São Carlos

Treinamento

secretárias 2016

São Carlos

Novas regras para

Atendimento ao cliente

Apresentação das contas médicas;

Curso “Qualidade no Atendimento”

1. Implantar as inovações tecnológicas da Cooperativa:

Foto

Leitor de Cartão Magnético

Novo layout portal autorizador web

2. Transparência no processo das contas médicas:

Melhorar o processo de entrega e recepção das contas médicas;

Agilizar a análise das contas médicas;

Evitar glosas por falta de documentos;

3. Corroborar na preparação das secretárias para atendimento aos clientes.

Motivadores

“A vontade de se preparar tem que ser maior que a vontade de vencer. Vencer será consequência da boa preparação”

Bernardinho

Autorizador Web

São Car los

Foto Beneficiário

Autorizador Web

Foto Beneficiário Autorizador Web

Foto beneficiário

• As fotos serão apresentadas após a informação do cartão no autorizador web. Uma janela será aberta caso o beneficiário já tenha cadastrado a foto. As fotos serão apresentadas quando realizar uma Requisição e Execução.

Foto Beneficiário Autorizador Web

Foto beneficiário

• O que fazer quando a foto do beneficiário não é a mesma da pessoa que será atendida pelo cooperado ou prestador? R: Informar o beneficiário que atualize seu cadastro nos postos de atendimento presencial da Unimed.

Autorizador Web

São Carlos

Leitor de Cartão

Magnético

Leitor de Cartão Autorizador Web

• A partir de 01/08/2016 somente será permitido realizar a requisição e execução com a apresentação do cartão Unimed.

• Leitor com problema ? Entrar em contato com o Call Center através do MYSUITE .

• O que fazer quando o beneficiário estiver sem o cartão?

• O que fazer quando o beneficiário estiver com cartão danificado?

• O que fazer quando a clínica estiver com problemas na leitora do cartão?

Leitor de Cartão Autorizador Web

Beneficiário sem cartão

• Encaminhar o beneficiário até a Carlos Botelho acompanhado de um documento de identificação com foto para que seja realizado a requisição;

• Beneficiário voltará para a clínica para realizar a execução e caso não tenha o cartão em mãos a clínica deverá entrar em contato com o Call Center através do telefone (16) 2107-7333;

• Call Center deverá conversar com o beneficiário solicitando algumas informações;

• Após os dados serem validados o Call Center deverá liberar a clínica para digitar o cartão daquele beneficiário.

Leitor de Cartão Autorizador Web

Beneficiário com cartão danificado:

• Entrar em contato com o Call Center através do telefone (16) 2107-7333;

• Call Center deverá conversar com o beneficiário solicitando algumas informações;

• Call Center deverá liberar a clínica para digitar o cartão daquele beneficiário.

Leitor de Cartão Autorizador Web

Clínica com problemas na leitora

• Entrar em contato com o Call Center através do MySuite;

• Call Center deverá liberar a digitação daquela clínica até que o suporte da Unimed vá ao local realizar a troca do leitor. (Prazo de 7 dias);

• Após troca do leitor a clínica não terá permissão de digitar o cartão.

Autorizador Web

São Carlos

Novo Layout Portal

Autorizador Web

Layout Requisição de Consulta

Campos que antes possuíam a lupa para localizar e não forem mais apresentados, basta clicar duas vezes no campo que deseja localizar o registro e já apresentará a tela do localizador. Campos obrigatórios continuarão os mesmo e serão apresentados em destaque.

Anterior Atual

Layout Execução de Consulta

Anterior Atual

Layout Requisição de Serviços SP/SADT

Anterior Atual

Layout Requisição de Serviços SP/SADT

Anterior Atual

Layout Requisição de Serviços SP/SADT

Anterior Atual

Autorizador Web

São Carlos

Complemento de

Guias

Novo botão Complemento de Guias

Complemento de Guias:

• Processo utilizado para inserção de materiais,medicamentos, taxas e etc.

• Caminho para realizar o complemento é Contas Médicas/Complemento Contas médicas/Complementar contas, identificar a guia e clicar em complementar. (Conforme imagem a seguir)

Novo botão Complemento de Guias

Novo botão Complemento de Guias

Complemento de Guias:

• Criado um botão ‘Complementar Guia’ após executado o procedimento, onde será direcionado para inserir o complemento.(Conforme imagem a seguir)

Novo botão Complemento de Guias

Novo botão Complemento de Guias

Autorizador Web

São Carlos

Contas Médicas

CONTAS MÉDICAS

O que muda?

1. Procedimentos por sessão deverão ser executados a cada sessão. Imprimir a guia e colher a assinatura do paciente.

• Na primeira sessão reter a guia de solicitação original (pedido) e enviar com a guia impressa assinada.

• Guia tem validade de 60 (dias).

2. Capa de lote (impresso pelo portal autorizador).

3. Obrigatoriedade da emissão dos relatórios para fechamento e apresentação das contas separados por tipo de contrato:

Pré-pagamento

Custo Operacional

Intercâmbio

Obs.: Continua a obrigatoriedade do envio das guias para todas as empresas de custo operacional de acordo com a DEACRC C.C 017/2014 anexa ( 001504.... A 001505....).

Como acessar

Digite usuário e senha

Escolha o tipo de relatório de fechamento

Só utilize o relatório fechamento (complemento de guia) caso apresente cobrança de material, medicamento ou

taxa.

Digite o período do fechamento e o tipo de guia

Gere o arquivo

CAPA DE LOTE

04/07/2016 a 20/07/2016

RELATÓRIO DE FECHAMENTO (COMPLEMENTO DE CONTAS)

PROTOCOLO

ENTREGA DA CONTA

1. Emitir a capa e o relatório, anexar as guias assinadas pelo médico e paciente na ordem do relatório;

Via do Prestador: Protocolo de recebimento (Opcional)

Via Unimed: Entregue a Unimed juntamente com o documento físico (guias TISS) - Obrigatória

Guias de consultas: Obrigatório a entrega das guias físicas somente das empresas de custo operacional.

Guias SP/SADT: Obrigatório a entrega de todas as guias físicas.

2. Entregue semanalmente ou se preferir diariamente os relatórios e os documentos físicos (Guias TISS) na Av. Dr Carlos Botelho, 1055 – Centro.

São Carlos

Obrigada!

Sorteio de brindes

no final