Riacho Doce Unidade da Estratgia Sade da Famlia1 visitaA unidade em questo est em funcionamento a 16 anos e considerada como uma conquista da comunidade local, pois a onde ela est alocada foi uma rea cedida. Os planos para essa rea eram bem diferentes, seria um centro comunitrio mas a comunidade achou mais importante a construo desta unidade. Hoje ela conta com duas equipes de estratgia sade da famlia que so compostas cada uma por um mdico, um enfermeiro e um tcnico de enfermagem. Todas as consultas so realizadas perante a apresentao do carto SUS, que a chave de entrada no sistema. Os ACSs so ao todo 10, porm atualmente existem apenas 8 em atividade. A enfermeira Katia nos explicou um pouco sobre a funo dos ACSs e de como eles mapeiam e definem as microrregies para suas atuaes com a comunidade. Falou sobre haver futuras instalaes para receber o consultrio odontolgico que ainda no funciona na unidade, porm fala que todos esto se organizando para que ele comece a funcionar o mais breve possvel.Sobre a estrutura fsica, no memento da visita foi possvel observa que existe uma sala de espera climatizada, e havia cadeiras suficientes para todos ficarem sentados. Foi relatado pela que a sala de curativos no estava em funcionamento devido quebra da autoclave para esterilizao dos instrumentais. Os servios de segurana e gerais so todos terceirizados. A unidade apresenta uma farmcia que tem todos os medicamentos padronizados de acordo com o SUS.Temos as seguintes salas:- Sala de Imunizao- Sala de esterilizao- Consultrio de enfermagem- Copa- Sala de reunies- Sala de curativos- 2 consultrios mdicos- Expurgo- Recepo- 4 banheiros (2 usurios; 2 servidores)- Farmcia- Sala de esperaTemos os seguintes programa atendidos:- PCCU- Pr-natal- Planejamento familiar- Crescimento e desenvolvimento infantil (at 4 anos)- Hiperdia- Diabticos- Sade da mulher- Pro ame (Aleitamento Materno)- Sade do IdosoA enfermeira Katia falou tambm sobre a situao que a unidade se encontra em relao aos atendimentos. Ela falou que existem pessoas que no fazem parte da rea de atendimento da Unidade Riacho Doce, porm buscam ser atendidas insistentemente l, gerando assim uma sobre carga do sistema. E deu como exemplo um dos principais problemas gerados, que a falta de vagas de atendimento para pessoas da prpria comunidade.Aps conversar com a enfermeira Katia, todos do grupo fomos acompanhados pelo ACS Paulo onde tivemos mais explicaes sobre o programa Estratgia Sade da Famlia. Ele nos disse que esse programa ESF trabalha mais com orientao familiar, j que ele vai em cada casa e busca as informaes de cada morador daquela famlia, e passa a orienta-lo para a manuteno de sua sade. A famlia cadastrada e o ACS se torna responsvel por cada micro regio aonde residem mais ou menos umas 350 pessoas, o nmero de famlias pode variar de acordo com cada micro regio. Existe uma ficha para cada indivduo da famlia e outra para todos os membros. realizado tambm um cadastro domiciliar mostrando onde uma determinada famlia mora, e se l tem pavimentao, se tem saneamento bsico, sem tem energia eltrica, etc.O ACS Paulo nos fala sobre a ficha individual, que ela importante para auxiliar o mdico para o tratamento de possveis enfermidades e fechamento de possveis diagnsticos. Mostrando que talvez um hbito daquele morador de uma determinada rea possa ser a causa de sua enfermidade, por exemplo.Ele nos mostrou uma ficha chamada de Ficha Sombra, nela ele disse que pode fazer o acompanhamento de cada famlia que ele faz a visita. Na ficha sombra existem cdigos de cada enfermidade que o membro da famlia possa vir a ter ou fazer a contagem dos membros da famlia de forma mais dinmica e satisfatria.Falou um pouco sobre o novo sistema que est em fase de implantao, o ESUS. Disse que basicamente ele ter as mesmas funes da ficha sombra, porm ser informatizado e colocado na base de dados do sistema do SUS de forma digital.Ele nos explicou um pouco sobre o NASF, que composto de uma equipe de profissionais multidisciplinares que atendem de forma integrada no ESF. O NASF faz o link com profissionais da sade que a Unidade ESF no oferece, tentando abranger a mais completa assistncia a quem procura atendimento.Nesta visita, foi observada as diretrizes do SUS sendo aplicadas das seguintes formas:- A hierarquizao e regionalizao est sendo abordada em relao as microrregies que o ACS faz, para melhor aplicar as visitas e fazer a coleta de dados de indivduos e familiares que mais necessitam de atendimento. -A resolubilidade observada no memento que o programa ESF faz o link com o NASF, pois isso significa que o sistema buscou outros meios de fazer um atendimento que mostrou outros nveis de complexidade, fazendo o possvel para resolve-lo.-A integralidade observada de forma que cada indivduo da famlia do programa ESF tem uma ficha individual, ou seja, cada um tratado de forma integral e recebe um atendimento especfico a sua necessidade.