Agressão suficientemente fortesuficientemente forte

para fazer com que a célula não não

consiga mais se adaptarconsiga mais se adaptar e

caminhe para a mortemorte.

Perda irreversível das atividades

da célula e incapacidade da mesma

manter seu mecanismo de

homeostasia.

Conjunto de alterações bioquímicas, funcionais e morfológicas que

ocorrem após à morte celular, num tecido ou órgão vivo, resultante da

ação degradativa de enzimas (autólise ou heterólise) sobre uma célula

letalmente agredida.

Regulação da população celular -

determinação é intrínseca à célula

- independe de alterações do seu

ambiente.

MacroscopicamenteMacroscopicamente: • aspectos diferentes (tipo de tecido afetado)

MicroscopicamenteMicroscopicamente:• maior eosinofilia; • aspecto vítreo e homogêneo;

• alterações na membrana celular, desaparecimento dos lisossomos e perda de organelas.

Evidenciadas histopatologicamente através de alterações nucleares:

Picnose

Cariorrexe

Cariólise

1. Hipóxia:- isquemia (aterosclerose / trombose);- insuficiência cardíaca ou respiratória; - anemia; - choque.2. 2. Agentes físicos:- mecânicos (traumatismos); - radiações; - variações de temperatura; - choque elétrico.

3.3. Agentes químicos:

- soluções hipertônicas;

- substâncias tóxicas - sílica, asbesto, álcool;

- venenos: arsênico, cianeto e Hg;

4.4. Agentes biológicos:

- vírus;

- bactérias;

- fungos.

5.5. Mecanismos imunes:

- reação anafilática / doença auto-imune

6.6. Distúrbios nutricionais:- deficiência protéico-calórica associada à deficiência de vitaminas específicas.

7.7. Envelhecimento: - envelhecimento acelerado em doenças genéticas e falta de oxigenação adequada.

 

1. 1. Necrose de coagulação 2. 2. Necrose de liquefação 3. 3. Necrose caseosa ou de caseificação 4. 4. Necrose gangrenosa ou Gangrena 5. 5. Necrose gordurosa 6. 6. Necrose hemorrágica 7. 7. Necrose gomosa 8. 8. Necrose fibrinóide

1. Necrose de coagulação:

- = necrose isquêmica; - é a mais comum; - amarelo pálida, sem brilho e seca;

- forma irregular ou triangular; - coração, baço e rins;

- obstrução do ramo arterial;- manutenção da arquitetura geral do

tecido

2. 2. Necrose de liquefação:

- área necrótica amolecida / liqüefeita;

- isquemia do tecido cerebral;

- tecido necrosado limitado a uma região, geralmente cavitária pseudocistos;

- grande quantidade de neutrófilos - comum infecções bacterianas exsudato purulento.

- completa destruição da arquitetura tecidual

3. 3. Necrose caseosa ou de caseificação: - necrose de coagulação + necrose de liquefação;

- queijo branco fresco (caseum);

- amorfa, esbranquiçada e sem brilho composta predominantemente por proteínas (caseína – desnaturação protéica) ;

- pastosa, friável ou seca;

- característica da Tuberculose – inflamação crônica granulomatosa;

- Paracoccidioidomicose e histoplasmose;

4. 4. Necrose gangrenosa ou Gangrena:

- evolução da necrose de coagulação;

- tecido necrótico - modificação por agentes externos - ar ou bactérias; 

- extremidades de membros inferiores – perderam o suprimento sanguíneo; Classificação:

- Gangrena úmida (bactérias anaeróbias)

- Gangrena seca*

- Gangrena gasosa (Clostridium)

5. 5. Necrose gordurosa:

- Esteatonecrose;

- Extravasamento de enzimas lipolíticas para o tecido adiposo - rompe membrana adipócitos – liberação de ácidos graxos livres – união íons Ca++ - reação de saponificação – áreas esbranquiçadas no tecido adiposo;

- Macroscopicamente: pingos de vela ou depósitos opacos esbranquiçados como giz branco;

5. 5. Necrose gordurosa:

- Dois tipos:

- Necrose gordurosa enzimática: pancreatite aguda -destruição de ácinos pancreáticos - liberação de lipases e proteases – necrose parenquima pancreatico e cavidade peritoneal;

- Necrose gordurosa traumática: subcutâneo de pessoas obesas - mamas - nódulo necrótico substituído por tecido cicatricial.

1. Fagocitose - Absorção

2. Reparação - Cicatrização / Regeneração

3. Drenagem

4. Calcificação – lentificação na digestão dos restos celulares – atrai sais de Ca ++

5. Úlcera

6. Encistamento

Extremamente variáveis e dependem da causa,

extensão e local da área necrosada.