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SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDEDIRETORIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
GERÊNCIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
Seminário de preparação para enfrentamento da pandemia de
Influenza A (H1N1)
Enfª Monich Melo Cardoso
OBJETIVOS
• Analisar e avaliar os aspectos relacionados com a pandemia de Influenza A (H1N1) ocorrida em Florianópolis durante o ano de 2009;
• Apresentar e discutir as estratégias para enfrentamento de uma possível segunda onda pandêmica de Influenza A (H1N1);
• Sensibilizar profissionais de saúde que estão envolvidos diretamente no funcionamento e na normalidade dos serviços de saúde, visando não comprometer a capacidade de resposta dos serviços e de garantir um atendimento de qualidade e resolutivo, caso necessário.
Situação Epidemiológica da Pandemia de Influenza A
(H1N1)
1ª FASE – CONTENÇÃO SE 16 a 28/2009 (19/04 a 18/07)
- Período em que o vírus estava se disseminando no mundo;
- Casos estavam relacionados às viagens internacionais ou contato com pessoas doentes que tinham realizado viagens internacionais;
- Nesta fase as ações de vigilância e resposta buscaram reduzir a disseminação do vírus no país, visando a proteger a população e a instrumentalizar o SUS;
- Buscava permitir o acúmulo de maior conhecimento para o enfrentamento do evento.
2ª FASE – MITIGAÇÃO SE 29/2009 ATÉ MOMENTO
- Declarada a transmissão sustentada do vírus da influenza pandêmica em todo o território nacional;
- Maior especificidade nas ações de vigilância;
- As ações visam reduzir a gravidade e mortalidade pela doença, (diagnóstico e tratamento dos casos que apresentam risco para doença grave ou óbito ou que apresentam algum sinal de agravamento).
Dados Epidemiológicos
Brasil - 2010
Região Sudeste: maior nº casos notificadosRegião Norte: maior incidência
SE 09: 28/02 a 06/03SE 10: 07/03 a 13/03
Óbitos suspeitos
16,2% 69,8%
61498482.115Óbitos
1343.10232.66049.518Casos Confirmados
20269s/infos/infoÓbitos
5117.61054.223104.623Casos Notificados
FpolisSCRegião SulBrasil
RESUMO – INFLUENZA A H1N1 – 2009/2010
4,5%4,8%2,6%4,3%Óbitos**
26,2%40,8%60,2%47,3%Casos Confirmados*
3,9%3,5%s/infos/infoÓbitos*
5117.61054.223104.623Casos Notificados
FpolisSCRegião
SulBrasil
* % em relação aos casos notificados** % em relação aos casos confirmados
Fonte: DVS/GVE/SINAN
Análise dados H1N1 –Florianópolis 2009
32,8
66,2
14,5
0
10
20
30
40
50
60
70
Fpolis Região Sul Brasil
Incidência de H1N1 por 100.000 hab. Comparando-se a incidência por 100 mil habitantes, observa-se que Florianópolis obteve uma incidência maior que o país como um todo (32,8 contra 14,5), porém com relação àregião Sul (segunda região brasileira mais afetada pela pandemia), o município apresenta uma incidência menor (32,8 contra 66,2).
Fonte: DVS/GVE/SINAN
26,9%
5,6%28,7%
38,8%H1N1
Sazonal
Suspeito
Descartado
Dentre os 498 casosnotificados:
• 193 (38,8%) casos descartados,
• 28 (5,6%) classificados como influenza sazonal
• 34 (26,9%) confirmados para H1N1
Classificação dos casos de SRAG em Florianópolis
Fonte: DVS/GVE/SINAN
Análise dados H1N1 –Florianópolis 2009
Casos Notificados - Florianópolis 2009
15,4% 14,1%
6,2%9,2%
13,4%
41,8%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
Centro
Continente
Leste
Norte
Sul
em branco
Casos Confirmados H1N1 - Florianópolis 2009
30,5%
23,2%
13,4%12,2%
20,7%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
Centro
Continente
Leste
Norte
Sul
Fonte: DVS/GVE/SINAN
60,2%
39,8%
Mulheres
Homens
Percentual de notificação para suspeita de influenza humana por novo subtipo pandêmico, por sexo, em Florianópolis
Essa proporção se mantém quando consideramos apenas os casos confirmados de H1N1(61,2% são mulheres e 38,8% são homens).
Fonte: DVS/GVE/SINAN
Análise dados H1N1 –Florianópolis 2009
Análise dados H1N1 –Florianópolis 2009
100,0%498Total
1,2%6Em branco
6,0%3060 e +
8,6%4350 a 59
11,0%5540 a 49
15,9%7930 a 39
24,1%12020 a 29
13,7%6810 a 19
14,9%741 a 9
4,6%23< 1 ano
%NFx. Etária
Resumo - Fx. Etária - Todos
Faixa etária dos casos notificados em Florianópolis
Verificou-se que, dentre os casos notificados como suspeita de influenza humana por novo subtipo pandêmico, a maior proporção (24,1%) é de adultos jovens com idade entre 20 e 29 anos, seguida da faixa de 30 a 39 anos (15,9%).
1ª
2ª
Fonte: DVS/GVE/SINAN
934 38
83
4931 30 2314
40 30
37
30
2413 7
0
20
40
60
80
100
120
140
< 1
ano
1 a
9
10 a
19
20 a
29
30 a
39
40 a
49
50 a
59
60 e
+
Homens
Mulheres
Faixa etária dos casos notificados em Florianópolis, discriminados por sexo
Predomínio por faixa etária: sexo feminino
Sexo masculino, a faixa etária mais numerosa éa das crianças de 1 a 9 anos, seguida dos jovens de 20 a 29 anos.
Fonte: DVS/GVE/SINAN
Análise dados H1N1 –Florianópolis 2009
100,0%134Total
0,7%1Em branco
3,0%460 e +
8,1%1150 a 59
13,3%1840 a 49
14,8%1930 a 39
33,3% 4520 a 29
17,0% 2310 a 19
6,7%91 a 9
3,0%4< 1 ano
%NFx. Etária
Faixa etária dos casos confirmados para H1N1 em Florianópolis
1º
2º
3º
Fonte: DVS/GVE/SINAN
Análise dados H1N1 –Florianópolis 2009
1 5
16
32
10 9 72
4
7
13
9 94
23
0
10
20
30
40
50
< 1
an
o
1 a
9
10
a 1
9
20
a 2
9
30
a 3
9
40
a 4
9
50
a 5
9
60 e
+
Homens
Mulheres
Faixa etária dos casos confirmadospara H1N1 em Florianópolis
Predomínio no sexo feminino
Fonte: DVS/GVE/SINAN
Análise dados H1N1 –Florianópolis 2009
Incidência por faixa etária (nº casos por 100 mil habitantes)
- menores de 1 ano de idade
- 20 e 49 anos
- 50 e 59 anos
53,42
12,92
11,72
27,65
44,81
35,69
13,32
0 10 20 30 40 50 60
0 anos
1 a 4
5 a 9
10 a 19
20 a 49
50 a 59
60 anos
Análise dados H1N1 –Florianópolis 2009
Fonte: DVS/GVE/SINAN
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Mulheres
notif icadas
Mulheres
classif icadas
como H1N1
Gestantes
Não-gest.
Do total de mulheres notificadas, observou-se que 14,67% dos casoseram gestantes;
Do total de mulheres confirmadas para H1N1, 24,39% dos casos eram gestantes.
Gestantes entre os casos notificados e confirmados para H1N1 em mulheres
Análise dados H1N1 –Florianópolis 2009
Fonte: DVS/GVE/SINAN
- 20 gestantes com diagnóstico confirmado para H1N1,
- 01 óbito por H1N1, o que corresponde a 5% dos casos,
- Índice comparável ao encontrado para a população em geral (homens e mulheres, gestantes e não gestantes), que foi de 4,5%.
Gestantes entre os casos notificados e confirmados para H1N1 em mulheres
Análise dados H1N1 –Florianópolis 2009
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
8%
9%
10%
Tabagismo
Pneumopatia crônica
Cardiopatia crônica
Imunodepressão
D. metabólica crônica
Renal crônico
Hemoglobinopatia
Condições concomitantes dos casos notificados
Análise dados H1N1 –Florianópolis 2009
Fonte: DVS/GVE/SINAN
0%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
8%
9%
10%
Tabagismo
Imunodepressão
Pneumopatia crônica
Cardiopatia crônica
D. metabólica crônica
Renal crônico
Hemoglobinopatia
Condições concomitantes dos casos confirmados para H1N1.
Análise dados H1N1 –Florianópolis 2009
Fonte: DVS/GVE/SINAN
2%
0%
4%
94%
Cura
Óbito por Influenza
Óbito - outras causas
S/info
Evolução casos confirmados para H1N1
Fonte: DVS/GVE/SINAN
Análise dados H1N1 –Florianópolis 2009
0
1
2
3
4
5
30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Nº
de Ó
bit
os
Outras Causas
H1N1
Jul Ago Set Out
Semana epidemiológica de ocorrência dos 18 óbitos notificados em 2009
Análise dados H1N1 –Florianópolis 2009
Fonte: DVS/GVE/SINAN
0 1 2 3 4
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-60
Faix
a Et
ária
Mulheres
Homens
Distribuição dos óbitos por H1N1, por sexo e faixa etária
6 óbitos por H1N1
Análise dados H1N1 –Florianópolis 2009
Fonte: DVS/GVE/SINAN
H1N1 - Florianópolis - 2009 (por semana epidemiológica)
3
88
30
1623
17 5
0
20
40
60
80
100
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49
Notificados Confirmados - H1N1
Descartados - 2010 (por semana epidemiológica)
0
1
2
3
4
5
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23
Notificados Residentes em Florianópolis
Em 2010, até a Semana 23 (06 a 12 de junho), foram notificados 19 casos de SRAG, sendo 13 em residentes em Florianópolis.
Todos os casos foram descartados para H1N1.Fonte: DVS/GVE/SINAN
Estratégias
de Enfrentamento...
• Comissão Municipal da SRAG
• Intensificação da Vigilância
• Intensificação da Atenção
• Capacitações
• Ações de Fiscalização
• Parceria com MP
• Vacinação
COBERTURA CAMPANHA CONTRA INFLUENZA A (H1N1) BRASIL, SC E
FLORIANÓPOLIS EM 07/06/2010
115%
288%
116%107%
72% 81%
63%
117% 107%
85% 88%
131%
74%
120%110%
94%
73%89%
0%
50%
100%
150%
200%
250%
300%
350%
Trabalhadores
de saúde
Gestantes (de
10 a 49 anos)
Portadores de
doença crônica
TOTAL
Crianças < 2
anos
Adultos (de 20
a 29 anos)
Adultos (de 30
a 39 anos)
BRASIL SC FLORIANÓPOLIS
Fonte: DVS/GVE/SINAN
O QUE FAZER
NESSE ANO????
????
?? ??