Tabela Tuss - IPAGipagrs.com/ipagv/doc/saude/tabelatuss.pdf · 27/08/2019 Tabela Tuss 20103476...

27/08/2019 Tabela Tuss

Código

AnatômicoProcedimento PORTE Valor Porte

Custo

Operacional

VALOR CUSTO

OPERAIONAL R$

12,00

Número

de

Auxiliares

Porte

AnestésicoFilme

valor

Filme

R$

23,37

VALOR

TOTAL COPAR 25%

10101012Em consultório (no horário normal ou

preestabelecido)2B1 70,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 70,00R$ 17,50R$

10101039 Em pronto socorro 2B3 91,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 91,00R$ 22,75R$

10102019 Visita hospitalar (paciente internado) 2B1 70,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 70,00R$ 17,50R$

10103015 Atendimento ao recém-nascido em berçário 3C 134,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

10103023Atendimento ao recém-nascido em sala de parto

(parto normal ou operatório de baixo risco)4C 197,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

10103031Atendimento ao recém-nascido em sala de parto

(parto normal ou operatório de alto risco)5B 230,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

10104011Atendimento do intensivista diarista (por dia e por

paciente)2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

10104020Atendimento médico do intensivista em UTI geral ou

pediátrica (plantão de 12 horas - por paciente)3C 134,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

10105034

Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes

graves, 1ª hora - a partir do deslocamento do

médico

3C 134,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

10105042

Transporte extra-hospitalar terrestre de pacientes

graves, por hora adicional - até o retorno do médico

à base

2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

10105077

Acompanhamento médico para transporte intra-

hospitalar de pacientes graves, com ventilação

assistida, da UTI para o centro de diagnósitco

2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$


20101074 Avaliação nutricional (inclui consulta) 2B2 60,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 60,00R$ 15,00R$

20101082Avaliação nutricional pré e pós-cirurgia bariátrica

(inclui consulta)2B2 60,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 60,00R$ 15,00R$

20101090Avaliação da composição corporal por

antropometria (inclui consulta)2B2 60,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 60,00R$ 15,00R$

20101104Avaliação da composição corporal por

bioimpedanciometria1A 10,50 0,5500 6,60 0 0 0,0000 - 17,10R$ 4,28R$

20101163 Pulsoterapia (por sessão) 4C 197,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

20101171Rejeição de enxerto renal - tratamento ambulatorial -

avaliação clínica diária2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

20102011 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analógico 2A 42,00 8,1000 97,20 0 0 0,0000 - 139,20R$ 34,80R$

20102020 Holter de 24 horas - 3 canais - digital 2A 42,00 12,0000 144,00 0 0 0,0000 - 186,00R$ 46,50R$

20102038Monitorização ambulatorial da pressão arterial -

MAPA (24 horas)2A 42,00 12,0000 144,00 0 0 0,0000 - 186,00R$ 46,50R$

20102070 Tilt teste 2A 42,00 12,0000 144,00 0 0 0,0000 - 186,00R$ 46,50R$

20103018Adaptação e treinamento de recursos ópticos para

visão subnormal (por sessão) - binocular1B 21,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

20103026 Amputação bilateral (preparação do coto) 1C5 17,60 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 17,60R$ 4,40R$

20103034 Amputação bilateral (treinamento protético) 1C6 21,12 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,12R$ 5,28R$


20103042 Amputação unilateral (preparação do coto) 1B2 11,26 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 11,26R$ 2,82R$

20103050 Amputação unilateral (treinamento protético) 1C5 17,60 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 17,60R$ 4,40R$

20103069Assistência fisiátrica respiratória em pré e pós-

operatório de condições cirúrgicas1B1 10,56 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,56R$ 2,64R$

20103077 Ataxias 1C1 9,86 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 9,86R$ 2,47R$

20103093Atendimento fisiátrico no pré e pós-operatório de

pacientes para prevenção de seqüelas1B2 11,26 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 11,26R$ 2,82R$

20103107 Atendimento fisiátrico no pré e pós-parto 1B2 11,26 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 11,26R$ 2,82R$

20103131 Biofeedback com EMG 2C1 35,20 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 35,20R$ 8,80R$

20103140

Bloqueio fenólico, alcoólico ou com toxina

botulínica (de pontos motores) - por membro ou

segmento corporal

2C2 61,60 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 61,60R$ 15,40R$

20103158Confecção de órteses em material termo-sensível

(por unidade)1B 21,00 0,4200 5,04 0 0 0,0000 - 26,04R$ 6,51R$

20103166 Confecção de prótese imediata 1C8 105,60 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 105,60R$ 26,40R$

20103174 Confecção de prótese provisória 1B7 88,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 88,00R$ 22,00R$

20103182 Desvios posturais da coluna vertebral 1C2 14,08 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 14,08R$ 3,52R$

20103190 Disfunção vésico-uretral 1B8 5,28 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 5,28R$ 1,32R$


20103204 Distrofia simpático-reflexa 1C2 14,08 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 14,08R$ 3,52R$

20103212 Distúrbios circulatórios artério-venosos e linfáticos 1C1 9,86 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 9,86R$ 2,47R$

20103220 Doenças pulmonares atendidas em ambulatório 1B2 11,26 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 11,26R$ 2,82R$

20103239 Exercícios de ortóptica (por sessão) 1A2 11,44 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 11,44R$ 2,86R$

20103247Exercícios para reabilitação do asmático (ERAC) -

por sessão coletiva1A3 8,58 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 8,58R$ 2,15R$

20103255Exercícios para reabilitação do asmático (ERAI) -

por sessão individual1A4 17,16 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 17,16R$ 4,29R$

20103263 Hemiparesia 1C2 14,08 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 14,08R$ 3,52R$

20103271 Hemiplegia 1C1 9,86 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 9,86R$ 2,47R$

20103280 Hemiplegia e hemiparesia com afasia 2A 42,00 0,3500 4,20 0 0 0,0000 - 46,20R$ 11,55R$

20103298 Hipo ou agenesia de membros 1C2 14,08 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 14,08R$ 3,52R$

20103301Infiltração de ponto gatilho (por músculo) ou

agulhamento seco (por músculo)1C6 21,12 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,12R$ 5,28R$

20103310Lesão nervosa periférica afetando mais de um

nervo com alterações sensitivas e/ou motoras1B2 11,26 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 11,26R$ 2,82R$

20103328Lesão nervosa periférica afetando um nervo com

alterações sensitivas e/ou motoras1C4 8,80 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 8,80R$ 2,20R$

20103336 Manipulação vertebral 1C10 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$


20103344 Miopatias 1C5 17,60 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 17,60R$ 4,40R$

20103360

Paciente com D.P.O.C. em atendimento

ambulatorial necessitando reeducação e

reabilitação respiratória

2B7 25,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 25,00R$ 6,25R$

20103379

Paciente em pós-operatório de cirurgia cardíaca,

atendido em ambulatório, duas a três vezes por

semana

1B1 10,56 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,56R$ 2,64R$

20103387Pacientes com doença isquêmica do coração,

atendido em ambulatório de 8 a 24 semanas1B5 12,32 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 12,32R$ 3,08R$

20103395

Pacientes com doença isquêmica do coração,

atendido em ambulatório, até 8 semanas de

programa

1B5 12,32 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 12,32R$ 3,08R$

20103409Pacientes com doenças neuro-músculo-

esqueléticas com envolvimento tegumentar1C4 8,80 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 8,80R$ 2,20R$

20103417

Pacientes sem doença coronariana clinicamente

manifesta, mas considerada de alto risco, atendido

em ambulatório, duas a três vezes por

semana

1C9 7,04 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 7,04R$ 1,76R$

20103425 Paralisia cerebral 1C5 17,60 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 17,60R$ 4,40R$

20103433 Paralisia cerebral com distúrbio de comunicação 1C6 21,12 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,12R$ 5,28R$

20103441 Paraparesia/tetraparesia 1C6 21,12 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,12R$ 5,28R$

20103450 Paraplegia e tetraplegia 1C6 21,12 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,12R$ 5,28R$

20103468 Parkinson 1C2 14,08 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 14,08R$ 3,52R$


20103476Patologia neurológica com dependência de

atividades da vida diária1C7 24,64 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 24,64R$ 6,16R$

20103484 Patologia osteomioarticular em um membro 1C1 9,86 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 9,86R$ 2,47R$

20103492Patologia osteomioarticular em dois ou mais

membros1C5 17,60 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 17,60R$ 4,40R$

20103506Patologia osteomioarticular em um segmento da

coluna1C1 9,86 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 9,86R$ 2,47R$

20103514Patologia osteomioarticular em diferentes

segmentos da coluna1C5 17,60 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 17,60R$ 4,40R$

20103522Patologias osteomioarticulares com dependência de

atividades da vida diária1A5 24,64 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 24,64R$ 6,16R$

20103530Recuperação funcional pós-operatória ou por

imobilização da patologia vertebral1C1 9,86 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 9,86R$ 2,47R$

20103557Procedimentos mesoterápicos com calcitonina

(qualquer segmento)1C 31,50 0,1000 1,20 0 0 0,0000 - 32,70R$ 8,18R$

20103565 Processos inflamatórios pélvicos 1B8 5,28 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 5,28R$ 1,32R$

20103611Queimados - seguimento ambulatorial para

prevenção de seqüelas (por segmento)1C5 17,60 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 17,60R$ 4,40R$

20103620 Reabilitação de paciente com endoprótese 1A6 27,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 27,50R$ 6,88R$

20103638 Reabilitação labiríntica (por sessão) 1A6 27,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 27,50R$ 6,88R$

20103646 Reabilitação perineal com biofeedback 1B10 96,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 96,00R$ 24,00R$

20103654 Recuperação funcional de distúrbios crânio- faciais 1C1 9,86 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 9,86R$ 2,47R$


20103662

Recuperação funcional pós-operatória ou pós-

imobilização gessada de patologia

osteomioarticular com complicações

1B3 15,84 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 15,84R$ 3,96R$

20103670

Recuperação funcional pós-operatória ou pós-

imobilização gessada de patologia

osteomioarticular com complicações

1B4 19,36 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 19,36R$ 4,84R$

20103689 Retardo do desenvolvimento psicomotor 1C5 17,60 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 17,60R$ 4,40R$

20103697 Seqüelas de traumatismos torácicos e abdominais 1C1 9,86 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 9,86R$ 2,47R$

20103700Seqüelas em politraumatizados (em diferentes

segmentos)1A6 27,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 27,50R$ 6,88R$

20103719 Sinusites 1B8 5,28 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 5,28R$ 1,32R$

20103727

Reabilitação cardíaca supervisionada. Programa de

12 semanas. Duas a três sessões por semana (por

sessão)

1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

20104014 Actinoterapia (por sessão) 1A2 11,44 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 11,44R$ 2,86R$

20104022

Aplicação de hipossensibilizante - em consultório

(AHC) exclusive o alérgeno - planejamento técnico

para

1A 10,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

20104049 Cateterismo vesical em retenção urinária 1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

20104065 Cerumen - remoção (bilateral) 1B 21,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

20104073 Crioterapia (grupo de até 5 lesões) 2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$


20104081Curativos em geral com anestesia, exceto

queimados1A 10,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

20104090 Curativo de extremidades de origem vascular 2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$

20104103Curativos em geral sem anestesia, exceto

queimados1A 10,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

20104111 Dilatação uretral (sessão) 2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

20104120 Fototerapia com UVA (PUVA) (por sessão) 1B 21,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

20104138Imunoterapia específica - 30 dias - planejamento

técnico2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

20104146Imunoterapia inespecífica - 30 dias - planejamento

técnico2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

20104154 Instilação vesical ou uretral 2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

20104189Sessão de oxigenoterapia hiperbárica (por sessão

de 2 horas)5B 230,00 9,2100 110,52 0 0 0,0000 - 340,52R$ 85,13R$

20104235 Terapia inalatória - por nebulização 1A 10,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

20104243Terapia oncológica com altas doses - planejamento

e 1º dia de tratamento7A 346,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

20104251Terapia oncológica com altas doses - por dia

subseqüente de tratamento2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

20104260

Terapia oncológica com aplicação de

medicamentos por via intracavitária ou intratecal -

por procedimento

4C 197,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

20104278

Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou

intravenosa de medicamentos em infusão de

duração mínima de 6 horas - planejamento e 1º

4B 175,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$


20104286

Terapia oncológica com aplicação intra-arterial ou

intravenosa de medicamentos em infusão de

duração mínima de 6 horas - por dia subseqüente

2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$

20104294Terapia oncológica - planejamento e 1º dia de

tratamento4A 160,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

20104308Terapia oncológica - por dia subseqüente de

tratamento1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

20104316 Curativo de ouvido (cada) 1B 21,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

20104324 Curativo oftalmológico 1B 21,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

20201028 Acompanhamento peroperatório 2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

20201036Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia

geral e em parto (primeira hora)3A 92,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

20201044

Assistência cardiológica peroperatória em cirurgia

geral e em parto (horas suplementares) - máximo

de 4 horas

2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$

20201052Cardioversão elétrica eletiva (avaliação clínica,

eletrocardiográfica, indispensável à desfibrilação)2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

20201060Rejeição de enxerto renal - tratamento internado -

avaliação clínica diária - por visita2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

20201087

Tratamento conservador de traumatismo

cranioencefálico, hipertensão intracraniana e

hemorragia (por dia)

3C 134,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

20201095Assistência cardiológica no pós-operatório de

cirurgia cardíaca (após a alta da UTI)2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$

20201109 Avaliação clínica diária enteral 2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$


20201117 Avaliação clínica diária parenteral 3A 92,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

20201125 Avaliação clínica diária parenteral e enteral 3B 117,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

20202016 Cardiotocografia anteparto 1B 21,00 1,7400 20,88 0 0 0,0000 - 41,88R$ 10,47R$

20202024Cardiotocografia intraparto (por hora) até 6 horas

externa1A 10,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

20202032Monitorização hemodinâmica invasiva (por 12

horas)2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$

20202040 Monitorização neurofisiológica intra-operatória 7C 452,50 32,0000 384,00 0 0 0,0000 - 836,50R$ 209,13R$

20202059Potencial evocado intra-operatório - monitorização

cirúrgica (PE/IO)2B 56,50 8,2600 99,12 0 0 0,0000 - 155,62R$ 38,91R$

20202067 Monitorização da pressão intracraniana (por dia) 2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

20203012Assistência fisiátrica respiratória em paciente

internado com ventilação mecânica1B 21,00 0,4400 5,28 0 0 0,0000 - 26,28R$ 6,57R$

20203020Eletroestimulação do assoalho pélvico e/ou outra

técnica de exercícios perineais - por sessão1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

20203047Assistência fisiátrica respiratória em doente clínico

internado1B 21,00 0,3000 3,60 0 0 0,0000 - 24,60R$ 6,15R$

20203063Pacientes com doença isquêmica do coração,

hospitalizado, até 8 semanas de programa1B 21,00 1,0600 12,72 0 0 0,0000 - 33,72R$ 8,43R$

20203071Pacientes em pós-operatório de cirurgia cardíaca,

hospitalizado, até 8 semanas de programa1B 21,00 1,0600 12,72 0 0 0,0000 - 33,72R$ 8,43R$


20204027 Cardioversão elétrica de emergência 2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

20204035Cardioversão química de arritmia paroxísta em

emergência2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

20204043 Priapismo - tratamento não cirúrgico 3A 92,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

20204086

Terapia oncológica com aplicação intra-arterial de

medicamentos, em regime de aplicação

peroperatória, por meio de cronoinfusor ou

8B 512,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

25000000 Avaliação fisioterapia 2B2 60,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 60,00R$ 15,00R$

25000052 Fisioterapia domiciliar 1B9 56,32 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,32R$ 14,08R$

30101018 Abrasão cirúrgica (por sessão) 3C 134,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30101026 Alopecia parcial - exérese e sutura 4C 197,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30101034 Alopecia parcial - rotação de retalho 5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30101042 Alopecia parcial - rotação múltipla de retalhos 8C 543,50 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30101050 Apêndice pré-auricular - ressecção 4A 160,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

30101069 Autonomização de retalho - por estágio 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30101077Biópsia de pele, tumores superficiais, tecido celular

subcutâneo, linfonodo superficial, etc2B 56,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$


30101085 Biópsia de unha 2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30101093Calosidade e/ou mal perfurante - desbastamento

(por lesão)1B 21,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

30101107 Cauterização química (por grupo de até 5 lesões) 1B14 65,52 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 65,52R$ 16,38R$

30101115 Cirurgia da hidrosadenite (por região) 5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30101140 Correção cirúrgica de linfedema (por estágio) 9C 696,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30101158Correção cirúrgica de sequelas de alopecia

traumática com microenxertos pilosos (por região)6A 266,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30101166Correção de deformidades nos membros com

utilização de implantes9B 632,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30101174

Correção de deformidades por exérese de

tumores, cicatrizes ou ferimentos com o emprego

de expansores em retalhos musculares ou

9B 632,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30101182

Correção de deformidades por exérese de

tumores, cicatrizes ou ferimentos, com o emprego

de expansores de tecido, em retalhos

9B 632,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30101190Correção de lipodistrofia braquial, crural ou

trocanteriana de membros superiores e inferiores9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30101204Criocirurgia (nitrogênio líquido) de neoplasias

cutâneas3B 117,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30101212Curativo de queimaduras - por unidade topográfica

(UT) ambulatorial1C 31,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$


30101220Curativo de queimaduras - por unidade topográfica

(UT) hospitalar2C 67,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30101239Curativo especial sob anestesia - por unidade

topográfica (UT)2C 67,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30101247Curetagem e eletrocoagulação de CA de pele (por

lesão)1C14 113,57 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 113,57R$ 28,39R$

30101255Curetagem simples de lesões de pele (por grupo de

até 5 lesões)1B13 54,60 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 54,60R$ 13,65R$

30101263 Dermoabrasão de lesões cutâneas 4C 197,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30101271Dermolipectomia para correção de abdome em

avental9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30101280Desbridamento cirúrgico - por unidade topográfica

(UT)3C 134,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30101298Eletrocoagulação de lesões de pele e mucosas -

com ou sem curetagem (por grupo de até 5 lesões)2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30101301 Enxerto cartilaginoso 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30101310 Enxerto composto 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30101328 Enxerto de mucosa 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30101336 Enxerto de pele (homoenxerto inclusive) 5B 230,00 0,0000 0,00 2 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30101344Enxerto de pele múltiplo - por unidade topográfica

(UT)5B 230,00 0,0000 0,00 2 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$


30101352 Epilação por eletrólise (por sessão) 2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$

30101360 Escalpo parcial - tratamento cirúrgico 6A 266,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30101379 Escalpo total - tratamento cirúrgico 9B 632,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30101387Escarotomia descompressiva - por unidade

topográfica (UT)2C 67,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30101425 Exérese de higroma cístico 9A 578,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30101433 Exérese de higroma cístico no RN e lactente 11C 1.144,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

30101441 Exérese de lesão com auto-enxertia 5C 244,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 244,50R$ 61,13R$

30101450Exérese e sutura de lesões (circulares ou não) com

rotação de retalhos cutâneos5A 213,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30101468 Exérese de lesão / tumor de pele e mucosas 3C 134,00 0,0000 0,00 1 0 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30101476Exérese de tumor e rotação de retalho músculo-

cutâneo5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30101484 Exérese de unha 2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30101492Exérese e sutura simples de pequenas lesões -

grupo de até 5 lesões3B 117,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30101506Exérese tangencial (shaving) - (por grupo de até 5

lesões)2C 67,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30101514 Expansão tissular (por sessão) 1C 31,50 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$


30101522Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores -

excisão e retalhos cutâneos da região8B 512,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30101530

Extensos ferimentos, cicatrizes ou tumores -

exérese e emprego de retalhos cutâneos ou

musculares cruzados (por estágio)

9B 632,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$


exérese e retalhos cutâneos à distância9B 632,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$


exérese e rotação de retalho fasciocutâneo ou axial9B 632,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$


exérese e rotação de retalhos miocutâneos9A 578,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$


exérese e rotação de retalhos musculares9A 578,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30101581Extensos ferimentos, cicatrizes, ou tumores -

exérese e enxerto cutâneo8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30101590 Face - biópsia 3B 117,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30101603Ferimentos infectados e mordidas de animais

(desbridamento)2B 56,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30101611 Incisão e drenagem de tenossinovites purulentas 3B 117,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30101620Incisão e drenagem de abscesso, hematoma ou

panarício2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30101638 Incisão e drenagem de flegmão 3A 92,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

30101646Infiltração intralesional, cicatricial e hemangiomas -

por sessão1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$


30101662 Matricectomia por dobra ungueal 3A 92,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

30101670 Plástica em Z ou W 2B5 218,40 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 218,40R$ 54,60R$

30101689 Reconstrução com retalhos de gálea aponeurótica 8C 543,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30101697 Retalho composto (incluindo cartilagem ou osso) 8C 543,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30101735 Retirada de corpo estranho subcutâneo 2C 67,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30101743 Retração cicatricial de axila - tratamento cirúrgico 5B 230,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30101751Retração cicatricial de zona de flexão e extensão de

membros superiores e inferiores5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30101760Retração cicatricial do cotovelo - tratamento

cirúrgico5B 230,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30101778 Retração de aponevrose palmar (Dupuytren) 5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30101786Sutura de extensos ferimentos com ou sem

desbridamento5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30101794Sutura de pequenos ferimentos com ou sem


30101808 Transecção de retalho 5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30101816 Transferência intermediária de retalho 5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30101824 Tratamento cirúrgico de bridas constrictivas 9A 578,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$


30101832 Tratamento cirúrgico de grandes hemangiomas 9C 696,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30101840 Tratamento da miiase furunculóide (por lesão) 2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30101867Tratamento de escaras ou ulcerações com enxerto

de pele9A 578,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30101875Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos

cutâneos locais9A 578,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30101883Tratamento de escaras ou ulcerações com retalhos

miocutâneos ou musculares9B 632,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30101891 Tratamento de fístula cutânea 3B 117,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30101913 TU partes moles - exérese 4A 160,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

30101921Exérese e sutura de hemangioma, linfangioma ou

nevus (por grupo de até 5 lesões)1C15 136,50 0,0000 0,00 1 0 0,0000 - 136,50R$ 34,13R$

30101930Abscesso de unha (drenagem) - tratamento

cirúrgico2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30101948 Cantoplastia ungueal 3A 92,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

30101956 Unha (enxerto) - tratamento cirúrgico 2B 56,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30201012 Biópsia de lábio 2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30201020 Excisão com plástica de vermelhão 5B 230,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30201039 Excisão com reconstrução à custa de retalhos 7C 452,50 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$


30201047 Excisão com reconstrução total 10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30201055 Excisão em cunha 2B 56,50 0,0000 0,00 1 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30201063 Frenotomia labial 2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30201071Queiloplastia para fissura labial unilateral - por

estágio9B 632,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30201080 Reconstrução de sulco gengivo-labial 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30201098 Reconstrução total do lábio 10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30201101 Tratamento cirúrgico da macrostomia 5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30201110 Tratamento cirúrgico da microstomia 5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30202019 Alongamento cirúrgico do palato mole 9A 578,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30202027 Biópsia de boca 2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30202035Excisão de lesão maligna com reconstrução à custa

de retalhos locais8B 512,00 0,0000 0,00 3 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30202043 Excisão de tumor de boca com mandibulectomia 10A 747,00 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30202051 Exérese de tumor e enxerto cutâneo ou mucoso 5B 230,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30202060 Fístula orofacial - tratamento cirúrgico 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$


30202078Glossectomia subtotal ou total, com ou sem

mandibulectomia10A 747,00 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30202086 Palato-queiloplastia unilateral 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30202094 Palatoplastia com enxerto ósseo 10A 747,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30202108 Palatoplastia com retalho faríngeo 10A 747,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30202116 Palatoplastia com retalho miomucoso 9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30202124 Palatoplastia parcial 9A 578,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30202132 Palatoplastia total 9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30202140 Plástica do ducto parotídeo 7A 346,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30203015 Frenotomia lingual 2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30203023 Tumor de língua - tratamento cirúrgico 4C 197,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30204011 Biópsia de glândula salivar 3B 117,00 0,0000 0,00 1 0 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30204020 Excisão de glândula submandibular 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30204038 Exérese de rânula ou mucocele 4A 160,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

30204046Parotidectomia parcial com conservação do nervo

facial9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$


30204054Parotidectomia total ampliada com ou sem

reconstrução com retalhos locais10A 747,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30204062Parotidectomia total com conservação do nervo

facial9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30204070Parotidectomia total com reconstrução do nervo

facial11A 950,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30204089Parotidectomia total com sacrificio do nervo facial,

sem reconstrução7C 452,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30204097Plastia de ducto salivar ou exérese de cálculo ou de

rânula salivar4A 160,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

30204100 Ressecção de tumor de glândula sublingual 4C 197,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30205018 Abscesso faríngeo - qualquer área 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30205026 Adeno tonsilectomia - revisão cirúrgica 5B 230,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30205034 Adeno-amigdalectomia 7A 346,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30205042 Adenoidectomia 5B 230,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30205050 Amigdalectomia das palatinas 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30205069 Amigdalectomia lingual 5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30205077 Biópsia do cavum, orofaringe ou hipofaringe 3B 117,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30205085 Cauterização (qualquer técnica) por sessão 1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$


30205093 Corpo estranho de faringe - retirada em consultório 3B 117,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30205107Corpo estranho de faringe - retirada sob anestesia

geral4A 160,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

30205115 Criptólise amigdaliana 4B 175,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

30205140 Faringolaringectomia 10C 898,50 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30205158 Faringolaringoesofagectomia total 12B 1.274,50 0,0000 0,00 3 7 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30205166 Ressecção de nasoangiofibroma 9C 696,00 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30205174 Ressecção de tumor de faringe (via bucal ou nasal) 7C 452,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30205182Ressecção de tumor de faringe com acesso por

faringotomia ou por retalho jugal8C 543,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30205190Ressecção de tumor de faringe com

mandibulectomia9C 696,00 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30205204 Ressecção de tumor de faringe por mandibulotomia 10C 898,50 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30205212Ressecção de tumor de nasofaringe via

endoscópica5B 230,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30205220 Tonsilectomia a laser 4B 175,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

30205239 Tumor de boca ou faringe - ressecção 7C 452,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30205247 Uvulopalatofaringoplastia (qualquer técnica) 9A 578,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$


30205271 Adenoidectomia por videoendoscopia 6B 292,50 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

30206014 Alargamento de traqueostomia 4C 197,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30206022 Aritenoidectomia microcirúrgica 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30206030 Aritenoidectomia ou aritenopexia via externa 8A 489,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30206049Confecção de fístula tráqueo-esofágica para prótese

fonatória com miotomia faríngea8A 489,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30206065 Exérese de tumor por via endoscópica 6A 266,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30206103 Injeção intralaríngea de toxina botulínica 4B 175,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

30206120 Laringectomia parcial 9C 696,00 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30206138 Laringectomia total 10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30206170 Laringofissura (inclusive com cordectomia) 7A 346,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30206200 Laringotraqueoplastia 9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30206219Microcirurgia com laser para remoção de lesões

malignas6A 266,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30206227Microcirurgia com uso de laser para ressecção de

lesões benignas5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30206235Microcirurgia para decorticação ou tratamento de

edema de Reinke6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$


30206243Microcirurgia para remoção de cisto ou lesão

intracordal6A 266,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30206251 Microcirurgia para ressecção de papiloma 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30206260Microcirurgia para ressecção de pólipo, nódulo ou

granuloma5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30206278Microcirurgia para tratamento de paralisia de prega

vocal (inclui injeção de materiais)6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30206294 Reconstrução para fonação após laringectomia 5B 230,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30206308 Tiroplastia tipo 1 com rotação de aritenóide 8B 512,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30206316 Tiroplastia tipo 1 simples 6A 266,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30206324 Tiroplastia tipo 2 ou 3 6A 266,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30206359 Tratamento cirúrgico da estenose laringo-traqueal 9A 578,00 0,0000 0,00 3 7 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30206367 Tratamento cirúrgico de trauma laríngeo (agudo) 7C 452,50 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30207010 Redução de fratura do malar (sem fixação) 6A 266,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30207029 Redução de fratura do malar (com fixação) 9A 578,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30207037 Redução de fratura de seio frontal (acesso frontal) 8C 543,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30207045 Redução de fratura de seio frontal (acesso coronal) 8C 543,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$


30207061Fratura do arco zigomático - redução instrumental

sem fixação5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30207070Fratura do arco zigomático - redução cirúrgica com

fixação9A 578,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30207088Fratura simples de mandíbula com contenção e

bloqueio intermaxilar eventual8C 543,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30207096Fratura simples de mandíbula - redução cirúrgica

com fixação óssea e bloqueio intermaxilar eventual9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30207100 Fratura naso etmóido órbito-etmoidal 9B 632,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30207118

Fratura cominutiva de mandíbula - redução

cirúrgica com fixação óssea e bloqueio intermaxilar

eventual

9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30207126

Fraturas complexas de mandíbula - redução

cirúrgica com fixação óssea e eventual bloqueio

intermaxilar

10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30207134Fraturas alveolares - fixação com aparelho e

contenção5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30207142

Fratura de maxila, tipo Lefort I e II - redução e

aplicação de levantamento zigomático-maxilar com

bloqueio intermaxilar eventual

9A 578,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30207150

Fratura de maxila, tipo Lefort III - redução e

aplicação de levantamento crânio-maxilar com

bloqueio intermaxilar eventual

9B 632,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30207169

Fratura Lefort I - fixação cirúrgica com síntese

óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar

eventual

9A 578,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30207177

Fratura Lefort II - fixação cirúrgica com síntese

óssea, levantamento e bloqueio intermaxilar

eventual

9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$


30207185

Fratura Lefort III - fixação cirúrgica com síntese

óssea, levantamento crânio-maxilar e bloqueio

intermaxilar eventual

10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30207193

Fraturas múltiplas de terço médio da face:fixação

cirúrgica com síntese óssea, levantamento crânio

maxilar e bloqueio intermaxilar

10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30207207

Fraturas complexas do terço médio da face, fixação

cirúrgica com síntese, levantamento crânio-maxilar,

enxerto ósseo, halo craniano

eventual

10C 898,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30207215 Retirada dos meios de fixação (na face) 3B 117,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30208017Artroplastia para luxação recidivante da articulação

têmporo-mandibular9B 632,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30208025Osteoplastia para prognatismo, micrognatismo ou

laterognatismo9B 632,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30208033 Osteotomias alvéolo palatinas 9B 632,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30208041 Osteotomias segmentares da maxila ou malar 9B 632,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30208050 Osteotomia tipo Lefort I 9B 632,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30208068 Osteotomia tipo Lefort II 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30208076 Osteotomia tipo Lefort III - extracraniana 10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$


30208084 Osteotomia crânio-maxilares complexas 10C 898,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30208092Redução simples da luxação da articulação têmporo-

mandibular com fixação intermaxilar6A 266,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30208106Reconstrução parcial da mandíbula com enxerto

ósseo10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30208114Reconstrução total de mandíbula com prótese e ou

enxerto ósseo10C 898,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30208122Tratamento cirúrgico de anquilose da articulação

têmporo mandibular10C 898,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30208130

Translocação etmóido orbital para tratamento do

hipertelorismo miocutâneo associado a expansor

de tecido - por lado

11A 950,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30209013 Osteoplastias etmóido orbitais 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30209021 Osteoplastias de mandíbula 9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30209030 Osteoplastias do arco zigomático 9A 578,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30209048 Osteoplastias da órbita 10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30209056Correção cirúrgica de depressão (afundamento) da

região frontal10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30210011Hemiatrofia facial, correção com enxerto de gordura

ou implante9B 632,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30210020

Correção de tumores, cicatrizes ou ferimentos

com o auxílio de expansores de tecidos - por

estágio

9B 632,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30210038Paralisia facial - reanimação com o músculo

temporal (região oral), sem neurotização9B 632,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$



temporal (região orbital), sem neurotização9B 632,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$


temporal (região oral) com neurotização11C 1.144,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$


temporal (região orbital e oral) com neurotização11C 1.144,00 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

30210070Reconstrução com retalhos axiais supra-orbitais e

supratrocleares9A 578,00 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30210089Reconstrução com retalho axial da artéria temporal

superficial9A 578,00 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30210097Reconstrução com retalhos em VY de pedículo

subarterial9A 578,00 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30210100 Reconstrução com rotação do músculo temporal 9C 696,00 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30210119 Exérese de tumor maligno de pele 4A 160,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

30210127 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula 3C 134,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30211018 Biópsia de mandíbula 4A 160,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

30211034Ressecção de tumor de mandíbula com

desarticulação de ATM9B 632,00 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30211042Hemimandibulectomia ou ressecção segmentar ou

seccional da mandíbula9B 632,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30211050 Mandibulectomia total 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30212014 Cervicotomia exploradora 7C 452,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$


30212022 Drenagem de abscesso cervical profundo 6A 266,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30212030 Esvaziamento cervical radical (especificar o lado) 9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30212049 Esvaziamento cervical radical ampliado 9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30212057 Esvaziamento cervical seletivo (especificar o lado) 7C 452,50 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30212065 Exérese de cisto branquial 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30212073 Exérese de cisto tireoglosso 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30212081 Exérese de tumor benigno, cisto ou fístula cervical 7B 382,50 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 382,50R$ 95,63R$

30212090 Linfadenectomia profunda 6A 266,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30212103 Linfadenectomia superficial 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30212111 Neuroblastoma cervical - exérese 11A 950,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30212120 Punção-biópsia de pescoço 2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30212138 Reconstrução de esôfago cervical 9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30212146 Ressecção de tumor de corpo carotídeo 10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30212154 Retração cicatricial cervical - por estágio 9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$


30212162Retração cicatricial cervical com emprego de

expansores de tecido - por estágio9B 632,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30212170 Torcicolo congênito - tratamento cirúrgico 9A 578,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30212189 Tratamento cirúrgico da lipomatose cervical 7C 452,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30212197 Tratamento cirúrgico de fístula com retalho cutâneo 5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30213010 Biópsia de tireóide 3A 92,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

30213029Bócio mergulhante: extirpação por acesso cérvico-

torácico10B 809,50 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30213037 Istmectomia ou nodulectomia 5B 230,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30213045 Tireoidectomia parcial 7C 452,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30213053 Tireoidectomia total 9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30214017 Biópsia de paratireóide 7A 346,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30214025 Paratireoidectomia com toracotomia 10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30214033 Reimplante de paratireóide previamente preservada 5B 230,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30214041Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo

primário9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30214050Tratamento cirúrgico do hiperparatireoidismo

secundário10A 747,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$


30215013 Cranioplastia 9A 578,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30215021 Craniotomia descompressiva 9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30215030 Craniotomia para tumores ósseos 9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30215048 Reconstrução craniana ou craniofacial 11A 950,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30215056 Retirada de cranioplastia 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30215072 Tratamento cirúrgico da craniossinostose 8C 543,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30215080Tratamento cirúrgico da fratura do crânio -

afundamento9B 632,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30215099 Tratamento cirúrgico da osteomielite de crânio 8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30301017 Abscesso de pálpebra - drenagem 2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30301025 Biópsia de pálpebra 2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30301033 Blefarorrafia 3B 117,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30301041 Calázio 2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30301050 Cantoplastia lateral 4B 175,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

30301068 Cantoplastia medial 4B 175,50 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$


30301076 Coloboma - com plástica 6C 320,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 320,00R$ 80,00R$

30301084 Correção cirúrgica de ectrópio ou entrópio 7A 346,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30301114 Epicanto - correção cirúrgica - unilateral 6B 292,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

30301122 Epilação 1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

30301130 Epilação de cílios (diatermo-coagulação) 3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30301149 Fissura palpebral - correção cirúrgica 7A 346,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30301157 Lagoftalmo - correção cirúrgica 6B 292,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

30301165Pálpebra - reconstrução parcial (com ou sem

ressecção de tumor)6B 292,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

30301173Pálpebra - reconstrução total (com ou sem

ressecção de tumor) - por estágio7A 346,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30301181 Ptose palpebral - correção cirúrgica - unilateral 7A 346,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30301190 Ressecção de tumores palpebrais 4B 175,50 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

30301203 Retração palpebral 7A 346,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30301211 Simbléfaro com ou sem enxerto - correção cirúrgica 6B 292,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

30301220 Supercílio - reconstrução total 7A 346,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$


30301238 Sutura de pálpebra 3B 117,00 0,0000 0,00 1 0 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30301246 Tarsorrafia 4B 175,50 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

30301254 Telecanto - correção cirúrgica - unilateral 6B 292,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

30301262 Triquíase com ou sem enxerto 5B 230,00 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30302013 Correção da enoftalmia 8A 489,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30302021 Descompressão de órbita ou nervo ótico 9B 632,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30302030 Exenteração com osteotomia 9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30302048 Exenteração de órbita 9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30302056

Exérese de tumor com abordagem craniofacial

oncológica (tempo facial) pálpebra, cavidade

orbitária e olhos

11B 1.042,50 0,0000 0,00 4 7 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30302064 Fratura de órbita - redução cirúrgica 9A 578,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30302072 Fratura de órbita - redução cirúrgica e enxerto ósseo 9C 696,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30302080 Implante secundário de órbita 5C 244,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 244,50R$ 61,13R$

30302099 Microcirurgia para tumores orbitários 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30302102 Reconstituição de paredes orbitárias 9B 632,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$


30302110Reconstrução parcial de cavidade orbital - por

estágio8C 543,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30302129 Reconstrução total da cavidade orbital - por estágio 9B 632,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30302137 Tumor de órbita - exérese 9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30303010 Autotransplante conjuntival 4B 175,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

30303028 Biópsia de conjuntiva 2A 42,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$

30303044 Infiltração subconjuntival 1B 21,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

30303052 Plástica de conjuntiva 4C 197,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30303060 Pterígio - exérese 3C 134,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30303079 Reconstituição de fundo de saco 6B 292,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

30303087 Sutura de conjuntiva 3A 92,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

30303109 Tumor de conjuntiva - exérese 3C 134,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30304016 Cauterização de córnea 2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$

30304024 Ceratectomia superficial - monocular 3C 134,00 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30304032 Corpo estranho da córnea - retirada 2A 42,00 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$


30304040 PTK ceratectomia fototerapêutica - monocular 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30304059 Recobrimento conjuntival 3C 134,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30304067 Sutura de córnea (com ou sem hérnia de íris) 5C 244,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 244,50R$ 61,13R$

30304075 Tarsoconjuntivoceratoplastia 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30304083 Implante de anel intra-estromal 10C 898,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30304091 Fotoablação de superfície convencional - PRK 7C 452,50 31,3300 375,96 0 0 0,0000 - 828,46R$ 207,12R$

30304105Delaminação corneana com fotoablação estromal

- LASIK9C 696,00 34,4700 413,64 0 0 0,0000 - 1.109,64R$ 277,41R$

30305012 Paracentese da câmara anterior 3A 92,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

30305020 Reconstrução da câmara anterior 9B 632,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30305039 Remoção de hifema 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30305047 Retirada de corpo estranho da câmara anterior 7C 452,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30306019 Capsulotomia YAG ou cirúrgica 7B1 382,20 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 382,20R$ 95,55R$

30306027Facectomia com lente intra-ocular com

facoemulsificação10A 747,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30306035Facectomia com lente intra-ocular sem

facoemulsificação9B 632,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$


30306043 Facectomia sem implante 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30306051 Fixação iriana de lente intra-ocular 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30306060Implante secundário / explante / fixação escleral ou

iriana7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30306078Remoção de pigmentos da lente intra-ocular com

yag-laser5A 213,00 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30307015 Biópsia de tumor via pars plana 5A 213,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30307023 Biópsia de vítreo via pars plana 3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30307031 Endolaser/Endodiatermia 5A 213,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30307040 Implante de silicone intravítreo 5A 213,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30307058 Infusão de perfluocarbono 5A 213,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30307066 Membranectomia EPI ou sub-retiniana 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30307074 Retirada de corpo estranho 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30307082 Retirada de óleo de silicone via pars plana 8C 543,50 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30307090 Troca fluido gasosa 5A 213,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30307104 Vitrectomia a céu aberto - ceratoprótese 10A 747,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$


30307112 Vitrectomia anterior 7C 452,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30307120 Vitrectomia vias pars plana 9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30308011 Biópsia de esclera 3A 92,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

30308020 Enxerto de esclera (qualquer técnica) 9B 632,00 0,0000 0,00 0 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30308038 Sutura de esclera 7C 452,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30309018 Enucleação ou evisceração com ou sem implante 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30309026 Injeção retrobulbar 2A 42,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$

30309034Reconstituição de globo ocular com lesão de

estruturas intra-oculares9B 632,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30310016 Biópsia de íris e corpo ciliar 4B 175,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

30310024 Cicloterapia - qualquer técnica 5A 213,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30310032 Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas 8A 489,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30310040 Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares 8C 543,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30310059 Drenagem de descolamento de coróide 5A 213,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30310067 Fototrabeculoplastia (laser) 5A 213,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$


30310075 Goniotomia ou trabeculotomia 9B 632,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30310083 Iridectomia (laser ou cirúrgica) 2B6 273,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 273,00R$ 68,25R$

30310091 Iridociclectomia 9C 696,00 0,0000 0,00 0 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30310105 Sinequiotomia (cirúrgica) 5A 213,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30310113 Sinequiotomia (laser) 5A 213,00 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30311012 Biópsia de músculos 3A 92,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

30311020 Cirurgia com sutura ajustável 7C 452,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30311039 Estrabismo ciclo vertical/transposição - monocular 8A 489,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30311047 Estrabismo horizontal - monocular 7C 452,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30311055 Injeção de toxina botulínica - monocular 3C 134,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30312019 Aplicação de placa radiativa episcleral 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30312027 Biópsia de retina 4B 175,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

30312035 Exérese de tumor de coróide e/ou corpo ciliar 9C 696,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30312043 Fotocoagulação (laser) - por sessão - monocular 2B6 273,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 273,00R$ 68,25R$


30312060 Pancrioterapia periférica 7A 346,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30312078 Remoção de implante episcleral 4B 175,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

30312086 Retinopexia com introflexão escleral 9B 632,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30312094 Retinopexia pneumática 7A 346,00 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30312108 Retinopexia profilática (criopexia) 4B 175,50 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

30313015 Cirurgia da glândula lacrimal 7A 346,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30313023 Dacriocistectomia - unilateral 7A 346,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30313031Dacriocistorrinostomia com ou sem intubação -

unilateral8C 543,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30313040 Fechamento dos pontos lacrimais 2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$

30313058Reconstituição de vias lacrimais com silicone ou

outro material7A 346,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30313066Sondagem das vias lacrimais - com ou sem

lavagem2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30401011 Biópsia de pavilhão auricular 2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30401020Exérese de tumor com abordagem craniofacial

oncológica pavilhão auricular (tempo facial)11B 1.042,50 0,0000 0,00 4 7 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30401038 Exérese de tumor com fechamento primário 3C 134,00 0,0000 0,00 2 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$


30401046 Outros defeitos congênitos que não a microtia 9B 632,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30401054 Reconstrução de orelha - retoques 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30401062Reconstrução de unidade anatômica do pavilhão

auricular - por estágio9B 632,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30401070 Reconstrução total de orelha (único estágio) 8C 543,50 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30401089Ressecção de tumor de pavilhão auricular, incluindo

parte do osso temporal10A 747,00 0,0000 0,00 3 7 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30401097 Ressecção subtotal ou total de orelha 5B 230,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30401100 Tratamento cirúrgico de sinus pré-auricular 5B 230,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30402018 Aspiração auricular ou curativo 1C 31,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

30402026 Biópsia (orelha externa) 3B 117,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30402034Cisto pré-auricular (coloboma auris) - exérese-

unilateral6B 292,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

30402042Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em

consultório3B 117,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30402050Corpos estranhos, pólipos ou biópsia - em hospital

sob anestesia geral4A 160,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

30402069 Estenose de conduto auditivo externo - correção 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30402077 Furúnculo - drenagem (ouvido) 2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$


30402085Pericondrite de pavilhão - tratamento cirúrgico com


30402093Tumor benigno de conduto auditivo externo -

exérese4A 160,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

30403014 Cauterização de membrana timpânica 1B 21,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

30403030 Estapedectomia ou estapedotomia 9B 632,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30403049Exploração e descompressão parcial do nervo facial

intratemporal10A 747,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30403057 Fístula perilinfática - fechamento cirúrgico 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30403065 Glomus jugular - ressecção 11C 1.144,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

30403073 Glomus timpânicus - ressecção 9A 578,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30403081 Mastoidectomia simples ou radical modificada 9B 632,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30403090 Ouvido congênito - tratamento cirúrgico 10A 747,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30403103Paracentese do tímpano - miringotomia, unilateral

(em consultório)2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$

30403111 Tímpano-mastoidectomia 10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30403120Timpanoplastia com reconstrução da cadeia

ossicular9B 632,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30403138 Timpanoplastia tipo I - miringoplastia - unilateral 8C 543,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$


30403146 Timpanotomia exploradora - unilateral 4A 160,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

30403154 Timpanotomia para tubo de ventilação - unilateral 6C 320,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 320,00R$ 80,00R$

30403162Paracentese do tímpano, unilateral, em

hospital/anest. geral4A 160,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

30404010Doença de Meniere - tratamento cirúrgico -

descompressão do saco endolinfático ou "shunt"10B 809,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30404029Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do

foramem estilo-mastóideo ao gânglio geniculado11A 950,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30404037Enxerto parcial intratemporal do nervo facial - do

gânglio geniculado ao meato acústico interno11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30404045 Enxerto total do nervo facial intratemporal 11A 950,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30404053Exploração e descompressão total do nervo facial

(transmastóideo, translabiríntico, fossa média)11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30404061 Implante coclear (exceto a prótese) 11A 950,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30404088Labirintectomia (membranosa ou óssea) - sem

audição11A 950,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30404096Neurectomia vestibular para fossa média ou

posterior11A 950,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30404100Neurectomia vestibular translabiríntica - sem

audição11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$


30404126 Ressecção do osso temporal 11B 1.042,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30404134Tumor do nervo acústico - ressecção via

translabiríntica ou fossa média11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30501016 Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem 3B 117,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30501024Abscesso ou hematoma de septo nasal - drenagem

sob anestesia geral4A 160,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

30501040 Alongamento de columela 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30501059 Biópsia de nariz 2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30501067 Corneto inferior - cauterização linear - unilateral 3B 117,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30501075Corneto inferior - infiltração medicamentosa

(unilateral)2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30501083 Corpos estranhos - retirada em consultório (nariz) 2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30501091Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral /

hospital3C 134,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30501113 Epistaxe - cauterização (qualquer técnica) 2B 56,50 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30501121Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina

com microscopia - unilateral9A 578,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30501130Epistaxe - cauterização das artérias etmoidais com

microscopia - unilateral9A 578,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30501148Epistaxe - ligadura das artérias etmoidais - acesso

transorbitário - unilateral9A 578,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$


30501156 Epistaxe - tamponamento antero-posterior 4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30501164 Epistaxe - tamponamento anterior 3B 117,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30501172Epistaxe - tamponamento antero-posterior sob

anestesia geral5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$


oncológica (tempo facial) pirâmide nasal11B 1.042,50 0,0000 0,00 4 7 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30501199 Exérese de tumor nasal por via endoscopica 5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30501202 Fechamento de fístula liquórica transnasal 8B 512,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30501210Fístula liquórica - tratamento cirúrgico endoscópico

intranasal8B 512,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30501229Fraturas dos ossos nasais - redução cirúrgica e

gesso5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30501237Fraturas dos ossos nasais - redução incruenta e

gesso5A 213,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30501245 Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal 9A 578,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30501253Imperfuração coanal - correção cirúrgica

transpalatina9A 578,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30501261 Ozena - tratamento cirúrgico 8A 489,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30501270 Perfuração do septo nasal - correção cirúrgica 9A 578,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30501288 Polipectomia - unilateral 3C 134,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$


30501296Reconstrução de unidade anatômica do nariz - por

estágio9B 632,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30501300 Reconstrução total de nariz - por estágio 9B 632,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30501318 Ressecção de tumores malignos transnasais 8B 512,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30501326 Rinectomia parcial 5B 230,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30501334 Rinectomia total 7C 452,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30501342 Rinoplastia reparadora 8B 512,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30501350 Rinosseptoplastia funcional 10A 747,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30501369 Septoplastia (qualquer técnica sem vídeo) 8B 512,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30501377Sinéquia nasal - ressecção unilateral - qualquer

técnica2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30501385 Tratamento cirúrgico da atresia narinária 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30501393Tratamento cirúrgico de deformidade nasal

congênita9B 632,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30501407 Tratamento cirúrgico do rinofima 5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30501415 Tratamento cirúrgico reparador do nariz em sela 9B 632,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30501423 Tratamento de deformidade traumática nasal 9A 578,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$


30501431 Tumor intranasal - exérese por rinotomia lateral 7A 346,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30501440 Tumor intranasal - exérese por via transnasal 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30501458 Turbinectomia ou turbinoplastia - unilateral 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30501474Corpos estranhos - retirada sob anestesia geral /

hospital (nariz) - por videoendoscopia4A 160,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

30501482Epistaxe - cauterização da artéria esfenopalatina

com microscopia - unilateral por videoendoscopia10B 809,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30501490Imperfuração coanal - correção cirúrgica intranasal

por videoendoscopia10B 809,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30501520 Rinosseptoplastia funcional por videoendoscopia 11B 1.042,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30501539 Septoplastia por videoendoscopia 9A 578,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30502012Angiofibroma - ressecção transmaxilar e/ou

transpalatina9C 696,00 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30502020 Antrostomia maxilar intranasal 6A 266,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30502039 Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar 9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30502047 Cisto naso-alveolar e globular - exérese 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30502063 Descompressão transetmoidal do canal óptico 10A 747,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30502071 Etmoidectomia externa 8A 489,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$


30502080 Etmoidectomia intranasal 8A 489,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$


oncológica seios...(tempo facial)11B 1.042,50 0,0000 0,00 4 7 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30502101Exérese de tumor de seios paranasais por via

endoscopica5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30502110 Fístula oro-antral - tratamento cirúrgico 8B 512,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30502128 Fístula oronasal - tratamento cirúrgico 8B 512,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30502136 Maxilectomia incluindo exenteração de órbita 10A 747,00 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30502144 Maxilectomia parcial 8B 512,00 0,0000 0,00 3 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30502152 Maxilectomia total 9C 696,00 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30502160 Pólipo antro-coanal de Killiam - exérese 6A 266,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30502179 Punção maxilar transmeática ou via fossa canina 3B 117,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30502187 Ressecção de tumor benigno 7C 452,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30502195 Seios paranasais - biópsia qualquer via 4C 197,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30502209 Sinusectomia maxilar - via endonasal 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30502217Sinusectomia frontal com retalho osteoplástico ou

via coronal8B 512,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$


30502225 Sinusectomia fronto-etmoidal por via externa 8B 512,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30502233 Sinusectomia maxilar - via oral (Caldwell-Luc) 7C 452,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30502241 Sinusectomia transmaxilar (Ermiro de Lima) 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30502250 Sinusotomia esfenoidal 8A 489,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30502268 Sinusotomia frontal intranasal 8A 489,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30502276 Sinusotomia frontal via externa 8B 512,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30502284Antrostomia maxilar, etmoidectomia etc a laser

(abertura de todas as cavidades paranasais a laser)8A 489,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30502292 Antrostomia maxilar intranasal por videoendoscopia 7A 346,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30502306Artéria maxilar interna - ligadura transmaxilar por

videoendoscopia10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30502314 Etmoidectomia intranasal por videoendoscopia 9B 632,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30502322Sinusectomia maxilar - via endonasal por

videoendoscopia9B 632,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30502349 Sinusotomia esfenoidal por videoendoscopia 9B 632,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30502357 Sinusotomia frontal intranasal por videoendoscopia 9B 632,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30601010 Correção de deformidades da parede torácica 10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$


30601029Costectomia (porte para 1 arco costal, 30% deste

porte para cada arco adicional)8B 512,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30601037 Esternectomia subtotal 9C 696,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30601045 Esternectomia total 10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30601053 Fechamento de pleurostomia 5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30601070 Mobilização de retalhos musculares ou do omento 10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30601088 Plumbagem extrafascial 10A 747,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30601096Reconstrução da parede torácica (com ou sem

prótese)10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30601100Reconstrução da parede torácica com retalhos

cutâneos10A 747,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30601118Reconstrução da parede torácica com retalhos

musculares ou miocutâneos10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30601126Reconstrução da região esternal com retalhos

musculares bilaterais10A 747,00 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30601134Ressecção de tumor do diafragma e reconstrução

(qualquer técnica)11A 950,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30601142 Retirada de corpo estranho da parede torácica 7C 452,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30601150 Toracectomia 10A 747,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30601169 Toracoplastia (qualquer técnica) 10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$


30601177 Toracotomia com biópsia 9A 578,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30601185Toracotomia exploradora (excluídos os

procedimentos intratorácicos)8B 512,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30601193Toracotomia para procedimentos ortopédicos sobre

a coluna vertebral9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30601207Tração esquelética do gradil costo-esternal

(traumatismo)9C 696,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30601215 Tratamento cirúrgico de fraturas do gradil costal 9C 696,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30601223 Biópsia cirúrgica de costela ou esterno 3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30601231Fratura luxação de esterno ou costela - redução

incruenta2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30601240Fratura luxação de esterno ou costela - tratamento

cirúrgico8B 512,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30601258Osteomielite de costela ou esterno - tratamento

cirúrgico5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30601266 Punção biópsia de costela ou esterno 3B 117,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30601274Correção de deformidades da parede torácica por

vídeo12A 1.185,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.185,50R$ 296,38R$

30601282 Vídeo para procedimentos sobre a coluna vertebral 11A 950,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30601290 Ressutura de parede torácica 9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30602017 Biópsia incisional de mama 3B 117,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$


30602025 Coleta de fluxo papilar de mama 1A 10,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

30602033 Correção cirúrgica da assimetria mamária 8A 489,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30602041 Correção de inversão papilar - unilateral 3B 117,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30602050 Drenagem de abscesso de mama 3A 92,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

30602068 Drenagem e/ou aspiração de seroma 1B 21,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

30602076Exérese de lesão da mama por marcação

estereotáxica ou roll7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30602084 Exérese de mama supra-numerária - unilateral 5A 213,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30602092 Exérese de nódulo 3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30602106 Fistulectomia de mama 5A 213,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30602114 Ginecomastia - unilateral 7C 452,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30602122 Correção da hipertrofia mamária - unilateral 9B 632,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30602130 Linfadenectomia axilar 8B 512,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30602149 Mastectomia radical ou radical modificada 10A 747,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30602157 Mastectomia simples 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$


30602165 Mastectomia subcutânea e inclusão da prótese 10A 747,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30602173Mastoplastia em mama oposta após reconstrução

da contralateral8A 489,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30602181Punção ou biópsia percutânea de agulha fina - por

nódulo (máximo de 3 nódulos por mama)3A 92,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

30602190 Quadrantectomia e linfadenectomia axilar 9B 632,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30602203 Quadrantectomia - Ressecção segmentar 7A 346,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30602211 Reconstrução da placa aréolo mamilar - unilateral 5A 213,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30602238Reconstrução mamária com retalho muscular ou

miocutâneo - unilateral10A 747,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30602246Reconstrução mamária com retalhos cutâneos

regionais9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30602254Reconstrução parcial da mama pós-

quadrantectomia8A 489,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30602262 Reconstrução da mama com prótese e/ou expansor 9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30602289 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica lateral 6C 320,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 320,00R$ 80,00R$

30602297 Ressecção do linfonodo sentinela / torácica medial 6C 320,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 320,00R$ 80,00R$

30602300Ressecção dos ductos principais da mama -

unilateral5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30602319Retirada da válvula após colocação de expansor

permanente4C 197,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$


30602327 Substituição de prótese 4C 197,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30701015 Abdominal ou hipogástrico 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30701023 Antebraço 13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30701031 Axilar 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30701040 Couro cabeludo 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30701058 Deltopeitoral 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30701066Digitais (da face volar e látero-cubital dos dedos

médio e anular da mão)12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30701074 Digital do hallux 12B 1.274,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30701082 Dorsal do pé 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30701090 Escapular 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30701104 Femoral 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30701112 Fossa poplítea 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30701120 Inguino-cural 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30701139 Intercostal 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$


30701147 Interdigital da 1a comissura dos dedos do pé 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30701155 Outros transplantes cutâneos 12B 1.274,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30701163 Paraescapular 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30701171 Retroauricular 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30701180 Temporal 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30701198 Transplante cutâneo com microanastomose 13A 1.718,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30701201Transplante cutâneo sem microanastomose, ilha

neurovascular8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30701210 Transplante miocutâneo com microanastomose 13A 1.718,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30702011 Grande dorsal (latissimus dorsi) 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30702020 Grande glúteo (gluteus maximus) 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30702038 Outros transplantes músculo-cutâneos 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30702046 Reto abdominal (rectus abdominis) 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30702054 Reto interno (gracilis) 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30702062 Serrato maior (serratus) 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$


30702070 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30702089 Trapézio (trapezius) 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30703018 Bíceps femoral (biceps femoris) 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30703026Extensor comum dos dedos (extensor digitorum

longus)10A 747,00 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30703034Extensor próprio do dedo gordo (extensor hallucis

longus)9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30703042 Flexor curto plantar (flexor digitorum brevis) 12A 1.185,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.185,50R$ 296,38R$

30703050 Grande dorsal (latissimus dorsi) 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30703069 Grande peitoral (pectoralis major) 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30703077 Músculo pédio (extensor digitorum brevis) 12B 1.274,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30703085

Os músculos latissimus dorsi,gracilis,rectus

femoris,tensor fascia lata,flexor digitorum brevis,

quando transplantados com sua inervação e

3B 117,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30703093 Outros transplantes musculares 12B 1.274,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30703107Primeiro radial externo (extensor carpi radialis

longus)12B 1.274,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30703115 Reto anterior (rectus femoris) 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$


30703123 Reto interno (gracilis) 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30703131 Sartório (sartorius) 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30703140 Semimembranoso (semimembranosus) 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30703158 Semitendinoso (semitendinosus) 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30703166 Serrato maior (serratus) 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30703174 Supinador longo (brachioradialis) 12B 1.274,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30703182 Tensor da fascia lata (tensor fascia lata) 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30704014 Costela 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30704022 Ilíaco 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30704030 Osteocutâneo de ilíaco 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30704049 Osteocutâneos de costela 13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30704057 Osteomusculocutâneo de costela 13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$


30704065Outros transplantes ósseos e

osteomusculocutâneos13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30704073 Perônio ou fíbula 13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30704081Transplante ósseo vascularizado

(microanastomose)13A 1.718,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30705010

Autotransplante de dois retalhos musculares

combinados, isolados e associados entre si, ligados

por um único pedículo

13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30705029

Autotransplante de dois retalhos cutâneos

combinados, isolados e associados entre si, ligados

por um único pedículo vascular

13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30705037

Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo

combinado a um muscular, isolados e associados

entre si, ligados por um único

13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30705045

Autotransplante de dois retalhos, um cutâneo

combinado a retalho osteomuscular, isolados e

associados entre sí, ligados por um único

13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30705053 Autotransplante de epiplon 13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30705061

Autotransplante de outros retalhos, isolados entre

si, e associados mediante um único pedículo

vascular comuns aos retalhos

13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30705070

Autotransplante de três retalhos, um cutâneo

separado, combinado a outros dois retalhos

musculares isolados e associados, ligados por um

único pedículo vascular

13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30705100Reimplante de segmentos distais do membro

superior, com ressecção segmentar13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30706017Reimplante do membro inferior do nível médio

proximal da perna até a coxa13A 1.718,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$


30706025Reimplante do membro inferior do pé até o terço

médio da perna13A 1.718,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30706033Reimplante do membro superior, do nível médio do

antebraço até o ombro13A 1.718,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30707013Transplante articular de metatarsofalângica para a

mão13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30707021 Transplante de 2º pododáctilo para mão 13A 1.718,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30707030 Transplante de dedos do pé para a mão 13A 1.718,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30707048 Transplante do 2º Pododáctilo para o polegar 13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30707056 Transplante do hallux para polegar 13A 1.718,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30707064 Transplante de dois pododáctilos para a mão 13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30709016 Instalação de halo craniano 3A 92,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

30709024 Tração cutânea 1B 21,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

30709032 Tração transesquelética (por membro) 2A 42,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$

30710014 Fios ou pinos metálicos transósseos 3B 117,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30710022Fios, pinos, parafusos ou hastes metálicas intra-

ósseas3B 117,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30710030 Placas 3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$


30710049 Próteses de substituição de pequenas articulações 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30710057 Retirada de fixadores externos 3B 117,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30711010 Imobilizações não-gessadas (qualquer segmento) 1A 10,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

30711029 Membro inferior 1B 21,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

30711037 Membro superior 1A 10,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

30712017 Áxilo-palmar ou pendente 1B 21,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

30712025 Bota com ou sem salto 1B 21,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

30712033 Colar 1B 21,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

30712041 Colete 1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

30712050 Cruro-podálico 1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

30712068 Dupla abdução ou Ducroquet 1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

30712076 Halo-gesso 4A 160,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

30712084 Inguino-maleolar 1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

30712092 Luva 1B 21,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$


30712106 Minerva ou Risser para escoliose 2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30712114 Pelvipodálico 2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30712122 Spica-gessada 2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30712130 Tipo Velpeau 1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

30712149 Tóraco-braquial 2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30713021 Biópsia óssea 2B 56,50 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30713030 Biópsias percutânea sinovial ou de tecidos moles 2B 56,50 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30713048 Enxertos em outras pseudartroses 7C 452,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30713064 Manipulação articular sob anestesia geral 3B 117,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30713072 Retirada de enxerto ósseo 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30713137

Punção articular diagnóstica ou terapêutica

(infiltração). Quando orientada por RX, US, TC e

RM, cobrar código correspondente

2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$

30713145

Punção extra-articular diagnóstica ou terapêutica

(infiltração/agulhamento seco). Quando orientada

por RX, US, TC e RM, cobrar código

2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$

30714010 Corpo estranho intra-articular - tratamento cirúrgico 3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30714028 Corpo estranho intra-ósseo - tratamento cirúrgico 3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$


30714036 Corpo estranho intramuscular - tratamento cirúrgico 3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30715016Artrodese da coluna c/ instrumentação por

segmento10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30715024Artrodese de coluna via anterior ou póstero lateral

- tratamento cirúrgico10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30715032 Biópsia da coluna 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30715040 Biópsia de corpo vertebral com agulha 3B 117,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30715059 Cirurgia de coluna por via endoscópica 11A 950,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30715067 Cordotomia - mielotomia 10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30715075 Costela cervical - tratamento cirúrgico 8B 512,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30715083 Derivação lombar externa 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30715091 Descompressão medular e/ou cauda equina 9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30715105Dorso curvo / escoliose / giba costal - tratamento

cirúrgico11A 950,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30715113 Espondilolistese - tratamento cirúrgico 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30715130 Fratura do cóccix - redução incruenta 3A 92,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$


30715148 Fratura do cóccix - tratamento cirúrgico 7C 452,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30715156Fratura e/ou luxação de coluna vertebral - redução

incruenta5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30715164Fraturas ou fratura-luxação de coluna - tratamento

cirúrgico8C 543,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30715172Hemivértebra - ressecção via anterior ou posterior -

tratamento cirúrgico9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30715180 Hérnia de disco tóraco-lombar - tratamento cirúrgico 9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30715199Laminectomia por segmento (aracnoidite, abscesso

epidural)9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30715210 Osteomielite de coluna - tratamento cirúrgico 8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30715229Osteotomia de coluna vertebral - tratamento

cirúrgico8C 543,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30715237 Outras afecções da coluna - tratamento incruento 3B 117,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30715245 Pseudartrose de coluna - tratamento cirúrgico 9C 696,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30715253 Punção liquórica 2B 56,50 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30715261 Retirada de corpo estranho - tratamento cirúrgico 8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30715270Retirada de material de síntese - tratamento

cirúrgico8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30715288 Substituição de corpo vertebral 10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$


30715296 Tração cervical transesquelética 8B 512,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30715300 Tratamento cirúrgico da cifose infantil 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30715318Tratamento cirúrgico da lesão traumática

raquimedular11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30715326Tratamento cirúrgico das malformações

craniovertebrais10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30715334 Tratamento cirúrgico do disrafismo 10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30715342Tratamento conservador do traumatismo

raquimedular (por dia)3C 134,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30715350

Tratamento microcirúrgico das lesões

intramedulares (tumor, malformações

arteriovenosas, siringomielia, parasitoses)

0 0,00 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - - #VALOR!

30715369Tratamento microcirúrgico do canal vertebral

estreito por segmento9C 696,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30715377 Tratamento pré-natal dos disrafismos espinhais 9A 578,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30715385

Tumor ósseo vertebral - ressecção com

substituição com ou sem instrumentação -

tratamento cirúrgico

10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30715393 Hérnia de disco cervical - tratamento cirúrgico 10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30717019 Artrodese ao nível do ombro - tratamento cirúrgico 8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30717027Artroplastia escápulo umeral com implante -



30717035 Artrotomia glenoumeral - tratamento cirúrgico 6A 266,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30717043 Biópsia cirúrgica da cintura escapular 3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30717051Deformidade (doença) Sprengel - tratamento

cirúrgico8A 489,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30717060Desarticulação ao nível do ombro - tratamento

cirúrgico9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30717078 Escápula em ressalto - tratamento cirúrgico 7A 346,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30717094Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - redução

incruenta3A 92,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

30717108Fraturas e/ou luxações e/ou avulsões - tratamento

cirúrgico7C 452,50 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30717116Luxações crônicas inveteradas e recidivantes -

tratamento cirúrgico8C 543,50 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30717124Osteomielite ao nível da cintura escapular -


30717132Pseudartroses e/ou osteotomias da cintura

escapular - tratamento cirúrgico8C 543,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30717140Ressecção parcial ou total de clavícula - tratamento

cirúrgico8A 489,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30717159 Revisão cirúrgica de prótese de ombro 11A 950,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30717167Transferências musculares ao nível do ombro -


30718015 Amputação ao nível do braço - tratamento cirúrgico 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$


30718023 Biópsia cirúrgica do úmero 5B 230,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30718031Fixador externo dinâmico com ou sem alongamento -

tratamento cirúrgico8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30718040Fratura (incluindo descolamento epifisário) -

redução incruenta3B 117,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30718058Fratura (incluindo descolamento epifisário) -


30718074Fraturas e pseudartroses - fixador externo -


30718082 Osteomielite de úmero - tratamento cirúrgico 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30718090Pseudartroses, osteotomias,

alongamentos/encurtamentos - tratamento cirúrgico9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30719011 Artrodese - tratamento cirúrgico 8B 512,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30719020 Artroplastia com implante - tratamento cirúrgico 8B 512,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30719038 Artroplastias sem implante - tratamento cirúrgico 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30719046 Artrotomia de cotovelo - tratamento cirúrgico 5B 230,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30719054 Biópsia cirúrgica de cotovelo 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30719062Desarticulação ao nível do cotovelo - tratamento

cirúrgico8B 512,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30719070 Fratura de Cotovelo - tratamento conservador 2A 42,00 0,0000 0,00 - - - - 42,00R$ 10,50R$


30719089Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador

externo dinâmico - tratamento cirúrgico7A 346,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30719097 Fraturas e ou luxações - redução incruenta 4A 160,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

30719100 Fraturas e ou luxações - tratamento cirúrgico 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30719119 Lesões ligamentares - redução incruenta 3A 92,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

30719127 Tendinites, sinovites e artrites - tratamento cirúrgico 4B 175,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

30719135Artrodiastase - tratamento cirúrgico com fixador

externo7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30720010 Abaixamento miotendinoso no antebraço 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30720028Alongamento dos ossos do antebraço com fixador

externo dinâmico - tratamento cirúrgico7C 452,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30720036Amputação ao nível do antebraço - tratamento

cirúrgico8B 512,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30720044 Biópsia cirúrgica do antebraço 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30720052Contratura isquêmica de Volkmann - tratamento

cirúrgico8A 489,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30720060Correção de deformidade adquirida de antebraço

com fixador externo6A 266,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30720079Encurtamento segmentar dos ossos do antebraço

com osteossíntese - tratamento cirúrgico6A 266,50 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$


30720087 Fratura de Antebraço - tratamento conservador 2A 42,00 0,0000 0,00 - - - - 42,00R$ 10,50R$

30720095Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento

epifisário cotovelo-punho) - tratamento cirúrgico6C 320,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 320,00R$ 80,00R$

30720109Fratura e/ou luxações (incluindo descolamento

epifisário) - redução incruenta4A 160,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

30720117Fratura viciosamente consolidada de antebraço -


30720125Osteomielite dos ossos do antebraço - tratamento

cirúrgico5B 230,00 0,0000 0,00 2 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30720133Pseudartroses e ou osteotomias - tratamento

cirúrgico7C 452,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30720141Ressecção da cabeça do rádio e/ ou da

extremidade distal ulna - tratamento cirúrgico4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30720150Ressecção do processo estilóide do rádio -


30720168 Sinostose rádio-ulnar - tratamento cirúrgico 6A 266,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30720176 Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo 6A 266,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30721016 Agenesia de rádio (centralização da ulna no carpo) 9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30721024 Alongamento do rádio/ulna - tratamento cirúrgico 8B 512,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30721032 Artrodese entre os ossos do carpo 4C 197,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30721040 Artrodese - fixador externo 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$


30721059 Artrodese rádio-cárpica ou do punho 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30721067Artroplastia do punho (com implante) - tratamento

cirúrgico8C 543,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30721075Artroplastia para ossos do carpo (com implante) -


30721083 Artrotomia - tratamento cirúrgico 3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30721091 Biópsia cirúrgica de punho 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30721105 Coto de amputação punho e antebraço - revisão 3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30721113 Desarticulação do punho - tratamento cirúrgico 6C 320,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 320,00R$ 80,00R$

30721121 Encurtamento rádio/ulnar 8B 512,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30721148 Fratura de osso do carpo - redução cirúrgica 4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30721156 Fratura do carpo - redução incruenta 2C 67,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30721164 Fraturas - fixador externo 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30721180Fraturas e/ou luxações do punho - redução

incruenta4A 160,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

30721199Fraturas e/ou luxações do punho - tratamento

cirúrgico6C 320,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 320,00R$ 80,00R$

30721202 Luxação do carpo - redução incruenta 2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$


30721210 Pseudartroses - tratamento cirúrgico 7B 382,50 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 382,50R$ 95,63R$

30721229 Ressecção de osso do carpo - tratamento cirúrgico 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30721237 Reparação ligamentar do carpo 5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30721245 Sinovectomia de punho - tratamento cirúrgico 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30721253 Transposição do rádio para ulna 9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30722012

Abscesso de mão e dedos - tenossinovites /

espaços palmares / dorsais e comissurais -


3A 92,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

30722039Abscessos de dedo (drenagem) - tratamento

cirúrgico2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30722047 Alongamento/transporte ósseo com fixador externo 5A 213,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30722055 Alongamentos tendinosos de mão 4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30722063Amputação ao nível dos metacarpianos - tratamento

cirúrgico5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30722071 Amputação de dedo (cada) - tratamento cirúrgico 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30722080 Amputação transmetacarpiana 5B 230,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30722098Amputação transmetacarpiana com transposição de

dedo6A 266,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30722101Aponevrose palmar (ressecção) - tratamento

cirúrgico5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$


30722110Artrodese interfalangeana / metacarpofalangeana

- tratamento cirúrgico4C 197,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30722128 Artroplastia com implante na mão (MF e IF) múltipla 9B 632,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30722136 Artroplastia com implante na mão (MF ou IF) 9B 632,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30722144Artroplastia interfalangeana / metacarpofalangeana -


30722152 Artrotomia ao nível da mão - tratamento cirúrgico 3A 92,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

30722160 Biópsia cirúrgica dos ossos da mão 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30722179 Bridas congênitas - tratamento cirúrgico 5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30722209 Capsulectomias múltiplas MF ou IF 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30722217 Capsulectomias única MF e IF 3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30722225Centralização da ulna (tratamento da mão torta

radial)8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30722233 Contratura isquêmica de mão - tratamento cirúrgico 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30722241 Coto de amputação digital - revisão 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30722250 Dedo colo de cisne - tratamento cirúrgico 5B 230,00 0,0000 0,00 2 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30722268 Dedo em botoeira - tratamento cirúrgico 5B 230,00 0,0000 0,00 2 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$


30722276Dedo em gatilho, capsulotomia / fasciotomia -


30722284 Dedo em martelo - tratamento cirúrgico 4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30722306Enxerto ósseo (perda de substância) - tratamento

cirúrgico6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30722314 Exploração cirúrgica de tendão de mão 2B 56,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30722322 Falangização 9A 578,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30722330 Fixador externo em cirurgia da mão 4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30722357 Fratura de Bennett - redução incruenta 1B 21,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

30722365 Fratura de Bennett - tratamento cirúrgico 4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30722390 Fratura/artrodese com fixador externo 3C 134,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30722403Fraturas de falanges ou metacarpianos - redução

incruenta1C 31,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

30722411Fraturas de falanges ou metacarpianos - tratamento

cirúrgico c/ fixação4C 197,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30722420Fraturas e/ou luxações de falanges

(interfalangeanas) - redução incruenta2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30722438Fraturas e/ou luxações de falanges

(interfalangeanas) - tratamento cirúrgico4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30722446Fraturas e/ou luxações de metacarpianos - redução

incruenta2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$


30722454 Gigantismo ao nível da mão - tratamento cirúrgico 9A 578,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30722462Lesões ligamentares agudas da mão - reparação

cirúrgica5B 230,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30722470Lesões ligamentares crônicas da mão - reparação

cirúrgica5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30722489 Ligamentoplastia com âncora 6A 266,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30722497 Luxação metacarpofalangeana - redução incruenta 2C 67,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30722500Luxação metacarpofalangeana - tratamento

cirúrgico3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30722519 Osteomielite ao nível da mão - tratamento cirúrgico 3B 117,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30722527Osteossíntese de fratura de falange e

metacarpeana com fixação externa5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30722535Osteossíntese de fratura de falange e

metacarpeana com uso de miniparafuso5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30722543Perda de substância da mão (reparação) -


30722551 Plástica ungueal 4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30722560 Policização ou transferência digital 9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30722578 Polidactilia articulada - tratamento cirúrgico 4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30722586 Polidactilia não articulada - tratamento cirúrgico 3A 92,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$


30722594 Prótese (implante) para ossos do carpo 6A 266,50 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30722608Pseudartrose com perda de substâncias de

metacarpiano e falanges6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30722616 Pseudartrose do escafóide - tratamento cirúrgico 8A 489,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30722624Pseudartrose dos ossos da mão - tratamento

cirúrgico3C 134,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30722632 Reconstrução da falange com retalho homodigital 9B 632,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30722640 Reconstrução de leito ungueal 5B 230,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30722659Reconstrução do polegar com retalho ilhado

osteocutâneo antebraquial10A 747,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30722667

Reimplante de dois dedos da mão (por cada

dedo adicional reimplantado será adicionado o porte

3B)

13A 1.718,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30722675Reimplante do membro superior nível

transmetacarpiano até o terço distal do antebraço13A 1.718,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30722683 Reimplante do polegar 13A 1.718,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30722691Reparações cutâneas com retalho ilhado

antebraquial invertido9B 632,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30722705 Ressecção 1ª fileira dos ossos do carpo 6A 266,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30722713 Ressecção de cisto sinovial 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30722721Retração cicatricial de mais de um dedo, sem

comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico5A 213,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$


30722730Retração cicatricial de um dedo sem

comprometimento tendinoso - tratamento cirúrgico3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30722748Retração cicatricial dos dedos com lesão tendínea -


30722756

Revascularização do polegar ou outro dedo

(por cada dedo adicional revascularizado será

adicionado o porte 3B)

13A 1.718,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30722764Roturas do aparelho extensor de dedo - redução

incruenta1C 31,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

30722772Roturas tendino-ligamentares da mão (mais que

1) - tratamento cirúrgico3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30722780 Sequestrectomias 2B 56,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30722799 Sindactilia de 2 dígitos - tratamento cirúrgico 5B 230,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30722802 Sindactilia múltipla - tratamento cirúrgico 8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30722810 Sinovectomia da mão (1 articulação) 3A 92,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

30722829 Sinovectomia da mão (múltiplas) 5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30722845 Transposição de dedo - tratamento cirúrgico 9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30722853Tratamento cirúrgico da polidactilia múltipla e/ou

complexa9B 632,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30722861Tratamento cirúrgico da sindactilia múltipla com

emprego de expansor - por estágio9A 578,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$


30722870Tratamento da doença de Kiembuck com

transplante vascularizado5B 230,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30722888

Tratamento da pseudoartrose do escafóide com

transplante ósseo vascularizado e fixação com

micro parafuso

10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30723019 Biópsia cirúrgica de cintura pélvica 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30723027Desarticulação interílio abdominal - tratamento

cirúrgico11A 950,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30723043Fratura/luxação com fixador externo - tratamento

cirúrgico8A 489,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30723051Fraturas e/ou luxações do anel pélvico (com uma ou

mais abordagens) - tratamento cirúrgico9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30723060Fraturas e/ou luxações do anel pélvico - redução

incruenta2C 67,00 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30723078Osteomielite ao nível da pelve - tratamento

cirúrgico8A 489,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30723086 Osteotomias / artrodeses - tratamento cirúrgico 9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30724015 Artrite séptica - tratamento cirúrgico 7A 346,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30724023Artrodese / fratura de acetábulo (ligamentotaxia)

com fixador externo8B 512,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30724031Artrodese coxo-femoral em geral - tratamento

cirúrgico9B 632,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30724040 Artrodiastase de quadril 7C 452,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30724058Artroplastia (qualquer técnica ou versão de quadril) -

tratamento cirúrgico11C 1.144,00 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$


30724066Artroplastia de quadril infectada (retirada dos

componentes) - tratamento cirúrgico9B 632,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30724074Artroplastia de ressecção do quadril (Girdlestone)

- tratamento cirúrgico8C 543,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30724082Artroplastia parcial do quadril (tipo Thompson ou

qualquer técnica) - tratamento cirúrgico8C 543,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30724090

Artrotomia de quadril infectada (incisão e

drenagem de artrite séptica) sem retirada de

componente - tratamento cirúrgico

7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30724104 Artrotomia coxo-femoral - tratamento cirúrgico 7B 382,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 382,50R$ 95,63R$

30724112 Biópsia cirúrgica coxo-femoral 7A 346,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30724120 Desarticulação coxo-femoral - tratamento cirúrgico 9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30724139Epifisiodese c/ abaixamento do grande trocanter -


30724147Epifisiolistese proximal de fêmur (fixação "in situ")

- tratamento cirúrgico8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30724155Fratura de acetábulo (com uma ou mais

abordagens) - tratamento cirúrgico10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30724163 Fratura de acetábulo - redução incruenta 4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30724171Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral -

redução incruenta3B 117,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30724180Fratura e/ou luxação e/ou avulsão coxo-femoral -


30724198Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica e

osteotomia) - tratamento cirúrgico9B 632,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$


30724201Luxação congênita de quadril (redução cirúrgica

simples) - tratamento cirúrgico8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30724210Luxação congênita de quadril (redução incruenta

com ou sem tenotomia de adutores)7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30724228 Osteotomia - fixador externo 7C 452,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30724236

Osteotomias ao nível do colo ou região

trocanteriana (Sugioka, Martin, Bombelli etc) -


9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30724244Osteotomias supra-acetabulares (Chiari,

Pemberton, "dial", etc) - tratamento cirúrgico8C 543,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30724252 Punção-biópsia coxo-femoral-artrocentese 3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30724260 Reconstrução de quadril com fixador externo 7C 452,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30724279Revisão de artroplastias de quadril com retirada de

componentes e implante de prótese12A 1.185,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.185,50R$ 296,38R$

30724287

Tratamento de necrose avascular por foragem

de estaqueamento associada à necrose

microcirúrgica da cabeça femoral - tratamento

8B 512,00 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30725011Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose

com fixador externo8B 512,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30725020 Alongamento de fêmur - tratamento cirúrgico 8A 489,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30725038 Amputação ao nível da coxa - tratamento cirúrgico 8B 512,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$


30725046 Biópsia cirúrgica de fêmur 3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30725054Correção de deformidade adquirida de fêmur com

fixador externo8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30725062Descolamento epifisário (traumático ou não) -

redução incruenta3A 92,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

30725070Descolamento epifisário (traumático ou não) -


30725089 Encurtamento de fêmur - tratamento cirúrgico 8A 489,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30725097 Epifisiodese (por segmento) - tratamento cirúrgico 4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30725119 Fraturas de fêmur - redução incruenta 4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30725127 Fraturas de fêmur - tratamento cirúrgico 8B 512,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30725135

Fraturas, pseudartroses, correção de

deformidades e alongamentos com fixador externo

dinâmico - tratamento cirúrgico

8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30725143 Osteomielite de fêmur - tratamento cirúrgico 9C 696,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30725151Pseudartroses e/ou osteotomias - tratamento

cirúrgico9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30725160 Tratamento cirúrgico de fraturas com fixador externo 8A 489,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30726018 Artrite séptica - tratamento cirúrgico 7A 346,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$


30726026 Artrodese de joelho - tratamento cirúrgico 8A 489,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30726034Artroplastia total de joelho com implantes -


30726042 Artrotomia - tratamento cirúrgico 7A 346,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30726050 Biópsia cirúrgica de joelho 3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30726069 Desarticulação de joelho - tratamento cirúrgico 8B 512,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30726077 Epifisites e tendinites - tratamento cirúrgico 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30726093Fratura e/ou luxação de patela (inclusive

osteocondral) - redução incruenta3A 92,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

30726107 Fratura e/ou luxação de patela - tratamento cirúrgico 7B 382,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 382,50R$ 95,63R$

30726115Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho - redução

incruenta2C 67,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30726123Fraturas e/ou luxações ao nível do joelho -


30726131Lesão aguda de ligamento colateral, associada a

ligamento cruzado e menisco - tratamento cirúrgico8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30726140Lesões agudas e/ou luxações de meniscos (1 ou

ambos) - tratamento cirúrgico8A 489,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30726158Lesões complexas de joelho (fratura com lesão

ligamentar e meniscal) - tratamento cirúrgico8A 489,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30726166

Lesões intrínsecas de joelho (lesões condrais,

osteocondrite dissecante, plica patológica, corpos

livres, artrofitose.) - tratamento cirúrgico

8B 512,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$


30726174 Lesões ligamentares agudas - tratamento incruento 2C 67,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30726182 Lesões ligamentares agudas - tratamento cirúrgico 8A 489,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30726190Lesões ligamentares periféricas crônicas -


30726204Liberação lateral e facectomias - tratamento

cirúrgico8A 489,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30726212 Meniscorrafia - tratamento cirúrgico 7A 346,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30726220Osteotomias ao nível do joelho - tratamento

cirúrgico8B 512,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30726239Realinhamentos do aparelho extensor - tratamento

cirúrgico7B 382,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 382,50R$ 95,63R$

30726247Reconstruções ligamentares do pivot central -


30726255 Revisões de artroplastia total - tratamento cirúrgico 9C 696,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30726263Revisões de realinhamentos do aparelho extensor -


30726271Revisões de reconstruções intra-articulares -


30726280Toalete cirúrgica - correção de joelho flexo -


30726298Transplantes homólogos ao nível do joelho -



30726301Tratamento cirúrgico de luxações / artrodese /

contraturas com fixador externo8A 489,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30727014Alongamento / transporte ósseo / pseudoartrose

com fixador externo7C 452,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30727022Alongamento com fixador dinâmico - tratamento

cirúrgico8A 489,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30727030Alongamento dos ossos da perna - tratamento

cirúrgico8A 489,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30727049 Amputação de perna - tratamento cirúrgico 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30727057 Biópsia cirúrgica de tíbia ou fíbula 3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30727065Correção de deformidade adquirida de tíbia com

fixador externo8A 489,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30727073Correção de deformidades congênitas na perna


30727081Encurtamento dos ossos da perna - tratamento

cirúrgico8A 489,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30727090 Epifisiodese de tíbia / fíbula - tratamento cirúrgico 6A 266,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30727111Fraturas de fíbula (inclui o descolamento epifisário) -


30727120Fraturas de fíbula - (inclui descolamento epifisário) -


30727138Fraturas de tíbia associada ou não a fíbula (inclui

descolamento epifisário) - tratamento cirúrgico9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30727146Fraturas de tíbia e fíbula (inclui descolamento

epifisário) - redução incruenta3A 92,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$


30727154Osteomielite dos ossos da perna - tratamento

cirúrgico6A 266,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30727162Osteotomias e/ou pseudartroses - tratamento

cirúrgico9A 578,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30727170 Transposição de fíbula/tíbia - tratamento cirúrgico 8C 543,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30727189Tratamento cirúrgico de fraturas de tíbia com fixador

externo6A 266,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30727197Fratura de dois ossos da perna - tratamento

conservador2B 56,50 0,0000 0,00 - - - 56,50R$ 14,13R$

30728010Amputação ao nível do tornozelo - tratamento

cirúrgico7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30728029 Artrite ou osteoartrite - tratamento cirúrgico 6A 266,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30728037Artrodese (com ou sem alongamento simultâneo)


30728045Artrodese ao nível do tornozelo - tratamento

cirúrgico8C 543,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30728053Artroplastia de tornozelo (com implante) -


30728061 Artrorrise do tornozelo - tratamento cirúrgico 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30728070 Artrotomia de tornozelo - tratamento cirúrgico 6C 320,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 320,00R$ 80,00R$

30728088 Biópsia cirúrgica do tornozelo 3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30728096 Fratura de Tornozelo - tratamento conservador 2A 42,00 0,0000 0,00 - - - - 42,00R$ 10,50R$


30728100Fraturas / pseudartroses / artroses / com fixador

externo dinâmico - tratamento cirúrgico8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30728118Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo -


30728126Fraturas e/ou luxações ao nível do tornozelo -


30728134Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo -

tratamento incruento3A 92,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

30728142Lesões ligamentares agudas ao nível do tornozelo -


30728150Lesões ligamentares crônicas ao nível do tornozelo -


30728169 Osteocondrite de tornozelo - tratamento cirúrgico 7B 382,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 382,50R$ 95,63R$

30728177 Pseudartroses ou osteotomias - tratamento cirúrgico 8B 512,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30729017 Amputação ao nível do pé - tratamento cirúrgico 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30729025Amputação/desarticulação de pododáctilos (por

segmento) - tratamento cirúrgico4C 197,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30729033Artrite ou osteoartrite dos ossos do pé (inclui

osteomielite) - tratamento cirúrgico3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30729041Artrodese de tarso e/ou médio pé - tratamento

cirúrgico8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30729050Artrodese metatarso - falângica ou interfalângica -


30729068 Biópsia cirúrgica dos ossos do pé 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$


30729084Correção de deformidades do pé com fixador

externo dinâmico - tratamento cirúrgico6A 266,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30729092 Correção de pé torto congênito com fixador externo 6A 266,50 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30729106 Deformidade dos dedos - tratamento cirúrgico 3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30729114 Exérese ungueal 2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30729122Fasciotomia ou ressecção de fascia plantar -


30729149Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) -

redução incruenta2C 67,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30729157Fratura e/ou luxações do pé (exceto antepé) -


30729165Fraturas e/ou luxações do antepé - redução

incruenta2B 56,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30729173Fraturas e/ou luxações do antepé - tratamento

cirúrgico5A 213,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30729181 Hallux valgus (um pé) - tratamento cirúrgico 7A 346,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30729190Osteotomia ou pseudartrose do tarso e médio pé -


30729203Osteotomia ou pseudartrose dos

metatarsos/falanges - tratamento cirúrgico6B 292,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

30729211 Osteotomias / fraturas com fixador externo 5C 244,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 244,50R$ 61,13R$

30729220Pé plano/pé cavo/coalisão tarsal - tratamento

cirúrgico8A 489,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$


30729238 Pé torto congênito (um pé) - tratamento cirúrgico 8B 512,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30729246 Ressecção de osso do pé - tratamento cirúrgico 5C 244,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 244,50R$ 61,13R$

30729254 Retração cicatricial dos dedos 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30729262 Rotura do tendão de Aquiles - tratamento incruento 2C 67,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30729270 Rotura do tendão de Aquiles - tratamento cirúrgico 6A 266,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30729289Tratamento cirúrgico da sindactilia complexa e

/ou múltipla9A 578,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30729297 Tratamento cirúrgico da sindactilia simples 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30729300 Tratamento cirúrgico de gigantismo 9B 632,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30729319 Tratamento cirúrgico de linfedema ao nível do pé 9A 578,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30729327Tratamento cirúrgico de polidactilia múltipla e/ou

complexa9B 632,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30729335 Tratamento cirúrgico de polidactilia simples 3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30729343 Tratamento cirúrgico do mal perfurante plantar 9B 632,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30730015 Alongamento 2C 67,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30730023 Biópsia de músculo 2B 56,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$


30730031 Desbridamento cirúrgico de feridas ou extremidades 3B 117,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30730040 Desinserção ou miotomia 3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30730058 Dissecção muscular 3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30730066 Drenagem cirúrgica do psoas 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30730074 Fasciotomia 4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30730082 Fasciotomia - por compartimento 3B 117,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30730090 Fasciotomias (descompressivas) 4C 197,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30730104 Fasciotomias acima do punho 4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30730112 Miorrafias 3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30730155 Transposição muscular 4C 197,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30731011 Abertura de bainha tendinosa - tratamento cirúrgico 3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30731020 Biópsias cirúrgicas de tendões, bursas e sinóvias 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30731038 Bursectomia - tratamento cirúrgico 3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30731046 Cisto sinovial - tratamento cirúrgico 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$


30731054 Encurtamento de tendão - tratamento cirúrgico 3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30731062 Sinovectomia - tratamento cirúrgico 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30731070 Tenoartroplastia para ossos do carpo 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30731089 Tenodese 5B 230,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30731097 Tenólise no túnel osteofibroso 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30731100 Tenólise/tendonese - tratamento cirúrgico 4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30731119Tenoplastia / enxerto de tendão - tratamento

cirúrgico6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30731127 Tenoplastia de tendão em outras regiões 4C 197,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30731135 Tenorrafia múltipla em outras regiões 4C 197,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30731143 Tenorrafia no túnel osteofibroso - mais de 2 dígitos 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30731151 Tenorrafia no túnel osteofibroso até 2 dígitos 4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30731160 Tenorrafia única em outras regiões 3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30731178 Tenossinovectomia de mão ou punho 4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30731186 Tenossinovites estenosantes - tratamento cirúrgico 2C 67,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$


30731194 Tenossinovites infecciosas - drenagem 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30731208 Tenotomia 5B 230,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30731216Transposição de mais de 1 tendão - tratamento

cirúrgico6A 266,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30731224 Transposição única de tendão 4C 197,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30731232Tumores de tendão ou sinovial - tratamento

cirúrgico3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30731259Rotura de tendão de aquiles - tratamento

conservador2B 56,50 0,0000 0,00 - - - - 56,50R$ 14,13R$

30732018Curetagem ou ressecção em bloco de tumor com

reconstrução e enxerto vascularizado11A 950,50 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30732026 Enxerto ósseo 8B 512,00 0,0000 0,00 2 2 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30732034Ressecção da lesão com cimentação e

osteosíntese9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30732050Terapia por ondas de choque extracorpórea em

partes ósseas - acompanhamento 1ª aplicação8A 489,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30732069Terapia por ondas de choque extracorpórea em

partes ósseas - acompanhamento reaplicações4C 197,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30732085 Tumor ósseo (ressecção com substituição) 9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30732093 Tumor ósseo (ressecção e artrodese) 8C 543,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30732107 Tumor ósseo (ressecção e cimento) 8C 543,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$


30732115 Tumor ósseo (ressecção e enxerto) 9C 696,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30732123 Tumor ósseo (ressecção segmentar) 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30732131 Tumor ósseo (ressecção simples) 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30733014 Sinovectomia total 9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30733022 Sinovectomia parcial ou subtotal 8C 543,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30733030 Condroplastia (com remoção de corpos livres) 8C 543,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30733049Osteocondroplastia – estabilização, ressecção e/ou

plastia #10C 898,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30733057 Meniscectomia - um menisco 8C 543,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30733065 Reparo ou sutura de um menisco 10C 898,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30733073Reconstrução, retencionamento ou reforço do

ligamento cruzado anterior ou posterior #10C 898,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30733081Fratura com redução e/ou estabilização da

superfície articular - um compartimento #9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30733090 Tratamento cirúrgico da artrofibrose # 10B 809,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30733103

Instabilidade femoro-patelar, release lateral da

patela, retencionamento, reforço ou reconstrução do

ligamento patelo-femoral medial #

10C 898,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$





30734045Osteocondroplastia - estabilização, ressecção e ou

plastia (enxertia) #10C 898,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30734053Reconstrução, retencionamento ou reforço de

ligamento10C 898,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30734061Fraturas – redução e estabilização de cada

superfície9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$



30735033 Acromioplastia 9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30735041 Lesão labral 10C 898,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30735050 Luxação gleno-umeral 10C 898,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30735068 Ruptura do manguito rotador 10C 898,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30735076 Instabilidade multidirecional 10C 898,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30735084 Ressecção lateral da clavícula 9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30735092 Tenotomia da porção longa do bíceps 9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$






plastia (enxertia) #9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$


ligamento#9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30736064Fraturas: redução e estabilização para cada

superfície9B 632,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$





plastia (enxertia)10C 898,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$


ligamento ou reparo de cartilagem triangular #9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30737060 Fraturas -redução e estabilização de cada superfície 9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30737079 Túnel do carpo – descompressão 9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$



30738024 Sinovectomia parcial e/ou remoção de corpos livres 9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30738032Desbridamento do labrum ou ligamento redondo

com ou sem condroplastia10C 898,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30738040 Tratamento do impacto femoro-acetabular 12B 1.274,50 0,0000 0,00 1 7 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30738059 Condroplastia com sutura labral 11B 1.042,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30801010

Colocação de órtose traqueal, traqueobrônquica

ou brônquica, por via endoscópica (tubo de silicone

ou metálico)

8A 489,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30801028Colocação de prótese traqueal ou traqueobrônquica

(qualquer via)11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30801036 Fechamento de fístula tráqueo-cutânea 9A 578,00 0,0000 0,00 2 2 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30801044 Punção traqueal 3B 117,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

30801052 Ressecção carinal (traqueobrônquica) 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30801060 Ressecção de tumor traqueal 11C 1.144,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

30801079 Traqueoplastia (qualquer via) 11C 1.144,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

30801087 Traqueorrafia (qualquer via) 5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30801095 Traqueostomia 4B 175,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$


30801109Traqueostomia com colocação de órtese traqueal

ou traqueobrônquica por via cervical8C 543,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30801117 Traqueostomia mediastinal 11A 950,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30801133 Plastia de traqueostoma 4C 197,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30801141 Traqueotomia ou fechamento cirúrgico 4A 160,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

30801150 Troca de prótese tráqueo-esofágica 3C 134,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30801168 Ressecção de tumor traqueal por videotoracoscopia 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30801176 Traqueorrafia por videotoracoscopia 6B 292,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

30802016 Broncoplastia e/ou arterioplastia 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30802024 Broncotomia e/ou broncorrafia 11A 950,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30802032 Colocação de molde brônquico por toracotomia 11A 950,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30802040Broncoplastia e/ou arterioplastia por

videotoracoscopia12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30802059Broncotomia e/ou broncorrafia por

videotoracoscopia12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30803012 Bulectomia unilateral 11A 950,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30803020Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral

(qualquer técnica)11C 1.144,00 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$


30803039 Cisto pulmonar congênito - tratamento cirúrgico 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30803047Correção de fístula bronco-pleural (qualquer

técnica)11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30803055 Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar 8B 512,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30803063 Embolectomia pulmonar 13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30803071 Lobectomia por malformação pulmonar 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30803080 Lobectomia pulmonar 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30803098Metastasectomia pulmonar unilateral (qualquer

técnica)10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30803101 Pneumonectomia 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30803110 Pneumonectomia de totalização 11C 1.144,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

30803128 Pneumorrafia 8C 543,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30803136Pneumostomia (cavernostomia) com costectomia e

estoma cutâneo-cavitário10C 898,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30803144Posicionamento de agulhas radiativas por

toracotomia (braquiterapia)8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30803152 Segmentectomia (qualquer técnica) 9B 632,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30803160 Tromboendarterectomia pulmonar 0 0,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - - #VALOR!


30803179 Bulectomia unilateral por videotoracoscopia 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30803187Cirurgia redutora do volume pulmonar unilateral por

videotoracoscopia12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30803195Correção de fístula bronco-pleural por


30803209Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por

videotoracoscopia9B 632,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30803217 Lobectomia pulmonar por videotoracoscopia 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30803225Metastasectomia pulmonar unilateral por


30803233 Segmentectomia por videotoracoscopia 11A 950,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30804019 Biópsia percutânea de pleura por agulha 3C 134,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30804027 Descorticação pulmonar 10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30804035 Pleurectomia 9B 632,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30804043 Pleurodese (qualquer técnica) 7B 382,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 382,50R$ 95,63R$

30804051 Pleuroscopia 8C 543,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30804060 Pleurostomia (aberta) 6C 320,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 320,00R$ 80,00R$

30804086 Punção pleural 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$


30804094Repleção de cavidade pleural com solução de

antibiótico para tratamento de empiema6A 266,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30804108 Ressecção de tumor da pleura localizado 10B 809,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30804116Retirada de dreno tubular torácico (colocado em

outro serviço)2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

30804124 Tenda pleural 7C 452,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30804132 Toracostomia com drenagem pleural fechada 6B 292,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

30804140 Tratamento operatório da hemorragia intrapleural 10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30804159 Descorticação pulmonar por videotoracoscopia 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30804167 Pleurectomia por videotoracoscopia 10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30804175 Pleurodese por video 8A 489,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30804183 Pleuroscopia por vídeo 9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30804191 Ressecção de tumor da pleura localizado por vídeo 11C 1.144,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

30804205 Tenda pleural por vídeo 9A 578,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30804213Tratamento operatório da hemorragia intrapleural

por vídeo11C 1.144,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

30805015 Ressecção de bócio intratorácico 8B 512,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$


30805023Biópsia de linfonodos pré-escalênicos ou do

confluente venoso5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30805031 Biópsia de tumor do mediastino (qualquer via) 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30805040Cisto ou duplicação brônquica ou esôfagica -

tratamento cirúrgico11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30805074Ligadura de artérias brônquicas por toracotomia

para controle de hemoptise10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30805082 Ligadura do ducto-torácico (qualquer via) 10B 809,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30805090 Linfadenectomia mediastinal 10A 747,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30805104 Mediastinoscopia, via cervical 8C 543,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30805112Mediastinotomia (via paraesternal, transesternal,

cervical)9B 632,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30805120 Mediastinotomia extrapleural por via posterior 9B 632,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30805139Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica

(qualquer técnica)10C 898,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30805147 Ressecção de tumor de mediastino 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30805155 Timectomia (qualquer via) 11A 950,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30805163 Tratamento da mediastinite (qualquer via) 11C 1.144,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

30805171 Vagotomia troncular terapêutica por toracotomia 10B 809,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$


30805180 Biópsia de tumor do mediastino por vídeo 7A 346,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

30805198Cisto ou duplicação brônquica ou esofágica –

tratamento cirúrgico por vídeo12B 1.274,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30805201Ligadura de artérias brônquicas para controle de

hemoptise por vídeo11B 1.042,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30805210 Ligadura de ducto-torácico por vídeo 12A 1.185,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.185,50R$ 296,38R$

30805228 Linfadenectomia mediastinal por vídeo 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30805236 Mediastinoscopia, via cervical por vídeo 10A 747,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30805244Mediastinotomia extrapleural por via posterior por

vídeo10C 898,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30805252Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica por

vídeo11C 1.144,00 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

30805260 Ressecção de tumor de mediastino por vídeo 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30805279 Timectomia por vídeo 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30805287 Tratamento da mediastinite por vídeo 13A 1.718,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30805295 Retirada de corpo estranho do mediastino 9B 632,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30806011 Abscesso subfrênico - tratamento cirúrgico 8B 512,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30806020 Eventração diafragmática - tratamento cirúrgico 11A 950,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$


30806038Hérnia diafragmática - tratamento cirúrgico

(qualquer técnica)12A 1.185,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.185,50R$ 296,38R$

30806046 Implante de marca-passo diafragmático definitivo 10B 809,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30806054Hérnia diafragmática – tratamento cirúrgico por

vídeo13A 1.718,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30901014Ampliação (anel valvar, grandes vasos, átrio,

ventrículo)11C 1.144,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

30901022 Canal arterial persistente - correção cirúrgica 10B 809,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30901030 Coarctação da aorta - correção cirúrgica 10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30901049 Confecção de bandagem da artéria pulmonar 10C 898,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30901057 Correção cirúrgica da comunicação interatrial 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30901065 Correção cirúrgica da comunicação interventricular 11C 1.144,00 0,0000 0,00 3 7 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

30901073 Correção de cardiopatia congênita + cirurgia valvar 13B 1.885,50 0,0000 0,00 3 8 0,0000 - 1.885,50R$ 471,38R$

30901081Correção de cardiopatia congênita +

revascularização do miocárdio0 0,00 0,0000 0,00 3 8 0,0000 - - #VALOR!

30901090Redirecionamento do fluxo sanguíneo (com

anastomose direta, retalho, tubo)0 0,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - - #VALOR!

30901103Ressecção (infundíbulo, septo, membranas,

bandas)11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30901111 Transposições (vasos, câmaras) 0 0,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - - #VALOR!


30902010 Ampliação do anel valvar 0 0,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - - #VALOR!

30902029 Cirurgia multivalvar 0 0,00 0,0000 0,00 3 8 0,0000 - - #VALOR!

30902037 Comissurotomia valvar 13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

30902045 Plastia valvar 0 0,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - - #VALOR!

30902053 Troca valvar 13B 1.885,50 0,0000 0,00 3 7 0,0000 - 1.885,50R$ 471,38R$

30903017 Aneurismectomia de VE 0 0,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - - #VALOR!

30903025 Revascularização do miocárdio 0 0,00 0,0000 0,00 3 7 0,0000 - - #VALOR!

30903033 Revascularização do miocárdio + cirurgia valvar 0 0,00 0,0000 0,00 3 8 0,0000 - - #VALOR!

30903041 Ventriculectomia parcial 0 0,00 0,0000 0,00 3 7 0,0000 - - #VALOR!

30904013Cárdio-estimulação transesofágica (CETE),

terapêutica ou diagnóstica2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30904021 Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos 12A 1.185,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.185,50R$ 296,38R$

30904064 Implante de estimulador cardíaco artificial multissítio 12A 1.185,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 1.185,50R$ 296,38R$

30904080 Instalação de marca-passo epimiocárdio temporário 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30904099 Implante de marca-passo temporário à beira do leito 5C 244,50 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 244,50R$ 61,13R$


30904102Recolocação de eletrodo / gerador com ou sem

troca de unidades8C 543,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30904110Retirada do sistema (não aplicável na troca do

gerador)8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30904129 Troca de gerador 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30904137Implante de marca-passo monocameral (gerador

+ eletrodo atrial ou ventricular)8C 543,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30904145Implante de marca-passo bicameral (gerador +

eletrodo atrial e ventricular)10B 809,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30905010 Colocação de balão intra-aórtico 5A 213,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30905028 Colocação de stent na aorta sem CEC 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30905036Instalação do circuíto de circulação extracorpórea

convencional8A 489,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30905044Instalação do circuíto de circulação extracorpórea

em crianças de baixo peso (10 kg)8A 489,00 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30905052 Derivação cavo-atrial 11A 950,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30905060 Perfusionista 8A 489,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30906016 Aneurisma de aorta abdominal infra-renal 11B 1.042,50 0,0000 0,00 3 7 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30906024 Aneurisma de aorta abdominal supra-renal 11C 1.144,00 0,0000 0,00 4 7 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

30906032 Aneurisma de aorta-torácica - correção cirúrgica 0 0,00 0,0000 0,00 3 7 0,0000 - - #VALOR!


30906040 Aneurisma de artérias viscerais 9C 696,00 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30906059 Aneurisma de axilar, femoral, poplítea 11A 950,50 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30906067 Aneurisma de carótida, subclávia, ilíaca 11A 950,50 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30906075 Aneurismas - outros 11A 950,50 0,0000 0,00 3 4 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30906083Aneurismas torácicos ou tóraco-abdominais -

correção cirúrgica0 0,00 0,0000 0,00 4 7 0,0000 - - #VALOR!

30906113Angioplastia transluminal transoperatória - por

artéria7C 452,50 0,0000 0,00 3 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30906121 Artéria hipogástrica - unilateral - qualquer técnica 10B 809,50 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30906130 Artéria mesentérica inferior - qualquer técnica 9C 696,00 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30906148 Artéria mesentérica superior - qualquer técnica 11C 1.144,00 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

30906156 Artéria renal bilateral revascularização 11B 1.042,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30906164 Cateterismo da artéria radial - para PAM 2C 67,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30906172 Correção das dissecções da aorta 0 0,00 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - - #VALOR!

30906180 Endarterectomia aorto-ilíaca 9A 578,00 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

30906199Endarterectomia carotídea - cada segmento arterial

tratado11B 1.042,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$


30906202 Endarterectomia ilíaco-femoral 8B 512,00 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30906210 Ligadura de carótida ou ramos 8B 512,00 0,0000 0,00 3 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30906229 Ponte aorto-bifemoral 11C 1.144,00 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

30906237 Ponte aorto-biilíaca 11B 1.042,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30906245 Ponte aorto-femoral - unilateral 10A 747,00 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30906253 Ponte aorto-ilíaca - unilateral 9C 696,00 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30906261 Ponte axilo-bifemoral 9C 696,00 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30906270 Ponte axilo-femoral 9C 696,00 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30906288 Ponte distal 11B 1.042,50 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30906296 Ponte fêmoro poplítea proximal 9C 696,00 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30906300 Ponte fêmoro-femoral cruzada 9C 696,00 0,0000 0,00 3 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30906318 Ponte fêmoro-femoral ipsilateral 9C 696,00 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30906326 Ponte subclávio bifemoral 10A 747,00 0,0000 0,00 3 7 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30906334 Ponte subclávio femoral 10A 747,00 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$


30906342Pontes aorto-cervicais ou endarterectomias dos

troncos supra-aórticos12A 1.185,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.185,50R$ 296,38R$

30906350 Pontes transcervicais - qualquer tipo 10C 898,50 0,0000 0,00 3 3 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30906377 Preparo de veia autóloga para remendos vasculares 3C 134,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30906385 Arterioplastia da femoral profunda (profundoplastia) 8A 489,00 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30906393 Reoperação de aorta abdominal 11C 1.144,00 0,0000 0,00 4 7 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

30906407Retirada de enxerto infectado em posição não

aórtica11A 950,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30906415 Revascularização aorto-femoral-unilateral 10A 747,00 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30906423 Revascularização arterial de membro superior 10C 898,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30906431 Tratamento cirúrgico da isquemia cerebral 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30906440 Tratamento cirúrgico de síndrome vértebro basilar 11A 950,50 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30906458 Tratamento cirúrgico de tumor carotídeo 10C 898,50 0,0000 0,00 3 4 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30906466 Tronco celíaco - qualquer técnica 11C 1.144,00 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

30907012Cirurgia de restauração venosa com pontes em

cavidades11B 1.042,50 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30907020Cirurgia de restauração venosa com pontes nos

membros11B 1.042,50 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$


30907039 Cura cirúrgica da impotência coeundi venosa 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30907047 Cura cirúrgica de hipertensão portal - qualquer tipo 11B 1.042,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30907063 Escleroterapia de veias - por sessão - sem insumos 2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$

30907071 Fulguração de telangiectasias (por grupo) 1B 21,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

30907080 Implante de filtro de veia cava 8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30907098 Interrupção cirúrgica veia cava inferior 7C 452,50 0,0000 0,00 3 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30907101Tratamento cirúrgico de varizes com

lipodermatoesclerose ou úlcera (um membro)10A 747,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30907110 Trombectomia venosa 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30907128Valvuloplastia ou interposição de segmento

valvulado venoso11B 1.042,50 0,0000 0,00 3 4 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30907136 Varizes - tratamento cirúrgico de dois membros 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30907144 Varizes - tratamento cirúrgico de um membro 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30907152

Varizes - ressecção de colaterais com anestesia

local em consultório / ambulatório (por grupo de até

3 vasos)

4A 160,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

30908019 Fístula aorto-cava, reno-cava ou ílio-ilíaca 11B 1.042,50 0,0000 0,00 4 7 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30908027 Fístula arteriovenosa - com enxerto 8C 543,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$


30908035Fístula arteriovenosa cervical ou cefálica

extracraniana11A 950,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30908043 Fístula arteriovenosa congênita - reintervenção 8A 489,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30908051 Fístula arteriovenosa congênita - cirurgia radical 11A 950,50 0,0000 0,00 3 7 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30908060Fístula arteriovenosa congênita para redução de

fluxo9C 696,00 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30908078 Fístula arteriovenosa direta 4C 197,50 0,0000 0,00 2 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

30908086Fístula arteriovenosa dos grandes vasos

intratorácicos11B 1.042,50 0,0000 0,00 4 7 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30908094 Fístula arteriovenosa dos membros 9C 696,00 0,0000 0,00 3 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30908108 Tromboembolectomia de fístula arteriovenosa 5A 213,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30909023 Hemodiálise contínua (12h) 4B 175,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

30909031 Hemodiálise crônica (por sessão) 3C 134,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30909139

Hemodepuração de casos agudos (sessão

hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração

isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 4

4B 175,50 0,0000 0,00 0 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

30909147

Hemodepuração de casos agudos (sessão

hemodiálise, hemofiltração, hemodiafiltração

isolada, plasmaferese ou hemoperfusão) - até 12

5B 230,00 0,0000 0,00 0 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30910013Aneurisma roto ou trombosado de aorta abdominal

abaixo da artéria renal11C 1.144,00 0,0000 0,00 4 7 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

30910021 Aneurismas rotos ou trombosados - outros 10B 809,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$


30910030Aneurismas rotos ou trombosados de aorta

abdominal acima da artéria renal12B 1.274,50 0,0000 0,00 4 7 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30910048Aneurismas rotos ou trombosados de artérias

viscerais10B 809,50 0,0000 0,00 3 7 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30910056Aneurismas rotos ou trombosados de axilar,

femoral, poplítea10B 809,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30910064Aneurismas rotos ou trombosados de carótida,

subclávia, ilíaca10B 809,50 0,0000 0,00 3 7 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30910072Aneurismas rotos ou trombosados torácicos ou

tóraco-abdominais0 0,00 0,0000 0,00 4 7 0,0000 - - #VALOR!

30910080 Embolectomia ou trombo - embolectomia arterial 9C 696,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30910099Exploração vascular em traumas de outros

segmentos9C 696,00 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30910102Exploração vascular em traumas torácicos e

abdominais11B 1.042,50 0,0000 0,00 3 7 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30910110 Lesões vasculares cervicais e cérvico torácicas 11C 1.144,00 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

30910129Lesões vasculares de membro inferior ou superior-

unilateral9C 696,00 0,0000 0,00 3 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30910137 Lesões vasculares intra-abdominais 11B 1.042,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30910145 Lesões vasculares traumáticas intratorácicas 11C 1.144,00 0,0000 0,00 4 7 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

30911010 Avaliação da viabilidade miocárdica por cateter 5A 213,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$


30911028Avaliação fisiológica da gravidade de obstruções

(cateter ou guia)5A 213,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30911036 Biópsia endomiocárdica 5B 230,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30911044

Cateterismo cardíaco D e/ou E com ou sem

cinecoronariografia / cineangiografia com avaliação

de reatividade vascular pulmonar ou

7C 452,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30911052

Cateterismo cardíaco D e/ou E com estudo

cineangiográfico e de revascularização cirúrgica do

miocárdio

8C 543,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30911060Cateterismo cardíaco direito com estudo

angiográfico da artéria pulmonar5A 213,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30911079Cateterismo cardíaco E e/ou D com

cineangiocoronariografia e ventriculografia7C 452,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30911087

Cateterismo cardíaco E e/ou D com

cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo

angiográfico da aorta e/ou ramos tóraco-

abdominais e/ou membros

8A 489,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30911095Cateterismo E e estudo cineangiográfico da aorta

e/ou seus ramos5A 213,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30911109 Cateterização cardíaca E por via transeptal 5A 213,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30911117

Estudo eletrofisiológico - mapeamento eletro-

eletrônico tridimensional - do sistema de condução

com ou sem ação farmacológica

7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30911125

Estudo hemodinâmico das cardiopatias

congênitas estruturalmente complexas (menos:

CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose aórtica e

7C 452,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30911133

Estudo hemodinâmico de cardiopatias congênitas

e/ou valvopatias com ou sem cinecoronariografia

ou oximetria

7B 382,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 382,50R$ 95,63R$

30911141 Estudo ultra-sonográfico intravascular 7C 452,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$


30911150Mapeamento de feixes anômalos e focos ectópicos

por eletrofisiologia intracavitária, com provas9C 696,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30911168 Teste de avaliação do limiar de fibrilação ventricular 5B 230,00 0,0000 0,00 1 0 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30912016Ablação de circuito arritmogênico por cateter de

radiofreqüência11C 1.144,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

30912024Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da

artéria pulmonar e ramos (por vaso)8C 543,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30912032Angioplastia transluminal percutânea de múltiplos

vasos, com implante de stent12A 1.185,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.185,50R$ 296,38R$

30912040Angioplastia transluminal percutânea por balão (1

vaso)8C 543,50 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30912059 Atriosseptostomia por balão 5A 213,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30912067 Atriosseptostomia por lâmina 10B 809,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30912075 Emboloterapia 10B 809,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30912083Colocação de cateter intracavitário para

monitorização hemodinâmica5A 213,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30912091Implante de prótese intravascular na

aorta/pulmonar ou ramos com ou sem angioplastia10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30912105Implante de stent coronário com ou sem

angioplastia por balão concomitante (1 vaso)10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30912113Infusão seletiva intravascular de enzimas

trombolíticas8C 543,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$


30912121 Oclusão percutânea de "shunts" intracardíacos 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30912130Oclusão percutânea de fístula e/ou conexões

sistêmico pulmonares10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30912148 Oclusão percutânea do canal arterial 10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30912156Punção saco pericárdico com introdução de cateter

multipolar no espaço pericárdico5A 213,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30912164

Punção transeptal com introdução de cateter

multipolar nas camaras esquerdas e/ou veias

pulmonares

5B 230,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

30912172 Radiação ou antiproliferação intracoronária 10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30912180

Recanalização arterial no IAM - angioplastia

primária - com implante de stent com ou sem

suporte circulatório (balão intra-órtico)

12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

30912199Recanalização mecânica do IAM (angioplastia

primária com balão)10C 898,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30912202 Redução miocárdica por infusão seletiva de drogas 10C 898,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30912210Retirada percutânea de corpos estranhos

vasculares7C 452,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

30912229 Revascularização transmiocárdica percutânea 10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30912237Tratamento percutâneo do aneurisma/dissecção da

aorta10C 898,50 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30912245 Valvoplastia percutânea por via arterial ou venosa 8C 543,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$


30912253 Valvoplastia percutânea por via transeptal 10C 898,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30912261Angioplastia transluminal percutânea de bifurcação

e de tronco com implante de stent12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30912270

Ateromectomia rotacional, direcional, extracional

ou uso de laser coronariano com ou sem

angioplastia por balão, com ou sem implante de

12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30913012

Implante de cateter venoso central por punção,

para NPP, QT, Hemodepuração ou para infusão de

soros/drogas

4B 175,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

30913020Instalação de cateter para monitorização

hemodinâmica à beira do leito (Suan-Ganz)2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30913047Instalação de circuito para assistência mecânica

circulatória prolongada (toracotomia)10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30913055Manutenção de circuito para assistência mecânica

circulatória prolongada - período de 6 horas5A 213,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30913071Dissecção de vaso umbilical com colocação de

cateter2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

30913080 Dissecção de veia em RN ou lactente 3C 134,00 0,0000 0,00 1 0 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

30913098 Dissecção de veia com colocação cateter venoso 3A 92,00 0,0000 0,00 1 0 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

30913101

Implante cirúrgico de cateter de longa

permanência para NPP, QT ou para

Hemodepuração

4B 175,50 0,0000 0,00 1 0 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

30913128

Retirada cirúrgica de cateter de longa

permanência para NPP, QT ou para

Hemodepuração

4B 175,50 0,0000 0,00 1 0 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

30913144 Confecção de fístula AV para hemodiálise 5A 213,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$


30913152Retirada/desativação de fístula AV para

hemodiálise5A 213,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30914019 Anastomose linfovenosa 9C 696,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30914027 Doenca de Hodgkin - estadiamento cirúrgico 8B 512,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

30914043 Linfadenectomia inguinal ou ilíaca 9B 632,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

30914051 Linfadenectomia cervical 10C 898,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30914060 Linfadenectomia pélvica 10A 747,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30914078 Linfadenectomia retroperitoneal 10C 898,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

30914086 Linfangioplastia 9C 696,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

30914094 Linfedema - ressecção total 11A 950,50 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

30914108 Linfedema genital - ressecção 8A 489,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30914116 Marsupialização de linfocele 8C 543,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30914124 Punção biópsia ganglionar 1B 21,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

30914132 Linfedema - ressecção parcial 9C 696,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$


30914140 Linfadenectomia pélvica laparoscópica 11B 1.042,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

30914159 Linfadenectomia retroperitoneal laparoscópica 12B 1.274,50 0,0000 0,00 1 7 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

30914167 Marsupialização laparoscópica de linfocele 10B 809,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30915015 Correção cirúrgica das arritmias 10B 809,50 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30915023 Drenagem do pericárdio 6A 266,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

30915031 Pericardiocentese 5A 213,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

30915040 Pericardiotomia / Pericardiectomia 8C 543,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

30915058 Drenagem do pericárdio por vídeo 7B 382,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 382,50R$ 95,63R$

30915066 Pericardiotomia / Pericardiectomia por vídeo 10A 747,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30916011Hipotermia profunda com ou sem parada circulatória

total10A 747,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

30917018 Biópsia do miocárdio 8A 489,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

30917026 Cardiomioplastia 0 0,00 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - - #VALOR!

30917034 Cardiotomia (ferimento, corpo estranho, exploração) 10B 809,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

30917042 Retirada de tumores intracardíacos 13A 1.718,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$


31001017Atresia de esôfago com fístula traqueal - tratamento

cirúrgico12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

31001025Atresia de esôfago sem fístula (dupla estomia) -


31001033 Autotransplante com microcirurgia 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

31001041 Esofagectomia distal com toracotomia 10B 809,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31001050 Esofagectomia distal sem toracotomia 10B 809,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31001068 Esofagoplastia (coloplastia) 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

31001076 Esofagoplastia (gastroplastia) 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

31001084Estenose de esôfago - tratamento cirúrgico via

torácica10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31001092Faringo-laringo-esofagectomia total com ou sem

toracotomia12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

31001106Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via

cervical10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31001114Fístula tráqueo esofágica - tratamento cirúrgico via

torácica10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31001149 Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica 10A 747,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31001157Ressecção do esôfago cervical e/ou torácico e

transplante com microcirurgia12B 1.274,50 0,0000 0,00 3 7 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

31001165 Substituição esofágica - cólon ou tubo gástrico 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$


31001173 Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas 9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31001181 Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago 9B 632,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31001190 Tunelização esofágica 8B 512,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31001203 Esofagorrafia cervical 10A 747,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31001211 Esofagorrafia torácica 10A 747,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31001220 Esofagostomia 9B 632,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31001238 Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico 10A 747,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31001246 Tratamento cirúrgico do divertículo faringoesofágico 10A 747,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31001254Esofagectomia subtotal com linfadenectomia com

ou sem toracotomia12A 1.185,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.185,50R$ 296,38R$

31001262Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico

(Hérnia de hiato)9B 632,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31001270Reconstrução do esôfago cervical e torácico com

transplante segmentar de intestino0 0,00 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - - #VALOR!

31001289Reconstrução do esôfago cervical ou torácico, com

transplante de intestino0 0,00 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - - #VALOR!

31001297 Dissecção do esôfago torácico (qualquer técnica) 10A 747,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31001300Esofagectomia distal com ou sem toracotomia por

videolaparoscopia12A 1.185,50 0,0000 0,00 2 8 0,0000 - 1.185,50R$ 296,38R$


31001319Reintervenção sobre a transição esôfago gástrica

por videolaparoscopia11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

31001327Tratamento cirúrgico das varizes esofágicas por

videolaparoscopia10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31001335Tratamento cirúrgico conservador do megaesofago

por videolaparoscopia11A 950,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31001343 Esofagorrafia torácica por videotoracoscopia 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

31001351Tratamento cirúrgico do divertículo esofágico por


31001360Refluxo gastroesofágico - tratamento cirúrgico

(Hérnia de hiato) por videolaparoscopia10C 898,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31002013 Colocação de banda gástrica 9B 632,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31002021Conversão de anastomose gastrojejunal (qualquer

técnica)9B 632,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31002030 Degastrogastrectomia com vagotomia 10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31002048 Degastrogastrectomia sem vagotomia 9A 578,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31002056 Gastrostomia confecção / fechamento 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31002064 Gastrectomia parcial com linfadenectomia 10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31002072 Gastrectomia parcial com vagotomia 9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31002080 Gastrectomia parcial sem vagotomia 9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$


31002099Gastrectomia polar superior com reconstrução

jejunal com toracotomia11A 950,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31002102Gastrectomia polar superior com reconstrução

jejunal sem toracotomia10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31002110 Gastrectomia total com linfadenectomia 11A 950,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31002129 Gastrectomia total via abdominal 10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31002137 Gastroenteroanastomose 7C 452,50 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31002145 Gastrorrafia 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31002153 Gastrotomia com sutura de varizes 10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31002161 Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada 8A 489,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31002170 Gastrotomia para qualquer finalidade 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31002188 Membrana antral - tratamento cirúrgico 8B 512,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31002196 Piloroplastia 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31002218Gastroplastia para obesidade mórbida - qualquer

técnica10C 898,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31002242 Tratamento cirúrgico das varizes gástricas 9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31002250 Vagotomia com operação de drenagem 8B 512,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$


31002269Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva com

duodenoplastia (operação de drenagem)8B 512,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31002277Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica

proximal8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31002285 Colocação de banda gástrica por videolaparoscopia 10C 898,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31002293Conversão de anastomose gastrojejunal por

videolaparoscopia10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31002307Gastrectomia parcial com linfadenectomia por

videolaparoscopia12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

31002315Gastrectomia parcial com vagotomia por


31002323Gastrectomia parcial sem vagotomia por


31002331Gastrectomia total com linfadenectomia por


31002340Gastrectomia total via abdominal por


31002358 Gastroenteroanastomose por videolaparoscopia 9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31002366Gastrotomia para retirada de CE ou lesão isolada

por videolaparoscopia9B 632,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31002374 Piloroplastia por videolaparoscopia 9B 632,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31002390Gastroplastia para obesidade mórbida por


31002404

Vagotomia gástrica proximal ou superseletiva

com duodenoplastia (operação de drenagem) por

videolaparoscopia

10A 747,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$


31002412Vagotomia superseletiva ou vagotomia gástrica

proximal por videolaparoscopia10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31003010 Amputação abdômino-perineal do reto (completa) 10C 898,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31003028 Amputação do reto por procidência 7A 346,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

31003036 Anomalia anorretal - correção via sagital posterior 10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31003044Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via

abdômino-perineal10C 898,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31003052Anomalia anorretal - tratamento cirúrgico via

perineal9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31003060 Anorretomiomectomia 9B 632,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31003079 Apendicectomia 8A 489,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31003087 Apple-Peel - tratamento cirúrgico 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

31003095 Atresia de cólon - tratamento cirúrgico 10A 747,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31003109 Atresia de duodeno - tratamento cirúrgico 11A 950,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31003117 Atresia jejunal distal ou ileal - tratamento cirúrgico 10A 747,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31003125 Atresia jejunal proximal - tratamento cirúrgico 11A 950,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31003133 Cirurgia de abaixamento (qualquer técnica) 10C 898,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$


31003150 Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico 8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31003168 Colectomia parcial com colostomia 10A 747,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31003176 Colectomia parcial sem colostomia 9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31003184 Colectomia total com íleo-reto-anastomose 10C 898,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31003192 Colectomia total com ileostomia 10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31003206 Colocação de sonda enteral 2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31003214 Colostomia ou enterostomia 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31003230 Colotomia e colorrafia 8A 489,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31003249 Distorção de volvo por laparotomia 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31003257 Distorção de volvo por via endoscópica 6A 266,50 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31003265 Divertículo de Meckel - exérese 8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31003273 Duplicação do tubo digestivo - tratamento cirúrgico 8C 543,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

31003281 Enterectomia segmentar 8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31003290 Entero-anastomose (qualquer segmento) 8A 489,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$


31003303 Enterocolite necrotizante - tratamento cirúrgico 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31003311 Enteropexia (qualquer segmento) 8A 489,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31003320Enterotomia e/ou enterorrafia de qualquer segmento

(por sutura ou ressecção)8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31003338 Esporão retal - ressecção 5B 230,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31003346 Esvaziamento pélvico anterior ou posterior 10A 747,00 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31003354 Esvaziamento pélvico total 10C 898,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31003362 Fecaloma - remoção manual 2B 56,50 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31003370 Fechamento de colostomia ou enterostomia 8C 543,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

31003389 Fixação do reto por via abdominal 8A 489,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31003397 Íleo meconial - tratamento cirúrgico 10A 747,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31003427 Invaginação intestinal - ressecção 8B 512,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31003435Invaginação intestinal sem ressecção - tratamento

cirúrgico8A 489,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31003451 Má-rotação intestinal - tratamento cirúrgico 10A 747,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31003460 Megacólon congênito - tratamento cirúrgico 10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$


31003478 Membrana duodenal - tratamento cirúrgico 11A 950,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31003486 Pâncreas anular - tratamento cirúrgico 11A 950,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31003494Perfuração duodenal ou delgado - tratamento

cirúrgico8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31003508 Piloromiotomia 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31003516 Procidência do reto - redução manual 2B 56,50 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31003524 Proctocolectomia total 12A 1.185,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.185,50R$ 296,38R$

31003532 Proctocolectomia total com reservatório ileal 12B 1.274,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

31003540 Ressecção total de intestino delgado 9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31003559 Retossigmoidectomia abdominal 10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31003567 Tumor anorretal - ressecção endo-anal 6A 266,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31003575Amputação abdômino-perineal do reto (completa)

por videolaparoscopia12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

31003583 Apendicectomia por videolaparoscopia 9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31003591 Cirurgia de abaixamento por videolaparoscopia 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

31003605Cisto mesentérico - tratamento cirúrgico por

videolaparoscopia10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$


31003613Colectomia parcial com colostomia por


31003621Colectomia parcial sem colostomia por


31003630Colectomia total com íleo-reto-anastomose por


31003648Colectomia total com ileostomia por


31003656 Distorção de volvo por videolaparoscopia 9B 632,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31003664Divertículo de Meckel - exérese por


31003672 Enterectomia segmentar por videolaparoscopia 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31003680Entero-anastomose (qualque segmento) por


31003699Enteropexia (qualquer segmento) por


31003702Esvaziamento pélvico anterior ou posterior por


31003710 Esvaziamento pélvico total por videolaparoscopia 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

31003729Fixação do reto por via abdominal por


31003737Megacólon congênito - tratamento cirúrgico por


31003745Pâncreas anular - tratamento cirúrgico por



31003753Perfuração duodenal ou delgado - tratamento

cirúrgico por videolaparoscopia10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31003761 Piloromiotomia por videolaparoscopia 9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31003770Proctocolectomia total com reservatório ileal por


31003788 Proctocolectomia total por videolaparoscopia 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

31003796Retossigmoidectomia abdominal por


31004016 Abscesso anorretal - drenagem 3B 117,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

31004024 Abscesso isquio-retal - drenagem 4B 175,50 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

31004032 Cerclagem anal 3C 134,00 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31004040 Corpo estranho do reto - retirada 3B 117,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

31004059 Criptectomia (única ou múltipla) 2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31004067Dilatação digital ou instrumental do ânus e/ou do

reto2B 56,50 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31004075 Esfincteroplastia anal (qualquer técnica) 7A 346,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

31004083Estenose anal - tratamento cirúrgico (qualquer

técnica)6A 266,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31004091 Excisão de plicoma 2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$


31004105 Fissurectomia com ou sem esfincterotomia 3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31004113Fístula reto-vaginal e fístula anal em ferradura -

tratamento cirúrgico via perineal9B 632,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31004121 Fistulectomia anal em dois tempos 6A 266,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31004130 Fistulectomia anal em ferradura 7C 452,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31004148 Fistulectomia anal em um tempo 6A 266,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31004156 Fistulectomia anorretal com abaixamento mucoso 7C 452,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31004164 Fistulectomia perineal 4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

31004172Hemorróidas - fotocoagulação com raio

infravermelho (por sessão)2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31004180 Hemorróidas - ligadura elástica (por sessão) 2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31004199 Hemorróidas - tratamento esclerosante (por sessão) 2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31004202Hemorroidectomia aberta ou fechada, com ou sem

esfincterotomia6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31004210Laceração anorretal - tratamento cirúrgico por via

perineal6A 266,50 0,0000 0,00 2 2 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31004229 Lesão anal - eletrocauterização 2B 56,50 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31004237 Papilectomia (única ou múltipla) 2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$


31004245 Pólipo retal - ressecção endoanal 3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31004253 Prolapso retal - esclerose (por sessão) 2B 56,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31004261 Prolapso retal - tratamento cirúrgico 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31004270Reconstituição de esfincter anal por plástica

muscular (qualquer técnica)10C 898,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31004288 Reconstrução total anoperineal 10C 898,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31004300Tratamento cirúrgico de retocele

(colpoperineoplastia posteior)7A 346,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

31004318 Trombose hemorroidária - exérese 2B 56,50 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31004326 Prurido anal - tratamento cirúrgico 6A 266,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31004334 Esfincterotomia 2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31005012 Abscesso hepático - drenagem cirúrgica 7B 382,50 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 382,50R$ 95,63R$

31005020 Alcoolização percutânea dirigida de tumor hepático 7B 382,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 382,50R$ 95,63R$

31005039 Anastomose biliodigestiva intra-hepática 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

31005047 Atresia de vias biliares - tratamento cirúrgico 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

31005063 Biópsia hepática por laparotomia 6A 266,50 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$


31005071 Biópsia hepática transparietal 3C 134,00 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31005080Laparotomia para implantação cirúrgica de cateter

arterial visceral para quimioterapia9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31005098 Cisto de colédoco - tratamento cirúrgico 8C 543,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

31005101 Colecistectomia com colangiografia 9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31005110 Colecistectomia com fístula biliodigestiva 9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31005128 Colecistectomia sem colangiografia 8C 543,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

31005136 Colecistojejunostomia 9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31005144 Colecistostomia 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31005152Colédoco ou hepático-jejunostomia (qualquer

técnica)9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31005160 Colédoco ou hepaticoplastia 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31005179 Colédoco-duodenostomia 9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31005187Coledocotomia ou coledocostomia sem

colecistectomia8B 512,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31005195 Coledocoscopia intra-operatória 3C 134,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31005209 Derivação porto sistêmica 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$


31005217 Desconexão ázigos - portal com esplenectomia 10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31005225 Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia 9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31005233 Desvascularização hepática 8C 543,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

31005241 Drenagem biliar trans-hepática 8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31005250 Enucleação de metástases hepáticas 8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31005268 Enucleação de metástases, por metástase 4C 197,50 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

31005276 Hepatorrafia 7B 382,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 382,50R$ 95,63R$

31005284Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas

vasculares biliares11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

31005292 Lobectomia hepática direita 11A 950,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31005306 Lobectomia hepática esquerda 9A 578,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31005314 Papilotomia transduodenal 9B 632,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31005322 Punção hepática para drenagem de abscessos 6A 266,50 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31005330 Radioablação / termoablação de tumores hepáticos 7C 452,50 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31005357 Ressecção de cisto hepático com hepatectomia 9A 578,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$


31005365 Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia 8B 512,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31005373Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar

com hepatectomia12A 1.185,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.185,50R$ 296,38R$

31005381Ressecção de tumor de vesícula ou da via biliar

sem hepatectomia9A 578,00 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31005390 Segmentectomia hepática 10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31005403 Sequestrectomia hepática 10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31005420Tratamento cirúrgico de estenose cicatricial das vias

biliares10A 747,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31005438 Trissegmentectomias 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

31005446Coledocotomia ou coledocostomia com

colecistectomia9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31005454Abscesso hepático - drenagem cirúrgica por


31005462Alcoolização percutânea dirigida de tumor hepático


31005470Colecistectomia com colangiografia por


31005489Colecistectomia com fístula biliodigestiva por


31005497Colecistectomia sem colangiografia por


31005500 Colecistojejunostomia por videolaparoscopia 10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$


31005519 Colecistostomia por videolaparoscopia 9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31005527Colédoco ou hepático-jejunostomia por


31005535 Colédoco-duodenostomia por videolaparoscopia 10C 898,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31005543Coledocotomia ou coledocostomia com

colecistectomia por videolaparoscopia10A 747,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31005551Coledocotomia ou coledocostomia sem

colecistectomia por videolaparoscopia9C 696,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31005560Desconexão ázigos - portal com esplenectomia por


31005578Desconexão ázigos - portal sem esplenectomia por


31005586Enucleação de metástase hepáticas por


31005594Hepatorrafia complexa com lesão de estruturas

vasculares biliares por videolaparoscopia12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

31005608 Hepatorrafia por videolaparoscopia 8A 489,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31005616 Lobectomia hepática direita por videolaparoscopia 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

31005624Lobectomia hepática esquerda por


31005632Punção hepática para drenagem de abcessos por


31005640Radioablação / termoablação de tumores hepáticos



31005659Ressecção de cisto hepático com hepatectomia por


31005667Ressecção de cisto hepático sem hepatectomia por


31005675 Biópsia hepática por videolaparoscopia 7B 382,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 382,50R$ 95,63R$

31006019 Biópsia de pâncreas por laparotomia 8A 489,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31006027 Biópsia de pâncreas por punção dirigida 4C 197,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

31006035 Enucleação de tumores pancreáticos 9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31006043Hipoglicemia - tratamento cirúrgico (pancreatotomia

parcial ou total)13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

31006051Pancreatectomia corpo caudal com preservação do

baço11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

31006060 Pancreatectomia parcial ou sequestrectomia 10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31006078 Pancreato-duodenectomia com linfadenectomia 12A 1.185,50 0,0000 0,00 3 7 0,0000 - 1.185,50R$ 296,38R$

31006086 Pancreato-enterostomia 9A 578,00 0,0000 0,00 3 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31006094 Pancreatorrafia 8A 489,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31006108Pseudocisto pâncreas - drenagem externa (qualquer

técnica)8B 512,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31006116Pseudocisto pâncreas - drenagem interna (qualquer

técnica)9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$


31006159 Biópsia de pâncreas por videolaparoscopia 9B 632,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31006167Enucleação de tumores pancreáticos por


31006175Pseudocisto pâncreas - drenagem externa por


31006183Pseudocisto pâncreas - drenagem interna por


31007015 Biópsia esplênica 4C 197,50 0,0000 0,00 2 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

31007023 Esplenectomia parcial 10B 809,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31007031 Esplenectomia total 8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31007040 Esplenorrafia 7B 382,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 382,50R$ 95,63R$

31007058 Esplenectomia parcial por videolaparoscopia 12A 1.185,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.185,50R$ 296,38R$

31007066 Esplenectomia total por videolaparoscopia 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31007074 Esplenorrafia por videolaparoscopia 8C 543,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

31008011Diálise peritoneal intermitente - agudo ou crônico

(por sessão)4B 175,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

31008020Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) 9

dias - treinamento6A 266,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31008038Diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) por

mês/paciente10A 747,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$


31008046Diálise peritoneal automática (APD) - tratamento

(agudo ou crônico)6B 292,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

31008054 Epiploplastia 5B 230,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31008062 Implante de cateter peritoneal 3C 134,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31008070 Instalação de cateter Tenckhoff 4B 175,50 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

31008097 Retirada de cateter Tenckhoff 4B 175,50 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

31008100 Epiploplastia por videolaparoscopia 6C 320,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 320,00R$ 80,00R$

31008119Diálise peritoneal automática por mês (agudo ou

crônico)10A 747,00 0,0000 0,00 0 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31009018 Abscesso perineal - drenagem cirúrgica 2B 56,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31009026 Biópsia de parede abdominal 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

31009042 Cisto sacro-coccígeo - tratamento cirúrgico 4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

31009050Diástase dos retos-abdominais - tratamento

cirúrgico5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31009069 Hérnia inguinal encarcerada em RN ou lactente 8B 512,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31009077 Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada 8A 489,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31009085 Herniorrafia crural - unilateral 8A 489,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$


31009093 Herniorrafia epigástrica 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31009107 Herniorrafia incisional 7A 346,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

31009115 Herniorrafia inguinal - unilateral 6C 320,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 320,00R$ 80,00R$

31009123 Herniorrafia inguinal no RN ou lactente 7C 452,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31009131 Herniorrafia lombar 7A 346,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

31009140 Herniorrafia recidivante 7C 452,50 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31009158 Herniorrafia sem ressecção intestinal encarcerada 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31009166 Herniorrafia umbilical 5A 213,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

31009174

Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou

para drenagem de abscesso, ou para liberação de

bridas em vigência de oclusão

7A 346,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

31009204 Neuroblastoma abdominal - exérese 11C 1.144,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

31009220Onfalocele/gastrosquise em 1 tempo ou primeiro

tempo ou prótese - tratamento cirúrgico12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

31009239Onfalocele/gastrosquise - segundo tempo -


31009247 Paracentese abdominal 3B 117,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

31009255Reconstrução da parede abdominal com retalho

muscular ou miocutâneo10A 747,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$


31009271 Ressecção de cisto ou fístula de úraco 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31009280Ressecção de cisto ou fístula ou restos do ducto

onfalomesentérico8A 489,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31009298Ressutura da parede abdominal (por deiscência

total ou evisceração)6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31009301 Teratoma sacro-coccígeo - exérese 11B 1.042,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

31009310Herniorrafia com ressecção intestinal - estrangulada


31009328 Herniorrafia crural - unilateral por videolaparoscopia 8C 543,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

31009336Herniorrafia inguinal - unilateral por


31009344 Herniorrafia recidivante por videolaparoscopia 8C 543,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

31009352

Laparotomia exploradora, ou para biópsia, ou

para drenagem de abscesso, ou para liberação de

bridas em vigência de oclusão por

8B 512,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31101011 Abscesso renal ou peri-renal - drenagem cirúrgica 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31101020Abscesso renal ou peri-renal - drenagem

percutânea6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31101038 Adrenalectomia unilateral 10A 747,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31101046 Angioplastia renal unilateral a céu aberto 9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$


31101054 Angioplastia renal unilateral transluminal 7C 452,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31101062 Autotransplante renal unilateral 0 0,00 0,0000 0,00 2 8 0,0000 - - #VALOR!

31101070 Biópsia renal cirúrgica unilateral 8B 512,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31101089 Cisto renal - escleroterapia percutânea - por cisto 4B 175,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

31101097 Endopielotomia percutânea unilateral 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31101100Estenose de junção pieloureteral - tratamento

cirúrgico8C 543,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

31101119 Fístula pielo-cutânea - tratamento cirúrgico 5B 230,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31101127 Lombotomia exploradora 7A 346,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

31101135 Marsupialização de cistos renais unilateral 8B 512,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31101151 Nefrectomia parcial com ureterectomia 11A 950,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31101160 Nefrectomia parcial unilateral 11A 950,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31101178 Nefrectomia parcial unilateral extracorpórea 0 0,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - - #VALOR!

31101186 Nefrectomia radical unilateral 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

31101194 Nefrectomia total unilateral 10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$


31101208 Nefro ou pieloenterocistostomia unilateral 10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31101216 Nefrolitotomia anatrófica unilateral 11A 950,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31101224 Nefrolitotomia percutânea unilateral 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31101232 Nefrolitotomia simples unilateral 9B 632,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31101240 Nefrolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 8A 489,00 0,0000 0,00 0 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31101259Nefrolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3

meses)4C 197,50 0,0000 0,00 0 4 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

31101275Nefrolitotripsia percutânea unilateral (MEC., E.H., ou

US)10C 898,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31101283 Nefropexia unilateral 8B 512,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31101291 Nefrorrafia (trauma) unilateral 8C 543,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

31101305 Nefrostomia a céu aberto unilateral 8C 543,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

31101313 Nefrostomia percutânea unilateral 8B 512,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31101321 Nefroureterectomia com ressecção vesical unilateral 10C 898,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31101330Pielolitotomia com nefrolitotomia anatrófica

unilateral9A 578,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31101348 Pielolitotomia com nefrolitotomia simples unilateral 9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$


31101356 Pielolitotomia unilateral 8A 489,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31101364 Pieloplastia 9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31101372 Pielostomia unilateral 5B 230,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31101380 Pielotomia exploradora unilateral 8B 512,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31101399Punção aspirativa renal para diagnóstico de rejeição

(ato médico)3B 117,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

31101402 Punção biópsia renal percutânea 4A 160,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

31101410 Revascularização renal - qualquer técnica 11C 1.144,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

31101429 Sinfisiotomia (rim em ferradura) 8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31101437 Transuretero anastomose 8A 489,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31101445 Tratamento cirúrgico da fístula pielo-intestinal 9B 632,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31101453 Tumor renal - enucleação unilateral 10A 747,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31101461 Tumor Wilms - tratamento cirúrgico 11C 1.144,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

31101470Tumores retro-peritoneais malignos unilaterais -

exérese12A 1.185,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.185,50R$ 296,38R$

31101488 Adrenalectomia laparoscópica unilateral 11C 1.144,00 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$


31101496Marsupialização laparoscópica de cisto renal

unilateral10A 747,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31101500 Biópsia renal laparoscópica unilateral 10A 747,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31101518 Nefropexia laparoscópica unilateral 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31101526 Pieloplastia laparoscópica unilateral 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

31101534 Pielolitotomia laparoscópica unilateral 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31101542Nefroureterectomia com ressecção vesical

laparoscópica unilateral11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

31101550 Nefrectomia radical laparoscópica unilateral 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

31101569 Nefrectomia parcial laparoscópica unilateral 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

31101577 Nefrolitotripsia percutânea unilateral a laser 10A 747,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31101585 Nefrectomia total unilateral por videolaparoscopia 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

31102018 Biópsia cirúrgica de ureter unilateral 6A 266,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31102026 Biópsia endoscópica de ureter unilateral 5B 230,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31102034 Cateterismo ureteral unilateral 3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31102042 Colocação cirúrgica de duplo J unilateral 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$


31102050 Colocação cistoscópica de duplo J unilateral 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31102069 Colocação nefroscópica de duplo J unilateral 6B 292,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

31102085 Dilatação endoscópica unilateral 4C 197,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

31102093 Duplicação pieloureteral - tratamento cirúrgico 8C 543,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

31102107Fístula uretero-cutânea unilateral (tratamento

cirúrgico)8B 512,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31102115Fístula uretero-intestinal unilateral (tratamento

cirúrgico)9B 632,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31102123Fístula uretero-vaginal unilateral (tratamento

cirúrgico)9C 696,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31102131 Meatotomia endoscópica unilateral 4C 197,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

31102174 Reimplante ureterointestinal - uni ou bilateral 9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31102182Reimplante ureteral por via extra ou intravesical -

unilateral9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31102204Reimplante uretero-vesical unilateral - via

combinada9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31102220Retirada endoscópica de cálculo de ureter -

unilateral6B 292,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

31102239 Transureterostomia 10A 747,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31102247 Ureterectomia unilateral 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$


31102255 Ureterocele unilateral - ressecção a céu aberto 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31102263 Ureteroceles - tratamento endoscópico 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31102271 Ureteroileocistostomia unilateral 10A 747,00 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31102280 Ureteroileostomia cutânea unilateral 10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31102298 Ureterólise unilateral 6B 292,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

31102301 Ureterolitotomia unilateral 7A 346,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

31102310 Ureterolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 8A 489,00 0,0000 0,00 0 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31102328Ureterolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3

meses)4C 197,50 0,0000 0,00 0 4 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

31102344 Ureteroplastia unilateral 9C 696,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31102352 Ureterorrenolitotomia unilateral 9A 578,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31102360 Ureterorrenolitotripsia flexível unilateral 11A 950,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31102379 Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral 10B 809,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31102409 Ureterossigmoidoplastia unilateral 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31102417 Ureterossigmoidostomia unilateral 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$


31102425 Ureterostomia cutânea unilateral 8A 489,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31102433 Ureterotomia interna percutânea unilateral 9A 578,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31102441Ureterotomia interna ureteroscópica flexível

unilateral6C 320,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 320,00R$ 80,00R$

31102450 Ureterotomia interna ureteroscópica rígida unilateral 6A 266,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31102468 Ureteroureterocistoneostomia 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31102476 Ureteroureterostomia unilateral 9B 632,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31102492 Ureterolitotomia laparoscópica unilateral 7C 452,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31102506 Ureterólise laparoscópica unilateral 7C 452,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31102514 Ureteroureterostomia laparoscópica unilateral 11A 950,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31102522 Ureteroplastia laparoscópica unilateral 10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31102530Correção laparoscópica de refluxo vesico-ureteral

unilateral11C 1.144,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

31102549 Reimplante uretero-vesical laparoscópico unilateral 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

31102557 Reimplante ureterointestinal laparoscópico unilateral 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

31102565 Ureterorrenolitotripsia rígida unilateral a laser 10B 809,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$


31103014 Ampliação vesical 11A 950,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31103022 Bexiga psóica 8C 543,50 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

31103030 Biópsia endoscópica de bexiga (inclui cistoscopia) 3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31103049 Biópsia vesical a céu aberto 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31103057 Cálculo vesical - extração endoscópica 5C 244,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 244,50R$ 61,13R$

31103065 Cistectomia parcial 9C 696,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31103073 Cistectomia radical (inclui próstata ou útero) 11C 1.144,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.144,00R$ 286,00R$

31103081 Cistectomia total 10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31103090 Cistolitotomia 6A 266,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31103103 Cistolitotripsia extracorpórea - 1ª sessão 8A 489,00 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31103111Cistolitotripsia extracorpórea - reaplicações (até 3

meses)4C 197,50 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

31103138 Cistolitotripsia percutânea (U.S., E.H., E.C.) 6C 320,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 320,00R$ 80,00R$

31103146 Cistolitotripsia transuretral (U.S., E.H., E.C.) 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31103154 Cistoplastia redutora 9B 632,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$


31103162 Cistorrafia (trauma) 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31103170 Cistostomia cirúrgica 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31103189 Cistostomia com procedimento endoscópico 5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31103197 Cistostomia por punção com trocater 5B 230,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31103200 Colo de divertículo - ressecção endoscópica 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31103219 Colo vesical - ressecção endoscópica 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31103227 Corpo estranho - extração cirúrgica 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31103235 Corpo estranho - extração endoscópica 5C 244,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 244,50R$ 61,13R$

31103243 Diverticulectomia vesical 8B 512,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31103251 Enterocistoplastia (ampliação vesical) 11A 950,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31103260 Extrofia em cloaca - tratamento cirúrgico 0 0,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - - #VALOR!

31103278 Extrofia vesical - tratamento cirúrgico 13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

31103286 Fístula vésico-cutânea - tratamento cirúrgico 8C 543,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

31103294 Fístula vésico-entérica - tratamento cirúrgico 9C 696,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$


31103308 Fístula vésico-retal - tratamento cirúrgico 9C 696,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31103316 Fístula vésico-uterina - tratamento cirúrgico 9C 696,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31103324 Fístula vésico-vaginal - tratamento cirúrgico 9C 696,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31103332 Incontinência urinária - "sling" vaginal ou abdominal 7C 452,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31103340Incontinência urinária - suspensão endoscópica de

colo7A 346,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

31103359Incontinência urinária - tratamento cirúrgico supra-

púbico8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31103367Incontinência urinária - tratamento endoscópico

(injeção)3C 134,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31103375Incontinência urinária com colpoplastia anterior -

tratamento cirúrgico (com ou sem uso de prótese)9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31103383 Pólipos vesicais - ressecção cirúrgica 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31103391 Pólipos vesicais - ressecção endoscópica 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31103405 Punção e aspiração vesical 2C 67,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

31103413 Reimplante uretero-vesical à Boari 9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31103430 Retenção por coágulo - aspiração vesical 2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31103448 Tumor vesical - fotocoagulação a laser 5B 230,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$


31103456 Tumor vesical - ressecção endoscópica 6A 266,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31103464 Vesicostomia cutânea 5B 230,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31103472 Retirada endoscópica de duplo J 3C 134,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31103480 Neobexiga cutânea continente 11A 950,50 0,0000 0,00 3 7 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31103499 Neobexiga retal continente 12B 1.274,50 0,0000 0,00 3 7 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

31103502 Neobexiga uretral continente 11A 950,50 0,0000 0,00 3 7 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31103510 Correção laparoscópica de incontinência urinária 9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31103529 Cistectomia parcial laparoscópica 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

31103537Cistectomia radical laparoscópica (inclui próstata ou

útero)13B 1.885,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.885,50R$ 471,38R$

31103545 Neobexiga laparoscópica 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 8 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

31103553 Diverticulectomia vesical laparoscópica 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31103561 Cistolitotripsia a laser 7C 452,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31104010 Abscesso periuretral - tratamento cirúrgico 3A 92,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

31104029 Biópsia endoscópica de uretra 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$


31104037 Corpo estranho ou cálculo - extração cirúrgica 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31104045 Corpo estranho ou cálculo - extração endoscópica 4C 197,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

31104053 Divertículo uretral - tratamento cirúrgico 8A 489,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31104061 Eletrocoagulação endoscópica 3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31104070 Esfincterotomia 4A 160,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

31104088 Fístula uretro-cutânea - correção cirúrgica 8A 489,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31104096 Fístula uretro-retal - correção cirúrgica 9C 696,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31104100 Fístula uretro-vaginal - correção cirúrgica 9C 696,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31104118Incontinência urinária masculina - tratamento

cirúrgico (exclui implante de esfincter artificial)9C 696,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31104126Injeções periuretrais (incluindo uretrocistocopia) por

tratamento3C 134,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31104134 Meatoplastia (retalho cutâneo) 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31104142 Meatotomia uretral 3B 117,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

31104150 Neouretra proximal (cistouretroplastia) 9C 696,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31104169 Ressecção de carúncula 3B 117,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$


31104177 Ressecção de válvula uretral posterior 9B 632,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31104185 Tumor uretral - excisão 5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31104193 Uretroplastia anterior 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31104207 Uretroplastia posterior 9C 696,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31104215 Uretrostomia 5B 230,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31104223 Uretrotomia interna 4B 175,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

31104231 Uretrotomia interna com prótese endouretral 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31104240 Uretrectomia total 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31201016 Ablação prostática a laser 9A 578,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31201024 Abscesso de próstata - drenagem 6A 266,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31201032 Biópsia prostática - até 8 fragmentos 3B 117,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

31201040 Biópsia prostática - mais de 8 fragmentos 3C 134,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31201059 Eletrovaporização de próstata 9A 578,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31201067Hemorragia da loja prostática - evacuação e

irrigação3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$


31201075 Hemorragia da loja prostática - revisão endoscópica 6B 292,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

31201091 Hipertrofia prostática - implante de prótese 5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31201105 Hipertrofia prostática - tratamento por dilatação 3C 134,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31201113 Prostatavesiculectomia radical 11A 950,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31201121 Prostatectomia a céu aberto 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31201130 Ressecção endoscópica da próstata 9B 632,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31201148 Prostatavesiculectomia radical laparoscópica 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

31201156Exérese laparoscópica de cisto de vesícula seminal

unilateral10C 898,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31202020 Drenagem de abscesso 2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31202039 Elefantíase peno-escrotal - tratamento cirúrgico 9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31202047 Exérese de cisto escrotal 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

31202063Reconstrução da bolsa escrotal com retalho inguinal

pediculado - por estágio9B 632,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31202071 Ressecção parcial da bolsa escrotal 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31203019 Autotransplante de um testículo 13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$


31203027 Biópsia unilateral de testículo 3B 117,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

31203035 Escroto agudo - exploração cirúrgica 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31203043 Hidrocele unilateral - correção cirúrgica 3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31203051 Implante de prótese testicular unilateral 5B 230,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31203060 Orquidopexia unilateral 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31203078 Orquiectomia unilateral 6A 266,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31203086 Punção da vaginal 2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31203094 Reparação plástica (trauma) 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31203108 Torção de testículo - cura cirúrgica 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31203116 Tumor de testículo - ressecção 6A 266,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31203124 Varicocele unilateral - correção cirúrgica 6A 266,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31203132 Orquidopexia laparoscópica unilateral 10A 747,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31203140Orquiectomia intra-abdominal laparoscópica

unilateral7A 346,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

31203159 Correção laparoscópica de varicocele unilateral 7B 382,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 382,50R$ 95,63R$


31204015 Biópsia de epidídimo 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

31204023 Drenagem de abscesso 3B 117,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

31204031 Epididimectomia unilateral 3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31204040 Epididimovasoplastia unilateral 7B 382,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 382,50R$ 95,63R$

31204058 Epididimovasoplastia unilateral microcirúrgica 8A 489,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31204066 Exérese de cisto unilateral 3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31205011 Espermatocelectomia unilateral 3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31205020 Exploração cirúrgica do deferente unilateral 3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31206018 Amputação parcial 8B 512,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31206026 Amputação total 8A 489,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31206034 Biópsia peniana 3B 117,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

31206042 Doença de Peyronie - tratamento cirúrgico 8B 512,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31206050 Eletrocoagulação de lesões cutâneas 2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31206069 Emasculação 10A 747,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$


31206077 Epispadia - reconstrução por etapa 10B 809,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31206085 Epispadia com incontinência - tratamento cirúrgico 10C 898,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31206093 Fratura de pênis - tratamento cirúrgico 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31206107 Hipospadia - por estágio 9A 578,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31206115 Hipospadia distal - tratamento em 1 tempo 9B 632,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31206123 Hipospadia proximal - tratamento em 1 tempo 10B 809,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31206140Implante de prótese semi-rígida (exclui próteses

infláveis)6A 266,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31206158 Neofaloplastia - por estágio 9B 632,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31206166Neofaloplastia com retalho inguinal pediculado com

reconstrução uretral - por estágio9B 632,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31206174 Parafimose - redução manual ou cirúrgica 3B 117,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

31206182 Pênis curvo congênito 9B 632,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31206190 Plástica - retalho cutâneo à distância 8B 512,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31206204 Plástica de corpo cavernoso 8A 489,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31206212 Plástica do freio bálano-prepucial 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$


31206220 Postectomia 4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

31206239 Priapismo - tratamento cirúrgico 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31206247 Reconstrução de pênis com enxerto - plástica total 8B 512,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31206255 Reimplante do pênis 0 0,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - - #VALOR!

31206263 Revascularização peniana 10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31301010 Bartolinectomia unilateral 4B 175,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

31301029 Biópsia de vulva 2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31301037

Cauterização química, ou eletrocauterização, ou

criocauterização de lesões da vulva (por grupo de

até 5 lesões)

2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31301045 Clitorectomia (parcial ou total) 6A 266,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31301053 Clitoroplastia 6B 292,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

31301061 Excisão radical local da vulva 9A 578,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31301070 Exérese de glândula de Skene 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

31301088Exérese de lesão da vulva e/ou do períneo (por

grupo de até 5 lesões)2C 67,00 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

31301096 Hipertrofia dos pequenos lábios - correção cirúrgica 4C 197,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$


31301100Incisão e drenagem da glândula de Bartholin ou

Skene2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31301118 Marsupialização da glândula de Bartholin 3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31301126 Vulvectomia ampliada 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

31301134 Vulvectomia simples 10B 809,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31302017 Biópsia de vagina 2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31302025 Colpectomia 9C 696,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31302033 Colpocleise (Lefort) 8B 512,00 0,0000 0,00 2 2 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31302041 Colpoplastia anterior 7C 452,50 0,0000 0,00 2 2 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31302050 Colpoplastia posterior com perineorrafia 7B 382,50 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 382,50R$ 95,63R$

31302068Colporrafia ou colpoperineoplastia incluindo

ressecção de septo ou ressutura de parede vaginal8A 489,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31302076 Colpotomia ou culdocentese 3B 117,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

31302084 Exérese de cisto vaginal 6B 292,50 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

31302092Extração de corpo estranho com anestesia geral ou

bloqueio3C 134,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31302106 Fístula ginecológica - tratamento cirúrgico 9B 632,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$


31302114 Himenotomia 3B 117,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

31302122 Neovagina (cólon, delgado, tubo de pele) 10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31302130


criocauterização de lesões da vagina (por grupo de

até 5 lesões)

2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31303013 Aspiração manual intra-uterina (AMIU) 4A 160,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

31303021 Biópsia do colo uterino 2B 56,50 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31303030 Biópsia do endométrio 2B 56,50 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31303056Curetagem ginecológica semiótica e/ou terapêutica

com ou sem dilatação de colo uterino4A 160,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

31303064 Dilatação do colo uterino 2A 42,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$

31303072 Excisão de pólipo cervical 3A 92,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

31303080Histerectomia subtotal com ou sem anexectomia,

uni ou bilateral (qualquer via)9C 696,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31303102 Histerectomia total (qualquer via) 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31303110Histerectomia total ampliada - qualquer via - (não

inclui a linfadenectomia pélvica)11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

31303129Histerectomia total com anexectomia uni ou bilateral

(qualquer via)10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$


31303137 Metroplastia (Strassmann ou outra técnica) 9A 578,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31303145 Miomectomia uterina 9A 578,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31303153Traquelectomia - amputação, conização - (com ou

sem cirurgia de alta frequência / CAF)6B 292,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

31303161 Traquelectomia radical 10C 898,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31303170Histeroscopia cirúrgica p/ biópsia dirigida, lise de

sinéquias, retirada de corpo estranho8A 489,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31303188

Histeroscopia com ressectoscópio para

miomectomia, polipectomia, metroplastia,

endometrectomia e ressecção de sinéquias

8B 512,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31303196


criocauterização de lesões de colo uterino (por

sessão)

2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31303200Histerectomia subtotal laparoscópica com ou sem

anexectomia, uni ou bilateral (via alta)10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31303218 Histerectomia total laparoscópica 11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

31303226 Histerectomia total laparoscópica ampliada 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

31303234Histerectomia total laparoscópica com anexectomia

uni ou bilateral12A 1.185,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.185,50R$ 296,38R$

31303242 Metroplastia laparoscópica 10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31303250 Miomectomia uterina laparoscópica 10C 898,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$


31303269Implante de dispositivo intra-uterino (DIU) não

hormonal4A 160,00 0,0000 0,00 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

31304028 Neossalpingostomia distal 9A 578,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31304036Recanalização tubária (qualquer técnica), uni ou

bilateral (com microscópio ou lupa)9A 578,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31304044 Salpingectomia uni ou bilateral 7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31304060 Neossalpingostomia distal laparoscópica 10A 747,00 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31304079 Recanalização tubária laparoscópica uni ou bilateral 10C 898,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31304087 Salpingectomia uni ou bilateral laparoscópica 9A 578,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31305016Ooforectomia uni ou bilateral ou ooforoplastia uni ou

bilateral7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31305024 Translocação de ovários 8C 543,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

31305032Ooforectomia laparoscópica uni ou bilateral ou

ooforoplastia uni ou bilateral9A 578,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31306012 Correção de defeito lateral 9C 696,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31306020 Correção de enterocele 9C 696,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31306039

Correção de rotura perineal de III grau (com

lesão do esfincter) e reconstituição por plástica -

qualquer técnica

10B 809,50 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31306047Perineorrafia (não obstétrica) e/ou episiotomia e/ou

episiorrafia5B 230,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$


31306055 Reconstrução perineal com retalhos miocutâneos 9B 632,00 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31306063 Ressecção de tumor do septo reto-vaginal 9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31306071 Seio urogenital - plástica 8C 543,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

31307019 Câncer de ovário (Debulking) 12A 1.185,50 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 1.185,50R$ 296,38R$

31307027

Cirurgia (via alta ou baixa) do prolápso de

cúpula vaginal (fixação sacral ou no ligamento

sacro-espinhoso) qualquer técnica

9C 696,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31307035 Culdoplastia (Mac Call, Moschowicz, etc.) 9C 696,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31307043 Endometriose peritonial - tratamento cirúrgico 8A 489,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31307051Epiploplastia ou aplicação de membranas

antiaderentes7C 452,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31307060Laparoscopia ginecológica com ou sem biópsia

(inclui a cromotubagem)8A 489,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31307078Liberação de aderências pélvicas com ou sem

ressecção de cistos peritoniais ou salpingólise6A 266,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31307086 Ligadura de veia ovariana 5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31307094 Ligamentopexia pélvica 8A 489,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31307108 Neurectomia pré-sacral ou do nervo gênito- femoral 5B 230,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$


31307116 Omentectomia 7C 452,50 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31307124 Ressecção de tumor de parede abdominal pélvica 8B 512,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31307132 Ressecção ou ligadura de varizes pélvicas 8A 489,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31307140 Secção de ligamentos útero-sacros 5B 230,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31307159 Câncer de ovário (Debulking) laparoscópica 13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

31307167

Cirurgia laparoscópica do prolapso de cúpula

vaginal (fixação sacral ou no ligamento sacro-

espinhoso)

10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31307175Culdoplastia laparoscópica (Mac Call, Moschowicz,

etc)10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31307183Endometriose peritoneal - tratamento cirúrgico via

laparoscópica9B 632,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31307191Epiploplastia ou aplicação de membranas

antiaderentes via laparoscópica9A 578,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31307205

Liberação laparoscópica de aderências pélvicas

com ou sem ressecção de cistos peritoneais ou

salpingólise

7A 346,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

31307213 Ligadura de veia ovariana laparoscópica 6B 292,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

31307221 Ligamentopexia pélvica laparoscópica 9B 632,00 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31307230Neurectomia laparoscópica pré-sacral ou do nervo

gênito-femoral6B 292,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

31307248 Omentectomia laparoscópica 9C 696,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$


31307256Ressecção laparoscópica de tumor de parede

abdominal10A 747,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31307264Ressecção ou ligadura laparoscópica de varizes

pélvicas9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31307272 Secção laparoscópica de ligamentos útero-sacros 6B 292,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

31308015 Aspiração de folículos para fertilização 8A 489,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31308023 GIFT (transferência de gametas para as trompas) 8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31309011 Amniorredução ou amnioinfusão 3B 117,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

31309020Aspiração manual intra-uterina (AMIU) pós-

abortamento4A 160,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

31309038

Assistência ao trabalho de parto, por hora (até o

limite de 6 horas). Não será paga se o parto ocorrer

na primeira hora após o início da

3C 134,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31309046 Cerclagem do colo uterino (qualquer técnica) 4C 197,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

31309054 Cesariana (feto único ou múltiplo) 8B 768,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 768,00R$ 192,00R$

31309062 Curetagem pós-abortamento 4A 160,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

31309070 Derivações em cirurgia fetal 9A 578,00 0,0000 0,00 0 6 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31309089 Gravidez ectópica - cirurgia 8A 489,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$


31309097 Indução e assistência ao aborto e feto morto retido 4C 197,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

31309100

Inversão uterina aguda - redução manual

(somente quando o parto ocorrer antes da

admissão hospitalar)

3B 117,00 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

31309119 Inversão uterina - tratamento cirúrgico 9B 632,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31309127 Parto (via vaginal) 8C 815,25 0,0000 0,00 0 5 0,0000 - 815,25R$ 203,81R$

31309135Parto múltiplo por via vaginal (cada um subsequente

ao inicial)4C 197,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

31309143 Punção escalpofetal para avaliação PH fetal 2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$

31309151

Revisão obstétrica de parto ocorrido fora do

hospital (inclui exame, dequitação e sutura de

lacerações até de 2º grau)

5B 230,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

31309178 Versão cefálica externa 4C 197,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

31309186 Gravidez ectópica - cirurgia laparoscópica 9B 632,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31309194Inversão uterina - tratamento cirúrgico

laparoscópico10B 809,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31401015 Biópsia estereotáxica de encéfalo 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31401023 Cingulotomia ou capsulotomia unilateral 10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31401031 Cirurgia intracraniana por via endoscópica 11A 950,50 0,0000 0,00 1 7 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31401040 Craniotomia para remoção de corpo estranho 10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$


31401058 Derivação ventricular externa 5C 244,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 244,50R$ 61,13R$

31401066Drenagem estereotáxica - cistos, hematomas ou

abscessos10A 747,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31401074

Hipofisectomia por qualquer método (inclui a

cirurgia de acesso, quando realizada pelo

neurocirurgião)

11B 1.042,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

31401082 Implante de cateter intracraniano 8A 489,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31401090 Implante de eletrodo cerebral profundo 8A 489,00 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31401104 Implante de eletrodos cerebral ou medular 10A 747,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31401112 Implante estereotáxico de cateter para braquiterapia 10A 747,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31401120Implante intratecal de bombas para infusão de

fármacos8C 543,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

31401139Localização estereotáxica de corpo estranho

intracraniano com remoção10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31401147Localização estereotáxica de lesões intracranianas

com remoção10A 747,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31401155 Microcirurgia para tumores intracranianos 13B 1.885,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.885,50R$ 471,38R$

31401163 Microcirurgia por via transesfenoidal 11A 950,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31401171 Microcirurgia vascular intracraniana 13B 1.885,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.885,50R$ 471,38R$

31401198 Punção subdural ou ventricular transfontanela 2B 56,50 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$


31401201 Ressecção de mucocele frontal 8B 512,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31401228 Revisão de sistema de neuroestimulação 3C 134,00 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31401236Sistema de derivação ventricular interna com

válvulas ou revisões10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31401244 Terceiro ventriculostomia 9C 696,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31401252 Tratamento cirúrgico da epilepsia 10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31401260 Tratamento cirúrgico da fístula liquórica 9C 696,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31401279 Tratamento cirúrgico da meningoencefalocele 10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31401287Tratamento cirúrgico de tumores cerebrais sem

microscopia10B 809,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31401295 Tratamento cirúrgico do abscesso encefálico 10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31401309 Tratamento cirúrgico do hematoma intracraniano 10B 809,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31401333Tratamento pré-natal das hidrocefalias e cistos

cerebrais9A 578,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31401341Acesso endoscópico ao tratamento cirúrgico dos

tumores da região selar8A 489,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31401350 Implantação de halo para radiocirurgia 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31402011 Cordotomia-mielotomias por radiofrequência 10A 747,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$


31402020Lesão de substância gelatinosa medular (DREZ) por

radiofrequência10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31402038

Tampão sangüíneo peridural para tratamento de

cefaléia após punção (não indicada na profilaxia da

cefaléia)

3C 134,00 0,0000 0,00 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31403018 Biópsia de nervo 3C 134,00 0,0000 0,00 1 1 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31403026 Bloqueio de nervo periférico 3B 117,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

31403034Denervação percutânea de faceta articular - por

segmento9C 696,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

31403042 Enxerto de nervo 8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31403050Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (1º

estágio)11A 950,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31403069Enxerto de nervo interfascicular, pediculado (2º

estágio)11A 950,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31403077 Enxerto interfascicular de nervo vascularizado 12C 1.561,50 0,0000 0,00 3 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

31403085 Enxerto interfascicular 9A 578,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

31403093 Enxerto para reparo de 2 ou mais nervos 9B 632,00 0,0000 0,00 3 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31403107Excisão de tumores de nervos periféricos com

enxerto interfascicular9B 632,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31403115 Excisão de tumores dos nervos periféricos 7C 452,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31403123 Exploração cirúrgica de nervo (neurólise externa) 5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$


31403131 Extirpação de neuroma 4A 160,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

31403140 Implante de gerador para neuroestimulação 8A 489,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31403158 Lesão de nervos associada à lesão óssea 8C 543,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

31403166Lesão estereotáxica de estruturas profundas para

tratamento da dor ou movimento anormal10B 809,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31403174

Microcirurgia do plexo braquial com a exploração,

neurólise e enxertos interfasciculares para reparo

das lesões

13A 1.718,50 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 1.718,50R$ 429,63R$

31403182Microcirurgia do plexo braquial com exploração e

neurólise12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

31403204Microneurólise intraneural ou intrafascicular de um

nervo7C 452,50 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

31403212Microneurólise intraneural ou intrafascicular de dois

ou mais nervos8B 512,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31403220 Microneurólise múltiplas 8B 512,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31403239 Microneurólise única 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31403255 Microneurorrafia de dedos da mão 8B 512,00 0,0000 0,00 2 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31403263 Microneurorrafia múltipla (plexo nervoso) 12B 1.274,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 1.274,50R$ 318,63R$

31403271 Microneurorrafia única 8A 489,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

31403280 Neurólise das síndromes compressivas 6C 320,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 320,00R$ 80,00R$


31403298 Neurotripsia (cada extremidade) 3B 117,00 0,0000 0,00 2 2 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

31403301 Reposição de fármaco(s) em bombas implantadas 1B 21,00 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

31403310 Ressecção de neuroma 4A 160,00 0,0000 0,00 2 3 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

31403328Revisão de sistema implantados para infusão de

fármacos6A 266,50 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31403336Rizotomia percutânea por segmento - qualquer

método10C 898,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

31403344 Simpatectomia 9B 632,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

31403352 Transposição de nervo 10A 747,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31403360Tratamento microcirúrgico das neuropatias

compressivas (tumoral, inflamatório, etc)8B 512,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

31403379 Simpatectomia por videotoracoscopia 10B 809,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31404014 Descompressão vascular de nervos cranianos 11A 950,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31404022 Neurotomia seletiva do trigêmio 10A 747,00 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

31405010 Bloqueio do sistema nervoso autônomo 6A 266,50 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

31405029Lesão do sistema nervoso autônomo - qualquer

método3C 134,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

31405037Tratamento da síndrome do desfiladeiro cérvico

torácico9B 632,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$


31501010 Transplante de córnea 10B 809,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

31501028 Retirada para transplante 7B 382,50 0,0000 0,00 0,0000 - 382,50R$ 95,63R$

31502016 Transplante cardíaco (doador) 0 - 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - - #VALOR!

31502024 Transplante cardíaco (receptor) 0 - 0,0000 0,00 3 8 0,0000 - - #VALOR!

31503012 Transplante cardiopulmonar (doador) 0 - 0,0000 0,00 3 8 0,0000 - - #VALOR!

31503020 Transplante cardiopulmonar (receptor) 0 - 0,0000 0,00 3 8 0,0000 - - #VALOR!

31504019 Transplante pulmonar (doador) 0 - 0,0000 0,00 3 8 0,0000 - - #VALOR!

31504027 Transplante pulmonar unilateral (receptor) 0 - 0,0000 0,00 3 8 0,0000 - - #VALOR!

31505015 Transplante hepático (receptor) 0 - 0,0000 0,00 3 8 0,0000 - - #VALOR!

31505023 Transplante hepático (doador) 0 - 0,0000 0,00 3 8 0,0000 - - #VALOR!

31506011 Transplante renal (receptor) 0 - 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - - #VALOR!

31506038 Nefrectomia em doador vivo 11A 950,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

31506046 Nefrectomia laparoscópica em doador vivo 12C 1.561,50 0,0000 0,00 2 6 0,0000 - 1.561,50R$ 390,38R$

31507018 Transplante pancreático (receptor) 0 - 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - - #VALOR!


31507026 Transplante pancreático (doador) 0 - 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - - #VALOR!

31601014 Acupuntura por sessão 2B 56,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,50R$ 14,13R$

31602010Analgesia controlada pelo paciente - por dia

subseqüente0 - 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 288,00R$ 72,00R$

31602029Analgesia por dia subseqüente.

Acompanhamento de analgesia por cateter peridural0 - 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 288,00R$ 72,00R$

31602037Anestesia geral ou condutiva para realização de

bloqueio neurolítico0 - 0,0000 0,00 0 4 0,0000 - 384,00R$ 96,00R$

31602045 Bloqueio anestésico de nervos cranianos 0 - 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 288,00R$ 72,00R$

31602053 Bloqueio anestésico de plexo celíaco 0 - 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 288,00R$ 72,00R$

31602061 Bloqueio anestésico de simpático lombar 0 - 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 288,00R$ 72,00R$

31602070 Bloqueio anestésico simpático 0 - 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 288,00R$ 72,00R$

31602088 Bloqueio de articulação têmporo-mandibular 0 - 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 288,00R$ 72,00R$

31602096 Bloqueio de gânglio estrelado com anestésico local 0 - 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 288,00R$ 72,00R$

31602100 Bloqueio de gânglio estrelado com neurolítico 0 - 0,0000 0,00 0 4 0,0000 - 384,00R$ 96,00R$

31602118 Bloqueio de nervo periférico 0 - 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 288,00R$ 72,00R$

31602126 Bloqueio facetário para-espinhoso 0 - 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 288,00R$ 72,00R$


31602134Bloqueio neurolítico de nervos cranianos ou cérvico-

torácico0 - 0,0000 0,00 0 4 0,0000 - 384,00R$ 96,00R$

31602142Bloqueio neurolítico do plexo celíaco, simpático

lombar ou torácico0 - 0,0000 0,00 0 4 0,0000 - 384,00R$ 96,00R$

31602150 Bloqueio neurolítico peridural ou subaracnóideo 0 - 0,0000 0,00 0 4 0,0000 - 384,00R$ 96,00R$

31602169 Bloqueio peridural ou subaracnóideo com corticóide 0 - 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 288,00R$ 72,00R$

31602177 Bloqueio simpático por via venosa 0 - 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 288,00R$ 72,00R$

31602185 Estimulação elétrica transcutânea 3A 92,00 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

31602207Instalação de bomba de infusão para analgesia em

dor aguda ou crônica, por qualquer via0 - 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 288,00R$ 72,00R$

31602215 Laser - por sessão 0 - 0,0000 0,00 0 1 0,0000 - 288,00R$ 72,00R$

31602223Passagem de catéter peridural ou subaracnóideo

com bloqueio de prova0 - 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 288,00R$ 72,00R$

40101010 ECG convencional de até 12 derivações 1A14 32,76 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 32,76R$ 8,19R$

40101029 ECG de alta resolução 1B 21,00 1,8400 22,08 0 0 0,0000 - 43,08R$ 10,77R$

40101037Teste ergométrico computadorizado (inclui ECG

basal convencional)2A 42,00 8,8700 106,44 0 0 0,0000 - 148,44R$ 37,11R$

40101045

Teste ergométrico convencional - 3 ou mais

derivações simultâneas (inclui ECG basal

convencional)

2A 42,00 7,1600 85,92 0 0 0,0000 - 127,92R$ 31,98R$

40101061

Ergoespirometria ou teste cardiopulmonar de

exercício completo (espirometria forçada, consumo

de O2, produção de CO2 e derivados,

3B 117,00 11,0000 132,00 0 0 0,0000 - 249,00R$ 62,25R$


40102017 Bilimetria gástrica ou esofágica de 24 horas 5B 230,00 10,6200 127,44 0 0 0,0000 - 357,44R$ 89,36R$

40102025 Manometria computadorizada anorretal 5B 230,00 9,4860 113,83 0 0 0,0000 - 343,83R$ 85,96R$

40102033Manometria computadorizada anorretal para

biofeedback - 1ª sessão5A 213,00 9,4860 113,83 0 0 0,0000 - 326,83R$ 81,71R$

40102041Manometria computadorizada anorretal para

biofeedback - demais sessões4C 197,50 9,4860 113,83 0 0 0,0000 - 311,33R$ 77,83R$

40102050Manometria esofágica computadorizada com teste

provocativo5B 230,00 10,6380 127,66 0 0 0,0000 - 357,66R$ 89,42R$

40102068Manometria esofágica computadorizada sem teste

provocativo5B 230,00 9,4860 113,83 0 0 0,0000 - 343,83R$ 85,96R$

40102076Manometria esofágica para localização dos

esfíncteres pré-pH-metria5B 230,00 9,4860 113,83 0 0 0,0000 - 343,83R$ 85,96R$

40102084pH-metria esofágica computadorizada com um

canal5B 230,00 9,4800 113,76 0 0 0,0000 - 343,76R$ 85,94R$

40102092pH-metria esofágica computadorizada com dois

canais5B 230,00 9,6600 115,92 0 0 0,0000 - 345,92R$ 86,48R$

40102106pH-metria esofágica computadorizada com três

canais5B 230,00 10,6200 127,44 0 0 0,0000 - 357,44R$ 89,36R$

40103013 Análise computadorizada da voz 2A 42,00 3,0870 37,04 0 0 0,0000 - 79,04R$ 19,76R$

40103021Análise computadorizada de papila e/ou fibras

nervosas - monocular3A 92,00 3,7700 45,24 0 0 0,0000 - 137,24R$ 34,31R$

40103030Análise computadorizada do segmento anterior -

monocular3A 92,00 6,2900 75,48 0 0 0,0000 - 167,48R$ 41,87R$


40103048 Audiometria (tipo Von Bekesy) 2A 42,00 0,9100 10,92 0 0 0,0000 - 52,92R$ 13,23R$

40103056 Potencial evocado estacionário (Steady State) 3C 134,00 3,9000 46,80 0 0 0,0000 - 180,80R$ 45,20R$

40103064 Audiometria de tronco cerebral (PEA) BERA 4B 175,50 4,5210 54,25 0 0 0,0000 - 229,75R$ 57,44R$

40103072Audiometria tonal limiar com testes de

discriminação2A 42,00 0,7800 9,36 0 0 0,0000 - 51,36R$ 12,84R$

40103080Audiometria tonal limiar infantil condicionada

(qualquer técnica) - Peep-show2C 67,00 1,7550 21,06 0 0 0,0000 - 88,06R$ 22,02R$

40103099Audiometria vocal - pesquisa de limiar de

discriminação1B 21,00 0,9100 10,92 0 0 0,0000 - 31,92R$ 7,98R$

40103102Audiometria vocal - pesquisa de limiar de

inteligibilidade1B 21,00 0,9100 10,92 0 0 0,0000 - 31,92R$ 7,98R$

40103110Audiometria vocal com mensagem competitiva (SSI,

SSW)2A 42,00 0,9100 10,92 0 0 0,0000 - 52,92R$ 13,23R$

40103129

Avaliação neurofisiológica da função sexual

(inclui eletroneuromiografia de MMII, RBC, NCDP,

PEGC)

4B 175,50 20,1600 241,92 0 0 0,0000 - 417,42R$ 104,36R$

40103137 Campimetria computadorizada - monocular 1C12 87,36 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 87,36R$ 21,84R$

40103145 Variação de contingente negativo (PE/Tardio) 2C 67,00 9,1500 109,80 0 0 0,0000 - 176,80R$ 44,20R$

40103153 Craniocorporografia 2B 56,50 4,8750 58,50 0 0 0,0000 - 115,00R$ 28,75R$

40103161 Decay do reflexo estapédico 1C 31,50 0,1580 1,90 0 0 0,0000 - 33,40R$ 8,35R$

40103170 EEG de rotina 2A 42,00 4,0000 48,00 0 0 0,0000 - 90,00R$ 22,50R$


40103188EEG intra-operatório para monitorização cirúrgica

(EEG/IO) - por hora de monitorização3B 117,00 1,0430 12,52 0 0 0,0000 - 129,52R$ 32,38R$

40103196 EEGQ quantitativo (mapeamento cerebral) 2B 56,50 10,0000 120,00 0 0 0,0000 - 176,50R$ 44,13R$

40103200Eletrencefalograma especial: terapia intensiva,

morte encefálica, EEG prolongado (até 2 horas)3B 117,00 9,3920 112,70 0 0 0,0000 - 229,70R$ 57,43R$

40103234Eletrencefalograma em vigília, e sono espontâneo

ou induzido2B 56,50 4,0000 48,00 0 0 0,0000 - 104,50R$ 26,13R$

40103242 Eletro-oculografia - monocular 2B 56,50 5,6600 67,92 0 0 0,0000 - 124,42R$ 31,11R$

40103250 Eletro-retinografia - monocular 2B 56,50 5,6600 67,92 0 0 0,0000 - 124,42R$ 31,11R$

40103269 Eletrococleografia (Ecochg) 2C 67,00 7,5750 90,90 0 0 0,0000 - 157,90R$ 39,48R$

40103277Eletrocorticografia intra-operatória (ECOG) - por

hora de monitorização3A 92,00 2,6960 32,35 0 0 0,0000 - 124,35R$ 31,09R$

40103285 Eletroglotografia 2A 42,00 2,4370 29,24 0 0 0,0000 - 71,24R$ 17,81R$

40103307Eletroneuromiografia (velocidade de condução)

testes de estímulos para paralisia facial4B 175,50 5,7000 68,40 0 0 0,0000 - 243,90R$ 60,98R$

40103315 Eletroneuromiografia de MMII 4B 175,50 9,6000 115,20 0 0 0,0000 - 290,70R$ 72,68R$

40103323 Eletroneuromiografia de MMSS 4B 175,50 9,6000 115,20 0 0 0,0000 - 290,70R$ 72,68R$

40103331 Eletroneuromiografia de MMSS e MMII 5A 213,00 19,2000 230,40 0 0 0,0000 - 443,40R$ 110,85R$


40103366 Eletroneuromiografia genitoperineal 5B 230,00 16,8000 201,60 0 0 0,0000 - 431,60R$ 107,90R$

40103374

EMG com registro de movimento involuntário

(teste dinâmico de escrita; estudo funcional de

tremores)

2A 42,00 3,9000 46,80 0 0 0,0000 - 88,80R$ 22,20R$

40103382EMG para monitoração de quimodenervação (por

sessão)3A 92,00 9,1350 109,62 0 0 0,0000 - 201,62R$ 50,41R$

40103390 EMG quantitativa ou EMG de fibra única 5B 230,00 24,0000 288,00 0 0 0,0000 - 518,00R$ 129,50R$

40103404 Espectrografia vocal 2A 42,00 3,0870 37,04 0 0 0,0000 - 79,04R$ 19,76R$

40103412 Gustometria 1B 21,00 0,0650 0,78 0 0 0,0000 - 21,78R$ 5,45R$

40103420 Imitanciometria de alta frequência 2A 42,00 1,5600 18,72 0 0 0,0000 - 60,72R$ 15,18R$

40103439 Impedanciometria 2B 56,50 0,7800 9,36 0 0 0,0000 - 65,86R$ 16,47R$

40103447 Método de Proetz (por sessão) 1B 21,00 0,0910 1,09 0 0 0,0000 - 22,09R$ 5,52R$

40103455 Otoemissões acústicas produto de distorção 2B 56,50 1,4620 17,54 0 0 0,0000 - 74,04R$ 18,51R$

40103463 Otoemissões evocadas transientes 2B 56,50 1,4620 17,54 0 0 0,0000 - 74,04R$ 18,51R$

40103480Pesquisa de pares cranianos relacionados com o

VIII PAR2A 42,00 0,9750 11,70 0 0 0,0000 - 53,70R$ 13,43R$

40103498Potencial evocado auditivo de tronco cerebral (PEA-

TC)3C 134,00 6,5000 78,00 0 0 0,0000 - 212,00R$ 53,00R$


40103501 Pesquisa do fenômeno de Tullio 1B 21,00 0,1580 1,90 0 0 0,0000 - 22,90R$ 5,73R$

40103510Poligrafia de recém-nascido (maior ou igual 2 horas)

(PG/RN)3A 92,00 14,0000 168,00 0 0 0,0000 - 260,00R$ 65,00R$

40103528Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui

polissonogramas)3C 134,00 30,0000 360,00 0 0 0,0000 - 494,00R$ 123,50R$

40103536 Polissonograma com EEG de noite inteira 4A 160,00 32,0000 384,00 0 0 0,0000 - 544,00R$ 136,00R$

40103544 Polissonograma com teste de CPAP nasal 4A 160,00 34,0000 408,00 0 0 0,0000 - 568,00R$ 142,00R$

40103552 Posturografia 2B 56,50 4,8750 58,50 0 0 0,0000 - 115,00R$ 28,75R$

40103560 Potencial evocado - P300 3C 134,00 6,5000 78,00 0 0 0,0000 - 212,00R$ 53,00R$

40103579Potencial evocado auditivo de média latência (PEA-

ML) bilateral1B7 88,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 88,00R$ 22,00R$

40103587

Potencial somato-sensitivo para localização

funcional da área central (monitorização por hora)

até 3 horas

1B7 88,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 88,00R$ 22,00R$

40103595 Potencial evocado gênito-cortical (PEGC) 3B 117,00 7,6500 91,80 0 0 0,0000 - 208,80R$ 52,20R$

40103609 Potencial evocado motor - PEM (bilateral) 3C 134,00 9,1900 110,28 0 0 0,0000 - 244,28R$ 61,07R$

40103617Potencial evocado somato-sensitivo - membros

inferiores (PESS)3B 117,00 7,9500 95,40 0 0 0,0000 - 212,40R$ 53,10R$

40103625Potencial evocado somato-sensitivo - membros

superiores (PESS)3B 117,00 7,9500 95,40 0 0 0,0000 - 212,40R$ 53,10R$

40103633 Potencial evocado visual (PEV) 1C8 105,60 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 105,60R$ 26,40R$


40103641 Provas de função tubária 1B 21,00 0,1490 1,79 0 0 0,0000 - 22,79R$ 5,70R$

40103650 Registro do nistagmo pendular 2B 56,50 3,7370 44,84 0 0 0,0000 - 101,34R$ 25,34R$

40103668 Rinomanometria computadorizada 2C 67,00 2,2750 27,30 0 0 0,0000 - 94,30R$ 23,58R$

40103676 Rinometria acústica 2C 67,00 2,2750 27,30 0 0 0,0000 - 94,30R$ 23,58R$

40103684 Reflexo cutâneo-simpático 2A 42,00 3,1510 37,81 0 0 0,0000 - 79,81R$ 19,95R$

40103714Teste de estimulação repetitiva (um ou mais

músculos)2A 42,00 4,6500 55,80 0 0 0,0000 - 97,80R$ 24,45R$

40103722Teste de fístula perilinfática com

eletronistagmografia3A 92,00 2,9250 35,10 0 0 0,0000 - 127,10R$ 31,78R$

40103730Teste de latências múltiplas de sono (TLMS) diurno

pós PSG3A 92,00 24,0000 288,00 0 0 0,0000 - 380,00R$ 95,00R$

40103749 Vectoeletronistagmografia - computadorizada 3A 92,00 4,8750 58,50 0 0 0,0000 - 150,50R$ 37,63R$

40103757Vídeo-eletrencefalografia contínua não invasiva - 12

horas (vídeo EEG/NT)3C 134,00 3,1260 37,51 0 0 0,0000 - 171,51R$ 42,88R$

40103765 Videonistagmografia infravermelha 2B 56,50 4,8750 58,50 0 0 0,0000 - 115,00R$ 28,75R$

40104010Avaliação muscular por dinamometria

computadorizada (isocinética) - por articulação1C 31,50 4,7800 57,36 0 0 0,0000 - 88,86R$ 22,22R$

40104028 Cronaximetria 1C6 21,12 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,12R$ 5,28R$

40104036 Curva I/T - medida de latência de nervo periférico 1A1 23,94 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 23,94R$ 5,99R$


40104044Ergotonometria músculo-esquelético (tetra,

paraparesia e hemiparesia)1B3 15,84 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 15,84R$ 3,96R$

40104125

Sistema tridimensional de avaliação do movimento

que inclui vídeo acoplado à plataforma da força e

eletromiografia

2B 56,50 21,3000 255,60 0 0 0,0000 - 312,10R$ 78,03R$

40105016 Determinação das pressões respiratórias máximas 1A 10,50 1,0000 12,00 0 0 0,0000 - 22,50R$ 5,63R$

40105024Determinação dos volumes pulmonares por diluição

de gases2A 42,00 4,0000 48,00 0 0 0,0000 - 90,00R$ 22,50R$

40105032Determinação dos volumes pulmonares por

pletismografia2A 42,00 4,0000 48,00 0 0 0,0000 - 90,00R$ 22,50R$

40105040 Medida da difusão do monóxido de carbono 2A 42,00 4,0000 48,00 0 0 0,0000 - 90,00R$ 22,50R$

40105059 Medida de pico de fluxo expiratório 1A 10,50 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

40105067Medida seriada por 3 semanas do pico de fluxo

expiratório1A 10,50 1,0000 12,00 0 0 0,0000 - 22,50R$ 5,63R$

40105075Prova de função pulmonar completa (ou

espirometria)1E 97,60 4,0000 48,00 0 0 0,0000 - 145,60R$ 36,40R$

40105083 Resistência das vias aéreas por oscilometria 2B 56,50 4,0000 48,00 0 0 0,0000 - 104,50R$ 26,13R$

40105091 Resistência das vias aéreas por pletismografia 2B 56,50 4,0000 48,00 0 0 0,0000 - 104,50R$ 26,13R$

40201015 Amnioscopia 1B 21,00 0,00 0 0 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

40201023 Anuscopia (interna e externa) 1C 31,50 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

40201031 Broncoscopia com biópsia transbrônquica 5C 244,50 8,7750 105,30 0 0 0,0000 - 349,80R$ 87,45R$


40201058Broncoscopia com ou sem aspirado ou lavado

brônquico bilateral4C 197,50 8,7750 105,30 0 0 0,0000 - 302,80R$ 75,70R$

40201066 Cistoscopia e/ou uretroscopia 3B 117,00 2,7800 33,36 0 0 0,0000 - 150,36R$ 37,59R$

40201074 Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica 7C 452,50 30,5170 366,20 0 0 0,0000 - 818,70R$ 204,68R$

40201082 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia) 6A 266,50 14,7980 177,58 0 0 0,0000 - 444,08R$ 111,02R$

40201090 Colonoscopia com magnificação 7C 452,50 21,5010 258,01 0 0 0,0000 - 710,51R$ 177,63R$

40201104 Ecoendoscopia alta 7C 452,50 0,00 0 0 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

40201112 Ecoendoscopia baixa 7C 452,50 0,00 0 0 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

40201120 Endoscopia digestiva alta 4A 160,00 12,5850 151,02 0 0 0,0000 - 311,02R$ 77,76R$

40201139 Endoscopia digestiva alta com magnificação 5B 230,00 21,1140 253,37 0 0 0,0000 - 483,37R$ 120,84R$

40201147 Enteroscopia 7A 346,00 63,1390 757,67 1 0 0,0000 - 1.103,67R$ 275,92R$

40201155 Histeroscopia diagnóstica 3B 117,00 2,7800 33,36 0 0 0,0000 - 150,36R$ 37,59R$

40201163 Laparoscopia 5B 230,00 30,4100 364,92 1 0 0,0000 - 594,92R$ 148,73R$

40201171 Retossigmoidoscopia flexível 3B 117,00 4,0590 48,71 0 0 0,0000 - 165,71R$ 41,43R$

40201180 Retossigmoidoscopia rígida 2B 56,50 3,0000 36,00 0 0 0,0000 - 92,50R$ 23,13R$


40201198Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com

ótica flexível3B 117,00 5,2000 62,40 0 0 0,0000 - 179,40R$ 44,85R$

40201201Vídeo-endoscopia do esfíncter velo-palatino com

ótica rígida3B 117,00 4,7120 56,54 0 0 0,0000 - 173,54R$ 43,39R$

40201210 Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica flexível 4A 160,00 5,2000 62,40 0 0 0,0000 - 222,40R$ 55,60R$

40201228 Vídeo-endoscopia naso-sinusal com ótica rígida 3B 117,00 4,7120 56,54 0 0 0,0000 - 173,54R$ 43,39R$

40201236Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio

flexível3B 117,00 13,0000 156,00 0 0 0,0000 - 273,00R$ 68,25R$

40201244 Vídeo-laringo-estroboscopia com endoscópio rígido 3B 117,00 11,0000 132,00 0 0 0,0000 - 249,00R$ 62,25R$

40201252 Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio flexível 4A 160,00 8,7750 105,30 0 0 0,0000 - 265,30R$ 66,33R$

40201260 Vídeo-faringo-laringoscopia com endoscópio rígido 4A 160,00 4,7120 56,54 0 0 0,0000 - 216,54R$ 54,14R$

40201279 Ureteroscopia flexível unilateral 5A 213,00 42,9000 514,80 0 0 0,0000 - 727,80R$ 181,95R$

40201287 Ureteroscopia rígida unilateral 4C 197,50 13,9000 166,80 0 0 0,0000 - 364,30R$ 91,08R$

40201309 Avaliação endoscópica da deglutição (FEES) 4C 197,50 14,8060 177,67 0 0 0,0000 - 375,17R$ 93,79R$

40201317Medida de pressão de varizes de esôfago

endoscópica4B 175,50 12,5850 151,02 0 0 0,0000 - 326,52R$ 81,63R$

40201325 Videoquimografia laríngea 3B 117,00 7,1500 85,80 0 0 0,0000 - 202,80R$ 50,70R$

40201333 Endoscopia digestiva alta com cromoscopia 4A 160,00 13,9000 166,80 0,0000 - 326,80R$ 81,70R$


40202011 Aritenoidectomia microcirúrgica endoscópica 8B 512,00 0,00 0 0 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

40202038 Endoscopia digestiva alta com biópsia e/ou citologia 4B 175,50 15,4500 185,40 0 0 0,0000 - 360,90R$ 90,23R$

40202046 Biópsias por laparoscopia 6A 266,50 30,4100 364,92 1 0 0,0000 - 631,42R$ 157,86R$

40202054Broncoscopia com biópsia transbrônquica com

acompanhamento radioscópico6A 266,50 8,7750 105,30 0 0 0,0000 - 371,80R$ 92,95R$

40202062 Cecostomia 7C 452,50 9,8350 118,02 1 0 0,0000 - 570,52R$ 142,63R$

40202070Cistoenterostomia com colocação de prótese ou

dreno9C 696,00 30,5170 366,20 1 0 0,0000 - 1.062,20R$ 265,55R$

40202089 Colagem de fístula por via endoscópica 5B 230,00 7,2330 86,80 0 0 0,0000 - 316,80R$ 79,20R$

40202097 Colocação de cânula sob orientação endoscópica 5A 213,00 8,2840 99,41 0 0 0,0000 - 312,41R$ 78,10R$

40202100Colocação de cateter para braquiterapia

endobrônquica4C 197,50 13,0000 156,00 0 0 0,0000 - 353,50R$ 88,38R$

40202119Colocação de prótese coledociana por via

endoscópica10B 809,50 30,5170 366,20 1 0 0,0000 - 1.175,70R$ 293,93R$

40202127 Colocação de prótese traqueal ou brônquica 8A 489,00 0,00 0 0 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

40202135 Colonoscopia com magnificação e tatuagem 9B 632,00 21,5010 258,01 0 0 0,0000 - 890,01R$ 222,50R$

40202143 Descompressão colônica por colonoscopia 9B 632,00 9,8350 118,02 0 0 0,0000 - 750,02R$ 187,51R$

40202151 Desobstrução brônquica com laser ou eletrocautério 7B 382,50 13,0000 156,00 0 0 0,0000 - 538,50R$ 134,63R$


40202160 Desobstrução brônquica por broncoaspiração 4C 197,50 18,7750 225,30 0 0 0,0000 - 422,80R$ 105,70R$

40202178 Dilatação de estenose laringo-traqueo-brônquica 6A 266,50 5,2000 62,40 0 0 0,0000 - 328,90R$ 82,23R$

40202186Dilatação instrumental do esôfago, estômago ou

duodeno5B 230,00 14,8060 177,67 0 0 0,0000 - 407,67R$ 101,92R$

40202194Dilatação instrumental e injeção de substância

medicamentosa por endoscopia6A 266,50 14,8060 177,67 0 0 0,0000 - 444,17R$ 111,04R$

40202208 Diverticulotomia 9B 632,00 7,2330 86,80 1 0 0,0000 - 718,80R$ 179,70R$

40202216 Drenagem cavitária por laparoscopia 6A 266,50 30,4100 364,92 1 0 0,0000 - 631,42R$ 157,86R$

40202224 Ecoendoscopia com cistoenterostomia 9C 696,00 0,00 1 0 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

40202232 Ecoendoscopia com neurólise de plexo celíaco 9C 696,00 0,00 1 0 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

40202240 Ecoendoscopia com punção por agulha 9C 696,00 0,00 1 0 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

40202259Esclerose de varizes de esôfago, estômago ou

duodeno6C 320,00 14,8060 177,67 0 0 0,0000 - 497,67R$ 124,42R$

40202267 Estenostomia endoscópica 9B 632,00 7,2320 86,78 1 0 0,0000 - 718,78R$ 179,70R$

40202283 Gastrostomia endoscópica 6A 266,50 7,2320 86,78 1 0 0,0000 - 353,28R$ 88,32R$

40202291Hemostasia mecânica do esôfago, estômago ou

duodeno6C 320,00 7,2320 86,78 0 0 0,0000 - 406,78R$ 101,70R$

40202305 Hemostasia térmica por endoscopia 6C 320,00 7,2320 86,78 0 0 0,0000 - 406,78R$ 101,70R$


40202313 Hemostasias de cólon 9B 632,00 9,8350 118,02 0 0 0,0000 - 750,02R$ 187,51R$

40202330Injeção de substância medicamentosa por

endoscopia5C 244,50 9,8350 118,02 0 0 0,0000 - 362,52R$ 90,63R$

40202348 Introdução de prótese no esôfago 9B 632,00 7,2320 86,78 1 0 0,0000 - 718,78R$ 179,70R$

40202356 Jejunostomia endoscópica 8A 489,00 63,1390 757,67 1 0 0,0000 - 1.246,67R$ 311,67R$

40202364Laringoscopia com microscopia para exérese de

pólipo/nódulo/papiloma5B 230,00 16,0000 192,00 0 0 0,0000 - 422,00R$ 105,50R$

40202372Laringoscopia com retirada de corpo estranho de

laringe/faringe (tubo flexível)3B 117,00 13,0000 156,00 0 0 0,0000 - 273,00R$ 68,25R$

40202399Laringoscopia/traqueoscopia com exérese de

pólipo/nódulo/papiloma5C 244,50 13,0000 156,00 0 0 0,0000 - 400,50R$ 100,13R$

40202429Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e

biópsia (tubo rígido)4C 197,50 2,7800 33,36 0 0 0,0000 - 230,86R$ 57,72R$

40202437Laringoscopia/traqueoscopia para diagnóstico e

biópsia com aparelho flexível3B 117,00 5,2000 62,40 0 0 0,0000 - 179,40R$ 44,85R$

40202445Laringoscopia/traqueoscopia para intubação oro ou

nasotraqueal4C 197,50 5,2000 62,40 0 0 0,0000 - 259,90R$ 64,98R$

40202453 Ligadura elástica do esôfago, estômago ou duodeno 7C 452,50 14,8060 177,67 0 0 0,0000 - 630,17R$ 157,54R$

40202470 Mucosectomia 9B 632,00 14,8060 177,67 0 0 0,0000 - 809,67R$ 202,42R$

40202488 Nasofibrolaringoscopia para dignóstico e/ou biópsia 2B 56,50 5,2000 62,40 0 0 0,0000 - 118,90R$ 29,73R$

40202496Papilotomia biópsia e/ou citologia biliar e

pancreática9B 632,00 30,5170 366,20 1 0 0,0000 - 998,20R$ 249,55R$


40202500 Papilotomia e dilatação biliar ou pancreática 9B 632,00 30,5170 366,20 1 0 0,0000 - 998,20R$ 249,55R$

40202518Papilotomia endoscópica (para retirada de cálculos

coledocianos ou drenagem biliar)9C 696,00 30,5170 366,20 1 0 0,0000 - 1.062,20R$ 265,55R$

40202526Papilotomia, dilatação e colocação de prótese ou

dreno biliar ou pancreático10B 809,50 30,5170 366,20 1 0 0,0000 - 1.175,70R$ 293,93R$

40202534 Passagem de sonda naso-enteral 5C 244,50 8,2840 99,41 0 0 0,0000 - 343,91R$ 85,98R$

40202542Polipectomia de cólon (independente do número de

pólipos)9B 632,00 17,4090 208,91 0 0 0,0000 - 840,91R$ 210,23R$

40202550Polipectomia do esôfago, estômago ou duodeno

(independente do número de pólipos)7C 452,50 14,8060 177,67 0 0 0,0000 - 630,17R$ 157,54R$

40202569 Retirada de corpo estranho do cólon 7A 346,00 25,1970 302,36 0 0 0,0000 - 648,36R$ 162,09R$

40202577Retirada de corpo estranho do esôfago, estômago

ou duodeno6A 266,50 20,2260 242,71 0 0 0,0000 - 509,21R$ 127,30R$

40202585Retirada de corpo estranho no brônquio ou

brônquico6A 266,50 5,2000 62,40 0 0 0,0000 - 328,90R$ 82,23R$

40202593 Retirada de tumor ou papiloma por broncoscopia 7B 382,50 8,7750 105,30 0 0 0,0000 - 487,80R$ 121,95R$

40202607 Tamponamento de varizes do esôfago e estômago 6A 266,50 7,2320 86,78 0 0 0,0000 - 353,28R$ 88,32R$

40202615Endoscopia digestiva alta com biópsia e teste de

urease (pesquisa Helicobacter pylori)4C 197,50 13,6700 164,04 0 0 0,0000 - 361,54R$ 90,39R$

40202623 Traqueostomia por punção percutânea 5B 230,00 0,00 0 0 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

40202631 Tratamento endoscópico de hemoptise 8A 489,00 8,7750 105,30 0 0 0,0000 - 594,30R$ 148,58R$


40202640 Uretrotomia endoscópica 4B 175,50 2,1200 25,44 0 0 0,0000 - 200,94R$ 50,24R$

40202666 Colonoscopia com biópsia e/ou citologia 6B 292,50 15,4500 185,40 0 0 0,0000 - 477,90R$ 119,48R$

40202674 Colonoscopia com dilatação segmentar 7A 346,00 17,4090 208,91 0 0 0,0000 - 554,91R$ 138,73R$

40202682 Retossigmoidoscopia flexível com polipectomia 4A 160,00 4,0590 48,71 0 0 0,0000 - 208,71R$ 52,18R$

40202690Retossigmoidoscopia flexível com biópsia e/ou

citologia3C 134,00 4,0590 48,71 0 0 0,0000 - 182,71R$ 45,68R$

40202704 Colonoscopia com estenostomia 10B 809,50 17,4090 208,91 1 0 0,0000 - 1.018,41R$ 254,60R$

40202712 Colonoscopia com mucosectomia 9B 632,00 17,4090 208,91 0 0 0,0000 - 840,91R$ 210,23R$

40202720Retossigmoidoscopia rígida com biópsia e/ou

citologia2C 67,00 3,0000 36,00 0 0 0,0000 - 103,00R$ 25,75R$

40202739 Retossigmoidoscopia rígida com polipectomia 3C 134,00 3,0000 36,00 0 0 0,0000 - 170,00R$ 42,50R$

40202747Endoscopia digestiva alta com cromoscopia e

biópsia e/ou citologia4B 175,50 15,4500 185,40 0 0 0,0000 - 360,90R$ 90,23R$

40202755 Colonoscopia com tratamento de fístula 6C 320,00 9,8350 118,02 0 0 0,0000 - 438,02R$ 109,51R$

40202763Laringoscopia/traqueoscopia com laser para

exérese de papiloma/tumor7C 452,50 52,0000 624,00 1 0 0,0000 - 1.076,50R$ 269,13R$

40301010 3-metil histidina, dosagem no soro 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40301028 5-nucleotidase 1A 1,05 1,7640 21,17 0 0 0,0000 - 22,22R$ 5,56R$


40301036 Acetaminofen 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40301044 Acetilcolinesterase, em eritrócitos 1A 1,05 1,7640 21,17 0 0 0,0000 - 22,22R$ 5,56R$

40301052 Acetona, dosagem no soro 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40301060 Ácido ascórbico (vitamina C) 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40301079 Ácido beta hidroxi butírico 1A 1,05 1,7640 21,17 0 0 0,0000 - 22,22R$ 5,56R$

40301087 Ácido fólico, dosagem nos eritrócitos 1A 1,05 1,7640 21,17 0 0 0,0000 - 22,22R$ 5,56R$

40301095 Ácido glioxílico 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40301109 Ácido láctico (lactato) 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40301117 Ácido orótico 1A 7,88 45,2340 542,81 0 0 0,0000 - 550,68R$ 137,67R$

40301125 Ácido oxálico 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40301133 Ácido pirúvico 1A 2,63 4,5000 54,00 0 0 0,0000 - 56,63R$ 14,16R$

40301141 Ácido siálico 1A 0,42 1,0530 12,64 0 0 0,0000 - 13,06R$ 3,27R$

40301150 Ácido úrico 1A 0,11 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 4,75R$ 1,19R$

40301168 Ácido valpróico 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$


40301176 Ácidos biliares 1A 2,63 4,5000 54,00 0 0 0,0000 - 56,63R$ 14,16R$

40301184 Ácidos graxos livres 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40301192 Ácidos orgânicos (perfil quantitativo) 1A 7,88 35,0000 420,00 0 0 0,0000 - 427,88R$ 106,97R$

40301206 Acilcarnitinas (perfil qualitativo) 1A 7,88 29,9700 359,64 0 0 0,0000 - 367,52R$ 91,88R$

40301214 Acilcarnitinas (perfil quantitativo) 1A 7,88 44,9550 539,46 0 0 0,0000 - 547,34R$ 136,84R$

40301222 Albumina 1A 0,11 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 4,75R$ 1,19R$

40301230 Aldolase 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40301249 Alfa-1-antitripsina, dosagem no soro 1A 0,11 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,15R$ 3,54R$

40301257 Alfa-1-glicoproteína ácida 1A 0,11 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,15R$ 3,54R$

40301265 Alfa-2-macroglobulina 1A 0,11 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,15R$ 3,54R$

40301273 Alumínio, dosagem no soro 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40301281 Amilase 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40301290 Aminoácidos, fracionamento e quantificação 1A 7,88 20,0000 240,00 0 0 0,0000 - 247,88R$ 61,97R$

40301303 Amiodarona 1A 2,63 13,4550 161,46 0 0 0,0000 - 164,09R$ 41,02R$


40301311 Amitriptilina, nortriptilina (cada) 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40301320 Amônia 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40301338 Anfetaminas, dosagem 1A 7,88 11,3850 136,62 0 0 0,0000 - 144,50R$ 36,13R$

40301346 Antibióticos, dosagem no soro, cada 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40301354 Apolipoproteína A (Apo A) 1A 0,11 1,7640 21,17 0 0 0,0000 - 21,27R$ 5,32R$

40301362 Apolipoproteína B (Apo B) 1A 0,11 1,7640 21,17 0 0 0,0000 - 21,27R$ 5,32R$

40301370 Barbitúricos, antidepressivos tricíclicos (cada) 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40301389 Beta-glicuronidase 1A 2,63 1,8040 21,65 0 0 0,0000 - 24,27R$ 6,07R$

40301397 Bilirrubinas (direta, indireta e total) 1A 0,11 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 4,75R$ 1,19R$

40301400 Cálcio 1A 0,11 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 4,75R$ 1,19R$

40301419 Cálcio iônico 1A 0,42 1,0530 12,64 0 0 0,0000 - 13,06R$ 3,27R$

40301427 Capacidade de fixação de ferro 1A 0,11 0,5400 6,48 0 0 0,0000 - 6,59R$ 1,65R$

40301435 Carbamazepina 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40301443 Carnitina livre 1A 2,63 4,4550 53,46 0 0 0,0000 - 56,09R$ 14,02R$


40301451 Carnitina total e frações 1A 7,88 29,9700 359,64 0 0 0,0000 - 367,52R$ 91,88R$

40301460 Caroteno 1A 0,11 0,5400 6,48 0 0 0,0000 - 6,59R$ 1,65R$

40301478 Ceruloplasmina 1A 0,11 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,15R$ 3,54R$

40301486 Ciclosporina, methotrexate - cada 1A 2,63 4,7970 57,56 0 0 0,0000 - 60,19R$ 15,05R$

40301494 Clearance de ácido úrico 1A 0,42 1,0530 12,64 0 0 0,0000 - 13,06R$ 3,27R$

40301508 Clearance de creatinina 1A 0,42 1,0530 12,64 0 0 0,0000 - 13,06R$ 3,27R$

40301516 Clearance de fosfato 1A 0,42 1,0530 12,64 0 0 0,0000 - 13,06R$ 3,27R$

40301524 Clearance de uréia 1A 0,42 1,0530 12,64 0 0 0,0000 - 13,06R$ 3,27R$

40301532 Clearance osmolar 1A 0,42 1,0530 12,64 0 0 0,0000 - 13,06R$ 3,27R$

40301540 Clomipramina 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40301559 Cloro 1A 0,11 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 4,75R$ 1,19R$

40301567 Cobre 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40301575 Cocaína, dosagem 1A 7,88 11,1780 134,14 0 0 0,0000 - 142,01R$ 35,50R$

40301583 Colesterol (HDL) 1A 0,11 0,5400 6,48 0 0 0,0000 - 6,59R$ 1,65R$


40301591 Colesterol (LDL) 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40301605 Colesterol total 1A 0,11 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 4,75R$ 1,19R$

40301613 Cotinina 1A 7,88 9,1440 109,73 0 0 0,0000 - 117,60R$ 29,40R$

40301621 Creatina 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40301630 Creatinina 1A 0,11 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 4,75R$ 1,19R$

40301648 Creatino fosfoquinase total (CK) 1A 0,42 1,0530 12,64 0 0 0,0000 - 13,06R$ 3,27R$

40301656 Creatino fosfoquinase - fração MB - massa 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40301664 Creatino fosfoquinase - fração MB - atividade 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40301672 Cromatografia de aminoácidos (perfil qualitatitivo) 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40301680Curva glicêmica (4 dosagens) via oral ou

endovenosa1A 1,05 1,7640 21,17 0 0 0,0000 - 22,22R$ 5,56R$

40301699 Desidrogenase alfa-hidroxibutírica 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40301702 Desidrogenase glutâmica 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40301710 Desidrogenase isocítrica 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40301729 Desidrogenase láctica 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$


40301737 Desidrogenase láctica - isoenzimas fracionadas 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40301745 Benzodiazepínicos e similares (cada) 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40301753 Digitoxina ou digoxina 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40301761 Eletroferese de proteínas 1A 1,05 1,7640 21,17 0 0 0,0000 - 22,22R$ 5,56R$

40301770 Eletroforese de glicoproteínas 1A 1,05 1,7640 21,17 0 0 0,0000 - 22,22R$ 5,56R$

40301788 Eletroforese de lipoproteínas 1A 1,05 1,7640 21,17 0 0 0,0000 - 22,22R$ 5,56R$

40301796 Enolase 1A 2,63 4,7970 57,56 0 0 0,0000 - 60,19R$ 15,05R$

40301800 Etossuximida 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40301818 Fenilalanina, dosagem 1A 0,11 1,0530 12,64 0 0 0,0000 - 12,74R$ 3,19R$

40301826 Fenitoína 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40301834 Fenobarbital 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40301842 Ferro sérico 1A 0,11 0,5400 6,48 0 0 0,0000 - 6,59R$ 1,65R$

40301850 Formaldeído 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40301869 Fosfatase ácida fração prostática 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$


40301877 Fosfatase ácida total 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40301885 Fosfatase alcalina 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40301893Fosfatase alcalina com fracionamento de

isoenzimas1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40301907 Fosfatase alcalina fração óssea - Elisa 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40301915 Fosfatase alcalina termo-estável 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40301923 Fosfolipídios 1A 0,11 0,5400 6,48 0 0 0,0000 - 6,59R$ 1,65R$

40301931 Fósforo 1A 0,11 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 4,75R$ 1,19R$

40301940 Fósforo, prova de reabsorção tubular 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40301958 Frutosaminas (proteínas glicosiladas) 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40301966 Frutose 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40301974 Galactose 1A 0,42 1,4400 17,28 0 0 0,0000 - 17,70R$ 4,43R$

40301982 Galactose 1-fosfatouridil transferase, dosagem 1A 7,88 17,9820 215,78 0 0 0,0000 - 223,66R$ 55,92R$

40301990 Gama-glutamil transferase 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40302016 Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base) 1A 1,05 1,7640 21,17 0 0 0,0000 - 22,22R$ 5,56R$


40302024Gasometria + Hb + Ht + Na + K + Cl + Ca + glicose

+ lactato (quando efetuado no gasômetro)1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40302032 Glicemia após sobrecarga com dextrosol ou glicose 1A 0,42 0,5400 6,48 0 0 0,0000 - 6,90R$ 1,73R$

40302040 Glicose 1A 0,11 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 4,75R$ 1,19R$

40302059 Glicose-6-fosfato deidrogenase (G6FD) 1A 0,11 1,3500 16,20 0 0 0,0000 - 16,31R$ 4,08R$

40302067 Haptoglobina 1A 0,11 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,15R$ 3,54R$

40302075 Hemoglobina glicada (A1 total) 1A 1,05 1,7640 21,17 0 0 0,0000 - 22,22R$ 5,56R$

40302083 Hemoglobina plasmática livre 1A 0,42 1,0530 12,64 0 0 0,0000 - 13,06R$ 3,27R$

40302091 Hexosaminidase A 1A 7,88 27,6840 332,21 0 0 0,0000 - 340,08R$ 85,02R$

40302105 Hidroxiprolina 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40302113 Homocisteína 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40302121 Imipramina - desipramina 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40302130 Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40302148 Isomerase fosfohexose 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40302156 Isoniazida 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$


40302164 Lactose, teste de tolerância 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40302172 Leucino aminopeptidase 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40302180 Lidocaina 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40302199 Lipase 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40302202 Lipase lipoprotéica 1A 1,05 1,7640 21,17 0 0 0,0000 - 22,22R$ 5,56R$

40302210 Lipoproteína (a) - Lp (a) 1A 0,11 1,7640 21,17 0 0 0,0000 - 21,27R$ 5,32R$

40302229 Lítio 1A 0,11 0,5400 6,48 0 0 0,0000 - 6,59R$ 1,65R$

40302237 Magnésio 1A 0,11 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 4,75R$ 1,19R$

40302245 Mioglobina, dosagem 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40302253 Nitrogênio amoniacal 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40302261 Nitrogênio total 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40302270 Osmolalidade 1A 0,11 1,0530 12,64 0 0 0,0000 - 12,74R$ 3,19R$

40302288 Oxcarbazepina, dosagem 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40302296 Piruvato quinase 1A 0,11 8,9910 107,89 0 0 0,0000 - 108,00R$ 27,00R$


40302300 Porfirinas quantitativas (cada) 1A 1,05 2,0390 24,47 0 0 0,0000 - 25,52R$ 6,38R$

40302318 Potássio 1A 0,11 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 4,75R$ 1,19R$

40302326 Pré-albumina 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40302334 Primidona 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40302342 Procainamida 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40302350 Propanolol 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40302369 Proteína ligadora do retinol 1A 1,05 4,0500 48,60 0 0 0,0000 - 49,65R$ 12,41R$

40302377 Proteínas totais 1A 0,11 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 4,75R$ 1,19R$

40302385 Proteínas totais albumina e globulina 1A 0,11 0,5400 6,48 0 0 0,0000 - 6,59R$ 1,65R$

40302393 Quinidina 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40302407 Reserva alcalina (bicarbonato) 1A 0,11 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 4,75R$ 1,19R$

40302415 Sacarose, teste de tolerância 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40302423 Sódio 1A 0,11 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 4,75R$ 1,19R$

40302431 Succinil acetona 1A 7,88 28,4760 341,71 0 0 0,0000 - 349,59R$ 87,40R$


40302440 Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilação) 1A 1,05 2,0390 24,47 0 0 0,0000 - 25,52R$ 6,38R$

40302458 Tacrolimus 1A 5,25 15,5880 187,06 0 0 0,0000 - 192,31R$ 48,08R$

40302466 Tálio, dosagem 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40302474 Teofilina 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40302482Teste de tolerância a insulina ou hipoglicemiantes

orais (até 6 dosagens)1A 10,50 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 35,66R$ 8,92R$

40302490 Tirosina 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40302504Transaminase oxalacética (amino transferase

aspartato)1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40302512Transaminase pirúvica (amino transferase de

alanina)1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40302520 Transferrina 1A 0,11 1,4130 16,96 0 0 0,0000 - 17,06R$ 4,27R$

40302539 Triazolam 1A 2,63 4,7970 57,56 0 0 0,0000 - 60,19R$ 15,05R$

40302547 Triglicerídeos 1A 0,11 0,5400 6,48 0 0 0,0000 - 6,59R$ 1,65R$

40302555 Trimipramina 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40302563 Tripsina imuno reativa (IRT) 1A 0,11 1,4130 16,96 0 0 0,0000 - 17,06R$ 4,27R$

40302571 Troponina 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$


40302580 Uréia 1A 0,11 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 4,75R$ 1,19R$

40302598 Urobilinogênio 1A 0,11 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 4,75R$ 1,19R$

40302601 Vitamina A, dosagem 1A 0,11 8,9910 107,89 0 0 0,0000 - 108,00R$ 27,00R$

40302610 Vitamina E 1A 0,11 8,9910 107,89 0 0 0,0000 - 108,00R$ 27,00R$

40302628 Xilose, teste de absorção à 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40302636 Lipídios totais 1A 0,11 0,7020 8,42 0 0 0,0000 - 8,53R$ 2,13R$

40302644 Maltose, teste de tolerância 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40302652 Mucopolissacaridose, pesquisa 1A 1,05 1,7640 21,17 0 0 0,0000 - 22,22R$ 5,56R$

40302660 Mucoproteínas 1A 0,11 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,15R$ 3,54R$

40302679 Ocitocinase, dosagem 1A 1,05 1,7640 21,17 0 0 0,0000 - 22,22R$ 5,56R$

40302687 Procalcitonina 1A 5,25 14,7420 176,90 0 0 0,0000 - 182,15R$ 45,54R$

40302695 Colesterol (VLDL) 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40302709 Teste oral de tolerância à glicose - 2 dosagens 1A 1,05 1,5060 18,07 0 0 0,0000 - 19,12R$ 4,78R$

40302717 Eletroforese de proteínas de alta resolução 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$


40302725 Imunofixação - cada fração 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40302733 Hemoglobina glicada (Fração A1c) 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40302741 Lamotrigina 1A 7,88 27,6840 332,21 0 0 0,0000 - 340,08R$ 85,02R$

40302750Perfil lipídico / lipidograma (lípidios totais,

colesterol, triglicerídios e eletroforese lipoproteínas)1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40302768 PAPP-A 1C 31,50 7,4340 89,21 0 0 0,0000 - 120,71R$ 30,18R$

40302776 Peptídeo natriurético BNP/PROBNP 1A 1,05 8,0910 97,09 0 0 0,0000 - 98,14R$ 24,54R$

40302784 Vitamina B1, dosagem 1A 0,11 22,2400 266,88 0 0 0,0000 - 266,99R$ 66,75R$




40302822 Vitamina D2, dosagem 1A 0,11 3,3220 39,86 0 0 0,0000 - 39,97R$ 9,99R$

40302830 Vitamina "D" 25 HIDROXI, dosagem (Vitamina D3) 1A 0,11 1,7960 21,55 0 0 0,0000 - 21,66R$ 5,42R$

40302849 Vitamina K, dosagem 1A 0,11 56,2920 675,50 0 0 0,0000 - 675,61R$ 168,90R$

40303012 Alfa -1-antitripsina, (fezes) 1A 0,11 1,4130 16,96 0 0 0,0000 - 17,06R$ 4,27R$


40303020 Anal Swab, pesquisa de oxiúrus 1A 0,42 0,4230 5,08 0 0 0,0000 - 5,50R$ 1,38R$

40303039

Coprológico funcional (caracteres, pH,

digestibilidade, amônia, ácidos orgânicos e

interpretação)

1A 0,42 1,5840 19,01 0 0 0,0000 - 19,43R$ 4,86R$

40303047 Eosinófilos, pesquisa nas fezes 1A 0,42 0,4230 5,08 0 0 0,0000 - 5,50R$ 1,38R$

40303055 Gordura fecal, dosagem 1A 0,42 2,7270 32,72 0 0 0,0000 - 33,14R$ 8,29R$

40303063 Hematoxilina férrica, pesquisa de protozoários 1A 0,42 0,6570 7,88 0 0 0,0000 - 8,30R$ 2,08R$

40303071 Identificação de helmintos, exame de fragmentos 1A 0,42 0,4230 5,08 0 0 0,0000 - 5,50R$ 1,38R$

40303080 Larvas (fezes), pesquisa 1A 0,42 0,6570 7,88 0 0 0,0000 - 8,30R$ 2,08R$

40303098 Leucócitos e hemácias, pesquisa nas fezes 1A 0,42 0,4230 5,08 0 0 0,0000 - 5,50R$ 1,38R$

40303101 Leveduras, pesquisa 1A 0,42 0,4230 5,08 0 0 0,0000 - 5,50R$ 1,38R$

40303110 Parasitológico 1A 0,42 0,9270 11,12 0 0 0,0000 - 11,54R$ 2,89R$

40303128Parasitológico, colheita múltipla com fornecimento

do líquido conservante1A 0,42 0,9270 11,12 0 0 0,0000 - 11,54R$ 2,89R$

40303136 Sangue oculto, pesquisa 1A 0,42 0,9270 11,12 0 0 0,0000 - 11,54R$ 2,89R$

40303144Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos

mucosa após biópsia retal1A 0,42 0,9270 11,12 0 0 0,0000 - 11,54R$ 2,89R$

40303152 Substâncias redutoras nas fezes 1A 0,42 0,4230 5,08 0 0 0,0000 - 5,50R$ 1,38R$


40303160 Tripsina, prova de (digestão da gelatina) 1A 0,42 0,4230 5,08 0 0 0,0000 - 5,50R$ 1,38R$

40303179 Esteatócrito, triagem para gordura fecal 1A 0,42 2,7270 32,72 0 0 0,0000 - 33,14R$ 8,29R$

40303187 Estercobilinogênio fecal, dosagem 1A 0,42 0,4230 5,08 0 0 0,0000 - 5,50R$ 1,38R$

40304019 Anticoagulante lúpico, pesquisa 1A 0,42 1,8540 22,25 0 0 0,0000 - 22,67R$ 5,67R$

40304027 Anticorpo anti A e B 1A 0,11 1,3500 16,20 0 0 0,0000 - 16,31R$ 4,08R$

40304035 Anticorpos antiplaquetários, citometria de fluxo 1A 7,88 3,6540 43,85 0 0 0,0000 - 51,72R$ 12,93R$

40304043 Anticorpos irregulares 1A 1,05 3,2040 38,45 0 0 0,0000 - 39,50R$ 9,88R$

40304051

Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a

temperatura ambiente e 37º e teste indireto de

coombs)

1A 0,42 0,8370 10,04 0 0 0,0000 - 10,46R$ 2,62R$

40304060 Antitrombina III, dosagem 1A 0,42 3,6540 43,85 0 0 0,0000 - 44,27R$ 11,07R$

40304078 Ativador tissular de plasminogênio (TPA) 1A 5,25 14,7420 176,90 0 0 0,0000 - 182,15R$ 45,54R$

40304086 CD... (antígeno de dif. Celular, cada determinação) 1A 1,05 7,4340 89,21 0 0 0,0000 - 90,26R$ 22,57R$

40304094

Citoquímica para classificar leucemia: esterase,

fosfatase leucocitária, PAS, peroxidase ou SB, etc -

cada

1A 1,05 1,3500 16,20 0 0 0,0000 - 17,25R$ 4,31R$

40304108 Coombs direto 1A 0,11 0,6300 7,56 0 0 0,0000 - 7,67R$ 1,92R$

40304116

Enzimas eritrocitárias, (adenilatoquinase,

desidrogenase láctica, fosfofructoquinase,

fosfoglicerato quinase, gliceraldeído, 3 - fosfato

1A 1,05 1,3500 16,20 0 0 0,0000 - 17,25R$ 4,31R$


40304132 Falcização, teste de 1A 0,42 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 5,06R$ 1,27R$

40304140 Fator 4 plaquetário, dosagens 1A 1,05 5,0040 60,05 0 0 0,0000 - 61,10R$ 15,28R$

40304159 Fator II, dosagem 1A 1,05 5,0040 60,05 0 0 0,0000 - 61,10R$ 15,28R$

40304167 Fator IX, dosagem 1A 1,05 5,0040 60,05 0 0 0,0000 - 61,10R$ 15,28R$

40304175 Fator V, dosagem 1A 1,05 5,0040 60,05 0 0 0,0000 - 61,10R$ 15,28R$

40304183 Fator VIII, dosagem 1A 1,05 5,0040 60,05 0 0 0,0000 - 61,10R$ 15,28R$

40304191 Fator VIII, dosagem do antígeno (Von Willebrand) 1A 1,05 11,3850 136,62 0 0 0,0000 - 137,67R$ 34,42R$

40304205 Fator VIII, dosagem do inibidor 1A 1,05 11,3850 136,62 0 0 0,0000 - 137,67R$ 34,42R$

40304213 Fator X, dosagem 1A 1,05 5,0040 60,05 0 0 0,0000 - 61,10R$ 15,28R$

40304221 Fator XI, dosagem 1A 1,05 5,0040 60,05 0 0 0,0000 - 61,10R$ 15,28R$

40304230 Fator XII, dosagem 1A 1,05 5,0040 60,05 0 0 0,0000 - 61,10R$ 15,28R$

40304248 Fator XIII, pesquisa 1A 1,05 4,6260 55,51 0 0 0,0000 - 56,56R$ 14,14R$


40304256Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti

Rh(C) + anti Rh(E)1A 1,05 3,2040 38,45 0 0 0,0000 - 39,50R$ 9,88R$

40304264 Fibrinogênio, teste funcional, dosagem 1A 0,11 0,5670 6,80 0 0 0,0000 - 6,91R$ 1,73R$

40304272 Filária, pesquisa 1A 0,42 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 5,06R$ 1,27R$

40304280 Grupo ABO, classificação reversa 1A 0,11 0,8100 9,72 0 0 0,0000 - 9,83R$ 2,46R$

40304299 Grupo sanguíneo ABO, e fator Rho (inclui Du) 1A 0,11 0,6300 7,56 0 0 0,0000 - 7,67R$ 1,92R$

40304302 Ham, teste de (hemólise ácida) 1A 0,11 0,6300 7,56 0 0 0,0000 - 7,67R$ 1,92R$

40304310 Heinz, corpúsculos, pesquisa 1A 0,42 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 5,06R$ 1,27R$

40304329 Hemácias fetais, pesquisa 1A 0,42 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 5,06R$ 1,27R$

40304337 Hematócrito, determinação do 1A 0,11 0,6300 7,56 0 0 0,0000 - 7,67R$ 1,92R$

40304345 Hemoglobina, dosagem 1A 0,11 0,6300 7,56 0 0 0,0000 - 7,67R$ 1,92R$

40304353 Hemoglobina (eletroforese ou HPLC) 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40304361Hemograma com contagem de plaquetas ou

frações (eritrograma, leucograma, plaquetas)1A 0,11 0,8700 10,44 0 0 0,0000 - 10,55R$ 2,64R$

40304370 Hemossedimentação, (VHS) 1A 0,11 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 4,75R$ 1,19R$

40304388 Hemossiderina (siderócitos), sangue ou urina 1A 0,11 1,1660 13,99 0 0 0,0000 - 14,10R$ 3,53R$


40304396 Heparina, dosagem 1A 1,05 3,2040 38,45 0 0 0,0000 - 39,50R$ 9,88R$

40304400 Inibidor do TPA (PAI) 1A 5,25 12,6860 152,23 0 0 0,0000 - 157,48R$ 39,37R$

40304418 Leucócitos, contagem 1A 0,11 0,6300 7,56 0 0 0,0000 - 7,67R$ 1,92R$

40304434 Meta-hemoglobina, determinação da 1A 0,11 0,8370 10,04 0 0 0,0000 - 10,15R$ 2,54R$

40304450Plaquetas, teste de agregação (por agente

agregante), cada1A 1,05 5,5440 66,53 0 0 0,0000 - 67,58R$ 16,90R$

40304469 Plasminogênio, dosagem 1A 1,05 8,0910 97,09 0 0 0,0000 - 98,14R$ 24,54R$

40304477 Plasmódio, pesquisa 1A 0,42 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 5,06R$ 1,27R$

40304485Medula óssea, aspiração para mielograma ou

microbiológico1A 10,50 8,2700 99,24 0 0 0,0000 - 109,74R$ 27,44R$

40304493 Produtos de degradação da fibrina, qualitativo 1A 1,05 5,0040 60,05 0 0 0,0000 - 61,10R$ 15,28R$

40304507 Proteína C 1A 1,05 5,5440 66,53 0 0 0,0000 - 67,58R$ 16,90R$

40304515 Proteína S, teste funcional 1A 1,05 8,0910 97,09 0 0 0,0000 - 98,14R$ 24,54R$

40304523 Protoporfirina eritrocitária livre - zinco 1A 0,42 1,4400 17,28 0 0 0,0000 - 17,70R$ 4,43R$

40304531 Prova do laço 1A 0,11 0,2700 3,24 0 0 0,0000 - 3,35R$ 0,84R$

40304540 Resistência globular, curva de 1A 0,11 0,5670 6,80 0 0 0,0000 - 6,91R$ 1,73R$


40304558 Reticulócitos, contagem 1A 0,11 0,5670 6,80 0 0 0,0000 - 6,91R$ 1,73R$

40304566 Retração do coágulo 1A 0,11 0,2700 3,24 0 0 0,0000 - 3,35R$ 0,84R$

40304574 Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem 1A 2,63 9,2170 110,60 0 0 0,0000 - 113,23R$ 28,31R$

40304582 Tempo de coagulação 1A 0,11 0,2700 3,24 0 0 0,0000 - 3,35R$ 0,84R$

40304590 Tempo de protrombina 1A 0,11 0,5670 6,80 0 0 0,0000 - 6,91R$ 1,73R$

40304604 Tempo de reptilase 1A 0,11 0,8100 9,72 0 0 0,0000 - 9,83R$ 2,46R$

40304612 Tempo de sangramento de IVY 1A 7,88 1,5030 18,04 0 0 0,0000 - 25,91R$ 6,48R$

40304620 Tempo de trombina 1A 0,11 0,8100 9,72 0 0 0,0000 - 9,83R$ 2,46R$

40304639 Tempo de tromboplastina parcial ativada 1A 0,11 0,5670 6,80 0 0 0,0000 - 6,91R$ 1,73R$

40304647 Tripanossoma, pesquisa 1A 0,42 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 5,06R$ 1,27R$

40304655 Tromboelastograma 1A 1,05 8,0910 97,09 0 0 0,0000 - 98,14R$ 24,54R$

40304663 Alfa-2antiplasmina, teste funcional 1A 2,63 10,1880 122,26 0 0 0,0000 - 124,88R$ 31,22R$

40304671 Anticorpo antimieloperoxidase, MPO 1A 5,25 14,9850 179,82 0 0 0,0000 - 185,07R$ 46,27R$

40304680 Fator VII 1A 1,05 5,0040 60,05 0 0 0,0000 - 61,10R$ 15,28R$


40304698 Fator XIII, dosagem, teste funcional 1A 1,05 5,0040 60,05 0 0 0,0000 - 61,10R$ 15,28R$

40304701 Imunofenotipagem para doença residual mínima (*) 1A 7,88 24,0660 288,79 0 0 0,0000 - 296,67R$ 74,17R$

40304710Imunofenotipagem para hemoglobinúria paroxistica

noturna (*)1A 5,25 21,2760 255,31 0 0 0,0000 - 260,56R$ 65,14R$

40304728Imunofenotipagem para leucemias agudas ou

sindrome mielodisplásica (*)1A 7,88 48,4920 581,90 0 0 0,0000 - 589,78R$ 147,45R$

40304736Imunofenotipagem para linfoma não hodgkin /

sindrome linfoproliferativa crônica (*)1A 5,25 15,3720 184,46 0 0 0,0000 - 189,71R$ 47,43R$

40304744 Imunofenotipagem para perfil imune (*) 1A 5,25 15,3720 184,46 0 0 0,0000 - 189,71R$ 47,43R$

40304752 Inibidor do fator IX, dosagem 1A 5,25 11,3850 136,62 0 0 0,0000 - 141,87R$ 35,47R$

40304760 Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem 1A 5,25 11,2500 135,00 0 0 0,0000 - 140,25R$ 35,06R$

40304779 Produtos de degradação da fibrina, quantitativo 1A 1,05 5,5440 66,53 0 0 0,0000 - 67,58R$ 16,90R$

40304787 Proteína S livre, dosagem 1A 5,25 14,7420 176,90 0 0 0,0000 - 182,15R$ 45,54R$

40304795 Células LE 1A 0,42 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,46R$ 3,62R$

40304809 Consumo de protrombina 1A 0,11 1,3500 16,20 0 0 0,0000 - 16,31R$ 4,08R$

40304817 Enzimas eritrocitárias, rastreio para deficiência 1A 0,11 1,0360 12,43 0 0 0,0000 - 12,54R$ 3,14R$

40304825 Esplenograma (citologia) 1A 1,05 3,4740 41,69 0 0 0,0000 - 42,74R$ 10,69R$


40304833 Hemoglobina instalbilidade a 37 graus C 1A 0,11 0,5140 6,17 0 0 0,0000 - 6,27R$ 1,57R$

40304841 Hemoglobina, solubilidade (HbS e HbD) 1A 0,11 0,5670 6,80 0 0 0,0000 - 6,91R$ 1,73R$

40304850

Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob.

fetal. reticulócitos, corpos de H, T. falcização

hemácias, resist. osmótica, termo estabilidade)

1A 1,05 2,8000 33,60 0 0 0,0000 - 34,65R$ 8,66R$

40304868 Estreptozima 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40304876 Sulfo-hemoglobina, determinação da 1A 0,11 0,4880 5,86 0 0 0,0000 - 5,96R$ 1,49R$

40304884 Coombs indireto 1A 0,42 1,8540 22,25 0 0 0,0000 - 22,67R$ 5,67R$

40304892 Mielograma 1A 1,05 5,0040 60,05 0 0 0,0000 - 61,10R$ 15,28R$

40304906 Dímero D 1A 1,05 8,0910 97,09 0 0 0,0000 - 98,14R$ 24,54R$

40304914 Tempo de sangramento (Duke) 1A 0,11 0,2700 3,24 0 0 0,0000 - 3,35R$ 0,84R$

40304922

Coagulograma (TS, TC, prova do laço, retração

do coágulo, contagem de plaquetas, tempo de

protombina, tempo de tromboplastina, parcial

1A 0,11 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 29,91R$ 7,48R$

40304930 Baço, exame de esfregaço de aspirado 1A 10,50 8,2700 99,24 0 0 0,0000 - 109,74R$ 27,44R$

40304949 Linfonodo, exame de esfregaço de aspirado 1A 10,50 8,2700 99,24 0 0 0,0000 - 109,74R$ 27,44R$

40305015 1,25-dihidroxi vitamina D 1A 1,05 5,3300 63,96 0 0 0,0000 - 65,01R$ 16,25R$


40305040 17-cetogênicos (17-CGS) 1A 0,42 1,6700 20,04 0 0 0,0000 - 20,46R$ 5,12R$

40305058 17-cetogênicos cromatografia 1A 0,42 2,3300 27,96 0 0 0,0000 - 28,38R$ 7,10R$

40305066 17-cetosteróides (17-CTS) - cromatografia 1A 0,42 2,3300 27,96 0 0 0,0000 - 28,38R$ 7,10R$

40305074 17-cetosteróides relação alfa/beta 1A 0,42 1,6700 20,04 0 0 0,0000 - 20,46R$ 5,12R$

40305082 17-cetosteróides totais (17-CTS) 1A 0,42 1,6700 20,04 0 0 0,0000 - 20,46R$ 5,12R$

40305090 17-hidroxipregnenolona 1A 1,05 10,9900 131,88 0 0 0,0000 - 132,93R$ 33,23R$

40305112 Ácido 5 hidróxi indol acético, dosagem na urina 1A 0,42 2,3300 27,96 0 0 0,0000 - 28,38R$ 7,10R$

40305120 Ácido homo vanílico 1A 0,42 2,3300 27,96 0 0 0,0000 - 28,38R$ 7,10R$

40305163 AMP cíclico 1A 1,05 2,3300 27,96 0 0 0,0000 - 29,01R$ 7,25R$

40305210 Cortisol livre 1A 0,11 2,3300 27,96 0 0 0,0000 - 28,07R$ 7,02R$

40305228 Curva glicêmica (6 dosagens) 1A 2,3300 27,96 0 0 0,0000 - 27,96R$ 6,99R$

40305236 Curva insulínica (6 dosagens) 1A 10,9900 131,88 0 0 0,0000 - 131,88R$ 32,97R$

40305279Dosagem de receptor de progesterona ou de

estrogênio1A 5,25 18,7100 224,52 0 0 0,0000 - 229,77R$ 57,44R$


40305287 Enzima conversora da angiotensina (ECA) 1A 1,05 5,3300 63,96 0 0 0,0000 - 65,01R$ 16,25R$

40305295 Eritropoietina 1A 1,05 5,3300 63,96 0 0 0,0000 - 65,01R$ 16,25R$

40305341 Gad-Ab-antidescarboxilase do ácido 1A 2,63 6,6600 79,92 0 0 0,0000 - 82,55R$ 20,64R$

40305368 Glucagon, dosagem 1A 1,05 4,0000 48,00 0 0 0,0000 - 49,05R$ 12,26R$

40305384 Hormônio antidiurético (vasopressina) 1A 1,05 4,0000 48,00 0 0 0,0000 - 49,05R$ 12,26R$

40305406IGF BP3 (proteína ligadora dos fatores de

crescimento "insulin-like")1A 1,05 5,3300 63,96 0 0 0,0000 - 65,01R$ 16,25R$

40305422 Leptina 1A 1,05 5,3300 63,96 0 0 0,0000 - 65,01R$ 16,25R$

40305449 N-telopeptídeo 1A 2,63 6,6600 79,92 0 0 0,0000 - 82,55R$ 20,64R$

40305465 Paratormônio - PTH ou fração (cada) 1A 2,63 6,6600 79,92 0 0 0,0000 - 82,55R$ 20,64R$

40305490 Piridinolina 1A 1,05 5,3300 63,96 0 0 0,0000 - 65,01R$ 16,25R$

40305503 Pregnandiol 1A 0,42 1,6700 20,04 0 0 0,0000 - 20,46R$ 5,12R$

40305511 Pregnantriol 1A 0,42 1,6700 20,04 0 0 0,0000 - 20,46R$ 5,12R$

40305546Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem

fornecimento de medicamento (cada)2B 56,50 1,6700 20,04 0 0 0,0000 - 76,54R$ 19,14R$

40305554Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento

de medicamento (cada)2B 56,50 1,6700 20,04 0 0 0,0000 - 76,54R$ 19,14R$


40305562Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem

fornecimento do material (cada)2B 56,50 1,6700 20,04 0 0 0,0000 - 76,54R$ 19,14R$

40305570Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem

fornecimento do material (cada)2B 56,50 1,5700 18,84 0 0 0,0000 - 75,34R$ 18,84R$

40305589Prova para diabete insípido (restrição hídrica NaCL

3% vasopressina)1A 2,63 6,6600 79,92 0 0 0,0000 - 82,55R$ 20,64R$

40305597 Estrogênios totais (fenolesteróides) 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40305600 Iodo protéico (PBI) 1A 0,11 2,0410 24,49 0 0 0,0000 - 24,60R$ 6,15R$

40305619 Lactogênico placentário hormônio 1A 1,05 5,3300 63,96 0 0 0,0000 - 65,01R$ 16,25R$

40305627Provas de função tireoideana (T3, T4, índices e

TSH)1A 0,11 6,1230 73,48 0 0 0,0000 - 73,58R$ 18,40R$

40305635 Somatotrófico coriônico (HCS ou PHL) 1A 1,05 5,3300 63,96 0 0 0,0000 - 65,01R$ 16,25R$

40305740 11-desoxicorticosterona 1A 2,63 5,9940 71,93 0 0 0,0000 - 74,55R$ 18,64R$

40305759Hormônio gonodotrofico corionico qualitativo (HCG-

Beta-HCG)1A 0,11 1,6700 20,04 0 0 0,0000 - 20,15R$ 5,04R$

40305767Hormônio gonodotrofico corionico quantitativo (HCG-

Beta-HCG)1A 0,11 2,0410 24,49 0 0 0,0000 - 24,60R$ 6,15R$

40305775 Macroprolactina 1A 1,05 6,9300 83,16 0 0 0,0000 - 84,21R$ 21,05R$

40305783 17-hidroxicorticosteróides (17-OHS) 1A 2,63 5,9940 71,93 0 0 0,0000 - 74,55R$ 18,64R$

40306011 Adenovírus, IgG 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$


40306020 Adenovírus, IgM 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$

40306046 Anticandida - IgG e IgM (cada) 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$

40306054 Anti-actina 1A 1,05 5,0940 61,13 0 0 0,0000 - 62,18R$ 15,55R$

40306062 Anti-DNA 1A 0,42 1,4130 16,96 0 0 0,0000 - 17,38R$ 4,35R$

40306070 Anti-JO1 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306089 Anti-LA/SSB 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306097 Anti-LKM-1 1A 1,05 2,8440 34,13 0 0 0,0000 - 35,18R$ 8,80R$

40306100 Anti-RNP 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306119 Anti-Ro/SSA 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306127 Anti-Sm 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306135 Anticardiolipina - IgA 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$

40306143 Anticardiolipina - IgG 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306151 Anticardiolipina - IgM 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$

40306160 Anticentrômero 1A 0,42 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,46R$ 3,62R$


40306178 Anticorpo anti-DNAse B 1A 0,42 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,46R$ 3,62R$

40306186 Anticorpo anti-hormônio do crescimento 1A 5,25 21,7890 261,47 0 0 0,0000 - 266,72R$ 66,68R$

40306194 Anticorpo antivírus da hepatite E (total) 1A 1,05 3,2940 39,53 0 0 0,0000 - 40,58R$ 10,15R$

40306208 Anticorpos anti-ilhota de langherans 1A 1,05 2,8440 34,13 0 0 0,0000 - 35,18R$ 8,80R$

40306216 Anticorpos anti-influenza A, IgG 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306224 Anticorpos anti-influenza A, IgM 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$

40306232 Anticorpos anti-influenza B, IgG 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306240 Anticorpos anti-influenza B, IgM 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$

40306259 Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada) 1A 1,05 3,2940 39,53 0 0 0,0000 - 40,58R$ 10,15R$

40306267 Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas 1A 0,42 1,3500 16,20 0 0 0,0000 - 16,62R$ 4,16R$

40306275 Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem 1A 0,42 1,3500 16,20 0 0 0,0000 - 16,62R$ 4,16R$

40306283 Anticortex supra-renal 1A 1,05 4,0500 48,60 0 0 0,0000 - 49,65R$ 12,41R$

40306291 Antiescleroderma (SCL 70) 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306305 Antigliadina (glúten) - IgA 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$


40306313 Antigliadina (glúten) - IgG 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306321 Antigliadina (glúten) - IgM 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$

40306330 Antimembrana basal 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$

40306348 Antimicrossomal 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$

40306356 Antimitocondria 1A 0,42 1,4130 16,96 0 0 0,0000 - 17,38R$ 4,35R$

40306364 Antimitocondria, M2 1A 0,42 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,66R$ 6,67R$

40306372 Antimúsculo cardíaco 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306380 Antimúsculo estriado 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306399 Antimúsculo liso 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306402 Antineutrófilos (anca) C 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$

40306410 Antineutrófilos (anca) P 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$

40306429 Antiparietal 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306437 Antiperoxidase tireoideana 1A 0,42 3,1300 37,56 0 0 0,0000 - 37,98R$ 9,50R$

40306445 Aslo 1A 0,42 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,46R$ 3,62R$


40306453 Aspergilus, reação sorológica 1A 0,42 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,66R$ 6,67R$

40306461Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia,

rubéloa, EB e outros, cada1A 1,05 3,2940 39,53 0 0 0,0000 - 40,58R$ 10,15R$

40306470 Beta-2-microglobulina 1A 1,05 3,2940 39,53 0 0 0,0000 - 40,58R$ 10,15R$

40306488 Biotinidase atividade da, qualitativo 1A 0,42 1,4400 17,28 0 0 0,0000 - 17,70R$ 4,43R$

40306496 Blastomicose, reação sorológica 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306500 Brucela - IgG 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306518 Brucela - IgM 1A 0,42 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,66R$ 6,67R$

40306526 Brucela, prova rápida 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40306534 C1q 1A 1,05 3,2940 39,53 0 0 0,0000 - 40,58R$ 10,15R$

40306542 C3 proativador 1A 1,05 3,2940 39,53 0 0 0,0000 - 40,58R$ 10,15R$

40306550 C3A (fator B) 1A 1,05 3,2940 39,53 0 0 0,0000 - 40,58R$ 10,15R$

40306569 CA 50 1A 1,05 4,7970 57,56 0 0 0,0000 - 58,61R$ 14,65R$

40306577 CA-242 1A 1,05 4,7970 57,56 0 0 0,0000 - 58,61R$ 14,65R$

40306585 CA-27-29 1A 1,05 13,8150 165,78 0 0 0,0000 - 166,83R$ 41,71R$


40306593 Caxumba, IgG 1A 1,05 4,7970 57,56 0 0 0,0000 - 58,61R$ 14,65R$

40306607 Caxumba, IgM 1A 1,05 5,0940 61,13 0 0 0,0000 - 62,18R$ 15,55R$

40306615 Chagas IgG 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306623 Chagas IgM 1A 0,42 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,66R$ 6,67R$

40306631 Chlamydia - IgG 1A 0,42 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,66R$ 6,67R$

40306640 Chlamydia - IgM 1A 1,05 2,8440 34,13 0 0 0,0000 - 35,18R$ 8,80R$

40306658 Cisticercose, AC 1A 0,42 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,66R$ 6,67R$

40306666 Citomegalovírus IgG 1A 0,11 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 21,71R$ 5,43R$

40306674 Citomegalovírus IgM 1A 0,11 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,35R$ 6,59R$

40306682 Clostridium difficile, toxina A 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$

40306690 Complemento C2 1A 1,05 3,2940 39,53 0 0 0,0000 - 40,58R$ 10,15R$





40306739 Complemento CH-100 1A 0,42 1,4130 16,96 0 0 0,0000 - 17,38R$ 4,35R$

40306747 Complemento CH-50 1A 0,11 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,15R$ 3,54R$

40306755 Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada 1A 0,42 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,46R$ 3,62R$

40306763 Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada 1A 0,11 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 8,75R$ 2,19R$

40306771Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade

para transplante renal)1A 5,25 5,9940 71,93 0 0 0,0000 - 77,18R$ 19,30R$

40306780Cultura ou estimulação dos linfócitos "in vitro" por

concanavalina, PHA ou pokweed1A 2,63 4,7970 57,56 0 0 0,0000 - 60,19R$ 15,05R$

40306798 Dengue - IgG e IgM (cada) 1A 1,05 2,8440 34,13 0 0 0,0000 - 35,18R$ 8,80R$

40306801 Echovírus (painel) sorologia para 1A 2,63 7,4970 89,96 0 0 0,0000 - 92,59R$ 23,15R$

40306810 Equinococose (Hidatidose), reação sorológica 1A 0,11 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,15R$ 3,54R$

40306828 Equinococose, IDR 1A 0,42 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 9,06R$ 2,27R$

40306836 Esporotricose, reação sorológica 1A 0,11 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,15R$ 3,54R$

40306844 Esporotriquina, IDR 1A 0,42 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 9,06R$ 2,27R$

40306852 Fator antinúcleo, (FAN) 1A 0,42 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,46R$ 3,62R$

40306860 Fator reumatóide, quantitativo 1A 0,11 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,15R$ 3,54R$


40306879 Filaria sorologia 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306887 Genotipagem do sistema HLA 1A 5,25 36,1730 434,08 0 0 0,0000 - 439,33R$ 109,83R$

40306895 Giardia, reação sorológica 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306909 Helicobacter pylori - IgA 1A 2,63 12,5910 151,09 0 0 0,0000 - 153,72R$ 38,43R$

40306917 Helicobacter pylori - IgG 1A 1,05 2,8440 34,13 0 0 0,0000 - 35,18R$ 8,80R$

40306925 Helicobacter pylori - IgM 1A 1,05 3,2940 39,53 0 0 0,0000 - 40,58R$ 10,15R$

40306933 Hepatite A - HAV - IgG 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306941 Hepatite A - HAV - IgM 1A 0,42 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,66R$ 6,67R$

40306950 Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg) 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306968Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou

Acorem)1A 0,42 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,66R$ 6,67R$

40306976 Hepatite B - HBeAC (anti HBE) 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306984 Hepatite B - HBeAG (antígeno "E") 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40306992 Hepatite B - HBSAC (anti-antígeno de superfície) 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40307018 Hepatite B - HBSAG (AU, antígeno austrália) 1A 0,42 2,6000 31,20 0 0 0,0000 - 31,62R$ 7,91R$


40307026 Hepatite C - anti-HCV 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$

40307034 Hepatite C - anti-HCV - IgM 1A 1,05 3,2940 39,53 0 0 0,0000 - 40,58R$ 10,15R$

40307042 Hepatite C - imunoblot 1A 5,25 15,4350 185,22 0 0 0,0000 - 190,47R$ 47,62R$

40307050 Hepatite delta, anticorpo IgG 1A 1,05 4,0500 48,60 0 0 0,0000 - 49,65R$ 12,41R$

40307069 Hepatite delta, anticorpo IgM 1A 1,05 3,9600 47,52 0 0 0,0000 - 48,57R$ 12,14R$

40307077 Hepatite delta, antígeno 1A 1,05 3,9600 47,52 0 0 0,0000 - 48,57R$ 12,14R$

40307085 Herpes simples - IgG 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40307093 Herpes simples - IgM 1A 0,42 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,66R$ 6,67R$

40307107 Herpes zoster - IgG 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40307115 Herpes zoster - IgM 1A 0,42 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,66R$ 6,67R$

40307123

Hipersensibilidade retardada (intradermo reação

IDeR ) candidina, caxumba, estreptoquinase-

dornase, PPD, tricofitina, vírus vacinal, outro(s),

1A 0,42 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 9,06R$ 2,27R$

40307131 Histamina, dosagem 1A 1,05 3,2940 39,53 0 0 0,0000 - 40,58R$ 10,15R$

40307140 Histona 1A 2,63 6,8940 82,73 0 0 0,0000 - 85,35R$ 21,34R$

40307158 Histoplasmose, reação sorológica 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$


40307166 HIV - antígeno P24 1A 2,63 4,7970 57,56 0 0 0,0000 - 60,19R$ 15,05R$

40307174 HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos 1A 1,05 2,8440 34,13 0 0 0,0000 - 35,18R$ 8,80R$

40307182HIV1+ HIV2, (determinação conjunta), pesquisa de

anticorpos1A 1,05 3,2940 39,53 0 0 0,0000 - 40,58R$ 10,15R$

40307190 HLA-DR 1A 2,63 21,8520 262,22 0 0 0,0000 - 264,85R$ 66,21R$

40307204 HLA-DR+DQ 1A 2,63 23,5260 282,31 0 0 0,0000 - 284,94R$ 71,24R$

40307212 HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada) 1A 1,05 4,0500 48,60 0 0 0,0000 - 49,65R$ 12,41R$

40307220 IgA 1A 0,11 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,15R$ 3,54R$

40307239 IgA na saliva 1A 0,42 1,4130 16,96 0 0 0,0000 - 17,38R$ 4,35R$

40307247 IgD 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$

40307255 IgE, grupo específico, cada 1A 0,42 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,66R$ 6,67R$

40307263 IgE, por alérgeno, cada (cada) 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40307271 IgE, total 1A 0,11 2,0410 24,49 0 0 0,0000 - 24,60R$ 6,15R$

40307280 IgG 1A 0,11 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,15R$ 3,54R$

40307298 IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada) 1A 2,63 4,7970 57,56 0 0 0,0000 - 60,19R$ 15,05R$


40307301 IgM 1A 0,11 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,15R$ 3,54R$

40307310 Imunocomplexos circulantes 1A 0,42 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,66R$ 6,67R$

40307328 Imunocomplexos circulantes, com células Raji 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$

40307336 Imunoeletroforese (estudo da gamopatia) 1A 5,25 12,1680 146,02 0 0 0,0000 - 151,27R$ 37,82R$

40307344 Inibidor de C1 esterase 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$

40307352 Isospora, pesquisa de antígeno 1A 0,42 0,6930 8,32 0 0 0,0000 - 8,74R$ 2,19R$

40307360 Ito (cancro mole), IDeR 1A 0,42 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 9,06R$ 2,27R$

40307379 Kveim (sarcoidose), IDeR 1A 0,42 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 9,06R$ 2,27R$

40307387 Legionella - IgG e IgM (cada) 1A 1,05 5,0940 61,13 0 0 0,0000 - 62,18R$ 15,55R$

40307395 Leishmaniose - IgG e IgM (cada) 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40307409 Leptospirose - IgG 1A 0,42 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,66R$ 6,67R$

40307417 Leptospirose - IgM 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$

40307425 Leptospirose, aglutinação 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40307433Linfócitos T "helper" contagem de (IF com OKT-

4) (CD-4+) citometria de fluxo1A 1,05 3,6000 43,20 0 0 0,0000 - 44,25R$ 11,06R$


40307441Linfócitos T supressores contagem de (IF com OKT-

8) (D-8) citometria de fluxo1A 1,05 3,6000 43,20 0 0 0,0000 - 44,25R$ 11,06R$

40307450 Listeriose, reação sorológica 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40307468 Lyme - IgG 1A 1,05 3,2940 39,53 0 0 0,0000 - 40,58R$ 10,15R$

40307476 Lyme - IgM 1A 1,05 3,2940 39,53 0 0 0,0000 - 40,58R$ 10,15R$

40307484 Malária - IgG 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40307492 Malária - IgM 1A 0,42 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,66R$ 6,67R$

40307506 Mantoux, IDeR 1A 0,42 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 9,06R$ 2,27R$

40307514 MCA (antígeno cárcino-mamário) 1A 1,05 3,2940 39,53 0 0 0,0000 - 40,58R$ 10,15R$

40307522 Micoplasma pneumoniae - IgG 1A 1,05 4,0500 48,60 0 0 0,0000 - 49,65R$ 12,41R$

40307530 Micoplasma pneumoniae - IgM 1A 2,63 4,7970 57,56 0 0 0,0000 - 60,19R$ 15,05R$

40307565 Mononucleose - Epstein BARR - IgG 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40307573 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgG 1A 0,42 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,66R$ 6,67R$

40307581 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgM 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$

40307590 Montenegro, IDeR 1A 0,42 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 9,06R$ 2,27R$


40307603Outros testes bioquímicos para determinação do

risco fetal (cada)1A 7,88 6,2910 75,49 0 0 0,0000 - 83,37R$ 20,84R$

40307611 Parvovírus - IgG, IgM (cada) 1A 2,63 5,5800 66,96 0 0 0,0000 - 69,59R$ 17,40R$

40307620 Peptídio intestinal vasoativo, dosagem 1A 7,88 38,9610 467,53 0 0 0,0000 - 475,41R$ 118,85R$

40307638 PPD (tuberculina), IDeR 1A 0,42 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 9,06R$ 2,27R$

40307654 Proteína C, teste imunológico 1A 5,25 21,2490 254,99 0 0 0,0000 - 260,24R$ 65,06R$

40307662 Proteína eosinofílica catiônica (ECP) 1A 7,88 11,3310 135,97 0 0 0,0000 - 143,85R$ 35,96R$

40307689Reação sorológica para coxsackie, neutralização

IgG1A 2,63 6,8940 82,73 0 0 0,0000 - 85,35R$ 21,34R$

40307697 Rubéola - IgG 1A 0,11 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 21,71R$ 5,43R$

40307700 Rubéola - IgM 1A 0,11 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,35R$ 6,59R$

40307719 Schistosomose - IgG 1A 0,11 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,15R$ 3,54R$

40307727 Schistosomose - IgM 1A 0,42 1,4130 16,96 0 0 0,0000 - 17,38R$ 4,35R$

40307735 Sífilis - FTA-ABS-IgG 1A 0,11 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,15R$ 3,54R$

40307743 Sífilis - FTA-ABS-IgM 1A 0,42 1,4130 16,96 0 0 0,0000 - 17,38R$ 4,35R$

40307751 Sífilis - TPHA 1A 0,11 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,15R$ 3,54R$


40307760 Sífilis - VDRL 1A 0,42 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 9,06R$ 2,27R$

40307778Teste de inibição da migração dos linfócitos (para

cada antígeno)1A 1,05 3,2040 38,45 0 0 0,0000 - 39,50R$ 9,88R$

40307786 Teste respiratório para H. Pylori 1A 2,63 6,7500 81,00 0 0 0,0000 - 83,63R$ 20,91R$

40307794 Toxocara cannis - IgG 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40307808 Toxocara cannis - IgM 1A 0,42 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,66R$ 6,67R$

40307816 Toxoplasmina, IDeR 1A 0,42 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 9,06R$ 2,27R$

40307824 Toxoplasmose IgG 1A 0,11 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 21,71R$ 5,43R$

40307832 Toxoplasmose IgM 1A 0,11 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,35R$ 6,59R$

40307840 Urease, teste rápido para helicobacter pylori 1A 0,42 0,6930 8,32 0 0 0,0000 - 8,74R$ 2,19R$

40307859 Vírus sincicial respiratório - Elisa - IgG 1A 1,05 4,0500 48,60 0 0 0,0000 - 49,65R$ 12,41R$

40307867 Waaler-Rose (fator reumatóide) 1A 0,42 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 9,06R$ 2,27R$

40307875 Western Blot (anticorpos anti-HIV) 1A 5,25 15,5880 187,06 0 0 0,0000 - 192,31R$ 48,08R$

40307883Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou HTLVII)

(cada)1A 5,25 15,5880 187,06 0 0 0,0000 - 192,31R$ 48,08R$

40307891 Widal, reação de 1A 0,42 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 9,06R$ 2,27R$


40307905 Alérgenos - perfil antigênico (painel C/36 antígenos) 1A 1,05 64,8000 777,60 0 0 0,0000 - 778,65R$ 194,66R$

40307913 Anti-DMP 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40307921 Anti-hialuronidase, determinação da 1A 1,05 6,0170 72,20 0 0 0,0000 - 73,25R$ 18,31R$

40307930 Antidesoxiribonuclease B, neutralização quantitativa 1A 2,63 4,1000 49,20 0 0 0,0000 - 51,83R$ 12,96R$

40307948Antifígado (glomérulo, tub. Renal corte rim de rato),

IFI1A 0,42 8,5320 102,38 0 0 0,0000 - 102,80R$ 25,70R$

40307956 Antígenos metílicos solúveis do BCG (1 aplicação) 1A 0,11 1,5140 18,17 0 0 0,0000 - 18,27R$ 4,57R$

40307999 Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolométrico C3A 1A 0,11 2,8260 33,91 0 0 0,0000 - 34,02R$ 8,51R$

40308014 Crioglobulinas, caracterização - imunoeletroforese 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40308022 DNCB - teste de contato 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40308030 Fator reumatóide, teste do látex (qualitativo) 1A 0,11 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,15R$ 3,54R$

40308049 Frei (linfogranuloma venéreo), IDeR 1A 0,42 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 9,06R$ 2,27R$

40308081 Hidatidose (equinococose) IDi dupla 1A 0,42 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,66R$ 6,67R$

40308090 NBT estimulado 1A 0,42 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 39,62R$ 9,91R$

40308120 Sarampo - anticorpos IgG 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$


40308138 Sarampo - anticorpos IgM 1A 0,42 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,66R$ 6,67R$

40308154 Toxoplasmose - IgA 1A 0,42 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,66R$ 6,67R$

40308162 Varicela, IgG 1A 1,05 4,7970 57,56 0 0 0,0000 - 58,61R$ 14,65R$

40308170 Varicela, IgM 1A 1,05 5,0940 61,13 0 0 0,0000 - 62,18R$ 15,55R$

40308197 Vírus, (sincicial, respiratório) pesquisa direta 1A 1,05 4,0500 48,60 0 0 0,0000 - 49,65R$ 12,41R$

40308200 Weil Felix (Ricketsiose), reação de aglutinação 1A 0,42 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 9,06R$ 2,27R$

40308219 Anticorpo anti Saccharamyces - ASCA 1A 5,25 31,2300 374,76 0 0 0,0000 - 380,01R$ 95,00R$

40308235 HER-2 - dosagem do receptor 1A 5,25 15,4350 185,22 0 0 0,0000 - 190,47R$ 47,62R$

40308243 Poliomelite sorologia 1A 2,63 5,5800 66,96 0 0 0,0000 - 69,59R$ 17,40R$

40308251 Proteína Amiloide A 1A 2,63 5,5800 66,96 0 0 0,0000 - 69,59R$ 17,40R$

40308278 Schistosomose, pesquisa 1A 0,11 3,1890 38,27 0 0 0,0000 - 38,37R$ 9,59R$

40308286 Sífilis anticorpo total 1A 0,11 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 21,71R$ 5,43R$

40308294 Sífilis IgM 1A 0,11 2,6240 31,49 0 0 0,0000 - 31,59R$ 7,90R$

40308308 Amebíase, IgG 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$


40308316 Amebíase, IgM 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$

40308324 Gonococo - IgG 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40308332 Gonococo - IgM 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$

40308340Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul-

Bunnel), cada1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40308359 Psitacose - IgG 1A 1,05 5,0940 61,13 0 0 0,0000 - 62,18R$ 15,55R$

40308367 Psitacose - IgM 1A 1,05 6,4900 77,88 0 0 0,0000 - 78,93R$ 19,73R$

40308375 Psitacose - IgA 1A 1,05 6,4900 77,88 0 0 0,0000 - 78,93R$ 19,73R$

40308383 Proteína C reativa, qualitativa 1A 0,11 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,15R$ 3,54R$

40308391 Proteína C reativa, quantitativa 1A 0,11 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,35R$ 6,59R$

40308405 Aslo, quantitativo 1A 0,42 2,1660 25,99 0 0 0,0000 - 26,41R$ 6,60R$

40308413 Paracoccidioidomicose, anticorpos totais / IgG 1A 0,42 5,6240 67,49 0 0 0,0000 - 67,91R$ 16,98R$

40309010 Adenosina de aminase (ADA) 1A 2,63 4,5000 54,00 0 0 0,0000 - 56,63R$ 14,16R$

40309029Bioquímica ICR (proteínas + pandy + glicose +

cloro)1A 0,42 1,1700 14,04 0 0 0,0000 - 14,46R$ 3,62R$

40309037 Células, contagem total e específica 1A 0,11 0,7830 9,40 0 0 0,0000 - 9,50R$ 2,38R$


40309045Células, pesquisa de células neoplásicas (citologia

oncótica)1A 1,05 3,4740 41,69 0 0 0,0000 - 42,74R$ 10,69R$

40309053 Criptococose, cândida, aspérgilus (látex) 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40309061Eletroforese de proteínas no líquor, com

concentração1A 0,42 2,2500 27,00 0 0 0,0000 - 27,42R$ 6,86R$

40309070H. Influenzae, S. Pneumonieae, N. Meningitidis A, B

e C W135 (cada)1A 0,42 2,2500 27,00 0 0 0,0000 - 27,42R$ 6,86R$

40309088Haemophilus influenzae - pesquisa de anticorpos

(cada)1A 0,42 2,2500 27,00 0 0 0,0000 - 27,42R$ 6,86R$

40309096Índice de imunoprodução (eletrof. e IgG em soro e

líquor)1A 0,42 2,2500 27,00 0 0 0,0000 - 27,42R$ 6,86R$

40309100

LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + índice de

cor + contagem global e específica de leucócitos e

hemácias + citologia oncótica +

1A 2,63 8,6940 104,33 0 0 0,0000 - 106,95R$ 26,74R$

40309118

LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + índices

de cor + contagem global e específica de leucócitos

e hemácias + proteína + glicose +

1A 2,63 11,5380 138,46 0 0 0,0000 - 141,08R$ 35,27R$

40309126

LCR pronto socorro (aspectos cor + índice de cor

+ contagem global e específica de leucócitos e

hemácias + proteína + glicose + cloro + lactato

1A 2,63 8,6940 104,33 0 0 0,0000 - 106,95R$ 26,74R$

40309134 Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalização 1A 5,25 15,8850 190,62 0 0 0,0000 - 195,87R$ 48,97R$

40309142 Proteína mielina básica, anticorpo anti 1A 2,63 8,6940 104,33 0 0 0,0000 - 106,95R$ 26,74R$

40309150Punção cisternal subocciptal com manometria para

coleta de líquido cefalorraqueano2C 67,00 3,8600 46,32 0 0 0,0000 - 113,32R$ 28,33R$

40309169Punção lombar com manometria para coleta de

líquido cefalorraqueano2B 56,50 3,8600 46,32 0 0 0,0000 - 102,82R$ 25,71R$

40309177 Nonne-Apple; reação 1A 0,11 0,5140 6,17 0,0000 - 6,27R$ 1,57R$


40309185 Takata-Ara, reação 1A 0,11 0,5140 6,17 0,0000 - 6,27R$ 1,57R$

40309304 Anticorpo antiespermatozóide 1A 0,42 2,1870 26,24 0 0 0,0000 - 26,66R$ 6,67R$

40309312

Espermograma (caracteres físicos, pH,

fludificação, motilidade, vitalidade, contagem e

morfologia)

1A 1,05 3,1770 38,12 0 0 0,0000 - 39,17R$ 9,79R$

40309320

Espermograma e teste de penetração "in vitro",

velocidade penetração vertical, colocação vital,

teste de revitalização

1A 1,05 3,1770 38,12 0 0 0,0000 - 39,17R$ 9,79R$

40309401 Clements, teste 1A 0,11 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 4,75R$ 1,19R$

40309410 Espectrofotometria de líquido amniótico 1A 0,11 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 4,75R$ 1,19R$

40309428 Fosfolipídios (relação lecitina/esfingomielina) 1A 0,42 1,4400 17,28 0 0 0,0000 - 17,70R$ 4,43R$

40309436 Maturidade pulmonar fetal 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40309444

Rotina do líquido amniótico-amniograma

(citológico espectrofotometria, creatinina e teste de

clements)

1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40309509 Cristais com luz polarizada, pesquisa 1A 0,42 0,8100 9,72 0 0 0,0000 - 10,14R$ 2,54R$

40309517 Ragócitos, pesquisa 1A 0,42 0,3870 4,64 0 0 0,0000 - 5,06R$ 1,27R$

40309525Rotina líquido sinovial - caracteres físicos,

citologia, proteínas, ácido úrico, látex p/ F.R., BACT.1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40310019 A fresco, exame 1A 0,42 0,6930 8,32 0 0 0,0000 - 8,74R$ 2,19R$

40310035Antibiograma p/ bacilos álcool-resistentes - drogas

de 2 linhas1A 1,05 3,1770 38,12 0 0 0,0000 - 39,17R$ 9,79R$


40310043 Antígenos fúngicos, pesquisa 1A 1,05 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,86R$ 7,72R$

40310051B.A.A.R. (Ziehl ou fluorescência, pesquisa direta e

após homogeneização)1A 0,42 0,6930 8,32 0 0 0,0000 - 8,74R$ 2,19R$

40310060 Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lâmina 1A 0,42 0,6930 8,32 0 0 0,0000 - 8,74R$ 2,19R$

40310078 Chlamydia, cultura 1A 1,05 3,1770 38,12 0 0 0,0000 - 39,17R$ 9,79R$

40310086 Cólera - identificação (sorotipagem incluída) 1A 1,05 4,0140 48,17 0 0 0,0000 - 49,22R$ 12,31R$

40310094 Corpúsculos de Donovani, pesquisa direta de 1A 0,42 0,6930 8,32 0 0 0,0000 - 8,74R$ 2,19R$

40310108 Criptococo (tinta da China), pesquisa de 1A 0,42 0,6930 8,32 0 0 0,0000 - 8,74R$ 2,19R$

40310116 Criptosporidium, pesquisa 1A 0,42 0,6930 8,32 0 0 0,0000 - 8,74R$ 2,19R$

40310124Cultura bacteriana (em diversos materiais

biológicos)1A 1,05 2,2140 26,57 0 0 0,0000 - 27,62R$ 6,91R$

40310132 Cultura para bactérias anaeróbicas 1A 1,05 3,1770 38,12 0 0 0,0000 - 39,17R$ 9,79R$

40310140 Cultura para fungos 1A 5,25 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 26,85R$ 6,71R$

40310159 Cultura para mycobacterium 1A 5,25 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 26,85R$ 6,71R$

40310167Cultura quantitativa de secreções pulmonares,

quando necessitar tratamento prévio c/ N.C.A.1A 1,05 3,1770 38,12 0 0 0,0000 - 39,17R$ 9,79R$

40310175

Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli

enteropatogênicas, enteroinvasora (sorol. Incluída)

+ campylobacter SP. + E. Coli entero-

1A 1,05 3,2940 39,53 0 0 0,0000 - 40,58R$ 10,15R$


40310183Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia

coli enteropatogênicas (sorologia incluída)1A 1,05 3,1770 38,12 0 0 0,0000 - 39,17R$ 9,79R$

40310191 Cultura, herpesvírus ou outro 1A 2,63 5,6970 68,36 0 0 0,0000 - 70,99R$ 17,75R$

40310205 Cultura, micoplasma ou ureaplasma 1A 1,05 3,1770 38,12 0 0 0,0000 - 39,17R$ 9,79R$

40310213 Cultura, urina com contagem de colônias 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40310221 Estreptococos - A, teste rápido 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40310230Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da

China)1A 0,42 0,6930 8,32 0 0 0,0000 - 8,74R$ 2,19R$

40310248 Hemocultura (por amostra) 1A 1,05 2,2140 26,57 0 0 0,0000 - 27,62R$ 6,91R$

40310256 Hemocultura automatizada (por amostra) 1A 1,05 3,1770 38,12 0 0 0,0000 - 39,17R$ 9,79R$

40310264Hemocultura para bactérias anaeróbias (por

amostra)1A 1,05 3,1770 38,12 0 0 0,0000 - 39,17R$ 9,79R$

40310272 Hemophilus (bordetella) pertussis 1A 1,05 5,0940 61,13 0 0 0,0000 - 62,18R$ 15,55R$

40310280 Hansen, pesquisa de (por material) 1A 0,42 0,6930 8,32 0 0 0,0000 - 8,74R$ 2,19R$

40310299Leptospira (campo escuro após concentração)

pesquisa1A 0,42 0,6930 8,32 0 0 0,0000 - 8,74R$ 2,19R$

40310302Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas

MIC, por droga testada1A 2,63 5,6970 68,36 0 0 0,0000 - 70,99R$ 17,75R$

40310310 Paracoccidioides, pesquisa de 1A 0,42 0,6930 8,32 0 0 0,0000 - 8,74R$ 2,19R$


40310329Pneumocysti carinii, pesquisa por coloração

especial1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40310337 Rotavírus, pesquisa, Elisa 1A 0,42 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 22,02R$ 5,51R$

40310345 Treponema (campo escuro) 1A 0,42 0,6930 8,32 0 0 0,0000 - 8,74R$ 2,19R$

40310353 Vacina autógena 1A 2,63 3,8970 46,76 0 0 0,0000 - 49,39R$ 12,35R$

40310361 Citomegalovírus - shell vial 1A 5,25 36,5940 439,13 0 0 0,0000 - 444,38R$ 111,10R$

40310370 Microsporídia, pesquisa nas fezes 1A 0,42 0,6930 8,32 0 0 0,0000 - 8,74R$ 2,19R$

40310388 Sarcoptes scabei, pesquisa 1A 0,42 0,4230 5,08 0 0 0,0000 - 5,50R$ 1,38R$

40310400 Cultura automatizada 1A 1,05 4,9770 59,72 0,0000 - 60,77R$ 15,19R$

40310418

Antibiograma (teste de sensibilidade e

antibióticos e quimioterápicos), por bactéria - não

automatizado

1A 1,05 2,4840 29,81 0,0000 - 30,86R$ 7,72R$

40310426 Antibiograma automatizado 1A 1,05 4,0140 48,17 0,0000 - 49,22R$ 12,31R$

40310434 Leishmania, pesquisa 1A 0,42 5,1950 62,34 0,0000 - 62,76R$ 15,69R$

40311015 Ácido cítrico 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40311023 Ácido homogentísico 1A 0,42 1,0530 12,64 0 0 0,0000 - 13,06R$ 3,27R$

40311031 Alcaptonúria, pesquisa 1A 0,11 0,6030 7,24 0 0 0,0000 - 7,34R$ 1,84R$


40311040 Cálculos urinários 1A 0,42 1,4400 17,28 0 0 0,0000 - 17,70R$ 4,43R$

40311058Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina,

norepinefrina (cada)1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40311066 Cistinúria, pesquisa 1A 0,42 0,8100 9,72 0 0 0,0000 - 10,14R$ 2,54R$

40311074 Coproporfirina III 1A 0,42 1,4400 17,28 0 0 0,0000 - 17,70R$ 4,43R$

40311082 Corpos cetônicos, pesquisa 1A 0,11 0,4500 5,40 0 0 0,0000 - 5,51R$ 1,38R$

40311090 Cromatografia de açúcares 1A 0,42 2,8800 34,56 0 0 0,0000 - 34,98R$ 8,75R$

40311104Dismorfismo eritrocitário, pesquisa (contraste de

fase)1A 0,42 0,8100 9,72 0 0 0,0000 - 10,14R$ 2,54R$

40311112Erros inatos do metabolismo baterias de testes

químicos de triagem em urina (mínimo de 6 testes)1A 7,88 4,3680 52,42 0 0 0,0000 - 60,29R$ 15,07R$

40311120 Frutosúria, pesquisa 1A 0,11 0,6030 7,24 0 0 0,0000 - 7,34R$ 1,84R$

40311139 Galactosúria, pesquisa 1A 0,11 0,6030 7,24 0 0 0,0000 - 7,34R$ 1,84R$

40311147 Lipóides, pesquisa 1A 0,42 0,4500 5,40 0 0 0,0000 - 5,82R$ 1,46R$

40311155 Melanina, pesquisa 1A 0,11 0,6030 7,24 0 0 0,0000 - 7,34R$ 1,84R$

40311163 Metanefrinas urinárias, dosagem 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40311171 Microalbuminúria 1A 1,05 1,7640 21,17 0 0 0,0000 - 22,22R$ 5,56R$


40311180 Pesquisa ou dosagem de um componente urinário 1A 0,42 0,4500 5,40 0 0 0,0000 - 5,82R$ 1,46R$

40311198 Porfobilinogênio, pesquisa 1A 0,42 0,4500 5,40 0 0 0,0000 - 5,82R$ 1,46R$

40311201 Proteínas de Bence Jones, pesquisa 1A 0,42 0,8100 9,72 0 0 0,0000 - 10,14R$ 2,54R$

40311210Rotina de urina (caracteres físicos, elementos

anormais e sedimentoscopia)1A 0,42 0,8100 9,72 0 0 0,0000 - 10,14R$ 2,54R$

40311228 Uroporfirinas, dosagem 1A 0,11 0,4500 5,40 0 0 0,0000 - 5,51R$ 1,38R$

40311236 2,5-hexanodiona, dosagem na urina 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40311244 Cistina 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40311252 Porfobilinogênio 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40311260 Acidez titulável 1A 1,05 0,4340 5,21 0 0 0,0000 - 6,26R$ 1,57R$

40311279 Bartituratos, pesquisa 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40311287 Beta mercapto-lactato-disulfidúria, pesquisa 1A 1,05 0,4340 5,21 0 0 0,0000 - 6,26R$ 1,57R$

40311295 Contagem sedimentar de Addis 1A 0,11 0,9060 10,87 0 0 0,0000 - 10,98R$ 2,75R$

40311309Eletroforese de proteínas urinárias, com

concentração1A 0,42 2,2500 27,00 0 0 0,0000 - 27,42R$ 6,86R$

40311317 Fenilcetonúria, pesquisa 1A 1,05 0,4340 5,21 0 0 0,0000 - 6,26R$ 1,57R$


40311325 Histidina, pesquisa 1A 1,05 0,4200 5,04 0 0 0,0000 - 6,09R$ 1,52R$

40311333 Inclusão citomegálica, pesquisa de células com 1A 1,05 3,4740 41,69 0 0 0,0000 - 42,74R$ 10,69R$

40311341 Mioglobina, pesquisa 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40311350 Osmolalidade, determinação 1A 0,11 1,0500 12,60 0 0 0,0000 - 12,71R$ 3,18R$

40311368 Prova de concentração (Fishberg ou Volhard) 1A 1,05 0,4200 5,04 0 0 0,0000 - 6,09R$ 1,52R$

40311376 Prova de diluição 1A 1,05 0,4340 5,21 0 0 0,0000 - 6,26R$ 1,57R$

40311384 Sobrecarga de água, prova 1A 0,11 0,5670 6,80 0 0 0,0000 - 6,91R$ 1,73R$

40311392 Tirosinose, pesquisa 1A 1,05 0,4200 5,04 0 0 0,0000 - 6,09R$ 1,52R$

40312011 Cristalização do muco cervical, pequisa 1A 0,42 0,6930 8,32 0 0 0,0000 - 8,74R$ 2,19R$

40312020 Cromatina sexual, pesquisa 1A 0,42 0,7830 9,40 0 0 0,0000 - 9,82R$ 2,46R$

40312046Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de

cloro1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40312054 Muco-nasal, pesquisa de eosinófilos e mastócitos 1A 0,42 0,7830 9,40 0 0 0,0000 - 9,82R$ 2,46R$

40312062

Perfil metabólico p/ litíase renal: sangue (Ca,

P, AU, Cr) urina: (Ca, AU, P, citr, pesq. Cistina)

AMP-cíclico

1A 7,88 6,2910 75,49 0 0 0,0000 - 83,37R$ 20,84R$

40312070

Gastroacidograma - secreção basal para 60' e 4

amostras após o estímulo (fornecimento de material

inclusive tubagem) teste

1A 1,05 2,8700 34,44 0 0 0,0000 - 35,49R$ 8,87R$


40312089 Hollander (inclusive tubagem) teste 1A 1,05 2,9500 35,40 0 0 0,0000 - 36,45R$ 9,11R$

40312097 Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste 1A 1,05 2,7900 33,48 0 0 0,0000 - 34,53R$ 8,63R$

40312100

Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal

(caracteres físicos e microscópicos inclusive

tubagem)

1A 1,05 2,9900 35,88 0 0 0,0000 - 36,93R$ 9,23R$

40312119 Tubagem duodenal 1A 0,11 1,5140 18,17 0 0 0,0000 - 18,27R$ 4,57R$

40312127

Perfil reumatológico (ácido úrico, eletroforese de

proteínas, FAN, VHS, prova do látex P/F. R, W.

Rose)

1A 1,05 7,5510 90,61 0 0 0,0000 - 91,66R$ 22,92R$

40312135 pH - tornassol 1A 0,11 1,0500 12,60 0 0 0,0000 - 12,71R$ 3,18R$

40312143

Prova atividade de febre reumática (aslo,

eletroforese de proteínas, muco-proteínas e

proteína "C" reativa)

1A 1,05 6,3390 76,07 0 0 0,0000 - 77,12R$ 19,28R$

40312151

Provas de função hepática (bilirrubinas,

eletroforese de proteínas. FA, TGO, TGP e Gama

PGT)

1A 1,05 5,0310 60,37 0 0 0,0000 - 61,42R$ 15,36R$

40312160

Teste do pezinho básico (TSH neonatal +

fenilalanina + eletroforese de Hb para triagem de

hemopatias)

1A 0,11 5,0900 61,08 0 0 0,0000 - 61,19R$ 15,30R$

40312178

Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17

OH progesterona + fenilalanina + Tripsina imuno-

reativa + eletroforese de Hb para triagem de

1A 0,11 9,5000 114,00 0 0 0,0000 - 114,11R$ 28,53R$

40313018Ácido delta aminolevulínico (para chumbo

inorgânico)1A 0,42 1,0530 12,64 0 0 0,0000 - 13,06R$ 3,27R$

40313026Ácido delta aminolevulínico desidratase (para

chumbo inorgânico)1A 1,05 1,6470 19,76 0 0 0,0000 - 20,81R$ 5,20R$

40313034 Ácido fenilglioxílico (para estireno) 1A 1,05 1,6470 19,76 0 0 0,0000 - 20,81R$ 5,20R$

40313042 Ácido hipúrico (para tolueno) 1A 0,42 1,4400 17,28 0 0 0,0000 - 17,70R$ 4,43R$


40313050 Ácido mandélico (para estireno) 1A 0,42 1,4400 17,28 0 0 0,0000 - 17,70R$ 4,43R$

40313069 Ácido metilhipúrico (para xilenos) 1A 1,05 1,6470 19,76 0 0 0,0000 - 20,81R$ 5,20R$

40313077 Ácido salicílico 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40313085 Azida sódica, teste da (para deissulfeto de carbono) 1A 0,42 1,0530 12,64 0 0 0,0000 - 13,06R$ 3,27R$

40313093Carboxihemoglobina (para monóxido de carbono

diclorometano)1A 0,42 0,9000 10,80 0 0 0,0000 - 11,22R$ 2,81R$

40313107 Chumbo 1A 1,05 2,7270 32,72 0 0 0,0000 - 33,77R$ 8,44R$

40313115 Colinesterase (para carbamatos organofosforados) 1A 0,42 0,9000 10,80 0 0 0,0000 - 11,22R$ 2,81R$

40313123 Coproporfirinas (para chumbo inorgânico) 1A 0,42 1,4400 17,28 0 0 0,0000 - 17,70R$ 4,43R$

40313131 Dialdeído malônico 1A 1,05 2,3400 28,08 0 0 0,0000 - 29,13R$ 7,28R$

40313140 Etanol 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40313158 Fenol (para benzeno, fenol) 1A 1,05 1,6470 19,76 0 0 0,0000 - 20,81R$ 5,20R$

40313166 Flúor (para fluoretos) 1A 0,42 1,4400 17,28 0 0 0,0000 - 17,70R$ 4,43R$

40313174 Formoldeído 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40313182 Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno) 1A 0,42 0,9000 10,80 0 0 0,0000 - 11,22R$ 2,81R$


40313190Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro

(s) absorção atômica (cada)1A 1,05 2,7270 32,72 0 0 0,0000 - 33,77R$ 8,44R$

40313204 Metanol 1A 1,05 1,6470 19,76 0 0 0,0000 - 20,81R$ 5,20R$

40313212 P-aminofenol (para anilina) 1A 0,42 1,6470 19,76 0 0 0,0000 - 20,18R$ 5,05R$

40313220 P-nitrofenol (para nitrobenzeno) 1A 0,42 1,4400 17,28 0 0 0,0000 - 17,70R$ 4,43R$

40313239 Protoporfirinas livres (para chumbo inorgânico) 1A 0,42 1,4400 17,28 0 0 0,0000 - 17,70R$ 4,43R$

40313247 Protoporfirinas Zn (para chumbo inorgânico) 1A 0,42 1,4400 17,28 0 0 0,0000 - 17,70R$ 4,43R$

40313255 Selênio, dosagem 1A 1,05 2,3400 28,08 0 0 0,0000 - 29,13R$ 7,28R$

40313263 Sulfatos orgânicos ou inorgânicos, pesquisa (cada) 1A 0,42 0,7200 8,64 0 0 0,0000 - 9,06R$ 2,27R$

40313271 Tiocianato (para cianetos nitrilas alifáticas) 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40313280Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno,

tricloroetano, tricloroetileno)1A 1,05 1,6470 19,76 0 0 0,0000 - 20,81R$ 5,20R$

40313298 Ácido acético 1A 1,05 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 26,21R$ 6,55R$

40313301 Ácido metil malônico 1A 7,88 29,7900 357,48 0 0 0,0000 - 365,36R$ 91,34R$

40313310 Cromo 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40313328 Zinco 1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$


40313336 Salicilatos, pesquisa 1A 0,11 1,0400 12,48 0,0000 - 12,59R$ 3,15R$

40313344 Metil Etil Cetona 1A 1,05 2,7270 32,72 0,0000 - 33,77R$ 8,44R$

40314014 Apolipoproteína E, genotipagem 1A 2,63 21,8520 262,22 0 0 0,0000 - 264,85R$ 66,21R$

40314022 Citomegalovírus - qualitativo, por PCR 1A 2,63 17,9820 215,78 0 0 0,0000 - 218,41R$ 54,60R$

40314030 Citomegalovírus - quantitativo, por PCR 1A 2,63 25,2450 302,94 0 0 0,0000 - 305,57R$ 76,39R$

40314049 Cromossomo philadelfia 1A 2,63 29,9700 359,64 0 0 0,0000 - 362,27R$ 90,57R$

40314057 Fator V de layden por PCR 1A 2,63 25,4790 305,75 0 0 0,0000 - 308,37R$ 77,09R$

40314065 Fibrose cística, pesquisa de uma mutação 1A 2,63 17,9820 215,78 0 0 0,0000 - 218,41R$ 54,60R$

40314073 Hepatite B (qualitativo) PCR 1A 2,63 10,7010 128,41 0 0 0,0000 - 131,04R$ 32,76R$

40314081 Hepatite B (quantitativo) PCR 1A 2,63 25,4790 305,75 0 0 0,0000 - 308,37R$ 77,09R$

40314090 Hepatite C (qualitativo) por PCR 1A 2,63 10,7010 128,41 0 0 0,0000 - 131,04R$ 32,76R$

40314103 Hepatite C (quantitativo) por PCR 1A 2,63 29,9700 359,64 0 0 0,0000 - 362,27R$ 90,57R$

40314111 Hepatite C - genotipagem 1A 5,25 55,4490 665,39 0 0 0,0000 - 670,64R$ 167,66R$

40314120 HIV - carga viral PCR 1A 2,63 29,9700 359,64 0 0 0,0000 - 362,27R$ 90,57R$


40314138 HIV - qualitativo por PCR 1A 2,63 10,7010 128,41 0 0 0,0000 - 131,04R$ 32,76R$

40314146 HIV, genotipagem 1A 5,25 59,9400 719,28 0 0 0,0000 - 724,53R$ 181,13R$

40314154HPV (vírus do papiloma humano) + subtipagem

quando necessário PCR1A 5,25 32,9670 395,60 0 0 0,0000 - 400,85R$ 100,21R$

40314162 HTLV I / II por PCR (cada) 1A 2,63 29,9700 359,64 0 0 0,0000 - 362,27R$ 90,57R$

40314170 Mycobactéria PCR 1A 2,63 10,7010 128,41 0 0 0,0000 - 131,04R$ 32,76R$

40314189 Parvovírus por PCR 1A 5,25 36,4770 437,72 0 0 0,0000 - 442,97R$ 110,74R$

40314197 Proteína S total + livre, dosagem 1A 5,25 17,2350 206,82 0 0 0,0000 - 212,07R$ 53,02R$

40314200 Rubéola por PCR 1A 5,25 36,4770 437,72 0 0 0,0000 - 442,97R$ 110,74R$

40314219 Sífilis por PCR 1A 2,63 21,8520 262,22 0 0 0,0000 - 264,85R$ 66,21R$

40314227 Toxoplasmose por PCR 1A 2,63 21,8520 262,22 0 0 0,0000 - 264,85R$ 66,21R$

40314235 X frágil por PCR 1A 5,25 31,2300 374,76 0 0 0,0000 - 380,01R$ 95,00R$

40314243 Chlamydia por biologia molecular 1A 2,63 21,8520 262,22 0 0 0,0000 - 264,85R$ 66,21R$

40314251 Citogenética de medula óssea 1A 5,25 31,2300 374,76 0 0 0,0000 - 380,01R$ 95,00R$

40314260Amplificação de material por biologia molecular

(outros agentes)1A 2,63 10,7010 128,41 0 0 0,0000 - 131,04R$ 32,76R$


40314278 Pesquisa de outros agentes por PCR 1A 2,63 10,7010 128,41 0 0 0,0000 - 131,04R$ 32,76R$

40314286 Pesquisa de mutação de alelo específico por PCR 1A 2,63 10,7010 128,41 0 0 0,0000 - 131,04R$ 32,76R$

40314294Resistência a agentes anti virais por biologia

molecular (cada droga)1A 5,25 31,2300 374,76 0 0 0,0000 - 380,01R$ 95,00R$

40314308 Quantificação de outros agentes por PCR 1A 2,63 29,9700 359,64 0 0 0,0000 - 362,27R$ 90,57R$

40316017 17-alfa-hidroxiprogesterona 1A 0,11 3,0000 36,00 0 0 0,0000 - 36,11R$ 9,03R$

40316025 3 alfa androstonediol glucoronídeo (3ALFDADIOL) 1A 1,05 4,0000 48,00 0 0 0,0000 - 49,05R$ 12,26R$

40316033 Ácido vanilmandélico (VMA) 1A 1,05 2,3300 27,96 0 0 0,0000 - 29,01R$ 7,25R$

40316041 Adrenocorticotrófico, hormônio (ACTH) 1A 0,42 6,0000 72,00 0 0 0,0000 - 72,42R$ 18,11R$

40316050 Aldosterona 1A 0,42 3,9000 46,80 0 0 0,0000 - 47,22R$ 11,81R$

40316068 Alfa-fetoproteína 1A 0,42 2,8440 34,13 0 0 0,0000 - 34,55R$ 8,64R$

40316076 Androstenediona 1A 0,42 4,7920 57,50 0 0 0,0000 - 57,92R$ 14,48R$

40316084 Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB) 1A 2,63 6,6600 79,92 0 0 0,0000 - 82,55R$ 20,64R$

40316092 Anticorpos antiinsulina 1A 0,42 2,4840 29,81 0 0 0,0000 - 30,23R$ 7,56R$

40316106 Anticorpos antitireóide (tireoglobulina) 1A 0,42 3,9000 46,80 0 0 0,0000 - 47,22R$ 11,81R$


40316114 Antígeno Austrália (HBSAG) 1A 0,42 2,6000 31,20 0 0 0,0000 - 31,62R$ 7,91R$

40316122 Antígeno carcinoembriogênico (CEA) 1A 1,05 3,2940 39,53 0 0 0,0000 - 40,58R$ 10,15R$

40316130 Antígeno específico prostático livre (PSA livre) 1A 0,42 3,1600 37,92 0 0 0,0000 - 38,34R$ 9,59R$

40316149 Antígeno específico prostático total (PSA) 1A 0,42 2,4300 29,16 0 0 0,0000 - 29,58R$ 7,40R$

40316157 Anti-TPO 1A 0,42 3,1300 37,56 0 0 0,0000 - 37,98R$ 9,50R$

40316165 Calcitonina 1A 1,05 6,9300 83,16 0 0 0,0000 - 84,21R$ 21,05R$

40316173 Catecolaminas 1A 1,05 1,9600 23,52 0 0 0,0000 - 24,57R$ 6,14R$

40316181 Composto S (11 - desoxicortisol) 1A 1,05 4,0000 48,00 0 0 0,0000 - 49,05R$ 12,26R$

40316190 Cortisol 1A 0,11 3,0300 36,36 0 0 0,0000 - 36,47R$ 9,12R$

40316203 Crescimento, hormônio do (HGH) 1A 0,11 2,3300 27,96 0 0 0,0000 - 28,07R$ 7,02R$

40316211 Dehidroepiandrosterona (DHEA) 1A 0,42 3,9000 46,80 0 0 0,0000 - 47,22R$ 11,81R$

40316220 Dehidrotestosterona (DHT) 1A 0,42 4,7920 57,50 0 0 0,0000 - 57,92R$ 14,48R$

40316238Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante,

digitálico, etc.) cada1A 1,05 3,2670 39,20 0 0 0,0000 - 40,25R$ 10,06R$

40316246 Estradiol 1A 0,11 3,0300 36,36 0 0 0,0000 - 36,47R$ 9,12R$


40316254 Estriol 1A 0,42 3,9000 46,80 0 0 0,0000 - 47,22R$ 11,81R$

40316262 Estrona 1A 0,42 3,9000 46,80 0 0 0,0000 - 47,22R$ 11,81R$

40316270 Ferritina 1A 0,11 2,0970 25,16 0 0 0,0000 - 25,27R$ 6,32R$

40316289 Folículo estimulante, hormônio (FSH) 1A 0,11 2,1700 26,04 0 0 0,0000 - 26,15R$ 6,54R$

40316297 Gastrina 1A 0,42 3,9000 46,80 0 0 0,0000 - 47,22R$ 11,81R$

40316300 Globulina de ligação de hormônios sexuais (SHBG) 1A 1,05 5,3300 63,96 0 0 0,0000 - 65,01R$ 16,25R$

40316319 Globulina transportadora da tiroxina (TBG) 1A 1,05 4,0000 48,00 0 0 0,0000 - 49,05R$ 12,26R$

40316327 Gonadotrófico coriônico, hormônio (HCG) 1A 0,11 1,6700 20,04 0 0 0,0000 - 20,15R$ 5,04R$

40316335 Hormônio luteinizante (LH) 1A 0,11 2,1700 26,04 0 0 0,0000 - 26,15R$ 6,54R$

40316343 Imunoglobulina (IGE) 1A 0,42 2,0410 24,49 0 0 0,0000 - 24,91R$ 6,23R$

40316351 Índice de tiroxina livre (ITL) 1A 0,11 2,5530 30,64 0 0 0,0000 - 30,74R$ 7,69R$

40316360 Insulina 1A 0,11 2,1700 26,04 0 0 0,0000 - 26,15R$ 6,54R$

40316378Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4,

CA 15-3, etc.) cada1A 1,05 3,2940 39,53 0 0 0,0000 - 40,58R$ 10,15R$

40316386 Osteocalcina 1A 1,05 5,3300 63,96 0 0 0,0000 - 65,01R$ 16,25R$


40316394 Peptídeo C 1A 0,42 2,3300 27,96 0 0 0,0000 - 28,38R$ 7,10R$

40316408 Progesterona 1A 0,11 2,3300 27,96 0 0 0,0000 - 28,07R$ 7,02R$

40316416 Prolactina 1A 0,11 2,7830 33,40 0 0 0,0000 - 33,50R$ 8,38R$

40316424 PTH 1A 2,63 6,6600 79,92 0 0 0,0000 - 82,55R$ 20,64R$

40316432 Renina 1A 1,05 5,3310 63,97 0 0 0,0000 - 65,02R$ 16,26R$

40316440 Somatomedina C (IGF1) 1A 1,05 5,3300 63,96 0 0 0,0000 - 65,01R$ 16,25R$

40316459 Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA) 1A 0,42 3,0000 36,00 0 0 0,0000 - 36,42R$ 9,11R$

40316467 T3 livre 1A 0,11 2,3300 27,96 0 0 0,0000 - 28,07R$ 7,02R$

40316475 T3 retenção 1A 0,11 2,0410 24,49 0 0 0,0000 - 24,60R$ 6,15R$

40316483 T3 reverso 1A 1,05 6,9300 83,16 0 0 0,0000 - 84,21R$ 21,05R$

40316491 T4 livre 1A 0,11 2,5530 30,64 0 0 0,0000 - 30,74R$ 7,69R$

40316505 Testosterona livre 1A 1,05 4,0000 48,00 0 0 0,0000 - 49,05R$ 12,26R$

40316513 Testosterona total 1A 0,11 3,0300 36,36 0 0 0,0000 - 36,47R$ 9,12R$

40316521 Tireoestimulante, hormônio (TSH) 1A 0,11 2,0410 24,49 0 0 0,0000 - 24,60R$ 6,15R$


40316530 Tireoglobulina 1A 0,42 3,9000 46,80 0 0 0,0000 - 47,22R$ 11,81R$

40316548 Tiroxina (T4) 1A 0,11 2,0410 24,49 0 0 0,0000 - 24,60R$ 6,15R$

40316556 Triiodotironina (T3) 1A 0,11 2,0410 24,49 0 0 0,0000 - 24,60R$ 6,15R$

40316564 Vasopressina (ADH) 1A 1,05 4,0000 48,00 0 0 0,0000 - 49,05R$ 12,26R$

40316572 Vitamina B12 1A 0,11 1,7640 21,17 0 0 0,0000 - 21,27R$ 5,32R$

40324591 Zika virus IgG - para gravidas 9L 217,02 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 217,02R$ 54,26R$

40324605 Zika virus IgM - para gravidas 9L 217,02 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 217,02R$ 54,26R$

40401014 Transfusão (ato médico ambulatorial ou hospitalar) 1A 10,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

40401022 Transfusão (ato médico de acompanhamento) 5A 213,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

40402010

Material descartável (kit) e soluções para

utilização de processadora automática de sangue

/ auto transfusão intra-operatória

1A 1,05 104,0000 1.248,00 0 0 0,0000 - 1.249,05R$ 312,26R$

40402029

Material Descartável (kit) e soluções para

utilização de processadora automática de

sangue/aférese

1A 1,05 100,0000 1.200,00 0 0 0,0000 - 1.201,05R$ 300,26R$

40402037 Sangria terapêutica 1A 10,50 3,0400 36,48 0 0 0,0000 - 46,98R$ 11,75R$

40402045 Unidade de concentrado de hemácias 1A 10,50 5,2800 63,36 0 0 0,0000 - 73,86R$ 18,47R$

40402053 Unidade de concentrado de hemácias lavadas 1A 10,50 6,6900 80,28 0 0 0,0000 - 90,78R$ 22,70R$


40402061 Unidade de concentrado de plaquetas por aférese 1A 10,50 2,2800 27,36 0 0 0,0000 - 37,86R$ 9,47R$

40402070 Unidade de concentrado de plaquetas randômicas 1A 10,50 4,3500 52,20 0 0 0,0000 - 62,70R$ 15,68R$

40402088 Unidade de crioprecipitado de fator anti- hemofílico 1A 10,50 3,9100 46,92 0 0 0,0000 - 57,42R$ 14,36R$

40402096 Unidade de plasma 1A 10,50 3,7400 44,88 0 0 0,0000 - 55,38R$ 13,85R$

40402100 Unidade de sangue total 1A 10,50 7,3500 88,20 0 0 0,0000 - 98,70R$ 24,68R$

40402118Deleucotização de unidade de concentrado de

hemácias - por unidade1A 1,05 17,1700 206,04 0 0 0,0000 - 207,09R$ 51,77R$


plaquetas - até 6 unidades1A 1,05 20,1700 242,04 0 0 0,0000 - 243,09R$ 60,77R$

40402134 Irradiação de componentes hemoterápicos 1A 1,05 3,0800 36,96 0 0 0,0000 - 38,01R$ 9,50R$


plaquetas - entre 7 e 12 unidades1A 1,05 20,1700 242,04 0 0 0,0000 - 243,09R$ 60,77R$

40402150 Unidade de concentrado de granulócitos 2A 42,00 86,6900 1.040,28 0 0 0,0000 - 1.082,28R$ 270,57R$

40402169Unidade de concentrado de plaquetas (dupla

centrifugação)1A 10,50 4,3500 52,20 0 0 0,0000 - 62,70R$ 15,68R$

40403017

Acompanhamento hospitalar/dia do transplante

de medula óssea p/ médico hematologista e/ou

hemoterapeuta

3B 117,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

40403025Anticorpos eritrocitários naturais e imunes -

titulagem1A 1,05 1,5900 19,08 0 0 0,0000 - 20,13R$ 5,03R$

40403033 Aplicação de medula óssea ou células tronco 4A 160,00 4,2600 51,12 0 0 0,0000 - 211,12R$ 52,78R$


40403041Coleta de células tronco de sangue de cordão

umbilical p/ transplante de medula óssea3B 117,00 35,3000 423,60 0 0 0,0000 - 540,60R$ 135,15R$

40403050Coleta de células tronco por processadora

automática p/ transplante de medula óssea5A 213,00 101,0000 1.212,00 0 0 0,0000 - 1.425,00R$ 356,25R$

40403068 Coleta de biópsia de medula óssea por agulha 2C 67,00 21,5700 258,84 0 2 0,0000 - 325,84R$ 81,46R$

40403076 Coleta de medula óssea para transplante 6C 320,00 28,9200 347,04 0 3 0,0000 - 667,04R$ 166,76R$

40403084Determinação de células CD34 CD 45 positivas -

Citômetro de Fluxo1B 21,00 15,0000 180,00 0 0 0,0000 - 201,00R$ 50,25R$

40403092Determinação de conteúdo de DNA - Citômetro de

Fluxo1B 21,00 18,5900 223,08 0 0 0,0000 - 244,08R$ 61,02R$

40403106Eletroforese de hemoglobina por componente

hemoterápico1A 1,05 0,5800 6,96 0 0 0,0000 - 8,01R$ 2,00R$

40403114Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue

total1A 1,05 0,8200 9,84 0 0 0,0000 - 10,89R$ 2,72R$

40403122 Exsanguíneo transfusão 5A 213,00 0,00 0 0 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

40403130Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por

fenótipo1A 1,05 1,8200 21,84 0 0 0,0000 - 22,89R$ 5,72R$

40403149Fenotipagem de outros sistemas eritrocitários - por

fenótipo - gel teste1A 1,05 2,9200 35,04 0 0 0,0000 - 36,09R$ 9,02R$

40403157Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C E C)

gel teste1A 1,05 2,0400 24,48 0 0 0,0000 - 25,53R$ 6,38R$

40403165 Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E) 1A 1,05 1,7400 20,88 0 0 0,0000 - 21,93R$ 5,48R$

40403173 Grupo sanguíneo ABO e RH 1A 1,05 0,9300 11,16 0 0 0,0000 - 12,21R$ 3,05R$


40403181 Grupo sanguíneo ABO e RH - gel teste 1A 1,05 1,9000 22,80 0 0 0,0000 - 23,85R$ 5,96R$

40403190Identificação de anticorpos séricos irregulares

antieritrocitários - método de eluição1A 1,05 4,8400 58,08 0 0 0,0000 - 59,13R$ 14,78R$


antieritrocitários - painel de hemácias enzimático1A 1,05 4,2000 50,40 0 0 0,0000 - 51,45R$ 12,86R$


antieritrocitários c/ painel de hemácias1A 1,05 3,9100 46,92 0 0 0,0000 - 47,97R$ 11,99R$

40403220

Identificação de anticorpos séricos irregulares

antieritrocitários c/ painel de hemácias tratadas por

enzimas

1A 1,05 4,6000 55,20 0 0 0,0000 - 56,25R$ 14,06R$


antieritrocitários com painel de hemácias - gel liss1A 1,05 4,2000 50,40 0 0 0,0000 - 51,45R$ 12,86R$

40403246Imunofenotipagem de subpopulações linfocitárias

- Citômetro de Fluxo1B 21,00 15,3800 184,56 0 0 0,0000 - 205,56R$ 51,39R$

40403254Imunofenotipagem para classificação de leucemias -

Citômetro de Fluxo1B 21,00 48,5000 582,00 0 0 0,0000 - 603,00R$ 150,75R$

40403262 NAT/HCV por componente hemoterápico 1A 1,05 11,8700 142,44 0 0 0,0000 - 143,49R$ 35,87R$

40403270 NAT/HCV por unidade de sangue total 1A 1,05 16,9600 203,52 0 0 0,0000 - 204,57R$ 51,14R$

40403289 NAT/HIV por componente hemoterápico 1A 1,05 11,8700 142,44 0 0 0,0000 - 143,49R$ 35,87R$

40403297 NAT/HIV por unidade de sangue total 1A 1,05 16,9600 203,52 0 0 0,0000 - 204,57R$ 51,14R$

40403300Operação de processadora automática de sangue

em aférese5A 213,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

40403319Operação de processadora automática de sangue

em autotransfusão intra-operatória6A 266,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$


40403327Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários,

anti-A e/ou anti-B - gel teste1A 1,05 0,9500 11,40 0 0 0,0000 - 12,45R$ 3,11R$

40403335Pesquisa de anticorpos séricos antieritrocitários,

anti-A e/ou anti-B1A 1,05 0,4100 4,92 0 0 0,0000 - 5,97R$ 1,49R$

40403343Pesquisa de anticorpos séricos irregulares

antieritrocitários1A 1,05 1,4000 16,80 0 0 0,0000 - 17,85R$ 4,46R$


antieritrocitários - gel teste1A 1,05 1,5000 18,00 0 0 0,0000 - 19,05R$ 4,76R$


antieritrocitários - método de eluição1A 1,05 1,7300 20,76 0 0 0,0000 - 21,81R$ 5,45R$


antieritrocitários a frio1A 1,05 0,8000 9,60 0 0 0,0000 - 10,65R$ 2,66R$

40403386Pesquisa de hemoglobina S por componente

hemoterápico - gel teste1A 1,05 2,4000 28,80 0 0 0,0000 - 29,85R$ 7,46R$

40403394Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue

total - gel teste1A 1,05 3,4300 41,16 0 0 0,0000 - 42,21R$ 10,55R$

40403408 Prova de compatibilidade pré-transfusional completa 1A 1,05 0,9700 11,64 0 0 0,0000 - 12,69R$ 3,17R$

40403416Prova de compatibilidade pré-transfusional completa

- gel teste1A 1,05 1,3000 15,60 0 0 0,0000 - 16,65R$ 4,16R$

40403424S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta)

por componente hemoterápico1A 1,05 3,0100 36,12 0 0 0,0000 - 37,17R$ 9,29R$

40403432S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinação conjunta)

por unidade de sangue total1A 1,05 4,3000 51,60 0 0 0,0000 - 52,65R$ 13,16R$

40403440 S. Chagas EIE por componente hemoterápico 1A 1,05 1,4000 16,80 0 0 0,0000 - 17,85R$ 4,46R$

40403459 S. Chagas EIE por unidade de sangue total 1A 1,05 2,0000 24,00 0 0 0,0000 - 25,05R$ 6,26R$


40403467S. Hepatite B anti-HBC por componente


40403475 S. Hepatite B anti-HBC por unidade de sangue total 1A 1,05 2,0300 24,36 0 0 0,0000 - 25,41R$ 6,35R$

40403483S. Hepatite C anti-HCV por componente


40403491 S. Hepatite C anti-HCV por unidade de sangue total 1A 1,05 4,3800 52,56 0 0 0,0000 - 53,61R$ 13,40R$

40403505 S. HIV - EIE por componente hemoterápico 1A 1,05 2,8500 34,20 0 0 0,0000 - 35,25R$ 8,81R$

40403513 S. HIV - EIE por unidade de sangue total 1A 1,05 3,6000 43,20 0 0 0,0000 - 44,25R$ 11,06R$

40403521 S. Malária - IFI por componente hemoterápico 1A 1,05 0,7400 8,88 0 0 0,0000 - 9,93R$ 2,48R$

40403530 S. Malária - IFI por unidade de sangue total 1A 1,05 1,5000 18,00 0 0 0,0000 - 19,05R$ 4,76R$

40403548 S. Sífilis - EIE por componente hemoterápico 1A 1,05 1,4100 16,92 0 0 0,0000 - 17,97R$ 4,49R$

40403556 S. Sífilis - EIE por unidade de sangue total 1A 1,05 2,0100 24,12 0 0 0,0000 - 25,17R$ 6,29R$

40403564 S. Sífilis FTA - ABS por componente hemoterápico 1A 1,05 1,1900 14,28 0 0 0,0000 - 15,33R$ 3,83R$

40403572 S. Sífilis FTA - ABS por unidade de sangue total 1A 1,05 1,7000 20,40 0 0 0,0000 - 21,45R$ 5,36R$

40403580 S. Sífilis HA por componente hemoterápico 1A 1,05 0,9100 10,92 0 0 0,0000 - 11,97R$ 2,99R$

40403599 S. Sífilis HA por unidade de sangue total 1A 1,05 1,4300 17,16 0 0 0,0000 - 18,21R$ 4,55R$


40403602 S. Sífilis VDRL por componente hemoterápico 1A 1,05 0,2200 2,64 0 0 0,0000 - 3,69R$ 0,92R$

40403610 S. Sífilis VDRL por unidade de sangue total 1A 1,05 0,5000 6,00 0 0 0,0000 - 7,05R$ 1,76R$

40403629 S.Chagas HA por componente hemoterápico 1A 1,05 0,7000 8,40 0 0 0,0000 - 9,45R$ 2,36R$

40403637 S.Chagas HA por unidade de sangue total 1A 1,05 0,9700 11,64 0 0 0,0000 - 12,69R$ 3,17R$

40403645 S.Chagas IFI por componente hemoterápico 1A 1,05 1,0700 12,84 0 0 0,0000 - 13,89R$ 3,47R$

40403653 S.Chagas IFI por unidade de sangue total 1A 1,05 1,4900 17,88 0 0 0,0000 - 18,93R$ 4,73R$

40403661S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente


40403670S.Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de

sangue total1A 1,05 1,8100 21,72 0 0 0,0000 - 22,77R$ 5,69R$

40403688 Teste de Coombs direto 1A 1,05 0,8000 9,60 0 0 0,0000 - 10,65R$ 2,66R$

40403696 Teste de Coombs direto - gel teste 1A 1,05 0,5300 6,36 0 0 0,0000 - 7,41R$ 1,85R$

40403700Teste de Coombs direto - mono específico (IgG,

IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste1A 1,05 3,4700 41,64 0 0 0,0000 - 42,69R$ 10,67R$

40403718Teste de Coombs indireto - mono específico (IgG,

IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) - gel teste1A 1,05 3,4700 41,64 0 0 0,0000 - 42,69R$ 10,67R$

40403726TMO - congelamento de medula óssea ou células

tronco periféricas1A 1,05 48,4000 580,80 0 0 0,0000 - 581,85R$ 145,46R$

40403734 TMO - cultura de linfócitos doador e receptor 1A 1,05 22,9000 274,80 0 0 0,0000 - 275,85R$ 68,96R$


40403742TMO - descongelamento de medula óssea ou

células tronco1A 1,05 7,1400 85,68 0 0 0,0000 - 86,73R$ 21,68R$

40403750TMO - determinação de HLA transplantes de

medula óssea - loci DR e DQ (alta resolução)1A 1,05 62,4000 748,80 0 0 0,0000 - 749,85R$ 187,46R$

40403769TMO - determinação de HLA para transplantes de

medula óssea - loci A e B1A 1,05 28,8000 345,60 0 0 0,0000 - 346,65R$ 86,66R$

40403777TMO - determinação de HLA para transplantes de

medula óssea - loci DR e DQ (baixa resolução)1A 1,05 35,4700 425,64 0 0 0,0000 - 426,69R$ 106,67R$

40403785TMO - determinação de unidades formadoras de

colônias1A 1,05 11,4100 136,92 0 0 0,0000 - 137,97R$ 34,49R$

40403793TMO - determinação de viabilidade de medula

óssea1A 1,05 3,8000 45,60 0 0 0,0000 - 46,65R$ 11,66R$

40403807TMO - manutenção de congelamento de medula

óssea ou células tronco (até 2 anos)1A 1,05 20,0000 240,00 0 0 0,0000 - 241,05R$ 60,26R$

40403815TMO - preparo de medula óssea ou células tronco

periféricas p/ congelamento1A 1,05 18,8800 226,56 0 0 0,0000 - 227,61R$ 56,90R$

40403823TMO - preparo e filtração de medula óssea ou

células tronco na coleta1A 1,05 18,8800 226,56 0 0 0,0000 - 227,61R$ 56,90R$

40403831

TMO - tratamento "in vitro" de medula óssea ou

células tronco por anticorpos monoclonais

(purging)(4)

1B 21,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

40403840Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por

componente hemoterápico1A 1,05 0,5100 6,12 0 0 0,0000 - 7,17R$ 1,79R$

40403858Transaminase pirúvica - TGP ou ALT por unidade

de sangue total1A 1,05 0,7600 9,12 0 0 0,0000 - 10,17R$ 2,54R$

40403866 Transfusão fetal intra-uterina 5A 213,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

40403874

Detecção de consumo de oxigênio (O2) por

unidade de concentrado de plaquetas (por unidade

de concentrado de plaquetas de doador

1A 5,25 8,1000 97,20 0 0 0,0000 - 102,45R$ 25,61R$


40403882

Detecção de consumo de oxigênio (O2) por

unidade de concentrado de plaquetas (por unidade

de concentrado de plaquetas por

1A 5,25 24,3000 291,60 0 0 0,0000 - 296,85R$ 74,21R$

40403890 NAT / HBV - por componente hemoterápico 1A 1,05 11,8700 142,44 0 0 0,0000 - 143,49R$ 35,87R$

40403904 NAT / HBV - Por unidade de sangue total 1A 1,05 16,9600 203,52 0 0 0,0000 - 204,57R$ 51,14R$

40403912Estimulação e mobilização de células CD34

positivas0 0,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - - #VALOR!

40403920Determinação do fator RH (D), incluindo prova para

D-fraco no sangue do receptor1A 1,05 0,5580 6,70 0 0 0,0000 - 7,75R$ 1,94R$

40403939 Doação autóloga com recuperação intra- operatória 6A 266,50 104,0000 1.248,00 0 0 0,0000 - 1.514,50R$ 378,63R$

40403947Doação autóloga peri-operatória por hemodiluição

normovolêmica1C 31,50 4,3500 52,20 0 0 0,0000 - 83,70R$ 20,93R$

40403955 Doação autóloga pré-operatória 1B 21,00 28,1800 338,16 0 0 0,0000 - 359,16R$ 89,79R$

40403963

Exames imunohematológicos em recém-

nascidos: tipificação ABO e RH, pesquisa de D

fraco RH(D) e prova da antiglobulina direta

1A 2,10 1,7300 20,76 0 0 0,0000 - 22,86R$ 5,72R$

40403971

Imuno-hematológicos: tipificação ABO, incluindo

tipagem reversa e determinação do fator RH (D),

incluindo prova para D-fraco e pesquisa e

1A 3,15 6,2400 74,88 0 0 0,0000 - 78,03R$ 19,51R$

40403980

Investigação da presença de anti-A ou anti-B, em

soro ou plasma de neonato, com métodos que

incluam uma fase antiglobulínica

1A 1,05 2,1700 26,04 0 0 0,0000 - 27,09R$ 6,77R$

40403998

Tipificação ABO, incluindo tipagem reversa no

sangue do receptor (sem tipagem reversa até 4

meses de idade)

1A 1,05 0,5580 6,70 0 0 0,0000 - 7,75R$ 1,94R$

40501019Cariótipo com bandas de pele, tumor e demais

tecidos2B 56,50 31,8000 381,60 0 0 0,0000 - 438,10R$ 109,53R$

40501027Cariótipo com pesquisa de troca de cromátides

irmãs3A 92,00 19,1200 229,44 0 0 0,0000 - 321,44R$ 80,36R$


40501035 Cariótipo com técnicas de alta resolução 3A 92,00 25,7360 308,83 0 0 0,0000 - 400,83R$ 100,21R$

40501043 Cariótipo de medula (técnicas com bandas) 3A 92,00 20,2400 242,88 0 0 0,0000 - 334,88R$ 83,72R$

40501051 Cariótipo de sangue (técnicas com bandas) 3A 92,00 14,1760 170,11 0 0 0,0000 - 262,11R$ 65,53R$

40501060Cariótipo de sangue obtido por cordocentese pré-

natal3B 117,00 15,7760 189,31 0 0 0,0000 - 306,31R$ 76,58R$

40501078Cariótipo de sangue-pesquisa de marcadores

tumorais3A 92,00 19,9280 239,14 0 0 0,0000 - 331,14R$ 82,79R$

40501086 Cariótipo de sangue-pesquisa de sítio frágil X 3A 92,00 19,6880 236,26 0 0 0,0000 - 328,26R$ 82,07R$

40501094Cariótipo em vilosidades coriônicas (cultivo de

trofoblastos)3B 117,00 28,1680 338,02 0 0 0,0000 - 455,02R$ 113,76R$

40501108Cariótipo para pesquisa de instabilidade

cromossômica3A 92,00 20,2400 242,88 0 0 0,0000 - 334,88R$ 83,72R$

40501116 Cromatina X ou Y 1A 10,50 2,7120 32,54 0 0 0,0000 - 43,04R$ 10,76R$

40501124Cultura de material de aborto e obtenção de

cariótipo1C 31,50 31,8000 381,60 0 0 0,0000 - 413,10R$ 103,28R$

40501132Cultura de tecido para ensaio enzimático e/ou

extração de DNA1C 31,50 28,1360 337,63 0 0 0,0000 - 369,13R$ 92,28R$

40501140Diagnóstico genético pré-implantação por fish, por

sonda3B 117,00 8,6960 104,35 0 0 0,0000 - 221,35R$ 55,34R$

40501159 Fish em metáfase ou núcleo interfásico, por sonda 2B 56,50 9,5680 114,82 0 0 0,0000 - 171,32R$ 42,83R$

40501167 Fish pré-natal, por sonda 3B 117,00 8,6960 104,35 0 0 0,0000 - 221,35R$ 55,34R$


40501175 Líquido amniótico, cariótipo com bandas - - - - 0 0 0,0000 - 650,00R$ 162,50R$

40501183

Líquido amniótico, vilosidades coriônicas,

subcultura para dosagens bioquímicas e/ou

moleculares (adicional)

1C 31,50 21,2480 254,98 0 0 0,0000 - 286,48R$ 71,62R$

40501191Subcultura de pele p/ dosagens bioquímicas e/ou

moleculares (adicional)1C 31,50 21,2480 254,98 0 0 0,0000 - 286,48R$ 71,62R$

40502015

Marcadores bioquímicos extras, além de BHCG,

AFP e PAPP-A, para avaliação do risco fetal, por

marcador, por amostra

1A 10,50 4,7700 57,24 0 0 0,0000 - 67,74R$ 16,94R$

40502040

Baterias de testes químicos de triagem em urina

para erros inatos do metabolismo (mínimo de seis

testes)

1A 10,50 4,3680 52,42 0 0 0,0000 - 62,92R$ 15,73R$

40502058Determinação do risco fetal, com elaboração de

laudo1A 10,50 0,8500 10,20 0 0 0,0000 - 20,70R$ 5,18R$

40502066

Dosagem quantitativa de ácidos orgânicos,

carnitina, perfil de acilcarnitina, ácidos graxos de

cadeia muito longa, para o diagnóstico de erros

2B 56,50 35,0000 420,00 0 0 0,0000 - 476,50R$ 119,13R$

40502074

Dosagem quantitativa de aminoácidos para o

diagnóstico de erros inatos do metabolismo (perfil

de aminoácidos numa amostra)

2B 56,50 20,0000 240,00 0 0 0,0000 - 296,50R$ 74,13R$

40502082

Dosagem quantitativa de metabólitos na urina

e/ou sangue para o diagnóstico de erros inatos do

metabolismo (cada)

2B 56,50 9,1600 109,92 0 0 0,0000 - 166,42R$ 41,61R$

40502090

Eletroforese ou cromatografia (papel ou camada

delgada) para identificação de aminoácidos ou

glicídios ou oligossacarídios ou

1A 10,50 6,3280 75,94 0 0 0,0000 - 86,44R$ 21,61R$

40502104

Ensaios enzimáticos em células cultivadas para

diagnóstico de EIM, incluindo preparo do material,

dosagem de proteína e enzima de

2B 56,50 9,4160 112,99 0 0 0,0000 - 169,49R$ 42,37R$

40502112

Ensaios enzimáticos em leucócitos, eritrócitos ou

tecidos para diagnóstico de EIM, incluindo preparo

do material, dosagem de proteína e

2B 56,50 9,2160 110,59 0 0 0,0000 - 167,09R$ 41,77R$

40502120Ensaios enzimáticos no plasma para diagnóstico de

EIM, incluindo enzima de referência (cada)2B 56,50 7,7040 92,45 0 0 0,0000 - 148,95R$ 37,24R$

40502139

Teste duplo - 1 trimestre (PAPP-A+Beta-HCG) ou

outros 2 em soro ou líquido aminiótico com

elaboração de laudo contendo cálculo de risco

1A 10,50 19,7820 237,38 0 0 0,0000 - 247,88R$ 61,97R$


40502147

Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou

outros 2 em soro ou líquido aminiótico com

elaboração de laudo contendo cálculo de risco

1A 10,50 12,2580 147,10 0 0 0,0000 - 157,60R$ 39,40R$

40502155

Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3

em soro ou líquido aminiótico com elaboração de

laudo contendo cálculo de risco para anomalias

1A 10,50 18,3870 220,64 0 0 0,0000 - 231,14R$ 57,79R$

40502163Testes químicos de triagem em urina para erros

inatos do metabolismo (cada)1A 10,50 1,2800 15,36 0 0 0,0000 - 25,86R$ 6,47R$

40503011Análise de DNA com enzimas de restrição por

enzima utilizada, por amostra1C 31,50 17,3200 207,84 0 0 0,0000 - 239,34R$ 59,84R$

40503020

Análise de DNA fetal por enzima de restrição, por

enzima utilizada, por amostra (adicional nos exames

em que já foi feito o PCR 4.05.03.06-2 e

3C 134,00 4,8240 57,89 0 0 0,0000 - 191,89R$ 47,97R$

40503038Análise de DNA fetal por sonda ou PCR por locus,

por amostra3A 92,00 22,2560 267,07 0 0 0,0000 - 359,07R$ 89,77R$

40503046Análise de DNA pela técnica multiplex por locus

extra, por amostra1C 31,50 4,8480 58,18 0 0 0,0000 - 89,68R$ 22,42R$

40503054Análise de DNA pela técnica multiplex por locus, por

amostra1C 31,50 22,2560 267,07 0 0 0,0000 - 298,57R$ 74,64R$

40503062Análise de DNA por sonda, ou PCR por locus, por

amostra1C 31,50 22,2560 267,07 0 0 0,0000 - 298,57R$ 74,64R$

40503070

Diagnóstico genético pré-implantação por DNA,

por sonda de FISH ou por primer de PCR, por

amostra

3B 117,00 22,2560 267,07 0 0 0,0000 - 384,07R$ 96,02R$

40503089 Extração de DNA (osso) por amostra 1B 21,00 40,3600 484,32 0 0 0,0000 - 505,32R$ 126,33R$

40503097Extração de DNA (sangue, urina, líquido aminiótico,

vilo trofoblástico etc.) Por amostra1A 10,50 2,8160 33,79 0 0 0,0000 - 44,29R$ 11,07R$

40503100Seqüenciamento gênico por seqüências de até 500

pares de bases2A 42,00 17,3600 208,32 0 0 0,0000 - 250,32R$ 62,58R$

40601013Procedimento diagnóstico peroperatório sem

deslocamento do patologista3C 134,00 5,8000 69,60 0 0 0,0000 - 203,60R$ 50,90R$


40601021Procedimento diagnóstico peroperatório - peça

adicional ou margem cirúrgica3A 92,00 5,8000 69,60 0 0 0,0000 - 161,60R$ 40,40R$

40601030Procedimento diagnóstico peroperatório com

deslocamento do patologista3C 134,00 11,6000 139,20 0 0 0,0000 - 273,20R$ 68,30R$

40601048Necrópsia de adulto/criança e natimorto com

suspeita de anomalia genética9A 578,00 16,0000 192,00 0 0 0,0000 - 770,00R$ 192,50R$

40601056 Necrópsia de embrião / feto até 500 gramas 7A 346,00 5,8000 69,60 0 0 0,0000 - 415,60R$ 103,90R$

40601064 Microscopia eletrônica 7B 382,50 20,0000 240,00 0 0 0,0000 - 622,50R$ 155,63R$

40601072Ato de coleta de PAAF de órgãos ou estruturas

superficiais - sem deslocamento do patologista2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$


profundas sem deslocamento do patologista3B 117,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$


superficiais com deslocamento do patologista2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$


profundas com deslocamento do patologista3B 117,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

40601110Procedimento diagnóstico em biópsia simples

"imprint" e "cell block"2A 42,00 2,0600 24,72 0 0 0,0000 - 66,72R$ 16,68R$

40601129Procedimento diagnóstico citopatológico oncótico de

líquidos e raspados cutâneos2A 42,00 2,0600 24,72 0 0 0,0000 - 66,72R$ 16,68R$

40601137Procedimento diagnóstico em citopatologia cérvico-

vaginal oncótica1B 21,00 1,0300 12,36 0 0 0,0000 - 33,36R$ 8,34R$

40601145Procedimento diagnóstico em citologia hormonal

seriado1C 31,50 1,5000 18,00 0 0 0,0000 - 49,50R$ 12,38R$

40601153Procedimento diagnóstico em revisão de lâminas ou

cortes histológicos seriados4B 175,50 3,0000 36,00 0 0 0,0000 - 211,50R$ 52,88R$


40601161Procedimento diagnóstico em citologia hormonal

isolada1A 10,50 0,8750 10,50 0 0 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

40601170Procedimento diagnóstico em painel de

imunoistoquímica (duas a cinco reações)4C 197,50 27,0000 324,00 0 0 0,0000 - 521,50R$ 130,38R$

40601188Procedimento diagnóstico em reação

imunoistoquímica isolada4A 160,00 9,5000 114,00 0 0 0,0000 - 274,00R$ 68,50R$

40601196

Procedimento diagnóstico em fragmentos

múltiplos de biópsias de mesmo órgão ou

topografia, acondicionados em um mesmo frasco

3A 92,00 4,5000 54,00 0 0 0,0000 - 146,00R$ 36,50R$

40601200Procedimento diagnóstico em peça anatômica ou

cirúrgica simples3A 92,00 1,7000 20,40 0 0 0,0000 - 112,40R$ 28,10R$

40601218Procedimento diagnóstico em peça cirúrgica ou

anatômica complexa3A 92,00 4,5000 54,00 0 0 0,0000 - 146,00R$ 36,50R$

40601226

Procedimento diagnóstico em grupos de

linfonodos, estruturas vizinhas e margens de peças

anatômicas simples ou complexas (por

2A 42,00 2,0600 24,72 0 0 0,0000 - 66,72R$ 16,68R$

40601234Procedimento diagnóstico em amputação de

membros sem causa oncológica2A 42,00 7,2830 87,40 0 0 0,0000 - 129,40R$ 32,35R$

40601242Procedimento diagnóstico em amputação de

membros - causa oncológica3A 92,00 14,6000 175,20 0 0 0,0000 - 267,20R$ 66,80R$

40601250Procedimento diagnóstico em lâminas de PAAF até

52A 42,00 2,0600 24,72 0 0 0,0000 - 66,72R$ 16,68R$

40601269 Coloração especial por coloração 1B 21,00 1,0300 12,36 0 0 0,0000 - 33,36R$ 8,34R$

40601277 Procedimento diagnóstico em imunofluorescência 4C 197,50 27,0000 324,00 0 0 0,0000 - 521,50R$ 130,38R$

40601285Procedimento diagnóstico em painel de hibridização

"in situ"4C 197,50 27,0000 324,00 0 0 0,0000 - 521,50R$ 130,38R$

40601293 Procedimento diagnóstico por captura híbrida 1C 31,50 17,7500 213,00 0 0 0,0000 - 244,50R$ 61,13R$


40601307Procedimento diagnóstico em citometria de fluxo

(por monoclonal pesquisado)1A 10,50 8,0500 96,60 0 0 0,0000 - 107,10R$ 26,78R$

40601315 Procedimento diagnóstico em citometria de imagens 4C 197,50 27,0000 324,00 0 0 0,0000 - 521,50R$ 130,38R$

40601323Procedimento diagnóstico citopatológico em meio

líquido1B 21,00 2,5000 30,00 0 0 0,0000 - 51,00R$ 12,75R$

40701018 Angiografia radioisotópica 2A 42,00 5,8390 70,07 0 0 0,3600 8,41 120,48R$ 30,12R$

40701026 Cintilografia com hemácias marcadas 3A 92,00 28,1730 338,08 0 0 0,3800 8,88 438,96R$ 109,74R$

40701034Cintilografia do miocárdio com duplo isótopo

(perfusão + viabilidade)3B 117,00 13,5950 163,14 0 0 0,5700 13,32 293,46R$ 73,37R$

40701042Cintilografia do miocárdio com FDG-18 F, em

câmara híbrida3C 134,00 53,0160 636,19 0 0 0,3800 8,88 779,07R$ 194,77R$

40701050 Cintilografia do miocárdio necrose (infarto agudo) 2C 67,00 16,9870 203,84 0 0 0,3800 8,88 279,72R$ 69,93R$

40701069 Cintilografia do miocárdio perfusão - repouso 3B 117,00 19,4260 233,11 0 0 0,5700 13,32 363,43R$ 90,86R$

40701077Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas -

esforço3A 92,00 17,5760 210,91 0 0 0,7600 17,76 320,67R$ 80,17R$

40701085Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas -

repouso2B 56,50 13,5950 163,14 0 0 0,3800 8,88 228,52R$ 57,13R$

40701093 Fluxo sanguíneo das extremidades 2A 42,00 6,5730 78,88 0 0 0,4800 11,22 132,09R$ 33,02R$

40701107 Quantificação de "shunt" da direita para a esquerda 2C 67,00 13,3720 160,46 0 0 0,5700 13,32 240,78R$ 60,20R$

40701115 Quantificação de "shunt" periférico 2C 67,00 14,7060 176,47 0 0 0,5700 13,32 256,79R$ 64,20R$


40701123 Venografia radioisotópica 2C 67,00 13,1430 157,72 0 0 0,5700 13,32 238,04R$ 59,51R$

40701131Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse

farmacológico3B 117,00 19,4260 233,11 0,5700 13,32 363,43R$ 90,86R$

40701140 Cintilografia do miocárdio perfusão - estresse físico 3B 117,00 19,4260 233,11 0,5700 13,32 363,43R$ 90,86R$

40702014Cintilografia das glândulas salivares com ou sem

estímulo2B 56,50 12,7510 153,01 0 0 0,4800 11,22 220,73R$ 55,18R$

40702022 Cintilografia do fígado e do baço 2A 42,00 12,7970 153,56 0 0 0,5700 13,32 208,88R$ 52,22R$

40702030 Cintilografia do fígado e vias biliares 2C 67,00 17,4850 209,82 0 0 0,9500 22,20 299,02R$ 74,76R$

40702049Cintilografia para detecção de hemorragia digestória

ativa2B 56,50 16,1030 193,24 0 0 0,5700 13,32 263,06R$ 65,77R$

40702057Cintilografia para detecção de hemorragia digestória

não ativa3A 92,00 31,6790 380,15 0 0 0,9500 22,20 494,35R$ 123,59R$

40702065Cintilografia para determinação do tempo de

esvaziamento gástrico2B 56,50 7,3740 88,49 0 0 0,7600 17,76 162,75R$ 40,69R$

40702073Cintilografia para estudo de trânsito esofágico

(líquidos)2B 56,50 4,7330 56,80 0 0 0,7600 17,76 131,06R$ 32,77R$

40702081Cintilografia para estudo de trânsito esofágico (semi-

sólidos)2B 56,50 4,7550 57,06 0 0 0,7600 17,76 131,32R$ 32,83R$

40702090 Cintilografia para pesquisa de divertículo de Meckel 2C 67,00 12,8110 153,73 0 0 0,5700 13,32 234,05R$ 58,51R$

40702103Cintilografia para pesquisa de refluxo gastro-

esofágico2B 56,50 6,6870 80,24 0 0 0,7600 17,76 154,51R$ 38,63R$

40702111 Fluxo sanguíneo hepático (qualitativo e quantitativo) 1C 31,50 4,7820 57,38 0 0 0,4800 11,22 100,10R$ 25,03R$


40703010 Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 123) 2B 56,50 12,6170 151,40 0 0 0,1900 4,44 212,34R$ 53,09R$

40703029 Cintilografia da tireóide e/ou captação (iodo - 131) 2B 56,50 12,6170 151,40 0 0 0,1900 4,44 212,34R$ 53,09R$

40703037Cintilografia da tireóide e/ou captação (tecnécio -

99m TC)2B 56,50 8,9270 107,12 0 0 0,1900 4,44 168,06R$ 42,02R$

40703045 Cintilografia das paratireóides 2B 56,50 24,6630 295,96 0 0 0,5700 13,32 365,78R$ 91,45R$

40703053Cintilografia de corpo inteiro para pesquisa de

metástases (PCI)3A 92,00 37,4660 449,59 0 0 0,9500 22,20 563,79R$ 140,95R$

40703061 Teste de estímulo com TSH recombinante 2B 56,50 7,5130 90,16 0 0 0,1900 4,44 151,10R$ 37,78R$

40703070 Teste de supressão da tireóide com T3 2B 56,50 4,5600 54,72 0 0 0,1900 4,44 115,66R$ 28,92R$

40703088 Teste do perclorato 2B 56,50 3,9320 47,18 0 0 0,0000 - 103,68R$ 25,92R$

40704017 Cintilografia renal dinâmica 2C 67,00 13,2010 158,41 0 0 0,5700 13,32 238,73R$ 59,68R$

40704025 Cintilografia renal dinâmica com diurético 2C 67,00 21,1910 254,29 0 0 0,7600 17,76 339,05R$ 84,76R$

40704033Cintilografia renal estática (quantitativa ou

qualitativa)2C 67,00 11,7470 140,96 0 0 0,0000 - 207,96R$ 51,99R$

40704041 Cintilografia testicular (escrotal) 2C 67,00 8,9460 107,35 0 0 0,7700 17,99 192,35R$ 48,09R$

40704050 Cistocintilografia direta 2C 67,00 11,7860 141,43 0 0 0,7600 17,76 226,19R$ 56,55R$

40704068 Cistocintilografia indireta 2B 56,50 10,4350 125,22 0 0 0,7600 17,76 199,48R$ 49,87R$


40704076 Determinação da filtração glomerular 1C 31,50 2,5390 30,47 0 0 0,0000 - 61,97R$ 15,49R$

40704084 Determinação do fluxo plasmático renal 1C 31,50 2,5390 30,47 0 0 0,0000 - 61,97R$ 15,49R$

40705013Cintilografia do sistema retículo-endotelial (medula

óssea)2C 67,00 5,2340 62,81 0 0 0,5700 13,32 143,13R$ 35,78R$

40705021 Demonstração do seqüestro de hemácias pelo baço 2A 42,00 4,2430 50,92 0 0 0,5700 13,32 106,24R$ 26,56R$

40705030 Determinação da sobrevida de hemácias 1C 31,50 2,7130 32,56 0 0 0,0000 - 64,06R$ 16,02R$

40705048 Determinação do volume eritrocitário 1C 31,50 0,8950 10,74 0 0 0,0000 - 42,24R$ 10,56R$

40705056 Determinação do volume plasmático 1C 31,50 0,8950 10,74 0 0 0,0000 - 42,24R$ 10,56R$

40705064Teste de absorção de vitamina B12 com cobalto -

57 (teste de Schilling)1C 31,50 0,8950 10,74 0 0 0,0000 - 42,24R$ 10,56R$

40706010 Cintilografia óssea (corpo total) 2C 67,00 13,6430 163,72 0 0 0,9500 22,20 252,92R$ 63,23R$

40706028 Fluxo sangüíneo ósseo 1C 31,50 3,4190 41,03 0 0 0,3800 8,88 81,41R$ 20,35R$

40707016 Cintilografia cerebral 2A 42,00 9,2360 110,83 0 0 0,5700 13,32 166,15R$ 41,54R$

40707024Cintilografia cerebral com FDG-18 F, em câmara

hibrída3C 134,00 53,0160 636,19 0 0 0,5700 13,32 783,51R$ 195,88R$

40707032 Cintilografia de perfusão cerebral 3B 117,00 13,9970 167,96 0 0 0,5700 13,32 298,28R$ 74,57R$

40707040 Cisternocintilografia 3B 117,00 32,5350 390,42 0 0 0,9500 22,20 529,62R$ 132,41R$


40707059Cisternocintilografia para pesquisa de fístula

liquórica3B 117,00 32,5350 390,42 0 0 0,9500 22,20 529,62R$ 132,41R$

40707067 Fluxo sangüíneo cerebral 1C 31,50 4,2960 51,55 0 0 0,3800 8,88 91,93R$ 22,98R$

40707075 Mielocintilografia 3B 117,00 14,0870 169,04 0 0 0,9500 22,20 308,25R$ 77,06R$

40707083 Ventrículo-cintilografia 3B 117,00 14,0870 169,04 0 0 0,9500 22,20 308,25R$ 77,06R$

40708012 Cintilografia com análogo de somatostatina 3A 92,00 18,4800 221,76 0 0 0,9500 22,20 335,96R$ 83,99R$

40708020 Cintilografia com gálio-67 3A 92,00 22,8130 273,76 0 0 0,9500 22,20 387,96R$ 96,99R$

40708039 Cintilografia com leucócitos marcados 3A 92,00 19,9560 239,47 0 0 0,0000 - 331,47R$ 82,87R$

40708047 Cintilografia com MIBG (metaiodobenzilguanidina) 3A 92,00 26,4230 317,08 0 0 0,9500 22,20 431,28R$ 107,82R$

40708055Cintilografia de corpo total com FDG-18 F, em

câmara híbrida3C 134,00 53,0160 636,19 0 0 0,9500 22,20 792,39R$ 198,10R$

40708063 Cintilografia de mama (bilateral) 2C 67,00 24,6130 295,36 0 0 0,0000 - 362,36R$ 90,59R$

40708071 Demarcação radioisotópica de lesões tumorais 2C 67,00 14,3470 172,16 0 0 0,0000 - 239,16R$ 59,79R$

40708080Detecção intraoperatória radioguiada de lesões

tumorais6A 266,50 14,3470 172,16 0 0 0,0000 - 438,66R$ 109,67R$

40708098Detecção intraoperatória radioguiada de linfonodo

sentinela6A 266,50 14,3470 172,16 0 0 0,0000 - 438,66R$ 109,67R$

40708101 Linfocintilografia 2C 67,00 7,8770 94,52 0 0 0,5700 13,32 174,84R$ 43,71R$


40708110 Quantificação da captação pulmonar com gálio- 67 2B 56,50 13,6080 163,30 0 0 0,5700 13,32 233,12R$ 58,28R$

40708128 PET dedicado oncológico 6A 266,50 127,4000 1.528,80 0 0 2,5000 58,43 1.853,73R$ 463,43R$

40709019 Cintilografia para detecção de aspiração pulmonar 2A 42,00 4,7900 57,48 0 0 0,5700 13,32 112,80R$ 28,20R$

40709027 Cintilografia pulmonar (inalação) 2C 67,00 10,6600 127,92 0 0 0,5700 13,32 208,24R$ 52,06R$

40709035 Cintilografia pulmonar (perfusão) 2C 67,00 8,8530 106,24 0 0 0,5700 13,32 186,56R$ 46,64R$

40710017Sessão médica para planejamento técnico de

radioisotopoterapia2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

40710025 Tratamento com metaiodobenzilguanidina (MIBG) 5A 213,00 16,0860 193,03 0 0 0,0000 - 406,03R$ 101,51R$

40710033 Tratamento da policitemia vera 3B 117,00 2,1730 26,08 0 0 0,0000 - 143,08R$ 35,77R$

40710041 Tratamento de câncer da tireóide 5A 213,00 21,7390 260,87 0 0 0,0000 - 473,87R$ 118,47R$

40710050Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico

(Graves)3B 117,00 3,9130 46,96 0 0 0,0000 - 163,96R$ 40,99R$

40710068Tratamento de hipertireoidismo-bócio nodular tóxico

(Plummer)3B 117,00 3,9130 46,96 0 0 0,0000 - 163,96R$ 40,99R$

40710076 Tratamento de metástases ósseas (estrôncio-90) 3B 117,00 9,4340 113,21 0 0 0,0000 - 230,21R$ 57,55R$

40710084 Tratamento de metástases ósseas (samário-153) 3B 117,00 9,4340 113,21 0 0 0,0000 - 230,21R$ 57,55R$

40710092 Tratamento de tumores neuroendócrinos 5A 213,00 16,0800 192,96 0 0 0,0000 - 405,96R$ 101,49R$


40711013 Dacriocintilografia 1C 31,50 8,8980 106,78 0 0 0,0000 - 138,28R$ 34,57R$

40711021 Imunocintilografia (anticorpos monoclonais) 3A 92,00 21,9130 262,96 0 0 0,9500 22,20 377,16R$ 94,29R$

40801012 Crânio - 2 incidências 1B 21,00 1,3100 15,72 0 0 0,1440 3,37 40,09R$ 10,02R$

40801020 Crânio - 3 incidências 1B 21,00 1,4700 17,64 0 0 0,2160 5,05 43,69R$ 10,92R$

40801039 Crânio - 4 incidências 1C 31,50 1,5800 18,96 0 0 0,2880 6,73 57,19R$ 14,30R$

40801047 Orelha , mastóides ou rochedos - bilateral 1C 31,50 1,7900 21,48 0 0 0,2592 6,06 59,04R$ 14,76R$

40801055 Órbitas - bilateral 1B 21,00 1,5800 18,96 0 0 0,1728 4,04 44,00R$ 11,00R$

40801063 Seios da face 1B 21,00 1,4700 17,64 0 0 0,1296 3,03 41,67R$ 10,42R$

40801071 Sela túrcica 1B 21,00 1,3400 16,08 0 0 0,1296 3,03 40,11R$ 10,03R$

40801080 Maxilar inferior 1B 21,00 1,3400 16,08 0 0 0,1296 3,03 40,11R$ 10,03R$

40801098 Ossos da face 1B 21,00 1,5800 18,96 0 0 0,1728 4,04 44,00R$ 11,00R$

40801101 Arcos zigomáticos ou malar ou apófises estilóides 1B 21,00 1,4700 17,64 0 0 0,1296 3,03 41,67R$ 10,42R$

40801110 Articulação temporomandibular - bilateral 1B 21,00 1,5800 18,96 0 0 0,1728 4,04 44,00R$ 11,00R$

40801128 Adenóides ou cavum 1B 21,00 1,2200 14,64 0 0 0,0864 2,02 37,66R$ 9,42R$


40801136 Panorâmica de mandíbula (ortopantomografia) 1B 21,00 1,2200 14,64 0 0 0,2592 6,06 41,70R$ 10,43R$

40801144 Teleperfil em cefalostato - sem traçado 1B 21,00 1,0700 12,84 0 0 0,0720 1,68 35,52R$ 8,88R$

40801152 Teleperfil em cefalostato - com traçado 1B 21,00 1,2200 14,64 0 0 0,1440 3,37 39,01R$ 9,75R$

40801160 Arcada dentária (por arcada) 1B 21,00 0,9600 11,52 0 0 0,1296 3,03 35,55R$ 8,89R$

40801179 Radiografia peri-apical 1A 10,50 0,3000 3,60 0 0 0,0216 0,50 14,60R$ 3,65R$

40801187 Radiografia oclusal 1A 10,50 0,3900 4,68 0 0 0,1296 3,03 18,21R$ 4,55R$

40801195Planigrafia linear de crânio ou sela túrcica ou face

ou mastóide1C 31,50 3,1200 37,44 0 0 0,6912 16,15 85,09R$ 21,27R$

40801209 Incidência adicional de crânio ou face 1A 10,50 0,2700 3,24 0 0 0,0720 1,68 15,42R$ 3,86R$

40802019 Coluna cervical - 3 incidências 1B 21,00 1,3100 15,72 0 0 0,1296 3,03 39,75R$ 9,94R$

40802027 Coluna cervical - 5 incidências 1C 31,50 1,5800 18,96 0 0 0,2160 5,05 55,51R$ 13,88R$

40802035 Coluna dorsal - 2 incidências 1B 21,00 1,4000 16,80 0 0 0,2400 5,61 43,41R$ 10,85R$

40802043 Coluna dorsal - 4 incidências 1C 31,50 1,6200 19,44 0 0 0,4560 10,66 61,60R$ 15,40R$

40802051 Coluna lombo-sacra -3 incidências 1B 21,00 1,4000 16,80 0 0 0,3120 7,29 45,09R$ 11,27R$

40802060 Coluna lombo-sacra - 5 incidências 1C 31,50 1,6200 19,44 0 0 0,4560 10,66 61,60R$ 15,40R$


40802078 Sacro-coccix 1B 21,00 1,4000 16,80 0 0 0,1728 4,04 41,84R$ 10,46R$

40802086 Coluna dorso-lombar para escoliose 1C 31,50 1,4700 17,64 0 0 0,3080 7,20 56,34R$ 14,09R$

40802094 Coluna total para escoliose (telespondilografia) 1C 31,50 2,8400 34,08 0 0 0,6160 14,40 79,98R$ 20,00R$

40802108 Planigrafia de coluna vertebral (dois planos) 1C 31,50 7,1200 85,44 0 0 0,5184 12,12 129,06R$ 32,27R$

40802116 Incidência adicional de coluna 1A 10,50 0,3200 3,84 0 0 0,1200 2,80 17,14R$ 4,29R$

40803015 Esterno 1B 21,00 1,3100 15,72 0 0 0,2160 5,05 41,77R$ 10,44R$

40803023 Articulação esternoclavicular 1B 21,00 1,3100 15,72 0 0 0,1296 3,03 39,75R$ 9,94R$

40803031 Costelas - por hemitórax 1B 21,00 1,3100 15,72 0 0 0,2400 5,61 42,33R$ 10,58R$

40803040 Clavícula 1B 21,00 1,3100 15,72 0 0 0,1440 3,37 40,09R$ 10,02R$

40803058 Omoplata ou escápula 1B 21,00 1,3100 15,72 0 0 0,2160 5,05 41,77R$ 10,44R$

40803066 Articulação acromioclavicular 1B 21,00 1,3100 15,72 0 0 0,0864 2,02 38,74R$ 9,69R$

40803074 Articulação escapuloumeral (ombro) 1B 21,00 1,3100 15,72 0 0 0,0864 2,02 38,74R$ 9,69R$

40803082 Braço 1B 21,00 1,3100 15,72 0 0 0,1440 3,37 40,09R$ 10,02R$

40803090 Cotovelo 1B 21,00 1,2200 14,64 0 0 0,0864 2,02 37,66R$ 9,42R$


40803104 Antebraço 1B 21,00 1,2200 14,64 0 0 0,1440 3,37 39,01R$ 9,75R$

40803112 Punho 1B 21,00 1,2200 14,64 0 0 0,1728 4,04 39,68R$ 9,92R$

40803120 Mão ou quirodáctilo 1B 21,00 1,2200 14,64 0 0 0,0864 2,02 37,66R$ 9,42R$

40803139 Mãos e punhos para idade óssea 1B 21,00 1,2200 14,64 0 0 0,0720 1,68 37,32R$ 9,33R$

40803147 Incidência adicional de membro superior 1A 10,50 0,2400 2,88 0 0 0,0720 1,68 15,06R$ 3,77R$

40804011 Bacia 1B 21,00 1,2200 14,64 0 0 0,1540 3,60 39,24R$ 9,81R$

40804020 Articulações sacroilíacas 1B 21,00 1,4000 16,80 0 0 0,1296 3,03 40,83R$ 10,21R$

40804038 Articulação coxofemoral (quadril) 1B 21,00 1,3100 15,72 0 0 0,1920 4,49 41,21R$ 10,30R$

40804046 Coxa 1B 21,00 1,3100 15,72 0 0 0,2400 5,61 42,33R$ 10,58R$

40804054 Joelho 1B 21,00 1,2200 14,64 0 0 0,1440 3,37 39,01R$ 9,75R$

40804062 Patela 1B 21,00 1,3100 15,72 0 0 0,1872 4,37 41,09R$ 10,27R$

40804070 Perna 1B 21,00 1,2200 14,64 0 0 0,2400 5,61 41,25R$ 10,31R$

40804089 Articulação tibiotársica (tornozelo) 1B 21,00 1,2200 14,64 0 0 0,0864 2,02 37,66R$ 9,42R$

40804097 Pé ou pododáctilo 1B 21,00 1,2200 14,64 0 0 0,1440 3,37 39,01R$ 9,75R$


40804100 Calcâneo 1B 21,00 1,2200 14,64 0 0 0,0864 2,02 37,66R$ 9,42R$

40804119 Escanometria 1B 21,00 1,3100 15,72 0 0 0,1540 3,60 40,32R$ 10,08R$

40804127 Panorâmica dos membros inferiores 1B 21,00 2,3100 27,72 0 0 0,3185 7,44 56,16R$ 14,04R$

40804135 Incidência adicional de membro inferior 1A 10,50 0,2400 2,88 0 0 0,0720 1,68 15,06R$ 3,77R$

40805018 Tórax - 1 incidência 1B 21,00 0,8300 9,96 0 0 0,1540 3,60 34,56R$ 8,64R$

40805026 Tórax - 2 incidências 1B 21,00 1,1800 14,16 0 0 0,3080 7,20 42,36R$ 10,59R$

40805034 Tórax - 3 incidências 1B 21,00 1,2200 14,64 0 0 0,4620 10,80 46,44R$ 11,61R$

40805042 Tórax - 4 incidências 1C 31,50 1,3400 16,08 0 0 0,6160 14,40 61,98R$ 15,50R$

40805050 Coração e vasos da base 1C 31,50 1,3400 16,08 0 0 0,6160 14,40 61,98R$ 15,50R$

40805069 Planigrafia de tórax, mediastino ou laringe 2A 42,00 3,1700 38,04 0 0 0,5760 13,46 93,50R$ 23,38R$

40805077 Laringe ou hipofaringe ou pescoço (partes moles) 1B 21,00 1,3100 15,72 0 0 0,1728 4,04 40,76R$ 10,19R$

40806014 Deglutograma 2C 67,00 2,4000 28,80 0 0 0,2304 5,38 101,18R$ 25,30R$

40806022 Videodeglutograma 3B 117,00 4,0800 48,96 0 0 0,2304 5,38 171,34R$ 42,84R$

40806030 Esôfago 2A 42,00 2,4000 28,80 0 0 0,2304 5,38 76,18R$ 19,05R$


40806049 Estômago e duodeno 2C 67,00 3,7200 44,64 0 0 0,3888 9,09 120,73R$ 30,18R$

40806057 Esôfago - hiato - estômago e duodeno 3A 92,00 3,8300 45,96 0 0 0,5760 13,46 151,42R$ 37,86R$

40806065 Trânsito e morfologia do delgado 2C 67,00 3,8300 45,96 0 0 0,5970 13,95 126,91R$ 31,73R$

40806073 Estudo do delgado com duplo contraste 2C 67,00 4,1200 49,44 0 0 0,7620 17,81 134,25R$ 33,56R$

40806081 Clister ou enema opaco (duplo contraste) 3A 92,00 4,6800 56,16 0 0 0,7620 17,81 165,97R$ 41,49R$

40806090 Defecograma 3A 92,00 3,9900 47,88 0 0 0,4320 10,10 149,98R$ 37,50R$

40806103 Colangiografia intra-operatória 2A 42,00 2,3100 27,72 0 0 0,2880 6,73 76,45R$ 19,11R$

40806111 Colangiografia pós-operatória (pelo dreno) 2A 42,00 2,3100 27,72 0 0 0,2880 6,73 76,45R$ 19,11R$

40807010 Urografia venosa com bexiga pré e pós-miccional 2C 67,00 3,8500 46,20 0 0 0,6104 14,27 127,47R$ 31,87R$

40807029 Pielografia ascendente 2A 42,00 2,9500 35,40 0 0 0,4800 11,22 88,62R$ 22,16R$

40807037 Urografia venosa minutada 1-2-3 2C 67,00 3,8500 46,20 0 0 0,8744 20,43 133,63R$ 33,41R$

40807045 Urografia venosa com nefrotomografia 2C 67,00 4,9100 58,92 0 0 1,0184 23,80 149,72R$ 37,43R$

40807053 Uretrocistografia de adulto 2C 67,00 4,0800 48,96 0 0 0,4320 10,10 126,06R$ 31,52R$

40807061 Uretrocistografia de criança (até 12 anos) 3A 92,00 4,3300 51,96 0 0 0,4320 10,10 154,06R$ 38,52R$


40807070 Tomografia renal sem contraste 1C 31,50 2,6000 31,20 0 0 0,4320 10,10 72,80R$ 18,20R$

40808017 Abdome simples 1B 21,00 1,2200 14,64 0 0 0,1540 3,60 39,24R$ 9,81R$

40808025 Abdome agudo 1C 31,50 1,7500 21,00 0 0 0,4280 10,00 62,50R$ 15,63R$

40808033 Mamografia convencional bilateral 2C 67,00 2,7600 33,12 0 0 1,2000 28,04 128,16R$ 32,04R$

40808041 Mamografia digital bilateral 2C 67,00 6,4800 77,76 0 0 1,2000 28,04 172,80R$ 43,20R$

40808050 Ampliação ou magnificação de lesão mamária 1B 21,00 1,2400 14,88 0 0 0,6000 14,02 49,90R$ 12,48R$

40808068

Marcação pré-cirúrgica por estereotaxia,

orientada por imagem - por mama (já inclui exame

de base)

3B 117,00 6,9400 83,28 0 0 1,2000 28,04 228,32R$ 57,08R$

40808084

Punção ou biópsia mamária percutânea por

agulha fina orientada por imagem (já inclui o exame

de base)

3B 117,00 6,9400 83,28 0 0 0,6000 14,02 214,30R$ 53,58R$

40808092Biópsia percutânea de fragmento mamário (core

biopsy) orientada por US ou RX - agulha grossa4A 160,00 12,3800 148,56 0 0 1,2000 28,04 336,60R$ 84,15R$

40808106 Mamotomia por estereotaxia ou US 5B 230,00 21,9200 263,04 0 0 0,0000 - 493,04R$ 123,26R$

40808114Esqueleto (incidências básicas de: crânio, coluna,

bacia e membros)3A 92,00 16,3400 196,08 0 0 3,0340 70,90 358,98R$ 89,75R$

40808122 Densitometria óssea (um segmento) 2A 42,00 6,9500 83,40 0 0 0,0000 - 125,40R$ 31,35R$

40808130Densitometria óssea - 2 segmentos (coluna e

fêmur)2C 67,00 10,2500 123,00 0 0 0,0000 - 190,00R$ 47,50R$

40808149 Densitometria óssea - corpo inteiro 2B 56,50 8,9400 107,28 0 0 0,0000 - 163,78R$ 40,95R$


40808157 Morfometria digital (coluna ou fêmur) 2B 56,50 7,8900 94,68 0 0 0,0000 - 151,18R$ 37,80R$

40808165 Planigrafia de osso 1C 31,50 2,5800 30,96 0 0 0,3600 8,41 70,87R$ 17,72R$

40809013 Ductografia (por mama) 2C 67,00 2,8700 34,44 0 0 0,6000 14,02 115,46R$ 28,87R$

40809021 Sialografia (por glândula) 2C 67,00 2,8700 34,44 0 0 0,2592 6,06 107,50R$ 26,88R$

40809030 Histerossalpingografia 2C 67,00 3,7500 45,00 0 0 0,2592 6,06 118,06R$ 29,52R$

40809048 Artrografia ou pneumoartrografia 2C 67,00 3,7500 45,00 0 0 0,2592 6,06 118,06R$ 29,52R$

40809056 Fistulografia 2A 42,00 2,4500 29,40 0 0 0,2880 6,73 78,13R$ 19,53R$

40809064 Colangiografia transcutânea 3B 117,00 5,1900 62,28 0 0 0,4320 10,10 189,38R$ 47,35R$

40809072 Colangiopancreatografia retrógrada 2B 56,50 3,7900 45,48 0 0 0,4320 10,10 112,08R$ 28,02R$

40809080 Dacriocistografia 2C 67,00 2,8700 34,44 0 0 0,2160 5,05 106,49R$ 26,62R$

40809099

Punção biópsia/aspirativa de órgão ou estrutura

orientada por RX, US ou CT (acrescentar o exame

base)

3A 92,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

40809102Drenagem percutânea orientada por RX

(acrescentar o exame de base)5A 213,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

40810011 Mielografia segmentar (por segmento) 3A 92,00 9,7200 116,64 0 0 0,4320 10,10 218,74R$ 54,69R$

40810020 Teste de oclusão de artéria carótida ou vertebral 7B 382,50 13,7100 164,52 0 0 1,1520 26,92 573,94R$ 143,49R$


40810038Colheita seletiva de sangue para dosagem

hormonal4C 197,50 14,5100 174,12 0 0 0,0000 - 371,62R$ 92,91R$

40810046Avaliação hemodinâmica por cateterismo

(aferimento de pressão ou fluxo arterial ou venoso)4C 197,50 14,5100 174,12 0 0 0,0000 - 371,62R$ 92,91R$

40811018 Radioscopia diagnóstica 2C 67,00 2,2100 26,52 0 0 0,0000 - 93,52R$ 23,38R$

40811026Radioscopia para acompanhamento de

procedimento cirúrgico (por hora ou fração)2B 56,50 3,1600 37,92 0 0 0,0000 - 94,42R$ 23,61R$

40812014 Aortografia abdominal por punção translombar 4A 160,00 9,3700 112,44 0 0 0,6350 14,84 287,28R$ 71,82R$

40812022 Angiografia por punção 3C 134,00 9,3700 112,44 0 0 0,6350 14,84 261,28R$ 65,32R$

40812030Angiografia por cateterismo não seletivo de grande

vaso5B 230,00 16,8600 202,32 0 0 1,5240 35,62 467,94R$ 116,99R$

40812049Angiografia por cateterismo seletivo de ramo

primário - por vaso4C 197,50 17,3500 208,20 0 0 1,5240 35,62 441,32R$ 110,33R$

40812057Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo

secundário ou distal - por vaso5C 244,50 18,9500 227,40 0 0 1,5240 35,62 507,52R$ 126,88R$

40812065 Angiografia transoperatória de posicionamento 2C 67,00 8,2100 98,52 0 0 0,5000 11,69 177,21R$ 44,30R$

40812073 Angiografia pós-operatória de controle 2C 67,00 8,2100 98,52 0 0 0,5000 11,69 177,21R$ 44,30R$

40812081 Flebografia por punção venosa unilateral 3B 117,00 8,8800 106,56 0 0 1,2700 29,68 253,24R$ 63,31R$

40812090 Flebografia retrógrada por cateterismo - unilateral 5C 244,50 15,2600 183,12 0 0 1,2700 29,68 457,30R$ 114,33R$

40812103 Portografia trans-hepática 6B 292,50 16,3400 196,08 0 0 1,2700 29,68 518,26R$ 129,57R$


40812111 Espleno rtografia percutânea 5B 230,00 15,2600 183,12 0 0 1,2700 29,68 442,80R$ 110,70R$

40812120 Linfangioadenografia unilateral 4C 197,50 9,0600 108,72 0 0 1,2320 28,79 335,01R$ 83,75R$

40812138 Cavernosografia 3A 92,00 8,2100 98,52 0 0 0,6350 14,84 205,36R$ 51,34R$

40812146 Fármaco-cavernosografia (dinâmica) 3C 134,00 8,2100 98,52 0 0 0,6350 14,84 247,36R$ 61,84R$

40813010Ablação percutânea de tumor torácico (qualquer

método)8B 512,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

40813029Ablação percutânea de tumor hepático (qualquer

método)8B 512,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

40813037Ablação percutânea de tumor ósseo (qualquer

método)8B 512,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

40813045 Ablação percutânea de tumor (qualquer método) 8B 512,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

40813053 Alcoolização percutânea de angioma 7B 382,50 0,0000 0,00 0 5 0,0000 - 382,50R$ 95,63R$

40813061 Angioplastia de ramo intracraniano 11A 950,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

40813070 Angioplastia de tronco supra-aórtico 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

40813088 Angioplastia de aorta para tratamento de coarctação 9B 632,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

40813100 Angioplastia de artéria visceral - por vaso 10A 747,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

40813118Angioplastia arterial ou venosa de anastomose

vascular de fígado transplantado11A 950,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$


40813126Angioplastia renal para tratamento de hipertensão

renovascular ou outra condição10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

40813134Angioplastia arterial ou venosa de anastomose

vascular de rim transplantado10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

40813142Angioplastia de ramos hipogástricos para

tratamento de impotência9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

40813150 Angioplastia de tronco venoso 8C 543,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

40813169Angioplastia venosa para tratamento de síndrome

de BUDD-CHIARI10C 898,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

40813177 Angioplastia transluminal percutânea 8A 489,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

40813185Angioplastia transluminal percutânea para

tratamento de obstrução arterial9B 632,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 632,00R$ 158,00R$

40813193Colocação de stent em ramo intracraniano - por

vaso11A 950,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 950,50R$ 237,63R$

40813207 Colocação de stent em tronco supra-aórtico 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

40813215 Colocação de stent aórtico 10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

40813223Colocação de stent para tratamento de síndrome de

VCI9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

40813231 Colocação de cateter venoso central ou portocath 4A 160,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

40813240 Colocação de filtro de VCI para prevenção de TEP 8B 512,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

40813258 Colocação de stent em artéria visceral - por vaso 10C 898,50 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$


40813266Colocação de stent para tratamento de obstrução

arterial ou venosa - por vaso10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

40813274Colocação de stent revestido (stent-graft) para

tratamento de aneurisma periférico10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

40813282Colocação de stent revestido (stent-graft) para

tratamento de fístula arteriovenosa10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

40813290Colocação de stent em estenose vascular de

enxerto transplantado10C 898,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

40813304 Colocação de stent em traquéia ou brônquio 8A 489,00 0,0000 0,00 0 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

40813312Colocação de stent esofagiano, duodenal ou

colônico8A 489,00 0,0000 0,00 0 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

40813320 Colocação de stent biliar 9A 578,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

40813339 Colocação de stent renal 10B 809,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

40813347 Colocação percutânea de cateter pielovesical 8B 512,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

40813355 Colocação percutânea de stent vascular 8C 543,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

40813363Coluna vertebral: infiltração foraminal ou facetária

ou articular5A 213,00 0,0000 0,00 0 5 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

40813371 Dilatação percutânea de estenose biliar cicatricial 8A 489,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

40813380Dilatação percutânea de estenose de conduto

urinário7A 346,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

40813398Dilatação percutânea de estenose de ducto

pancreático6C 320,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 320,00R$ 80,00R$


40813401 Aterectomia percutânea orientada por RX 8C 543,50 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

40813410 Drenagem percutânea de coleção pleural 4C 197,50 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

40813428 Drenagem percutânea de pneumotórax 5A 213,00 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

40813436 Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal 5C 244,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 244,50R$ 61,13R$

40813444 Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC 5A 213,00 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

40813452Drenagem percutânea de coleção infectada

abdominal5B 230,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 230,00R$ 57,50R$

40813460Drenagem percutânea de abscesso hepático ou

pancreático5C 244,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 244,50R$ 61,13R$

40813479Drenagem percutânea de cisto hepático ou

pancreático5C 244,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 244,50R$ 61,13R$

40813487 Drenagem percutânea de via biliar 6A 266,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 266,50R$ 66,63R$

40813495 Drenagem percutânea de cisto renal 4B 175,50 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 175,50R$ 43,88R$

40813509 Drenagem percutânea de abscesso renal 5C 244,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 244,50R$ 61,13R$

40813517Drenagem percutânea de coleção infectada

profunda6B 292,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$

40813525Drenagem percutânea de abscesso retroperitoneal

ou pélvico5C 244,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 244,50R$ 61,13R$

40813533 Drenagem percutânea não especificada 6B 292,50 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 292,50R$ 73,13R$


40813541Embolização de aneurisma cerebral por oclusão

sacular - por vaso11B 1042,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 1.042,50R$ 260,63R$

40813550Embolização de aneurisma cerebral por oclusão

vascular - por vaso10B 809,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

40813568Embolização de malformação arteriovenosa

cerebral ou medular - por vaso10B 809,50 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

40813576Embolização de fístula arteriovenosa em cabeça,

pescoço ou coluna - por vaso10A 747,00 0,0000 0,00 1 6 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

40813584 Embolização para tratamento de epistaxe 8C 543,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

40813592Embolização de aneurisma ou pseudoaneurisma

visceral10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

40813606Embolização brônquica para tratamento de

hemoptise8A 489,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

40813614Embolização pulmonar para tratamento de fístula

arteriovenosa ou outra situação10A 747,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

40813622 Embolização de varizes esofagianas ou gástricas 9A 578,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

40813630 Embolização de hemorragia digestiva 8A 489,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

40813649 Embolização de ramo portal 10B 809,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

40813657Embolização esplênica para tratamento de

hiperesplenismo ou outra situação8A 489,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

40813665 Embolização arterial para tratamento de priapismo 10A 747,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

40813673 Embolização para tratamento de impotência 8A 489,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$


40813681Embolização de ramos hipogástricos para

tratamento de sangramento ginecológico8C 543,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

40813690Embolização seletiva de fístula ou aneurisma renal

para tratamento de hematúria10A 747,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

40813703 Embolização de artéria renal para nefrectomia 8A 489,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

40813711Embolização de fístula arteriovenosa não

especificada acima - por vaso9A 578,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

40813720 Embolização de malformação vascular - por vaso 8A 489,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

40813738 Embolização de pseudo eurisma - por vaso 10A 747,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

40813746Embolização de artéria uterina para tratamento de

mioma ou outras situações8C 543,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

40813754Embolização de veia espermática para tratamento

de varicocele8A 489,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

40813762Embolização de veias ovarianas para tratamento de

varicocele8C 543,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

40813770Embolização definitiva não especificada acima - por

vaso9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

40813789 Embolização de tumor de cabeça e pescoço 8C 543,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

40813797 Embolização de tumor do aparelho digestivo 10A 747,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

40813800 Embolização de tumor ósseo ou de partes moles 8C 543,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

40813819 Embolização de tumor não especificado 8A 489,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$


40813827 Traqueotomia percutânea orientada por RX ou TC 4C 197,50 0,0000 0,00 0 2 0,0000 - 197,50R$ 49,38R$

40813835 Gastrostomia percutânea orientada por RX ou TC 6C 320,00 0,0000 0,00 1 2 0,0000 - 320,00R$ 80,00R$

40813843Colecistostomia percutânea orientada por RX, US

ou TC6C 320,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 320,00R$ 80,00R$

40813851 Esclerose percutânea de cisto p creático 6C 320,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 320,00R$ 80,00R$

40813860 Celostomia percutânea orientada por RX ou TC 7A 346,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

40813878Nefrostomia percutânea orientada por RX, US, TC

ou RM6C 320,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 320,00R$ 80,00R$

40813886Pielografia percutânea orientada por RX, US, TC ou

RM4A 160,00 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

40813894Exérese percutânea de tumor benigno orientada por

RX, US, TC ou RM8C 543,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

40813908Quimioterapia por cateter de tumor de cabeça e

pescoço7A 346,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 346,00R$ 86,50R$

40813916Quimioembolização para tratamento de tumor

hepático8A 489,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 489,00R$ 122,25R$

40813924 Quimioterapia por cateter intra-arterial 7C 452,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

40813932TIPS - anastomose porto-cava percutânea para

tratamento de hipertensão portal10A 747,00 0,0000 0,00 2 7 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

40813940

Implante de endoprótese em aneurisma de aorta

abdominal ou torácica com stent revestido (stent-

graft)

10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

40813959

Implante de endoprótese em dissecção de aorta

abdominal ou torácica com stent revestido (stent-

graft)

10A 747,00 0,0000 0,00 2 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$


40813967Tratamento de pseudoaneurisma por compressão

com US-Doppler4A 160,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$

40813975 Tratamento do vasoespasmo pós-trauma 9A 578,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

40813983 Trombectomia mecânica para tratamento de TEP 10C 898,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

40813991 Trombectomia mecânica venosa 10C 898,50 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 898,50R$ 224,63R$

40814017Trombectomia medicamentosa para tratamento de

TEP10B 809,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 809,50R$ 202,38R$

40814025Trombólise medicamentosa arterial ou venosa - por

vaso9C 696,00 0,0000 0,00 1 3 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

40814033Trombólise medicamentosa arterial ou venosa para

tratamento de isquemia mesentérica9C 696,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 696,00R$ 174,00R$

40814041Trombólise medicamentosa em troncos supra-

aórticos e intracranianos10A 747,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

40814050Repermeabilização tubária para tratamento de

infertilidade10A 747,00 0,0000 0,00 1 4 0,0000 - 747,00R$ 186,75R$

40814068Retirada percutânea de cálculos biliares orientada

por RX, US ou TC7C 452,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

40814076Retirada percutânea de cálculos renais orientada

por RX, US ou TC7C 452,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 452,50R$ 113,13R$

40814084 Retirada percutânea de corpo estranho intravascular 9A 578,00 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 578,00R$ 144,50R$

40814092Osteoplastia ou discectomia percutânea

(vertebroplastia e outras)8C 543,50 0,0000 0,00 1 5 0,0000 - 543,50R$ 135,88R$

40814106 Discografia 4A 160,00 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 160,00R$ 40,00R$


40814114Litotripsia mecânica de cálculos renais orientada por

RX ou US8B 512,00 0,0000 0,00 0 4 0,0000 - 512,00R$ 128,00R$

40814122Trituração de calcificação tendínea orientada por RX

ou US5A 213,00 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 213,00R$ 53,25R$

40814130 Sinusografia (abscessografia) 3C 134,00 0,0000 0,00 0 3 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

40814149 Paracentese orientada por RX ou US 3C 134,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 134,00R$ 33,50R$

40814157Manipulação de drenos pós-drenagem (orientada

por RX, TC, US ou RM)3B 117,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

40901017 Globo ocular - bilateral 1B15 66,82 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 66,82R$ 16,71R$

40901025 Globo ocular com Doppler colorido - bilateral 3A 92,00 8,2600 99,12 0 0 0,3400 7,95 199,07R$ 49,77R$

40901033 Glândulas salivares (todas) 2B 56,50 3,4200 41,04 0 0 0,3400 7,95 105,49R$ 26,37R$

40901041 Torácico extracardíaco 2A 42,00 2,2500 27,00 0 0 0,1700 3,97 72,97R$ 18,24R$

40901050 Ecodopplercardiograma com contraste intracavitário 2A 42,00 17,5600 210,72 0 0 0,3400 7,95 260,67R$ 65,17R$

40901068Ecodopplercardiograma com contraste para

perfusão miocárdica4A 160,00 37,0000 444,00 0 0 0,3400 7,95 611,95R$ 152,99R$

40901076Ecodopplercardiograma com estresse

farmacológico3B 117,00 28,0000 336,00 0 0 0,3400 7,95 460,95R$ 115,24R$

40901084Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de

fluxo em cores2A 42,00 16,0000 192,00 0 0 0,5100 11,92 245,92R$ 61,48R$

40901092Ecodopplercardiograma transesofágico (inclui

transtorácico)3B 117,00 28,0000 336,00 0 0 0,3400 7,95 460,95R$ 115,24R$


40901106 Ecodopplercardiograma transtorácico 2A 42,00 20,0000 240,00 0 0 0,3400 7,95 289,95R$ 72,49R$

40901114 Mamas 2B 56,50 3,4200 41,04 0 0 0,3400 7,95 105,49R$ 26,37R$

40901122 Abdome total (inclui abdome inferior) 3A 92,00 5,8500 70,20 0 0 0,6800 15,89 178,09R$ 44,52R$

40901130Abdome superior (fígado, vias biliares, vesícula,

pâncreas, baço)2C 67,00 3,8600 46,32 0 0 0,5100 11,92 125,24R$ 31,31R$

40901149 Retroperitônio (grandes vasos ou adrenais) 3A 92,00 3,7800 45,36 0 0 0,3400 7,95 145,31R$ 36,33R$

40901157 Aparelho urinário feminino (rins, ureteres e bexiga) 2B 56,50 3,7800 45,36 0 0 0,3400 7,95 109,81R$ 27,45R$

40901165Aparelho urinário masculino (rins, ureteres, bexiga e

próstata)3A 92,00 3,7800 45,36 0 0 0,5100 11,92 149,28R$ 37,32R$

40901173Abdome inferior masculino (bexiga, próstata e

vesículas seminais)2B 56,50 3,4100 40,92 0 0 0,5100 11,92 109,34R$ 27,34R$

40901181Abdome inferior feminino (bexiga, útero, ovário e

anexos)2B 56,50 3,8600 46,32 0 0 0,5100 11,92 114,74R$ 28,69R$

40901190 Dermatológico - pele e subcutâneo 2A 42,00 2,2500 27,00 0 0 0,3400 7,95 76,95R$ 19,24R$

40901203Órgãos superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou

crânio)2A 42,00 3,4200 41,04 0 0 0,1700 3,97 87,01R$ 21,75R$

40901211Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou

músculo ou tendão)2A 42,00 3,4200 41,04 0 0 0,1700 3,97 87,01R$ 21,75R$

40901220 Articular (por articulação) 2B 56,50 3,4200 41,04 0 0 0,3400 7,95 105,49R$ 26,37R$

40901238 Obstétrica 2A 42,00 2,6500 31,80 0 0 0,1700 3,97 77,77R$ 19,44R$


40901246 Obstétrica convencional com Doppler colorido 3A 92,00 6,2700 75,24 0 0 0,5100 11,92 179,16R$ 44,79R$

40901254 Obstétrica com translucência nucal 3A 92,00 5,1900 62,28 0 0 0,3400 7,95 162,23R$ 40,56R$

40901262 Obstétrica morfológica 3C 134,00 4,7200 56,64 0 0 0,5100 11,92 202,56R$ 50,64R$

40901270 Obstétrica gestação múltipla: cada feto 1C 31,50 1,5200 18,24 0 0 0,1700 3,97 53,71R$ 13,43R$

40901289Obstétrica gestação múltipla com Doppler colorido:

cada feto2B 56,50 3,2500 39,00 0 0 0,1700 3,97 99,47R$ 24,87R$

40901297 Obstétrica 1º trimestre (endovaginal) 3C 134,00 3,8200 45,84 0 0 0,3400 7,95 187,79R$ 46,95R$

40901300 Transvaginal (inclui abdome inferior feminino) 2B 56,50 3,8200 45,84 0 0 0,1700 3,97 106,31R$ 26,58R$

40901319Transvaginal para controle de ovulação (3 ou mais

exames) (inclui abdome inferior feminino)3A 92,00 8,8000 105,60 0 0 0,5100 11,92 209,52R$ 52,38R$

40901327 Histerossonografia 4C 197,50 5,3600 64,32 0 0 0,5100 11,92 273,74R$ 68,44R$

40901335Próstata transretal (inclui abdome inferior

masculino)3A 92,00 5,6800 68,16 0 0 0,3400 7,95 168,11R$ 42,03R$

40901351 Doppler colorido transcraniano ou transfontanela 3B 117,00 8,2600 99,12 0 0 0,3400 7,95 224,07R$ 56,02R$

40901360Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral

(carótidas e vertebrais)4A 160,00 8,2600 99,12 0 0 0,6800 15,89 275,01R$ 68,75R$

40901378Doppler colorido de vasos cervicais venosos

bilateral (subclávias e jugulares)4A 160,00 10,8100 129,72 0 0 0,6800 15,89 305,61R$ 76,40R$

40901386 Doppler colorido de órgão ou estrutura isolada 3B 117,00 7,3900 88,68 0 0 0,5100 11,92 217,60R$ 54,40R$


40901394 Doppler colorido de aorta e artérias renais 3C 134,00 8,2600 99,12 0 0 0,3400 7,95 241,07R$ 60,27R$

40901408 Doppler colorido de aorta e ilíacas 3C 134,00 8,2600 99,12 0 0 0,3400 7,95 241,07R$ 60,27R$

40901416Doppler colorido de artérias viscerais (mesentéricas

superior e inferior e tronco celíaco)3C 134,00 8,2600 99,12 0 0 0,3400 7,95 241,07R$ 60,27R$

40901424 Doppler colorido de hemangioma 3C 134,00 8,2600 99,12 0 0 0,3400 7,95 241,07R$ 60,27R$

40901432 Doppler colorido de veia cava superior ou inferior 3C 134,00 8,2600 99,12 0 0 0,3400 7,95 241,07R$ 60,27R$

40901440 Doppler colorido peniano com fármaco-indução 4C 197,50 5,6800 68,16 0 0 0,3400 7,95 273,61R$ 68,40R$

40901459Doppler colorido arterial de membro superior -

unilateral5A 213,00 8,2600 99,12 0 0 0,5100 11,92 324,04R$ 81,01R$

40901467Doppler colorido venoso de membro superior -

unilateral5A 213,00 10,8100 129,72 0 0 0,5100 11,92 354,64R$ 88,66R$

40901475Doppler colorido arterial de membro inferior -

unilateral5A 213,00 8,2600 99,12 0 0 0,5100 11,92 324,04R$ 81,01R$

40901483Doppler colorido venoso de membro inferior -

unilateral5A 213,00 10,8100 129,72 0 0 0,5100 11,92 354,64R$ 88,66R$

40901491 Tridimensional - acrescentar ao exame de base 2B 56,50 2,8900 34,68 0 0 0,6800 15,89 107,07R$ 26,77R$

40901505 Obstétrica: perfil biofísico fetal 3C 134,00 4,7200 56,64 0 0 0,5100 11,92 202,56R$ 50,64R$

40901513Doppler colorido de artérias penianas (sem fármaco

indução)3C 134,00 3,7800 45,36 0 0 0,3400 7,95 187,31R$ 46,83R$

40901521 Ultra-sonografia biomicroscópica - monocular 3A 92,00 6,2900 75,48 0 0 0,0000 - 167,48R$ 41,87R$


40901530 Ultra-sonografia diagnóstica - monocular 3A 92,00 2,5000 30,00 0 0 0,0000 - 122,00R$ 30,50R$

40902013 Obstétrica: com amniocentese 3B 117,00 3,7200 44,64 0 0 0,3400 7,95 169,59R$ 42,40R$

40902021Obstétrica 1º trimestre com punção: biópsia ou

aspirativa5A 213,00 4,0500 48,60 0 0 0,5100 11,92 273,52R$ 68,38R$

40902030 Próstata transretal com biópsia - até 8 fragmentos 4C 197,50 5,6800 68,16 0 0 0,3400 7,95 273,61R$ 68,40R$

40902048Próstata transretal com biópsia - mais de 8

fragmentos5B 230,00 8,5200 102,24 0 0 0,3400 7,95 340,19R$ 85,05R$

40902056 Intra-operatório 4A 160,00 6,0400 72,48 0 0 0,3400 7,95 240,43R$ 60,11R$

40902064 Doppler colorido intra-operatório 5B 230,00 8,2600 99,12 0 0 0,3400 7,95 337,07R$ 84,27R$

40902072Ecodopplercardiograma transoperatório

(transesofágico ou epicárdico) (1ª hora)4A 160,00 0,0000 0,00 0 0 0,3400 7,95 167,95R$ 41,99R$

40902080

Ecodopplercardiograma transoperatório

(transesofágico ou epicárdico) - por hora

suplementar

2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,1700 3,97 45,97R$ 11,49R$

40902110Drenagem percutânea orientada por US


40902129Redução de invaginação intestinal por enema,

orientada por US (acrescentar o exame de base)3A 92,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

41001010 Crânio ou sela túrsica ou órbitas 3B 117,00 19,1000 229,20 0 0 1,0000 23,37 369,57R$ 92,39R$

41001028 Mastóides ou orelhas 3A 92,00 22,3800 268,56 0 0 1,5000 35,06 395,62R$ 98,91R$

41001036 Face ou seios da face 3B 117,00 22,3800 268,56 0 0 1,0000 23,37 408,93R$ 102,23R$


41001044 Articulações temporomandibulares 3B 117,00 22,3800 268,56 0 0 1,0000 23,37 408,93R$ 102,23R$

41001052 Dental (dentascan) 3A 92,00 19,1000 229,20 0 0 1,0000 23,37 344,57R$ 86,14R$

41001060 Pescoço (partes moles, laringe, tireóide e faringe) 3B 117,00 22,3800 268,56 0 0 1,5000 35,06 420,62R$ 105,16R$

41001079 Tórax 3B 117,00 22,3800 268,56 0 0 1,5000 35,06 420,62R$ 105,16R$

41001087Coração - para avaliação do escore de cálcio

coronariano3A 92,00 28,7500 345,00 0 0 1,0000 23,37 460,37R$ 115,09R$

41001095Abdome total (abdome superior, pelve e

retroperitônio)3C 134,00 37,4500 449,40 0 0 2,5000 58,43 641,83R$ 160,46R$

41001109 Abdome superior 3B 117,00 22,3800 268,56 0 0 1,5000 35,06 420,62R$ 105,16R$

41001117 Pelve ou bacia 3A 92,00 22,3800 268,56 0 0 1,5000 35,06 395,62R$ 98,91R$

41001125Coluna cervical ou dorsal ou lombar (até 3

segmentos)3A 92,00 18,2000 218,40 0 0 1,0000 23,37 333,77R$ 83,44R$

41001133 Coluna - segmento adicional 1C 31,50 4,2800 51,36 0 0 0,5000 11,69 94,55R$ 23,64R$

41001141

Articulação (esternoclavicular ou ombro ou

cotovelo ou punho ou sacroilíacas ou coxofemoral

ou joelho ou pé) - unilateral

3A 92,00 22,3800 268,56 0 0 1,5000 35,06 395,62R$ 98,91R$

41001150Segmentos apendiculares (braço ou antebraço ou

mão ou coxa ou perna ou pé)3A 92,00 22,3800 268,56 0 0 1,5000 35,06 395,62R$ 98,91R$

41001168Angiotomografia (crânio ou pescoço ou tórax ou

abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa3C 134,00 22,3800 268,56 0 0 1,5000 35,06 437,62R$ 109,41R$

41001176 Angiotomografia de aorta torácica 3C 134,00 22,3800 268,56 0 0 1,5000 35,06 437,62R$ 109,41R$


41001184 Angiotomografia de aorta abdominal 3C 134,00 22,3800 268,56 0 0 1,5000 35,06 437,62R$ 109,41R$

41001192 Escanometria digital 2B 56,50 8,2500 99,00 0 0 0,5000 11,69 167,19R$ 41,80R$

41001206Reconstrução tridimensional - acrescentar ao

exame de base1C 31,50 6,4500 77,40 0 0 0,5000 11,69 120,59R$ 30,15R$

41001214Endoscopia virtual por TC - acrescentar ao exame

de base1C 31,50 6,4500 77,40 0 0 0,5000 11,69 120,59R$ 30,15R$

41001222 TC para PET dedicado oncológico 5A 213,00 44,0770 528,92 0 1,5000 35,06 776,98R$ 194,25R$

41002016Tomomielografia (até 3 segmentos) - acrescentar a

TC da coluna e incluir a punção2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$

41002024Punção aspirativa orientada por TC (acrescentar o

exame de base)3A 92,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

41002032Drenagem percutânea orientada por TC


41101014 Crânio (encéfalo) 3C 134,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 794,36R$ 198,59R$

41101022 Sela túrcica (hipófise) 3C 134,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 794,36R$ 198,59R$

41101030 Base do crânio 3C 134,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 794,36R$ 198,59R$

41101049 Estudo funcional (mapeamento cortical por RM) 3B 117,00 11,9500 143,40 0 0 1,0000 23,37 283,77R$ 70,94R$

41101057 Perfusão cerebral por RM 3B 117,00 11,9500 143,40 0 0 1,0000 23,37 283,77R$ 70,94R$

41101065 Espectroscopia por RM 3B 117,00 11,9500 143,40 0 0 1,0000 23,37 283,77R$ 70,94R$


41101073 Órbita bilateral 3C 134,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 794,36R$ 198,59R$

41101081 Ossos temporais bilateral 3C 134,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 794,36R$ 198,59R$

41101090 Face (inclui seios da face) 3C 134,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 794,36R$ 198,59R$

41101103 Articulação temporomandibular (bilateral) 3B 117,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 777,36R$ 194,34R$

41101111Pescoço (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquéia,

tireóide, paratireóide)3C 134,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 794,36R$ 198,59R$

41101120 Tórax (mediastino, pulmão, parede torácica) 3C 134,00 50,7800 609,36 0 0 4,0000 93,48 836,84R$ 209,21R$

41101138 Coração - morfológico e funcional 3C 134,00 50,7800 609,36 0 0 4,0000 93,48 836,84R$ 209,21R$

41101146Coração - morfológico e funcional + perfusão +

estresse3C 134,00 53,7800 645,36 0 0 5,0000 116,85 896,21R$ 224,05R$

41101154Coração - morfológico e funcional + perfusão +

viabilidade miocárdica3C 134,00 59,6200 715,44 0 0 5,0000 116,85 966,29R$ 241,57R$

41101162 Mama (unilateral) 3C 134,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 794,36R$ 198,59R$

41101170Abdome superior (fígado, pâncreas, baço, rins,

supra-renais, retroperitônio)3C 134,00 50,7800 609,36 0 0 4,0000 93,48 836,84R$ 209,21R$

41101189 Pelve (não inclui articulações coxofemorais) 3C 134,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 794,36R$ 198,59R$

41101197 Fetal 3C 134,00 50,7800 609,36 0 0 4,0000 93,48 836,84R$ 209,21R$

41101200 Pênis 3B 117,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 777,36R$ 194,34R$


41101219 Bolsa escrotal 3B 117,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 777,36R$ 194,34R$

41101227 Coluna cervical ou dorsal ou lombar 3C 134,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 794,36R$ 198,59R$

41101235 Fluxo liquórico (como complementar) 2C 67,00 11,9500 143,40 0 0 0,5000 11,69 222,09R$ 55,52R$

41101243Plexo braquial (desfiladeiro torácico) ou

lombossacral (não inclui coluna cervical ou lombar)3C 134,00 50,7800 609,36 0 0 4,0000 93,48 836,84R$ 209,21R$

41101251Membro superior unilateral (não inclui mão e

articulações)3C 134,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 794,36R$ 198,59R$

41101260 Mão (não inclui punho) 3C 134,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 794,36R$ 198,59R$

41101278 Bacia (articulações sacroilíacas) 3C 134,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 794,36R$ 198,59R$

41101286 Coxa (unilateral) 3C 134,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 794,36R$ 198,59R$

41101294 Perna (unilateral) 3C 134,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 794,36R$ 198,59R$

41101308 Pé (antepé) - não inclui tornozelo 3C 134,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 794,36R$ 198,59R$

41101316 Articular (por articulação) 3C 134,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 794,36R$ 198,59R$

41101324Angio-RM (crânio ou pescoço ou tórax ou abdome

superior ou pelve) - arterial ou venosa3C 134,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 794,36R$ 198,59R$

41101332 Angio-RM de aorta torácica 3C 134,00 50,7800 609,36 0 0 4,0000 93,48 836,84R$ 209,21R$

41101340 Angio-RM de aorta abdominal 3C 134,00 50,7800 609,36 0 0 4,0000 93,48 836,84R$ 209,21R$


41101359Hidro-RM (colângio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou

sialo-RM ou cistografia por RM)3C 134,00 47,2400 566,88 0 0 4,0000 93,48 794,36R$ 198,59R$

41101367 Endocavitária (endorretal ou endovaginal) 3C 134,00 53,7800 645,36 0 0 4,0000 93,48 872,84R$ 218,21R$

41101375Endoscopia virtual por RM - acrescentar ao exame

de base2C 67,00 11,9500 143,40 0 0 1,0000 23,37 233,77R$ 58,44R$

41101383Reconstrução tridimensional - acrescentar ao

exame de base2C 67,00 11,9500 143,40 0 0 0,5000 11,69 222,09R$ 55,52R$

41102010 Artro-RM (incluir a punção articular) - por articulação 3C 134,00 50,7800 609,36 0 0 4,0000 93,48 836,84R$ 209,21R$

41203011 Betaterapia (placa de estrôncio) - por campo 1A 10,50 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 32,10R$ 8,03R$

41203020Radiocirurgia (RTC) - nível 1, lesão única e/ou um

isocentro - por tratamento (pacote Hospital PUCRS)1R 11407,16 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 11.407,16R$ 590,44R$

41203038Radiocirurgia (RTC) - nível 2, duas lesões e/ou dois

a quatro isocentros - por tratamento0 0,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - - #VALOR!

41203046Radiocirurgia (RTC) - nível 3, três lesões e/ou de

mais de quatro isocentros - por tratamento0 0,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - - #VALOR!

41203054Radioterapia com Modulação da Intensidade do

Feixe (IMRT) - por tratamento0 0,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - - #VALOR!

41203062Radioterapia Conformada Tridimensional (RCT- 3D)

com Acelerador Linear - por tratamento0 0,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - - #VALOR!

41203070

Radioterapia Convencional de Megavoltagem

com Acelerador Linear com Fótons e Elétrons - por

campo

1C 31,50 3,6100 43,32 0 0 0,0000 - 74,82R$ 18,71R$

41203089Radioterapia Convencional de Megavoltagem

com Acelerador Linear só com Fótons - por campo1C 31,50 3,3300 39,96 0 0 0,0000 - 71,46R$ 17,87R$

41203097Radioterapia Convencional de Megavoltagem com

Unidade de Telecobalto - por campo1A 10,50 2,3000 27,60 0 0 0,0000 - 38,10R$ 9,53R$


41203100 Radioterapia de Corpo Inteiro - por tratamento 0 0,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - - #VALOR!

41203119Radioterapia de Meio Corpo (HBI) - por dia de

tratamento3C 134,00 19,1300 229,56 0 0 0,0000 - 363,56R$ 90,89R$

41203127 Radioterapia de Pele Total (TSI) - por tratamento 0 0,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - - #VALOR!

41203135Radioterapia Estereotática - 1º dia de tratamento

(pacote Hospital PUCRS)2r 8822,24 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 8.822,24R$ 590,44R$

41203143Radioterapia Estereotática - por dia subsequente -

pacote (Hopspital PUCRS)3R 424,63 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 424,63R$ 106,16R$

41203151Radioterapia Externa de Ortovoltagem

(Roentgenterapia) - por campo1A 10,50 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 32,10R$ 8,03R$

41203160Radioterapia Intra-operatória (IORT) - por

tratamento0 0,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - - #VALOR!

41203178Radioterapia Rotatória com acelerador linear com

fótons e elétrons - por volume tratado e por dia4C 197,50 24,6900 296,28 0 0 0,0000 - 493,78R$ 123,45R$

41203186Radioterapia Rotatória com acelerador linear só

com fótons - por volume tratado e por dia3C 134,00 12,5200 150,24 0 0 0,0000 - 284,24R$ 71,06R$

41203194Radioterapia Rotatória com unidade de cobalto - por

volume tratado e por dia3A 92,00 12,5200 150,24 0 0 0,0000 - 242,24R$ 60,56R$

41204018 Colimação individual - 1 por incidência planejada 3C 134,00 9,7300 116,76 0 0 0,0000 - 250,76R$ 62,69R$

41204026Filme de verificação (cheque-filme) - 1 por

incidência planejada/semana - filme a parte1A 10,50 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 32,10R$ 8,03R$

41204034Planejamento de tratamento computadorizado - 1

por volume tratado3C 134,00 20,5200 246,24 0 0 0,0000 - 380,24R$ 95,06R$

41204042Planejamento de tratamento computadorizado

tridimensional - 1 por volume tratado8C 543,50 72,2600 867,12 0 0 0,0000 - 1.410,62R$ 352,66R$


41204050Planejamento de tratamento simples (não

computadorizado) - 1 por volume tratado3A 92,00 12,5200 150,24 0 0 0,0000 - 242,24R$ 60,56R$

41204069Simulação de tratamento complexa (com

tomografia e com contraste) - 1 por volume tratado3C 134,00 16,3800 196,56 0 0 0,0000 - 330,56R$ 82,64R$

41204077Simulação de tratamento intermediária (com

tomografia) - 1 por volume tratado3A 92,00 13,9600 167,52 0 0 0,0000 - 259,52R$ 64,88R$

41204085Simulação de tratamento simples (sem

tomografia computadorizada) - 1 por volume tratado2C 67,00 10,5700 126,84 0 0 0,0000 - 193,84R$ 48,46R$

41204093Sistemas de imobilização - cabeça (máscaras) ou

membros - 1 por tratamento2C 67,00 9,7300 116,76 0 0 0,0000 - 183,76R$ 45,94R$

41204107Sistemas de imobilização - tórax, abdome ou pélvis -

1 por tratamento5A 213,00 27,8200 333,84 0 0 0,0000 - 546,84R$ 136,71R$

41205014Braquiterapia endoluminal de alta taxa de dose

(BATD) - por inserção0 0,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - - #VALOR!

41205022Braquiterapia endoluminal de baixa taxa de dose

(BBTD) - por inserção9A 578,00 73,3900 880,68 0 0 0,0000 - 1.458,68R$ 364,67R$

41205030Braquiterapia intersticial de alta taxa de dose


41205049Braquiterapia intersticial de baixa taxa de dose

(BBTD) - com Césio - por inserção9A 578,00 73,3900 880,68 0 0 0,0000 - 1.458,68R$ 364,67R$


(BBTD) permanente de próstata - por tratamento0 0,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - - #VALOR!


(BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por tratamento0 0,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - - #VALOR!

41205073Braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose


41205081Braquiterapia intracavitária de baixa taxa de dose

(BBTD) com Césio - por inserção9A 578,00 73,3900 880,68 0 0 0,0000 - 1.458,68R$ 364,67R$


41205090Braquiterapia oftálmica de baixa taxa de dose

(BBTD) - por inserção10A 747,00 90,4300 1.085,16 0 0 0,0000 - 1.832,16R$ 458,04R$

41205103Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa

taxa de dose (BBTD) com Césio - por inserção9A 578,00 73,3900 880,68 0 0 0,0000 - 1.458,68R$ 364,67R$

41205111

Braquiterapia por moldagem ou contato de baixa

taxa de dose (BBTD) com ouro, irídio ou iodo - por

tratamento

0 0,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - - #VALOR!

41205120Braquiterapia por moldagem ou contato, de alta taxa

de dose (BATD) - por inserção0 0,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - - #VALOR!

41206010Filme de verificação (cheque-filme) de braquiterapia

- 2 por inserção - filme à parte1A 10,50 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 32,10R$ 8,03R$

41206029Colocação ou retirada da placa oftálmica - 1

colocação e 1 retirada por tratamento5A 213,00 27,8200 333,84 0 0 0,0000 - 546,84R$ 136,71R$

41206037Colocação ou retirada dos cateteres - 1 colocação e

1 retirada por inserção5A 213,00 27,8200 333,84 0 0 0,0000 - 546,84R$ 136,71R$

41206045Planejamento computadorizado de braquiterapia - 1

por inserção3C 134,00 20,5200 246,24 0 0 0,0000 - 380,24R$ 95,06R$

41206053Planejamento computadorizado tridimensional de

braquiterapia - 1 por inserção8C 543,50 72,2600 867,12 0 0 0,0000 - 1.410,62R$ 352,66R$

41206061Planejamento não-computadorizado de

braquiterapia - 1 por inserção3A 92,00 12,5200 150,24 0 0 0,0000 - 242,24R$ 60,56R$

41206070 Simulação de braquiterapia - 1 por inserção 3C 134,00 16,3800 196,56 0 0 0,0000 - 330,56R$ 82,64R$

41301013 Angiofluoresceinografia - binocular 1C13 109,20 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 109,20R$ 27,30R$

41301021 Angiografia com indocianina verde - monocular 3A 92,00 15,0900 181,08 0 0 0,0000 - 273,08R$ 68,27R$

41301030Avaliação órbito-palpebral-exoftalmometria -

binocular1B 21,00 0,0800 0,96 0 0 0,0000 - 21,96R$ 5,49R$


41301048 Bioimpedanciometria (ambulatorial) exame 1B 21,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

41301056 Biópsia do vilo corial 3B 117,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

41301064 Calorimetria indireta (ambulatorial) exame 1B 21,00 1,0000 12,00 0 0 0,0000 - 33,00R$ 8,25R$

41301072 Campimetria manual - monocular 1C 31,50 0,1400 1,68 0 0 0,0000 - 33,18R$ 8,30R$

41301080 Ceratoscopia computadorizada -binocular 1C15 136,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 136,50R$ 34,13R$

41301099 Coleta de material cérvico-vaginal 1A7 36,40 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 36,40R$ 9,10R$

41301102 Colposcopia (cérvice uterina e vagina) 1C 31,50 2,7800 33,36 0 0 0,0000 - 64,86R$ 16,22R$

41301110 Cordocentese 3B 117,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

41301129 Curva tensional diária - binocular 1C11 81,90 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 81,90R$ 20,48R$

41301137 Dermatoscopia (por lesão) 1A 10,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

41301145 Ereção fármaco-induzida 1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

41301153 Estéreo-foto de papila - monocular 1B 21,00 4,2300 50,76 0 0 0,0000 - 71,76R$ 17,94R$

41301161 Estesiometria (por membro) 1A 10,50 0,2600 3,12 0 0 0,0000 - 13,62R$ 3,41R$

41301170 Avaliação de vias lacrimais - monocular 1B16 66,89 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 66,89R$ 16,72R$


41301188 Exame a fresco do conteúdo vaginal e cervical 1B 21,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

41301200Exame de motilidade ocular (teste ortóptico) -

binocular1A10 21,84 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,84R$ 5,46R$

41301218Exame micológico - cultura e identificação de

colônia1A 10,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

41301226 Exame micológico direto (por local) 1A 10,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

41301234 Fotodermatoscopia (por lesão) 1A 10,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

41301242 Gonioscopia - binocular 1B12 43,68 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 43,68R$ 10,92R$

41301250Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) -

binocular1M 84,00 0,6600 7,92 0 0 0,0000 - 91,92R$ 22,98R$

41301269 Microscopia especular de córnea - binocular 7B1 382,20 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 382,20R$ 95,55R$

41301277 Oftalmodinamometria - monocular 1B 21,00 0,2500 3,00 0 0 0,0000 - 24,00R$ 6,00R$

41301285 Peniscopia (inclui bolsa escrotal) 1C 31,50 0,4000 4,80 0 0 0,0000 - 36,30R$ 9,08R$

41301307 Potencial de acuidade visual - monocular 1A13 27,30 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 27,30R$ 6,83R$

41301315 Retinografia (só honorário) monocular 1A14 32,76 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 32,76R$ 8,19R$

41301323 Tonometria - binocular 1B 21,00 0,5000 6,00 0 0 0,0000 - 27,00R$ 6,75R$

41301331 Tricograma 1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$


41301340 Urodinâmica completa 4B 175,50 10,6100 127,32 0 0 0,0000 - 302,82R$ 75,71R$

41301358 Urofluxometria 1C 31,50 1,3800 16,56 0 0 0,0000 - 48,06R$ 12,02R$

41301366 Visão subnormal - monocular 2C 67,00 0,3800 4,56 0 0 0,0000 - 71,56R$ 17,89R$

41301374 Vulvoscopia (vulva e períneo) 1C 31,50 2,7800 33,36 0 0 0,0000 - 64,86R$ 16,22R$

41301382 Capilaroscopia periungueal 3A 92,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 92,00R$ 23,00R$

41301390Coleta de raspado dérmico em lesões e sítios

específicos para baciloscopia (por sítio)1A 5,25 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 5,25R$ 1,31R$

41301404Avaliação da função muscular por movimento

manual (por membro)1A 10,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

41301412 Calorimetria direta 1B 21,00 1,0000 12,00 0 0 0,0000 - 33,00R$ 8,25R$

41301471 Teste de reflexo vermelho RN 1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

41401018Avaliação da função muscular (por movimento) com

equipamento informatizado (isocinético)1C 31,50 1,0200 12,24 0 0 0,0000 - 43,74R$ 10,94R$

41401026

Avaliação da função muscular (por movimento)

com equipamento mecânico

(dinamometria/módulos de cargas)

1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

41401042 Prova de auto-rotação cefálica 2A 42,00 4,8750 58,50 0 0 0,0000 - 100,50R$ 25,13R$

41401050 Prova de Lombard 1B 21,00 0,0910 1,09 0 0 0,0000 - 22,09R$ 5,52R$

41401069Provas imuno-alérgicas para bactérias (por

antígeno)1C 31,50 0,1000 1,20 0 0 0,0000 - 32,70R$ 8,18R$


41401077 Provas imuno-alérgicas para fungos (por antígeno) 1C 31,50 0,1000 1,20 0 0 0,0000 - 32,70R$ 8,18R$

41401085 Teste da histamina (duas áreas testadas) 1A 10,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

41401093 Teste de adaptação patológica (tone decay test) 1C 31,50 0,1620 1,94 0 0 0,0000 - 33,44R$ 8,36R$

41401107 Teste de broncoprovocação 3B 117,00 3,2000 38,40 0 0 0,0000 - 155,40R$ 38,85R$

41401115 Teste de caminhada de 6 minutos 1C 31,50 0,8000 9,60 0 0 0,0000 - 41,10R$ 10,28R$

41401123Teste de desempenho anaeróbico em laboratório

(T. de Wingate)1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

41401131 Teste de equilíbrio peritoneal (PET) 2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$

41401140 Teste de exercício dos 4 segundos 1A 10,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

41401158Teste de exercício em ergômetro com

determinação do lactato sanguíneo2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$

41401166Teste de exercício em ergômetro com realização

de gasometria arterial2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$


monitorização da frequência cardíaca2A 42,00 0,9400 11,28 0 0 0,0000 - 53,28R$ 13,32R$


monitorização do eletrocardiograma2A 42,00 0,9400 11,28 0 0 0,0000 - 53,28R$ 13,32R$

41401190

Teste de exercício em ergômetro com medida de

gases expirados (teste cardiopulmonar de exercício)

com qualquer ergômetro

2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

41401204Teste de exercício em ergômetro com medida de

gases expirados e eletrocardiograma2A 42,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 42,00R$ 10,50R$


41401212Teste de glicerol (com audiometria tonal limiar pré e

pós)2C 67,00 1,3650 16,38 0 0 0,0000 - 83,38R$ 20,85R$

41401220 Teste de glicerol (com eletrococleografia pré e pós) 3B 117,00 10,9520 131,42 0 0 0,0000 - 248,42R$ 62,11R$

41401239 Teste de Hilger para paralisia facial 1B 21,00 0,5850 7,02 0 0 0,0000 - 28,02R$ 7,01R$

41401247 Teste de Huhner 1B 21,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

41401255 Teste de Mitsuda 1A 10,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

41401271Teste de sensibilidade de contraste ou de cores -

monocular1B 21,00 0,3800 4,56 0 0 0,0000 - 25,56R$ 6,39R$

41401280 Teste de SISI 1B 21,00 0,1620 1,94 0 0 0,0000 - 22,94R$ 5,74R$

41401298 Teste para broncoespasmo de exercício 3B 117,00 3,2000 38,40 0 0 0,0000 - 155,40R$ 38,85R$

41401301 Teste provocativo para glaucoma - binocular 1B 21,00 0,0870 1,04 0 0 0,0000 - 22,04R$ 5,51R$

41401310Testes aeróbicos em campo com determinação do

lactato sanguíneo1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

41401328Testes aeróbicos em campo com medida de gases

expirados1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

41401336Testes aeróbicos em campo com telemetria da

frequência cardíaca1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

41401344Testes anaeróbicos em campo com determinação

do lactato sanguíneo1A 10,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

41401352Testes anaeróbicos em campo sem determinação

do lactato sanguíneo1A 10,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$


41401360 Testes cutâneo-alérgicos para alérgenos da poeira 1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

41401379 Testes cutâneo-alérgicos para alimentos 1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

41401387 Testes cutâneo-alérgicos para fungos 1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

41401395 Testes cutâneo-alérgicos para insetos hematófagos 1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

41401409 Testes cutâneo-alérgicos para pólens 1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

41401417Testes de aptidão em laboratório (agilidade,

equilíbrio, tempo de reação e coordenação)1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

41401425 Testes de contato - até 30 substâncias 2C 67,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 67,00R$ 16,75R$

41401433 Testes de contato - por substância, acima de 30 1A 0,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - - #VALOR!

41401441Testes de contato por fotossensibilização - até 30

substâncias3B 117,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 117,00R$ 29,25R$

41401450Testes de contato por fotossensibilização - por

substância, acima de 301A 3,15 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 3,15R$ 0,79R$

41401468Testes do desenvolvimento (escala de Denver e

outras)1B 21,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

41401476Testes vestibulares, com prova calórica, com


41401484Testes vestibulares, com prova calórica, sem


41401492Testes vestibulares, com vecto-



41401514 Oximetria não invasiva 1A 10,50 1,2830 15,40 0 0 0,0000 - 25,90R$ 6,48R$

41401522 Teste cutâneo-alérgicos para látex 1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

41401530 Teste cutâneo-alérgicos Epitelis de Animais 1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

41401549 Teste de monitorização contínua da glicose (TMCG) 2A 42,00 11,1000 133,20 0 0 0,0000 - 175,20R$ 43,80R$

41401557 Repertorização 1A 10,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

41401565 Teste de avaliação geriátrica global 1A 10,50 0,0000 0,00 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

41501012 Biometria ultra-sônica - monocular 1C13 109,20 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 109,20R$ 27,30R$

41501020 Cavernosometria 1C 31,50 0,0000 0,00 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$

41501047 Dopplermetria dos cordões espermáticos 2A 42,00 0,3800 4,56 0 0 0,0000 - 46,56R$ 11,64R$

41501063Investigação ultra-sônica com registro gráfico

(qualquer área)2B 56,50 1,0000 12,00 0 0 0,0000 - 68,50R$ 17,13R$

41501071Investigação ultra-sônica com teste de stress e com

registro gráfico1B 21,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

41501080Investigação ultra-sônica com teste de stress e sem

registro gráfico1B 21,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 21,00R$ 5,25R$

41501098Investigação ultra-sônica com teste de stress em

esteira e com registro gráfico2A 42,00 7,1600 85,92 0 0 0,0000 - 127,92R$ 31,98R$

41501101Investigação ultra-sônica sem registro gráfico

(qualquer área)1C 31,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 31,50R$ 7,88R$


41501110 Medida de índice de artelhos com registro gráfico 2A 42,00 1,0000 12,00 0 0 0,0000 - 54,00R$ 13,50R$

41501128 Paquimetria ultra-sônica - binocular 1C16 163,80 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 163,80R$ 40,95R$

41501136Termometria cutânea (por lateralidade:pescoço,

membros, bolsa escrotal, por território peniano)1A 10,50 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 10,50R$ 2,63R$

41501144 Tomografia de coerência óptica - monocular 2B6 273,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 273,00R$ 68,25R$

41501179Fotopletismografia (venosa ou arterial) por

lateralidade ou segmento2A 42,00 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 63,60R$ 15,90R$

41501187Medida de pressão segmentar (nos quatro

segmentos)1C 31,50 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 53,10R$ 13,28R$

41501195Pletismografia (qualquer tipo) por lateralidade ou

território2A 42,00 1,8000 21,60 0 0 0,0000 - 63,60R$ 15,90R$

41501209 Medida de pressão hepática 4C 197,50 11,5000 138,00 0,0000 - 335,50R$ 83,88R$

50000586 Consulta individual ambulatorial de fonoaudiologia 2B2 60,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 60,00R$ 15,00R$

50000594 Consulta individual domiciliar de fonoaudiologia 1B9 56,32 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 56,32R$ 14,08R$

50000616 Sessão individual ambulatorial de fonoaudiologia 2B4 44,00 0,0000 0,00 0 0 0,0000 - 44,00R$ 11,00R$

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