Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis DEZEMBRO / 2010 SAÚDE MENTAL.

Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis

DEZEMBRO / 2010

SAÚDE MENTAL

ATENÇÃO EM SAÚDE MENTAL

REDE DE ATENÇÃO EM SAÚDE MENTAL

• Rede de saúde mental organizada a partir da ESF • Atenção primária é a porta de entrada prioritária do

sistema e coordenador do cuidado• Cada Distrito sanitário possui uma equipe de SM,

composta por psiquiatras e psicólogos, integrada ao Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF)

• Ações planejadas de acordo com as necessidades das comunidades e equipes de saúde da família

• Todas as unidades contam com profissionais de referência nessa área

NASF


• Grupo de profissionais especializados que oferecem apoio a um conjunto de ESF

• Nos próprios centros de saúde e territórios das ESF que apóia

• Consultas conjuntas, grupos, visitas domiciliares conjuntas, discussão de casos difíceis

• Educação permanente das ESF Articulação com outros setores (escolas, conselhos, grupos da comunidade, CRAS)

• Atendimento individual ou em grupo

NASFREDE DE ATENÇÃO EM SAÚDE MENTAL

• Incorporação das equipes de saúde mental da atenção primária aos NASF possibilitou fornecer gratificação de saúde da família aos profissionais da psicologia e serviço social

• Normatização da possibilidade de psicólogo complementar por equipe NASF devido a alta prevalência de sofrimento psíquico na APS e a quantidade superior de psicólogos já existentes na atenção primária ao número de equipes NASF implantadas

CAPSREDE DE ATENÇÃO EM SAÚDE MENTAL

• Os indivíduos que necessitarem de cuidado mais intensivo e/ou de reinserção psicossocial que ultrapassem as possibilidades da ESF/NASF, serão acompanhados em um dos quatro Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) do município: 01 CAPS para adultos01 para crianças e adolescentes02 destinados aos dependentes de substâncias psicoativas


ATIVIDADES DESENVOLVIDAS:Atendimento IndividualAtendimento em Grupo TerapêuticoAtendimento FamiliarOficinas TerapêuticasArticulação com a rede de saúde e outros setoresAtendimento Intensivo, Semi-intensivo e Não-intensivo de acordo com a gravidade.

CAPS ad ilhaREDE DE ATENÇÃO EM SAÚDE MENTAL

REDE MUNICIPAL DE SAÚDE DE FLORIANÓPOLIS


Unidades Total

Centros de Saúde 49

Policlínicas 04

Equipes de Saúde da Família 100

Núcleos de Apoio a Estratégia de Saúde da Família-NASF 07

Equipes de Saúde Bucal da Estratégia de Saúde da Família 43

Programa de Saúde na Escola 35

Centro de Especialidades Odontológicas-CEO 02

Centro de Zoonoses 01

Unidade de Pronto Atendimento- UPA 02

Laboratório Municipal 01

Bases do SAMU- Serviço Móvel de Urgência 03

Centros de Atenção Psico-Social 04

Farmácia Escola 01

Farmácia Popular 02

Distrito Continente106.348 habitantes

27 equipes ESF02 NASFCAPS ad

Distrito Centro93.693 habitantes12 equipes ESF

01 NASFCAPS IICAPSi

Distrito Norte66.420 habitantes

01 NASF21 equipes ESF

Distrito Leste63.355 habitantes19 equipes ESF

01 NASFCAPS ad

Distrito SulDistrito Sul78.34578.345 habitantes25 equipes ESF

02 NASF

Distritos Sanitários

Atenção primáriaREDE DE ATENÇÃO EM SAÚDE MENTAL

Estruturação de 49 Centros de Saúde, 04 Policlínicas, 02 UPA`s, 100 Equipes de Saúde da Família com cobertura populacional em 85%;Pioneirismo no Matriciamento em saúde mental;Implantação de 07 Núcleos de Apoio a Saúde da Família (NASF): Equipes Multiprofissionais com Psicólogos, Psiquiatras, Assistentes Sociais, Nutricionistas, Farmacêuticos, Educadores Físicos, totalizando 46 profissionais de nível superior;Grupos de Apoio Psicológicos Semanais de Referência para todos os Centros de Saúde;Realização do Programa Saúde do Escolar, com participação de 35 escolas;


04 Centros de Atenção Psicossocial (CAPSi; CAPS II; CAPSadilha e continente), totalizando 53 profissionais02 Centros de Atenção Psicossocial para Indivíduos com Problemas com o uso de Álcool e Outras Drogas (CAPSad);Implantação de um CAPS para cada 100 mil habitantes: ou seja 0,9 (cobertura muito boa > 0,7),

Fonte: Área Técnica de Saúde Mental/SAS/MS)

Implantação do Programa de Redução de Danos;Oferta de tratamento ao tabagismo nas Unidades de Saúde;Fiscalização dos estabelecimentos comerciais, visando a constituição uma política de ambientes livre do cigarro.

CAPSiREDE DE ATENÇÃO EM SAÚDE MENTAL

• 2 enfermeiras• 2 psicólogas• 1 psiquiatra• 1 pediatra• 1 médica clínica• 1 assistente social• 2 técnicas de enfermagem• 1 administrativo

CAPSad ContinenteREDE DE ATENÇÃO EM SAÚDE MENTAL

• 2 psiquiatras• 1 médica clínica • 2 psicólogos• 1 assistente social• 2 técnicos de enfermagem• 2 administrativos• 2 estagiários• 3 redutores de danos

CAPSad IlhaREDE DE ATENÇÃO EM SAÚDE MENTAL

• 2 psiquiatras• 1 médico clínico • 2 psicólogos• 1 assistente social• 1 enfermeira• 2 técnicos de enfermagem• 1 administrativo• 2 estagiários• 4 redutores de danos

CAPS Ponta do CoralREDE DE ATENÇÃO EM SAÚDE MENTAL

• 1 psiquiatra• 3 psicólogos• 1 enfermeira• 1 médica de família• 1 assistente social• 2 técnicos de enfermagem• 2 administrativos• 2 estagiários

Indivíduos atendidosREDE DE ATENÇÃO EM SAÚDE MENTAL

CAPS INFANTIL

1.443

2.788

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

Jan- Maio/2010 Jun- Out/2010

Indivíduos atendidos(abertura do CAPS ad ilha em março/10)


CAPS AD CONTINENTE

3.2992.776

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000


Indivíduos atendidosREDE DE ATENÇÃO EM SAÚDE MENTAL

CAPS PONTA DO CORAL

1.828

4.858

0

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000


RECURSOS HUMANOS


Categorias 2004 2010

Psicólogos 13 33

Assistentes Sociais

13 17

Psiquiatras 3 17

PROTOCOLO DE SAÚDE MENTAL


• Define a política de saúde mental adotada pela SMS

• Estabelece políticas de assistência para o acesso aos recursos existentes, ampliando o alcance das ações de saúde mental

• Elaborado com a participação dos profissionais da rede, instituições parceiras e do Conselho Municipal de Saúde (CMS)

FORÇA- TAREFA DO CRACK


O PLANO DE AÇÃO:

Aplica-se em cumprimento do Decreto nº 7073, de 27 de maio de 2009 que criou uma força-tarefa para prevenção e combate ao uso de “Crack em Florianópolis”.

Ação intersetorial:

Secretarias de Educação, Assistência Social, Saúde e Segurança e Defesa do Cidadão

SEGURANÇA E DEFESA DO CIDADÃO


• Mapeamento do consumo de “crack” e identificação dos principais pontos de distribuição e uso.

• Ronda escolar periódica.

• Ações educativas.

SEC. ASSISTÊNCIA SOCIAL


Proteção Social BásicaProteção Social Básica 05 CRAS - Centros de Referência em Assistência Social. 08 CEC’s - Centros de Educação Complementar; PAIF - Programas de Atenção Integral à Família; Proteção Social BásicaProteção Social Básica 05 CRAS - Centros de Referência em Assistência Social. 08 CEC’s - Centros de Educação Complementar; PAIF - Programas de Atenção Integral à Família;

Proteção Social Especial de Alta ComplexidadeProteção Social Especial de Alta Complexidade Casa de apoio social ao morador de ruaCasa de apoio social ao morador de rua

LEVANTAMENTO DE USUÁRIOS DE “CRACK” E DEPENDÊNCIA CRUZADA

342

731

Dependência Cruzada Crack

32%

68%

No período de Janeiro a Dezembro de 2009 foram atendidos 1598 adultos, sendo que destes, 342 fazem uso somente de Crack.

Fonte: PROADQ, 2010

ATENDIMENTOS REALIZADOS NOS CAPS


3739

5150

9179

0

2000

4000

6000

8000

10000

INFANTIL ADULTO AD

18.068 pessoas atendidas nos 3 CAPS em 2009.

Fonte: MS, 2010

ATENDIMENTO MENSAL DE USUÁRIOS DE CRACK NO CAPSad CONTINENTE EM 2009


1.873 usuários de crack atendidos no CAPS Ad

Fonte: SMS, 2010

ATENDIMENTOS DE USUÁRIOS DE CRACK NO CAPSad CONTINENTE E ILHA EM 2010


170

143

120

130

140

150

160

170

180

JANEIRO FEVEREIRO

Fonte: SMS, 2010

Implantação CAPS AD Ilha

EDUCAÇÃOREDE DE ATENÇÃO EM SAÚDE MENTAL

PROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA ( PSE): acontece de forma intersetorial entre EDUCAÇÃO (SME) + SAÚDE (SMS)

AÇÕES EDUCAÇÃO:Elaboração do Plano de Prevenção ao uso e

abuso de drogas, em cumprimento a LEI Nº LEI Nº 7717/2008, de 06 de outubro de 2008: 7717/2008, de 06 de outubro de 2008: institui institui a inclusão dos estudos de prevenção e a inclusão dos estudos de prevenção e combate ao uso de drogas psicoativas lícitas e combate ao uso de drogas psicoativas lícitas e ilícitas nos currículos das escolas municipais ilícitas nos currículos das escolas municipais de Florianópolis e dá outras providências.de Florianópolis e dá outras providências.


• Capacitação de 310 professores de educação física, ciências e especialistas em educação em dois seminários . ch 32 horas.

• Capacitação, em parceria com o COMEN de 127 profissionais (conselheiros, educadores e profissionais da saúde);

• Fórum em políticas públicas e o sistema municipal de drogas – 120 participantes – ch 5h – parceiro COMEN/SME.


• Capacitação de todos os profissionais da educação infantil – 50 h – em prevenção e atendimento emergencial;

• Dois seminários para profissionais do ensino fundamental com abordagem curricular como foco, previstos para maio e outubro de 2010.

• Inserção do tema drogas nos projeto político pedagógicos das unidades educativas de forma transversal .

COMISSÃO TÉCNICA INTERSETORIAL DE ÁLCOOL E DROGAS


Instituído pela portaria municipal n 25/2010

Intersetorialidade: Saúde, Assistência Social, Educação, Segurança Pública

Implantação do consultório de rua a fim de ampliar as ações territoriais relacionadas a álcool e outras drogas com foco na população em situação de vulnerabilidade

ENSINO E SERVIÇO


• Pró-saúde

• Pet-saúde

• Pró-residência

• Pet saúde mental

HISTÓRICO DAS INTERNAÇÕES HOSPITALARES POR TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORTAMENTAIS EM

FLORIANÓPOLIS


Redução de 26% em 2009Redução de 26% em 2009

Fonte: DATASUS/MS, 2010

CONFERÊNCIA MUNICIPAL DE SAÚDE MENTAL


Proposta: • Criar emergências e leitos em saúde mental em hospital

geral, residências terapêuticas e CAPS III de acordo com critérios epidemiológicos, considerando as necessidades de estruturação da rede antes da implantação de novos serviços respeitando a lógica da reforma psiquiátrica.

• Ampliar a rede de Atenção Substitutiva, respeitando o disposto na Lei Federal nº. 10.216, através da criação e expansão de serviços substitutivos de base comunitária que ofereçam atenção à saúde mental conforme princípios da reforma psiquiátrica: Residência terapêutica, Criar Centro de convivência e cultura no Município de Florianópolis, Leitos em hospitais gerais para adultos e crianças, além da inserção de outros serviços de base comunitária criando o CAPS III articulados à serviços de emergência em saúde mental e leitos em hospital geral.



Ação: • Comissão com a Secretaria Estadual de

Saúde e Hospital Universitário para a implantação da emergência psiquiátrica (com posterior transformação do CAPS Ponta do Coral e CAPS ad Ilha em CAPS III)

• Inauguração do CAPSad ilha em março de 2010



Proposta: • Resgatar e manter, no Conselho Municipal de

Saúde, uma comissão permanente de saúde mental – intersetorial respeitando a paridade do SUS, com a função de acompanhar e fiscalizar a implementação da Reforma Psiquiátrica no município.

Ação: • Criada a comissão intersetorial de saúde

mental do CMS



Proposta:• Garantir a prevenção, promoção, recuperação e a

reabilitação da Saúde Mental na rede de saúde, responsabilizando as três esferas de Governo pela educação permanente destas equipes em consonância com a política nacional de saúde mental com garantia de condições de trabalho: saúde do trabalhador, transporte, capacitações, supervisão clínico-institucional. Capacitação e supervisão das equipes de saúde mental em intervenções clínico-institucionais; capacitação multiprofissional e intersetorial em saúde mental (SAMU, Escolas municipais, Guarda Municipal, MP, Conselho Tutelar...), em consonância com a política nacional de saúde mental.



Ação:• Capacitação multiprofissional envolvendo profissionais dos

diversos níveis de assistência dentro modelo de apoio matricial em 2008 com a participação de profissionais de SF, NASF e CAPS, com o total de 100 participantes;

• Capacitação do protocolo terapêutico (assistência farmacêutica), ministrada por profissionais da rede sob consultoria de profissional da UFSC, com pós doutorado em psiquiatria, com o total de 248 participantes em 2009;

• Capacitação para todos os agentes comunitários ministrada por profissionais da nossa rede em 2010;

• Capacitação para todas as equipes de saúde da família, envolvendo os técnicos de enfermagem em 2010, 200 partcipantes de toas as equipes de SF;



Proposta:• Criar estratégias para que a intersetorialidade aconteça,

tais como: garantia de um plano integrado de ações intersetoriais; articulação com da rede de cultura e saúde; criação de um comitê intersetorial; fomento do programa saúde escolar com a inserção de temas transversais como: álcool e drogas, loucura, diferentes tipos de transtornos mentais, estigmas, preconceito, discriminação, orientação, raça e cor, idade e diferentes deficiências; criar estratégias de acesso dos usuários nos espaços de cultura, por exemplo, garantir a meia entrada para as pessoas portadoras de transtorno mental; criação do Programa Cidade Acolhedora.



Ação:

Comitê intersetorial de álcool e drogas

Comitê para a implantação da política municipal de atenção a população em situação de rua


“Não me dêem fórmulas certasPorque eu não espero acertar sempreNão me mostre o que esperas de mimPorque vou seguir meu coraçãoNão me façam ser o que eu não souNão me convidem a ser igualPorque sinceramente sou diferente”

Usuários do CAPS AD Continente

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