Secretárias - Apresentação - Unimed Costa do...
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Secretárias - Apresentação
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Secretárias - Apresentação
Intercâmbio Federativo = R$ 50,00
Intercâmbio Nacional = R$ 50,00
Costa do Sol e Correios = R$ 53,00
Valor das Consultas
Usuário FederativoPrazo p/ 2ª consulta = 20 dias
Usuário NacionalPrazo p/ 2ª consulta = 20 dias
Usuário LocalPrazo p/ 2ª consulta = 15 dias
Intervalo para Reconsultas
017 – Leste Fluminense 205 – Campos023 – Nova Iguaçu 231 – Costa Verde037 – Rio 247 – Rezende038 – Petropólis 248 – Barra do Piraí052 – Barra Mansa 276 – Teresópolis054 – Nova Friburgo 290 – Araruama077 – Norte Fluminense 296 – Marquês de Valença125 – Cabo Frio 312 – Três Rios126 – Noroeste Fluminense 341 – Angra dos Reis179 – Volta Redonda
Unimed's Federativas
O preenchimento das capas de lotes p/ consultas poderão ser em uma única capa de lote conforme abaixo:
Todas as consultas de POS Nacional = 1 capa de lote
Todas as consultas de POS Federativo = 1 capa de lote
Todas as consultas de POS Local = 1 capa de lote
Ex.: 05 consultas da 865 (POS), 25 consultas da 994 (POS)= 5 + 25 = 30 consultas = apenas 1 capa de lote
Ex.: 06 consultas da 037 (POS), 50 consultas da 205 (POS)= 6 + 50 = 56 consultas = apenas 1 capa de lote
Capa de Lote - Consulta POS
O preenchimento das capas de lotes p/ consultas poderão ser em uma única capa de lote conforme abaixo:
Todas as consultas em Planilha:Federativa = 1 capa de lote e Nacional = 1 capa de lote
Exemplo: 5 consultas da 017 (Planilha) 25 consultas da 037 (Planilha)
5 + 25 = 30 consultas = 1 capa de lote
Obs.: Todas as consultas Locais devem ter uma senha de autorização da Unimed Costa do Sol para pagamento.
Todas as consultas em Planilha Local = 1 capa de lote
Capa de Lote - Consulta Planilha
O preenchimento das capas de lote para guias de SP/SADT deverão ser da seguinte forma:
Em todas as guias:fazer uma capa de lote em separado por UNIMED.
E X E M P L O S
* 05 SP/SADT com Mat/Med da Unimed 037 = 1 capa de lote* 10 SP/SADT sem Mat/Med da Unimed 037 = 1 capa de lote* 20 SP/SADT com Mat/Med da Unimed 865 = 1 capa de lote* 15 SP/SADT sem Mat/Med da Unimed 865 = 1 capa de lote
Capa de Lote - SP/SADT
Utilização do POS - Usuários de Intercâmbio
Todo atendimento efetuado pelosCooperados ou Credenciados, deverá ser
impreterivelmente realizado através do POS.
Procedimentos com valor acima de 6 consultas (atualmente R$ 300,00) ou que não estejam cobertos
pelo ROL (CBHPM) de procedimentos da ANS, obrigatoriamente deverão conter autorização
da Unimed Origem do usuário.
Utilização POS
Todo POS e SENHA gerados no intervalode 30 dias (Ex.: 01/10 a 30/10),
deverão ser entregues para pagamentojunto com a Relação de Produção e
todo o movimento dosCOOPERADOS, CREDENCIADOS e HOSPITAISna data correspondente de cada prestador,
conforme calendário de entrega.
Produção - Coop. e Cred.
ENTREGA DE PRODUÇÃO
CREDENCIADOS: Todo dia 25 ou 1º dia útil.
COOPERADOS: Todo dia 1 ou 1º dia útil.- Consultas:Produção do dia 1 a 30 do mês anterior.- SP/SADT:Produção do dia 25 a 24 do mês anterior.
Produção - Coop. e Cred.
Calendário Entrega Produção
Todo SP/SADT que contenha Material e Medicamento,obrigatóriamente deverá estar condificado
conforme tabela TNUMM(Tabela Nacional Unimed de Materiais e Medicamentos).
O preenchimento incorreto, ou seja, sem codificação,estará sujeito a GLOSA no Intercâmbio.
Produção - Coop. e Cred.
É expressamente proibido ter qualquer tipo derasura nas notas da TISS;
tais como: corretivo, data rasurada, e outros.
Todos os campos que são de preenchimento obrigatório,ou seja, todos os campos “brancos”
deverão ser devidamente preenchidos.
Para preenchimento das guias deverá ser usado apenas esferográficas das cores AZULAZUL ou PRETA..
Deverá ser solicitado um exame por linhanas Guias de SP/SADT.
Produção - Coop. e Cred.
JOÃO DA UNIMED COSTA DO SOL
Esse número não é válido
como matrícula do usuário.
A matrícula do usuário deverá ser considerada
a partir do código da Unimed.
Verificar validade
Código Usuário
É referente a quantidade de
notas de consulta.
É referente a quantidade de procedimentos
contidos em cada guia.
É referente ao valor unitário das consultas.
É referente a soma dos
valores de:- consultas;- serviços;- mat/med.
Relação Produção Cooperados
Ex.: 037 - 017 - 080
Número contido
na internação
Nome do Paciente
Aptº / Enferm. Código
Cirurgia$ da Cirurgia
Cirurgião,Auxiliar,
...
Em qual Hospital foi realizado.
Relação GTM - Cooperados
É referente a quantidade de notas (guias).Ex.: 04 da 049 12 da 865 = 16 GuiasCaso seja notas com POS deverá contar pelo POS.
É referente a quantidade de procedimentos
contidos em cada guia.
É referente a soma dos
valores de:- consultas;- serviços;- mat/med;- outros.
É referente ao valor unitário das consultas.
Relação Produção Credenciados
31% 37%
Utilização POS - Cooperados
42% 43%
Utilização POS - Credenciados
Secretárias - Apresentação
RELAÇÃO DE DOCUMENTOS www.hospital.unimedcostadosol.com.br
- CBHPM;- TNUMM;- Tabela de Genérico;- Calendário de Entrega de Produção;- Relação de Produção e GTM;- Capa de Lote (Coop. e Cred.);- Unimed's Federativas e Nacionais.
● Rozane Rodrigues e-mail: [email protected] Telefone: (22) 2105-2245
● Abraão Lobato e-mail: [email protected] Telefone: (22) 2105-2245
● Bruno Pereira e-mail: [email protected] Telefone: (22) 2105-2224
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