Status Gizi Pra Konsepsi

8/18/2019 Status Gizi Pra Konsepsi

1/28

SUCI RAHMANI NURITA

BP : 1420332029

PENTINGNYA MENJAGA STATUS GIZI

WUS PADA MASA PRA KONSEPSI

PROGRAM PASCASARJANA S2 KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNAND


2/28

OUTLINE

GIZI PRA KONSEPSI PADA WANITA USIA SUBUR . PENTINGNYA GIZI PRA KONSEPSI

2. PERSIAPAN GIZI PRA KONSEPSI

3. MAKANAN YANG HARUS DIHINDARI

4. MASALAH GIZI PADA MASA PRA KONSEPSI

5. KEBUTUHAN GIZI MASA PRA KONSEPSI

6. STATUS GIZI & PENGARUHNYA PADA MASA PRA

KONSEPSI

7. TELAAH JURNAL


3/28

Pemeriksaan kehamilan

Persalinan,nifas &neonatal

Pelayananbagi bayi

Pelayanan bagibalita

Pelayananbagi anakSD

Pelayanan bagianak SMP/A &remaja

•Fe & asamfolat•PMT ibu

hamil•TT ibuhamil

•IMD•Vit ! inj•Imunisasi"e# $

• ASIeksklusif

• Imunisasi%asarlengka#

• Pemberianmakan

• Pemantauan#ertumbuh

an &#erkembangan

• PMT

•Penjaring

an•$IAS•S•PMT

• es#roremaja/P P'

• I() *i+i"IV/AIDS,AP-A %ll

• Fe

C!"#!$$% & '()* (')++ ,#&* '-',*


4/28

1. P*!"#!/!-( G## P)( K!+*+#

Status gizi pada saat pra konsepsi bersifat kritikal pada awal perkembangan janin nantinya

Fertilitas dipengaruhi oleh berat badan dan mencapai kemampuan optimal pada rentang IMT normal yaitu 202!

"ada wanita #besitas $ mungkin terdapat sindrom o%arium po

likistik &"'#S( yang mengakibatkan kegagalan o%ulasi "ada wanita dengan IMT ) *+ mungkin terjadi amenorea dan

kegagalan o%ulasi

,asio pinggangpinggul yang tinggii &-0$+( berhubungan dengan fertilitas yang rendagh

&Marry$ 200./ +0(


5/28

L(!$"(!...

Mengapa gizi penting saat pra-konsepsi

a) Status gizi ibu merupakan hal yang penting sebelum konsepsi& bulan sebelum konsepsi(

b) 1anin paling rentan terhadap defisiensi gizi pada trimester pertama kehamilan$ sering kali sebelum wanita menyadari kehamilannya

c) Terdapat bukti bahwa gizi maternal yang buruk memiliki konsekuensi yang segera &mis/ berat badan lahir rendah( dan jang

ka panjangd) "ertumbuhan janin memiliki peran besar dalam menentukan r

isiko beberapa penyakit tidak menular terkait diet$ misalnya penyakit kardio%askuler dan diabetes tipe 2 pada masa dewasa&hipotesis 3arker4(

&5ebster6andy$ 20*7/ 2*2(


6/28

2. P*)+#((! G## P)( K!+*+#

An!"#n $%&' !n'!( )#*# +"# (,n*&+*% -a. ! porsi buah dan sayuran setiap hari

b. Mengkonsumsi beragam jenis makanan yang berbeda darisemua kelompok makanan

c. 3atasi makanan yang mengandung terlalu banyak lemakjenu

h dan gula&5ebster6andy$ 20*7/ 2*2(


7/28

L(!$"(!...

8sam Folat dan "ra konsepsi 9onsumsi suplemen asam folat untuk melindungi dari defek t

abung saraf &:T;(

Makanan !ang ka!a asa" #o$at /

a. 9aya asam folat / tauge$ kale &sejenis kubis($ bayam

b. Sumber asam folat yang baik / roti < sereal$ brokoli$ kubis$kembang kol$ kacang panjang$ kacang merah$ kacang polong

c. Sumber asam folat sedang / kentang$ sebagian besar sayuran$ sebagian besar buah$ oat$ keju$ susu$ telur$ ikan salem$ da

ging sapid. !0= kehamilan tidak direncanakan$ suplementasi asam folat

penting sekurang2nya bulan sebelum konsepsi



8/28

L(!$"(!

An%&ran &nt&k Wanita !ang "eren'anakan Ke(a"i$an)

Menghindari %itamin 8 &retinol( yg berlebihan darihati > produk yg terbuat dari hati

Menghindari minum alkohol

1angan Merokok Menghindari minum kafein dalam jumlah yg b

erlebih

Menghindari makanan yg mengandung mikroorga

nisme ;iet sehat seimbang termasuk buah dan sayur u

ntuk mikronutrien$ asupan besi yg cukup dan konsumsi ikan untuk menyediakan "?F8

&Marry$ 200./ +0(


9/28

L(!$"(!

Berat Ba*an !ang i*ea$ &nt&k Konsepsi 'apai dan pertahankan berat badan ideal saat prakonsepsi &IMT

*+$! @ 27$A kg>m2(B

3erat badan harus stabil selama bula sebelum upaya konsepsi

9andungan lemak tubuh yang rendah yaitu ) 22= berat badandapat mencegah o%ulasi &rerata kandungan lemak pd wanita pasca puber adalah 2+=(

#besitas &IMT - 0( dapat menghambat o%ulasi karena berkaitandg perubahan pada akti%itas insulin dan efeknya terhadap akti%ita

s hormon 5anita yang obesitas dan kelebihan berat badan harus disarankan

untuk menurunkan berat badan sebelum konsepsi

3erat badan terlalu rendah &IMT ) *+$!( saat konsepsi dapat meningkatkan risiko pelahiran prematur dan pelahiran bayi 33C,



10/28

3. M((!(! Y(!/ H()$+ D##!5()#

a. 8lkoholalkohol berhubungan dengan penurunan fertilitas <mempengaruhi pertumbuhan janin

b. Suplemen %itamin 8 dan hati yg berlebihan

bersifat teratogenik jika dikonsumsi berlebihan

cB 1enis ikan tertentu yang mengandung merkuri dan tidakboleh mengkonsumsi lebih dari 2 porsi jenis ikan tertentu setiap minggu


11/28

4. M(+(,( G## P(5( M(+( P)(K!+*+#

"ermasalahan gizi yang timbul pada masa 5?S &remajaputri(/

1. 9urus

2. #besitas

3. 8nemia4. 8noreksia :er%osa dan 3ulimia


12/28

L(!$"(!

*B 9urus

Menurut S?SD:8S *AAA200$ !70= 5?S &*!*A thn( beresiko 9D9

"re%alensi gizi kurang pada remaja dengan IMT ) ! persentil sebesar*.$7=

"re%alensi IMT kurang atau kurus berkisar antara 0=70=B

9urus merupakan masalah gizi yang umumnya dijumpai paa remajaperempuan

Mereka sering melakukan diet tanpa pengawasan dari dokter atau ahli gizi sehingga zatzat gizi penting tidak dapat dipenuhi


13/28

L(!$"(!

2B #besitas

• #besitas adalah keadaan seseorang jika berat badannya melebihi *20= lebih besar dari berat badan seharusnya pada usianya

• #besitas biasanya disebabkan karena remaja tidak dapat mengontrol makanannya$ makan dalam jumlah berlebih sehingga beratbadannya melebihi ukuran normal

• "enatalaksanaan yang bisa dilakukan pada penderita obesitasadalah mengembangkan diet yang sehat$ olahraga secara bertah

ap$ dan penderita obesitas yang luar biasa gemuk dapat melakukan operasi yaitu gastroplasti atau prosedur penjepitan lambung


14/28

L(!$"(!

B 8nemia

• 8nemia merupakan dampak dari kurang zat gizi makro < kurang zatgizi mikro

• Easil beberapa penelitian didapatkan sebesar 7*$7= $.= remajaputri menderita anemia &5E#$ 200*(

• ;ampak anemia pada remaja putri yaitu pertumbuhan terhambat$ mudah terkena infeksi$ dan akan menjadi calon ibu yang beresiko tinggi untuk kehamilan dan melahirkanB


15/28

L(!$"(!

7B 8noreksia :er%osa atau 3ulimia

• Merupakan bentuk eating disorder yaitu kelainan pola makanyang biasanya lebih sering terjadi pada perempuan

• 6angguan tersebut dihasilkan oleh ketakutan bahwa tubuh akan menjadi gemuk setelah makan dan ketakutan mental itu terpa

ncar melalui penyiksaan fisik• 8noreksia ner%osa adalah hilangnya nafsu makan atau tergangg

unya pusat nafsu makanB Eal ini disebabkan oleh konsep yang terputar terbalik mengenai penampilan tubuh hingga penderita mempunyai rasa takut yang berlebihan terhadap kegemukan

• ?paya penatalaksanaan anoreksia dan bulimia ner%osa adalahmengembalikan berat badan normal serta terapi psikis yang dibarengi dengan pemmberian obatobatan


16/28


• "ada masa ini$ kebutuhan zat gizi jauh lebih besarB

• ;iet harus terdiri atas / sumber karbohidrat$ buah dan sayura

n$ susu dan produk olahannya$ daging dan penggantinyaB• Makanan berlemak dan gula harus dibatasiB

• Gariasi makanan perlu diperhatika untuk mengurangi risiko terlewatkannya nutrien tertentu


17/28


*B Dnergi &9arbohidrat(

• ;iperlukan karena sintesis jaringan baru memerlukan energi

• "eningkatan ukuran tubuh menyebabkan peningkatan laju metabolik dan kebutuhan energi untuk akti%itas


18/28


2B "rotein

• ?ntuk sintesis jaringan baru

• ;iperlukan untuk pertumbuhan $ perkembangan tu

buh$ pembentukan jaringanjaringan baru dan pemeliharaan tubuh


19/28


B Cemak

• 8sam lemak tak jenuh diperlukan untuk membran

• Sintesis kolesterol meningkat untuk sintesis hormon

seks• Cemak berguna sebagai cadangan energi$ pelarut %i

tamin 8 ; D 9$ pelumas persendian$ pertumbuhandan pencegahan peradangan kulit


20/28


7B Gitamin 3

• 9ofaktor untuk reaksi metabolik dan proses sintesis

• Gitamin 3* &tiamin( bertindak sebagai kofaktor sejumlah reaksi

metabolik terutama metabolisme karbohidratB 1uga sebagai konduksi saraf

• Gitamin 32 &ribofla%in( bertindak sebagai koenzim fla%oprotein$ peran kunci pada reaksi oksidasireduksi dalam jalur metabolikH pelepasan energi

• :iasin berperan dalam metabolisme yang menghasilkan energi• 3 &piridoksin( berperan dalam reaksi metabolik terutama met

abolisme asam amino$ metabolisme lipid dan glikogen serta sintesis neurotransmitter otak dan porfirin untuk sel darah merah


21/28


!B 3esi$ tembaga$ folat dan Gitamin 3*2

• ;iperlukan untuk pertambahan massa sel darah untuk menunjangjaringan ekstra

• "eningkatan kebutuhan zat besi pada masa menstruasi• Folat penting dalam metabolisme asam aminoB 3erperan penting d

alam sintesis purin dan pirimidin untuk pembentukan ;:8 da ,:8

• Gitamin 3*2 berperan untuk kofaktor metiltransferase$ terkait eratdengan metabolisme folatBB 3erperan juga untuk sintesis metionin$

mielinasi saraf$ serta metabolisme asam lemak• 3esi berperan untuk transpor oksigen dalam molekul hemoglobin$

terdapat pada mioglobin untuk menyediakan oksigen bagi otot$ bagian dari sistem enzim

• Tembaga berperan dalam pemanfaatan besi$ produksi 8T"$ sintesis

neurotransmitter$ pembentukan kolagen$ peran anti oksidan


22/28


B 9alsium dan Gitamin ;

• 9alsium ;iperlukan untuk pertumbuhan rangka$ sebagai komponen utama tulangH memberi kepadatan dan kekuatan pada tulang

• Ion kalsium dibutuhkan untuk pembekuan darah dan fungsi sarafotot

• Gitamin ; dengan akti%asi menjadi *$2! dihidroksikolekalsiferol &kalsitriol($ mengatur arbsorpsi kalsium dari saluran cerna$ eksresi kalsium dan mineralisasi tulang untuk menjamin homeostasis kalsium

dan fosfat

Maternal and Baby Health ProblemKEP


23/28

PERLU PROMOSI

KESEHATAN

)*6*!"#6* !$")#"#! #! %("*)!(, (!5 7(7- )7,*%Maternal and Baby Health Problem

AKI, AKB HDI DISABILITAS HDI

M t l d B b H lth P blAsam


24/28

Maternal and Baby Health ProblemAsam

Berdampak

mortaltas dan

morbdtas !b" dan

Anak H#!↓


25/28

8. T*,(( J$)!(,

• 3erat badan ibu sebelum hamil merupakan faktor signifikan dalam periode prakonsepsi dengan berat dibawah rata2 normal berkontribusi terhadap risiko 2= lebih tinggi akan kelahiran prematur$ dan obesitas berkontribusi lebih dari dua kali lipat risiko preeklam

sia dan diabetes gestasionalB

• 5anita gemuk lebih mungkin untuk menjalani bedahcaesar$ dan bayi mereka memiliki kemungkinan lebihtinggi lahir dengan tabung saraf atau cacat jantung

bawaanB


26/28

8. T*,(( J$)!(,

• ;i antara inter%ensi gizi spesifik$ suplementasi asamfolat prakonsepsi memiliki bukti efek yang kuat untuk mencegah A= dari cacat tabung saraf berulang

• 3eberapa suplementasi mikronutrien menunjukkanharapan untuk mengurangi tingkat anomali kongenital dan risiko preeklamsiaB

• Meskipun lebih dari 70= wanita di seluruh duniamengalami anemia pada periode prakonsepsi$ hanyas atu penelitian telah menunjukkan risiko berat badan

lahir rendah


27/28

• http/>>sircBca>sites>default>files>content>docs>newsletters>archi%e>may*2>documents>Free>nutritionBpdfB DIercise$ :utrition and 5eight Management ;uring"regnancyB 8merican 1ournal of Eealth Studies / 2! &(

20*0• 5ebster6andy$ 1oanB 20*7B 6izi dan ;ietetika edisi 2B

1akarta / D6'

• Marry DB 3arasi$ 200.B 8t a glance/ Ilmu 6iziB 1akarta /

Drlangga• Sulistyoningsih$ EariyaniB 20**B 6izi untuk 9esehatan

Ibu dan 8nakB 6raha Ilmu / Jogyakarta

http://sirc.ca/sites/default/files/content/docs/newsletters/archive/may12/documents/Free/nutrition.pdfhttp://sirc.ca/sites/default/files/content/docs/newsletters/archive/may12/documents/Free/nutrition.pdfhttp://sirc.ca/sites/default/files/content/docs/newsletters/archive/may12/documents/Free/nutrition.pdfhttp://sirc.ca/sites/default/files/content/docs/newsletters/archive/may12/documents/Free/nutrition.pdf


28/28

THANK YOU

Status Gizi Pra Konsepsi

Documents

Transcript of Status Gizi Pra Konsepsi