UNIVERSIDADE  FEDERAL  DO  RIO  GRANDE  DO  NORTE  CENTRO  DE  CIÊNCIAS  DA  SAÚDE  DEPARTAMENTO  DE  CIRURGIA  DISCIPLINA  DE  OFTALMOLOGIA  

   

SÍNDROME  DO  OLHO  VERMELHO    

QUESTÕES  DE  FIXAÇÃO      1.  Paciente  do  sexo  feminino,  30  anos,  refere  queixa  de  olho  vermelho,  associado  à  sensação  de  corpo  estranho,  dor  ocular,  lacrimejamento  e  diminuição  de  acuidade  visual  há  3  dias.  Faz  uso  de  lentes  de  contato.  Nega  trauma  ou  comorbidades  clínicas.  Diante  desse  quadro,  assinale  a  alternativa  que  contém  hipóteses  diagnósticas  possíveis  e  a  conduta  correta  para  o  caso:      a.  Hiposfagma  (hemorragia  subconjuntival),  conjuntivite  bacteriana  e  glaucoma  agudo.  Lágrimas  artificiais  e  encaminhamento  ambulatorial  ao  oftalmologista.      b.  Hiposfagma,  uveíte  e  meibomite.  Encaminhamento  urgente  ao  oftalmologista.      c.  Ceratite,  glaucoma  agudo  e  uveíte.  Encaminhamento  urgente  ao  oftalmologista.      d.  Hiposfagma,  blefarite  e  pterígio.  Encaminhamento  ambulatorial  ao  oftalmologista.        2.  Paciente  do  sexo  masculino,  50  anos,  trabalha-­‐  dor  rural,  natural  e  procedente  de  Itapetinga-­‐BA.  Quadro  de  lesão  avermelhada  que  recobre  a  região  nasal  escleral  de  ambos  os  olhos  se  estendendo  até  próximo  à  região  central  corneana.  Assinale  a  alternativa  que  contém  um  diagnóstico  possível:      a.  Conjuntivite.  Encaminhamento  urgente  ao  oftalmologista.      b.  Catarata.  Encaminhamento  ambulatorial  ao  oftalmologista.      c.  Glaucoma  agudo.  Encaminhamento  urgente  ao  oftalmologista.      d.  Pterígio.  Encaminhamento  ambulatorial  ao  oftalmologista.        3.  Os  seguintes  sinais  e  sintomas  estão  presentes  na  crise  de  glaucoma  agudo  primário:      a.  olho  vermelho,  secreção  purulenta,  diminuição  da  acuidade  visual,  sensação  de  corpo  estranho,  pupila  em  semimidríase      

b.  olho  vermelho,  ausência  de  secreção,  diminuição  da  acuidade  visual,  sensação  de  corpo  estranho,  pupila  miótica      c.  olho  vermelho,  secreção  mucóide,  diminuição  da  acuidade  visual,  dor  ocular,  pupila  miótica      d.  olho  vermelho,  ausência  de  secreção,  diminuição  da  acuidade  visual,  intensa  dor  ocular,  pupila  em  semimidríase        4.  São  características  do  glaucoma  agudo  primário:      a.  acomete  preferencialmente  mulheres  de  origem  asiática,  jovens,  míopes,  com  câmara  anterior  rasa      b.  acomete  preferencialmente  mulheres  caucasianas,  jovens,  hipermétropes,  com  câmara  anterior  rasa      c.  acomete  preferencialmente  mulheres  de  origem  asiática,  da  3a  idade,  hipermétropes,  com  câmara  anterior  rasa      d.  acomete  preferencialmente  mulheres  caucasianas,  da  3a  idade,  hipermétropes,  com  câmara  anterior  rasa        5.  As  características  anatômicas  mais  comuns  nos  olhos  portadores  de  glaucoma  agudo  primário  são:      a.  Câmara  anterior  rasa,  diâmetro  ântero-­‐posterior  aumentado,  cristalino  anteriorizado      b.  Câmara  anterior  rasa,  diâmetro  ântero-­‐posterior  pequeno,  cristalino  anteriorizado      c.  Câmara  anterior  profunda,  diâmetro  ântero-­‐posterior  curto,  cristalino  não  anteriorizado      d.  Câmara  anterior  profunda,  diâmetro  ântero-­‐posterior  aumentado  e  cristalino  anteriorizado      6.  Epidemiologicamente,  o  glaucoma  agudo  primário  ocorre  mais  freqüentemente  em:      a.  Homens  negros  e  de  meia-­‐idade      b.  Mulheres  brancas  e  jovens      c.  Homens  de  origem  asiática  e  jovens    

 d.  Mulheres  de  origem  asiática  e  de  meia-­‐idade        7.  Paciente  de  80  anos  é  encaminhado  ao  Pronto  Socorro  da  Oftalmologia  com  quadro  de  olho  vermelho  há  1  dia.  Nega  dor,  baixa  de  acuidade  visual  ou  história  de  trauma.  Refere  que  trata  irregularmente  HAS  e  DM,  além  disso  é  usuário  de  AAS.  Ao  exame  oftalmológico  constatamos  sangramento  sob  a  conjuntiva  nasal  de  olho  direito.  Qual  o  diagnóstico  e  conduta?      a.  Uveíte  anterior;  colírios  de  corticóide  e  midriático.      b.  Hiposfagma;  avaliação  da  pressão  arterial  e  orientações.      c.  Esclerite;  anti-­‐inflamatório  não  hormonal  via  oral  e  colírio  de  corticóide.      d.  Hiposfagma;  colírio  de  corticóide  e  orientações.        8.  Diante  do  quadro  de  uma  conjuntivite  neonatal,  qual  a  conduta  mais  certa:      a.  Tratar  a  criança  com  antibiótico  tópico  e  sistêmico  e  reavaliação  diária;      b.  Tratar  a  criança  com  antibiótico  tópico  e  sistêmico,  solicitar  avaliação  da  pediatria  para  afastar  outros  diagnósticos  (pneumonia,  artrite,  otite)  e  tratar  os  pais.      c.Tratar  a  criança  com  antibiótico  sistêmico  e  dar  alta,  já  que  se  trata  de  quadro  inocente,  com  baixa  chance  de  complicação.      d.  Tratar  a  criança  com  antibiótico  tópico  e  sistêmico,  solicitar  avaliação  da  pediatria  para  afastar  outros  diagnósticos  (pneumonia,  artrite,  otite),  reavaliar  o  quadro  ocular  em  poucos  dias  e  tratar  os  pais.        9.  Dentre  os  quadros  abaixo,  qual  necessita  de  avaliação  oftalmológica  urgente:      a.  olho  vermelho  associado  a  lacrimejamento,  sem  baixa  de  visão,  sem  dor.      b.  Sensação  de  areia  e  coceira  nos  olhos  há  3  meses.      c.  Pós-­‐operatório  de  catarata  recente,  com  baixa  de  acuidade  visual  e  dor.      d.  Sangramento  subconjuntival,  sem  dor  ou  baixa  de  visão.        10.  Assinale  a  alternativa  que  contém  os  sinais  e  sintomas  da  úlcera  de  córnea:      a.  Dor  intensa,  fotofobia,  baixa  de  visão,  hiperemia  pericerática.    

 b.  Dor  leve,  sem  baixa  de  visão,  hiperemia  difusa.      c.  Hiperemia  localizada,  baixa  de  visão  leve,  hifema  e  reação  de  câmara  anterior.      d.  Sangramento  subconjuntival,  sem  dor  ou  baixa  de  visão.