Resultados e desafios do Guia na perspectiva intra e...
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Resultados e desafios do Guia na perspectiva intra e intersetorial XXV CONBRAN - Abril de 2018
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Resultados e desafios do Guia na perspectiva intra e intersetorial
XXV CONBRAN - Abril de 2018
BRASIL
57% da população adulta com
excesso de peso e 20,8% com obesidade
33,5% das crianças com
excesso de peso e 14,3% com obesidade
17,1% dos(as) adolescentes com
excesso de peso e 8,4% com obesidade
50% das crianças obesas se tornam adultos(as) obesos(as)
80% dos(as) adolescentes obesos se tornam
adultos(as) obesos(as)
Obesidade é fator de risco para
13 tipos de câncer
Ovários
16,5% da população brasileira consomem
refrigerantes ou sucos artificias quase todos os dias
Mais de 70% da população consome
sódio acima dos limites máximos recomendados
56,6% dos adolescentes fazem refeições
“sempre ou quase sempre”
em frente à TV
18% da população adulta consomem
doces quase todos os dias
(cinco ou mais dias da semana)
ULTRAPROCESSADOS
CÂNCER OBESIDADE
DIABETES
DOENÇAS CARDIOVASCULARES
DOENÇA CELÍACA
ALERGIAS ALIMENTARES
Fatores que Influenciam Alimentação
• Casa
• Locais de trabalho
• Escola, proximidades da escola
• Cuidado infantil
• Vizinhança e comunidade
• Restaurantes
• Mercados
• Lojas de conveniência e de comidas
• Normas e valores sociais e culturais
• Indústria de alimentos e bebidas
• Propaganda e marketing de alimentos
• Políticas agrícolas e agrárias
• Sistemas econômicos
• Sistemas de produção e distribuição de alimentos
• Estruturas políticas e governamentais e políticas
• Programas de assistência alimentar
• Sistemas de saúde
• Planejamento urbano e transporte
• Expectativas
• Motivações
• Autoeficácia
• Capacidade cognitiva
• Acesso
• Disponibilidade
• Barreiras
• Oportunidades
• Práticas
• Ações regulatórias, legislativas ou políticas
• Apoio social
• Normas sociais
• Papel social
Macroambientes
(setores)
Ambientes físicos (cenários)
Ambientes sociais (redes)
Fatores individuais (pessoais)
• Cognição (ex: atitudes, preferências, conhecimento, valores)
• Habilidades e valores
• Estilo de vida
• Biológico (ex: gene, gênero, idade)
• Demografia (ex: renda, região)
• Família
• Amigos
• Pares
Ações massivas de EAN?
Se fizéssemos ação coletiva e juntássemos o máximo possível de pessoas em estádios?
PRECISARÍAMOS LOTAR 1200 MARACANÃS, SEMANALMENTE POR VÁRIOS MESES, PARA
ATINGIR TODA A POPULAÇÃO E TALVEZ CONSEGUIR ALGUM RESULTADO...
COMO OS GOVERNOS PODEM APOIAR ESCOLHAS SAUDÁVEIS? O sistema alimentar é uma rede interconectada de produtores, indústria e instituições. Porém, o coração é o indivíduo. E políticas podem afetar todas as partes da rede, influenciando mudanças culturais para promover escolhas alimentares saudáveis.
Restringir publicidade
infantil
Rotulagem nutricional amiga dos consumidores
Investir em infraestrutura para produzir
alimentos saudáveis
Reformular alimentos para
reduzir ingredientes não
saudáveis
Taxar alimentos não saudáveis
Prover ações de
EAN Garantir padrões alimentares nas
escolas
Incentivar vendedores de
alimentos saudáveis nos
entornos
Garantir alimentação saudável para
crianças
Subsidiar alimentos
saudáveis para aumentar
disponibilidade
Mudança na demanda por
escolhas saudáveis
Aumentar espaço na prateleira para
alimentos saudáveis
Aumentar demanda por escolhas
saudáveis
Redesenhar as escolhas disponíveis nos pontos de
venda e aumentar disponibilidade de opções
saudáveis
Influenciar cada um no papel de modelo,
cuidador e colega
Regular posicionamento de alimentos não-saudáveis
onde crianças estejam
GOVERNOS
ESCOLAS
INDIVÍDUOS
VAREJISTAS
PRODUTORES
Políticas governamentais
Sistema alimentar e mudanças individuais
ESCOLHA SAUDÁVEL DEVE SER A OPÇÃO MAIS FÁCIL!
Ações Efetivas para Prevenção e Controle do Excesso de Peso
Ambiente pode apoiar ou enfraquecer a
capacidade das pessoas agirem em seu próprio
interesse
Necessidade de ações
regulatórias do Estado
Sobretaxação de alimentos ultraprocessados O
BESID
AD
E
Compromissos assumidos
Deter o crescimento da obesidade na população
adulta até 2019, por meio de políticas intersetoriais
de saúde e segurança alimentar e nutricional
11,8
18,9
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Meta: 17,9
estabilizar a obesidade
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Meta
12,5
Projeção 12,5
Reduzir o consumo regular de refrigerante e suco
artificial em pelo menos 30% na população adulta,
até 2019
33,0
35,2
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Meta 43,0
Projeção 37,0
Ampliar em no mínimo de 17,8% o percentual de adultos que consomem
frutas e hortaliças regularmente até 2019
Guia Alimentar para a População Brasileira
• Documento de referência no campo da Alimentação e Nutrição
• Reforça papel do Estado e necessidade de realização de políticas públicas para garantia da implementação de suas recomendações
• Instrumento de diálogo com diferentes setores do governo e da sociedade brasileira
• Pode gerar repercussões em políticas envolvidas direta ou indiretamente em todas as etapas do sistema alimentar
Um novo olhar!
Ambientes
Atitudes/
Comportamentos
Alimentos
Onde comer
Nutrientes
Alimentos
Combinação
Modos de comer
Partilhar habilidades
Onde adquirir
Planejar tempo para
alimentação
RECOMENDAÇÕES
Faça de alimentos in natura ou minimamente processados a base de sua alimentação.
....................
Utilize óleos, gorduras, sal e açúcar em pequenas quantidades ao temperar e cozinhar
alimentos e criar preparações culinárias.
....................
Limite o uso de alimentos processados, consumindo-os, em pequenas quantidades, como ingredientes de preparações culinárias ou como
parte de refeições baseadas em alimentos in natura ou minimamente processados.
....................
Evite alimentos ultraprocessados.
Ações Setoriais
RESTAURANTES,
CANTINAS E
LANCHONETES
Fornecer alimentos
conforme recomendação
do Guia Alimentar para
População Brasileira.
PORTARIA Nº 1.274 DE 2016
Redes sociais
EU QUERO:
Parar de fumar
Ter peso saudável
Me alimentar melhor
Me exercitar
www.saude.gov.br/saudebrasil
EAN nas escolas
*PenSE 2015 - estudantes do 9º ano (48,7% PSE)
Estudantes de escolas PSE*: • Consomem menos
guloseimas
• Menos refrigerantes
• Consumo regular de frutas e hortaliças não é diferente
2017-2018
90,4% dos municípios
85 mil escolas pactuadas
20.520.830 estudantes (55,5%) de toda a rede pública de educação
EAN nas escolas Parceria com a UERJ
para elaboração de livros e vídeos sobre
alimentação saudável
https://www.youtube.com/watch?v=BYw0EVdQbV8
https://youtu.be/biq3xE3O3Zc
https://www.youtube.com/watch?v=4Ql6nOxbyKI
Alimentação adequada e saudável para equipe multiprofissional
Parceria CGAN/UFMG
Desenvolvimento de materiais para apoiar ações
coletivas para promoção da alimentação
adequada e saudável.
• Na Cozinha com as Frutas, Legumes e
Verduras;
• Instrutivo: Metodologias de trabalho em
grupo das ações de alimentação e nutrição na
Atenção Básica;
• Desmistificando dúvida sobre alimentação e
nutrição – Material de apoio para profissionais
de saúde;
• Folders Promoção da Alimentação Adequada e
Saudável.
EAN com foco na alimentação das crianças...
• 15 oficinas destinadas a
profissionais e gestores
• 1476 participantes formados
• materiais produzidos
...e dos(as) adolescentes
2013-2017:
• 4.826 tutores
• 260 oficinas de formação
• 99 Equipes/UBS certificadas
Serão distribuídos a todos(as) os(as) nutricionistas da rede e a profissionais e gestores(as) dos 5570 municípios
Educação Permanente
Parceria com SGTES
• Escolas Técnicas do SUS – ETSUS: • Formação em alimentação adequada e saudável para 40 mil ACS
e técnicos de enfermagem. • AVASUS:
• Cursos sobre prevenção da obesidade infantil.
TED CNPQ
• 27 Centros Colaboradores em Alimentação e Nutrição. • Temas da PNAN, com ênfase na prevenção e controle da obesidade e
promoção da alimentação adequada e saudável.
TED UNASUS
• 750 vagas de especialização em prevenção e controle da obesidade. • 20.000 vagas para cursos de aperfeiçoamento e de extensão.
Educação Permanente
• LANÇAMENTO NO CONBRAN!
– Alimentação Cardioprotetora:
manual para profissionais da
atenção básica.
• Roda de conversa no stand do
MS hoje, a partir das 10h.
• Dia 20.04, a partir das 14h30, na
Sala 1 de Nutrição Clínica.
Parceria com HCor
Ações articuladas, a serem implementadas na Rede de Atenção à
Saúde do SUS para garantir o adequado acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento na infância, com vistas a prevenir, controlar e tratar a obesidade
infantil
Prevenção e tratamento
R$ 36,1 milhões 548 municípios
Ações Intersetoriais
Guia Alimentar para a População Brasileira nas Contracapas dos Livros Didáticos
Mais ações de EAN nas escolas
Produção de vídeos, elaboração de cartilhas e livros incentivando a redução do fornecimento de alimentos ultraprocessados.
Informativos mensais para os nutricionistas do PNAE
Notas técnicas de incentivo ao consumo de frutas e
hortaliças Capacitações presenciais e à
distância
Revisão da Resolução
CD/FNDE 26/2013, alinhada ao Guia Alimentar para a
População Brasileira
Ambientes Saudáveis
• Parceria com FNDE/MEC:
– Aprimoramento dos parâmetros
de oferta e aquisição no PNAE.
– Alinhamento com o Guia
Alimentar.
• Apoio ao MTE:
– Aprimoramento dos parâmetros
nutricionais do PAT.
– Alinhamento com o Guia
Alimentar.
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BRASIL
ROTULAGEM
CAISAN apoia a adoção do MODELO DE ADVERTÊNCIAS para a rotulagem frontal
- visualmente atrativo
- de fácil entendimento
- permite a rápida comparação entre produtos
- comunica sobre a presença de nutrientes críticos em excesso, conforme os critérios do Modelo de Perfil de Nutrientes da OPAS
- comprovado ser o melhor modelo para promover escolhas alimentares mais saudáveis
COMERCIALIZAÇÃO E PUBLICIDADE NAS ESCOLAS
- Medida provisória: regulamentação da comercialização, publicidade, propaganda e promoção comercial de alimentos e bebidas processados e ultraprocessados em equipamentos das redes de educação
Já assinada pelos ministros da Saúde e do Desenvolvimento Social
Aguardando assinatura do Ministério da Educação
Bebidas
Açucaradas:
A ponta do Iceberg
Alto Consumo de Açúcar
Aumento da obesidade
Aumento de DCNT e custos de saúde
Aumento da pobreza das famílias e sociedades
Recomendação da OMS
Taxação de bebidas açucaradas é a medida
mais eficaz de combate à obesidade
TAXAÇÃO DE BEBIDAS AÇUCARADAS
TAXAÇÃO DE ALIMENTOS E BEBIDAS NÃO SAUDÁVEIS
Posicionamento da CAISAN favorável ao aumento de impostos sobre bebidas açucaradas, e outras bebidas e alimentos não saudáveis.
Agenda Internacional
Redes de Ação para a Década de Nutrição
– Rede para difusão de Guias Alimentares baseados no
nível de processamento dos alimentos; e
– Rede sobre estratégias para redução do consumo de
sódio e prevenção e controle de doenças
cardiovasculares.
Obrigada!
