TEORIAS ADMINISTRATIVAS

E

TEORIAS DE ENFERMAGEM

André Reis

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RESUMO - TEORIAS ADMINISTRATIVAS E TEORIAS DE ENFERMAGEM

1. TEORIAS ADMINISTRATIVAS

Teoria Teórico Propostas da teoria, princí-

pios e críticas Influência na Enfer-

magem

CIENTÍFICA Frederick

Taylor

Propostas: # Aumento da produção pela eficiência do nível operacional; # Homem econômico, movido pela re-muneração salarial.

* Escalas diárias * Divisão de atividades * Assistência fragmentada * Dificuldade em ver o ho-mem como ser holístico.

Princípios: # Divisão do tra-balho; Especialização do operário; # Padronização de tarefas; #Trabalhadores possuíam incenti-vos salariais e prêmios de acor-do com a produ-ção.

Críticas: # Aspecto mecanicis-ta; # Homem como peça de engrenagem; # Padronização bloqueia a criativida-de e a iniciativa.

CLÁSSICA Henry Fayol

Propostas:

# Eficiência da organização através de

estrutura compatível com funcionamento.

(anatomistas e fisiologistas); # 6 funções da empresa: Técnica, co-mercial, financeira, de segurança, contá-bil e administrativa; # Quanto mais organizada é a empresa, maior é a produção.

* Organogramas represen-tativos da hierarquização do serviço de enfermagem nos hospitais.

Princípios: # Divisão horizon-tal do trabalho (subordinação do empregado ao chefe imediato); # Autoridade e responsabilidade; # Disciplina; # Unidade de comando e dire-ção; # Remuneração do pessoal; # Centralização, subordinação e hierarquia.

Críticas: # Não admite a in-formalidade do rela-cionamento interpes-soal; # Inibe a criatividade.

DAS RELAÇÕES HUMANAS

Elton Mayo

Propostas: # Enfatizar as pessoas, ao invés da estru-tura; # Preocupação com o Homem no Traba-lho, ao invés de preocupar-se com os métodos de trabalho, normas e regras; # “Homem social”, motivado pela intera-ção social;

* Liderança como estratégia para con-duzir grupos; * Comunicação adequada (registros de enfermagem).

Princípios: # Recompensa social; # Enfoque em temas como: motivação, lide-rança, comunica-ção dinâmica de grupo.

Crítica: # Forma paternalista de administração.

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BUROCRÁTICA OU ESTRUTURALISTA

Max Weber

Propostas: # Organização vista sob ponto estrutural: # Enfoque na racionalidade, no mínimo detalhamento; # Organização, controle, autoridade e poder de dominação; # Divisão sistemática de trabalho.

* Caracterização da enfer-magem como profissão técnica especializada.

Princípios: # Valorização da especialização profissional; # Remuneração de acordo com o cargo; # Possibilidade de ascensão profis-sional.

Crítica: # Valorização de normas e regras em detrimento do con-tingente humano.

COMPORTAMENTA-LISTA

Kurt Lewin

Propostas: # Preocupação com o processo de trabalho e com a dinâmica da or-ganização; # Ênfase nas pessoas; # "Homem administrativo", que visa a forma satisfatória da realização do traba-lho.

* Visão dos subordinados como profissionais irres-ponsáveis e resistentes a mudanças.

Princípios: # Estudo da moti-vação humana.

Crítica: # Valoriza o homem, mas impõe uma hierarquia de neces-sidades.

DE SISTEMAS Ludwig Ber-

talanffy

Propostas: # Propõe a organização como um sis-tema; # Os sistemas existem dentro de outros sistemas; # Os sistemas são abertos (intercâmbio com o meio externo) ou fechados (sem intercâmbio com o meio externo); # As funções de um sistema dependem da retroalimentação (feedback).

* Criação de subsistemas dentro de um sistema prin-cipal.

Princípios: # Entradas → Processo → Saí-das (resultados).

Crítica: Não há.

CONTINGENCIAL Lawrence e

Lorsch

Propostas: # A organização funciona de formas diferentes em diferentes condições, devido à influência do ambiente ex-terno. "Tudo depende". # Existe uma relação entre as variáveis ambientais e as variáveis técnico adminis-trativas.

* Não relatada em literatu-ra.

Princípios: # Divisão depar-tamental da orga-nização. # União dos di-versos departa-mentos para o alcance dos obje-tivos da organiza-ção.

Crítica: Não há.

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2. TEORIAS DE ENFERMAGEM E SUAS IDEALIZADORAS

Teóricas

Síntese da teoria

Florence Nigthingale (séc. XIX)

* Os profissionais de enfermagem precisam ter prepa-ração formal para exercer a profissão; * O ambiente interfere na saúde dos indivíduos. * Ambiente adequado inclui ar puro e boa iluminação.

Hildegard Peplau (1952)

* É necessário desenvolver uma relação interpessoal entre paciente e enfermeiro. * O diálogo (comunicação) é o principal meio de esta-belecimento desta relação. * A relação interpessoal enfermeiro x paciente faz parte da enfermagem atual.

Faye Abdellah (1960)

* Há necessidade de prestar assistência ao indivíduo como um todo. * Esta assistência deve atender as necessidades físi-cas, emocionais,intelectuais, sociais e espirituais; * Necessidades de: conforto, higiene e segurança, equilíbrio fisiológico, fatores sociais e psicológicos, fatores sociais e comunitários.

Virgínia Henderson (1964)

* O paciente deve ser ajudado para obter independên-cia. * 14 necessidades de Henderson: Respirar bem, comer e beber, eliminar, movimentar-se e manter postura, dormir e descansar, vestir-se e des-pir-se, manter a temperatura corpórea normal, manter o corpo limpo e arrumado, evitar perigos do ambiente, comunicar-se, adorar de acordo com a própria fé, traba-lhar com satisfação, recrear-se, aprender.

Joyce Travelbee (1966)

* Enfermagem é um processo interpessoal que envolve enfermeiro e paciente. * Enfermagem tem o objetivo de ajudar paciente e famí-lia a enfrentar a doença.

Dorothy Johnson (1968)

* Deve-se reduzir o estresse para que o paciente possa se recuperar o mais rápido possível.

* o enfermeiro deve agir para atender as necessidades

do paciente.

* O enfermeiro deve perceber a incapacidade do paci-ente de adaptar-se e propiciar assistência para a solu-ção dos problemas encontrados.

Martha Rogers (1968)

* O ser humano é unificado; o indivíduo e o ambiente estão em constante troca de energia desenvolvimento e mudança; o processo de vida evolui irreversivelmente; * Deve-se ajudar o paciente a alcançar seu nível máxi-mo de bem estar; * "Homem Unitário" se desenvolve ao longo da vida.

Imogene King (1971)

* Deve-se usar a comunicação para ajudar o paciente a restabelecer uma adaptação positiva ao seu meio am-biente. * Processo de enfermagem > dinâmica interpessoal entre enfermeiro e paciente, que estabelecem metas a serem alcançadas.

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Dorothea Orem (1971)

* Teoria do autocuidado > autocuidado, déficit de autocuidado e sistema de enfermagem. * A assistência de enfermagem é necessária quando o paciente está incapacitado de atender suas necessidades biológicas, psicológicas, de desenvolvimento ou sociais . * Deve-se observar até que ponto o paciente é auto-suficiente.

Myra Levine (1973)

* As pessoas são dependentes de suas relações com os outros; * A enfermagem é interação humana; * Princípios de conservação: 1 - da energia do paciente, 2 - da integridade estrutural, 3 - da integridade pessoal, 4 - da integridade social.

Callista Roy (1976)

* Pessoas > ambiente > saúde > enfermagem com-põem o modelo de Roy; * As pessoas são sistemas adaptativos vivos cujos comportamentos são respostas de adaptação ou respostas ineficientes; * Necessidades: 1) Fisiológicas, 2) autoconceito positi-vo, 3) desempenho de papel social, 4 - equilíbrio e interdependência.