Relatório Mundial sobre a Violência e a Saúde. Lançado em Bruxelas em 3/10/2002 Três anos de...

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Relatório Mundial sobre a Violência e a Saúde

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Relatório Mundial sobre a Violência e a

Saúde

Relatório Mundial sobre a Violência e a

Saúde

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• Lançado em Bruxelas em 3/10/2002

• Três anos de preparação

• >160 expertos de > 70 países

• Lançado em Bruxelas em 3/10/2002

• Três anos de preparação

• >160 expertos de > 70 países

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Propósito do IMVSPropósito do IMVS

1. Incrementar a consciência- impacto- violência esquecida

2. Destacar as contribuições da saúde pública

3. Incrementar o compromisso do setor saúde

1. Incrementar a consciência- impacto- violência esquecida

2. Destacar as contribuições da saúde pública

3. Incrementar o compromisso do setor saúde

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DefiniçõesDefinições

“Violência é o uso intencional da força física ouo poder, real o por ameaça, contra a pessoa mesma, contra outra pessoa, ou contra um grupo ou comunidade que possa resultar em ou tenha alta probabilidade de resultar em morte, lesão, dano psicológico, problemas de desenvolvimento ou privação”

Relatório mundial sobre a violência e a saúde

“Violência é o uso intencional da força física ouo poder, real o por ameaça, contra a pessoa mesma, contra outra pessoa, ou contra um grupo ou comunidade que possa resultar em ou tenha alta probabilidade de resultar em morte, lesão, dano psicológico, problemas de desenvolvimento ou privação”

Relatório mundial sobre a violência e a saúde

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TipologiaTipologia

DefiniçõesDefinições

ViolênciaViolência

ColetivaColetivaInterpessoalInterpessoalAuto-infligidaAuto-infligidaAuto-infligidaAuto-infligida

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TipologiaTipologia

DefiniçõesDefinições

Auto-infligida

Auto-abusoAuto-abusoCondutaCondutasuicidasuicida

CondutaCondutasuicidasuicida

Natureza da violênciaNatureza da violência

FísicaFísicaFísicaFísica

SexualSexualSexualSexual

PsicológicaPsicológicaPsicológicaPsicológica

Privação ou negligênciaPrivação ou negligênciaPrivação ou negligênciaPrivação ou negligência

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TipologiaTipologia

DefiniçõesDefinições

InterpessoalInterpessoal

ComunidadeComunidadeFamília/companheiro/aFamília/companheiro/aFamília/companheiro/aFamília/companheiro/a

Natureza da violênciaNatureza da violência

FísicaFísicaFísicaFísica

SexualSexualSexualSexual

PsicológicaPsicológicaPsicológicaPsicológica

Privação ou negligênciaPrivação ou negligênciaPrivação ou negligênciaPrivação ou negligência

CriançasCrianças CriançasCrianças Companheiro/aCompanheiro/aCompanheiro/aCompanheiro/a IdososIdososIdososIdosos ConhecidosConhecidosConhecidosConhecidos DesconhecidosDesconhecidosDesconhecidosDesconhecidos

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TipologiaTipologia

Definições Definições

ColetivaColetiva

Natureza da violênciaNatureza da violência

FísicaFísicaFísicaFísica

SexualSexualSexualSexual

PsicológicaPsicológicaPsicológicaPsicológica

Privação ou negligênciaPrivação ou negligênciaPrivação ou negligênciaPrivação ou negligência

SocialSocialSocialSocial PolíticaPolíticaPolíticaPolítica EconômicaEconômicaEconômicaEconômica

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Conteúdo do IMVSConteúdo do IMVS

Violência juvenilViolência juvenilViolência juvenilViolência juvenil

Violência coletiva Violência coletiva Violência coletiva Violência coletiva

Violência sexual Violência sexual Violência sexual Violência sexual

Violência autoinfligidaViolência autoinfligidaViolência autoinfligidaViolência autoinfligida

Abuso e negligência Abuso e negligência contra os idososcontra os idososAbuso e negligência Abuso e negligência contra os idososcontra os idososViolência entre Violência entre companheiros íntimoscompanheiros íntimosViolência entre Violência entre companheiros íntimoscompanheiros íntimosAbuso e negligência Abuso e negligência infantil infantil Abuso e negligência Abuso e negligência infantil infantil

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• Marco conceitual similar para cada tipo de violência:

– Magnitude e impacto – Fatores de risco definidos– Intervenção e políticas para enfrentá-la – Recomendações para a ação

• Marco conceitual similar para cada tipo de violência:

– Magnitude e impacto – Fatores de risco definidos– Intervenção e políticas para enfrentá-la – Recomendações para a ação

Formato do IMVSFormato do IMVS

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Vínculos entre os tipos de violênciaVínculos entre os tipos de violência

Violênciainterpessoal

Suicídio

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Violênciainterpessoal

Guerra

Suicídio

Vínculos entre os tipos de violênciaVínculos entre os tipos de violência

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Violênciainterpessoal

Guerra

Suicídio

Vínculos entre os tipos de violênciaVínculos entre os tipos de violência

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Violênciainterpessoal

Guerra

Suicídio

Fatores de risco (álcool, drogas, armas de fogo, iniqüidade,…)

Vínculos entre os tipos de violênciaVínculos entre os tipos de violência

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NúmerosNúmeros

Violência em perspectivaViolência em perspectivaEstimativa de Mortes Globais por Alguns

Problemas de Saúde

2.94

1.66

1.65

1.25

1.08

0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5

Milhões de mortes por ano

Estimativa de Mortes Globais por Alguns Problemas de Saúde

2.94

1.66

1.65

1.25

1.08

0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5

Milhões de mortes por ano

Fonte: OMS Base de dados, 2000Fonte: OMS Base de dados, 2000

MaláriaMaláriaLesões de trânsitoLesões de trânsito

ViolênciaViolência

TuberculoseTuberculose

HIVHIV

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Mortalidade por Violência, 2000Mortalidade por Violência, 2000

49%

32%

19%

SuicídioHomicídioGuerra

49%

32%

19%

SuicídioHomicídioGuerra

NúmerosNúmeros

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Violência interpessoal Violência interpessoal

NúmerosNúmeros

Taxas globais de homicídio por 100,000 habitantes, 2000

Fonte: Base de dados OMS, 2000

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Violência interpessoal Violência interpessoal

NúmerosNúmeros

Taxas globais de homicídio por 100,000 habitantes, 2000

Fonte: Base de dados OMS, 2000

5.4% das mortes5.4% das mortesHomicídio: #5Homicídio: #55.4% das mortes5.4% das mortesHomicídio: #5Homicídio: #5

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SuicídioSuicídio

Números Números

Taxas globais de suicídio por 100,000 habitantes, 2000

Fonte:Base de dados OMS, 2000

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NúmerosNúmeros

Mortes Mortes

Violência informada por Instituições de Saúde ou de polícía

Violência informada por Instituições de Saúde ou de polícía

Violência informada em pesquisas Violência informada em pesquisas

Violência não informadaViolência não informada

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NúmerosNúmeros

Mortes Mortes

Violência informada por Instituições de Saúde ou de polícía

Violência informada por Instituições de Saúde ou de polícía

Violência informada em pesquisasViolência informada em pesquisas

Violência não informadaViolência não informada

< 50% dos países têm dados< 50% dos países têm dados

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NúmerosNúmeros

Mortes Mortes

Violência informada por Instituições de Saúde ou de polícía

Violência informada por Instituições de Saúde ou de polícía

Violência informada em pesquisasViolência informada em pesquisas

Violência não informadaViolência não informada

20 feridos porcada homicídio juvenil

20 feridos porcada homicídio juvenil

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NúmerosNúmeros

Mortes Mortes

Violência informada por Instituições de Saúde ou de polícía

Violência informada por Instituições de Saúde ou de polícía

Violência informada em pesquisasViolência informada em pesquisas

Violência não informadaViolência não informada

70% das mulheres são vítimas de

violência doméstica

70% das mulheres são vítimas de

violência doméstica

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NúmerosNúmeros

Mortes Mortes

Violência informada por Instituições de Saúde ou de polícía

Violência informada por Instituições de Saúde ou de polícía

Violência informada em pesquisasViolência informada em pesquisas

Violência não informadaViolência não informada

20% das mulheres e 10% dos homens são

vítimas de abuso sexual na

infância

20% das mulheres e 10% dos homens são

vítimas de abuso sexual na

infância

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NúmerosNúmeros

Mortes Mortes

Violência informada por Instituições de Saúde ou de polícía

Violência informada por Instituições de Saúde ou de polícía

Violência informada em pesquisasViolência informada em pesquisas

Violência não informadaViolência não informada

30% das primeiras experiências sexuais são forçadas

30% das primeiras experiências sexuais são forçadas

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NúmerosNúmeros

Mortes Mortes

Violência informada por Instituições de Saúde ou de polícía

Violência informada por Instituições de Saúde ou de polícía

Violência informada em pesquisasViolência informada em pesquisas

Violência não informadaViolência não informada

5 % dos Idosos são vítimas de abuso emseu lar

5 % dos Idosos são vítimas de abuso emseu lar

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NúmerosNúmeros

Mortes Mortes

Violência informada por Instituições de Saúde ou de polícía

Violência informada por Instituições de Saúde ou de polícía

Violência informada em pesquisasViolência informada em pesquisas

Violência não informadaViolência não informada??

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Conseqüências para a saúdeConseqüências para a saúde

NúmerosNúmeros

Consequências para a saúdeConsequências para a saúdeConsequências para a saúdeConsequências para a saúde

• FísicasFísicas• Saúde Mental Saúde Mental • CondutaConduta• ReprodutivaReprodutiva• Infecções de transmissão sexualInfecções de transmissão sexual

• FísicasFísicas• Saúde Mental Saúde Mental • CondutaConduta• ReprodutivaReprodutiva• Infecções de transmissão sexualInfecções de transmissão sexual

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Custos da violênciaCustos da violênciaNúmerosNúmeros

Custos IndiretosCustos IndiretosCustos IndiretosCustos Indiretos

• Mortes prematurasMortes prematuras• Perda de produtividadePerda de produtividade• AusentismoAusentismo• Desenvolvimento econômico Desenvolvimento econômico • Qualidade de vidaQualidade de vida• Outras perdas intangíveisOutras perdas intangíveis

• Mortes prematurasMortes prematuras• Perda de produtividadePerda de produtividade• AusentismoAusentismo• Desenvolvimento econômico Desenvolvimento econômico • Qualidade de vidaQualidade de vida• Outras perdas intangíveisOutras perdas intangíveis

Custos diretosCustos diretosCustos diretosCustos diretos

• MédicosMédicos• Em saúde mental Em saúde mental • Resposta dos serviços de Resposta dos serviços de emergênciaemergência• Serviços legaisServiços legais• Serviços judiciaisServiços judiciais

• MédicosMédicos• Em saúde mental Em saúde mental • Resposta dos serviços de Resposta dos serviços de emergênciaemergência• Serviços legaisServiços legais• Serviços judiciaisServiços judiciais

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Fatores de Risco – modelo ecológico Fatores de Risco – modelo ecológico

Fatores de riscoFatores de risco

IndividuaisEm relaçõesComunitariosSociais

Exemplos:• Fatores demográficos• Desordens psicológicas e de personalidade• Historia de abuso

Exemplos:• Pobre relação com os pais• Conflitos de casal• Amigos envolvidos em violencia

Exemplos:• Posição social da mulher• Concentração de pobreza• Isolamento social • Tráfico ilegal de drogas

Exemplos:• Iniqüidades • Normas que apóiam a violência• Disponibilidade de armas de fogo• Debilidade de policia/ justiça criminal• Violência nos meios de comunicação

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IndividuaisEm relaçõesComunitáriosSociais

Prevenção da violência - O modelo ecológicoPrevenção da violência - O modelo ecológico

SoluçõesSoluções

Exemplos • Progs. de desenvolv. social• Trenamiento Vocacional• Cuidado e apoio a vítimas

Exemplos • Programas de treinamento a país de familia• Visitas aos lares• Programas co, mentores• Terapia de família

Exemplos• Redução de acesso a bebidas alcoólicas • Identificação e referência de pessoas em risco de exposição a violência• Melhoria de acesso a serviços de saúde e trauma

Exemplos• Informação para público• Fortalecimento de sistemas policiais e judiciais• Redução de pobreza e desigualdades • Reformas educativas• Redução do acesso a meios • Programas de geração de empregos

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Um problema multi-setorialUm problema multi-setorial

SoluçõesSoluções

Saúde PúblicaSaúde Pública

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Um problema multi-setorialUm problema multi-setorial

SoluçõesSoluções

Outros

Justiça

Diplomacia

PolíciaEmprego

Educação

Bem-estar

Saúde PúblicaSaúde Pública

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SoluçõesSoluções

Saúde PúblicaSaúde Pública

PesquisaPesquisaPesquisaPesquisa

PromoçãoPromoçãoPromoçãoPromoçãoColeta de dadosColeta de dadosColeta de dadosColeta de dados

PrevençãoPrevençãoPrevençãoPrevenção

AvaliaçãoAvaliaçãoAvaliaçãoAvaliação

PolíticasPolíticasPolíticasPolíticas

ServiçosServiçosServiçosServiços

O papel da saúde públicaO papel da saúde pública

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1. Criar, colocar em prática e monitorar planos nacionais de prevenção da violência

1. Criar, colocar em prática e monitorar planos nacionais de prevenção da violência

RecomendaçõesRecomendações

SoluçõesSoluções

2. Aumentar a capacidade de coleta de dados sobre violência2. Aumentar a capacidade de coleta de dados sobre violência

3. Definir prioridades e apoiar a pesquisa sobre as causas, conseqüências, custos e atividades de prevenção da violência

3. Definir prioridades e apoiar a pesquisa sobre as causas, conseqüências, custos e atividades de prevenção da violência

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4. Promover respostas de atenção primária4. Promover respostas de atenção primária

5. Fortalecer respostas para as vítimas da violência5. Fortalecer respostas para as vítimas da violência

6. Integrar a prevenção da violência a políticas sociais, de educação e por ende promover a eqüidade social e de gênero

6. Integrar a prevenção da violência a políticas sociais, de educação e por ende promover a eqüidade social e de gênero

SolucionesSoluciones

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7. Incrementar a colaboração e intercâmbio de informação em prevenção da violência

7. Incrementar a colaboração e intercâmbio de informação em prevenção da violência8. Promover e monitorar a adesão de nações a tratados internacionais, leis e outros mecanismos para proteger os direitos humanos…

8. Promover e monitorar a adesão de nações a tratados internacionais, leis e outros mecanismos para proteger os direitos humanos…9. Buscar respostas práticas apoiadas a nível internacional para controlar o tráfico de drogas e de armas

9. Buscar respostas práticas apoiadas a nível internacional para controlar o tráfico de drogas e de armas

SoluçõesSoluções

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CampanhaCampanha

Campanha Global pela prevenção da violênciaCampanha Global pela prevenção da violência

• Visibilidade do Relatório mundial• Visibilidade do Relatório mundial

• Colocar em prática as recomendações• Colocar em prática as recomendações

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“Devemos fazer frente às raízes da violência. Só assim transformaremos o legado do século passado de lastro oneroso

em experiência ensinada.”

Nelson Mandela no prólogo ao Relatório mundial sobre a violência e a saúde

“Devemos fazer frente às raízes da violência. Só assim transformaremos o legado do século passado de lastro oneroso

em experiência ensinada.”

Nelson Mandela no prólogo ao Relatório mundial sobre a violência e a saúde

CampanhaCampanha