Serviço de arquivo médico e estatística.(SAME)

Serviços Hospitalares

● Custoso● Sistema de informação● Quatro áreas de ação:

– Educação.

– Prevenção.

– Tratamento.

– Reabilitação.

Dados relevantes

● Dados demográficos.● Dados sobre a condição de saúde, sociais,

econômicas, culturais, etc..● Dados sobre recursos físicos e materiais.● Dados sobre produção e utilização de serviços

de atenção médica.● Dados epidemiológicos.

Dados relevantes

● Principais fontes:– Registros civis.

– Censos de população.

– Registros de serviços de saúde e de vigilância epidemiológica.

– Hospitais e clinicas.

– Programas de controle de grupos vulneráveis.

Dados relevantes

● Dados estatísticos = Informação completa.

Informação completa = Sistema de informação.

Gastos hospitalares

● 20% a 25% dos custos hospitalares totais são consumidos na manipulação de informações necessárias para a operação da instituição.

(RODRIGUES).

Tomadas de decisões

● Clinico informa sobre as condições do paciente.● Médico emite e recebe informes, podendo receitar

um remédio.● Farmacêutico não vê pacientes. Toma decisões

sobre aplicação e compras de fármacos.● Administrador não vê pacientes. Se baseia em

relatórios e fontes para tomar suas decisões.● Tesoureiro e contador não sabem dos pacientes, se

concentram no relatório do administrador.

Pedra fundamental do sistema

● Prontuário médico.– Informações sobre a comunidade.

– Informações sobre o hospital.

Dois tipos de informações geradas no hospital:

1) Orientada ao paciente.

2) Orientada a administração.

Informações a administração

● Resumo das atividades passadas no hospital

SAME

● “Serviço técnico que permite estimar o valor do trabalho profissional e o grau de eficiência com que são tratados os pacientes que recorrem ao mesmo.”

Importância do SAME

Requisitos de um estado x análise de qualidade.

Mudança estado estático para dinâmico.

Tornar factível as informações do paciente.

Finalidades do SAME.

● Organização da memória do hospital, coletando informações sobre a assistência prestada ao paciente, direta ou indiretamente.

Serviços estatísticos

● Classificar os diagnósticos mediante exames dos prontuários completos.

● Elaborar informações estatísticas do movimento dos pacientes e dos diagnósticos.

● Levantar indicadores .● Levantar coeficientes de causas de óbitos.● Apresentar gráficos.● Apurar áreas de investimento.

Relação SAME/Corpo Clínico

● O Same se relaciona diretamente com:– Corpo médico.

– Enfermagem.

– Serviço social.

– Serviço de nutrição.

– Serviço de farmácia.

– Serviços administrativos.

–

Estrutura do SAME

● Arquivos físicos:– Estantes/arquivos para guardar prontuário físico,

em caso de necessidade política do estabelecimento.

– Funcionário responsável pela organização.

Estrutura SAME

● Arquivos digitais:– Servidor digital com ampla capacidade de

armazenação e disponibilidade constante para os profissionais do estabelecimento.

– Sistema com capacidade de funções estatísticas e emissão de relatórios personalizados.

– Profissional de gerenciamento de dados.

Principais estatísticas

● Taxa de complicações pós-operatórias.● Taxa de cirurgia necessárias.● Taxa de autópsias.● Taxa de cesárias.● Taxa de infecções.● Volume de consumo de determinado material.● Outras...

Tipos de estatísticas do SAME

● Estatísticas administrativas.● Estatísticas de atenção.● Estatísticas de recursos.● Estatísticas de morbidade.● Estatísticas de custos.(Recursos/Produção).

Fig 2. Matriz de emissão de custos totais e unitários

Fig 3. Matriz de ingressos em função de departamento e serviço hospitalar