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Riscos para a Morte Infantil
Ivana Maura Cuquel Kaminski
Departamento de VigilDepartamento de Vigilâância Epidemiolncia EpidemiolóógicagicaDEVE/SVS/SESA DEVE/SVS/SESA -- PARANPARANÁÁ
Curitiba, 03 de fevereiro de 2012
Estratificação de Risco da Gestante
Identificar fatores de risco à gravidez, que reflitam
características individuais, sociodemográficas e de história
reprodutiva anterior da mãe, com repercussões de risco de
morte para o recém nato
Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM)
Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC)
Período acumulado de 5 anos (2006 a 2010)
Para estabelecer estes riscos foram considerados:
Raça/cor da mãe
Idade da mãe
Grau de escolaridade da mãe
Mães com pelo menos um filho morto em
gestação anterior
Mães com pelo menos 1 filho vivo em gestação
anterior
Risco relativo (RR): razão entre as estimativas de risco de
indivíduos expostos e não expostos
Verificar se a presença de determinada característica na mãe
altera os índices de mortalidade infantil
Fonte:SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS* Dados Preliminares até dez/2011
12,36
21,37
14,6
13,52
32,15
0 5 10 15 20 25 30 35
Branca
Preta
Amarela
Parda
Indígena
Coeficiente de mortalidade infantil por 1000 nascidos vivos conforme a raça/cor da mãe. Paraná, 2006-2010*
Risco de morte para os nascidos vivos de mães negras e indígenas de 2,03 maior quando comparados com nascidos vivos de mães brancas.
Taxa de Mortalidade Infantil por 1000 Nascidos Vivos, por dias de vida no momento do óbito, segundo raça/cor da mãe. Paraná, 2006 a 2010*
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
Branca Preta Amarela Parda Indígena
CMI
CMI até 6 dias Neonatal Precoce
CMI de 7 a 27dias NeonatalTardio
CMI mais de 28 dias PósNeonatal
Fonte:SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS* Dados Preliminares até dez/2011
Neonatal Precoce
Pós Neonatal
Coeficiente de Mortalidade Infantil por 1000 Nascidos Vivos, segundo faixa etária da mãe. Paraná, 2006 a 2010*
21,95
16,03
11,03 11,68
20,98
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
10 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos acima de 40 anos
Risco de 1,87 vezes maior para menores de 15 anos e acima de 39 anos
Fonte:SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS* Dados Preliminares até dez/2011
Coeficiente de Mortalidade Infantil por 1000 Nascidos Vivos, conforme o grau de instrução da mãe. Paraná, 2006 a 2010*
48,33
18,6714,42
10,70 9,25
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Nenhuma 1-3 anos 4-7 anos 8-11 anos 12e+Fonte:SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS* Dados Preliminares até dez/2011
CMI mães analfabetas ou com menos de 3 anos de estudo - 22,64/1000NVRisco de morte 2,5 vezes maior para filhos com mães de baixa
escolaridade
Coeficiente de Mortalidade Infantil por 1000 Nacidos Vivos, para crianças cujas mães tiveram pelo menos um filho anterior morto,
conforme idade da mãe. Paraná, 2006 a 2010*
21,87 19,32
67,22
25,41
13,609,40
18,21
11,33
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
Total <20 anos 20 a 39 anos 40 anos e +
Filhomorto
Sem filhomorto
Risco de morte infantil 3,7 vezes maior para aquelas mães com menos de 20 anos que tiveram filho morto
Fonte:SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS* Dados Preliminares até dez/2011
Fonte:SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS* Dados Preliminares até dez/2011
Risco para as mães que tiveram mais de 3 filhos vivos de 4,7 vezesmaior em relação as mulheres com nenhum filho anterior vivo.
Coeficiente de Mortalidade Infantil por 1000 Nascidos Vivos conforme faixa etária da mãe e filhos tidos. Paraná, 2006 -
2010*
6,12
28,89
100,00
28,79
6,82 3,92 8,24
71,72
13,1013,2917,9222,95
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
Total mães<20 anos mães 20 a 39anos
mães acima de 40anos
Nenhum<3 filhos>3 filhos
Situação da mãe Média de ocorrência
Número médio de óbitos
Mães negras ou indígenas 5282 133
Mães com menos de 20 anos emaior de 40 anos
17630 401
Mães analfabetas ou com menosde 3 anos de estudo
45415 991
Mães com pelo menos 1 filhoanterior morto e idade de 15 a 20anos
5832 320
Mãe com mais de 1 filhos vivos eidade de 15 a 20 anos
39111 1849
Total de mães (média de 5 anos) 22654 739
Total de nascidos vivos (média 5anos)
150.941
CMI Paraná – 13,1 por 1.000 NVCMI excluindo as situação de risco da mãe – 9,54 por 1.000 NV
CMI exclusivo das mães com as situações de risco estudadas – 32,61 por 1.000 NV
A relação entre o CMI do Paraná e o das mães com as situações de
risco estudadas, resultou em um risco de mortes 3,4 vezes maior em
relação ao geral do estado.
CMI Paraná – 13,01 por 1.000 NV
CMI excluindo as situação de risco da mãe – 9,54 por 1.000 NV
CMI exclusivo das mães com as situações de risco estudadas – 32,61 por
1.000 NV
Raça/cor da mãe
Idade da mãe
Grau de escolaridade da mãe
Mães com pelo menos um filho morto em
gestação anterior
Mães com pelo menos 1 filho vivo em
gestação anterior
RISCO INTERMEDIÁRIO
AtençãoVinculação
Características da Gestante
Fatores de risco para o nascido vivo
Risco Faixa de peso Número de nascidos vivos
Número de óbitos ocorridos
Coeficiente de morte infantil
Alto Risco <1500g 1830 751 410,45Risco intermediario >1500g<2500g 10.891 424 38,89Risco habitual >2500g 138175 687 4,97
O risco de morrer com peso menor de 1500g é 82,6 vezes maior do que os nascidos
vivos com mais de 2500g, enquanto os nascidos vivos com peso entre 1500g e 2500g
tem um risco relativo de 7,8 vezes maior do que os nascidos acima de 2500g.
Fonte:SIM/SINASC/VEOMI/DVIEP/DEVE/SVS* Dados Preliminares até dez/2011
O risco relativo de morrer para indígenas é de 2,5 vezes maior do que
os não indígenas e não negros, enquanto os nascidos vivos negros
tem um risco relativo de 1,65 vezes maior do que os não indígenas e
não negros.
Raça/Cor Nascidos vivos Óbitos ocorridos Coeficiente de morte infantil
Indígena 373 12 32,15Negro 683 15 21,37Outras 149874 1936 12,92
Raça/Cor
O risco relativo de morrer dos NV com menos de 32 semanas de idade gestacional é
76,5 vezes maior do que os que nascem com mais de 36 semanas e os que tem idade
gestacional de 32 a 36 semanas tem um risco relativo 8,2 vezes maior do que os que
nascem com mais de 36 semanas de gestação.
Idade gestacional da gravidez Risco Idade gestacional Nascidos vivos Óbitos ocorridos Coeficiente de morte
infantilAlto Menos de 32 semanas 1787 735 411Intermediário De 32 a 36 semanas 8651 380 43,9Habitual Acima de 36 semanas 140233 753 5,37
Baixo peso ao nascer
Raça/cor
Idade Gestacional
RISCO
AtençãoVinculação
Trabalho elaborado pelo técnico José Carlos Abreu,
da Divisão de Informações Epidemiológicas
Departamento de Vigilância Epidemiológica
Superintendência de Vigilância em Saúde
