2001* 2002* 2003* 2004*

Fonte: Comit Estadual de Reduo de Morte Materna/ SES/SPAIS/SIM/SINASC *Dados Preliminares Data: 10/12/04

R.M.M. (por 100.000 n.v)


Gois Fazendo Sade


36

Figura 4 - Coeficiente de Mortalidade Infantil, Gois, 2001 2003

14,2

14,4

14,6

14,8

15

15,2

15,4

15,6

15,8

16

16,2

2001 2002 2003

CM

I

Apoio s aes de implantao de unidades de vigilncia em sade do

trabalhador

Tem como objetivo diminuir a morbi-mortalidade por agravos relacionados ao

trabalho, atravs do desenvolvimento de aes em Sade do Trabalhador que

venham a modificar as condies de trabalho determinantes da ocorrncia de

Acidentes do Trabalho fatais e graves, doenas relacionadas com o trabalho,

contribuindo com a diminuio destes agravos aos trabalhadores.


Habilitado junto ao MS, um Centro Regional de Referncia em Sade

do Trabalhador, no municpio de Goinia. Outros dois esto em fase de

sensibilizao e habilitao junto ao Ministrio da Sade, Ceres e

Anpolis;

Implantado o projeto piloto de Notificao de Agravos Relacionados ao

Trabalho no municpio de Ceres;

Fonte: Comit Estadual de Reduo de Morte Materna/SES/SPAIS/SIM/SINASC *Dados preliminares Data 10/12/004 da *Dados Preliminares Data: 10/12/04


Gois Fazendo Sade


37

Realizada uma capacitao de 20 horas para 50 profissionais de

Sade no Municpio de Ceres para a implantao da Notificao de

Agravos relacionados ao Trabalho;

Participao no 12 Congresso Internacional da Associao Nacional

de Medicina do Trabalho atravs de apresentao de Tema Livre

Perspectivas Polticas de Ateno Integral aos Agravos Prioritrios no

mbito do SUS;

Mini Simpsio em conjunto com MS abordando o Tema A Poltica de

Sade do Trabalhador no Sistema nico de Sade;

Participao de 80 profissionais de sade dos diversos municpios no

congresso, como momento de capacitao e atualizao;

Participao no Frum Estadual de Sade do Trabalhador que

congrega vrias instituies que tem interface com o tema, como forma

de estimular a intersetorialidade;

Elaborada a Poltica Estadual de Sade do Trabalhador; o Plano

Estadual e a Rede de Assistncia Integral a serem encaminhados para

as diversas instncias de aprovao;

A Sade do Trabalhador est inserida na programao de rdio AM

com a apresentao dos seguintes temas: Sade do Trabalhador no

SUS; Ler/Dort; Agrotxicos; e Trabalho infantil;

Aquisio de equipamentos destinados Sade do Trabalhador para

diagnsticos (Aparelhos de presso, luximetros digital, estetoscpios

adulto, otoscpios, audiometro) e material Audiovisual, vigilncia em

sade, educao/informao;

Foram confeccionadas trs cartilhas com os temas: A Sade do

Trabalhador no SUS, Agrotxicos e Equipamentos de Proteo

Individual;

Reviso do Documento da Poltica Estadual de Ateno Integral

Sade do Trabalhador;

Capacitao dos Supervisores do Programa de Controle da Dengue

com a apresentao do Protocolo para o Controle da Sade dos

Trabalhadores do Combate aos vetores transmissores da Dengue;


Gois Fazendo Sade


38

Participao nas reunies ordinrias do Frum Estadual de Segurana

e Sade do Trabalhador;

Articulao com o nvel nacional e os setores da sade para a

pactuao de ao de vigilncia em SAT na PPI - VS;

Assessoria tcnica aos Cerest;

Aes para viabilizar a Capacitao para os enfermeiros da Ateno

Bsica;

Participao no grupo intersetorial para a construo da rede aos

acidentados com material biolgico;

Participao no ncleo para a construo de rede de Ateno Sade

Auditiva;

Participao no Seminrio Preparatrio para a 3 Conferncia Nacional

de Sade do Trabalhador e 1 Encontro Macrorregional da Renast da

Regio Sudeste.

Apoio aos municpios na reduo das complicaes das doenas no

transmissveis

As transformaes no perfil epidemiolgico tm se dado em direo prevalncia

das doenas no transmissveis, com predomnio das cardiovasculares. Esta

tendncia na situao epidemiolgica do Estado de Gois levou a SES-GO, por

meio da Spais, buscar sua insero entre as experincias que vem se

desenvolvendo em vrios pases com apoio da OPAS/OMS, objetivando o controle

desse problema de sade.

Gois conseguiu, atravs dessa articulao, constituir-se no primeiro estado

brasileiro a participar dessa iniciativa, tendo sido escolhidos os municpios de

Goinia e Quirinpolis como sedes do Projeto Piloto de Controle de Enfermidades

No Transmissveis, denominado projeto Carment (Conjunto de Aes para

Reduo Multifatorial de Enfermidades No Transmissveis).


Gois Fazendo Sade


39

Atividades Realizadas

Projeto da Gastronomia nos plos tursticos: definidas as diretrizes que

associam a importncia da gastronomia ao desenvolvimento

sustentvel do turismo e, posteriormente, o vnculo indissolvel desta

alimentao adequada, visando sade de uma forma global;

Capacitao em Hipertenso Arterial Sistmica e Diabetes Melitus das

Equipes de Sade Famlia nas Regionais de Sade Pireneus e

Goinia, com um total de 130 profissionais;

Treinamento da equipe para o 2 diagnstico dos fatores de risco na

Regio Leste de Goinia;

Assessoria e palestras nas capacitaes do Programa de Tabagismo

nas RS de Gois, Catalo, Pirineus e Goinia;

Assessoria ao Programa Sade do Trabalhador em Cromnia, para

investigao de denncia de intoxicao da populao por agrotxico;

Participao no lanamento do selo Sade Nota 10, do Projeto

Carment;

Participao no Frum de Vigilncia em Sade, em Braslia;

Participao nos eventos da Semana da Alimentao Saudvel,

promovida pela OMS, atravs de parcerias com a UFG e a SES/GO;

Participao na definio de medicamentos essenciais, na rede

(Resme).

2 Inqurito de Fatores de risco para DANTs Regio Leste de Goinia.

Reorientao do modelo assistencial de sade mental

Em relao Sade Mental, o principal objetivo da SES-GO a reverso do modelo

asilar e sua progressiva substituio por novos modelos e dispositivos de ateno

aos portadores de Transtornos Mentais. Essas novas estruturas, conhecidas como

Ncleos e Centros de Ateno Psico-social, NAPS e CAPS, esto orientados para a

busca da re-insero social do doente mental, atravs de um conjunto de


Gois Fazendo Sade


40

procedimentos teraputicos e reabilitadores, envolvendo a participao ativa da

comunidade nesse processo.

Atualmente, encontra-se em sua fase final o processo de implantao dos CAPS nos

municpios de Niquelndia, Mineiros e Trindade, tendo sido realizada a distribuio

de equipamentos e materiais destinados a estas unidades, a adequao do espao

fsico das mesmas, devendo ser iniciada a atividade de capacitao das equipes que

iro atuar nesses servios.


Assessoramento para implantao de 03 CAPS modalidade II, em

Trindade, Mineiros e Aparecida de Goinia.

01 CAPS AD adulto implantado no municpio de Goinia.

Sensibilizao para implantao do servio de sade mental na

ateno bsica I Seminrio de Sade Mental na Ateno Bsica: O

Vnculo e o dilogo necessrio.

Apresentao do Plano Operativo de Sade do Sistema Prisional no

Conselho Estadual de Sade e encaminhamento junto ao Ministrio da

Sade.

Apresentao do resultado do Censo Clnico psico-social e jurdico dos

pacientes submetidos medida de segurana, da 4 vara de execuo

penal, ao Secretrio de Estado da Sade e demais autoridades

envolvidas.

Equipamentos fornecidos ao municpio de Trindade para implantao

do CAPS;

Implantao de um CAPS AD no municpio de Anpolis;

Planejamento para implantao do Plano Operativo de Sade do

Sistema Prisional;


Gois Fazendo Sade


41

Avaliao de pacientes judicirios encaminhados ao juiz da 4 Vara de

Execuo Penal;

Medicamentos adquiridos e distribudos aos CAPS, Novo Mundo -

Goinia, Esperana - Goinia, Beija Flor - Goinia, VIDA - Goinia,

gua Viva - Goinia, Girassol - Goinia, Vida Ativa - Anpolis, lcool e

Drogas - Anpolis, CAPS - Jata, Cisme - Itumbiara, CAPS -Catalo ,

CAPS - Niquelndia;

Capacitao realizada com profissionais dos CAPS, Novo Mundo -

Goinia, Esperana - Goinia, Beija-Flor-Goinia, VIDA - Goinia,

gua Viva - Goinia, Girassol - Goinia, Vida Ativa - Anpolis, lcool e

Drogas - Anpolis, CAPS - Jata, Cisme - Itumbiara, CAPS - Catalo,

CAPS - Niquelndia.

Apoio ao controle de doenas e agravos

Hansenase

A hansenase, doena endmica em todos os estados e macrorregies continua

representando um grave problema de sade pblica.

Apesar da reduo do n de casos, grfico em anexo, Gois ainda considerado um

estado hiperendmico necessitando acelerar o processo de eliminao da doena.

De acordo com os dados epidemiolgicos, em 2004 foram diagnosticados em Gois

2.547 casos novos de hansenase, com taxa de deteco de 4,7/10.000 habitantes,

sendo que a meta proposta pela OMS para eliminao da hansenase de menos

de 01 caso/10.000 habitantes.

A intensificao das aes de controle da hansenase no ano de 2004 teve como

estratgias priorizao das atividades de descentralizao das aes para a rede

bsica, capacitao de recursos humanos, superviso das aes e avaliao dessas

aes nos municpios prioritrios conforme descrito abaixo.


Gois Fazendo Sade


42


Realizada 01 reunio de avaliao das aes com os supervisores das

RS e Coordenadores dos Ncleos de Vigilncia Epidemiolgica de 54

municpios considerados prioritrios.

Capacitados 181 profissionais, mdicos e enfermeiros, da Ateno

Bsica, capacitao terico/prtica em Aes de Controle da

Hansenase dos municpios de: Gois, Mozarlndia, Nova Crixs,

Itabera, Britnia, Itapuranga, Jussara, Minau, Porangatu, So M. do

Araguaia, Uruau, Niquelndia, Anpolis, Pe. Bernardo, Pirenpolis,

Cristalina, Luzinia, Formosa, Planaltina, Alvorada do Norte, Posse e

Aparecida de Goinia.

Realizada superviso em Aes de Controle da Hansenase nos

municpios de Itumbiara, Goianira, Gois, Planaltina, Jata, Monte

Alegre, Rio Verde, So Domingos, Campos Belos e Uruau,

Elaborado o Plano Estadual de Eliminao da Hansenase 2004/2005.

Realizada 01 campanha de deteco de casos em Aparecida de

Goinia e descentralizado as aes de controle da hansenase para 04

Unidades de Sade da Famlia.

Figura 5 - coeficiente de deteco anual de hansenase Gois 1995 a 2004

6,36,5

7,37,6

6,6

6,1 5,9

7,1

6,0

4,7

0

1

2

3

4

5

6

7

8

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

% por 10.000 hab.

Fonte: SINAN-SPAIS/SES-GO

Parmetros OMS: Hiperendmico> 4,0 /10.000hab Muito alto 2 3,99 / 10.000hab Alto 1 1,99 / 10.000hab Mdio 0,2 0,9 / 10.000hab Baixo < 0,2 / 10.000hab


Gois Fazendo Sade


43

Tuberculose

A tuberculose continua sendo uma importante ameaa para sade pblica. Apesar

dos avanos no seu conhecimento e na tecnologia para control-la, no tem sido

suficientes para produzir impacto significante em sua morbi-mortalidade,

principalmente nos pases em desenvolvimento.

O Programa Nacional de Controle da Tuberculose, PNCT, define esse agravo como

prioridade entre as polticas governamentais de sade e estabelece diretrizes para

as aes e fixa metas para o alcance de seus objetivos.

Na verso de fevereiro/04, o PNCT enfatiza a necessidade de consolidar a atuao

dos estados e municpios para o combate da tuberculose, atravs do reforo das

atividades de coordenao, planejamento, superviso e avaliao nas esferas

federal, estadual e municipal.

No estado de Gois, o atendimento da tuberculose, que j est estabelecido nos

municpios prioritrios (100%), est sendo implementado tambm em outros

municpios, em particular, os do Entorno do DF. Luzinia, guas Lindas, Planaltina,

Santo Antonio do Descoberto, Formosa.

A taxa de deteco de todos os casos de tuberculose no Estado , at o momento,

de 57%, de acordo com a metodologia utilizada para o clculo da meta anual. O

percentual de cura obtido neste ano de 74%, ainda abaixo do preconizado pelo

Ministrio da Sade (85%) e a taxa de abandono de 9,2% acima do aceitvel (5%).


Anlise de Situao: Luzinia, Planaltina, Santo Antonio do

Descoberto, Cidade Ocidental, So Luis dos Montes Belos, Novo

Gama, Valparaso, Mineiros e Trindade.


Gois Fazendo Sade


44

Apresentao da Anlise de Situao: Luzinia, Planaltina, guas

Lindas, Santo Antnio do Descoberto, Cidade Ocidental, Novo Gama.

Sensibilizao: Luzinia

Superviso: Duas nos municpios: Goinia, Uruau, Rio Verde,

Palestina, Crixs, So Luis dos Montes Belos, Jata, Luzinia Itumbiara

e Aparecida de Goinia. Uma nos municpios: Campos Belos, So

Domingos, Monte Alegre, Paranaiguara, Formosa, Iaciara, guas

Lindas, Valparaso, Novo Gama, , Palmeiras, Anpolis,Sanclerlndia,

Gois, Planaltina, Ipor.

Capacitao: Luzinia, Rio Verde, Planaltina, Santo Antonio do

Descoberto.

Dengue

Entre as endemias tem merecido especial ateno o controle de Dengue, tendo em

vista o grande nmero de casos que vem apresentando nos ltimos anos.

importante salientar que a estruturao do Comit Estadual e dos Comits

Municipais de Combate Dengue representou uma relao de compromisso entre o

setor sade e os diversos mecanismos da sociedade para fazer frente ao problema.


O intenso trabalho da vigilncia epidemiolgica e do controle de vetores

desenvolvido pela SES junto aos municpios resultou em uma diminuio de 35,4%

no nmero de casos de dengue registrados neste ano em relao ao ano anterior,

sendo que a meta preconizada pelo MS de reduzir a incidncia da doena em 25%

durante o ano de 2004.


Gois Fazendo Sade


45

Figura 6 - Nmero de casos notificados de Dengue no Estado de Gois, nos anos de 2003 e 2004.

Fonte: SPAIS/GVE * At a semana epidemiolgica 51

Hantavirose

O estado de Gois vem apresentando casos de hantavirose desde o ano de 2000,

quando foi diagnosticado o primeiro paciente no municpio de Adelndia-GO, que

veio a bito. Em 2003 tivemos dois casos confirmados da doena, um morador de

Campo Alegre, que teve Cura e outro do municpio de Goinia, que veio a bito.

No ano de 2004 at o ms de novembro, foram confirmados atravs de diagnstico

laboratorial, Institutos Adolfo Lutz-SP, oito Casos, sendo distribudos nos seguintes

municpios: dois casos de pacientes residentes na zona rural do municpio de

Cristalina-GO, 01 bito e 01 Cura, Assentamento Vista Alegre e Agropecuria

Igarachi , 01 Caso em Valparaso-GO 01Cura, 01 Caso em Santo Antnio do

Descoberto-GO 01 bito, 02 Casos em Luzinia-GO 01 Cura e 01 bito, 01 Caso

em Jata-GO 01 bito e 01 Caso em Girassol, Distrito do municpio de Cocalzinho-

Go.


Gois Fazendo Sade


46

Figura 7 Nmero de Casos de Hantavirose por ARS 1993 a 2004* - Gois

Aes desenvolvidas

Coleta de material para sorologia de casos suspeitos e comunicantes;

Capacitao de profissionais de Sade das Equipes de PSF e

atendimento ambulatorial;

Recebimento de EPI para a Coordenao SPAIS-SES/GO;

Deteco de Casos de Hantavrus em cidades do Entorno de Braslia;

Confeco de material educativo e distribuio para RS,

Superintendncias, Secretarias e rgos da Fora Tarefa Estadual

para controle da Hantavirose;

Formao de parceria entre Vigilncia Epidemiolgica de Braslia e

Gois para atuao nos casos de Hantavrus das cidades do Entorno;

Mapeamento por GPS dos casos confirmados de Hantavrus e

avaliao Epidemiolgica dos mesmos;

Participao nas Mostras de Sade das ARS, com enfoque no Controle

e Preveno da Hantavirose;


Gois Fazendo Sade


47

Controle da raiva

O Programa visa desenvolver aes que possam contribuir para o controle e

reduo dos casos de Raiva Animal e, conseqentemente, a eliminao da Raiva

Humana no Estado de Gois.

A raiva humana e animal, doena que apresenta 100% de letalidade, a letalidade

expressa a gravidade de uma determinada doena, sendo medida pela proporo

dos que morrem entre as pessoas que so acometidas, vm apresentando uma

reduo significativa no Estado de Gois. Na ltima dcada foram registrados 26

casos, animal sendo 01 caso, humana, em 2001.

O ltimo caso de raiva humana no Estado ocorreu em setembro de 2.001.O ltimo

caso de raiva canina ou felina ocorreu no ano de 2.002.

Figura 8 - Indicador epidemiolgico da raiva animal

Ano 2001 2002 2003 2004

Indicador

Cobertura vacinal de 80%1 na Campanha de Vacinao Anti-Rbica Animal realizada em todos os municpios do Estado de Gois.

88,10 % 91,20 % 87,2 % 85,25 %

Cobertura mnima satisfatria exigida pelo Ministrio da Sade/MS

Doenas de transmisso por alimentos (DTA)

A Vigilncia Epidemiolgica das doenas transmitidas por alimentos est em fase de

implantao em Gois.


1 De acordo com a OMS, na falta de parmetros Censo Canino a estimativa de populao canina obtida a partir de 10% da

populao humana existente. Aps uma avaliao da srie histrica das Campanhas de Vacinao Animal realizadas no Estado de Gois, foi preconizado pelo MS/FUNASA uma estimativa de 20% da populao humana a partir do ano de 2003.


Gois Fazendo Sade


48

Em agosto ocorreu uma primeira capacitao para 32 multiplicadores,

sendo 04 tcnicos da SPAIS.

Em novembro esta capacitao foi repassada para 30 tcnicos dos

Ncleos Municipais de Vigilncias e Supervisores de Aes Bsicas

das Regionais de Sade do Estado, alm de Tcnicos da

VISA/estadual, CIT e LACEN.

As aes so direcionadas para a notificao e investigao de surtos. At o ano de

2003 haviam somente 04 surtos notificados em Gois.

Em 2004, no perodo de agosto a outubro, ocorreram 05 surtos. A principal

dificuldade na concluso da investigao dos surtos foi o diagnstico laboratorial.

Em dois, nos municpios de Posse e Goinia, foram identificados a E. coli nas

amostras de espcimes coletadas, porm no fizeram identificao das cepas

quanto a toxigenicidade, no sendo possvel afirmar qual o agente etiolgico da

intoxicao alimentar. Nos demais surtos, nem um agente foi identificado.

Um total de 62 pessoas ficou doente por agravos, cujas fontes foram alimentos

sendo que a faixa etria com maior nmero de casos foi a de 20 a 49 anos, figura 9.

Somente em Anpolis ocorreram casos em menores de quatro anos de idade.

Figura 9 Nmero de casos notificados por doenas de transmisso alimentar segundo faixa etria. Gois, 2004.

2

12

5 6

31

42

0

5

10

15

20

25

30

35

< 1 ano 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a 49 50 e + ign

faixa etria

nm

ero

de c

aso

s

Fonte: SPAIS/SES-GO


Gois Fazendo Sade


49

No ms de novembro, deste ano, foi notificado tambm um caso suspeito de febre

tifide, pelo Hospital de Doenas Tropicais Anuar Auad - HDT. O paciente residia em

Goianira, um bolo de chocolate citado como a fonte provvel de contaminao.

Segundo informao do Laboratrio Central - LACEN, a cultura deu negativa para

febre Tifide. Aguarda-se resultados laboratoriais oficiais.

DST/AIDS

A AIDS Sndrome da Imunodeficincia Adquirida uma doena emergente, que

representa um dos maiores problemas de sade da atualidade, em funo do seu

carter pandmico e de sua gravidade, tendo como agente etiolgico o vrus HIV-l e

HIV-2. Os infectados pelo HIV evoluem para uma grave disfuno do sistema

imunolgico desencadeando a Aids. (GVE-MS, 2002).

O estado de Gois possui cinco Unidades de atendimento aos pacientes portadores

de HIV/AIDS; quatro servios de atendimento Especializado - SAE, que oferece

tratamento ambulatorial nos municpios de Goinia, Anpolis, Rio Verde e Itumbiara,

e tratamento Hospitalar no HDT- unidade de referncia.

Figura 10 - AIDS em Gois por sexo e ano no perodo de 1984 - 2004

4 2 5 11 19

21

23 5

7

56

51 1

16

217

125 1

97 2

89

225

168

137

1 3

30

38

33 49 70 92 102 165 228

157

402

529

278

295

421

356

299

248

0

100

200

300

400

500

600

198

4

198

6

198

7

198

8

198

9

199

0

199

1

199

2

199

3

199

4

199

5

199

6

199

7

199

8

199

9

200

0

200

1

200

2

200

3

200

4*

N

de

caso

s

Feminino Masculino

Fonte: SINAN/SPAIS/SES - GO

*Dados at 25-11-2004


Gois Fazendo Sade


50

O estado de Gois, ainda no implantou o sistema de notificao de HIV, apenas o

municpio de Goinia est notificando.

Figura 11 - Nmero de Casos de HIV em Gestantes e Crianas Expostas, Gois, 2000 a 2004.

Fonte: SINAN/SPAIS/SES-GO

A Transmisso vertical, uma das prioridades do Programa de Preveno do

HIV/AIDS, aps a instituio do tratamento/profilaxia da gestante/ parturiente / nutriz

e/ou concepto tambm vem sendo reduzida.(GVE-MS, 2002). Em Gois a

implantao do Sistema de Vigilncia Epidemiolgica do HIV em Gestante e

Crianas expostas teve incio a partir de janeiro de 2000.

No Plano de Aes e Metas - PAM foi programado para os anos de 2003 e 2004 as

seguintes aes:

Implantao do Sistema de Notificao.

Implantao da VE do HIV.

Confeco de Boletins Epidemiolgicos para divulgao.

Reproduo de Fichas de Notificao.

Apesar do esforo contnuo dos Tcnicos dos Ncleos de DST e da Coordenao

estadual, no foi possvel a concretizao de todos estes objetivos. Apenas foram

feitas as reprodues das fichas de notificao. As dificuldades encontradas foram

37

79

145 143

14

0

20

40

60

80

100

120

140

160

2000 2001 2002 2003 2004


Gois Fazendo Sade


51

principalmente escassez de Recursos Humanos e / ou a no realizao de

licitaes em tempo hbil.

Para o ano de 2004 foi programada tambm uma capacitao em Vigilncia

Epidemiolgica em AIDS com os novos critrios de definio para as Unidades de

referncia como SAE, CTA, HDT e HMI. Este treinamento no foi realizado, ficando

para o prximo ano, quando sero capacitados os tcnicos que assumiro o

Programa durante a nova gesto.

Em fevereiro de 2004 foi instalada a nova verso do Sinan e em maro recebemos a

visita de tcnicos do Ministrio da Sade para avalia

RELATÓRIO DE GESTÃO 2004 Relatório - saude.go.gov.br · Secretaria de Estado da Saúde de Goiás...

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