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SIMULADO - FARMÁCIA

Oi Farma,

A esta altura você já sabe a importância de resolver questões para potencializar sua eficiência na hora da prova, lidar com a aplicação dos conteúdos estudados e estudar o que realmente cai. Por isso, eu preparei para você um simulado muito rico, baseado nas últimas provas das principais residências do país, com os conteúdos mais cobrados para você treinar!

Esse é um presente para você, que assim como a Sanar, está comprometido com a sua aprovação. Espero que você evolua com o auxílio deste material!

Dica: Pegue uma garrafinha com água (importante se hidratar, né?!) e vá para um local silencioso. Estipule um tempo para começar e terminar de responder o simulado. Vamos fazer um teste de como será o dia da sua prova, então, nada de se distrair com o celular e nem ficar pesquisando a resposta na internet, hein?!

Abraços e bons estudos!

Farmacêutico Concurseiro

P.S. O gabarito estará disponível no @farmaceutico_concurseiro. Confere lá no nosso Instagram e interaja com a gente!

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SIMULADO FARMÁCIA #RESIDÊNCIACHALLENGE

01.Uma das principais diretrizes da Política Nacional de Medicamentos (PNM) é a reorientação da assistência farmacêutica no Brasil, visando adequar as políticas farmacêuticas aos princípios e diretrizes do SUS. Foram prioridades na reorientação da assistência farmacêutica no Brasil:

a) Capacitação de recursos humanos; aprimoramento da regulamentação sanitária e da regulação ética; garantia de segurança, eficácia e qualidade dos medicamentos.

b) Descentralização da gestão e da aquisição de medicamentos; garantia de recursos financeiros das três esferas de gestão para distribuição de medicamentos; financiamento específico para atenção básica.

c) Campanhas educativas; introdução e atualização do Formulário Terapêutico Nacional; estabelecimento das Boas Práticas Farmacêuticas.

d) Redução da dependência comercial e tecnológica externa do país na área de medicamentos; transferência de tecnologia para laboratórios nacionais e laboratórios públicos; promoção dos genéricos.

02.O armazenamento é a etapa do ciclo da assistência farmacêutica que tem por objetivo principal assegurar a qualidade dos medicamentos e outros insumos. Atividades relacionadas a procedimentos técnicos e administrativos podem definir o armazenamento. Marque a alternativa CORRETA sobre tais atividades.

a) O controle de estoque reflete na organização dos produtos em áreas previamente definidas, visando otimização do espaço físico e da movimentação, permitindo rapidez e segurança.

b) A entrega ou distribuição é o ato de examinar e conferir os produtos quanto à quantidade e documentação.

c) Segurança é a proteção dos produtos contra roubos, perdas e danos.

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d) Estocagem ou guarda é o monitoramento das movimentações e registros de entrada e saída dos produtos.

e) Recepção/recebimento é a entrega dos produtos de acordo com as necessidades dos solicitantes ou pacientes.

03. “O Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) é um conjunto de ações desenvolvidas deliberada e sistematicamente, com vistas à redução máxima possível da incidência e da gravidade das infecções hospitalares” (BRASIL, 1998, p.2). Os membros consultores da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) serão representantes dos seguintes serviços:

a) Serviço médico, Serviço de enfermagem, Serviço de farmácia, Laboratório de microbiologia e Administração.

b) Serviço médico, Serviço de farmácia, Laboratório de microbiologia e Administração.

c) Serviço de enfermagem, Serviço de farmácia, Laboratório de microbiologia e Administração.

d) Serviço médico, Serviço de enfermagem, Serviço de farmácia e Laboratório de microbiologia.

04.O médico, conforme protocolo da instituição, prescreve, em duas vias, o plano terapêutico da paciente, para 24 horas, enviando a segunda via para a farmácia. O técnico de farmácia recebe os formulários e realiza o aviamento e distribuição dos medicamentos e soluções de grande volume em sacos plásticos individuais, devidamente identificados com os dados da paciente. O farmacêutico faz a supervisão desse processo. Os medicamentos são enviados para enfermaria, conferidos pela equipe de enfermagem, acompanhada da supervisão do técnico de farmácia, que, ao final, leva de volta a segunda via assinada por quem conferiu. O fluxo descrito acima corresponde a qual sistema de distribuição de medicamentos?

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a) Sistema de distribuição coletivo.

b) Sistema individual de distribuição.

c) Sistema de distribuição por dose unitária.

d) Combinação do sistema coletivo e individual.

05.A dispensação é um processo farmacêutico complexo e está orientada ao paciente/indivíduo. Dentre os aspectos que devem ser levados em conta, é importante verificar se o profissional está diante de uma primeira dispensação (início de um tratamento novo) ou de uma repetida (continuação de tratamento). Observe o caso prático de dispensação a seguir: Mulher, 25 anos, fumante, procura a farmácia com receita de um contraceptivo (anel vaginal) de etonogestrel 11,70mg e etinilestradiol 2,7mg (Nuvaring®). Anteriormente utilizava ciproterona 2mg, etinilestradiol 35mcg (Diane®35). Assinale a opção que demonstra a conduta mais CORRETA do farmacêutico:

a) Por se tratar de uma mulher, o farmacêutico não questiona se o medicamento é para a cliente e, por se sentir constrangido, não a questiona se sabe como o utilizar. Verifica a legalidade da receita, legibilidade, separa o medicamento e entrega à paciente, com orientações por escrito padronizadas pelo serviço de farmácia.

b) O farmacêutico, após verificar se é a primeira vez que a paciente utiliza o medicamento, avalia se a prescrição está legível, se a dosagem foi corretamente descrita e se a receita está dentro do prazo de validade e o dispensa para a paciente, encaminhando-a para o caixa para a realização do pagamento.

c) O farmacêutico faz a avaliação técnica e legal da prescrição, certifica-se de que o medicamento é para a pessoa atendida, se é um tratamento novo, ou seja, se está diante de uma primeira dispensação, orienta como introduzi-lo na vagina e realiza a dispensação.

d) O farmacêutico, após verificar a legalidade da receita, questiona se o medicamento é para a pessoa atendida, verifica que se trata de uma primeira dispensação, avalia se há critérios para a não dispensação (alergias, teratogenia, interações medicamentosas relevantes, contra indicações absolutas) e realiza a dispensação.

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e) Após verificar a legalidade da receita, o farmacêutico questiona se o medicamento é para a pessoa atendida, verifica que se trata de uma primeira dispensação (novo tratamento), avalia se há critérios para a não dispensação (alergias, teratogenia, interações medicamentosas relevantes, contra indicações absolutas), garante que a paciente conhece o processo de uso da forma farmacêutica, certifica-se de que a paciente está ciente de possíveis reações adversas e de precauções e medidas a serem tomadas caso o anel saia acidentalmente da vagina e realiza a dispensação.

06.Sobre as características da via tópica para administração de medicamentos, é correto afirmar que:

a) exige fármacos hidrossolúveis para ser efetiva, já que estes são mais rapidamente absorvidos.

b) proporciona acesso rápido a circulação, permitindo identificação dos efeitos logo depois da aplicação.

c) exige técnica estéril para evitar carreamento de microrganismos para camadas mais internas de tecido.

d) formulações lipossolúveis são mais utilizadas na pele íntegra para facilitar a passagem pela camada córnea

e) é obrigatório que o paciente esteja alerta, pois depende dos estímulos fisiológicos durante a aplicação.

07. Atenolol é muito utilizado na Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), em razão de sua seletividade por receptores β-1 cardíacos, maior conveniência de esquema de administração e menor penetração no sistema nervoso central. Deve-se evitar o uso como primeira escolha no tratamento de HAS, mas pode ser associado a diuréticos quando necessário. Não é recomendado para pacientes com mais de 60 anos, grávidas e aqueles que apresentam intervalo QT prolongado (Brasil, 2010).

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O texto acima permite inferir que o medicamento Atenolol trata-se de um:

a) antagonista gabaérgico

b) agonista colinérgico

c) antagonista colinérgico

d) agonista adrenérgico

e) antagonista adrenérgico

08.Nesse caso, se a omissão do medicamento losartana não tivesse sido identificada pelo farmacêutico, a paciente poderia sofrer as consequências da interrupção do tratamento, com consequente:

a) elevação dos triglicérides.

b) aumento dos níveis pressóricos.

c) descontrole glicêmico.

d) hipotensão arterial.

09.A longevidade da população é crescente, e com isso, observa-se aumento na incidência de doenças crônicas e consequente incremento no uso de medicamentos (polifarmáci. O emprego concomitante de múltiplos fármacos torna-se comum e traz consigo risco de interações entre medicamentos. Isso pode acarretar efeitos adversos, ou alterações nos efeitos terapêuticos dos fármacos associados, com consequências para a saúde do paciente. Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) considerando as interações medicamentosas.

( ) A interação que ocorre entre a ondansetrona e o tramadol é um exemplo de interação farmacodinâmica por bloqueio de receptores.

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( ) Concentrações plasmáticas de antipsicóticos fenotiazínicos e risperidona podem ser aumentadas por interações com fluoxetina, paroxetina ou sertralina, pois inibem as enzimas que biotransformam a maioria dos antipsicóticos.

( ) Sinvastatina e atorvastatina são biotransformadas no fígado, principalmente pelas enzimas CYP3A4, e são suscetíveis a interações quando coadministradas com fármacos potencialmente inibidores desta enzima (interação farmacocinética).

( ) Amiodarona, fluconazol, metronidazol, omeprazol, piroxicam e propranolol podem diminuir o efeito de anticoagulantes orais.

( ) Carbamazepina, rifampicina, sucralfato e alimentos ricos em vitamina K podem aumentar o efeito de anticoagulantes orais. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

a) V • V • V • F • F

b) V • V • F • F • F

c) V • F • F • F • F

d) F • V • F • F • V

e) F • F • V • V • V

10.As drogas, que atuam excercendo efeito sinérgico nos receptores, são denominadas de:

a) Antagonistas.

b) Sinérgicos.

c) Miméticas.

d) Mutagênicas.

e) Agonistas.

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11.Um farmacêutico, devidamente inscrito no CRF‐SP, assumiu responsabilidade técnica por uma Farmácia Hospitalar em 20 de março de 2018, tendo declarado como horário de assistência, de segunda a sexta‐feira das 07 horas às 13 horas e das 14 horas às 16 horas. Em 10 de setembro de 2018, o profissional solicitou baixa de responsabilidade técnica, informando que seu afastamento do estabelecimento se deu em 08 de agosto de 2018. Com base no relato e no Código de ética da Profissão Farmacêutica, assinale a alternativa correta.

a) O profissional infringiu o Código de Ética Farmacêutica (Resolução 596/2014), pois, segundo o diploma vigente, deve comunicar ao Conselho Regional de Farmácia, em 5 (cinco) dias, o encerramento de seu vínculo profissional.

b) O profissional infringiu o Código de Ética Farmacêutica (Resolução 596/2014), pois deve comunicar ao Conselho Regional de Farmácia, em 30 (trint dias, o encerramento de seu vínculo profissional de qualquer natureza.

c) O profissional não infringiu o Código de Ética Farmacêutica (Resolução 596/2014), pois deve comunicar ao Conselho Regional de Farmácia, em 60 (sessent dias, o encerramento de seu vínculo profissional de qualquer natureza.

d) O profissional em questão não infringiu o Código de Ética Farmacêutica (Resolução 596/2014), uma vez que a comunicação de encerramento de vínculo profissional é de responsabilidade da empresa.

e) O profissional não infringiu o Código de Ética Farmacêutica (Resolução 596/2014), pois não há necessidade de comunicar o encerramento de vínculo profissional ao Conselho Regional de Farmácia.

12.A manipulação em Farmácia de medicamentos a base de hormônios, antibióticos e citostáticos, e permitida desde que sejam cumpridos os requisitos estabelecidos no Regulamento Técnico de Boas Práticas de Manipulação em Farmácia (BPMF) da RDC n° 67 de 2007. Com o intuito de garantir a qualidade, segurança e eficácia destes medicamentos, a Farmácia deve obedecer a alguns requisitos complementares, dentre os quais destaca-se:

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a) Os funcionários envolvidos na manipulação destas classes terapêuticas devem ser submetidos a exames médicos específicos estabelecidos pelo Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional, dispensando a utilização de equipamentos de proteção individual.

b) As salas dedicadas a manipulação dessas classes terapêuticas devem possuir pressão positiva em relação às áreas adjacentes favorecendo a retenção de pós no laboratório. Desta forma a contaminação cruzada e evitada e o meio ambiente e preservado.

c) Para fins de atendimento às disposições das BPMF, a manipulação de medicamentos a base de hormônios, antibióticos e citostáticos e permitida apenas na sua forma sólida para uso interno.

d) A manipulação de cada uma das três classes terapêuticas, hormônios, antibióticos e citostáticos, deve ser realizada em salas dedicadas a este fim, dotadas cada uma com antecâmara e sistemas de ar independentes e de eficiência comprovadas.

13.Um técnico de farmácia tentou dividir em duas partes iguais um comprimido não sulcado de 20 mg de enalapril, o qual resultou em duas partes com diferença de 2,5 mg entre elas. Considerando que o comprimido possui o fármaco de forma uniforme, a quantidade de fármaco em cada parte do comprimido foi de:

a) 10,25 mg em uma e 9,75 mg em outra.

b) 11 mg em uma e 9 mg em outra.

c) 11,25 mg em uma e 8,75 mg em outra.

d) 12,25 mg em uma e 7,75 mg em outra.

e) 15 mg em uma e 5 mg em outra.

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14.Assinale a alternativa que contemple recursos farmacotécnicos capazes de diminuir a taxa de sedimentação das partículas de um determinado fármaco, o qual é veiculado em forma farmacêutica do tipo suspensão:

a) Diminuir a diferença de densidade entre a partícula e o meio dispersante e reduzir o diâmetro das partículas dispersas.

b) Diminuir a viscosidade do meio dispersante e reduzir o diâmetro das partículas dispersas

c) Aumentar a diferença de densidade entre a partícula e o meio dispersante e incrementar a viscosidade do meio dispersante.

d) Aumentar a diferença de densidade entre a partícula e o meio dispersante e reduzir o diâmetro das partículas dispersas.

e) Aumentar a viscosidade do meio dispersante e incrementar a densidade da partícula dispersa.

15.Sobre armazenamento e a distribuição de medicamentos e produtos químicos, é correto afirmar:

a) Todos os medicamentos biológicos são termolábeis, devendo ser armazenados em freezer, cuja temperatura está contida no intervalo de =10 °C a =20 °C, e as medições de temperatura devem ser efetuadas e registradas todos os dias, uma vez ao dia.

b) Quando as condições de estocagem não forem especificadas no rótulo do produto ou na bula do medicamento, deve<se efetuar o armazenamento em refrigerador para proteção contra umidade, congelamento, calor e frio excessivos, além de manter a proteção da luz.

c) O armazenamento de medicamentos e produtos químicos é caracterizado por um conjunto de procedimentos técnicos e administrativos que envolvem: recebimento, contagem, segurança, verificação de partículas, controle de estoque e entrega dos produtos ao usuário.

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d) Segundo a RDC n° 54, de 10 de dezembro de 2013, da Agencia Nacional da Vigilância Sanitária, para fins de controle sanitário, todas as movimentações das unidades de comercialização e distribuição de medicamentos deverão ser registradas e armazenadas pelos participantes da cadeia de produtos farmacêuticos em seus sistemas de informação. Essa prática só será possível pela robotização dos sistemas de distribuição de medicamentos.

e) Segundo a RDC n° 54, de 10 de dezembro de 2013, da Agencia Nacional da Vigilância Sanitária, para fins de controle sanitário, todas as movimentações das unidades de comercialização e distribuição de medicamentos deverão ser registradas e armazenadas pelos participantes da cadeia de produtos farmacêuticos em seus sistemas de informação. Essa prática só será possível pela robotização dos sistemas de distribuição de medicamentos.

16.Sobre as características da via tópica para administração de medicamentos, é correto afirmar que:

a) exige fármacos hidrossolúveis para ser efetiva, já que estes são mais rapidamente absorvidos.

b) proporciona acesso rápido a circulação, permitindo identificação dos efeitos logo depois da aplicação.

c) exige técnica estéril para evitar carreamento de microrganismos para camadas mais internas de tecido.

d) formulações lipossolúveis são mais utilizadas na pele íntegra para facilitar a passagem pela camada córnea

e) é obrigatório que o paciente esteja alerta, pois depende dos estímulos fisiológicos durante a aplicação.

17.O farmacêutico clínico, que atua na pediatria, deve ter cuidados adicionais àqueles já empregados para o seu exercício profissional. Sobre as especificidades

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da atenção farmacêutica em pediatria, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas:

( ) Peculiaridades devidas ao estágio de amadurecimento do trato gastrointestinal em crianças requerem atenção quanto à administração de medicamentos.

( ) Crianças possuem um baixo percentual de água extracelular e, por isso, podem necessitar de doses mais altas de drogas hidrofílicas para alcançar um nível sérico adequado.

( ) Crianças possuem a superfície do intestino delgado proporcionalmente maior, além de peristaltismo prolongado. Os fármacos são, assim, mais facilmente absorvidos e podem, inclusive, produzir toxicidade.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é:

a) V F F

b) V F V

c) V V F

d) F V F

e) F F V

18.Bernardo e Hoepfner (2015) afirmam que, na dispensação de medicamentos, o farmacêutico deve desenvolver algumas competências específicas na escuta: saber perguntar, saber informar e saber responder às necessidades do outro. Dentre as ações relacionadas à escuta adequada, estão:

1. Descrever e discutir a informação relevante, usando linguagem simples e termos que tenham significado para o outro.

2. Evitar julgar o outro pela sua aparência, forma de se expressar, ou mesmo pelos seus hábitos e comportamentos.

3. Iniciar o diálogo com perguntas fechadas, diretas.

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4. Evitar explorar opiniões do outro sobre os temas da conversa.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

a) São corretas apenas as afirmativas 1 e 2.

b) São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.

c) São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.

d) São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

e) São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

19.A atuação da farmácia clínica junto ao Programa de Gerenciamento do Uso de Antimicrobianos é primordial para melhorar os resultados em saúde do paciente e os indicadores propostos no Programa. Para seu desenvolvimento, é importante a presença de um farmacêutico clínico dedicado, com formação adequada e conhecimento nessa área. Avaliando os itens abaixo, assinale o que se refere corretamente a uma atividade exercida pelo farmacêutico clínico.

a) Orientação do paciente, especialmente no momento da alta.

b) Auditoria retrospectiva da prescrição após a dispensação pela farmácia.

c) Substituição do antimicrobiano em caso de detecção de reações adversas e erros de medicação.

d) Alteração da dose e da posologia conforme características clínicas do paciente (peso, função e hepática, hemodiálise, diálise peritoneal), agente etiológico, sítio infeccioso e características farmacocinéticas e farmacodinâmicas do medicamento.

20. A talidomida apresenta ação sedativa, anti-inflamatória e atividade imunomoduladora. A droga apresenta alto potencial teratogênico e, devido aos efeitos benéficos de seu uso em determinadas patologias, possui autorização

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de uso restrito no Brasil e controle rigoroso da sua dispensação. Neste contexto, a dispensação da talidomida no Brasil é realizada:

a) nas farmácias de manipulação magistral, após obtenção de credenciamento da unidade, o qual deve ser solicitado à Anvisa.

b) para homens que tenham sido submetidos à vasectomia, sendo desnecessário o uso do preservativo durante a relação sexual com mulheres em idade fértil.

c) nas drogarias, nas quais o farmacêutico deve reter a receita de controle especial e fornecer o termo de conhecimento de risco.

d) para tratamento de pacientes com hanseníase, Aids, lúpus eritematoso sistêmico e mieloma múltiplo, observadas as especificações da legislação vigente.