CARACTERSTICASCRITRIO DIAGNSTICOSINAIS E SINTOMASEXAMESOBJETIVOS FISIO E CONDUTASNO FAZER

ESPONDILITEANQUILOSANTE

Para o diagnstico preciso um critrio clinico e outro radiogrfico

Inst.avaliaoBASDAISF36

Inflamatria e sistemicaAtinge coluna vertebral(insero de ligamentos, articulaoes sacro-iliacas,cpsulas art., tendes, predominantemente ao nvel face plantar do calcanhar e contornos da bacia).Adulto jovem 2-4 dcada de vida.Predomnio masculino cor brancaInicia com artrite perifrica em grandes articulaes de mmii.Evoluo ascendenteCompromete coluna dorsal e cervicalRetificao da lordoseProtusao da cabea

HLA-B27 positivosDor lombar + 3 meses que melhora c/exerccios e dor ao repouso.Limitao da coluna lombar no plano Sagital e Frontal.Expansibilidade torcica diminuida.

radiologicosSacroiliaca bilateral (grau 2-3-4) + comumSacroiliaca unilateral grau 3 ou 4.Exames radiolgicos sacroiliaca e da coluna.disco intervertebral

Dor lombar repouso .Rigidez matinal prolongada.Limitao da coluna.Desequilibrio muscular(cadeia anterior contraida e posterior alongada)RX(discos no visveis)

Objetivos:Diminuir a dorPreservar os movimentosManter postura funcionalEvitar incapacidades funcionais fsicasMelhorar AVDsMelhorar a qualidade vidaAumentar ADMDiminuir rigidez articularMelhorar disturbios respiratrios

Condutas:AlongamentosMobilizao ativa e passiva mmii e mmss sem causar dorFortalecimento abdomen e quadrcepsEletroterapia (TENS, ondas curtas e laser) dor,mobil.PropriocepoTreino de marchaEquilbrioHidroterapia (prob.respiratorios,dor, mobilidade articular, rigidezADM grande

LPUS ERITEMATOSO

AvaliaoSLENQ(especfico)SF36

ECLAMLAISLAMBILAGSLEDAIACRDoena multisistemicaCronica, autoimuneRemitente e recidivanteEtiologia desconhecidaPredominio mulheres entre 20 e 40 anos

2 tipos principais de lpus: o cutneo (lesoes da pele tipo asa de borboleta em ma do rosto e dorso nariz e leses discides que ocorrem em areas expostas ao sol deixando cicatriz. ) e o Sistemico (vrios orgos e sistema)Lesoes na pele, articulaes, rins e membranas serosas, clulas sanguneas, os vasos sanguineos e crebro

.Pode envolver qualquer orgo ou sistema, isolada ou simultaneamente

febre, emagrecimento, perda de apetite, fraqueza e desnimo. Outros, especficos de cada rgo como dor nas juntas, manchas na pele, inflamao da pleura, hipertenso e/ou problemas nos rins.FAN (fator ou anticorpo antinuclear),Anticorpos anti-Sm e anti-DNA so muito especficos, mas ocorrem em apenas 40% a 50% das pessoas com LES

Urina e sangue(manifestaes da doena)Objetivos:DorEdemaGanhar mobilidade articular

Condutas:Cinesioterapia respiratoriaCinesioterapia ativa livre e resistida para mmss e mmiiExercicios de coordenaoTreino de marcha e equilibrioExercicios de relaxamentoDrenagem linfticaEletroterapia (TENS)Turbilho

Tratamento (fase ativa da doena)*corticoides* antimalricos*imunossupressores(efeitos colaterais? Hipert.art.,diabetes,osteoporose e neoplasias.*azatioprinaNo aerbicos ( aumentam os edemas)

FIIBROMIALGIA

Sindrome reumticaSem carter inflamatrioEtiologia desconhecidaPredomnio mulheres 40/65 anosEnvolve os musculosJovens/crianas podem apresentar a doena

Dor espalhada 4 cantos corpoDor crnica + 3mesesDor palpao presso 4kg de 11-18 TPSono no reparadorCansao e fadiga durante o diaDor musculuesq.Difusa e crnicaTender points Fadiga muscularDisturbio sonoRigidez matinalAnsiedade DepressoPerda de funoe outras alteraes como problemas de memria e concentrao, formigamentos/dormncias, dores de cabea, tontura e alteraes intestinais

situaes provocam piora das dores:excesso de esforo fsico, estresse emocional, alguma infeco, exposio ao frio, sono ruim ou trauma.Objetivos:Controlar a dore manter a funcionalidadeoutros sintomas Fortalecer musculatura gradativamenteMelhorar posturaCondutas:Alongamentos (RPG-Pilates)Fortalecimento mmExerccios isotnicosExercicios aerbicos (caminhada e bicicleta)Massagem clssicaRelaxamento c/auxilio EMG por biofeedbackTENS (TP)+ alongamentosEletroacunputura*Hidroterapia (avaliar fadiga)Orientaes automanejo( automassagens e bolsas de gel)

Hidroterapia com grande fadiga muscularExerccios de alta intensidade

OSTEOARTROSENo sntetiza cartilagem Degradao cartilagem articular (sinoviais).60 anos* Processo inflamatrioFator risco:Idade Obesidade, uso excessivo,predisposio gentica

DorRigidez matinalLimitao do mov. Articularvolume articularCreptaoAtrofia muscularDeformidades

Pcte tem dorDepressoDistrbios do sonoqualidade vidacapacidade funcional

RXTCRMUSObjetivos:Aliviar a dorDiminuir a rigidezReduzir edemasTreinar marchaPostura e equilibrioPrevenir deformidadesCondutas:Mobilizao ArticularAlongamentoFortalecimentoExercicios isomtricos, passivos e isotonicosTreino de marchaTreino de EquilibrioTreino cardiovascularCrioterapiartesesFaixas e coletesTermoterapia( calor nido,parafina, infravermelho)Eletroterapia(TENS,ultrasom, interferencial, ondas curtas, corrente russa e diadinmicaHidroterapiaMassagemErgonomia

Flexo das costas (fraturas por compresso vertebral).Peso 5kgRestringir atividade com giros, torque.Exercicios grande impacto.

OSTEOPOROSEDa. Esqueletica sistemicaDistrbios remodelao/modelaomassa ssearesistencia sseaPrevalncia 65 anosMulheres 50 anos (menopausa) qualidade de vida e funcionalidade

Histria familiarPerda de altura ingesta CA na infnciaesporte juventudeSedentarismoMenopausa precoceUso medicaes como corticides e antiflamatrios pois CADoenas associadas

Pcte geralmente no tem dor

Densitometria sseaUltrasonometria ssea e RXObjetivos:Aliviar a dorDiminuir a rigidezReduzir edemasTreinar marchaPostura e equilibrioPrevenir deformidadesCondutas:Mobilizao ArticularAlongamentoFortalecimentoExercicios isomtricos, passivos e isotonicosExercicios c/torque CATreino de marchaTreino de EquilibrioTreino cardiovascularCrioterapiaTermoterapia( calor nido,parafina, infravermelho)Eletroterapia(TENS,ultrasom, interferencial, corrente russa e diadinmicaHidroterapiaMassagemErgonomia

Ondas CurtasMicroondasrteses