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Prof.ª Victor Roberto

Saúde do Idoso

A Avaliação Global da Pessoa Idosa direciona aatenção para o idoso, com problemas complexos, deforma mais ampla, dando ênfase ao seu estadofuncional e à sua qualidade de vida.

É desenvolvida por uma equipe multiprofissional etem por objetivo quantificar as capacidades e osproblemas de saúde, psicossociais e funcionais doidoso de forma a estabelecer um planejamentoterapêutico a longo prazo e o gerenciamento dosrecursos necessários.

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ATUAL

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AVALIAÇÃO FUNCIONAL

A avaliação funcional, preconizada pela Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, éfundamental e determinará não só o comprometimento funcional da pessoa idosa, massua necessidade de auxilio.

Representa uma maneira de medir se uma pessoa é ou não capaz de desempenhar asatividades necessárias para cuidar de si mesma.

Verificar se essa necessidade de ajuda é parcial, em maior ou menor grau, ou total.

Usualmente, utiliza-se a avaliação no desempenho das atividades cotidianas ouatividades de vida diária.

Quando se avalia a funcionalidade da pessoa idosa é necessário diferenciardesempenho e capacidade funcional.

• Desempenho avalia o que o idoso realmente faz no seu dia-a-dia.• Capacidade funcional avalia o potencial que a pessoa idosa tem pararealizar a atividade, ou seja, sua capacidade remanescente, que pode ounão ser utilizada.

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AUTONOMIA : É A HABILIDADE DE CONTROLAR, LIDAR E TOMAR DECISÕES PESSOAIS SOBRE COMO 

SE DEVE VIVER DIARIAMENTE, DE ACORDO COM SUAS PRÓPRIAS REGRAS E PREFERENCIAS.

INDEPENDENCIA:ENTENDIDA COMO A HABILIDADE DE EXECUTAR FUNÇÕES RELACIONADAS À VIDA 

DIÁRIA, A CAPACIDADE DE VIVER DE DORMA INDEPENDENTE NA COMUNIDADE COM ALGUMA OU NENHUMA AJUDA DE OUTROS

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Banca: AOCP Órgão: EBSERH UFPA Prova: ENFERMEIRO Ano: 2016

1. Um idoso que, após um Acidente Vascular Cerebral (AVC), apresenta limitação emsua mobilidade e requer auxílio para o banho, mas pode ser perfeitamente capaz dedecidir o horário do seu banho, ainda exerce sua:

A) IndependênciaB) AutonomiaC) IsonomiaD) AutoridadeE) Submissão

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Órgão: EBSERH Banca: HC-UFMG Ano:20142. As tarefas do cotidiano necessárias para que o indivíduo cuide de si e de sua própria vidasão denominadas atividades de vida diária (AVD). Podem ser classificadas, em básicas,instrumentais e avançadas. Com relação a essas atividades, assinale a alternativa INCORRETA.

(A) As AVD básicas são fundamentais para a autopreservação e sobrevivência do indivíduo ereferem-se às tarefas do cotidiano necessárias para o cuidado com corpo.

(B) As AVD básicas são as primeiras a serem dispensáveis para a sobrevivência do indivíduo.(C) As AVD instrumentais são mais complexas que as básicas e são indicadoras da capacidade

do idoso de viver sozinho na comunidade.(D) As AVD avançadas referem-se às atividades relacionadas à integração social, englobando as

atividades produtivas, recreativas e sociais, são atividades extremamente individualizadas ede difícil generalização.

(E) As AVD instrumentais incluem as atividades relacionados ao cuidado intradomiciliar oudoméstico.

2 funções: Influenciadas pela

cultura e aprendizado

(banhar-se / vestir-se / uso do banheiro)

Vegetativa Simples(continência / transferência / alimentar-se)

INDEPENDENCIA: realiza todas as atividades básicas de vida diária de formaindependente.

SEMIDEPENDENCIA: representa o comprometimento de, pelo menos, umadas funções influenciadas pela cultura e aprendizado (banhar‐se e/ou vestir‐

‐se e/ou uso do banheiro).

DEPENDENCIA INCOMPLETA: apresenta comprometimento de uma das funçõesvegetativas simples (transferência e/ou continencia), alem de, obviamente,ser dependente para banhar‐se, vestir‐se e usar o banheiro. A presencaisolada de incontinência urinaria nao deve ser considerada, pois e uma

função e não uma atividade.

DEPENDENCIA COMPLETA: apresenta comprometimento de todas as AVD,inclusive para se alimentar. Representa o grau máximo de dependência funcional.

Gravidade do declínio funcional ‐ AVDB

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Órgão: EBSERH Banca: HC-UFMG Ano: 20143. Com relação ao envelhecimento do ser humano, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para falso o que se afirma aseguir e assinale a alternativa correta.( ) Independência: representa o comprometimento de, pelo menos, uma das funções influenciadas pela cultura eaprendizado (banhar-se e/ou vestir-se e/ou uso do banheiro).( ) Dependência incompleta: apresenta comprometimento de uma das funções vegetativas simples (transferência e/oucontinência), além de, obviamente, ser dependente para banhar-se, vestir-se e usar o banheiro.( ) Atividades como transferência, continência e alimentar-se são funções vegetativas simples, portanto, mais difíceis deserem perdidas.( ) O comprometimento dos principais sistemas funcionais gera as incapacidades e, por conseguinte, as grandessíndromes geriátricas.( ) O desconhecimento das particularidades do processo de envelhecimento pode gerar intervenções capazes de piorara saúde do idoso, conhecidas como Iatrogenia.(A) V – V – V – V – V. (B) F – F – V – V – V. (C) F – V – V – V – V. (D) F – V – V – V – F. (E) V – V – V – V – F.

Banca: IBADE Órgão: PREFEITURA DE RIO BRANCO – AC Prova: TÉCNICO DE ENFERMAGEM Ano: 2016

4. As atividades de vida diária (AVD) são relacionadas ao autocuidado e que, no caso de limitaçãode desempenho, normalmente requerem a presença de um cuidador para auxiliar a pessoa idosa adesempenhá-las. As AVD são diferentes das atividades instrumentais da vida diária (AIVD). Estaúltima indica a capacidade de um indivíduo em levar uma vida independente dentro dacomunidade. Dentre as opções a seguir, marque a alternativa que apresenta atividadesrelacionadas apenas as AVDs.

A) Utilizar meios de transporte, utilizar o telefone, preparar refeições e deambular.B) Deambular, ir ao banheiro, manter controle sobre suas necessidades fisiológicas e realizarcompras.C)Alimentar-se, banhar-se, vestir-se e deambular.D)Alimentar-se, banhar-se, vestir-se e manipular medicamentos.E) Vestir-se, mobilizar-se, alimentar-se e realizar tarefas domésticas leves.

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ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO

A população idosa é particularmente propensa à alterações nutricionaisdevido a fatores relacionados às modificações fisiológicas e sociais,ocorrência de doenças crônicas, uso de diversas medicações, dificuldadescom a alimentação, depressão e alterações da mobilidade comdependência funcional.

Estas alterações podem comprometer a ingestão dos alimentos eaproveitamento dos nutrientes, podendo levar à desnutrição.

ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃONutrição

• o declínio da altura é observado com o avançar da idade, em decorrência dacompressão vertebral, mudanças nos discos intervertebrais, perda do tônus muscular ealterações posturais;• o peso pode diminuir com a idade, porém, com variações segundo o sexo. Essadiminuição está relacionada à redução do conteúdo da água corporal e da massamuscular, sendo mais evidente no sexo masculino;• alterações ósseas em decorrência da osteoporose;• mudança na quantidade e distribuição do tecido adiposo subcutâneo;• redução da massa muscular devida à sua transformação em gordura intramuscular oque leva à alteração na elasticidade e na capacidade de compressão dos tecidos;

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ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃOAlimentação

• Perda da autonomia para comprar os alimentos, inclusive financeira;• Perda da capacidade/autonomia para preparar os alimentos e para alimentar-se;• Perda de apetite e diminuição da sensação de sede e da percepção da temperaturados alimento;• Perda parcial ou total da visão que dificulte a seleção, preparo e consumo dosalimentos;• Perda ou redução da capacidade olfativa, interferindo no seu apetite;• Algum motivo que a faça restringir determinados tipos de alimentos, como dietaspara perda de peso, diabetes, hipertensão, hipercolesterolemia;• Alterações de peso recentes;• Dificuldade de mastigação por lesão oral, uso de prótese dentária ou problemasdigestivos;

ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO

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Acuidade Visual• O processo natural de envelhecimento

associa-se à uma redução da acuidadevisual devido às alterações fisiológicasdas lentes oculares, déficit de campovisual e doenças de retina.

• Cerca de 90% das pessoas idosasnecessitam do uso de lentes corretivaspara enxergar adequadamente.

• Ao avaliar essa função, pergunte àpessoa idosa se ela sente dificuldadeao ler, assistir televisão, dirigir ou paraexecutar qualquer outra atividade davida cotidiana.

Cartão de Jaeger

Acuidade Auditiva• Cerca de um terço das pessoas idosas referem algum grau de declínio

na acuidade auditiva.• A presbiacusia - perda progressiva da capacidade de diferenciar os sons

de alta frequência – é uma das causa mais comuns relacionadas a essaqueixa.

TESTE DO SUSSURRO (whisper) : O examinador deve ficar fora do campovisual da pessoa idosa, a uma distância de aproximadamente 33cm e“sussurrar”, em cada ouvido, uma questão breve e simples como, porexemplo, “qual o seu nome?”

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A audição pode ser avaliada por meio do uso de algumas questões simpleslistadas a seguirQuestões:• Compreende a fala em situações sociais?• Consegue entender o que ouve no rádio ou televisão?• Tem necessidade que as pessoas repitam o que lhe é falado?• Sente zumbido ou algum tipo de barulho no ouvido ou cabeça?• Fala alto demais?• Evita conversar? Prefere ficar só?

Incontinência Urinária

• A presença de incontinência urinária deve ser avaliada, pois, cerca de30% das pessoas idosas não institucionalizadas costumam apresentá-lae nem sempre a referem na avaliação clínica ou por vergonha ou poracharem ser isso normal no processo de envelhecimento.

• Muitas das causas são reversíveis - delírio, restrição de mobilidade,retenção urinária, infecção e efeito medicamentoso - e devem serinvestigadas.

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A prevalência da Incontinência Urinária é maior nas mulheres que nos homens; 

Idosos institucionalizados e os providos de internação hospitalar recente, apresentem incontinência urinária de 25 a 30%.

Banca: CESPE Órgão: FHS-SE Prova: Enfermeiro - Urgência e Emergência – SAMU Ano: 20095. Uma mulher de 84 anos de idade iniciou quadro gradativo de esquecimento e perda de memória.Houve perda da capacidade de reconhecimento de familiares, e, após alguns meses, foi diagnosticadadoença de Alzheimer, com uso regular de medicamentos para depressão; aos poucos, foi-se tornandocada vez mais dependente de ajuda de terceiros. Deu entrada em um pronto-socorro, acompanhada dafilha, apresentando dificuldades respiratórias com quadro de pneumonia grave; está desorientada,agitada, repetindo frases e usando fralda, devido a incontinência urinária. A paciente tem certalimitação motora, mas, com ajuda, consegue deambular. Apresenta picos febris diários e a pele delaencontra-se seca.Considerando a assistência de enfermagem no caso hipotético acima, julgue o item.

Devem-se oferecer cuidados para incontinência urinária, como monitorar o padrão de micção, cuidar da higiene íntima, manter a pele o mais limpa e seca possível; e avaliar a possibilidade de instituir medidas de educação vesical aos familiares.

C) CertoE) Errado

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Banca: FUNCAB Órgão: PREFEITURA DE ARMAÇÃO DE BUZIOS RJ Prova: ENFERMEIRO PSF Ano: 2012

6. O Enfermeiro, ao realizar uma consulta de enfermagem a uma idosa de 73 anos,orienta-a sobre os exercícios de Kegel, dizendo que esse exercício pode ser realizadoem qualquer lugar, sentada, em pé ou deitada. O profissional está preocupado comuma doença prevalente em mulheres nesta faixa etária. O Enfermeiro orientou sobreo exercício de Kegel, porque a idosa possui:

A) Osteoporose.B) Incontinência urinária.C) DemênciaD) Depressão.E) Alzheimer.

Sexualidade• Estudos mostram que 74% dos homens e 56% das mulheres casadas mantêm vida

sexual ativa após os 60 anos.• Muitas das alterações sexuais que ocorrem com o avançar da idade podem ser

resolvidas com orientação e educação. Alguns problemas comuns também podemafetar o desempenho sexual: artrites, diabetes, fadiga, medo de infarto, efeitoscolaterais de fármacos e álcool.

• Devem fazer parte da avaliação sistemática das pessoas idosas sexualmente ativasa investigação de doenças sexualmente transmissíveis/AIDS

• As mulheres após a menopausa, principalmente, após os 60 anos, normalmenteapresentam algum desconforto nas relações sexuais com penetração vaginal,devido às condições de hipoestrogenismo e, consequentemente, hipotrofia dostecidos genitais

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Vacinação

A situação vacinal da pessoa idosa também deve ser inquirida de forma sistemática.• Recomenda-se uma dose anual da vacina contra influenza no outono. Idosos com

mais de 60 anos devem também receber ao menos uma dose de vacina anti-pneumocócica durante a vida.

• Os idosos institucionalizados e não vacinados deverão receber uma dose davacina e outra após cinco anos da primeira, caso a indicação persista.

• A vacina dupla adulto (dT – contra difteria e tétano) deve ser administrada a cadadez anos podendo ser reforçada em cinco anos no caso de ferimentosconsiderados “sujos”.

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Avaliação Cognitiva

• A avaliação cognitiva deve fazer parte da avaliação clínica, pois, auxiliana identificação das principais alterações na saúde mental das pessoasidosas.

• O desempenho físico e social do idoso depende da integridade de suasfunções cognitivas.

• A perda de memória recente e a habilidade de cálculo são indicadoressensíveis de redução dessas funções.

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DEPRESSÃO

• No Brasil, a prevalência de depressão entre as pessoas idosas varia de 4,7% a36,8%.

• As mulheres apresentam prevalências maiores que os homens na proporção de2:1.

• Pessoas idosas doentes ou institucionalizadas também apresentam prevalênciasmaiores.

• A depressão leve representa a presença de sintomas depressivos frequentementeassociados com alto risco de desenvolvimento de depressão maior, doença física,maior procura pelos serviços de saúde e maior consumo de medicamentos.

• É essencial que seja feita a diferença entre tristeza e depressão• As pessoas idosas com depressão tendem a apresentar maior comprometimento

físico, social e funcional afetando sua qualidade de vida.• Evidências sugerem que é necessário instituir precocemente o tratamento. É

fundamental a construção de um projeto terapêutico singular (PTS)

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DEPRESSÃO

• Nas Instituições de Longa Permanência, cerca de 50%, dos residentes sãoportadores de algum problema psiquiátrico, sendo que os quadros demenciaissão os mais comuns seguidos por problemas comportamentais e depressão.

• A depressão é mais frequente nos anos que precedem à aposentadoria, diminuina década seguinte e, outra vez, sua prevalência aumenta após os 75 anos.

• A depressão é a doença psiquiátrica mais comum que leva ao suicídio e os idososformam o grupo etário, que com mais frequência, se suicida.

• O isolamento, dificuldades nas relações pessoais, problemas de comunicação econflitos com a família ou com outras pessoas podem contribuir ou desencadeara depressão. As dificuldades econômicas e outros fatores de estresse da vidadiária têm igualmente um efeito importante.

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PROJETO TERAPEUTICO SINGULAR (PTS)• É uma ferramenta de organização do cuidado voltada para um

indivíduo, família ou coletividade que considera a singularidade e aavaliação de cada caso.

• É composto por um conjunto de propostas de condutas terapêuticasarticuladas que buscam o cuidado integral ao paciente.

• É construído entre equipe de saúde e usuário, e é resultado dadiscussão de uma equipe interdisciplinar com apoio matricial, senecessário.

• A construção tem caráter provisório sujeito a revisões, uma vez quea situação e as relações estão em constante transformação.

1. Definição situacional: consiste na identificação de necessidades, demandas, vulnerabilidades e potencialidades do usuário; além das intervenções já realizadas e seus resultados. Nesse momento, é importante a realização da avaliação multidimensional da 

pessoa idosa. Esse é um processo diagnóstico estruturado de múltiplas dimensões, frequentemente interdisciplinar, que serve paradeterminar as deficiências ou habilidades dos pontos de vista clínico, psicossocial e funcional.

2. Definição de metas: diz respeito às questões sobre as quais se pretende intervir, norteadas pela inserção social, a ampliação de autonomia e a ativação da rede de suporte social da pessoa, família, grupo ou coletivo. Há propostas de curto, médio e longo prazo que serão negociadas com o usuário e a equipe de saúde ou o profissional de referência que tiver melhor vínculo com o paciente.

3. Divisão de responsabilidades: nessa etapa, define‐se um profissional de referência que articula e cuida de todo o processo. Pode ser qualquer profissional da equipe de saúde. Geralmente é aquele profissional de referência com quem o usuário tem melhor vínculo. É ele quem coordena o PTS, suas tarefas, metas e prazos e reavaliação do processo tanto com o usuário, seus familiares,

equipe e outros parceiros envolvidos.

4. Reavaliação: é conduzida pelo profissional de referência. A reavaliação envolve encontros com os envolvidos no processo e deve ser feita em diversos momentos. Nela são revistos prazos, expectativas, tarefas, objetivos, metas e resultados. É também na 

reavaliação que são feitas as devidas intervenções e direcionamentos.

PTS

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Banca: CESPE Órgão: CBMDF Prova: OFICIAL – ENFERMAGEM Ano: 2007

7. Um enfermeiro, durante uma visita domiciliar, identificou fatores de risco importantesassociados a quedas de um paciente de 78 anos de idade com doença de Parkinson. Opaciente havia recebido alta recente de um hospital, após ter sofrido queda no banheiroque resultou em fratura na mão direita. Apresentava bradicinesia, tremor lento e ritmadodo antebraço e das mãos, com movimentos de rotação, rigidez que comprometia pescoço,tronco e ombros. Caminhava com dificuldade e apresentava, freqüentemente, hipotensãopostural e movimentos involuntários. O paciente não tinha filhos e, após a morte da esposa,há seis meses, vinha contando com a ajuda de uma diarista que permanecia em casadurante o período diurno, cinco vezes por semana. O enfermeiro observou que, embora acasa fosse térrea, existiam desníveis em alguns cômodos, havendo degraus para o acesso àcozinha e ao banheiro.Considerando essa situação hipotética e aspectos do cuidado domiciliar, julgue os itens que se seguem.

Durante o processo de coleta de dados, além da avaliação dos fatores de risco, é importante que o enfermeiro avalie a capacidade do indivíduo de gerenciar as tarefas de autocuidado e verificar se o paciente tem seguido o tratamento medicamentoso.

C)CertoE) Errado

Banca: CESPE Órgão: CBMDF Prova: OFICIAL – ENFERMAGEM Ano: 20078. Um enfermeiro, durante uma visita domiciliar, identificou fatores de risco importantesassociados a quedas de um paciente de 78 anos de idade com doença de Parkinson. O pacientehavia recebido alta recente de um hospital, após ter sofrido queda no banheiro que resultou emfratura na mão direita. Apresentava bradicinesia, tremor lento e ritmado do antebraço e dasmãos, com movimentos de rotação, rigidez que comprometia pescoço, tronco e ombros.Caminhava com dificuldade e apresentava, freqüentemente, hipotensão postural e movimentosinvoluntários. O paciente não tinha filhos e, após a morte da esposa, há seis meses, vinhacontando com a ajuda de uma diarista que permanecia em casa durante o período diurno, cincovezes por semana. O enfermeiro observou que, embora a casa fosse térrea, existiam desníveisem alguns cômodos, havendo degraus para o acesso à cozinha e ao banheiro.Considerando essa situação hipotética e aspectos do cuidado domiciliar, julgue os itens que se seguem.

Os objetivos de aprendizado e os resultados previstos devem ser discutidos com o indivíduo e com seu cuidador tão logo tenham sido avaliadas as necessidades educacionais.

C)CertoE) Errado

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Banca: CESPE Órgão: CBMDF Prova: OFICIAL – ENFERMAGEM Ano: 20079. Um enfermeiro, durante uma visita domiciliar, identificou fatores de risco importantesassociados a quedas de um paciente de 78 anos de idade com doença de Parkinson. O pacientehavia recebido alta recente de um hospital, após ter sofrido queda no banheiro que resultou emfratura na mão direita. Apresentava bradicinesia, tremor lento e ritmado do antebraço e das mãos,com movimentos de rotação, rigidez que comprometia pescoço, tronco e ombros. Caminhava comdificuldade e apresentava, freqüentemente, hipotensão postural e movimentos involuntários. Opaciente não tinha filhos e, após a morte da esposa, há seis meses, vinha contando com a ajuda deuma diarista que permanecia em casa durante o período diurno, cinco vezes por semana. Oenfermeiro observou que, embora a casa fosse térrea, existiam desníveis em alguns cômodos,havendo degraus para o acesso à cozinha e ao banheiro.Considerando essa situação hipotética e aspectos do cuidado domiciliar, julgue os itens que se seguem.

A avaliação do processo de aprendizado do paciente deve ser centrada exclusivamente no domínio cognitivo e envolver a aplicação de testes que enfatizem o aprendizado nessa área. C)CertoE) Errado

MOBILIDADE

• A grande propensão da pessoa idosa à instabilidade postural e à alteração damarcha aumenta o risco de quedas e, por essa razão, equilíbrio e marcha devemser sempre avaliados.

• As alterações na mobilidade e quedas podem ocorrer por disfunções motoras, desensopercepção, equilíbrio ou déficit cognitivo.

• A dinâmica do aparelho locomotor sofre alterações com uma redução naamplitude dos movimentos, tendendo a modificar a marcha, passos mais curtos emais lentos com tendência a arrastar os pés.

• A amplitude de movimentos dos braços também diminui, tendendo a ficar maispróxima do corpo.

• A base de sustentação se amplia e o centro de gravidade corporal tende a seadiantar, em busca de maior equilíbrio.

• A Escala de Tinneti, que no Brasil é conhecida como POMA-Brasil, mostra-se útilpara o desenvolvimento dessa avaliação

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Banca: CESPE Órgão: TJ-AL Prova: Analista Judiciário – Enfermagem Ano: 201210. A respeito da assistência de enfermagem em gerontologia, assinale a opção correta.

A) Fragilidade, vulnerabilidade e incapacidade são conceitos considerados sinônimos quandose realiza a avaliação do processo de envelhecimento da pessoa idosa.

B) A adesão do idoso portador de doença crônica ao projeto terapêutico singular depende dagravidade de seu quadro clínico.C) Uma atribuição do enfermeiro da estratégia de saúde da família, no cuidado ao idoso, é

prescrever a medicação solicitada pela família ou pelos cuidadores.D) A medida de independência funcional é um instrumento que avalia e quantifica o

desempenho do idoso na realização de tarefas referentes às funções motoras e cognitivas.E) A escala de PFEFFER é utilizada para avaliar o equilíbrio e a marcha do idoso.

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QUEDAS

• Quedas representam um sério problema para as pessoas idosas e estão associadas àelevados índices de morbi-mortalidade, redução da capacidade funcional einstitucionalização precoce.

• O profissional deve questionar a ocorrência e frequência de quedas• O ambiente residencial pode aumentar o risco de quedas e deve ser incluído na

programação de avaliação da pessoa idosa.• Presença de escadas, ausência de diferenciação de degraus e corrimãos, iluminação

inadequada, tapetes soltos, obstáculos (fios elétricos, pisos mal conservados etc) no localde circulação, são alguns dos riscos comuns observados.

• Cerca de 30% das pessoas idosas caem a cada ano. Essa taxa aumenta para 40% entre osidosos com mais de 80 anos e 50% entre os que residem em ILPI.

• As mulheres tendem a cair mais que os homens até os 75 anos de idade, a partir dessaidade as frequências se igualam.

• Dos que caem, cerca de 2,5% requerem hospitalização e desses, apenas metadesobreviverá após um ano.

Causas e Fatores de Risco:

As causas mais comuns relacionadas às quedas de pessoas idosas nacomunidade são:• Relacionadas ao ambiente.• Fraqueza/distúrbios de equilíbrio e marcha.• Tontura/vertigem.• Alteração postural/hipotensão ortostática.• Lesão no SNC.• Síncope.• Redução da visão.

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Fatores intrínsecos: decorrem das alterações fisiológicas relacionadas ao avançar da idade, dapresença de doenças, de fatores psicológicos e de reações adversas de medicações em uso. Podem sercitados:• idosos com mais de 80 anos;• sexo feminino;• imobilidade;• quedas precedentes;• equilíbrio diminuído;• marcha lenta e com passos curtos;• baixa aptidão física;• fraqueza muscular de MMII e MMSS (hand grip);• alterações cognitivas;• doença de Parkinson;• polifarmácia;• uso de sedativos, hipnóticos e ansioliticos.

Fatores extrínsecos: relacionados aos comportamentos e atividades das pessoas idosase ao meio ambiente. Ambientes inseguros e mal iluminados, mal planejados e malconstruídos, com barreiras arquitetônicas representam os principais fatores de riscopara quedas.

A maioria das quedas acidentais ocorre dentro de casa ou em seus arredores,geralmente durante o desempenho de atividades cotidianas como caminhar, mudarde posição, ir ao banheiro. Cerca de 10% das quedas ocorrem em escadas sendoque descê-las apresenta maior risco que subi-las.

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Órgão: EBSERH Banca: HC-UFMG Ano: 201411. A queda representa um grande problema para as pessoas idosas dadas as suasconsequências (injúria, incapacidade, institucionalização e morte) que são resultado dacombinação de alta incidência com alta suscetibilidade a lesões. São causas e fatores de riscopara quedas, EXCETO(A) fraqueza/distúrbios de equilíbrio e marcha, tontura/ vertigem.

(B) alteração postural/hipotensão ortostática, lesão no SNC.

(C) síncope, redução da visão.

(D) marcha lenta e com passos curtos; baixa aptidão física.

(E) boa cognição, membros inferiores preservados.

Banca: FCC Órgão: TRT – 7ª REGIÃO CE Ano: 2009 Prova: TÉCNICO JUDICIARIO / ENFERMAGEM)

12. A queda representa um grande problema para as pessoas idosas dadas as suasconsequências (injúria, incapacidade, institucionalização e morte) que são resultados dacombinação de alta incidência com alta susceptibilidade às lesões. (MS)

As medidas práticas que visam minimizar as quedas e suas consequências entre aspessoas idosas incluem:

A) reorganizar o ambiente interno da residência, sem o consentimento da pessoa idosa e dafamília.B) colocar diferenciador de degraus nas escadas e corrimãos bilaterais de apoio.C) colocar pisos anti-derrapantes e barras de apoio nos banheiros, estimulando uso debanheiras.D) desencorajar o autocuidado, visando à maior segurança do idoso.E) acomodar os gêneros alimentícios e de outros objetos de uso cotidiano em locais dedifícil acesso.

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Banca: VUNESP Órgão: PREFEITURA DE LOUVEIRA – SP Prova: TÉCNICO ENFERMAGEM Ano: 200713. Com relação à saúde do idoso, assinale a sequência correta de assertivas verdadeiras ou falsas.( ) A incidência de acidentes em idosos ocorre, com maior freqüência, fora dos seus lares, com altosíndices de fraturas de extremidades.( ) É objeto das ações de saúde a promoção do envelheci- mento ativo, isto é, envelhecer mantendo acapacidade funcional e a autonomia.( ) Promover atividades em grupo, bem como a participação do idoso na vida em comunidade, auxiliama controlar a depressão e o isolamento social.( ) Dentre as alterações físicas apresentadas pelos idosos, a incontinência urinária e a instabilidadepostural são aquelas consideradas as de menor incidência.( ) A prevenção da morbimortalidade por influenza e suas complicações é realizada por meio daimunização específica, realizada anualmente.A) V, F, V, V, F.B) V, V, V, F, F.C) F, F, V, F, V.D) F, V, V, F, V.E) F, V, F, V, V.

Órgão: EBSERH Banca: HC-UFMG Ano:201414. Entre as causas de morte mais frequentes no idoso, encontramos otrauma. Quais são as causas mais frequentes de trauma na populaçãoacima de 65 anos?

(A) Acidentes com arma branca.(B) Quedas.(C) Maus tratos.(D) Demência.(E) Acidentes com perfuro cortantes.

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Banca: CESPE Órgão: MINISTÉRIO DA SAÚDE Prova: ENFERMEIRO – ÁREA ANÁLISE Ano: 2008

15. Estima-se que, em 40 anos, a população de idosos, aqueles com idade igual ou superiora 60 anos, irá duplicar, chegando a aproximadamente 15% do total da população brasileira.Considerando que o foco da intervenção para essa população deve ser centrado naprevenção, julgue os itens subseqüentes, acerca da promoção e manutenção da saúde doidoso.

As condições do ambiente domiciliar do idoso podem aumentar os riscos de queda, oque representa sério problema para os idosos. A melhora na iluminação, a opção por tapetesfixos e a utilização de barras de apoio nos banheiros são medidas efetivas que devem serinstituídas a fim de prevenir as quedas de indivíduos dessa clientela.

C) CertoE) Errado

Banca: CESPE Órgão: CBMDF Prova: OFICIAL – ENFERMAGEM Ano: 200716. Um enfermeiro, durante uma visita domiciliar, identificou fatores de risco importantes associados aquedas de um paciente de 78 anos de idade com doença de Parkinson. O paciente havia recebido altarecente de um hospital, após ter sofrido queda no banheiro que resultou em fratura na mão direita.Apresentava bradicinesia, tremor lento e ritmado do antebraço e das mãos, com movimentos derotação, rigidez que comprometia pescoço, tronco e ombros. Caminhava com dificuldade eapresentava, frequentemente, hipotensão postural e movimentos involuntários. O paciente não tinhafilhos e, após a morte da esposa, há seis meses, vinha contando com a ajuda de uma diarista quepermanecia em casa durante o período diurno, cinco vezes por semana. O enfermeiro observou que,embora a casa fosse térrea, existiam desníveis em alguns cômodos, havendo degraus para o acesso àcozinha e ao banheiro.Considerando essa situação hipotética e aspectos do cuidado domiciliar, julgue os itens que se seguem.

Durante a visita domiciliar, foram identificados importantes fatores de risco para quedas, tais como movimentos involuntários, dificuldade de deambulação, hipotensão postural e existência de desníveis nos cômodos da residência.

C)CertoE) Errado

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Banca: CESPE Órgão: CBMDF Prova: OFICIAL – ENFERMAGEM Ano: 200717. Um enfermeiro, durante uma visita domiciliar, identificou fatores de risco importantes associados aquedas de um paciente de 78 anos de idade com doença de Parkinson. O paciente havia recebido altarecente de um hospital, após ter sofrido queda no banheiro que resultou em fratura na mão direita.Apresentava bradicinesia, tremor lento e ritmado do antebraço e das mãos, com movimentos derotação, rigidez que comprometia pescoço, tronco e ombros. Caminhava com dificuldade eapresentava, freqüentemente, hipotensão postural e movimentos involuntários. O paciente não tinhafilhos e, após a morte da esposa, há seis meses, vinha contando com a ajuda de uma diarista quepermanecia em casa durante o período diurno, cinco vezes por semana. O enfermeiro observou que,embora a casa fosse térrea, existiam desníveis em alguns cômodos, havendo degraus para o acesso àcozinha e ao banheiro.Considerando essa situação hipotética e aspectos do cuidado domiciliar, julgue os itens que se seguem.

Diante do que observou, o enfermeiro deve planejar um gerenciamento de cuidado domiciliar que maximize a capacidade desse paciente de permanecer em ambiente seguro, devendo, para tanto, indicar adaptações na casa do paciente ou o uso de equipamentos especiais.

C)CertoE) Errado

Órgão: EBSERH Banca: HC-UFMG Ano: 2014)18. A Incontinência Urinária (IU) é um sério problema de saúde que afeta milhões depessoas, tendendo a manifestar-se mais frequentemente com o aumentar da idade. Comrelação a IU, é INCORRETO afirmar:(A) IU tem grande impacto sobre a qualidade de vida das pessoas idosas causando,geralmente, grande constrangimento e induzindo ao isolamento social e à depressão.

(B) Pode variar desde um escape ocasional até uma incapacidade total para segurarqualquer quantidade de urina.

(C) Não é relevante na institucionalização dos idosos.

(D) As causas de incontinência urinária na pessoa idosa podem ser endócrinas -hiperglicemia, hiperpotassemia, diabetes, vaginite atrófica.

(E) Pode haver escape de urina secundária a esforço mecânico sobre a bexiga distendidaou por outros efeitos da retenção urinária e a função esfincteriana.

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Banca: ASSOCIAÇÃO EDUCAIONAL DOM BOSCO – AEDB Órgão: PREFEITURA DE ITATIAIA – RJProva: AUX. DE ENF Ano: 2007

19. Nas últimas décadas, o envelhecimento populacional tem sido motivo de discussão em todo o mundo, e o fenômeno não é menos visto em nosso país. Em breve, o Brasil ocupará uma posição de destaque quanto ao número de pessoas idosas. Sobre as atribuições do Auxiliar de Enfermagem na promoção da saúde do idoso, é correto afirmar:A) Cumpre atribuir ao idoso o rótulo de dependente e incapaz, excluindo-o do contexto social e familiar.B) Os elevados custos com problemas de ordem física, psicológica e de aquisição de medicamentos fazem com que ações de promoção à saúde do idoso não sejam desenvolvidas nas unidades básicas de saúde.C) Os idosos com incapacidade ou limitados para fazer uma atividade devem ser acompanhados no âmbito hospitalar, considerando a estrutura precária de uma unidade básica de saúde.D) É imprescindível identificar a capacidade do idoso em desempenhar as suas funções com autonomia e consciência.E) Cabe ao auxiliar fazer o diagnóstico das patologias mais comuns nessa fase como hipertensão e depressão.