Sistema Nervoso Autnomo

Neurotransmissores esto presentes em vesculas na terminao do axnio. Chegada do impulso na terminao resulta na liberao dos neurotransmissores na fenda sinpticaOs neurotransmissores atingem o outro neurnio desencadeando impulso nervosoSinapses

Entrico

Sistema Nervoso O S.N. pode ser dividido funcionalmente em: - SOMTICO: Sistema Nervoso Voluntrio Aes conscientes: andar, falar, pensar, movimentar um brao, etc.

- VISCERAL: Sistema Nervoso Autnomo Aes inconscientes: controle da digesto, batimentos cardacos, movimento das vsceras, etc.

Organizao Geral do S.N.A.Tamanho das fibras pr e ps-ganglionares.

- S. N. Simptico: Fibra Pr - Curta Fibra Ps Longa

- S. N. Parassimptico Fibra Pr - Longa Fibra Ps - Curta

Diferenas entre os sistemas nervosos simptico e parassimptico:

Sistema Nervoso AutnomoSimpticoParassimpticoFibra pr-ganglionarcurtalongaFibra ps-ganglionarlongacurtaOrigem dos nervosRegio torcica e lombar da medula (somente nervos raquidianos)Regio cervical (nervos cranianos) e regio sacral da medula (nervos raquidianos)Mediador qumicoFibras pr-ganglionares: AcetilcolinaFibras ps-ganglionares: AdrenalinaFibras pr-ganglionares: AcetilcolinaFibras ps-ganglionares:Acetilcolina

TRANSMISSO ADRENRGICA

A ativao do simptico provoca medidas orgnicas que preparam o indivduo para uma performance elevada (luta ou fuga)

Armazenamento das catecolaminas

Metabolismo das catecolaminasDiagnstico de feocromocitoma

- 1: so receptores acoplados protena G, agindo via fosfolipase C, aumentando o Ca++ intracelular. Principal responsvel pelo tnus da PA. Tambm distribudo em algumas glndulas. - 2: so receptores acoplados protena Gi, inibindo a guanilato ciclase. Inibio sinptica homotrpica e heterotrpica (Ach e NA), agregao plaquetria e SNC. - 1, 2, 3: so receptores acoplados protena Gs, todos estimulando a guanilato ciclase. b1 est mais distribudo nos ventrculos cardacos, b2 na vasculatura, no bao e vias areas e b3 est relacionado com o tecido adiposo (liplise). Receptores Adrenrgicos

quanto maior a cadeia ligada ao N terminal, maior a ao agonista. Catecolaminas

Alfa: noradrenalina > adrenalina > isoprenalinaBeta: isoprenalina > adrenalina > noradrenalina

Alfa 1Alfa 2Beta 1Beta 2Potencia dos agonistasNAA>>ISOA>NA>>ISOISO>NA>AISO>A>NAAgonistas seletivosFenilefrinaMetoxaminaClonidinaClembuterolDobutaminaXamoterolSalbutamolTerbutalinaSalmeterolFormoterolAntagonistas seletivosPrazosinaDoxazosinaIoimbinaIdazoxanoAtenololMetoprololButoxamina

Tecidos Receptor Adrenrgico1212

V. sangneosContraiContrai-DilataBrnquiosContrai--Dilata Via GI

EsfncterContrai---

1212teroContrai--RelaxaBexigaM. Detrusor---RelaxaEsfincterContrai---Vias SeminaisContrai--Relaxaris (m. radial)Contrai---M. ciliar---RelaxaCoraoInotropismo--+ + +-Cronotropismo--+ + +-FgadoGlicogenlise--Glicogenlise e gliconeogneseM. esqueltico---TremorGordura--Liplise (b3)-Gl. SalivarLiberao de K+-Lib. de amilase-Plaquetas-Agregao--Mastcitos---Inib. liberao histaminaSegundos MensageirosIP3/DAG AMPc AMPc AMPc

SIMPATICOMIMTICOS

Agonistas Receptores Adrenrgicos1212Noradrenalina+ + ++ + ++ + +Adrenalina+ ++ ++ + ++ + +Isoprenalina--+ + ++ + +Fenilefrina+ + ---Metilnoradrenalina++ + +--Salbutamol--++ + +Dobutamina--+ + ++

Simpaticolticos

Antagonistas Receptores Adrenrgicos1212Fentolamina+ + ++ + +--Fenoxibenzamina+ + ++ + +--Ergotamina+ + + +--Prazocina+ + ++--Propanolol--+ + ++ + +Oxprenolol--+ + + + + +Atenolol--+ + ++Iombina++ +--Labetolol+++ ++ +

Antagonistas de receptores beta-adrenrgicos uso clnicoCardiovascularesAngina de peitoInfarto do miocrdioArritmiasInsuficincia cardacaHipertensoOutros UsosGlaucomaTireotoxicoseAnsiedadeProfilaxia da enxaquecaTremor essencial benigno (distrbio familiar)

TRANSMISSO COLINRGICA

Favorece funes relacionadas com a conservao e a restaurao da energia corporal durante perodos de repouso.

Sntese e liberao de acetilcolina

Muscarnicos

acoplados protena G (M1 a M5)Nicotnicos

canais inicos (Nm e Nn)Receptores colinrgicos

Receptores Nicotnicos

TipoMuscular (Nm)Neuronal (Nn)Principais localizaesJuno neuromuscularGnglios autonmicos Medula supra-renal SNCEfeitos celularesAbertura dos canais de ctionsAbertura dos canais de ctions

Funcionais- Despolarizao da placa terminal- Contrao do msculo esquelticoDespolarizao e estimulao do neurnio ps-ganglionarAgonistasNicotinaFeniltrimetilamonioEpibatidinaNicotinaAntagonistasd-tubocurarinaTrimetafano

Receptores muscarnicosTodos os subtipos de receptores muscarinicos so encontrados no SNC

TipoLocalizaoM1 Neurnios do SNC e perifricos Gls parietais gstricasM2Corao e msculo lisoM3Msculo liso e gls secretorasM4Msculo liso e gls secretorasM5SNC

Receptores Muscarnicos

PARASSIMPATICOMIMTICO

Sistema Nervoso Central Regulao de funes cognitiva (memria e aprendizagem), comportamental, sensorial e motora. Transmisso colinrgica tem importncia em vrias patologias como Alzheimer, Parkinson, esquizofrenia, depresso, entre outras (agonistas M1 em estudo cevimelina, milamelina, talsaclidina, sabcomelina, xanomelina)

Outros efeitos Pulmo broncoconstrio e da secreo traqueobrnquica Glndulas da secreo salivar, sudorpara e lacrimal Olho contrao dos msculos circular e ciliar da ris (acomodao visual)Efeitos dos Agonistas colinrgicos

Betanecol (urecolina) estimular msculo liso do TGI e bexiga em certos quadros neurolgicos ou ps-cirrgicos de atonia. (v.o. 10-20 mg/3xdia, ou s.c.)

Pilocarpina glaucoma (sol. oftlmica 0,5-4%) xerostomia (v.o. 5-10 mg/3xdia)

Cevimelina xerostomia (v.o. ap, - ef. colaterais)

Agonistas M1-seletivos (em estudo) d de Alzheimer (agonista M1 reduz sntese de b-amilide s/ M2 pr-sinptico q/ lib. ACh)Uso teraputico dos Agonistas colinrgicos

Sudorese Clicas abdominais Dificuldade de acomodao visual Salivao, vmito Dor de cabea

Efeitos adversos dos Agonistas colinrgicos

Contra - indicaes

Anticolinestersicos (AO INDIRETA)Acetilcolinesterase - principalmente ligada membrana- especfica para ACh- responsvel pela rpida hidrlise da Ach Butirilcolinesterase- pseudocolinesterase- no seletiva- plasma e em muitos tecidos

lio paraltico (neostigmina - 0,5mg s.c.) Atonia de bexiga (neostigmina) Glaucoma (refratrio a outros agentes - ecotiofato) Miastenia gravis (piridostigmina, neostigmina, ambennio) D de Alzheimer (galantamina, donepezila, rivastigmina) Intoxicao por anticolinrgicos (fisostiagmina) Reverso do bloqueio neuromuscular (neostig + atrop) Efeitos Colaterais: semelhantes aos colinrgicosUso teraputico dos Anticolinestersicos

lcera pptica Motilidade do TGI Exame de fundo de olho Asma, Bronquite Doena de Parkinson Cinetose Medicao pr-anestsica Clica renal Intoxicao por organofosforado Uso teraputico dos Antagonistas colinrgicos

Bca seca Taquicardia Viso borrada Dificuldade de mico motilidade TGI

Efeitos adversos dos Antagonistas colinrgicos

Duvidas?????

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