Conferência – As TIC e a Saúde no Portugal de 2009

25 de Novembro de 2009Auditório do Centro Hospitalar

Psiquiátrico de Lisboa

Sérgio GomesSaúde 24

Patrocínio: Patrocinadores Globais

Centro de Atendimento do

Serviço Nacional de Saúde

Conferência “As TIC e a Saúde no Portugal de 2009”25 de Novembro de 2009

Sérgio Gomes

Direcção-Geral da Saúde

1. O que é o Centro de Atendimentodo SNS?

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O que é o Centro de Atendimento do SNS?

O Centro de Atendimento é um serviço de saúde vocacionado para informar, aconselhar e encaminharcorrectamente o utente na rede do SNS, de uma forma rápida, simples, credível, consistente e confidencial

CUSTO DE CHAMADA LOCAL

Tem instalações em Lisboa e Porto (…Coimbra)

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Utilidade do Serviço

de que forma contribui para a melhoria da saúde…

• Auxilia na menor concentração de utentes nos serviços

• Reduz as idas desnecessárias às urgências

• Aumenta a eficácia e eficiência do sector da saúde com encaminhamento dos utentes para as unidades adequadas

• Permite racionalizar recursos

• Melhora a qualidade e proximidade dos cuidados de saúde centrados no rigor clínico dos algoritmos e na organização sistemática

• Antecipa e responde a ameaças de Saúde Pública – constitui-se como um sistema de alerta e de comunicação eficaz

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Utilidade do Serviço

de que forma beneficia o cidadão …

• Atendimento mais próximo– Canal rápido e eficaz de comunicação

• Amplia e melhora a acessibilidade aos profissionais de saúde

• Melhora o acesso a cuidados de saúde– simplicidade, facilidade e comodidade de utilização com disponibilidade permanente

– atenua parte das assimetrias regionais no acesso

• Informa, aconselha e orienta o cidadão

• Co-responsabiliza o cidadão na gestão da sua saúde

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Utilidade do Serviçoe que valor acrescenta …

• Universalidade e disponibilidade 24h por dia • Solução estruturante

– contacto inicial e de orientação dos cidadãos– aumenta a consistência dos sistemas de informação do Ministério da Saúde – monitoriza e acompanha permanentemente o desempenho do serviço

• Serviço de apoio à prestação de cuidados de saúde aos utentes– triagem, aconselhamento e encaminhamento– informação geral de saúde– aconselhamento e orientação em Saúde Pública

• Identifica os cuidados de saúde mais adequados em cada momento• Identifica tipo e localização de recursos a utilizar (p.e., domicilio)• Promove a visão integrada das diferentes medidas e programas da

saúde• Esclarece sobre questões relativas a orientação no sector da Saúde

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Modelo de Investimento e Governança:Parceria Público-Privada (PPP)

Operadora – Linha Cuidados de Saúde- processos operacionais do Centro de Atendimento;

- gestão do Centro de Atendimento.

Entidade Pública Contratante - Direcção-Geral da Saúde– aprovar campanhas, conteúdos, sistemas e outros recursos, alterações organizacionais da LCS;

– monitorizar toda a actividade da LCS e respectivos pagamentos;

– participar na elaboração e revisão dos conteúdos do Centro de Atendimento

– inspecção e fiscalização das actividades a desenvolver pela Operadora

– garantir a articulação com o SNS.

Modelo de Investimento e Governança:Parceria Público-Privada (PPP)

• considerada uma opção mais económica, eficiente e efectiva paraimplementar a curto-prazo o Centro de Atendimento

– O Centro foi implementado em 8 meses

• meio de promoção da inovação e de melhoria da qualidade, eficiência e eficácia de serviço, ultrapassando limitaçõesfinanceiras e de gestão do Estado

– O Centro é gerido numa base de resultados, nomeadamente indicadores de desempenho, níveis de serviço e satisfação de utentes

– O Centro contribuiu activamente para a inovação dos Sistemas de Informaçãodo SNS

• por exemplo: criação de informação relativa aos Serviços de Saúde disponível naplataforma do Portal da Saúde

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2. Serviços disponíveis eSistemas que os suportam

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Serviços Disponíveis

24 horas por dia, 7 dias por semana

● Serviço TAE – Triagem, Aconselhamento e EncaminhamentoTriagem ClínicaAconselhamentoEncaminhamento do utente para um serviço de cuidados de saúde

• envio de notificação por fax

● Serviço IGS – Informação Geral de SaúdeRede de Prestadores do SNSFarmáciasConvencionados (… fase de implementação)

● Serviço SP – Saúde PúblicaTransferência para a Linha Saúde Pública

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Exemplo:

• Cidadão com Problema de Saúde– Atendimento por Enfermeiros:

• avaliação inicial• selecção de algoritmo

• conjunto de questões relacionadas com o quadro sintomático

• sugestão do nível de cuidados • selecção de prestador

– dados demográficos do utente

Nota: Disponível a consulta do histórico de contactos do utente

• INEM / CIAV• Urg_Hospitalar• Cuidados médicos 1-4h• Consulta próximas 12h• Consulta próximos 1-3 dias• Dentista urgente• Consulta de rotina• Consulta no Dentista• Auto-Cuidados• Enfermeira cuidados domiciliários• Médico analisar sintomas• Obstetra/Ginecologista• Outros: linha emerg.social 144, contactar polícia, contactar oculista

• Linha Saúde Pública (critérios transferência)

Possíveis saídas:

Procedimentos de Atendimento

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Procedimentos de AtendimentoExemplo de Algoritmo:

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Procedimentos de AtendimentoExemplo de Algoritmo:

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Arquitectura Tecnológica

Tel.

Gestor de Contactos

Fax EMail Web

Canais Disponíveis

Sistema de Triagem

Sistema de Informação

Geral de Saúde

Sistema de Saúde Pública

Utentes

Sistemas Externos

Operadores

Contactos Inf. Geral de Saúde

Saúde Pública

EAI

Triagem

Web Site

Bases de Dados

Posto de Atendimento

CTI

XML XML

ODBC ODBC

Utentes SNS

Protocolo deArticulação

– O sistema principal (CAS) é o mesmo em utilização pelo NHS Direct e NHS 24, adaptado aocontexto português;

– Este sistema baseia-se emalgoritmos de triagem

classificados por sintomasidade, génerotraumático ou não-traumático

aprovados pela DGS antes do seuuso e revistos em cada 6 meses

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Registo de Saúde Electrónico e Interoperbilidade

• Integração de informação– O sistema integra dados externos

• Registo Nacional de Utentes

• Rede de prestadores do SNS (plataforma do Portal da Saúde)

– Actualmente o sistema exporta dados através de fax• Notas de encaminhamento com resumo do contacto

–– FuturoFuturo??• Integração das Notas de Encaminhamento nos Sistemas de Informação

dos Hospitais / Centros de Saúde

• Equacionar a integração desta informação no RSE– embora seja informação “não-presencial”

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3. Actividade

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Evidências da actividade

Desde o início da actividade (23/04/2007):

Nº contactos atendidos ~ 1.435.000

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Evidências da actividade

N(TAE) = 1.010.000 contactos

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Evidências da actividadeN(TAE) = 1.010.000 contactos

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GRIPE A(H1N1)v

- Solução de IVR para informação sobre Gripe A- Criação de um Centro de Atendimento Secundário temporário para atendimento da Gripe A (H1N1)

- Infra-estrutura independente

- Utilização do sistema SIGRIPE para triagem, aconselhamento

e encaminhamento

- Envio de informação aos serviços

- Possibilidade de transferência para Centro de Atendimento

Primário

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GRIPE A(H1N1)v

-

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

7-Set

9-Set

11-Set

13-Set

15-Set

17-Set

19-Set

21-Set

23-Set

25-Set

27-Set

29-Set

1-Out

3-Out

5-Out

7-Out

9-Out

11-Out

13-Out

15-Out

17-Out

19-Out

21-Out

23-Out

25-Out

27-Out

29-Out

31-Out

2-Nov

4-Nov

6-Nov

8-Nov

10-Nov

12-Nov

14-Nov

16-Nov

18-Nov

20-Nov

22-Nov

Distribuição das chamadas atendidas (7 Set - 22 Nov)

Saúde 24 Sigripe

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Telefone: 21 843 0594/ 05 00 Fax: 21 843 06 55E-mail: ua_casns@dgs.ptSítio: www.dgs.pt

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DIVULGAÇÃO AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

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DIVULGAÇÃO AOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

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