Sonopulse II Combined Therapy - .• Contração voluntária (CV) X Eletroestimulação neuro...

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TREINAMENTO AVANADO IBRAMEDTREINAMENTO AVANADO IBRAMED

TREINAMENTO AVANADO IBRAMED

Sonopulse IICombined Therapy

www.ibramed.com.br

http://www.ibramed.com.br/

TREINAMENTO AVANADO IBRAMED

Indicaes

Processo inflamatrio

Ps operatrio

Flacidez muscular - fortalecimento

Analgesia

Cicatrizao

Fibroses

Reduo de edema

Celulite

Gordura localizada

Reabilitao fsica e esttica

TREINAMENTO AVANADO IBRAMED

MODALIDADES TERAPUTICAS

Ultrassom 1 e 3 MHz

Corrente Russa

Corrente Interferencial

Corrente Polarizada

Corrente Alta Voltagem

Terapia Combinada

SONOPULSE II

TREINAMENTO AVANADO IBRAMED

ULTRASSOM TERAPUTICO

TREINAMENTO AVANADO IBRAMED

CARACTERSTICAS:

1 MHz ou 3 MHz

ERA = 10 cm2

Potncia = 20 Watts

Contnuo ou Pulsado

Pulsado a 100, 48 e 16 Hz

Pulsado a 20% e 50%

Tempo de aplicao: 0 a 30 min

(rea da pele / 10 cm2 (ERA))

Intensidade: 0 a 2,0 W/cm2

ULTRASSOM

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Ondas sonoras audveis 20Hz a 20.000Hz

ULTRASSOM

Infrassom

Ultrassom

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Efeitos Mecnicos

ULTRASSOM

Cavitao: micro bolhas gasosas Micro Fluxo Acstico (microcorrenteza)

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Mecanotransduo do fibroblasto

ULTRASSOM

Efeitos Fisiolgicos Vibrao

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Angiognese

Piezoeletricidade do colgeno

Efeito tixotrpico

ULTRASSOMEfeitos Fisiolgicos Vibrao

Lirani, Ana Paula R; Lazaretti-Castro, Marise, 2005Pires, 2000

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Inflamao aguda - Sinais cardinais

Calor

Rubor

Dor

Edema

Perda da funo

Moraes et al., 2008

ULTRASSOMIndicao Processo Inflamatrio, ps operatrio

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Brounghton II et al., 2006

ULTRASSOM

Inflamatria

Proliferativa

Remodelagem

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Liplise

ULTRASSOMVibraoEfeitos Fisiolgicos

Ondas sonoras

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Aumento no nmero e volume dos adipcitos

Acmulo de lquido intercelular

Fibrose dos septos intercelulares

ULTRASSOM

Indicao Gordura localizada

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ULTRASSOMExerccio /Dieta/ Esttica

Liplise: os hormnios adrenalina, noradrenalina, glucagon, hormnio adrecorticotrfico, hormnio do crescimento e

leptina estimulam a Lipase Hormnio Sensvel (LHS), que por sua vez atua sobre os triglicerdeos, liberando cidos

graxos livres para a circulao.

Dmaso, 2003

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ULTRASSOM Liplise

Catecolaminas

Adr/Nor

Receptor adrenrgico

AGL + glicerol

Membrana celular

TG - TriglicerdeosAGL- cido graxo livreLHS - Lipase hormnio sensvelPKA - Fosfoquinase AAdr - AdrenalinaNor - Noradrenalina

ATP AMPc

PKA

LHS

TG AGL + glicerol

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ULTRASSOM

Ratos WistarUS vrias frequnciasMHz 100mW/cm2

10 min regio abdominalMicrodilise: noradrenalina

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Efeitos Trmicos

ULTRASSOM

Vasodilatao Reduo na viscosidade dos fluidos

dilatedblood

vessels

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Predisposio gentica

Sexo feminino

Alteraes no metabolismo do tecido conjuntivo, sistema vascular sanguneo e linftico, tecido adiposo

ULTRASSOMIndicao Celulite, fibroses

Tecido normal Tecido alterado

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Permeao de ativos

ULTRASSOM

Indicao Fonoforese

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5 sunos machos (35 dias e peso 15 kg)

Tricotomia regio dorsal/ 15 d de tratamento

Animais sacrificados

fragmentos de pele - anlise histolgica

UST contnuo 3 MHz 0,2 W/cm2 1 min/cm2

Controle (Control)

Gel (GEL)

Gel+US (US)

Gel+cafena (5%; CAF)

Gel+cafena+US (US+CAF)

Observadas significativas alteraes morfolgicas do tecido adiposo.

Os resultados obtidos demonstraram uma acentuada permeao da cafena quando associada ao US.

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ULTRASSOMContra indicaes tero na gravidez Globo ocular reas de Tromboflebite Patologias vasculares agudas (TVP) rea cardaca Dispositivo Eletrnico Implantado - (ex.: marcapasso cardaco) Implante metlico Sistema neurovegetativo Crebro rgos reprodutores Infeces agudas Tumores Locais com alteraes sensitivas

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CORRENTE RUSSA

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Corrente RussaDcada de 70, Kots sugeriu pela primeira vez o uso de uma corrente alternada

com freqncia na faixa de 2,5 kHz aplicada em Bursts retangulares de 10ms

com freqncia de 50Hz. Kots reportou com o uso da corrente eltrica, ganho

de fora superior a 40% em atletas olmpicos.

Corrente despolarizada de mdiafrequncia.

Promove ganho de fora muscular,aumento do volume e tnus muscular.

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Ganho de fora muscular

FRAQUEZA , ATROFIA E HIPOTONIA MUSCULAR

Sedentarismo

Desuso

Envelhecimento

FLACIDEZ

Corrente Russa

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Contrao MuscularCorrente Russa

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Ganho de fora muscular

Corrente eltrica Exerccios Ingesto Proteica

Corrente Russa

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Russa: 2,5 kHz, 10 ms

bursts

Aussie: 1 kHz, 4 ms

bursts

PC200: 200 s pulsos

PC500: 500 s pulsos

50 Hz de modulao

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Russia e Aussie (ambas correntede mdia frequncia) menosdesconforto que as correntes PC (p = 005).

DESCONFORTO

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Contrao voluntria (CV) X Eletroestimulao neuro muscular (EENM)

Sincronismo - Msculos saudveis e hipotrofiados. A corrente trabalha de forma sincronizada.

24% a mais no volume muscular avaliado por ultra-sonografia. (Silva et al. 2005)

Fadiga - Depleo de glicognio em todos os tipos de fibras musculares aps a EENM

comparada com a CV. (Kirn et al, 1995)

Aumento de fora a curto prazo. (Hoogland,1988); Stevens Lapsley JB, et al. Early

neuromuscular electrical stimulation to improve quadriceps muscle strength after total knee

arthroplasty a randomized controlled trial. Phys Ter, 2012.

Corrente RussaConsideraes

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CONTRAO VOLUNTRIARecrutamento de UMs ocorre de

forma assincrnica

CONTRAO EENMRecrutamento de UMs ocorre de

forma sincrnica

30%CIVM

60%CIVM

90%CIVM

Delitto, A ; Snyder-Mackler,L.,. Two Theories

of Muscle Strength augmentation using

percutaneous electrical stimulation. Physical

Therapy. 70(3):158-164, 1990.

Corrente Russa

TREINAMENTO AVANADO IBRAMED

Corrente Russa

TREINAMENTO AVANADO IBRAMED

Contrao voluntria (CV) X Eletroestimulao neuro muscular (EENM)

Sincronismo - Msculos saudveis e hipotrofiados. A corrente trabalha de forma sincronizada.

24% a mais no volume muscular avaliado por ultra-sonografia. (Silva et al. 2005)

Fadiga - Depleo de glicognio em todos os tipos de fibras musculares aps a EENM

comparada com a CV. (Kirn et al, 1995)

Aumento de fora a curto prazo. (Hoogland,1988); Stevens Lapsley JB, et al. Early

neuromuscular electrical stimulation to improve quadriceps muscle strength after total knee

arthroplasty a randomized controlled trial. Phys Ter, 2012.

Corrente Russa

Consideraes

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Frequncia aumento de fora

Amplitude do pulso magnitude recrutamento unidades motoras

Intensidades altas - Snyder Mackler et al. Strength of the QF muscle and Functional Recovery

after ACL reconstruction 1995.

Corrente RussaConsideraes

Adams et al, 1993.

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PARMETROS:

MODO DE ESTIMULAO (STIM. MODE) - CONT, REC, SINC

FREQUNCIA (FREQUENCY Hz) - 50Hz (fortalecimento muscular)

RISE, DECAY, ON, OFF - Tempo OFF Tempo ON

TEMPO DE APLICAO - Tempo total de aplicao at 30 minutos (Depende dacondio metablica de cada paciente, no deve gerar fadiga).

INTENSIDADE - Intensidade de acordo com a sensibilidade e tolerncia de cadapaciente. Visualizar a contrao. No deve gerar dor intensa.

Corrente Russa

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Corrente RussaVISOR DO PAINEL - SONOPULSE II

VISOR DO PAINEL COM A PROGRAMAO CORRENTE RUSSA

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TCNICA DE APLICAO :

Mioenergtica (2 eletrodos de silicone carbono no ventre muscular)

Ponto Motor (1 eletrodo de silicone carbono no ponto motor do msculo e outro prxima a regio)

Utilizar gel condutor neutro.

Corrente Russa

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Corrente RussaFortalecimento Muscular

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TCNICA DE APLICAO:

Mioenergtica (2 eletrodos de mesmo tamanho em cada canal)

Corrente Russa

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Corrente RussaTCNICA DE APLICAO:

Mioenergtica (2 eletrodos de mesmo tamanho em ca