Santa Llúcia: el 2012, de què parlarem? De neurociències

• Secció Biologia i Societat (SCB – IEC)• Asociación Catalana de Comunicación Científica (ACC)

• Ciència en Societat

AMBIENT I CERVELL EN ELS HUMANS: LA MALALTIA MENTALDra. Lourdes Fañanás Saura

Barcelona, 14 de Desembre de 2011

A m

b i

e n

te

G e n e s

Funciones cerebrales Funciones cerebrales Con

duct

a

(20.000 genes, 50% expresados en cerebro)

Human LanguageHuman

LanguageAssociative capacity, symbolism, creativity...Associative capacity, symbolism, creativity...

NeocortexNeocortex

HUMANIZACION = ENCEFALIZACIONHUMANIZACION = ENCEFALIZACION1as FormasHomo 600 cc

Homo sapiens sapiens 1350 cc

By the sea at Klaises River Mouth in South Africa, 100.000 years agoBy the sea at Klaises River Mouth in South Africa, 100.000 years ago

MODERN HUMANS HISTORYPresent100.000 years 40.000 years 10.000 years

PALEOLITHIC NEOLITHIC

•Greater neuronal immaturity in the human newborn than in any other primate species.

•Brain development and maturity extended until the youth period.

•Greater post-breeding longevity than any other species (extended contact among generations)

Lahdenpera et al., 2004. Nature, 428

“... los hombres no pueden vivir sin intentar conseguir una descripción y una explicación del universo en que viven;“... los hombres no pueden vivir sin intentar conseguir una descripción y una explicación del universo en que viven;

las explicaciones que se dan a sí mismos, determinan las actitudes, valores, fines... y la clase de moral en la que organizan y dan sentido a sus vidas...” I. Berlín (1909-1997)

FragilidadContingencia

Complejidad

I. Berlín (1909-1997)

-

Todos los seres vivos desarrollan su vida en un ambiente, en un entorno, pero sólo los seres

humanos lo hacemos en una realidad.

Ser humano y Realidad

De una u otra manera el sujeto mentalmente sano, contacta siempre con la realidad; o mejor

dicho está siempre en una realidad “externa” (realidad stricto sensu) constituida por objetos

empíricos o “interna”, en la que los objetos son mentales (pensamientos, deseos,

sentimientos),

realidades que diferencia con claridad

Entendemos por realidad la situación en la que el sujeto se encuentra y en la que

actúa, consigo mismo “o con los demás”.

No se está en la realidad sin un juicio (RACIOCINIO) acerca de ella, porqué esa es la condición

básica necesaria sobre la que basamos nuestra relación con la realidad y los objetos que la

componen.

La psicosis, como paradigma de la enfermedad mental mas grave ,

representa la pérdida del juicio de realidad o de la razón

A m

b i

e n

t e

Con

duct

a

equilibrio “ inestable “ equilibrio “ inestable “

El contacto con la realidad, en tanto que problema que resolver, es cognitivo y, en tanto que objeto de placer o displacer (que agrada o desagrada,) emocional.

Por eso la relación con la realidad es conflicto; primero como problema a resolver, a veces con premura; segundo como problema de adecuaciónsentimental.

Carlos Castilla del Pino, Teoria de los sentimientos, 2000.

Enfermedad mental

- environmentally influenced.

Brain development is a process of multiple steps, organized and highly dynamic, that is:

(Tau & Peterson, 2010).

- genetically determined,

- epigenetically directed,

The human brain has evolved as a highly context-sensitive system , enabling behavioral flexibility in the faceof constantly changing environmental challenge

Reduccion del 50% sinapsis

G E N E S

PRENATAL INFANCIA Y PUBERTAD

A M B I E N T E

DIFERENCIACIÓN Y ARBORITZACIÓN

APOPTOSIS

SINAPTOGÉNESISMIELINIZACIÓN

NEUROGÉNESIS

MIGRACIÓN

ELIMINACIÓN SINÁPTICA

FUNCIONES BÁSICAS∼ 100.000 millones neuronas x 10-50 células

gliales(de 1000 a 10.000 sinapsis por neurona)

FUNCIONES BÁSICAS∼ 100.000 millones neuronas x 10-50 células

gliales(de 1000 a 10.000 sinapsis por neurona)

ADOLESCENCIA

Genotype-environmental interaction

“Genetic control of sensitivity to the environment”

GENE

S

ENVIRONMENTALFACTORS

Genotype -

Genotype +

Van Os and Marcelis 1998

Environmental risk factor exposure

Dis

ease

ris

k

LOS FACTORES GENÉTICOS PUEDEN MODULAR LASCONSECUENCIAS DEL MALTRATO INFANTIL EN LA SALUDMENTAL DEL NIÑO

Grupo G08 – UNIVERSIDAD DE BARCELONA

Fañanás L. et al.

El objetivo del trabajo científico era determinar el efecto de dos tipos específicos deadversidad infantil en el riesgo para sufrir brotes psicóticos en la vida adulta: másgrave (abuso) y menos grave (negligencia), y si el polimorfismo Val/Met del genBDNF modulaba el efecto de este maltrato sobre los síntomas psicóticos en la edadadulta . (interacción GxE)

El alelo /Met/ es la variante genética del BDNF que se asociaal riesgo de sufrir PLE cuando el individuo ha sufrido abusoinfantil. Esta variante se ha relacionado con una menorsecreción de BDNF, especialmente en situaciones de estréspsicosocial. Según las conclusiones del estudio, el efectoobservado de interacción gen-ambiente podría serresponsable, al menos en parte, de la variación

psicopatológica individual en la respuesta al abuso infantil.

LAS FORMAS DE INICIO INFANTO-JUVENIL DE ESQUIZOFRENIATIENEN MÁS FACTORES GENÉTICOS FAMILIARES IMPLICADOS ENLOS DÉFICITS COGNITIVOS DE LA ENFERMEDAD

Grupo G08 – UNIVERSIDAD DE BARCELONA

Fañanás L. et al.

El objetivo del trabajo científico era explorar posibles diferencias en la agregaciónfamiliar de los déficits cognitivos presentados por familias de pacientes conesquizofrenia de inicio temprano, en relación a formas de inicio adulto.

El hallazgo de una mayor agregación familiar de déficits cognitivos en los casos de esquizofrenia de inicio infanto-juvenil sugiere una mayor vulnerabilidad genética en este grupo en términos de funcionamiento cognitivo. Dentro de un continuum de expresión psicopatológica de los trastornos del espectro esquizofrénico, estos resultados aportan evidencia científica acerca de la existencia de un subgrupo de pacientes caracterizados por una alta carga genético-familiar para padecer la enfermedad.

LA ENFERMEDAD MENTAL EN LA POBLACION

ALGUNOS ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS EN EUROPA

._.

Coste social de la enfermedad mental e Inversión en investigación:

un desequilibrio de finananción que hay que corregir

„best-estimates“ for 12-month prevalence (%)

14,0

7,0

6,9

5,4

5,0

4,9

3,4

3,0

2,0

1,3

1,2

1,0

0,9

0,7

0,4

1,0

0 2 4 6 8 10 12 14

Anxiety disorders

Insomnia

Unipolar depression

Dementia

ADHD/Hypercin. dis.

Somatoform disorders

Alcohol dependence

Conduct disorder

PTSD

Personality dis.

Psychotic disorder

Cannabis dependence

Eating disorder

OCD

opiate dependence

Mental retardation

Mental Disorders by best-estimate 12-month prevalen ce (%)

OCD: Obsessive-Compulsive DisorderPTSD: Post-traumatic Stress DisorderSomatoform without headache

Every year 38.2% of the EU-population

suffers from a mental disorders

Hans-Ulrich Wittchen - Center of Clinical Epidemiology and Longitudinal Studies, Germany

12-month prevalence (no. persons affected)

14,0

7,0

6,9

5,4

5,0

4,9

3,4

3,0

2,0

1,3

1,2

1,0

0,9

0,7

0 2 4 6 8 10 12 14

Anxiety disorders

Insomnia

Unipolar depression

Dementia

ADHD/Hypercin. dis.

Somatoform disorders

Alcohol dependence

Conduct dis.

PTSD

Personality dis.

Psychotic disorder

Cannabis dependence

Eating disorder

OCD Headache* 154,10

Sleep Apnoea 12,50

Stroke 8,17

Dementias** 6,34

Traumatic brain injury 3,75

Epilepsy 2,64

Parkinsons Disease 1,18

Multiple Sclerosis 0,54

Neuromuscular dis. 0,26

Brain Tumours 0,24

Neurologic disorders: Number of persons (in millions) affected by

Mental Disorders by prevalence(and estimated number of persons affected in millions)

(2.9m)

(1.5m)

(1.4m)

(5.0m)

(4.3m)

(7.7m)

(2.1m)

(14.6m)

(20.4m)

(3.3m)

(6.3m)

(30.3m)

(29.1m)

(29.1m)

Note: For many disorders, the 12-month prevalence refers to different ages ranges (like dementias to subjects aged 60+). Thus the estimated number of persons refers to different reference populations

0,6% in total

1.2% in total

0.4% in total

Overall:164.8 milion of the total 510 million EU

population

Hans-Ulrich Wittchen - Center of Clinical Epidemiology and Longitudinal Studies, Germay

Mental disorders: frequently early onset

BirthBirthBirthBirthMental Disorders with proportionally high incidence in early life …..

Childhood/adolescenceMental retardation

Hyperkinetic dis./ADHDConduct disorders

Pervasive developm.dis.Phobias

Anorexia nervosaSome epilespsies

Late adolescenceDrug use disordersPanic, OCD, PTSDMood disordersSomatoform disordersSchizophrenic dis.Bulimia nervosaPersonality disorders.

Neurological disorder: frequently later onset Old ageOld ageOld ageOld age

Adulthood(ages 20-50)

Alcohol dependenceDepressionGeneralized Anxiety dis.Sleep disordersMultiple SclerosisTraumatic brain injuryBrain tumoursNeuromuscular dis.

Later lifeStrokeParkinson‘s diseaseDementiasSleep disorders Subthreshold anxiety and depression„multimorbidity“

Hans-Ulrich Wittchen - Center of Clinical Epidemiology and Longitudinal Studies

Cost of brain disorders in Europe - 2010

Smith, Nature 2011Celso Arango, Director Científico

Brain research is underfunded !!

Charity funding

C. Ian Ragan. European Brain Council

UB - Research TeamDra. Bárbara Arias

Dra. Araceli Rosa

Dr. Sergi Papiol

Mar Fatjó-Vilas

Ximena Goldberg

Silvia Alemany

Marina Mitjans

Aldo Cordova

Anna Valldeperas

MªJosé Martín

Dra. Lourdes Fañanás

+I

UBB

IBUB

Institut de Biomedicina de la Universitat de Barcelona

Centro de Investigación Biomédica En Red

de Salud Mental

Gracies per la vostra atenció !