Sit influenza aviar Amenaza de pandemia vina final · Influenza aviar y la amenaza de la influenza...

Liduvina M. GonzálezMédica EpidemiólogaLiduvina M. Liduvina M. GonzGonz áálezlezMMéédicadica EpidemiEpidemi óólogaloga

InfluenzaInfluenza aviar y la amenaza aviar y la amenaza de la influenza pandde la influenza pand éémicamica

Taller Nacional Evaluación de la vigilancia centine la de Influenza y otros virus respiratorios29 – 30 de Abril 2008

Lima-Peru

May-08 Dirección General de Epidemiología 2

ResumenResumenResumen

• Tipos de Influenza

• Pandemia de influenza

• Influenza aviar o gripe aviar.

• Influenza aviar en humanos.• Situación regional de influenza animal.

Tipos de influenzaTipos de influenzaTipos de influenza

Tipos de InfluenzaTipos de Influenza

• Virus afecta las aves• Transmisión entre las aves • Puede afectar a los humanos • Puede mutar a un virus humano

• Virus afecta los humanos• Puede ser serio o fatal en las personas mayores y

muy jóvenes.• ~ 500,000 muertes cada año.• Ocurre estacionalmente• Existe vacuna

• Brote global de un nuevo virus influenza humano, diferente de los dos anteriores

• Evento raro • Asociado con incremento de la morbilidad y

mortalidad.• En los últimos 100 años 3 pandemias (1918: 50m,

1957: 2m y 1968: 1m)

Influenza estacional

“La gripe”

Influenza aviar“Gripe del pollo”

Influenza pandemica“La Pandemia”

CDC 5

Buscan atención

~10%-20% Infectedos(29-59 millones)

~50% Sintomáticos (15-30 millones) Atención en

el hogar

Hospitalizados >200,000

Examen de laboratorio

Defunciones~36,000

Población EEUU ~290 millones

Influenza: Impacto Anual en EE. UU.Influenza: Impacto AnualInfluenza: Impacto Anual en EE. UU.en EE. UU.


Curso de Influenza en pacientes no tratados: progresión de la infecciónCurso de Influenza en pacientes no Curso de Influenza en pacientes no tratados: progresitratados: progresi óón de la infeccin de la infecci óónn

La infección empieza en el epitelio nasofaríngeo y traqueobronquial y puede extenderse a lo largo del tracto respiratorio.

Respuesta inflamatoria: puede ser responsable, en parte del Síndrome de Sepsis, SDRA y Falla Orgánica Múltiple.

Adapted from: Small PA Jr. Hospital Practice. 1990.

0 21

1-3 días periodode Incubación

Semanas

Sev

erid

ad

Destrucción del epitelioinducido por la Influenza

Influenza No-complicada

Neumonía Bacteriana

Neumonía viral

Pandémico

Más frecuente

Grupos de riesgo


Personas con mayor riesgo de complicaciones relacionadas con la influenzaPersonas con mayor riesgo de complicaciones Personas con mayor riesgo de complicaciones relacionadas con la influenzarelacionadas con la influenza

• Personas ≥ 65 años.• Niños < 2 años.• Todas las edades:

– Enfermedades cardiacas o pulmonares crónicas, incluyendo asma.

– Diabetes, Insuficiencia Renal, hemoglobinopatías.

– Inmuno-compremetidos por medicación o enfermedad.

– Gestantes.

Prevención y control: VacunasPrevenciPrevenci óón y control: n y control: VacunasVacunas

• Vacuna trivalente inactivada (H1N1, H3N2 y B):– Eficacia: 70-90% en niños y adultos, < ancianos.– Bien tolerada, contraindicada en personas alérgicas

al huevo.– Dosis: 1-2 dosis en < 9 años y 1 dosis en >= 9 años.– Reacciones adversas:

• Sindrome de GB: RR =1.7 (IC95% 1-2.8), dentro de las 6 semanas post-vac. ≈ 1’000,000 vac.

• Vacuna intranasal adaptada al frío:– Se replica en epitelio respiratorio.– Eficacia 96% (IC95% 90-99) contra H3N2 y 91%

(IC95% 78-96) contra B.– Ventajas: estimula inmunidad en mucosas.

Admistración fácil y aceptable.

Prevención y control: AntiviralesPrevenciPrevenci óón y control: Antiviralesn y control: Antivirales

• Inhibidores de la proteína M2 (solo contra flu A):– Seguridad: Rimantadina > Amantadina– Profilaxis: brotes y epidemias. Eficacia 70-90%– Terapia: dentro de 48 hr iniciales ⇒ ↓ severidad y

duración de enf.– Desventajas puede ⇒ resistencia al medicamento.

• Inhibidores de la neuraminidasa (contra flu A-B):– Zanamivir (Relenza®): inhalación.– Oseltamivir (Tamiflu®): VO– Terapia: 30-36 hr iniciales: ↓ duración de enf.– Profilaxis– < probabilidad de desarrollo de resistencia.

Pandemia de influenzaPandemia de influenzaPandemia de influenza

Pandemias de Influenza Pandemias de Influenza en el siglo XX en el siglo XX

A(H1N1) A(H2N2) A(H3N2)

1918:

“Gripe española”

1957:

“Gripe Asiatica”1968:

“Gripe de Hong Kong”Fallecidos: 40 milliones Fallecidos: 2 milliones Fallecidos: 1 million

Ingredientes para una pandemia Ingredientes para una pandemia

Virus Influenza

aviar

Virus influenza humano

Virus Influenza pandemica

O:ADAPTACION (e.g.1918?)

El riesgo de una pandemiaEl riesgo de una pandemia

• El riesgo es grande• Persistirá por mucho tiempo• La evolución no puede predecirse• Una pandemia puede causar enfermedad severa o

muerte en grandes proporciones de la población y afectará los sistemas de salud, social y económico

• La oportunidad de controlar la diseminación del virus, reducir el riesgo de infección humana y prepararse para la pandemia.

• Reforzamiento de los sistemas nacionales e internacionales salud publica y de la capacidad de los sistemas de salud para enfrentar una pandemia

Threat of H5N1 Human InfluenzaThreat of H5N1 Human Influenza

?

Inter-pandemic Period Pandemic Alert Period Pandemic Period

• Circulating in wild birds and poultry since 2003

• Highly contagious / deadly among birds

• Spreading from Asia to Europe, Middle East and Africa

H5N1:

• Has infected humans in rare instances - resulting from close exposure to sick birds and/or their droppings

• If H5N1 evolves into a human virus it could cause a human influenza pandemic

• Also possibility that H5N1 never evolves into a human virus

CDC 15

Virus Recombinado

pandémico Aviar-humano

Virus Aviar

Virus Humano

Virus Aviarrecombinado

Recombinaciónen cerdos

Recombinaciónen humanos

Generaci ón de una cepa pand émica de InfluenzaGeneraciGeneraci óón de una cepa pandn de una cepa pand éémica de mica de InfluenzaInfluenza

Virus Aviar

H1 - H16N1 - N9

CDC 16

1918 1957 1968 1977 1997

1998/9

2003

H1

H1

B

H2

H7H5H5

H9

Influenza Española

Influenza Asiática

InfluenzaRusa

InfluenzaAviar

Influenza Hong Kong

H3

Línea de tiempo de la emergencia de virus influenza en humanosLLíínea de tiempo de la emergencia de nea de tiempo de la emergencia de virus influenza en humanosvirus influenza en humanos

Influenza AviarInfluenza AviarInfluenza Aviar

Lancet Infect Dis. 2005 Mar;5(3):143-5

Influenza aviar

• Influenza tipo A

• Endemica en aves

• H5 causa enfermedad severa en aves

• Virus en saliva y heces en avessilvestres, de corral pueden transmitirdirectamente a humanos y otrosanimales (cerdos, gatos, tigres, leopardos, etc)

• Puede contaminar ropa, equipo, agua y alimentos.


¿Qué es la influenza aviar?¿¿QuQuéé es la influenza aviar?es la influenza aviar?

• Es la infección con virus de influenza A aviar.

• La infección puede ser asintomática o causar enfermedad moderada o severa en las aves (dependiendo del virus)

• Algunos virus de influenza aviar han infectado a humanos.

Avian Influenza H5N1Avian Influenza H5N1

Enfermedad en aves amenaza la saludde los humanos

Capacidad de tramsmitirse de aves a humanos

Enfermedad severa con alta mortalidad

=Potencial de pandemia severa


Brotes previos de IAAP en el mundo 1Brotes previos de IAAP en el mundoBrotes previos de IAAP en el mundo 11


Ciclo de transmisión de la influenza aviar

Ciclo de Ciclo de transmisitransmisi óón n de la de la influenza influenza aviaraviar

IABP: Influenza aviar de baja patogenicidad

IAAP: Influenza aviar de alta patogenicidad

Aguas

superficiales


Un pato con severa signología neurológica de influenza aviarluego de inoculación intranasal con una cepa asiática de virus de IAAP H5N1

Un Un patopato con con severasevera signologsignolog ííaa neurolneurol óógicagica de influenza de influenza aviaraviarluegoluego de de inoculaciinoculaci óónn intranasal con intranasal con unauna cepacepa asiasi ááticatica de virus de virus de IAAP H5N1de IAAP H5N1


Brotes de IAAP H7N3 en Chile, 2002Brotes de IAAP H7N3 en Chile, 2002Brotes de IAAP H7N3 en Chile, 2002

MV Cecilia Jara, Unidad Patología 2002, Servicio Ag rícola y Ganadero (SAG), Chile.


Webster, Robert G., Govorkova, Elena A. H5N1 Influenza -- Continuing Evolution and Spread. N Engl J Med 2006 355: 2174-2177

Diseminación del virus de influenza aviar H5N1DiseminaciDiseminaci óónn del virus de influenza del virus de influenza aviaraviar H5N1H5N1


Una ruta de diseminación de la IA H5N1 hacia Améric a?Como es el lugar donde las 2 principales rutas de a ves migratorias se superponen, Alaska esta bajo observación como un si tio potencial del ingreso para el virus de IA H5N1 a los Estados Unidos

Una ruta de diseminaciUna ruta de diseminaci óón de la IA H5N1 hacia Amn de la IA H5N1 hacia Am éérica?rica?Como es el lugar donde las 2 principales rutas de a ves migratoriComo es el lugar donde las 2 principales rutas de a ves migratori as se as se superponen, Alaska esta bajo observacisuperponen, Alaska esta bajo observaci óón como un sitio potencial n como un sitio potencial del ingreso para el virus de IA H5N1 a los Estados Unidosdel ingreso para el virus de IA H5N1 a los Estados Unidos

Nature 442, 348-350

Vigilancia de gripe aviar en el mundoVigilanciaVigilancia de gripe de gripe aviaraviar en el en el mundomundo


Epizootia de influenza aviar H5N1 en el mundo, Nov 2003 – Enero 2008Epizootia de influenza aviar H5N1 en el mundo, Epizootia de influenza aviar H5N1 en el mundo, Nov 2003 Nov 2003 –– Enero 2008Enero 2008

• Epizootia sin precedentes de influenza aviar altamente patógena (H5N1) en aves de corral muy extendidos.– Granjas y muchos corrales de traspatio afectados.– > 230 millones de aves de corral muertas o

sacrificadas.– Casos distribuidos sobre una extensa área

geográfica (61 países)


Situación de la influenza aviar H5N1 en el 2006 -2008SituaciSituaci óón de la influenza aviar H5N1 en el 2006 n de la influenza aviar H5N1 en el 2006 --20082008

• Diseminación continua de la influenza aviar en pollos:– Por una combinación de desplazamientos (legales e

ilegales) de aves de corral y silvestres (acuáticas).– Hay infección de otros animales pero sin importancia

epidemiológica en la diseminación de la enfermedad.• Mayor actividad en el invierno (hemisferio norte) que en

el verano.• Casos esporádicos y pequeños conglomerados

familiares en personas:– Principalmente por exposición directa a aves de corral

infectadas, pero el detalle y el potencial de cofactores permanecen en la incertidumbre.

– Pocos ejemplos de limitada transmisión interhumana.

30

61 países con aves (domésticas y/o silvestres) infectadas con Influenza aviar H5N1 – 23/04/0861 pa61 paííses con aves (domses con aves (dom éésticas y/o silvestres) sticas y/o silvestres) infectadas con Influenza aviar H5N1 infectadas con Influenza aviar H5N1 –– 23/04/0823/04/08

Fuente: OIE http://www.oie.int/downld/AVIAN%20INFLUENZA/e_AI-Asia.htm y OFFLU http://www.offlu.net/. Accesado el 24 de marzo del 2008.

Africa: South Asia:1 Burkina Faso 23 Afganistán 42 República Checa2 Camerún 24 India 43 Dinamarca3 Costa De Marfil 25 Kazajtán 44 Francia4 Níger 26 Pakistán 45 Georgia5 Nigeria 27 Bangladés 46 Alemania6 Sudan Near East: 47 Grecia7 Yibouti 28 Egipto 48 Hungría8 Ghana 29 Iraq (H5) 49 Italia9 Togo 30 Irán 50 Polonia

10 Benin 31 Israel 51 RumaniaEast Asia & the Pacific: 32 Territorios Autónomos Palestinos 52 Rusia

11 Camboya 33 Jordania 53 Serbia y Montenegro12 Corea (Rep. de) 34 Kuwait 54 Eslovaquia13 China 35 Arabia Saudita 55 Eslovenia14 Hong Kong Europe & Eurasia: 56 Suecia15 Indonesia 36 Albania 57 Suiza16 Japón 37 Austria 58 Turquía17 Laos 38 Azerbaiyán 59 Ucrania18 Malasia (peninsular) 39 Bosnia & Herzegovina 60 Reino Unido19 Mongolia 40 Bulgaria 61 España20 Myanmar 41 Croacia

21 Tailandia22 Vietnam

Último país notificante

31

Países que notifican epizootias confirmadas de infl uenza aviar H5N1 en aves de corral y aves silvestres – Global, Dic 2003 al 14 Abr 2008PaPaííses que notifican epizootias confirmadas de influen za aviar H5N1ses que notifican epizootias confirmadas de influen za aviar H5N1 en aves en aves de corral y aves silvestres de corral y aves silvestres –– Global, Dic 2003 al 14 Abr 2008Global, Dic 2003 al 14 Abr 2008

WHO. http://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/Global_SubNat_H5N1inAnimalConfirmedCUMULATIVE_20080414.pngAcceso el 23 de abril del 2008

32

Focos epizoóticos de influenza aviar (subtipo H5N1) en aves de corral, Global – Dic 2003 al 23 Abr 2008Focos epizoFocos epizo óóticos de influenza aviar (subtipo H5N1) en aves de ticos de influenza aviar (subtipo H5N1) en aves de corral, Global corral, Global –– Dic 2003 al 23 Abr 2008Dic 2003 al 23 Abr 2008

Fuente: http://www.oie.int/downld/AVIAN%20INFLUENZA/graficos%20HPAI/gráfico%20IAAP%2023_04_2008.pdfAccesado el 23 de abril del 2008.

Influenza aviar en humanosInfluenza aviar en humanosInfluenza aviar en humanos


Patogenicidad de los virus de influenza A aviar en l os humanosPatogenicidadPatogenicidad de los virus de influenza A aviar en los de los virus de influenza A aviar en los humanoshumanos

• Virus de IABP:– Pueden causar síndrome gripal en los humanos.– No han causado defunciones humanas.– Usualmente no están asociadas con epizootias en

aves de corral.– Información muy limitada sobre infecciones

humanas.• Virus de IAAP:

– Pueden causar enfermedad severa y muerte en personas.

– Pueden causar infecciones humanas asintomáticas o enfermedad moderada.

– Usualmente asociadas con epizootias en aves domésticas de H5 y H7.


Infecciones confirmadas de influenza aviar en humanos (1997-2005)Infecciones confirmadas de influenza aviar en Infecciones confirmadas de influenza aviar en humanos (1997humanos (1997 --2005)2005)Año Subtipo Lugar Casos (*) Defunciones

(*)

Reservorio Transmisión

inter-humana

Medidas de control

1997 H5N1 Hong Kong 18 6 Pollos, patos y

gansos

Si 1.5 M pollos

eliminados

1999 H9N2 Hong Kong 2 (+ 5 en el

continente)

0 Pollos Incierto

2003 H7N7 Holanda, Bélgica y

Alemania

89 1 Pollos Si * 30 M pollos

eliminados

2003 H5N1 Hong Kong 2 1 Pollos No 22 000 pollos

eliminados

2003 H9N2 Hong Kong 1 0 Pollos No

2003 H7N2 New York, USA 1 0 Desconocido No

2004 H5N1 China 1 1 Aves de corral No > 200 M aves

eliminados

Vietnam 29 20 Probable

Tailandia 17 12 Probable

2004 H7N3 Canadá 2 0 Pollos No

2005 H5N1 Camboya 4 4 Aves de corral No

China 8 5 No

Indonesia 19 12 No

Tailandia 5 2 No

Vietnam 61 19 Probable

(*) confirmados por laboratorio M: Millones

Subtipo A(H5N1) * Evidencia de conjuntivitis en 3 contactos familiares

36

Países afectados con casos humanos confirmados de i nfluenza aviar H5N1 – Global, Dic 2003 – 08 de Abr 2008PaPaííses afectados con casos humanos confirmados de infl uenza ses afectados con casos humanos confirmados de infl uenza aviar H5N1 aviar H5N1 –– Global, Dic 2003 Global, Dic 2003 –– 08 de Abr 200808 de Abr 2008

Fuente: WHO, http://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/Global_H5N1inHumanCUMULATIVE_FIMS_20080408.pngAcceso el 23 de abril del 2008

37

Casos y defunciones humanas por influenza aviar H5N 1, Global (*) Nov 2003 – 17 Abr 2008( 1)Casos y defunciones humanas por influenza aviar H5N 1, Casos y defunciones humanas por influenza aviar H5N 1, Global (*) Nov 2003 Global (*) Nov 2003 –– 17 Abr 2008(17 Abr 2008( 11))

2003 2004 2005 2006 2007 2008 Total

CasosDefunciones Casos

Defunciones Casos

Defunciones Casos

Defunciones Casos

Defunciones Casos

Defunciones Casos

Defunciones

1 Azerbaijan 0 0 0 0 0 0 8 5 0 0 0 0 8 5

2 Camboya 0 0 0 0 4 4 2 2 1 1 0 0 7 7

3 China 1 1 0 0 8 5 13 8 5 3 3 3 30 20

4 Yibuti 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0

5 Egipto 0 0 0 0 0 0 18 10 25 9 7 3 50 22

6 Indonesia 0 0 0 0 19 12 56 46 42 37 15 12 132 107

7 Irak 0 0 0 0 0 0 3 2 0 0 0 0 3 2

8 Laos 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 2 2

9 Miammar 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0

10 Nigeria 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1 1

11 Pakistán 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 3 1

12 Tailandia 0 0 17 12 5 2 3 3 0 0 0 0 25 17

13 Turquía 0 0 0 0 0 0 12 4 0 0 0 0 12 4

14 Viet Nam 3 3 29 20 61 19 0 0 8 5 5 5 106 52

Total 4 4 46 32 97 42 116 80 88 59 30 23 381 240

Nº País

(*) Solo confirmados por laboratorio1 WHO. http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2008_04_17/en/index.htmlAcceso el 23 de abri del 2008

Officially Confirmed Human Influenza A (H5N1) Cases November 2003 to 2 Marzo 2008Officially Confirmed Human Influenza A (H5N1) Cases November 2003 to 2 Marzo 2008

33.313Pakistan

0.001Mianmar

100.022Lao PDR

44.02250Egypt

100.011NigeriaAfrican RegionAfrican Region

62.558Azerbaijan

Eastern Mediterranean RegionEastern Mediterranean Region0.001Djibouti

South East Asian RegionSouth East Asian Region

Western Pacific RegionWestern Pacific Region

2402

4

17

107

52

207

Deaths

81.0132Indonesia

68.025Thailand

100.07Cambodia

33.312Turkey

46.0106Viet Nam

European RegionEuropean Region

66.73Iraq

63.3381Total

64.030China

CFRCasesCountry

39

Casos humanos de influenza aviar H5N1 confirmados p or laboratorio, Global, Nov 2003 – 17 de Abr del 2008Casos humanos de influenza aviar H5N1 confirmados p or Casos humanos de influenza aviar H5N1 confirmados p or laboratorio, Global, Nov 2003 laboratorio, Global, Nov 2003 –– 17 de Abr del 200817 de Abr del 2008

Fuente: OMS y Modificado de http://europa.eu.int/comm/health/ph_threats/com/Influenza/ai_current_en.htm#2

40

Casos y defunciones humanas de influenza aviar H5N1 confirmados por laboratorio, Global, según fecha de inicio, Nov 200 3 – 17 de Abr del 2008Casos y defunciones humanas de influenza aviar H5N1 confirmados Casos y defunciones humanas de influenza aviar H5N1 confirmados por por laboratorio, Global, seglaboratorio, Global, seg úún fecha de inicio, Nov 2003 n fecha de inicio, Nov 2003 –– 17 de Abr del 200817 de Abr del 2008

(*) Hasta el 17/04/08, la OMS reportó 381 casos. Fueron excluidos: 02 casos asintomáticos de Vietnam, 07 de Egipto, 08 de Indonesia, 01 de Iraq, 12 de Turquía y 1 de Nigeria.La Tendencia de la Tasa de Letalidad (TL) fueron calculados sobre las defunciones / Casos acumulados.Fuente: Modificado de WPRO-OMS. http://www.wpro.who.int/sites/csr/data/data_Graphs.htm

41

Casos y defunciones humanas de influenza aviar H5N1 confirmados por laboratorio, Global según grupo de edad, Nov 2003 – 17 de Abr del 2008Casos y defunciones humanas de influenza aviar H5N1 confirmados Casos y defunciones humanas de influenza aviar H5N1 confirmados por por laboratorio, Global seglaboratorio, Global seg úún grupo de edad, Nov 2003 n grupo de edad, Nov 2003 –– 17 de Abr del 200817 de Abr del 2008

(*) Hasta el 17/04/08, la OMS reportó 381 casos. Los 12 casos de Turquía han sido excluidos. Dos casos de Pakístan también fueron excluidos.Fuente: Modificado de WPRO-OMS, http://www.wpro.who.int/sites/csr/data/data_Graphs.htm

Epidemiology of AI in humansEpidemiology of AI in humans

• No hay diferencia de genero• Edad 50% menores de 20 años• Historia de contacto con aves enfermas o muertas (7

días previos)• Aparecen sintomas 2-3 dias despues de la

exposición.• Enf. Respiratoria aguda con fiebre, tos y distres

respiratorio (neumonia).• Alta mortalidad (60%). Tiempo medio de sobrevida s

9 días.• Tratamiento antiviral efectivo (temprano).


Brote de influenza A H5N1 en humanos, Asia, Europa y África, Nov 2004 – Ene 2008Brote de influenza A H5N1 en humanos, Asia, Brote de influenza A H5N1 en humanos, Asia, Europa y Europa y ÁÁfrica, Nov 2004 frica, Nov 2004 –– Ene 2008Ene 2008

• Brote por H5N1 en humanos:– Asociado con epizootia de IAAP por H5N1 en

aves de corral muy extendidos (> 230 millones de aves de corral muertas o sacrificadas)

– Casos distribuidos sobre un área geográfica extensa.

– Casos confirmados de H5N1 son un subestimado de todos las infecciones humanas por H5N1.

– Enfermedad grave y tasa de letalidad muy alta (>60%)


Brote de influenza A H5N1 en humanos, Asia, Europa y África, Nov 2004 – Ene 2008Brote de influenza A H5N1 en humanos, Asia, Brote de influenza A H5N1 en humanos, Asia, Europa y Europa y ÁÁfrica, Nov 2004 frica, Nov 2004 –– Ene 2008Ene 2008

• Transmisión por contacto directo con aves de corral enfermas o muertas > 90%.

• Posiblemente transmisión ambiente contaminado a humano.

• Transmisión interhumana probablemente limitada (conglomerados) por contacto íntimo sin el uso de precauciones de barrera pero no por contacto casual.

• No hay evidencia para una transmisión interhumana sostenida.

• Transmisión es aun ineficiente: probablemente millones de personas expuestas sin evidencia de un número grande de casos humanos.


Factores de riesgo para la transmisión de influenza aviar a los humanosFactores de riesgo para la transmisiFactores de riesgo para la transmisi óón de n de influenza aviar a los humanosinfluenza aviar a los humanos

• Desplumar y preparar aves de corral enfermas.

• Manipular gallos de pelea.• Jugar con aves de corral.• Consumo de sangre cruda de pato o de

pollo insuficientemente cocido.• Exposición a aves de corral vivas dentro de

la semana previa al inicio de la enfermedad.

Influenza Aviar A (H5N1) en un varón de 22 años de edadInfluenza Aviar A (H5N1) en un varInfluenza Aviar A (H5N1) en un var óón de n de 22 a22 añños de edados de edad

DirecciDireccióón General de Epidemiologn General de Epidemiologííaa

D 4 of Illness D 8 of Illness

RX RX pacientepaciente 8 YO 8 YO -- TailandiaTailandia


FAO 2004FAO 2004FAO 2004


Libre desplazamiento de patos - canales/ríos – mercados flotantesLibre desplazamiento de patos Libre desplazamiento de patos -- canales/canales/rr ííos os –– mercados flotantesmercados flotantes


Sistemas de crianza especSistemas de crianza especííficosficos

Situación regional de Influenza AnimalSituaciSituaci óón regional de Influenza Animaln regional de Influenza Animal


Brotes de Influenza Aviar de Alta Patogenicidaden las Américas desde 1959Brotes de Influenza Aviar de Alta Brotes de Influenza Aviar de Alta PatogenicidadPatogenicidaden las Amen las Am ééricas desde 1959ricas desde 1959

País Año VirusCanadá 1966 H5N9

Estados Unidos 1983 H5N2

México 1994 H5N2

Chile 2002 H7N3

Estados Unidos 2004 H5N2

Canadá 2004 H7N3

La OIE solicita notificación de infección de aves causada por cualquier virus de influenza tipo A de los subtipos H5 y H7.


Brotes de Influenza Aviar de Alta PatogenicidadH7N3 en Chile, 2002Brotes de Influenza Aviar de Alta Brotes de Influenza Aviar de Alta PatogenicidadPatogenicidadH7N3 en Chile, 2002H7N3 en Chile, 2002

MV Cecilia Jara, Unidad Patología 2002, Servicio Ag rícola y Ganadero (SAG), Chile.

Impactos indirectos:

potencialmente pueden ser

mucho más severos





mucho m

mucho máás severos

s severos


[email protected]

Al primer estornudo cortas la cuerda

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