Semiologia I - Aula 4 - Sinais Vitais...

08/02/2009

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Semiologia e Semiotécnia em Enfermagem I

Aula 4 – Sinais Vitais I

Prof. Ricardo Mattos

UNIG, 2009.1

Bibliografia de referência:

POSSO,MBS, Cap. 6

ANDRIS,DA, Cap.5

Sinais VitaisConsiderações Iniciais

• Sinais que estão relacionados com a própria existência davida, evidenciando o funcionamento e as alterações dafunção corporal.

• São eles: a pressão arterial, o pulso, a temperaturacorpórea, a respiração e a dor.

Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael

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Sinais VitaisTemperatura

• O calor produzido no interior do organismo chega àsuperfície corporal através dos vasos sangüíneos e sedifundem através do plexo sub-cutâneo;

• O calor é transferido do sangue para o meio externo,através de:

– Irradiação: temperatura acima do meio ambiente;

– Condução: contato com outra superfície para que setornem equivalentes;

– Evaporação: troca temperatura com o ar circulante.


Sinais VitaisInstrumental e Locais de Aferição

• Locais: axila, cavidade oral, reto e mais raramente aprega inguinal.


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Sinais VitaisParâmetros


Normalidade segundo os locais de aferição

Métodos Parâmetros

Temperatura Oral 36,1 a 37,5 °C

TemperaturaAxilar 36,0 a 36,8 °C

Temperatura Retal 36,0 a 37,5 °C

Sinais VitaisParâmetros


Classificação das variações de temperatura axilar

Classificação Parâmetros

Hipotermia < 36,0 °C

Normotermia 36,0 a 36,8 °C

Febrícula 36,9 a 37,4 °C

Estado Febril 37,5 a 38,0 °C

Febre 38,0 a 39,0 °C

Pirexia ou Hipertermia 39,1 a 40,0 °C

Hiperpirexia > 40,0 °C

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Febre

• Causada por alterações do centro termo regulador oupor substâncias que interferem com o mesmo;

• Muitas proteínas ou produtos como as toxinas debactérias causam elevação da temperatura e sãochamadas de substâncias pirogênicas;

• Portanto, a elevação da temperatura ou seja a febre podeocorrer por infecções, lesões teciduais, processosinflamatórios e neoplasias entre as mais importantes.


A febre e suas classificações

• Febre contínua - aquela que sempre permanece acimado normal, com variações de até 1 grau; exemplofreqüente é a febre da pneumonia

• Febre remitente - há hipertermia diária, sendo que asvariações são acima de 1 grau; são exemplos a febre dosabcesso, septicemias


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A febre e suas classificações

• Febre intermitente - neste caso, a hipertermia éinterrompida por períodos de temperatura normal, quepode ser de alguma medida no mesmo dia, ou um ou maisdias com temperatura normal; é característica da malária.

• Febre recorrente ou ondulante - caracteriza-se porperíodos de temperatura normal que dura dias, seguidode elevações variáveis da temperatura; são encontradaspor exemplo nos portadores de neoplasias malignas.


A febre e suas classificações(Exemplo de curvas de temperatura)


• Em Crise – Cessação bruscada hipertermia . Ex: Malária

• Em Líse – Decréscimo gradual da hipertermia até atingir temperaturas normais. Ex: Viroses, pneumonias

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Pulso Arterial

• Com a contração do ventrículo esquerdo há uma ejeçãode um volume de sangue na aorta, e dali, para a árvorearterial;

• Uma onda de pressão desloca-se rapidamente pelosistema arterial, onde pode ser percebida como pulsoarterial.


Pulso Arterial(Características)

• Parede arterial;

• Freqüência;

• Ritmo;

• Amplitude ou magnitude;

• Comparação com artéria homóloga.


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Pulso Arterial(Amplitude e Magnitude)

• Expansão da parede arterial em cada batimento cardíaco

- Indivíduos “normais”: cheio e de moderada amplitude

- Pulso Magnus – grande amplitude

Exercício / Estados Febris / Hipertireoidismo / HAS

- Pulso Parvus – diminuição da amplitude

Choque (pulso filiforme) / Insuficiência Cardíaca


Pulso Arterial(Frequência)

• Nº de batimentos por minuto

- Varia com idade do paciente

Infância: 90 a 120 bpm

Adulto: 60 a 80 bpm

• Taquicardia / Taquifisgmia: emoções, exercício,estados febris, hipertireoidismo, etc.

• Bradicardia / Bradisfigmia: atletas, Bloqueios Átrio-Ventriculares (BAV), etc.


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Pulso Arterial(Regiões de Exame)



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Fiquem com Deus!

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