Projeto Medicina

Dr. Onésimo Duarte Ribeiro JúniorProfessor Assistente da Disciplina de

Anestesiologia da Faculdade de Medicina do ABC

Neurociência

aula 01

DIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO

Sistema Nervoso Central

Sistema Nervoso Periférico

encéfalo

medula espinhal

cérebro

cerebelo

tronco encefálico

mesencéfalo

ponte

bulbo

nervos

gângliosterminações nervosas

espinhais

cranianos

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DIVISÃO FUNCIONAL DO SISTEMA NERVOSO

sistema nervoso somático

sistema nervoso visceral

aferente

aferente

eferente

eferente = SN autônomosimpáticoparassimpático

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DIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO

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ENCÉFALO

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ENCÉFALO

• Cérebro

• Cerebelo

• Tronco Encefálico

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FUNÇÕES

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Esta é uma região de substância cinzenta localizadaentre o tronco encefálico e o cérebro. O tálamo atuacomo estação retransmissora de impulsos nervosos parao córtex cerebral. Ele é responsável pela condução dosimpulsos às regiões apropriadas do cérebro onde elesdevem ser processados.

Cérebro � Telencéfalo e Diencéfalo

TÁLAMO

O tálamo também está relacionado com alterações nocomportamento emocional; que decorre, não só daprópria atividade, mas também de conexões com outrasestruturas do sistema límbico (que regula as emoções).

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Cérebro � Telencéfalo e Diencéfalo

HIPOTÁLAMO

O hipotálamo, também constituído por substânciacinzenta, é o principal centro integrador das atividadesdos órgãos viscerais, sendo um dos principaisresponsáveis pela homeostase corporal. Ele faz ligaçãoentre o sistema nervoso e o sistema endócrino,atuando na ativação de diversas glândulas endócrinas.É o hipotálamo que controla a temperatura corporal,regula o apetite e o balanço de água no corpo, o sono eestá envolvido na emoção e no comportamento sexual.

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CérebroPrincipais funções:

• Pensamento

• Movimento voluntário

• Linguagem

• Julgamento

• Percepção

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CerebeloSituado atrás do cérebro está o cerebelo, que éprimariamente um centro para o controle dos movimentosiniciados pelo córtex motor (possui extensivas conexõescom o cérebro e a medula espinhal).

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Cerebelo• Dividido em dois hemisférios• Porém, ao contrário dos hemisférios cerebrais*, o

lado esquerdo do cerebelo está relacionado com osmovimentos do lado esquerdo do corpo, enquantoo lado direito, com os movimentos do lado direitodo corpo.

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Cerebelo

Principais funções:

• Manutenção do equilíbrio e da postura;

• Controle do tônus muscular;

• Controle dos movimentos voluntários.

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Tronco EncefálicoO Tronco Encefálico é uma área do encéfalo quefica entre o tálamo e a medula espinhal. Possuivárias estruturas como o bulbo, o mesencéfalo e aponte. Algumas destas áreas são responsáveispelas funções básicas para a manutenção da vidacomo a respiração, o batimento cardíaco e apressão arterial.

BULBO

PONTE

MESENCÉFALO

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Bulbo

Recebe informações de vários órgãos do corpo,controlando as funções autônomas (a chamada vidavegetativa): batimento cardíaco, respiração, pressão dosangue, reflexos de salivação, tosse, espirro e o ato deengolir.

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Ponte

Participa de algumas atividades do bulbo, interferindo nocontrole da respiração, além de ser um centro detransmissão de impulsos para o cerebelo. Serve ainda depassagem para as fibras nervosas que ligam o cérebro àmedula.

Neurônio pré-sináptico

Neurônio pós-sináptico

sinapse

local de contato entre neurônios.

SINAPSE NERVOSA

a) Sinapse Elétrica

Presença de mediadores químicosControle e modulação da transmissão

Lenta

Sem mediadores químicosNenhuma modulação

Rápida

TIPOS DE SINAPSE

b) Sinapse Química

Tipos de Sinapse Nervosas

1 e 1’’’’ axo-dendritica2 axo-axonica3 dendro-dendrítica4 axo-somática

Um neurônio faz sinapse com muitos neurônios

Chegada doImpulso nervoso no terminal do neurônio 1

Geração de impulso nervoso no neurônio 2Neurotransmissâo

MECANISMO DA NEUROTRANSMISSÃO QUÍMICA

1. Chegada do impulso nervoso ao terminal

2. Abertura de Canais de Ca Voltagem dependentes

3. Influxo de Ca (2o mensageiro)

4. Exocitose dos NT

5. Interação NT- receptor pós-sinaptico causando abertura de canais iônicos NT dependentes

6. Os NT são degradados por enzimas (6)

http://www.blackwellpublishing.com/matthews/nmj.html

http://www.blackwellpublishing.com/matthews/neurotrans.html

Os NT causam excitação (estimulação) ou inibição (desestimulação) nas membranas pós-sinápticas.

NEURÔNIOS EXCITATÓRIOS: NT excitatóriosNEURÔNIOS INIBITÓRIOS: NT inibitórios

Sistema nervoso

• Sistema nervoso central - encéfalo

( neuro-eixo) - medula

• Sistema nervoso periférico - somático

- autonômo

• Sistema Nervoso autonômo:

_ simpático ( dissipação de energia)

_ parassimpático ( conservação de energia)

Álcool e trânsitoÁlcool: Depressor do SNC

Ingestão de álcool x gravidade do acidente

Quanto é necessário beber?

Morte no TRAUMA

1- Morte no primeiro minuto

2- Morte na primeira hora (golden hour)

3- Morte tardia ou seqüela incapacitante

APH no Brasil

Década de 80 Década de 90

Mecanismos de Contenção

Década de 70– Volvo:“Cinto de 3 pontos”(evita lesão abdominal)

1980 – Mercedes:“Airbag”

Década de 90 –“Pedestrian Airbag”

Pedestrian Airbag

Airbag Embutido

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MEDULA ESPINHAL

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MEDULA ESPINHAL

Proteção Cervical

Na falta de colar cervical utilizar talas, mãos ou boné

Retirada do colar cervical apenas no hospital APÓS avaliação

Obs: “bom” Rx (C1-C7)

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Muito obrigado,

até a próxima!!!