Dr. Carlos Alberto WerutskyMédico Nutrólogo

SIMPÓSIO ABIADO Papel dos Adoçantes: Mitos e Verdades

A Visão do Médico

Conflito de interesse

� ABIAD� As marcas de produtos e empresas foram

escolhidos aleatoriamente para escolhidos aleatoriamente para representarem exemplos de ingredientes para fins especiais

Obesity:Obesity:

Preventing andPreventing andManaging theManaging theGlobal EpidemicGlobal Epidemic

42,140,3

54,0

93,2

50

75

100

Ag

e-A

dju

sted

Rel

ativ

e R

isk

Men

Women

Relationship Between BMI and Risk of Relationship Between BMI and Risk of Type 2 Diabetes MellitusType 2 Diabetes Mellitus

42,1

21,3

11,66,7

4,42,21,51,01,01,0

1,0 2,94,3 5,0

8,115,8

27,6

40,3

0

25

50

<22 <23 23-23.9 24-24.9 25-26.9 27-28.9 29-30.9 31-32.9 33-34.9 35+

Body-Mass Index (kg/m2)

Ag

e-A

dju

sted

Rel

ativ

e R

isk

Chan JM et al. Diabetes Care 1994; 17:981-989

Colditz G et al. Ann Intern Med 1995; 122:481-486

Deaths attributed to 19 leading factors,by country income level, 2004

> 3 Million Deaths

Defining and labelling ‘healthy’ and ‘unhealthy’ foodLobstein T, Davies S.Public Health Nutrition.2007;12(3):331–340.

Food Standards Agency (2007) Front-of-pack Traffic Light Signpost Labelling Technical Guidance.Issue 2, November 2007. London: Food Standards Agency; available at

http://www.food.gov.uk/multimedia/pdfs/frontofpackguidance2.pdf

Índice Glicêmico, Carga Glicêmica e Risco de Diabetes Tipo 2

AlimentosAlimentos e/oue/ou refeiçõesrefeições comcom cargacarga glicêmicaglicêmicaouou índicesíndices glicêmicoglicêmico elevados,elevados, podempodem terterfortesfortes efeitosefeitos adversosadversos emem pessoaspessoas comcomobesidade,obesidade, intolerânciaintolerância àà glicoseglicose ee comcomobesidade,obesidade, intolerânciaintolerância àà glicoseglicose ee comcomresistênciaresistência àà insulina,insulina, condiçõescondições dedereconhecidoreconhecido riscorisco parapara desenvolverdesenvolver oo diabetesdiabetestipotipo 22..

Willet W, Manson J. Am J Clin Nutr 2002;76(suppl):274SWillet W, Manson J. Am J Clin Nutr 2002;76(suppl):274S--280S.280S.

Polióis(agentes do corpo)

� Carga Glicêmica

Edulcorantes

� Índice Glicêmico

�Conteúdo Calórico�Glycemic Impact

Monro JA and Shaw M. Am J Clin Nutr. 2008;87(1):237S-243S Björk I, et al. Am J Clin Nutr. 1994;59:699S-705S

Jenkins DJA, et al. Am J Clin Nutr. 1981;34:362-366

Adoçantes Aprovados no BrasilAdoçantesAdoçantesAdoçantesAdoçantes ValorValorValorValor CalóricoCalóricoCalóricoCalórico

Polióis kcal/g

___________________________________

SorbitolSorbitolSorbitolSorbitol 2222,,,,6666

XaropeXaropeXaropeXarope dededede sorbitol*sorbitol*sorbitol*sorbitol*

ManitolManitolManitolManitol 1111,,,,6666

XilitolXilitolXilitolXilitol 2222,,,,4444

EritritolEritritolEritritolEritritol 0000,,,,2222

IsomaltitolIsomaltitolIsomaltitolIsomaltitol 2222,,,,0000

LactitolLactitolLactitolLactitol 2222,,,,0000

MaltitolMaltitolMaltitolMaltitol 2222,,,,1111

XaropeXaropeXaropeXarope dededede Maltitol*Maltitol*Maltitol*Maltitol*

____________________________________________________________________________________________________________________

*Os xaropes são misturas de oligossacarídeoshidrogenados (HSH Hydrogenated Starch Hydrolisates)com predomínio de sorbitol ou maltitol

Aprovado em 2008RDC Nº 18, de 24 de março de 2008 da ANVISA

Adoçantes Aprovados no Brasil

Edulcorantes Valor Calóricokcal/g

_____________________________

Aspartame 4*Taumatina 4*Acesulfame K 0Neotame 0Neotame 0Ciclamato 0Sacarina 0Steviosídeo 0Sucralose 0_________________________*contribuição calórica desprezívelpela pequena quantidade usada emalimentos e bebidas.

Aprovados em 2008RDC Nº 18, de 24 de março de 2008 da ANVISA

Summary of Evaluations Performed by theJoint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives

(JECFA 1956-2007)(First through Sixty-eighth Meetings)

SWEETENERS ACCEPTABLE DAILY INTAKE(mg/kg bw)

Aspartame 0 – 40

Neotame 0 - 2

Acesulfame Potassium 0 - 15

Erythritol not specified

Isomalt not specified

Lactitol not specified

Sodium Cyclamate 0 - 11

Sodium Saccharin 0 - 5

Cyclamic Acid 0 - 11

Sorbitol not specified

Steviol Glycosides 0 - 2

Sucralose 0 - 15

Thaumatin not specified

Xylitol not specified

Mannitol not specified

LIMITE DE SEGURANÇA DE CADA EDULCORANTE

DETERMINAÇÃO DA INGESTÃO DIÁRIA ACEITÁVEL (IDA) EM HUMANOS

novo EDULCORANTE

NOEL (no-effect level)NOEL (no-effect level)modelo animal

(g) edulcorante ÷ 100(fator de segurança)

IDA em humanos

Joint Committee of Food Additions (JECFA) World Health Organization (WHO)Food and Agricultural Organization (FAO)

Edulcorantes Aprovados no Brasil

140

90

100

120

140

Acesulfame-K

Aspartame

Neotame

Ciclamato

EdulcoranteIntensidade em relação ao açúcar

Acesulfame-KEsteviosídeo 200

300

> 1

50

15

30

40

80

211

3,35

20

2

60

15

90

00

20

40

60

80

100

IDA (mg/kg pc/dia) IDA x intensidade / 100

Sacarina

Esteviosídeo

Sucralose

Taumatina

Aspartame 200

Taumatina 1.600

Neotame 7.000

SacarinaCiclamato

40030

Sucralose 600

RESOLUÇÃO DA DIRETORIA COLEGIADA – RDC Nº 18, DE 24 DE MARÇO DE 2008

Dispõe sobre o “Regulamento Técnico que autoriza o uso de aditivos edulcorantes em alimentos, com seus respectivos limites máximos”.

Regulamentos Técnicos específicos:Regulamentos Técnicos específicos:

a) Todos os alimentos e as bebidas contendo polióis deverão obedecer aos requisitos derotulagem referentes a efeitos laxativos.

b) Todos os alimentos e as bebidas contendo aspartame deverão obedecer aos requisitos de rotulagem referentes à presença do aminoácido fenilalanina, como informação necessária ao grupo populacional de fenilcetonúricos.

c) Os glicosídeos de esteviol devem atender às especificações de pureza estabelecidas pelo Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives – JECFA.

www.anvisa.gov.br/divulga/noticias/2008/RDC_18.pdf

O aspartame pode ser consumido por grávidas ecrianças?Sim. O metabolismo do aspartame já foi estudadonestes grupos da população, não havendo até onestes grupos da população, não havendo até opresente evidências científicas de que gestantes ecrianças metabolizem o aspartame diferentementede um adulto normal.

www.anvisa.gov.br

O Aspartame

• Descoberta: 1965 - Schlater, J. (Searle)• Aprovação pelo FDA em 1981• Adoçante sintético não-nutritivo usado em >6.000 produtos, e

em 90 países• Composição química:• Composição química:

Éster metílico dodipeptídeo AspartilFenilalanina

A Fenilalanina nos Alimentos

1198 1130

824

587600

800

1000

1200

mg

90

587

260

0

200

400

600

Bebida com

Aspartame

(355ml)

Peixe (112g) Frango

(100g)

Feijão

(1xíc.,coz.)

Leite

desnatado

(360ml)

Arroz (1xíc.,

coz.)

Fontes: Manual do USDA # 8, Butchko et al., 2002

O Metanol nos Alimentos

183

301

200

250

300

350

mg / litro

5064

83

183

0

50

100

150

200

Bebida com

Aspartame

Suco de

laranja

Suco de

maçã

Suco de

pomelo

Suco de

tomate

Fonte: Wucherpfenning et al Flussiges Obst., 348-354, 1983

O Ácido Aspártico nos Alimentos

2578

18032000

2500

3000

mg

72

948 925

134

0

500

1000

1500

Bebida com

Aspartame

(355ml)

Frango (100g) Carne (112g) Feijão (1xíc.,coz.) Leite desnatado

(355ml)

Banana

Fontes: Manual do USDA # 8, Butchko et al., 2002

RDC Nº 271 de 22 de setembro de 2005

Substituição total do açúcar por um blend de edulcorantes (ciclamato, sacarina, aspartame e acessulfame K)

Consumo de Fruki light guaraná por uma pessoa de 70 kg em relação a IDA do aspartame (40 de 70 kg em relação a IDA do aspartame (40 mg/kg/dia > 2.800 mg/dia)

Se,

15 mg > 100 ml de Fruki

2.800 mg > 18.666 ml (18,6 litros)/dia

Departamento de Atividade Física e ExercícioCoordenador: Dr. Carlos Alberto Werutsky

Site: www.abran.org.br - E-mail: drwerutsky@terra.com.br