FTC – FACULDADE DE TECNOLOGIA E CIÊNCIAS

NUBIA DE OLIVEIRA FERREIRA

RELATÓRIO FINAL DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM NUTRIÇÃO NA ATENÇÃO BÁSICA

FEIRA DE SANTANA

2013

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FACULDADE DE TECNOLOGIA E CIÊNCIAS – FTC

NÚBIA DE OLIVEIRA FERREIRA

RELATÓRIO FINAL DO ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM NUTRIÇÃO NA ATENÇÃO BÁSICA

FEIRA DE SANTANA

2013

Relatório desenvolvido durante o estágio supervisionado em nutrição na atenção básica, do curso de Nutrição da Faculdade de Tecnologia e Ciências de Feira de Santana, como parte da avaliação do 1ª ciclo, referente ao semestre 2013.2 Orientador(a): Profª Samylli de Oliveira,

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AGRADECIMENTOS:

Agradeço primeiramente a Deus pelo dom e vocação da profissão de ter a necessidade de quere ajudar a nutrir com amor e carinho.

A toda minha família (pais, irmãs, esposo e padrinho) pelo carinho e paciência...

A toda equipe da UBS – Jardim Cruzeiro em particular a enfermeira Ivana Soares pelo apoio, cooperação e dedicação.

À minha colega de estágio Poliana Rios pela união e colaboração.

A orientadora Samylle Oliveira, por estar sempre disposta a ajudar e tirar dúvidas.

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SUMÁRIO;

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INTRODUÇÃO

O programa de Atenção Básica, atualmente se faz presente na maioria das

comunidades, contudo a história da organização de serviços de saúde prestados pela atenção

primária é indicada por uma trajetória de grandes mudanças até se firmar como uma política

de reforma, uma alternativa diante da constante crise dos sistemas de saúde coexistente.

(CONILL, 2008).

A Atenção Primária à Saúde é caracterizada por ações de prevenção e promoção da

saúde física, social e psicológica. Sendo assim, “a atenção à saúde deixa de ser vista como

meramente curativa, individual e isolada do contexto da sociedade” para assumir proporções

maiores, capazes de impulsionar a plenitude das ações em saúde (ROZANI, 2004)

O Programa de Saúde da Família (PSF) surge em 1994 e desde o final da década de

1990 vem sendo assumido pelo Ministério da Saúde como a principal estratégia de

organização da atenção básica à saúde no país. Em 2004 2, o PSF abrangia 80,2% (4.492) dos

municípios brasileiros.1 Célia Regina Rodrigues Gil 1 Sua expansão se deu no período pós -

1995. Essa expansão foi incentivada, em primeiro lugar, pelo Ministério da Saúde

(SOUSA,2000)

Ministério da Saúde (MS) lançou em 1994, o Programa de Saúde da Família como

política nacional de atenção básica, com intuito organizativo e substitutivo, fazendo frente ao

modelo tradicional da assistência primária baseada em profissionais médicos especialistas. O

período de 1994 a 1999 foi caracterizado, principalmente, pela expansão e consolidação do

programa, sendo o maior desenvolvimento percebido após 1997. (COSTA NETO, 2000).

O (PSF) destacasse entre as estratégias de saúde por ser uma tentativa de moldar as

práticas da atenção à saúde e o trabalho dos profissionais que nele atuam, considerado até

mesmo, a ferramenta para a transformação do sistema como um todo (ROZANI, 2003).

Como técnica específica à atenção primária, além de centrar a atenção na saúde e dar

ênfase à integralidade das ações, tem o propósito de focalizar o indivíduo como um sujeito

integrado à família e à comunidade (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 1996).

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O Programa Saúde da Família representa a estratégia de reorganização do modelo de

atenção básica à saúde, e, assim, pode ser compreendido como mais uma etapa nessa busca de

fazer a saúde de forma diferenciada, sendo considerado efetivo, apto e capaz de aproximar no

geral os serviços, os profissionais de saúde e a população. Para isso, o PSF atua a partir da

organização de Equipes de Saúde da Família (ESF) destacando o caráter multiprofissional do

Programa que faz cumprir o princípio da integralidade do SUS que diz que a atenção à saúde

deve englobar todos os aspectos do ser humano. (CAVALIERI, 2006)

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OBJETIVOS:

GERAL

Desempenhar na prática todos os métodos aprendidos na teoria, sobre alimentação e nutrição através de trabalhos realizado com a comunidade do Jardim Cruzeiro.

ESPECÍFICOS;

Identificar falhas na alimentação e estilo de vida dos pacientes atendidos pela UBS Jardim Cruzeiro;

Intervir nessa comunidade de forma positiva, com eventos e ações beneficentes; Orientar os mesmos sobre como melhorar sua qualidade de vida através da

modificação dos hábitos Alimentares;

PERFIL ORGANIZACIONAL:

Estágio em Nutrição Social Realizado no Centro de Saúde Dr Herval Monteiro de Oliveira, Localizado na Rua Miguel Calmon S/N Bairro Jardim Cruzeiro, Horário de Funcionamento das 07:00 às 17:00. Sendo Inaugurado no dia 25 de Maio de 1996, Construído e inaugurado na Gestão do Prefeito José Raimundo Pereira de Azevêdo, Arquiteto Raymundo Alves Peres. Sendo Sec Municipal de Saúde Dr Getúlio da Silva Barbosa.

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

A unidade básica de saúde do bairro Jardim Cruzeiro é composta por:

Recepção que contem: Balcão, Computador (não funciona), armário, ventilador,

banheiro, bancos (mal estado),

Farmácia (sinais vitais): Liberação de Medicamentos, aferição de pressão (aparelho

comum), verificação de temperatura (Termômetro de mercúrio).

Sala de Vacina: Maca, geladeira, termômetro (para aferição de temperatura para

vacinas)

Sala de enfermagem (Consultório 1): Maca, balança digital, armários, fita inelástica, 2

infantômetro (1fixo e 1 portátil), mesa, ventilador de teto, pia

Sala de Curativo: Maca, pia, mesa, balança comum (Infantil em mal estado e Adulto

em bom estado), armário.

Sala de atendimento especialista (Pediatra, ginecologista, clinico, nutricionista): Maca,

pia, ar condicionando, computador, impressora, aparelho de preventivo, banco de aço.

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Esterilização

Arquivo

Copa

Almoxarifado

Gerencia: Mesas, armários, computador, impressora, fax, banheiro

SERVIÇO DE NUTRIÇÃO

O Durante as consultas foram realizadas anamneses, avaliações antropométricas,

solicitações de exames, orientações nutricionais a patologia apresentadas e elaboração de

planos alimentares.

QUANTITATIVOS DE RECURSOS HUMANOS POR CATEGORIA NA UNIDADE

DE PRÁTICA

O quadro de funcionário da UBS do Jardim Cruzeiro é formado por 01 gerente geral,

02 enfermeiras, 01 pediatra, 03 dentistas, 01 auxiliar de serviços gerais, 06 técnicas de

enfermagem, 01 nutricionista, 02 auxiliares odontológicos, 17 agentes comunitários de saúde.

RELATO DE VIVÊNCIAS DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS DURANTE O

ESTÁGIO

30/07/2013 – Matutino: Reunião de estágio na FTC, com professora Lidmary Palma, com

orientações quanto as atividades curriculares a serem realizada durantes o estágio,

apresentação do manual, critérios de notas e o período total de estágio.

01/08/2013 – Matutino: Início das atividades na UBS - Apresentação e Observação da UBS

jardim Cruzeiro e acompanhamento de Puericultura composta por avaliação nutricional

básica: Peso, comprimento e perímetro cefálico, marcando os dados na curva do cartão de

vacina e orientando as mães quanto a alimentação da criança.

02/08/2013 – Matutino: Ação social na Feira Livre Cidade Nova: com tema Diabetes

Mellitus, onde houve palestras, aferição de glicemia e orientações Nutricionais.

05/08/2013 – Matutino: Hiperdia: Acompanhamento com os pacientes, com realização da

avaliação nutricional básica: Peso, altura, IMC, circunferência cintura, circunferência do

quadril e do abdômen. Reunião com Agentes comunitárias de Saúde para agendar visitas.

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06/08/2013 – Matutino: Reunião com Professora Supervisora FTC.

07/08/2013 – Matutino: Acompanhamento e Orientações nutricionais para gestantes e

Preenchimento do SISVAN.

08/08/2013 – Matutino: Acompanhamento Puericultura e realização de avaliação nutricional

básica: Peso, comprimento e perímetro cefálico e prestação de orientações.

09/08/2013 – Matutino: Visita Domiciliar

12/08/2013 – Matutino: Hiperdia, com realização de avaliação nutricional: Peso, altura, IMC,

circunferência cintura, quadril e abdominal. Preenchimento do SISVAN. Aplicação de

Medicamento Contra Verminose do Ministério da Saúde com palestra sobre a importância de

higienizar as mãos e os alimentos, no colégio Godofredo Filho, junto com as Agentes

comunitárias de saúde.

13/08/2013 – Matutino: Reunião entre as Estagiarias para organização de Ação social para

gestantes

14/08/2013 – Matutino: Ação Social com as Gestantes na UBS Jardim Cruzeiro com palestra

sobre: Importância da suplementação de ferro e ácido fólico e Mitos X Verdades da gestação,

sorteio de brindes e distribuição de lanche saudável.

15/08/2013 – Matutino: Acompanhamento Puericultura e realização de avaliação nutricional

básica: Peso, comprimento e perímetro cefálico e prestada orientações. Reunião com

Enfermeira na UBS- jardim Cruzeiro

16/08/2013 – Matutino: Avaliação Antropométrica dos pacientes: Peso, altura e IMC e

Preenchimento do SISVAN

19/08/2013 – Matutino: Hiperdia: Realizando avaliação nutricional: Peso, altura, IMC,

circunferência cintura, quadril e abdominal e prestando devidas orientações.

20/08/2013 – Matutino: Acompanhamento com pacientes, realização de avaliação

nutricional: Peso, comprimento e prestada orientações.

21/08/2013 – Matutino: Acompanhamento com pacientes, realização de avaliação

nutricional: Peso, comprimento e prestada orientações. Palestra sobre a importância de lavar

as mãos e os alimentos, na escola Diva Portela para aplicação do medicamento do ministério

da saúde para verminose junto com as Agentes comunitárias de saúde (ACS).

22/08/2013 – Matutino/CSU: Acompanhamento do Atendimento nutricional com a

nutricionista Anailza, para paciente no programa da Anemia Falciforme.

23/08/2013 – Matutino: Visita Domiciliar

26/08/2013 – Matutino: Reunião com Professora Supervisora Samylle Oliveira.

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Acompanhamento com os pacientes Hiperdia, realizando avaliação antropométrica: Peso,

altura, IMC, circunferência cintura, quadril e abdominal, Orientações Nutricionais.

Início da Horta Comunitária

27/08/2013 – Matutino: Ação de Saúde realizado na Feira Livre Cidade Nova com tema:

Saúde do Homem

Com avaliações Antropométricas, orientações nutricionais, aferição de pressão e Glicemia.

28/08/2013 – Matutino: Reunião com Estagiarias para organização da ação no CRÁS da Rua

Nova

29/08/2013 – Matutino: Acompanhamento com os pacientes, realizando avaliação

antropométrica: Peso, altura, IMC.

Desenvolvimento da Horta comunitária

02/09/2013 – Matutino: Reunião com Professora Supervisora Samylle Oliveira

Acompanhamento com os pacientes Hiperdia, realizando avaliação antropométrica: Peso,

altura, IMC, circunferência cintura, quadril e abdominal e Orientações nutricional

03/09/2013 – Matutino: Acompanhamento com os pacientes, com realização de avaliação

antropométrica: Peso, altura, IMC. Preenchimento do SISVAN.

Desenvolvimento Horta Comunitária.

04/09/2013 – Matutino: Acompanhamento com os gestantes, com realização de avaliação

antropométrica: Peso, altura, IMC. Prestação de orientações Nutricionais

Desenvolvimento Horta Comunitária.

05/09/2013 – Matutino: Acompanhamento com crianças, realizando avaliação

antropométrica: Peso, altura, IMC, C. Cefálica, Preenchimento do SISVAN.

Desenvolvimento Horta Comunitária.

09/09/2013 – Matutino: Atendimento com Paciente Diabética Estagiaria Nubia Oliveira

Atendimento com Paciente Gestante Estagiaria Poliana Rios.

10/09/2013 – Matutino: Atendimento com Paciente Gestante Estagiaria Nubia Oliveira.

11/09/2013 – Matutino: Ação no Crás – Com tema: Diabetes e Hipertensão

13/09/2013 – Vespertino: Ação na Rua Itororó- Jardim Cruzeiro. Tema: Em busca de

Informação. Realizado Dinâmicas com crianças, preenchimento de SISVAN, Avaliação

antropométrica (peso, altura, IMC), Interpretação de Exames Laboratoriais, Distribuição de

Brindes.

16/09/2013- Matutino: Hiperdia com Orientação Nutricional, Avaliação Antropométrica:

Peso, Altura e preenchimento de SISVAN.

17/09/2013- Matutino: Reunião com Estagiarias

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Desenvolvimento Horta Comunitária

19/09/2013 – Matutino: Entrega de Plano Alimentar Pacientes

21/09/2013 – Matutino: Dia da Responsabilidade no colégio Centro Integrado de Educação

Assis Chateaubriand.

Entrega do Relatório de Conclusão de Estágio

CONSIDERAÇÕES FINAIS

O estágio em Nutrição social, auxiliou no crescimento como profissional de nutrição,

o convívio dia-a-dia com os pacientes da UBS, mostra a realidade em que eles vivem e a

realidade social da saúde pública no nosso município. Acentuando assim a percepção da

importância do Profissional de Nutrição na saúde pública no âmbito de seus conhecimentos e

experiências para com a sociedade em diferentes situações e fases da vida.

Neste estágio foi possível identificar o perfil nutricional da população do J. Cruzeiro,

sendo essa carente em algumas áreas do bairro, não possuindo estas as informações que

necessitam. Informações sobre manipulação, higienização, e escolha certa dos alimentos. Por

esta razão desenvolvemos atividades para tentar alcançar parte desta comunidade. As

principais atividades desenvolvidas durante o estágio foram: Visitas Domiciliares com

devidas explicações e orientações, ações com a população com palestras, dinâmica, entrega de

Folders e de orientações impressas.

No exercício da profissão como estagiárias de nutrição foram realizadas avaliações

antropométricas, atendimentos nutricionais, orientações nutricionais, prescrição de exames

laboratoriais, cálculos de dietas, prescrições dietoterápicas, em escolas, áreas carentes, centros

comunitários e em visitas domiciliares.

REFERÊNCIAS

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CONILL, E. M. Ensaio histórico-conceitual sobre a Atenção Primária à Saúde: desafios

para a organização de serviços básicos e da Estratégia Saúde da Família em centros

urbanos no Brasil. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 24, Sup.1, p. S7-S27,

2008.

RONZANI TM, Ribeiro MS. Práticas e crenças do médico de família. Rev Bras Educ Med

2004;

SOUSA, MF 2000. Gestão da Atenção Básica: redefinindo contexto e possibilidades.

Divulgação em Saúde para Debate. Cebes, n. 21.

Brasil. Ministério da Saúde. Datasus [acessado em 20/09/2013]. Disponível em

http://www.datasus.gov.br

COSTA NETO, M. (Org.). A implantação da Unidade de Saúde da Família. Brasília:

Ministério da Saúde: Secretaria de Políticas de Saúde, Departamento de Atenção Básica, 2000

(Caderno 1)

RONZANI TM, Stralen CJV. Dificuldades de implementação do Programa de Saúde da

Família como estratégia de reforma do sistema de saúde brasileiro. Rev APS 2003,

6(2):99-107

Brasil. Ministério da Saúde. Saúde da Família: uma estratégia de organização dos

serviços de saúde. Brasília: Ministério da Saúde; 1996

CAVALIERI, Renata Brito. A Importância da Inclusão do Profissional Nutricionista no

Programa Saúde da Família. São Paulo: São Camilo, 2006. 13 p.

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ANEXOS

Ação Com Gestantes

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Aplicação do Medicamento e Explicação sobre como higienizar as mãos e os alimentos

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Vice-Diretora do Colégio Godofredo Filho

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Ação na feirinha da Cidade Nova - Diabetes

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Visita Domicial/Multirão Social

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Ação Tema: Saúde do Homem – Feirinha da Cidade Nova

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Ação CRAS da Rua Nova – Tema: Diabetes e Hipertensão

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Visita Domiciliar

Ação Com Crianças Rua Itororo

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E Foram Tantas Emoções...

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Horta Comunitária