Sistema%20Digestório[1]

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SISTEMA DIGESTÓRIO

Profa Patrícia de Almeida Prado

SISTEMA DIGESTÓRIO

� Compreende todos órgãos associados a: � Mastigação

� Deglutição

� Absorção e

� Eliminação de alimentos

� Constituído pelo Canal Alimentar e Órgãos Acessórios

SISTEMA DIGESTÓRIO

� CANAL ALIMENTAR (9m):� Porção Superior: Cavidade Oral e Faringe

� Porção Inferior: Tubo Digestório

� ÓRGÃOS ACESSÓRIOS:� Dentes

� Glândulas Salivares

� Fígado

� Pâncreas

SISTEMA DIGESTÓRIO � CAVIDADE ORAL:

� Vestíbulo da Boca

� Cavidade Própria da Boca

� Fauces (arcos e véu palatino)

� FARINGE:� Parte Nasal (nasofaringe ou epifaringe)

� Parte Oral (orofaringe)

� Parte Laríngea (laringofaringe ou hipofaringe)

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SISTEMA DIGESTÓRIO

� ESÔFAGO:� Parte cervical

� Parte torácica

� Parte Abdominal

� ESTÔMAGO:� Cárdia

� Fundo

� Corpo

� Piloro

SISTEMA DIGESTÓRIO � INTESTINO DELGADO:

� Duodeno: partes descendente, horizontal e ascendente

� Jejuno� Íleo

� INTESTINO GROSSO:� Ceco: Apêndice Vermiforme � Colo: Ascendente; Transverso; Descendente e sigmóide

� Reto � Canal Anal


� Vestíbulo da Boca

� Rima e Ângulo da boca

� Limites: lábios; bochechas; gengivas e dentes

� Bochechas: M. Bucinador e associa-se a faringe pela Rafe pterigomandibular

� Lábios: Filtro do lábio superior, Frênulos dos Lábios

� Papila do Ducto Parotídeo (óstio)

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� Cavidade Própria da Boca

� Limites: Teto (palatos) Assoalho (língua)

� Limites Posterior: Arcos palatoglosso e palatofaríngeo (fossa tonsilar) Istmo das fauces

� Palato Duro: Glândulas Palatinas e Pregas Palatinas transversas

� Palato Mole: Véu Palatino e Úvula

SISTEMA DIGESTÓRIO

� CAVIDADE ORAL:� PALATO MOLE:

� M. Tensor do Véu Palatino (Tuba Auditiva)

� M. Levantador do Véu Palatino

� M. Úvula

� M. Palatoglosso

� M. Palatofaríngeo

SISTEMA DIGESTÓRIO

� CAVIDADE ORAL:� LÍNGUA: � Macroglossia (trissomia 21 e tumor de hipófise)

� Raíz ou Base: Sulco terminal e forame cego (primórdio da tireóide)

� Corpo: Frênulo da língua, Prega Franjada e sublingual e Veia Lingual; Óstio do ducto Submandibular Dorso: Sulco Mediano

� Ápice

SISTEMA DIGESTÓRIO

� CAVIDADE ORAL:� LÍNGUA: � Mm. Intrínsecos: � Responsáveis por modificações em sua forma

� M. Vertical (achatamento da língua)

� Mm. Longitudinal Superior e Inferior (encurtamento da língua)

� M. Transverso da Língua (alongamento da língua)

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SISTEMA DIGESTÓRIO

� CAVIDADE ORAL:� LÍNGUA: � Mm. Extrínsecos:

� Movimentam o corpo da língua para várias direções

� M. Genioglosso� M. Hioglosso � M. Estiloglosso

SISTEMA DIGESTÓRIO

� CAVIDADE ORAL:� LÍNGUA: � Papilas Linguais:

� Filiformes: fileiras irregulares no dorso da lingua; Mecanorrecepção

� Fungiformes: lateral e extremidade da língua; Mecano/termorecepçãoe paladar

� Folhadas:margem lateral posterior; Paladar

� Circunvaladas: fileira anterior ao sulco terminal; Paladar

SISTEMA DIGESTÓRIO

� CAVIDADE ORAL:� LÍNGUA: � Paladar� Corpúsculos Gustativos:

� Ápice: doce

� Margem Lateral: azedo e salgado

� Raiz e papilas Circunvaladas:amargo

� Circunvaladas: fileira anterior ao sulco terminal; Paladar

SISTEMA DIGESTÓRIO

� CAVIDADE ORAL:� ASSOALHO � M. Milo-hióideo(diafragma da boca)

� M. Genio-hiódeo

� M. Digátrico

� M. estilo-hióideo

� * margem posterior do M. Milo-hióideo via de propagação (Fleimão do assoalho da boca) para pescoço e mediastino

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SISTEMA DIGESTÓRIO

� CAVIDADE ORAL:� Estruturas Anexas:

� Glândulas e Dentes

� Glas. Saliva ( α-amilase; Ig)

� Glândulas Salivares Menores:

� Labiais

� Bucais: bochecha

� Palatinas

SISTEMA DIGESTÓRIO

� CAVIDADE ORAL:� Glândulas Salivares Maiores:

� Parótida (M. Masseter; Ducto Parotídeo)

� Submandibular (entre os 2 ventres do M. digástrico; Ducto Submandibular)

� Sublingual (ducto sublingual maior junto c submandibular: carúncula sublingual)

SISTEMA DIGESTÓRIO

� CAVIDADE ORAL:� DENTES

� Coroa

� Colo

� Raiz

� Cavidade Pulpar

� DISPOSIÇÃO

� 2 Incisivos

� 1 canino

� 2 pré-molares

� 3 molares

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SISTEMA DIGESTÓRIO � FARINGE (MALT):

� Parte Nasal (naso ou epifaringe)

� Cóanos

� Fórnice da faringe (parte cranial): Tonsila faríngea

� Óstio faríngeo da tuba Auditiva

� Topografia da Concha nasal Inferior: Toro Tubário

SISTEMA DIGESTÓRIO SISTEMADIGESTÓRIO

� FARINGE:� Parte Oral (orofaringe)

� Arcos Palatinos: Palatoglossso e Palatofaríngeo

� Istmo das Fauces

� Prega glossoepiglótica mediana e lateral: Valéculas Epiglóticas

� Véu Palatino: limite cranial da orofaringe

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SISTEMA DIGESTÓRIO

� FARINGE:� Parte Laríngea (hipo ou laringofaringe)

� Epiglote

� Ádito da Laringe

� Constrição faringoesofágica: dorsal a cartilagem cricóidea

� Prega Ariepiglótica; Recessos Piriformes (prega do N. laríngeo Superior)

SISTEMA DIGESTÓRIO

� MUSCULATURA DA FARINGE:� Mm. Constritores da Faringe: circulares

� Mm. Levantadores da Faringe: longitudinais

SISTEMA DIGESTÓRIO

� MUSCULATURA DA FARINGE:� Mm. Constritores da Faringe:

� Mm. Constritor Superior; Médio e Inferior da Faringe

� Recobertos pela fáscia faringobasilar� Tubérculo faríngeo (occipital): rafe da faringe

� Mm. Levantadores da Faringe: longitudinais � M. Estilofaríngeo� M. Salpingofaríngeo� M. Palatofaríngeo

SISTEMA DIGESTÓRIO

� ESÔFAGO:� Disfagias

� Odinofagia (retroesternal –T4-5)

� Partes:� Cervical (8cm)

� Torácica (16cm) termina no hiato esofágico

� Abdominal (1-3cm) permanece fechada em repouso

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SISTEMA DIGESTÓRIO � ESÔFAGO� Curvaturas:

� Parte cervical: levemente á esquerda no plano mediano

� Plano Coronal apresenta uma convexidade ventral

SISTEMA DIGESTÓRIO � ESÔFAGO� Tubo muscular; 25 x 2cm

� Constrições:� Superior � Médio � Inferior

� Constrição Superior (Faringoesofágica ou Cricóidea)� Região mais estreita

� Fechada pelo Esfíncter superior do Esôfago (ESE): M. Constritor Inferior da faringe

SISTEMA DIGESTÓRIO

� ESÔFAGO� Tubo muscular; 25 x 2cm

� Constrição Média (Broncoaórtica ou Aórtica): � Esôfago é pressionado pelo Arco da aorta e Brônquio Principal Esquerdo (VT4)

� Constrição Inferior (Diafragmática ou Frênica): � Hiato esofágico (VT 10-11ª)

� Nessa constrição o esôfago é fixado pelo Lig. Frênicoesofágico

SISTEMA DIGESTÓRIO

� ESÔFAGO

� Peritoneal

� Plexo esofágico distal

� Óstio Cárdico

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SISTEMA DIGESTÓRIO � ESÔFAGO:

� Camadas:� Epitélio estratificado pavimentoso

� Mucosa e submucosa

� Camadas Musculares: circular interna e longitudinal externa

� Serosa ou adventícia

SISTEMA DIGESTÓRIO � ESTÔMAGO:

� 25-30cm; 1.200-1.600ml

� Cárdia: óstio cárdico (s/ esfíncter)

� Fundo (cúpula): cúpula do diafragma, 5º espaço intercostal; Incisura cárdica; bolha gástrica

� Corpo

� Piloro: antro, canal, piloro

SISTEMA DIGESTÓRIO

� ESTÔMAGO: � Parte Pilórica

� Antro pilórico: parte mais larga

� Canal pilórico: conduz ao piloro

� Piloro: contém o óstio pilórico com a camada muscular espessada

� Músculo esfíncter pilórico

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SISTEMA DIGESTÓRIO � ESTÔMAGO:

� Curvatura menor: incisura angular (transição do corpo para parte pilórica)

� Curvatura maior: Liggastroesplênico e gastrocólico

� Estômago vazio as paredes colabam

SISTEMA DIGESTÓRIO

� ESTÔMAGO: Face interna

� Transição: junção esofagogástrica

� Marrom avermelhada

� Apresenta cristas ou rugas longitudinais

ABDOME: Vísceras� ESTÔMAGO:

� Camadas:� Epitélio cilíndrico simples

� Mucosa e submucosa

� Camadas Musculares: longitudinal externa, circular média e oblíqua interna

� Serosa

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ABDOME: Vísceras� ESTÔMAGO: Topografia

� Epigástrio e hipocôndrio esquerdo

� Pilar esquerdo do diafragma

� Baço e vasos esplênicos

� Rim e glândula supra-renal esquerda

� Pâncreas

� Mesocolo e colo transverso

ABDOME: Vísceras� ESTÔMAGO:� Irrigação:

� A. Gástrica E(tronco celíaco)

� A. Gástrica D(A. hepática)

� A. Gastromental E(A. esplênica)

� A. Gastromental D(A. gastroduodenal terminal)

� Aa. Gástricas curtas (A. esplênica distal)

ABDOME: Vísceras

� ESTÔMAGO:� Inervação Parassimpática:

� Troncos vagais anterior e posterior

SISTEMA DIGESTÓRIO

� INTESTINO DELGADO:

� Duodeno: partes descendente, horizontal e ascendente

� Jejuno

� Íleo

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� Duodeno: 25-30cm; quimo ácido é neutralizado por secreções pancreáticas

� Partes: Superior; Descendente; Horizontal e Ascendente

� Parte superior: 5cm ampola do duodeno; Flexura superior do duodeno (transição)

� Parte descendente: desemboca do Ducto Colédoco (prega longitudinal do duodeno) e Ducto Pancreático: Papila Duodenal Maior (ampola de Vater) � Papila Duodenal Menor

SISTEMA DIGESTÓRIO

� PARTES DUODENAIS:� Flexura Inferior do Duodeno

� Partes Horizontal

� Parte Ascendente: eleva até o inicio do Jejuno até a Flexura Duodenojejunal

� Transição: recessos duodenais superior e inferior (hérnia interna)

� Formando o Íleo Paralítico (abdome agudo) * A. Mesentérica Superior

SISTEMA DIGESTÓRIO

� DUODENO:� Relações topográficas:

� Retroperitoneal exceto parte superior

� Parte Superior: ligado ao fígado pelo Lig. Hepatoduodenal e estômago pelo Lig. Gastrocólico

� Recoberto pelo lobo direito e contato ao lobo quadrado e o colo da vesícula biliar

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SISTEMA DIGESTÓRIO � INTESTINO DELGADO:� JEJUNO E ÍLEO

� Ambos 3-5m (2/5 jejuno)

� Ambos são intra-peritoneais

� Suas alças são fixadas pelo mesentério

� Face interna apresenta pregas circulares

� JEJUNO � Inicia na Flexura Duodenojejunal

� A transição para o Íleo ocorre sem limites nítidos

� ÍLEO � Termina no Óstio ileal


� JEJUNO E ÍLEO � Pregas circulares jejuno são mais achatadas e distalmente são esparsas

� Diminuição das pregas há aumento dos folículos linfóides

� Íleo formam as placas de Peyer

SISTEMA DIGESTÓRIO

� INTESTINO GROSSO:� Ceco: Apêndice Vermiforme

� Colo: Ascendente; Transverso; Descendente e sigmóide

� Reto

� Canal Anal

SISTEMA DIGESTÓRIO � INTESTINO GROSSO:

� Ceco e Colo: 1,5m

� Suas estruturas são Intra e Retro peritoneais

� Ceco e Apêndice Vermiforme:

� 7cm; Intra-peritoneais região inguinal direita

� Óstio Ileal (transição): Labio ileocólico(superior) Lábio ileocecal (inferior)

� Apêndice Vermiforme (tecido linfóide)

� Formação das Tênias:

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SISTEMA DIGESTÓRIO: REGIÃO ILIOCECAL

SISTEMA DIGESTÓRIO � INTESTINO GROSSO: COLO

� COLO ASCENDENTE: retroperitoneal; Inicia na papila ileal;

� Flexura Direita do Colo: abaixo do lobo direito do fígado

� COLO TRANSVERSO: intraperitoneal ; localização depende do enchimento do estômago (umbigo até sínfise púbica)

� Flexura Esquerda do Colo (+ alta q a direita): lig. Frenocólico (assoalho para o baço)

SISTEMA DIGESTÓRIO � INTESTINO GROSSO: COLO

� COLO DESCENDENTE: retroperitoneal; lateral ao rim esquerdo;

� COLO SIGMÓIDE: intraperitoneal; fixado na fossa ilíaca esquerda pelo Mesocolo sigmóide

� TÊNIAS: Feixes musculares condensados � Tênias:Livre; Mesocólica e Omental

� SACULAÇÕES: pregas semilunares

� APÊNDICES OMENTAIS (ADIPOSOS)

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SISTEMA DIGESTÓRIO � INTESTINO GROSSO:

� Reto e Canal Anal (ambos defecação)

� Reto: � Inicio na Junção Retosigmóidea

� 10-18cm após o colo sigmóide na passagem pelo períneo origina o Canal Anal

� Plano Frontal: Flexuras laterais (3)

� Plano Sagital: Flexura Sacral (côncava ventral)

� *Flexura Perineal (convexa ventral)

� * Canal Anal

SISTEMA DIGESTÓRIO � INTESTINO GROSSO:� Reto (face interna):

� Pregas Transversas do reto (Sup/Med/Inf)

� Correspondem as flexuras laterais

� Prega Transversa Média (Kolrausch): mais proeminente

� Inferiormente: Ampola do reto

SISTEMA DIGESTÓRIO � INTESTINO GROSSO:� Canal Anal

� 3-4cm atravessa o assoalho muscular da pelve

� Junção Anoretal

� 8-10 pregas longitudinais: Colunas Anais

� Válvulas Anais

� Criptas Anais (Bolsas de Morgagni)Podem formar glândulas anais: abcessos

� Seios anais

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SISTEMA DIGESTÓRIO

� INTESTINO GROSSO:

� Canal Anal � Pécten Anal (zona branca)

� Acima do Pécten: Linha Pectinada

� Abaixo do Pécten: Linha Anocutânea

SISTEMA DIGESTÓRIO � INTESTINO GROSSO:� Esfíncter Muscular do Reto e Canal Anal � Camada Muscular circular Interna

� Camada Muscular longitudinal externa

� Essas fibras formam o M. Esfíncter Interno do Ânus

� Esfíncter Externo do Ânus

SISTEMA DIGESTÓRIO

� INTESTINO GROSSO:

� Esfíncter Muscular do Reto e Canal Anal � Ambas musculaturas esfínctéricas permanecem em tônus permanente até defecação

� M. Esfíncter Externo do Ânus:� Camada Profunda

� Camada Superficial

� Camada Subcutânea

SISTEMA DIGESTÓRIO: FÍGADO

� Posição anatômica:

� Hipocôndrio direito e parte

do epigástrio

� Anterior à CV;

� Relaciona-se com o

diafragma, estômago, esôfago,

vesícula biliar, omento

menor, colos e rim direito

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SISTEMA DIGESTÓRIO ACESSÓRIO

FÍGADO

� É a maior glândula do corpo.

� Secreção exócrina: Bile

� Período fetal: hematopoese

� Coloração é castanho-vermelho brilhante;consistência sólida, masfriável e dilacerável

SISTEMA DIGESTÓRIO ACESSÓRIOFÍGADO� Órgão central dometabolismo: carboidratos,lipídeos e proteínas

� Acumula glicogênio esintetiza proteínasplasmáticas: Albumina efatores de coagulação

� Detoxificação de substânciasendógenas (amônia) eexógenas (drogas)

SISTEMA DIGESTÓRIO FÍGADO

� 1,5kg; mede 22cm (transverso), 17cm(vertical) e 12cm (ântero-posterior).

� Faces: Diafragmática (convexa,extensa e lisa) Visceral (côncava eirregular)

� Margem Inferior: entre as duas faces

� Impressões: Gástrica; Cólica; Renal eSupra-renalDuodenal;

SISTEMA DIGESTÓRIO � FÍGADO- é a maior glândula; � Faces: diafragmática

visceral� Lobos: esquerdo

direito- caudado quadrado

� Fixação: lig. falciforme

lig. redondo

lig. coronário

lig. triangular D

lig. triangular E (apêndice hepático fibroso)

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SISTEMA DIGESTÓRIO: FÍGADO � O lobo caudado e quadrado édelimitado por fissuras e fossas emforma de H

� Ramo D do H: fossa da vesículabiliar e sulco daV. cava Inferior

� Ramo E do H: Fissura do Lig.Redondo (inf) Fissura do Lig.Venosos

� Trave transversal : Tríade Portallimitada por Lig. Hepatoduodenale Lig. Hepatogástrico


� ESTRUTURA-

� Túnica serosa- deriva do peritônio e reveste a maior parte dasuperfície do órgão. É intimamente unida à túnica fibrosa

� Túnica fibrosa- situa-se abaixo da serosa e recobre toda superfíciedo órgão (Cápsula de Glisson)

SISTEMA DIGESTÓRIO: FÍGADO � Estrutura� Composto de inúmeroscompartimentos hexagonaischamados de lóbulos hepáticos

� Estes lóbulos são formadospor um conjunto deHEPATÓCITOS

� Distribuídas em placas ecolunas radiadas


FÍGADO

� O fígado recebe sangue

de duas fontes

� Artéria Hepática

Própria

� Veia Porta

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� Secreção da Bile;� Canalículos bilíferos

� Ductos bilíferos interlobulares

� A seguir os ductos bilíferos se juntampara formar dois troncos - Ductohepático D/E - saem do fígado atravésdo hilo e se unem para formar o DuctoHepático Comum

� Este une-se ao ducto cístico para formaro Ducto Colédoco

SISTEMA DIGESTÓRIO: FÍGADO SISTEMA DIGESTÓRIO: FÍGADO

� VESÍCULA BILIAR- é uma sacomúsculo membranoso, na facevisceral do lobo direito do fígado

� De 7 a 10cm X 2,5cm, comcapacidade média de 30ml

� Revestido pelo peritônio e estápresa ao fígado por tecidoconjuntivo e vasos

� Divide-se:� fundo- é a porção livre, maisalargada

� corpo

� colo


� VESÍCULA BILIAR

� Ducto cístico: cerca de 4cm eune o colo da vesícula com oducto hepático para formar ocolédoco

� Ducto colédoco: cerca de7,5cm Dirige-se para a porçãodescendente do duodeno, temuma porção intramural de 2cm.

� Abre-se no duodeno na PapilaDuodenal Maior (Vater) junto aoDucto Pancreático

SISTEMA DIGESTÓRIO: PÂNCREAS

� PÂNCREAS-: transversal na parede posterior do abdome: EpigástricoHipocôndrio esquerdo

� É retroperitoneal

� De 12 a 15cm e 90g

� Glândula endócrina

e exócrina

� Partes:� cabeça

� corpo

� cauda

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colédococolédoco

acessórioacessório

pancreáticopancreático

cabeçacabeça

corpocorpo caudacauda

processo processo uncinadouncinado

incisuraincisura

ilhota pancreáticailhota pancreática


� PÂNCREAS- a maior parte de seu volume é formada pelaglândula Exócrina (secreções pancreáticas). A parte endócrina éformada pelas ilhotas pancreáticas (insulina)

� Estrutura- Apresenta o Ducto Pancreático Principal, sendocomum a presença de um Ducto PancreáticoAcessório.

� BAÇO- órgão linfóide; pesa 75 a 130g; retirar o ferro dahemoglobina, produzir Ac e linfócitos.

face: diafragmática

visceral

Margem: superior

inferior

baçobaço

face gástricaface gástrica

margemmargemsuperiorsuperior

face face renalrenal

margemmargeminferiorinferior

cápsulacápsula

polpa brancapolpa branca

polpa vermelhapolpa vermelha

Bibliografia

� GARDNER, Ernest. Anatomia: Estudo Regional do Corpo Humano. 4ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998.

� JUNQUEIRA L.C. e CARNEIRO J. Histologia Básica, Texto/Atlas. 11ª Ed. São Paulo: Guanabara Koogan 2008.

� MOORE, Keith L.. Anatomia Orientada para a Prática Clínica. 4ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.

� NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 2ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

� PLATZER, W. Anatomia Texto e Atlas. Volume1. 9ª. ed. Artmed. Porto Alegre RS. 2008.

� ROBINS, KUMAR e COTRAM. Patologia Estrutural e Funcional. 5ª Edição. Rio de Janeiro Ed. Guanabara Koogan, 1998.

� SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.

� YOKOCHI, ROHEN, WEINREB. Atlas Fotográfico de Anatomia do Corpo Humano. 3ª. Ed.Interamérica. México 1989.

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Obrigada!!!!!!!

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