Secretaria da Saúde SECRETARIA DA SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA E...

Secretaria da Saúde

SECRETARIA DA SAÚDE DO ESTADO DA BAHIA

SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA E PROTEÇÃO DA SAÚDE

DIRETORIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA –DIVEP

Setembro, 2009

Projeto Redução das Desigualdades na Região Nordeste e Amazônia Legal

MACRO MUNICÍPIOS

Centro-LesteFeira de Santana, Itaberaba, Serrinha.

LesteSalvador,Camaçari, Lauro de Freitas, Simões Filho, Santo Amaro, Dias D´ávila,Santo Antônio de Jesus.

Oeste Barreiras, Bom Jesus da Lapa, Santa Maria da Vitória.

Sudoeste Itapetinga, Vitória da Conquista, Guanambi.

Sul Valença, Ilhéus, Itabuna, Jequié,Jaguaquara.

Extremo Sul Eunápolis, Porto Seguro, Teixeira de Freitas,Itamaraju.

NordesteAlagoinhas, Ribeira do Pombal.

NorteJuazeiro, Casa nova, Paulo Afonso, Senhor do Bonfim.

Centro Norte Jacobina, Irecê.

Municípios Prioritários para redução da Mortalidade Infantil em no mínimo 5% ao ano, Bahia, 2009.

Fonte: SVS/MS

Percentual de óbitos de MIF investigados por Macroregião -Bahia,2007-2009*

52

42 45

17

33

56

3543 45

3540

20

47

12

22

45

33

47

30 2823

712

5

1712

24 2417

13

0

10

20

30

40

50

60

2007

2008

2009

Fonte: Ficha de investigação SMS/SESAB

* Dados preliminares

Proporção de Óbitos de MIF Investigados,

Bahia 2006-2009*.

2006 2007 2008 2009

N % N % N % N %

4658 32 4702 35 4612 28 2295 13

Fonte: Fichas Investigação/SIM

Ultima atualização 08/09/2009

Situação do Indicador Proporção de Óbitos de MIF investigados

2. Identificado em supervisão no período 08/08 a 08/09 situações determinantes no retardo e não realização das investigações:

A maioria dos municípios encaminham as DO’s para as DIRES sem fazer copia e ficam aguardando o retorno para desencadear o processo da investigação e análise dos óbitos de MIF ou prendem as DO’S para investigação sem lançar a DO no prazo previsto, configurando subregistro.

3. Elevado percentual de causas mal definidas.

4. Cobertura do SIM no estado em torno de 70%

5. Dificuldades operacionais ( falta de viatura e RH)

Situação do Indicador Proporção de Óbitos de MIF investigados

1.Período de 2003 a 2005 evolui de 10% para 30%, permanecendo nesse percentual até 2007;

Verifica-se que municípios sede das 13ª, 3ª e 20ª DIRES deixaram de investigar neste período e 60 municípios de outras DIRES que não investigavam passaram a investigar, mantendo este patamar de 30%.

2007 : de 70% dos casos de óbitos materno

investigados foram analisados. As fichas - resumo

estão sendo encaminhadas para o Comitê Estadual de

Estudos da Mortalidade Materna juntamente com os

casos inconclusivos.

2008 : Foram declarados 4.158 óbitos de MIF, sendo

108 maternos. Desses, 66 casos foram investigados e

encontram-se em análise e avaliação na Câmara

Técnica Estadual para digitação no EPIINFO.

Situação dos casos de óbitos maternos analisados em relação aos investigados Bahia,

2007/2008*.



Proporção de Óbitos Infantis Investigados por Macrorregião, Bahia 2006-2009*.

1

7

0 0 02

11

23

10

35

0

3

8

3

30

8

11

25

30

6

2422

29

1920

15 1413

2

12

2

23

13

9 9,312

14

25

34

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Centro-L

este

Centro-N

orte

Extre

mo-S

ul

Leste

Nordest

e

Norte

Oeste

Sudoeste Sul

Bahia

2006

2007

2008

2009

Proporção de Óbitos Fetais Investigados,

Bahia 2006-2009*.

2006 2007 2008 2009

N % N % N % N %

3377 1 3258 4 3098 11 1464 7



Dos 33 municípios prioritários, 26 investigam;Dos 33 municípios prioritários, 26 investigam;

Dos 26 municípios :

-09 investigaram 25% ou + dos óbitos infantis de 2008 (Feira de Santana, Ilhéus, Porto Seguro, Teixeira de Freitas, Paulo Afonso, Vitória da Conquista ,Barreiras, Senhor do Bonfim e Guanambi)

Vale ressaltar que a oportunidade das investigações é muito baixaVale ressaltar que a oportunidade das investigações é muito baixa

Fonte: Fichas de Investigação

*atualizado em 08/09/09

Situação da Investigação de óbitos infantis dos municípios prioritários , Bahia, 2008*.

Fonte: DIVEP/DIRES/DGC/DIS

Participação de 318 municípios de 28 DIRES, totalizando 1172 profissionais capacitados

Situação dos municípios quanto a Capacitação em Vigilância do Óbito Infantil e Materno por DIRES-Bahia, 2007-2009.

AÇÕES EM ANDAMENTO

PROJETO DE REDUÇÃO DAS DESIGUALDADES NO NORDESTE E AMAZÔNIA LEGAL

BAHIA, ABRIL de 2009

Reunião “Redução da Mortalidade Infantil e Materna no Estado da Bahia: Definição de Ações e Estratégias”.

Público alvo: Secretários Municipais de Saúde e Técnicos da VE, VISA e AB dos 33 municípios e Diretores de 23 DIRES responsáveis pelo acompanhamento desses.

Produto: Elaboração de Plano de Trabalho Municipais tendo como referência os eixos definidos pelo Ministério da Saúde.

Situação Atual: 30 dos 33 municípios com Planos de Trabalho elaborado, faltando dos municípios de Valença, Santo Amaro e Itabuna.

Todas as Diretorias da SESAB envolvidas possuem cópia dos Planos de Trabalho para acompanhamento das ações

AÇÕES REALIZADAS PELA DIVEP

Supervisão e Monitoramento em Vigilância de Óbito Infantil e Materno.

Situação Atual: 81 municípios monitorados participantes, dos quais 11 prioritários: Serrinha, Salvador, Santo Amaro, Feira de Santana, Alagoinhas, Vitória da Conquista, Barreiras, Valença, Santa Maria da Vitória, Bom Jesus da Lapa e Itaberaba;

•Reunião na sede da regional com diretor e técnicos envolvidos na Vigilância e Informação em saúde;

•Apresentação e Discussão sobre o perfil epidemiológico da Mortalidade Materna e Infantil e situação da Vigilância no Estado e na Regional;

•Monitoramento de todos os municípios da regional de acordo com indicadores escolhidos, principalmente os pactuados.

•Estudo de caso do óbito infantil e materno selecionados;

•Supervisão no Município Prioritário- Verificar estruturação e operacionalização da vigilância . Articulação com NHVE, PACS/PSF e Comitês Hospitalares.

AÇÕES PERIÓDICAS REALIZADAS PELA DIVEP

Atualização das planilhas de cobertura de investigação de óbitos de MIF, Infantis e Fetais e divulgação na página da DIVEP

Análise e fechamento de casos de óbitos maternos ocorridos em 2007 e 2008

Encaminhamento de Fichas Resumo de casos de Obito Materno para o CEEMM

Digitação e Critica do banco de dados das fichas de investigação de OM e OI, no aplicativo do EPIINFO referentes ao ano de 2008.

AÇÃO INTEGRADA : DIVEP, DIS, DAB, DGC E DIVISA

I - Realização de 05 Seminários Regionais e Oficina de Capacitação na Vigilância do Óbito Materno e Infantil no período de julho a outubro de 2009.

Objetivos: Discutir as estratégias para redução da mortalidade materna e infantil, com ênfase no Pré-natal e Primeira Semana Saúde Integral;

•Qualificar profissionais da área de Vigilância da Saúde dos municípios da área de abrangência da DIRES para VE dos óbitos materno e infantil, conforme Resolução CIB-Bahia nº 51/08;

•Apoiar a implantação do Comitê de Prevenção do Óbito Materno e Infantil.

População Alvo: Técnicos da Vigilância Epidemiológica, do Setor de Informação em Saúde, da Atenção Básica, das Áreas de Saúde da Mulher e da Criança dos municípios da DIRES;Hospitais/Maternidades.

Convidados: Ministério Público, Cartórios de Registro Civil, Secretaria de Educação, ONGS, CREMEB, COREN, Comitês de Mortalidade Materna e Infantil e Entidades Científicas e Secretários Municipais de Saúde.

Carga horária 24 horas.

Situação Atual: 04 Seminários realizados

DIRES envolvidas: 06

Municípios participantes: 64, sendo 05 prioritários

Profissionais capacitados: 218

A realizar: 01 Seminário envolvendo 01 Regional, sendo 01 prioritário.

AÇÃO INTEGRADA : DIVEP, DIS, DAB, DGC

II – Elaboração de Nota Técnica 01/2009 DIS/DIVEP regulamentando o fluxo da Vigilância Epidemiológica do Óbito Materno e Infantil no Estado da Bahia;

III – Inclusão das ações de VE do Óbito Materno e Infantil, no II Módulo do Curso de Especialização da Linha do Cuidado – Mamãe/Bebê atingindo na 1ª etapa cerca de 300 participantes (técnicos e gestores);

IV- Salvador ( Município Prioritário )

a) Definição e Implantação do Subsistema de Notificação de óbitos de MIF e Infantil (NOTIFIQUE) ocorridos nos hospitais da capital para a VE da SMS de Salvador;

b) Oficina para descentralização da investigação para os 12 Distritos Sanitários com elaboração de Plano de Trabalho para o ano de 2009.

V- CEPOIF

a) Elaboração de Relatório de atividades 2008, divulgação da situação da Mortalidade Infantil no Estado; elaboração de recomendações para os 417 municípios; Pauta no COSEMS, CES,UPB;

b) Publicação do artigo “Declaração de Óbito X Responsabilidade Médica” no Jornal do CREMEB.

CRONOGRAMA PARA CAPACITAÇÃO E MONITORAMENTO DA VIGILÂNCIA DO ÓBITO MATERNO E INFANTIL JUNTO A DIRES E MUNICÍPIOS 2009.

MAIO JUNHO JULHO AGOSTO SETEMBRO OUTUBRO

25 e 26 – 12ª DIRES

Supervisão/

Monitoramento

Oficina Obito materno e Infantil

OK

03- 1ª DIRES

Supervisão/

Monitoramento


OK

14 a 17- 2ª DIRES

Supervisão/

Monitoramento


OK

04 a 06- 5ª DIRES

Seminário Regional/Oficina Vigilância

OK

6 a 8 - 20ª DIRES


8 a 10 – 20ª DIRES

Supervisão/

Monitoramento


OK

20 a 24- 25 e 26ª DIRES

Seminário Regional/Oficina VigilânciaOK

10 a 14- 22ª e 23ª DIRES


OK

14 a 18: Oficina com DIRES e Municípios Prioritários

OK

15 e 16- 3ª DIRES

Supervisão/

Monitoramento


OK

24 a 28- 18ª DIRES


OK

24 – Reunião com os NHE e Distritos Sanitários Salvador OK

Oficina de Atualização em Vigilância de Óbitos de MIF, Maternos, Infantis Fetais e por causas mal definidas: Módulo Informatizado do Sistema de Informações sobre Mortalidade

para a Vigilância

Período: 14 a 18/09/2009

Público Alvo: Técnicos da Vigilância Epidemiológica e da Informação em Saúde das 31 Regionais de Saúde e Técnicos da Vigilância Epidemiológica dos 33 municípios prioritários.

Objetivo Geral: Implementar a Vigilância Epidemiológica de Óbitos Maternos, Infantis, Fetais e por causa Mal Definidas no estado tendo em vista novos instrumentos de regulamentação e de coleta de dados.

Objetivo Específico: contribuir para o monitoramento das ações do Projeto de Redução das Desigualdades no Nordeste e na Amazônia Legal

Oficina de Atualização em Vigilância de Óbitos de MIF, Maternos, Infantis Fetais e por causas mal definidas: Módulo Informatizado do Sistema de Informações sobre Mortalidade

para a Vigilância

Total 97 participantes

Municípios Prioritários:

Nº. de Municípios participantes: 23

Nº. de técnicos da Vigilância : 26

SESAB:

•DIRES

Participantes: 30 das 31 DIRES (Só a 25ª DIRES- Barreiras não participou)

Técnicos da Vigilância: 29

Técnicos da Informação: 29

•NÍVEL CENTRAL

DGC (Área da Criança e Mulher): 03

DIS: 05

DIRP (Rede Própria Hospitalar): 01

DIVEP/Núcleo de Vigilância Hospitalar: 01

DIVEP- Vigilância Óbito Materno e Infantil: 03

Grupo Técnico para elaboração da Nota Técnica 01/09 DIS-DIVEP e da Programação do Seminário realizado no período de 14 a

18/09/2009.

Setembro/09

1ª Turma do Curso – 14 a 16/09

2ª Turma do Curso – 16 a 18/09

Mais atividades...• 21/09/09 - Discussão das Fichas de Investigação do Óbito

Infantil e Fetal no CEPOIF ;

• 24/09/09 -Reunião com técnicos dos 11 Núcleos Hospitalar

de Epidemiologia -NHE do Estado e técnicos da VE dos 12

Distritos Sanitários do município de Salvador;

• Elaboração de planilhas para distribuição dos manuais e

fichas para os municípios prioritários e todas as DIRES;

• Consolidação do processo de avaliação dos novos modelos

das fichas de investigação de óbitos maternos, infantis, fetais

e mal definidos.

Reunião com técnicos dos 11 Núcleos Hospitalar de Epidemiologia -NHE do Estado e técnicos da VE dos 12 Distritos Sanitários do município de Salvador.

OBRIGADO!

GT ÓBITO INFANTIL

Marta Lima e Yana Argolo.

Telefone: 3270-5843/3354-6668

E-mail: [email protected]

Site: www.saude.ba.gov.br/divep acessar COAVE, acessar GT óbito infantil

GT ÓBITO MATERNO

Irani Dorzée e Selma Rios.

Telefone: 3270-5843/3354-6668 E-mail: [email protected]

Site: www.saude.ba.gov.br/divep acessar COAVE, acessar GT óbito materno

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