Segurança

Sinais de Alerta em Pediatria

Alguns….

Instinto Maternal

• A mãe conhece melhor o filho que o pediatra• Confiar na mãe!

• Se algo não está bem é para esclarecer!– Logo? 3 dias?– sempre com o pediatra?– Quanto mais nova, mais cuidados!

Ar Tóxico-Infeccioso

• Prostrado, caído! Sonolento, não acorda…• Sem contacto ocular, não sorri• Tom de pele acinzentado• Recusa mamar

• Sinais de infecção bacteriana– No 1º mês de vida o sistema imunológico é o

emprestado da mãe.

Tosse

• Mecanismo de defesa da via respiratória!

• Asma, bronquite, laringite, bronquiolite, pneumonia, tuberculose…

• Secreções nasais! Corrimento posterior!

Tosse

• Aumento do ritmo respiratório• Esforço, cansaço a respirar• Tiragem• Cianose• Dificuldade em mamar

Tosse

Retirado de http://areadospais.asic.pt/#

Vómitos

• Bolçar?

• Gastroenterite? Apendicite? Meningite? Psicológico?

• Atingimento Geral? Diurese? Desidratado?

Diarreia

• Aumento do nº e volume das dejecções– Difícil na pediatria

• Mecanismo de defesa do intestino!• Sangue? Dor abdominal intensa? • Desidratação– Lábios secos, língua seca branca, olhos encovados,

fontanela deprimida

Pintas

Choro

• Gritado?– Irrequieto, em sofrimento, recusa mamar...

• Gemido?– Repetido, baixinho, prostrado, cansado a respirar..

• Inconsolável?

• Aspecto geral• Paracetamol?

Convulsões

• Descarga eléctrica cerebral– Ausência / contracções musculares repetidas /

perda de consciência

• Tremores; mioclonias benignas; subida térmica; espasmo de choro

• Tocar! Filmar!

Convulsões

• Youtube

Convulsões

• Posição de segurança, conforto

• Chamar 112

• Acidentes no transporte ao hospital….

Aquisições motoras- Desenvolvimento normal

• Sentar sem apoio – 6-8 meses

• Gatinhar – 9-11meses

• Levantar-se e andar agarrado - 11-12 meses

• Andar sem apoio – 12-14 meses

• Subir escadas de gatas - ~15 meses

• Correr - ~16 meses

• Descer degraus – 20-24 meses

Sinais de alarme no desenvolvimento

Sinais de alarme no desenvolvimento

FIM

• Obrigado

Ah pois, e a febre?

• Mecanismo de defesa contra infecções!– Víricas ou bacterianas

• Térmostato no hipotálamo• Aquecer o corpo: Arrepios, pele de galinha,

mãos frias

Febre

• As temperaturas mais altas Trectal>39,5 estão mais associadas a infecções bacterianas, mas…

• Sorri? Brinca? Contacto ocular?• Outros sintomas?

• Tratar a febre ?• Risco de convulsão?

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