Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente....

67
1

Transcript of Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente....

Page 1: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

1

Page 2: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

2

O Relatório de Gestão 2014 traz inovações semelhantes às que foram feitas nos

relatórios anteriores. Do visual mais ilustrado à organização do conteúdo, o que se vê é a simplificação na distribuição e localização de informações estratégicas do Hospital Unimed de Criciúma, pois sinalizam claramente no que avançamos e devemos ir em frente.

Melhoramos muito, mas ainda há muito a fazer, pois queremos ser sinônimo de qualidade e referência para outras instituições de saúde. Com o passar do tempo, vamos seguindo intensamente nossos ideais, criando novos rumos para alcançar nossos objetivos, superando obstáculos que nos fazem seguir adiante.

Todos esses resultados, detalhados nas próximas páginas, trazem consigo o fechamento de um ano de muito trabalho, que, aos poucos, vai consolidando um modelo de gestão acreditado e qualificado.

Page 3: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

3

Sumário

Page 4: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

4

Identidade Organizacional 07 (Missão / Visão / Valores / Crenças) 09

Diretoria Executiva 11

Conselhos 13

Palavra da Presidência 17

Apresentação 21

Palavra do Diretor 25

Números da Instituição 27

Planejamento Estratégico 29

Gestão da Qualidade 37

Assistência / Enfermagem 41 Diretoria de Enfermagem 43

Indicadores de Enfermagem 45

CCIH (Comissão de Controle de Infecção Hospitalar) 49

Medicina e Assistência 55 Centro Cirúrgico 57

Centro Cirúrgico da Mulher 61

Diagnóstico e Análises Clínicas 63 Laboratório de Análises Clínicas 65

Postos de Coleta 67

Diagnóstico por Imagem 73

Censo Hospitalar 79

Desenvolvimento Humano 87 Eventos Gestão de Pessoas 96

Análise Econômico-Financeira 99 Resultado 2014 x 2013 107

Expediente 111

Page 5: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

5

Identidade Organizacional

Page 6: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

6

MISSÃO: Fornecer aos clientes serviços hospitalares de alta qualidade com humanização,

proporcionando aos funcionários e médicos segurança e satisfação no seu ambiente de

trabalho e, aos fornecedores, parceria e ética nos negócios.

VISÃO: Ser uma organização de prestação de serviços na área de saúde que seja referência no

Sul do Brasil, tendo como foco as necessidades desta região.

VALORES: • Ética pessoal, profissional e comportamental

• Respeito no relacionamento interpessoal, independentemente da hierarquia

• Respeito ao ser humano

• Comprometimento com resolutividade

• Acesso ao conhecimento

• Liberdade de comunicação

CRENÇAS: • Melhor atendimento ao médico e ao cliente

• Melhor hotelaria

• Tecnologia de ponta

• Profissionais qualificados

• Capacidade de investimento

• Visão institucional

Hospital Unimed de Criciúma

Page 7: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

7

Diretoria Executiva

Dr. Walter Ney Junqueira Presidente

Dr. Rui Ghedin Vice-Presidente

Dr. Nelson Angelo Guidi Diretor Superintendente

Dr. Giancarlo Búrigo Diretor Administrativo

Dr. José Jair Cardoso Diretor Técnico

Sérgio Candiota Hülse Administrador

José Carlos Piucco Gerente Plano de Saúde

Denise Maccarini Tereza Diretora de Enfermagem

Page 8: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

8

Dr. Walter Ney Junqueira

Dr. Rui Ghedin

Dr. Neslon Angelo Guidi

Dr. Giancarlo Búrigo

Dr. José Jair Cardoso

Dr. Leandro Avany Nunes

Dr. Eduardo Borges de Medeiros

Dr. Eloir Ribeiro

Dra. Margarete Bristot

Dr. José Carlos Ghedin

Dr. Ari Girardi Junior

Dr. Gustavo Machado Viana

Dr. Juparethan Trento Ribeiro

Dr. Marcos Longo Pizzolatti

Dr. Rodrigo Benedet Scheidt

Dr. Celso Zuther Gobbato

Dr. Álvaro Alberto Barcelos Júnior

Dr. Ricardo Thadeu Menezes

Dra. Beatriz Cristina Milanese

Dr. Fábio Fabrício B. Souza

Dr. Maurício Elberico Malaguido

Dr. Rafael Búrigo Locks

Conselhos

ADMINISTRATIVO

TÉCNICO

FISCAL

Page 9: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

9

O Hospital Unimed de Criciúma, nesses seis anos de existência, vem buscando

aprimorar e aperfeiçoar sua forma de fazer saúde. Conta com uma ampla estrutura

tecnológica para proporcionar conforto e segurança aos seus clientes e colaboradores.

Os números mostram, ano após ano, o crescimento da instituição, fazendo com

que aprimoremos nossa infraestrutura e nossa qualidade no atendimento, tornando-nos

sinônimo de qualidade na região Sul catarinense.

NÚMEROS DA INSTITUIÇÃO 2011 2012 2013 2014

FATURAMENTO (EM MILHÕES) R$ 23,5 R$ 32,4 R$ 43,5 R$ 52,7

CIRURGIAS 7.940 8.403 8.853 9.570

PARTOS 1.007 1.201 1.418 1.375

TOTAL DE NASCIMENTOS 1.007 1.236 1.436 1.396

ATENDIMENTOS EMERGÊNCIA 65.834 73.386 80.015 87.894

EXAMES LABORATORIAIS* 259.721 302.801 366.794 395.308

EXAMES DE IMAGEM** 33.148 37.759 44.784 48.968

EXAMES ENDOSCÓPICOS 1.977 2.257 2.421 2.379

NÚMERO DE PACIENTES/DIA 12.255 14.951 15.784 15.045

NÚMERO DE INTERNAÇÕES 9.014 9.645 10.224 10.787

MÉDIA DE PERMANÊNCIA 1,37 1,54 1,54 1,40

ÍNDICE DE RENOVAÇÃO 7,05 7,59 8,04 8,48

ÍNDICE DE INTERVALO SUBSTITUIÇÃO

1,37 1,11 0,98 0,81

* Inclui os postos de coletas ** Inclui o serviço de ultrassonografia do Bairro Pio Corrêa

Os números evidenciam o quanto a demanda e os serviços aumentaram ao longo dos

anos analisados.

NÚMEROS DA INSTITUIÇÃO

Page 10: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

10

Planejamento Estratégico

Page 11: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

11

Desde a sua fundação, a instituição vem aprimorando suas práticas de gestão com

o objetivo de promover maior eficácia em seus resultados alinhados aos elementos

estratégicos (missão/visão/valores). É por meio destes que a instituição define suas

estratégias, estabelecendo ferramentas que servem para nortear seus colaboradores no

seguimento de seu trabalho e entendimento da cultura da empresa, bem como da visão da

instituição e valores.

Planejamento estratégico no âmbito da administração significa o ato de pensar e

fazer planos de uma maneira estruturada. Planejar estrategicamente significa usar os

recursos disponíveis de forma eficiente, aumentado a produtividade da instituição.

No Hospital Unimed Criciúma, a elaboração do planejamento estratégico foi

realizada pela alta direção, juntamente aos coordenadores e alguns colaboradores, e teve

como objetivo central:

✓ Elaborar Missão/Visão/Valores

✓ Políticas institucionais

✓ Indicadores

✓ Perfil Epidemiológico

A Governança Corporativa em Saúde visa à implantação de processos e rotinas

das empresas da área da saúde, com foco na administração e gestão da empresa.

A Governança Clínica visa à implantação de processos, costumes e rotinas, com

o objetivo de melhoria da assistência com foco na segurança do paciente.

O modelo de gestão é um esquema ou quadro de referência para a administração

de uma entidade, podendo ser aplicado nas instituições públicas e em áreas de empresas

privadas.

A alta administração elaborou, baseada em um conjunto de escolhas de lideranças

da instituição, a forma mais prática para atingir nossos propósitos, estabelecendo, assim,

uma relação entre: Gestão Financeira, Gestão Tecnológica e Gestão Operacional, com foco

principal em nosso cliente.

Page 12: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

12

51,4

%

40,0

%

33,6

%

31,9

%

36,0

%

42,4

%

40,8

%

39,4

%

41,8

%

43,3

%

48,6

% 60,0

%

66,4

%

68,1

%

64,0

%

57,6

%

59,2

%

60,6

%

58,2

%

56,7

%

00 a 18anos

19 a 23anos

24 a 28anos

29 a 33anos

34 a 38anos

39 a 43anos

44 a 48anos

49 a 53anos

54 a 58anos

+ de 59anos

Perfil Epidemiológico - Faixa Etária X Sexo

Masculino Feminino

A governança do Hospital Unimed de Criciúma utiliza como alicerce de gestão a

definição de propósitos estratégicos e políticas institucionais, estabelecendo o modelo de

Gestão Financeira, Tecnológica, Operacional e Cliente.

Dentro do planejamento estratégico, encontra-se também o Perfil

Epidemiológico da instituição. Este cumpre o papel de informar e atualizar as informações

e a predominância referente às doenças e agravos.

O perfil epidemiológico é dividido em vários itens, dentre os quais:

➢ Prevalência - permite detectar a doença mais comum em nossa instituição;

➢ Urgência – é uma situação que requer atendimento rápido no menor tempo

possível, para, assim, evitar complicações;

➢ Gravidade - é o estado clínico do paciente, podendo ocorrer dificuldade no

tratamento ou até mesmo seu óbito.

Negócio % de Maior Demanda - 2014

Prevalência Urgência Gravidade

Perfil Epidemiológico

Institucional

Gestantes Complicações Sistema

Urinário Dor Torácica

3,00% 4,83% 1,45%

O perfil epidemiológico da instituição traça também os atendimentos por sexo e

a faixa etária do paciente.

Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

foram a pessoas do sexo feminino e 42,5% do sexo masculino.

Em relação à faixa etária, foram realizados 22,5 mil atendimentos a pessoas de 0

a 18 anos, o que representa 35% do total de atendimentos realizados na instituição.

Nas especialidades médicas, os atendimentos pediátricos superaram os 28%,

seguidos pela clínica médica, com 25%.

57,5%

42,5%

Feminino Masculino

Atendimentos por Sexo

Page 13: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

13

O alto percentual de atendimentos pediátricos é proveniente do pronto-

atendimento, que representa 36,6% do total, ou seja, mais de 32 mil registros na faixa

etária de 0 a 10 anos.

Especialidade % de Demanda

Pediatria 28,80%

Clínica Médica 25,45%

Ginecologia e Obstetrícia 9,43%

Cirurgia Geral 9,15%

Gastroenterologia 2,93%

Ortopedia / Traumatologia 2,70%

Urologia 2,47%

Geriatria 2,43%

Cardiologia 2,24%

Endocrinologia 2,14%

Outras Especialidades 12,27%

O plano de saúde Unimed iniciou seus trabalhos na cidade de Criciúma no começo

dos anos 90. Para atender a demanda dos clientes que possuíam o convênio Unimed, foram

firmados contratos com os hospitais da região.

No ano de 2004, iniciou-se a construção do Hospital Unimed de Criciúma, que,

quatro anos depois, seria inaugurado. Dessa forma, os mais de 64 mil usuários do plano de

saúde Unimed passaram a contar com o hospital do próprio plano de saúde, tendo à sua

disposição uma ampla infraestrutura tecnológica e profissionais qualificados.

Hoje a demanda do plano de saúde Unimed ultrapassa 77% do total de

atendimentos no hospital, seguido pelos clientes particulares, que somam 13,2%, e

posteriormente o convênio SC Saúde, com aproximadamente 9% do total.

Disponibilizando diversos serviços para diagnóstico e terapia, o hospital conta

também com serviços de imagem, exames de análises clínicas e métodos gráficos.

13%

9%

78%

Fonte Pagadora

Particular

SC Saúde

Unimed

Page 14: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

14

88,03%

6,96%2,85% 0,71% 0,70% 0,46% 0,29%

AnálisesClínicas

RX Ultrasson Tomografia AnatomiaPatológica

Endoscopia Mamografia

Serviço Auxiliar de Diagnóstico e Terapia

Por possuir vários postos de coleta espalhados em pontos estratégicos na cidade

de Criciúma e municípios vizinhos, o laboratório de análises clínicas é responsável por

realizar 88% dos exames, ou seja, mais de 395 mil exames.

Na sequência, vêm os exames de radiologia, que representam 6,96% do total de

SADTs (Serviço de Apoio à Diagnose e Terapia) realizados na instituição.

Essa segunda colocação dos exames de imagem deve-se em grande parte ao

número de atendimentos no pronto-atendimento, pois, além de atender aos pacientes

clínicos, no ano de 2014, foram abertos também os atendimentos em ortopedia.

As ultrassonografias representam 2,85% dos exames realizados, pois o hospital

possui um centro especializado na saúde da mulher e da gestante, o que as coloca entre os

procedimentos mais realizados.

Page 15: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

15

Gestão da Qualidade

Page 16: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

16

O compromisso e o cuidado do Hospital Unimed com

seus clientes foram reconhecidos em 30 de maio de 2013,

ocasião em que o Hospital recebeu o certificado de Acreditado

Pleno Nível 2 pela Organização Nacional de Acreditação –

ONA.

Através da Acreditação, o Hospital Unimed tem a

possibilidade de realizar um diagnóstico objetivo acerca do

desempenho de seus processos, incluindo as atividades de

cuidado direto ao cliente e aquelas de natureza administrativa.

Com base nisso, é possível desenvolver um plano de ação capaz de promover a

efetiva melhoria do desempenho da instituição, abrangendo todos os seus serviços e

segmentos existentes.

A gestão da qualidade na instituição é caracterizada pela visão global, a partir do

monitoramento de todo o processo que envolve a assistência de saúde ao paciente, que vai

desde o momento em que ele chega ao hospital até a sua saída.

Para tanto, é preciso padronizar normas, protocolos, linha de cuidado, processos

assistenciais, de apoio, atendimento e administrativos, além do monitoramento contínuo

dos indicadores e o gerenciamento dos riscos.

O Hospital Unimed de Criciúma tem como prioridade absoluta a qualidade do

atendimento e a segurança do paciente, que passou a ser uma questão estratégica, com

um compromisso firme e visível de toda a liderança na eliminação ou mitigação de riscos

na assistência ao paciente, na prática dos profissionais e no ambiente hospitalar.

O processo de gestão de risco consiste na aplicação sistemática de procedimentos

para identificação, análise, avaliação, tratamento, comunicação e monitoramento dos

riscos.

O objetivo da gestão de riscos é identificar as oportunidades para melhorar os

problemas de segurança, descrevendo ainda pontos fortes e fracos de cada área,

identificando a magnitude do evento, para, então, minimizar e até eliminar os eventos.

A Política de Segurança do Paciente do Hospital Unimed instituiu 13 práticas

assistenciais, essenciais para instituição no intuito de evitar danos ao paciente e, dessa

forma, reduzir as consequências negativas de um atendimento realizado de forma insegura.

Equipe Acreditada da Qualidade:

Síntia Michels Steiner Coordenadora da Qualidade

Patrícia Bez Birolo Enfermeira da Qualidade

Thaise Costa Vieira Enfermeira da Qualidade

Equipe Multiprofissional:

Fisioterapeuta / Nutricionista

Farmacêutica Clínica / Psicóloga Clínica

Enfermeira / Médica Intensivista

Page 17: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

17

Gerenciadas pela equipe multiprofissional, as práticas assistenciais de segurança são:

13 PRÁTICAS ASSISTENCIAIS

01 Identificação do Paciente;

02 Transferências Internas;

03 Reconciliação Medicamentosa;

04 Práticas de Segurança no Procedimento Cirúrgico;

05 Controle de Eletrólitos Concentrado;

06 Treinamento de Segurança;

07 Higiene da Mãos;

08 Prática de Segurança na Utilização de Medicamentos;

09 Administração Oportuna de Antibióticos;

10 Papéis e Responsabilidades na Segurança do Paciente;

11 Análise Prospectiva Relacionada à Segurança (Gestão de Riscos);

12 Transferência de Informação

13 Segurança de Narcóticos.

Page 18: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

18

Assistência Enfermagem

Page 19: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

19

No ano de 2014, o Hospital Unimed de Criciúma possuía 445 colaboradores ao fim do

ano. Desse total, 47,2% (210 colaboradores) trabalhavam na área assistencial (enfermagem)

como enfermeiros, técnicos de enfermagem, entre outros.

Profissão Assistencial Qtde.

Auditor Enfermagem 4

Coord. Centro Cirúrgico 1

Coord. Transporte Hospitalar 1

Coordenador Hotelaria Hospitalar

1

Enfermeiro 28

Enfermeiro II 3

Gestor Enfermagem 1

Téc. Imobilização Ortopedia 1

Técnico Enfermagem 167

Técnico Enfermagem II 2

Técnico Enfermagem III 1

Total 210

Atualmente, a enfermagem conta com profissionais que atuam na função

administrativa e na função assistencial.

A função administrativa está relacionada ao gerenciamento de toda a equipe de

enfermagem, com recursos materiais e desenvolvimento de ações referentes à educação

continuada, ou seja, treinamentos e atualizações.

O enfermeiro assistencial é aquele que presta assistência direta aos pacientes,

executando ações de enfermagem que estão prescritas ou que aparecem durante o plantão.

Para o enfermeiro assistencial, a prioridade é o atendimento ao paciente, para que tudo

possa ser oferecido a ele com maior qualidade.

Os enfermeiros, assim como os demais gestores que atuam na área da saúde, têm a

responsabilidade de gerenciar seu serviço ou unidade, demonstrando os resultados obtidos

por meio de indicadores.

Vale ressaltar que os indicadores são instrumentos para definir parâmetros e realizar

comparações, além de agregar juízo de valor frente ao encontrado e ao ideal estabelecido.

Para tanto, é necessário que a fase de coleta e sistematização dos dados seja bem planejada.

Ademais, informações convenientes e obtidas no momento certo podem beneficiar a

administração dos serviços e favorecer a tomada de decisão com o menor grau de incerteza.

O Manual Brasileiro de Acreditação, ferramenta criada pela Organização Nacional de

Acreditação para mensurar qualidade de assistência em hospitais brasileiros, não identifica

especificamente quais indicadores a enfermagem deve mensurar para avaliar a qualidade da

sua assistência, mas define claramente que os serviços hospitalares, incluindo a

Enfermagem, devem se utilizar de indicadores para analisar seu desempenho.

Indicadores de Enfermagem

Page 20: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

20

0,420,34

0,60 0,60

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014 CQH

Queda de Paciente

0,41

0,08

0,22 0,20

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014 CQH

Extubação Acidental

4,55

1,41

0,79

1,71

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014 CQH

Perda de SNG*

A elaboração dos indicadores pelos serviços de enfermagem requer a busca de eixos

condutores que apontem para a necessidade de se considerar as políticas assistenciais,

educacionais e gerenciais em saúde, a missão e a estrutura organizacional, os programas e

as propostas de trabalho das instituições, os recursos humanos, materiais financeiros e físicos

disponíveis e as expectativas da clientela atendida.

O indicador de qualidade de enfermagem deve ser mensurável, claro, objetivo e

útil, favorecendo a geração de melhorias.

O índice de queda de paciente da

instituição houve um aumento de 76,5%

se comparado ao do ano anterior, mas

o valor permanece igual ao valor do

comparativo buscado como referência

no Controle de Qualidade Hospitalar

(CQH).

O valor do índice de extubação

acidental apresentou um aumento de

um ano para o outro, estando apenas

9% acima do comparativo CQH.

O índice de perda de sonda

nasogástrica (SNG) veio diminuindo ano

após ano, ocorrendo uma queda de 44%

de 2013 para 2014. Nesse mesmo ano

(2014), o índice esteve 116,5% abaixo

do comparativo CQH.

*SNG – Sonda Nasogástrica

Page 21: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

21

7,53

2,85

0,79

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Perda de SNE*

5,73

1,61

0,51 0,50

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014 ANAHP

Incidência de UPP

0,58

0,70

0,27

0,08

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014 CQH

Erro de Medicação

0,95

0,55 0,56

0,14

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014 CQH

Flebite

Para esse índice, não foi possível achar

um comparativo, mas as análises feitas

mostram a queda desses números ano a

ano. Do ano de 2012 para o ano de

2013, houve uma diminuição de 62,2%

e, de 2013 para 2014, uma redução de

72,3%.

Não localizado esse índice no CQH,

encontramos um comparativo com a

Associação Nacional de Hospitais

Privados (ANAHP), em relação às quais

permanecemos com números

semelhantes. Do ano de 2013 para o

ano de 2014, houve uma queda de

68,3% no indicador.

Esse índice, em comparação ao CQH,

está acima do referencial, mas

evoluímos muito, reduzindo em mais

de 61% de um ano para o outro.

Índice maior em relação ao referencial,

mas, do ano de 2012 para 2013, houve

uma redução de 42% e, no ano

seguinte, manteve-se igual.

*SNE – Sonda Nasoenteral

*UPP – Úlceras Por Pressão

Page 22: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

22

CCIH (Comissão de Controle de

Infecção Hospitalar)

Page 23: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

23

A equipe da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) atua combinando

estratégias de vigilância, gerando um sistema efetivo no controle de infecção dentro da

instituição de saúde.

Uma das estratégias mais utilizadas é a vigilância dirigida, por meio da qual a

equipe se concentra em uma determinada área, como nos setores em que procedimentos

invasivos são mais frequentemente realizados e há maior risco de incidência de Infecção

Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS).

As ações educativas estão entre as atribuições da CCIH, possibilitando o aumento a

otimização do entendimento da equipe que atua em serviços de saúde, sensibilizando de

forma positiva para um controle de infecção efetivo.

A CCIH é responsável ainda por oferecer informações que possam promover

melhorias nos processos e estratégias de prevenção e controle de infecção, por meio da

elaboração de relatórios e apresentação de indicadores de resultados que podem contribuir

para a resolução de um possível problema.

A presença de uma equipe controladora de infecção é de extrema importância

dentro de uma instituição de saúde para a efetividade nas estratégias e ações desenvolvidas

de forma sistemática para prevenção e redução da incidência e da gravidade das IRAS. Essa

equipe é composta por membros consultores e executores.

Os membros consultores reúnem-se uma vez ao mês para discutir situações

relevantes e melhorias nos processos quando necessário, sendo representados pelos

seguintes profissionais:

NOME FUNÇÃO

Roberto Teixeira Oenning Infectologista da CCIH

Michelle Machado Fortunato Enfermeira da CCIH

José Jair Cardoso Diretor Técnico

Sérgio Candiota Hülse Administrador

Denise Maccarini Tereza Diretora de Enfermagem

Síntia Michels Steiner Coordenadora de Gestão da Qualidade

Graziela Lopes Knabben Damazio Coordenadora da Hotelaria

Maria José Zaccaron de Souza de Menezes Coordenadora da Farmácia

Deise Cristiani Selinguer de Costa Coordenadora do Centro Cirúrgico

Mauro Roberto Ibrahim Bioquímico da Microbiologia

Michelle Machado Fortunato Enfermeira CCIH

COREN/SC 360.698

Dr. Roberto Teixeira Oenning Médico Infectologista

CRM 8217

Page 24: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

24

2,02

2,95

3,51

4,60

3,79 3,94

1º SEMESTRE 2º SEMESTRE 1º SEMESTRE 2º SEMESTRE 1º SEMESTRE 2º SEMESTRE

ANO 2012 ANO 2013 ANO 2014

Densidade de IRAS

A infecção hospitalar é aquela adquirida no hospital e que não estava presente ou

em incubação quando da admissão do paciente.

Ela pode manifestar-se durante a internação ou mesmo após a alta. Atualmente o

termo infecção hospitalar tem sido substituída por Infecção Relacionada à Assistência à

Saúde (IRAS).

Esta mudança abrange não só a infecção adquirida no hospital, mas também aquela

relacionada a procedimentos realizados em ambulatório, durante cuidados domiciliares e a

infecção ocupacional adquirida por profissionais de saúde (médicos, enfermeiros,

fisioterapeutas, entre outros).

A CCIH tem o objetivo não somente de prevenir e combater a infecção hospitalar,

beneficiando, dessa maneira, toda a população assistida, mas também de proteger o hospital

e o corpo clínico. Deve manter arquivados documentos que comprovem a legalidade de sua

existência, rotinas de sua funcionalidade, protocolos que orientem o tratamento mais

adequado efetivado ao paciente e, sobretudo, dados estatísticos que demonstrem os índices

de infecção do hospital.

A legislação básica sobre infecção hospitalar, regulamentando a criação das CCIH,

permite o estabelecimento de medidas de acordo com as particularidades do hospital.

A densidade de infecção hospitalar é calculada pela seguinte fórmula:

Densidade de IRAS = Nº de Infecções

x 1000 Total de Pac/dias

Densidade de IRAS

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

1º Sem 2º Sem 1º Sem 2º Sem 1º Sem 2º Sem

2,02 2,95 3,51 4,60 3,79 3,94

Page 25: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

25

0,38

0,60

0,70

0,89

0,75 0,74

1º SEMESTRE 2º SEMESTRE 1º SEMESTRE 2º SEMESTRE 1º SEMESTRE 2º SEMESTRE

ANO 2012 ANO 2013 ANO 2014

Taxa de IRAS

36,2%

29,3%

22,4%

12,1%

Distribuição de IRAS - Por Setor

Un. Internação I UTI

Un. Internação II Un. Internação III

37,9%

24,1%

12,1%

12,1%

6,9%

6,9%

Distribuição de IRAS - Por Sítio

ISC Profunda ITU Sepse

Pneumonia ISC Superficial Vascular

Já a taxa de infecção hospitalar é calculada pela seguinte fórmula:

Taxa de IRAS = Nº de Infecções

x 100 Total de Saídas (Altas/Óbitos)

Taxa de IRAS

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

1º Sem 2º Sem 1º Sem 2º Sem 1º Sem 2º Sem

0,38 0,60 0,70 0,89 0,75 0,74

ISC – Infecção Sítio Cirúrgico

ITU – Infecção Trato Urinário

Page 26: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

26

Medicina e Assistência

Page 27: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

27

O centro cirúrgico é um lugar

especial dentro do hospital, onde são

realizadas técnicas estéreis para garantir a

segurança do cliente quanto ao controle de

infecção.

Por ser uma área crítica, requer

controle de fluxo de pessoal e material,

ficando restrita aos profissionais que lá

atuam.

O centro cirúrgico do Hospital

Unimed possui cinco salas cirúrgicas, onde,

no ano de 2014, foram realizados mais de 7

mil procedimentos.

Com uma produção média mensal de

598 cirurgias, o setor vem se consolidando na

realização da cirurgia segura e seus métodos

estéreis, reconhecimento este certificado

pela empresa 3M.

Do ano de 2013 para o ano de 2014,

houve um crescimento de 11,2% no número

de cirurgias realizadas na instituição.

No centro cirúrgico e na maioria dos

setores de produção do hospital, são

atendidos três convênios: PARTICULAR, SC

SAÚDE E UNIMED.

Produção Centro Cirúrgico

Ano 2012

Ano 2013

Ano 2014

Particular 1.833 1.816 1.919

SC Saúde 189 317 346

Unimed 4.142 4.313 4.905

Os clientes particulares foram

responsáveis por 26,8% dos procedimentos

realizados no centro cirúrgico. Os

procedimentos mais realizados pelos clientes

particulares são cirurgias de estética.

Os clientes que utilizaram o convênio

SC Saúde foram responsáveis por 4,8% do

total de procedimentos realizados no centro

cirúrgico. Mantivemos um percentual

semelhante ao ano de 2013, quando

tínhamos 4,9% da produção total.

O convênio Unimed aumentou sua

participação na produção do centro

cirúrgico. No ano de 2013, o convênio era

responsável por 66,9%. Em 2014, aumentou

para 68,4%.

Dos mais de 7 mil procedimentos

realizados pelo centro cirúrgico, 4,9 mil

procedimentos foram clientes Unimed.

6.164 6.4467.170

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Cirurgias por Ano

1.919

346

4.905

Particular SC Saúde Unimed

Cirurgias por Convênio

CENTRO CIRÚRGICO

72,08 71,01 69,37

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Min

uto

s

Tempo Médio Cirúrgico

Page 28: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

28

No total, foram mais de 8,2 mil horas trabalhadas na realização de cirurgias. Nas cinco

salas cirúrgicas, a média é de 1.434 procedimentos por sala.

Se comparados à Associação Nacional de Hospitais Privados (ANAHP), estamos

realizando 32,8% a mais de cirurgias por sala em relação ao índice.

Hoje a ANAHP conta com 66 hospitais, totalizando 638 salas cirúrgicas. Essa diferença

do Hospital Unimed de Criciúma para a ANAHP deve-se ao fato de que a maioria dos hospitais

da associação realiza cirurgias de alta complexidade, que exigem um tempo maior de

ocupação das salas cirúrgicas.

Comparando o número de cirurgias por sala, o Hospital Unimed de Criciúma faz mais

cirurgia por sala do que a ANAHP.

Quanto à procedência dos clientes que utilizaram o centro cirúrgico do Hospital

Unimed de Criciúma, foram realizados mais de 3,7 mil procedimentos em pacientes

procedentes do município de Criciúma, ou seja, mais da metade (52,7%) dos procedimentos

realizados.

Mas o hospital vai além da cidade de Criciúma, abrangendo todos os municípios da

região Sul catarinense e Norte gaúcho.

Seguidos do município de Criciúma, assim ficou o ranking dos municípios de

procedência dos pacientes:

Ranking Município Total de

Procedimentos

1º Criciúma 3.775

2º Içara 614

3º Araranguá 432

4º Cocal do Sul 340

5º Forquilhinha 325

6º Morro da Fumaça 221

7º Urussanga 167

8º Nova Veneza 156

9º Sombrio 151

10º Siderópolis 142

11º Orleans 78

12º Turvo 74

13º Balneário Rincão 64

HUC

ANAHP

7.170

9.854

Total de Cirurgias Realizadas

HUC

ANAHP

1.434

1.096

Cirurgias por Sala

Page 29: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

29

O Sul catarinense é divido em três microrregiões: AMREC, AMESC e AMUREL. Os

números mostram que a Associação dos Municípios da Região Carbonífera (AMREC) representa

84,4% das cirurgias realizadas na instituição.

Segue a lista dos 15 procedimentos mais realizados no centro cirúrgico do Hospital

Unimed de Criciúma:

Procedimento Qtde

1º Cesariana (Feto Único ou Múltiplo) 438

2º Colecistectomia sem Colangiografia por Videolaparoscopia 318

3º Septoplastia por Videoendoscopia 298

4º Prótese de Mama 227

5º Histeroscopia Cirúrgica P/ Biópsia Dirigida, Lise de Sinéquias, Retirada 200

6º Ureterorrenolitotripsia Rígida Unilateral a Laser 185

7º Varizes - Tratamento Cirúrgico de Dois Membros 179

8º Adeno-Amigdalectomia 175

9º Gastroplastia para Obesidade Mórbida por Videolaparoscopia 167

10º Apendicectomia por Videolaparoscopia 146

11º Videolaparoscopia Diagnóstica 139

12º Cistoscopia e/ou Uretroscopia 131

13º Histerectomia Total Laparoscópica 125

14º Curetagem Pós-Abortamento 124

15º Postectomia 95

AMUREL 130

1,8% AMREC 5.976

84,4%

AMESC 975

13,8%

Page 30: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

30

O centro cirúrgico da mulher é

especializado na saúde da mulher e conta

com três salas cirúrgicas onde são realizados

vários tipos de cirurgia: ginecológicas

(videolaparoscopia, histeroscopia, retirada

de miomas), cirurgias plásticas (colocação de

próteses, mamoplastia) e cirurgia vascular

periférica.

São realizadas também cirurgias

oftalmológicas como facectomia,

fotocoagulação, pterígio e outras. O

procedimento mais realizado é a cesariana,

com 36,5% do total.

Neste centro cirúrgico, são realizadas

cirurgias de menor porte na maioria das

vezes, assim o tempo médio de cada

procedimento é 31,2% abaixo do tempo médio

do centro cirúrgico geral do hospital.

Os pacientes do convênio Unimed

foram responsáveis por 61,6% dos

procedimentos realizados no setor.

Já os clientes particulares foram

responsáveis por 32,5% do total de

procedimentos realizados no centro

cirúrgico da mulher.

Temos observado um aumento na

demanda dos usuários Unimed e SC Saúde

ano a ano. No entanto os clientes

particulares, nos anos comparados, mostram

queda constante.

Comparando o ano de 2012 com o

ano de 2013, houve uma queda de 1,7% dos

clientes particulares, e de 2013 para 2014,

essa queda foi de 5,4%.

Convênio Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Particular 840 826 781

SC Saúde 48 118 141

Unimed 1.351 1.463 1.478

Total 2.239 2.407 2.400

O berçário é amparado por uma

equipe de técnicos e enfermeiros que estão

disponíveis em período integral para auxiliar

as mães no aleitamento materno durante

todo o tempo que ela permanecer no

hospital.

Nossos profissionais dedicam todos

os cuidados aos bebês, de forma

individualizada, humanizada, com foco na

segurança do paciente.

2.2392.407 2.400

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Cirurgias por Ano

39,69

48,9452,89

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Min

uto

s

Tempo Médio Cirúrgico

781

141

1.478

Particular SC Saúde Unimed

Cirurgias por Convênio

CENTRO CIRÚRGICO DA MULHER

Page 31: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

31

No Hospital Unimed de Criciúma,

foram realizados 1.375 partos no ano de 2014,

ou seja, média mensal de 115. Comparando o

ano de 2013 com o ano de 2014, houve uma

queda de 3%.

O número total de nascimentos

chegou a 1.396, sendo 51,3% dos nascimentos

do sexo masculino e 48,7% do sexo feminino.

Esse percentual de nascimento por sexo é

bem parecido com os números de 2013.

Abaixo estão listados os 15 procedimentos mais realizados no centro cirúrgico da

mulher:

Procedimento Qtde

1º Cesariana (Feto Único ou Múltiplo) 875

2º Facectomia com Lente Intra-Ocular com Facoemulsificação 358

3º Fotocoagulação (Laser) - Por Sessão - Monocular 241

4º Pterígio - Exérese 99

5º Prótese de Mama 66

6º Curetagem Pós-Abortamento 53

7º Implante De Silicone Intravítreo 50

8º Tratamento Ocular Quimioterápico 50

9º Calázio 39

10º Histerectomia Puerperal 34

11º Varizes - Tratamento Cirúrgico de Dois Membros 29

12º Parto (Via Vaginal) 28

13º Mamoplastia 23

14º Abdominoplastia 16

15º Blefaroplastia (Pálpebra) 13

1.201

1.418 1.375

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Partos por Ano

1.2361.436 1.396

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Nascimentos por Ano

51,1% 51,9% 51,3%

48,9% 48,1% 48,7%

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

% de Nascimentos por Sexo

Masculino Feminino

Page 32: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

32

Diagnóstico e Análises Clínicas

Page 33: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

33

Em medicina, diagnóstico é a parte da consulta médica ou do atendimento médico

voltada à identificação de uma eventual doença. Um conjunto de dados, formado a partir de

sinais e sintomas, do histórico clínico, do exame físico e dos exames complementares

(laboratoriais, imagem, métodos gráficos, etc) é analisado pelo profissional de saúde e

sintetizado em uma ou mais doenças.

O laboratório de análises clínicas do Hospital Unimed realizou mais de 395 mil exames

no ano de 2014, um aumento de mais de 450% se comparado ao ano de 2008, ano de

implantação dos serviços de laboratório.

Além de possuir uma estrutura operacional localizada no Hospital Unimed, o

laboratório conta com sete postos de coleta localizados no município de Criciúma e região.

Conta também com uma equipe de 40 profissionais entre bioquímicos, técnicos e assistentes

que estão alocados no laboratório e nos postos de coleta.

Conforme o perfil epidemiológico da instituição, o laboratório é responsável por 88%

do total da produção de exames da instituição.

Total de Exames Qtde Exames %

Ano 2008 70.993 -

Ano 2009 126.083 77,6%

Ano 2010 186.157 47,6%

Ano 2011 259.721 39,5%

Ano 2012 302.801 16,6%

Ano 2013 366.794 21,1%

Ano 2014 395.308 7,8%

Conforme mencionado anteriormente, o laboratório Unimed de Criciúma possui sete

postos de coleta espalhados pela cidade e em municípios vizinhos, que são responsáveis pela

coleta da maioria dos exames.

LABORATÓRIO DE ANÁLISES CLÍNICAS

POSTOS DE COLETA

INTERNADO

PRONTO ATENDIMENTO

85,90%

9,10%

5,00%

Procedência Exames Análises Clínicas

Page 34: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

34

6,5%

6,2%

87,3%

Exames por Convênio

Particular

SC Saúde

Unimed

6,90

11,88

8,27

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Exames/Pacientes - Internados

6,827,26 7,27

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Exames/Paciente - Postos de Coleta

A média de exames/pacientes nos postos de

coleta se manteve igual se comparado o ano

de 2013 com 2014. Houve um leve aumento,

de 0,14%.

Quanto à realização de exames, o convênio Unimed correspondeu a 87,3% do total da

produção, ou seja, 345.154 exames. Os clientes particulares representaram 6,5% (25.648

exames) e, em seguida, com uma diferença de pouco mais de 1.100 exames, aparece o

convênio SC Saúde, com 6,2% (24.506 exames).

6,296,87 6,69

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Exames/Pacientes - Geral

2,48 2,46 2,45

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Exames/Pacientes - Pronto-Atendimento

Se comparado o ano de 2013 com 2014,

houve uma queda de 2,62% na média de

exames/paciente.

A média de exames/pacientes internados

reduziu mais de 30% do ano 2013 para o ano

de 2014.

No pronto-atendimento, houve uma queda

de 0,41%, mas aos valores de 2012 até 2014

mantiveram-se semelhantes.

MÉDIA DE EXAMES/PACIENTE

Page 35: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

35

103.401115.761 112.814

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Exames Realizados

77.306

95.443105.288

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Exames Realizados

5,6%3,7%

90,7%

Exames por Convênio

Particular

SC Saúde

Unimed

PC – PIO CORRÊA

↘ Inaugurado em 2007

↘ Realizados 13.680 atendimentos no ano

↘ Média de 9.401 exames/mês

↘ Responsável por 28,5% do total da produção

do laboratório de análises clínicas

PC – HOSPITAL

Inaugurado em 2008 ↙

Realizados 16.508 atendimentos no ano ↙

Média de 8.774 exames/mês ↙

Responsável por 26,6% do total da produção do

laboratório de análises clínicas

4,5%5,4%

90,1%

Exames por Convênio

Particular

SC Saúde

Unimed

POSTOS DE COLETA

Faturamento Anual

↑ R$ 1.400.000,00

Faturamento Anual

↑ R$ 1.466.000,00

Page 36: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

36

30.608

36.82040.247

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Exames Realizados

27.66731.447 31.758

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Exames Realizados

6,2%

9,4%

84,3%

Exames por Convênio

Particular

SC Saúde

Unimed

2,1% 2,5%

95,4%

Exames por Convênio

Particular

SC Saúde

Unimed

PC – IÇARA PC – COCAL DO SUL

↘ Inaugurado em 2008

↘ Realizados 5.451 atendimentos no ano

↘ Média de 3.354 exames/mês

↘ Responsável por 10,2% do total da produção

do laboratório de análises clínicas

Inaugurado em 2007 ↙

Realizados 4.070 atendimentos no ano ↙

Média de 2.647 exames/mês ↙

Responsável por 8,0% do total da produção do

laboratório de análises clínicas

Faturamento Anual

↑ R$ 498.000,00

Faturamento Anual

↑ R$ 368.000,00

Page 37: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

37

5,1%

94,9%

Exames por Convênio

Particular

Unimed

0

7.754

18.786

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Exames Realizados

PC - CENTRO

↘ Inaugurado em 2013

↘ Realizados 2.456 atendimentos no ano

↘ Média de 1.566 exames/mês

↘ Responsável por 4,8% do total da produção do

laboratório de análises clínicas

PC – RIO MAINA

Inaugurado em 2011 ↙

Realizados 2.685 atendimentos no ano ↙

Média de 1.489 exames/mês ↙

Responsável por 4,5% do total da produção do

laboratório de análises clínicas

Faturamento Anual

↑ R$ 260.000,00

11.630

14.910

17.867

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Exames Realizados

11,6%

3,2%

85,2%

Exames por Convênio

Particular

SC Saúde

Unimed

Faturamento Anual

↑ R$ 245.000,00

Page 38: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

38

8.411

11.53812.819

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Exames Realizados

8,3%

2,6%

89,1%

Exames por Convênio

Particular

SC Saúde

Unimed

29.003

35.401 35.955

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Exames Realizados

PC - FORQUILHINHA

↘ Inaugurado em 2011

↘ Realizados 1.853 atendimentos no ano

↘ Média de 1.068 exames/mês

↘ Responsável por 3,2% do total da produção do

laboratório de análises clínicas

LAB - INTERNADOS

Realizados mais de 35 mil exames ↙

Realizados 4.349 atendimentos no ano ↙

Média de 2.996 exames/mês ↙

Responsável por 9,1% do total da produção do

laboratório de análises clínicas

Faturamento Anual

↑ R$ 167.000,00

16,2%

19,5%

64,3%

Exames por Convênio

Particular

SC Saúde

Unimed

Faturamento Anual

↑ R$ 297.000,00

Page 39: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

39

14.775

17.72019.954

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Exames Realizados

8,2%

11,1%

80,7%

Exames por Convênio

Particular

SC Saúde

Unimed

LAB – PRONTO-ATENDIMENTO

↘ Realizados 19.774 exames

↘ Realizados 8.057 atendimentos no ano

↘ Média de 1.648 exames/mês

↘ Responsável por 5,0% do total da produção do

laboratório de análises clínicas

Conforme o manual da ONA (Organização Nacional de Acreditação), Laboratório Clínico é a instalação destinada à realização de exames biológicos, microbiológicos, sorológicos, químicos, imuno-hematológicos, hematológicos, biofísicos, citológicos, patológicos, ou outros exames, de material ou amostra de paciente, com a finalidade de fornecer informações para o diagnóstico, prevenção ou tratamento de qualquer doença ou deficiência de seres humanos, ou para a avaliação da saúde dos mesmos.

Laboratório de Apoio é o laboratório clínico que executa exames em amostras enviadas por outros laboratórios.

O laboratório do Hospital Unimed de Criciúma no ano de 2014 contava com sete laboratórios de apoio na realização de diagnósticos.

PARCEIROS DE APOIO:

Faturamento Anual

↑ R$ 157.000,00

Page 40: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

40

PRONTO ATENDIMENTO

EXTERNO

INTERNADO

52,73%

40,18%

7,09%

Procedência Exames de Imagem

6,8%

6,7%

86,5%

Exames Fonte Pagadora

Particular

SC Saúde

Unimed

Diagnóstico por imagem é uma parte da medicina que se ocupa do uso das tecnologias

de imagem para a realização prévia de diagnósticos. Além dos exames de análises clínicas, o

Hospital Unimed de Criciúma conta com um centro de diagnóstico de imagem que realiza

vários tipos de exames, como Radiologia, Ultrassonografia, Tomografia e Mamografia.

Os exames de imagem correspondem a 11% do total de exames realizados pelo

hospital. Isso está dividido por setores no perfil epidemiológico da instituição.

Vale lembrar que os exames de imagem começaram a ser realizados na instituição

em março/2010.

Total de Exames

Qtde %

Ano 2010 11.679 -

Ano 2011 20.335 74,1%

Ano 2012 37.759 85,7%

Ano 2013 44.784 18,6%

Ano 2014 48.968 9,3%

DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

Page 41: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

41

O pronto-atendimento foi responsável por 52,7% da produção dos exames de imagem

no hospital. Se comparado ao ano anterior, houve uma queda de 4 pontos percentuais. Essa

demanda do pronto-atendimento deve-se também ao hospital possuir um ambulatório de

ortopedia.

Do ano de 2013 para o ano de 2014, houve um aumento na produção de 9,3% no setor

de imagem, sendo que a tomografia computadorizada apresentou o maior crescimento, com

aumento de 32,2%. Um dos fatores desta diferença é o fato de o aparelho permanecer inativo

por mais de 30 dias em 2013 devido a problemas técnicos. Já a Mamografia teve um aumento

de 29,8%, a ultrassonografia, aumento de 20,2%, e, por último, a Radiologia contou com um

aumento de 3,0%.

O setor de imagem conta com 16 colaboradores, entre recepcionistas e técnicos.

Tem ainda quatro médicos radiologistas que atuam na elaboração dos laudos e nos exames

de Tomografia e Ultrassonografia. A imagem possui ainda um aparelho de Ultrassonografia

localizado junto ao posto de coleta no Bairro Pio Corrêa, onde, em 2014, foram realizados

em média 177 exames/mês.

31.527

12.824

3.280

1.337

30.608

10.665

2.481

1.030

Radiologia

Ultrassonografia

Tomografia

Mamografia

Comparativo de Exames 2013 x 2014

2013 2014

Exames de Imagem Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Procedência

Externo 36,6% 36,5% 40,2%

Internado 7,3% 7,4% 7,1%

Pronto-Atendimento 56,0% 56,2% 52,7%

Fonte Pagadora

Particular 2.132 2.560 3.332

SC Saúde 1738 3.619 3.294

Unimed 33.889 38.605 42.342

Page 42: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

42

RADIOLOGIA

→ 31.527 exames realizados

→ 22.926 atendimentos

→ Responsável por 64,4% da produção

→ 73,5% exames via Pronto-Atendimento

→ 86,7% clientes Unimed

ULTRASSONOGRAFIA

12.824 exames realizados ←

10.932 atendimentos ←

Responsável por 26,2% da produção ←

81,6% exames clientes externos ←

88,1% clientes Unimed ←

26.210

30.608 31.527

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Exames

5,8%7,4%

86,7%

Exames - Fonte Pagadora

Particular

SC Saúde

Unimed

PRONTO ATENDIMENTO

EXTERNO

INTERNADO

73,5%

19,1%

7,4%

Procedência Exames de Imagem

7.940

10.665

12.824

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Exames

7,2%4,7%

88,1%

Exames - Fonte Pagadora

Particular

SC Saúde

Unimed

EXTERNO

PRONTO ATENDIMENTO

INTERNADO

81,6%

13,4%

5,0%

Procedência Exames de Imagem

Faturamento Anual

↑ R$ 715.000,00

Faturamento Anual

↑ R$ 1.130.000,00

Page 43: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

43

TOMOGRAFIA

→ 3.280 exames realizados

→ 2.999 atendimentos

→ Responsável por 6,7% da produção

→ 57,3% exames clientes externos

→ 78,0% clientes Unimed

MAMOGRAFIA

1.337 exames realizados ←

1.334 atendimentos ←

Responsável por 2,7% da produção ←

99% exames clientes externos ←

86,2% clientes Unimed ←

2.6872.481

3.280

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Exames

14,1%

7,9%

78,0%

Exames - Fonte Pagadora

Particular

SC Saúde

Unimed

EXTERNO

PRONTO ATENDIMENTO

INTERNADO

57,3%

28,1%

14,6%

Procedência Exames de Imagem

9221.030

1.337

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Exames

7,3%6,5%

86,2%

Exames - Fonte Pagadora

Particular

SC Saúde

Unimed

EXTERNO

PRONTO ATENDIMENTO

INTERNADO

99,0%

1,0%

0,0%

Procedência Exames de Imagem

Faturamento Anual

↑ R$ 1.202.000,00

Faturamento Anual

↑ R$ 119.000,00

Page 44: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

44

Na realização de exames de imagem,

o Hospital Unimed de Criciúma possui ainda o

setor de Endoscopia, onde são realizados os

exames de Endoscopia, Colonoscopia e

Broncoscopia, dentre outros

procedimentos.

No ano de 2014, foram realizados 198

exames/mês conforme acima citado.

ENDOSCOPIA

1.774 exames realizados ←

Responsável por 74,6% da produção ←

94,1% exames clientes externos ←

78,1% clientes Unimed ←

2.2512.421 2.379

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Comparativo Anual de Produção

EXTERNO

INTERNADO

PRONTO ATENDIMENTO

92,60%

6,68%

0,71%

Procedência Exames

16,1%

7,9%

75,9%

Exames Fonte Pagadora

Particular

SC Saúde

Unimed

1.6491.832 1.774

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Exames

14,9%

7,0%

78,1%

Exames - Fonte Pagadora

Particular

SC Saúde

Unimed

0% 20% 40% 60% 80% 100%

EXTERNO

INTERNADO

PRONTO ATENDIMENTO

94,1%

5,0%

0,9%

Procedência Exames de Endoscopia

Faturamento Anual

↑ R$ 632.000,00

Page 45: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

45

COLONOSCOPIA

→ 436 exames realizados

→ Responsável por 18,3% da produção

→ 88,1% exames clientes externos

→ 78,7% clientes Unimed

BRONCOSCOPIA

169 exames realizados ←

Responsável por 7,1% da produção ←

88,8% exames clientes externos ←

46,2% clientes Unimed ←

528495

436

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Exames

12,6%

8,7%

78,7%

Exames - Fonte Pagadora

Particular

SC Saúde

Unimed

EXTERNO

INTERNADO

PRONTO ATENDIMENTO

88,1%

11,7%

0,2%

Procedência Exames de Colonoscopia

74

94

169

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Exames

38,5%

15,4%

46,2%

Exames - Fonte Pagadora

Particular

SC Saúde

Unimed

EXTERNO

INTERNADO

PRONTO ATENDIMENTO

88,8%

11,2%

0,0%

Procedência Exames de Imagem

Page 46: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

46

Censo Hospitalar

Page 47: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

47

O ambiente hospitalar é uma importante fonte de informação sobre os problemas

de saúde, pois possibilita acompanhar o perfil da instituição. O censo permite ainda o

planejamento, organização e operacionalização das ações de saúde.

Os indicadores hospitalares gerados com dados coletados nas unidades de produção

mostram a realidade da instituição e seu desempenho, podendo criar estratégias para a

melhoria da assistência à saúde.

O censo hospitalar diário é a contagem e o registro do número de leitos ocupados

e vagos nas unidades de internação e serviços de um hospital. É um instrumento de

conferência do fluxo diário dos pacientes dentro da instituição.

1,54

10.787

internações

15.522

Pacientes-Dia

1,54 1,40

87.894

atendimentos no

pronto-atendimento

A taxa de ocupação média

do ano ficou em

63,5%

O giro de leito ficou numa média mensal de 13,83 pacientes/leito.

Page 48: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

48

Indicadores hospitalares são instrumentos utilizados para avaliar o desempenho

hospitalar, envolvendo sua organização, recursos e metodologia de trabalho.

Os dados coletados nas diversas áreas do hospital, quando relacionados entre si,

transformam-se em instrumentos de gestão úteis para a avaliação da assistência prestada,

quantidade e tipo de recursos envolvidos, controle dos custos gerados na produção dos

serviços e seu grau de resolutividade.

Indicadores Produção - Censo Hospitalar 2012 2013 2014

Atendimentos Cancelados (Pronto-Atendimento) 850 794 928

Índice de Renovação (Giro do Leito) 12,38 13,12 13,83

Internações via Pronto-Atendimento 1.460 1.749 2.057

Intervalo de Substituição 1,11 0,98 0,81

Média de Permanência 1,54 1,54 1,40

Número de Pacientes-Dia 14.951 15.753 15.045

Taxa de Mortalidade Institucional 0,70% 0,75% 0,86%

Taxa de Ocupação Hospitalar 58,9% 61,5% 63,5%

Total de Admitidos 9.645 10.224 10.787

Total de Atendimentos no Pronto-Atendimento 73.386 80.015 87.894

Os atendimentos cancelados do pronto-atendimento são clientes que buscaram o

serviço e não ficaram esperando sua efetivação.

A padronização dos indicadores do censo hospitalar é baseada na nomenclatura e

definição de leitos estabelecida pela Portaria nº 312/2002 do Ministério da Saúde (Ministério

da Saúde, 2002).

Tecnicamente a diária de internação é chamada de paciente-dia, ou seja, é a

unidade de medida que representa a assistência prestada a um paciente internado durante

um dia hospitalar.

Os dados acima se referem a atendimentos realizados no pronto-atendimento e

pacientes internados na instituição. O índice de 33,4% na faixa etária reflete o atendimento

pediátrico no pronto-atendimento.

54,8%

45,2%

Atendimentos por Sexo

Feminino

Masculino

33,4

%

8,3

%

20,1

%

17,2

%

8,7

%

5,9

%

3,3

%

1,9

%

1,3

%

00 à10

11 à20

21 à30

31 à40

41 à50

51 à60

61 à70

71 à80

≥ 81

Atendimentos por Faixa Etária

Page 49: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

49

HUC

ANAHP

8,48

5,2

Indice de Renovação (Giro do Leito)

1,11

0,98

0,81

2012 2013 2014

Intervalo de Substituição

HUC

ANAHP

0,81

1,2

Intervalo de Substituição

HUC

ANAHP

1,40

4,6

Média de Permanência

1,54 1,541,40

2012 2013 2014

Média de Permanência

Índice de Renovação (Giro do leito) - Fórmula de Cálculo: Total de Saídas (altas/óbitos) ÷ Total de Leitos

- Descrição: Serve para acompanhar a quantidade de pacientes ocuparam o mesmo leito no

período.

Índice de Intervalo de Substituição - Fórmula de Cálculo: (1 – Taxa Ocupação x Média de Permanência) ÷ Taxa Ocupação

- Descrição: Serve para acompanhar os dias de ociosidade do leito.

Média de Permanência - Fórmula de Cálculo: Total de Pacientes-Dia ÷ Total de Saídas (altas/óbitos)

- Descrição: Serve para acompanhar o tempo de internação (em dias) dos pacientes

12,3813,12

13,83

2012 2013 2014

Indice de Renovação (Giro do Leito)

Page 50: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

50

0,700,75

0,86

2012 2013 2014

Taxa de Mortalidade Institucional

HUC

ANAHP

0,86

2,00

Taxa de Mortalidade Institucional

58,9% 61,5% 63,5%

2012 2013 2014

Taxa de Ocupação Hospitalar

HUC

ANAHP

63,5%

79,0%

Taxa de Ocupação Hospitalar

68

80

100

2012 2013 2014

Total de Óbitos

HUC

ANAHP

100

275

Total de Saídas

Taxa de Mortalidade Institucional - Fórmula de Cálculo: (Total de Óbitos (Internados) ÷ Total de Saídas (altas/óbitos)) x 100

- Descrição: Serve para mensurar a mortalidade ocorrida após 24 horas da admissão hospitalar

Taxa de Ocupação Hospitalar - Fórmula de Cálculo: (Total de Pacientes-Dia ÷ Total de Leitos/Dia) x 100

- Descrição: Serve para mensurar a ocupação hospitalar dentro de um período

Total de Óbitos - Fórmula de Cálculo: Total de Óbitos no período

- Descrição: Serve para mensurar o total de óbitos na instituição dentro das primeiras 24 horas

Page 51: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

51

9.64510.224

10.787

2012 2013 2014

Total de Admitidos

26,7%

6,5%

66,9%

Clientes Admitidos por Fonte Pagadora

Particular

SC Saúde

Unimed1.460

1.749

2.057

2012 2013 2014

Internações via Pronto Atendimento

14.951 15.753 15.522

2012 2013 2014

Número de Pacientes/Dia

9.6

45

10.2

24

10.7

87

9.6

57

10.2

30

10.7

84

2012 2013 2014

Total de Internações X Total de Saídas

Total de Admitidos Total de Saídas

73.38680.015

87.894

2012 2013 2014

Total de Atendimentos - PA

No ano de 2014, foram realizadas

mais 10.700 admissões, tendo uma média de

898 internações/mês.

Das internações ocorridas na

instituição, 66,9% foram clientes Unimed.

Do total de internações hospitalares

que tivemos, geramos mais de 15,5 mil

pacientes/dia, sendo que 69,8% (10.834

pacientes-dia) foram pacientes Unimed.

Se comparado ao ano de 2013,

houve uma redução de 1,47% no número de

pacientes-dia.

Os números de saídas

(altas/transferências/óbitos) no ano de

2014 são semelhantes aos do ano anterior.

Do total das admissões no Hospital,

19,1% foram internações procedentes do

pronto-atendimento: um aumento de

17,61% se comparado ao ano de 2013.

Inaugurado no ano de 2010, o

pronto-atendimento do Hospital Unimed de

Criciúma realizou, no ano 2014, em média,

7.325 atendimentos/mês.

Do ano de 2013 para o ano de 2014,

houve um aumento de 9,8% nos

atendimentos do pronto-atendimento.

Page 52: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

52

4,1%5,7%

90,2%

Atendimentos no PA - Fonte Pagadora

Particular

SC Saúde

Unimed

53,5%

46,5%

Atendimentos por Sexo

Feminino

Masculino

850794

928

2012 2013 2014

Atendimentos Cancelados - PA

32.175

7.578

17.491

14.460

7.162

4.594

2.356

1.222

856

00 à 10

11 à 20

21 à 30

31 à 40

41 à 50

51 à 60

61 à 70

71 à 80

≥ 81

Atendimentos PA - Faixa Etária

10.693

10.269

12.581

12.620

12.967

13.738

15.026

Domingo

Sábado

Sexta-feira

Quinta-feira

Quarta-feira

Terça-feira

Segunda-feira

Atendimentos PA - Faixa Etária

Dos mais de 87 mil atendimentos

realizados no pronto-atendimento no ano de

2014, 90,2% foram de clientes Unimed, ou

seja, mais de 79 mil atendimentos.

Os atendimentos femininos foram

responsáveis por 53,5% do total. No ano de

2013, esse percentual era de 54,4%, uma

redução de 0,9 pontos percentuais.

Os atendimentos pediátricos,

representados pela faixa etária de 0 a 10

anos, foram responsáveis por 36,6% do total

de atendimentos no setor. Nessa faixa etária,

53% dos atendimentos foram em crianças do

sexo masculino.

Durante a semana, 17,1% dos

atendimentos no pronto-atendimento foram

realizados na segunda-feira. No restante da

semana, a diferença é mínima, sendo todos

os dias bem parecidos em número de

atendimentos.

Do total de atendimentos

realizados na emergência, 1,06%

corresponde a atendimentos cancelados

devido à desistência e outros motivos do

cliente.

O número de atendimentos

cancelados aumentou 16,9% de 2013 para

2014.

Page 53: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

53

Desenvolvimento Humano

Page 54: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

54

A Gestão de Pessoas ocorre através da participação, capacitação, envolvimento e

desenvolvimento de funcionários de uma empresa, e tem a função de humanizar as

instituições.

O Hospital Unimed objetiva atrair, desenvolver e reter pessoas motivadas e

identificadas com sua missão e visão, de forma a torná-las a fonte mais fundamental de

vantagem competitiva, valorizando o colaborador, visando sua segurança, tranquilidade,

motivação para o trabalho e desenvolvimento contínuo de suas habilidades.

Antigamente todos nós sabíamos que a gestão de pessoas trabalhava simplesmente

comprando mão de obra, exercendo, assim, mais uma função contábil.

Após algum período, surgiram as leis trabalhistas e o setor de Recursos Humanos

começou a exercer esse papel de legalidade dentro das organizações, e, a partir de então,

a gestão de pessoas passou a tomar face do que hoje realmente é, sendo responsável por

treinar e melhorar a qualidade de vida no trabalho.

Informações Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Colaboradores ao Final do Período 385 416 445

Turnover 3,48 2,33 2,99

Absenteísmo 9,52 3,89 6,25

Total de Acidentes 54 29 63

Custos com Pessoal 31,8% 38,8% 39,6%

Custo Médio por Colaborador R$

2.371,08 R$

2.610,32 R$

2.916,15

Nesse momento, o colaborador começou a ser visto de outra forma, não como custo,

mas como o ativo que irá trazer resultado para as organizações e que será o seu diferencial

competitivo dentro do mercado.

Page 55: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

55

≤ 18 ANOS

19 A 24 ANOS

25 A 29 ANOS

30 A 45 ANOS

46 A 59 ANOS

≥ DE 60 ANOS

0

71

102

215

55

2

Colaboradores por Faixa Etária

385416

445

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Colaboradores ao Fim do Período

O setor de Gestão de Pessoas possui uma grande responsabilidade na formação dos

profissionais e tem o objetivo de desenvolver e colaborar para o crescimento da

instituição.

Podemos dizer que a Gestão de Pessoas vem tendo, cada vez mais, um maior

destaque nas organizações, sejam elas pequenas, médias, ou até mesmo de grande porte,

passando de um simples setor de promoções e preocupações com a qualidade de vida no

trabalho para ser um setor chave na estratégia de crescimento e alcance do sucesso.

AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO POR COMPETÊNCIAS

Com a velocidade com que as mudanças têm ocorrido, fica cada vez mais fácil

surgirem oportunidades e não se pode deixar que elas passem. Para isso, as organizações e

os profissionais devem estar preparados para assumirem novas posições.

O setor de Gestão de Pessoas deve trabalhar estrategicamente os potenciais das

organizações através de uma gestão por competências e do conhecimento, que é hoje o

grande diferencial competitivo das organizações.

A avaliação de desempenho é uma excelente ferramenta dentro do processo de

gestão de pessoas, auxiliando no gerenciamento dos talentos humanos dentro da

organização.

Compreende um processo de apreciação sistemática do desempenho do colaborador

no trabalho que ocupa, em decorrência de indicadores, parâmetros e metas

preestabelecidas, visando mensurar o desenvolvimento das competências adquiridas e

direcioná-las para a consecução dos objetivos organizacionais.

No ano de 2014, o Hospital Unimed de

Criciúma realizou 164 novas

contratações, encerrando o ano com

445 colaboradores, o que significou um

aumento de 6,97% no quadro de

colaboradores em relação a 2013.

Page 56: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

56

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

RP

A -

Ce

ntr

o C

iru

rgic

o d

a M

ulh

er

Cen

tro

Cir

urg

ico

Am

bu

lato

rial

RP

A -

Ce

ntr

o C

iru

rgic

o

Am

bu

lató

rio

De

Ort

op

edia

Ges

tão

De

Sup

rim

ento

s

Co

nta

s H

osp

ital

ares

Imag

em -

To

mo

graf

ia

SAM

E

Enfe

rmei

ros

Feri

stas

Cen

tro

Cir

úrg

ico

CC

IH

Cen

tro

Cir

úrg

ico

Da

Mu

lher

Qu

imio

tera

pia

Ges

tão

Da

Qu

alid

ade

Po

sto

Co

leta

–C

entr

o

Po

sto

Co

leta

–Fo

rqu

ilhin

ha

Imag

em

Imag

em –

Mam

ogr

afia

Imag

em –

Rx/

Mo

vel

Hig

ien

izaç

ão

Au

dit

ori

a H

osp

ital

ar

Hig

ien

izaç

ão –

Ro

up

aria

Farm

ácia

PA

CM

E

Po

sto

Co

leta

–Iç

ara

Ho

me

Car

e

Farm

ácia

Cen

tral

De

Am

bu

lân

cias

Inte

rnaç

ão II

I

Inte

rnaç

ão I

e II

Po

sto

Co

leta

–R

io M

ain

a

UTI

Po

sto

Co

leta

–P

io C

orr

êa

Rec

epçã

o P

A

Ho

tela

ria

Ho

spit

alar

Po

sto

Co

leta

–C

oca

l Do

Su

l

Pro

nto

Ate

nd

imen

to

Lab

ora

tóri

o

Rec

epçã

o G

era

l

Rec

epçã

o E

nd

osc

op

ia

End

osc

op

ia

Tele

fon

ia

Po

sto

Co

leta

–H

osp

ital

Imag

em –

Ult

rass

on

ogr

afia

Ges

tão

de

Pes

soas

Agê

nci

a Tr

ansf

usi

on

al

SESM

T

Tecn

olo

gia

da

Info

rmaç

ão

Meta Desempenho Geral

3,48

2,33

2,99

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Turnover

Perante a análise com a administração, o percentual ideal desejado pela instituição

é que os colaboradores atinjam a média geral de desempenho de 70%.

AVALIAÇÃO DE DESEMPENHO POR COMPETÊNCIA

A rotatividade de pessoal é um grande desafio para a instituição nos processos de

inclusão, treinamento e qualificação de novos profissionais. Tendo em vista as dificuldades

e custos envolvidos, é necessário estabelecer programas para reter profissionais e aproveitar

internamente os qualificados que desejam mudar de posição ou área.

O índice de rotatividade de pessoal (turnover) é a relação entre todas as admissões

(por aumento de quadro ou por substituições) somadas aos desligamentos (ocorridos de forma

voluntária ou involuntária) e o total de efetivos (quadro de pessoal ativo) em um

determinado período.

A rotatividade é um indicador clássico e mostra o comportamento do giro total das

instituições, porém uma derivação desse indicador sugere a exclusão do giro decorrente do

aumento de quadro. O objetivo desse indicador adaptado, que chamamos “rotatividade sem

aumento de quadro”, é mostrar somente o giro indesejável, provocado pelos desligamentos.

HUC

ANAHP

2,99

2,30

Turnover

Page 57: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

57

9,52

3,89

6,25

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Absenteísmo

O absenteísmo está associado a vários fatores, como estresse por volume de trabalho

ou mudança nos processos, maior suscetibilidade a doenças, fatores esses que podem ser

agravados pelos múltiplos vínculos de trabalho dos colaboradores.

O recrutamento, seleção e contratação de novos potenciais para organização

devem ser feitos de forma organizada e criteriosa. Deve-se saber quais são os requisitos de

Conhecimentos, Habilidades e Atitudes para os cargos em aberto, tudo isso alinhado aos

objetivos da organização, para que possam ser alcançados.

Isso exige responsabilidade e conhecimento de quem recruta e seleciona, pois, ao

recrutar, o indivíduo está atraindo um candidato à vaga e, ao selecionar, este assume os

riscos de adaptação, ou não, do novo colaborador à empresa.

Portanto, o recrutamento deve ser feito de acordo com o perfil que se deseja para

a organização e a seleção deve ser realizada com cautela para não pôr em risco a empresa.

O desligamento de um funcionário da empresa pode ter vários fatores, tais como:

substituição, redução de quadro, identificação de outras oportunidades por parte do

funcionário, mudança de funcionário em relação ao setor em que o mesmo trabalha, dentre

outros.

A substituição ocorre por vários motivos, tais como: o funcionário não se adéqua à

empresa por questões de insatisfação da instituição para com os serviços prestados por ele,

por não identificação do funcionário com a cultura organizacional, ou ainda por relações

interpessoais fracassadas entre membros componentes da empresa, e este problema pode

ser prevenido corretivamente através de um recrutamento bem feito.

HUC

ANAHP

6,25

3,00

Absenteísmo

178

128

164

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Admissões

118

97

135

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Total de Desligamentos

Page 58: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

58

A redução de quadro diz respeito a quando a empresa, por questões financeiras ou

reestruturação, precisa diminuir o número de funcionários.

HUC

ANAHP

60,0%

55,5%

Desligamentos Voluntários

HUC

ANAHP

40,0%

44,5%

Desligamentos Involuntários

Page 59: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

59

EVENTOS / GESTÃO DE PESSOAS

Unimed em movimento Dia do Rodízio dos Colaboradores

Capacitação Plano de Evacuação de Área

Capacitação Plano de Evacuação de Área Capacitação Plano de Evacuação de Área

Page 60: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

60

CIPA – Capacitação Cipeiros SIPAT – Palestra Motivacional

SIPAT – Momento Beleza SIPAT – Momento Massagem

Treinamento Funcional – Parceria BrasilFit

Page 61: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

61

Análise Econômico-Financeira

Page 62: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

62

R$ 31,5

R$ 42,8

R$ 51,2

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

EM

MIL

ES

Total Faturado13,4%

9,1%

77,4%

Receita - Fonte Pagadora

Particular

SC Saúde

Unimed

O sucesso de uma instituição é mensurado muitas vezes pelo nome que ela tem no

mercado, pela aceitação do produto que ela vende e até mesmo pela sua aparência. A análise

econômico-financeira visa o estudo do desempenho da instituição para diagnosticar a sua

posição atual, produzindo resultados que sirvam de base para futuras tendências.

As receitas e despesas nos hospitais são reflexo, por um lado, do mix da quantidade

e tipo de atendimento prestado aos pacientes, bem como da carteira de clientes, e, por

outro, dos custos associados à prestação e ao aprimoramento desses serviços, assim como da

manutenção e expansão da infraestrutura hospitalar.

A receita do Hospital

Unimed de Criciúma

cresceu 20,1% em

2014.

RECEITA TOTAL

Em 2014, a receita do Hospital Unimed de Criciúma atingiu o

montante de R$ 51.165.485,85 no valor faturado. Um

crescimento de 20,1% em relação ao ano 2013. A média de

faturamento mensal no ano de 2014 foi de R$ 4,26 milhões.

RECEITA TOTAL

R$ 51.165.485,85

R$ 4.164,26 – Ano 2013

para

R$ 4.744,57 – Ano 2014

( ↑ 13,9% )

Page 63: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

63

31,8%

15,3%

45,5%

7,3%

Taxas /Diárias

SADT InsumosHospitalares

OutrasReceitas

Receitas - Grupo de Natureza

As receitas operacionais são

decorrentes das operações normais da

empresa.

É o resultado das atividades que

constituem o objeto da instituição, que, no

nosso caso, seria a prestação de serviços.

Segundo o Instituto Brasileiro de

Geografia e Estatística (IBGE), o ramo

empresarial de prestação de serviços soma

mais de 920 mil empresas, sendo o setor com

maior número de empresas registradas.

O faturamento médio mensal da

instituição passou de R$ 4,2 milhões.

No mês de julho, a instituição

ultrapassou, pela primeira vez, a quantia de

R$ 5 milhões em faturamento.

Isso voltaria a ocorrer no mês de

setembro, quando foram faturados R$

5,15 milhões.

A maior parte das receitas

operacionais foi gerada pelo convênio

Unimed, contabilizando um aumento de

27,6% se comparado ao ano anterior.

Nas receitas com os clientes

particulares, houve um aumento de 14,4%

se comparado com 2013.

Em relação ao faturamento do

convênio SC Saúde, houve uma queda de

14,5% se comparado ao ano anterior.

As receitas por natureza dividem-se

em diárias, taxas, insumos hospitalares e

Serviços de Apoio à Diagnose e Terapia

(SADT’s).

As taxas e diárias correspondem a

31,8% da receita hospitalar. Se comparados

aos números da ANAHP, esse índice se

3.000.000

3.500.000

4.000.000

4.500.000

5.000.000

5.500.000

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

Faturamento Mensal x Média do Faturamento

Faturamento Mensal Média do Faturamento

R$24,10

R$31,20

R$39,80

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

EM

MIL

ES

Receitas Unimed

R$2,10

R$5,50

R$4,70

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

EM

MIL

ES

Receitas SC Saúde

R$5,26 R$6,03

R$6,90

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

EM

MIL

ES

Receitas Particulares

Page 64: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

64

manteve estável na instituição, enquanto

no comparativo vem caindo ano a ano.

As receitas com insumos

hospitalares mantiveram-se iguais ao

comparativo.

As receitas com SADT’s

representaram 22,8%.

No ano de 2014, esse índice na

ANAHP esteve 7,5 pontos percentuais acima

do Hospital Unimed.

Os custos com folha de pagamento

representaram 29,1% do faturamento.

As receitas hospitalares

representaram aumento de 20,1% se

comparadas com o ano anterior. Os custos

hospitalares também mantiveram um

aumento de 22%.

Os gastos com pessoal foram

responsáveis por 39,6% do total de custos da

instituição. Esses representam os custos

com a mão de obra e todos os dispêndios

ocorridos com os colaboradores dentro do

Hospital, bem como INSS, FGTS, seguro de

vida, vale-transporte, auxílio alimentação,

uniformes, salários e outros.

HUC

ANAHP

31,8%

18,8%

Receitas - Taxas / Diárias

HUC

ANAHP

45,5%

45,8%

Receitas - Insumos Hospitalares

HUC

ANAHP

15,3%

22,8%

Receitas - SADT

29,1%

70,9%

Percentual da Folha em Relação ao Faturamento

Folha de Pagamento

Faturamento

R$ 30,37

R$ 38,60

R$ 47,08

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

EM

MIL

ES

Custos Hospitalares

PESSOAL

CONSUMO MATERIAIS

TERCEIROS

CUSTOS GERAIS

COOPERADOS

39,6%

27,6%

19,1%

12,8%

0,9%

Custos - Por Natureza

Page 65: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

65

R$ 4,84R$ 5,71 R$ 6,01

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

EM

MIL

ES

Custos Gerais

Os custos com mão de obra da

instituição tiveram um aumento de 20,8% se

comparados aos de 2013.

Houve um aumento de 190% na

contratação de estagiários e temporários;

68,1% nas multas rescisórias; 61,5% nas

confraternizações de colaboradores.

Mas em uma conta, em especial,

houve um aumento significativo, que foi a

conta de “Outras Despesas com Pessoal”,

sendo que, em 2013, foram gastos R$

8.470,98 e, no ano de 2014, essa conta foi

para R$ 265.784,90.

Esse aumento é devido ao

pagamento de indenizações trabalhistas do

processo de periculosidade.

No ano de 2014, o Hospital fechou o

quadro de mão de obra com 445

colaboradores.

Entre salários, prêmios,

insalubridade, obrigações fiscais, entre

outros, no mesmo ano, o colaborador

custou em média R$ 2.916,15.

Os custos com terceiros são gastos

com mão de obra especializada na

realização de serviços extra-hospital. São

serviços de lavanderia, laboratórios de

apoio e outros.

Houve um aumento de 37% de um

ano para o outro. No serviço de lavanderia,

houve um aumento de 41,5%.

Os custos gerais são despesas com

água e esgoto, energia elétrica, aluguéis,

seguros, telefone, internet, entre outros.

Tais custos tiveram aumento de

5,3% se comparados aos do ano anterior,

sendo que, das 35 contas que compõe o

grupo, em 11 contas houve queda dos

valores.

R$ 12,10

R$ 15,40

R$ 18,60

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

EM

MIL

ES

Custos com Pessoal

R$ 2

.371,0

8

R$ 2

.610,2

3

R$ 2

.916,1

5

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

Custo Médio por Colaborador

R$ 5,09

R$ 6,57

R$ 9,00

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

EM

MIL

ES

Custos com Terceiros

R$ 361,10

R$ 497,14

R$ 703,32

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

EM

MIL

Custos com Lavanderia

Page 66: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

66

Os custos com consumo de

materiais compreendem os gastos com

materiais, medicamentos, Órtese, Prótese

e Materiais Especiais (OPME), materiais de

laboratório, gasoterapia, Serviço de

Nutrição e Dietética (SND) e outros.

Nesse grupo de custos, houve um

aumento de 23,3%.

No consumo de medicamentos,

houve um aumento de 46,0% e, no consumo

de materiais, um aumento de 7,7%.

Os materiais de laboratório

apresentaram um aumento 11,5% do ano de

2013 para o ano de 2014. Lembrando que

laboratório realizou mais de 395 mil

exames.

Os materiais especiais aumentaram

57,5%, sendo que, no ano de 2013, o valor

gasto com OPME era mais de R$ 626 mil e,

no ano seguinte, foi para mais de R$ 986

mil.

As cirurgias ortopédicas (cirurgias

com maior uso de OPME) aumentaram 70,7%

no ano de 2014, quando foram realizados

mais 650 procedimentos em ortopedia e

traumatologia.

R$ 8,03

R$ 10,56

R$ 13,02

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

EM

MIL

ES

Consumo de Materiais

R$ 2,52

R$ 3,35

R$ 4,89

R$ 3,20

R$ 3,78 R$ 4,07

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

EM

MIL

ES

Custos Materiais / Medicamentos

R$ 536,06

R$ 805,81R$ 898,81

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

EM

MIL

Custos com Materiais de Laboratório

R$ 284,03

R$ 626,17

R$ 986,40

Ano 2012 Ano 2013 Ano 2014

EM

MIL

Custos com OPME

Fonte: ANAHP

O prazo médio de

pagamento do

Convênio Unimed

é de 17 dias e o

convênio SC

Saúde gira em

torno de 60 dias.

Page 67: Sumário - Unimed Criciúma - Cuidar de você. Esse é o plano€¦ · a faixa etária do paciente. Na instituição, foram realizados mais de 64 mil atendimentos, dos quais 57,5%

67

Expediente

Unimed Criciúma Hospital Unimed de Criciúma

Rua Estevão Emílio de Souza, 101 – Próspera Criciúma – SC

Fone: 55 48 3478-2000 www.hospitalunimedcriciuma.com.br

Comitê de Elaboração Editorial:

Alexandre de Souza Teixeira

Sergio Hülse

Denise Maccarini Tereza

Colaboração:

Dr. Walter Ney Junqueira

Dr. Giancarlo Búrigo

Dr. José Jair Cardoso

Dr. Roberto Teixeira Oenning

Sintia Michles Steiner

Enfª Michelle Machado Fortunato

Sibele Minotto Rosso

Jéssica Pereira (Agência Novo Texto)