BIOSSEGURANÇA EM AMBIENTES CIRÚRGICOS

2011.1

DMV. Emanoel F. Martins Filho

UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIAESCOLA DE MEDICINA VETERINÁRIA

TÉCNICA OPERATÓRIA VETERINARIA – MEV A33

BIOSSEGURANÇA

São regras gerais que objetivam a preservação da saúde dos profissionais, da

coletividade e do ambiente, além da integridade do paciente.

BIOSSEGURANÇA

RISCO X PERIGO

“Risco é a probabilidade ou chance de lesão ou morte”(SANDERS & MCCORMICK, 1993).

“Perigo é uma condição ou um conjunto de circunstâncias quetêm o potencial de causar ou contribuir para uma lesão ou morte”

(SANDERS & MCCORMICK, 1993).

“Um perigo é um agente químico, biológico ou físico(incluindo-se a radiação eletromagnética) ou um conjunto de condiçõesque apresentam uma fonte de risco mas não o risco em si”

(KOLLURU, 1996).

BIOSSEGURANÇA

AGENTES DE RISCO

“Entende-se por agente de risco, qualquer componente de natureza física,química, biológica que possa comprometer a saúde do homem, dosanimais, do ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos”.

TIPOS DE RISCO

RISCOS

FÍSICOS QUÍMICOS BIOLÓGICOS ERGONÔMICOS ACIDENTES

•Gases

•Líquidos

•Pó

•Temperatura

•Ruídos

•Radiações

•Bactérias

•Vírus

•Sangue e secreção

•Postura

•Repetitividade

•Esforço físico

•Manipulação

•Armazenamento

•Equipamento inadequado

BIOSSEGURANÇA

MAPA DE RISCO

Biológico

Ergonômico

Físico

Químico

Risco de Acidentes

Mínimo

Médio

Máximo

Tipos de Riscos

Inte

nsid

ade

BIOSSEGURANÇA

OS PRINCÍPIOS DAS “PRECAUÇÕES PADRÃO” NOS SERVIÇOS DE SAÚDE

a) Uso de barreiras ou equipamentos de proteção individual (EPI)

b) Lavagem das Mãos

c) Manipulação de Instrumentos e Materiais

d) Manipulação de Materiais Cortantes e de Punção

e) Ambiente e Equipamentos

f) Vacinação

NORMAS DE SEGURANÇA INDIVIDUAL

ü UNIFORMES: obrigatoriamente protegido com avental de mangas longas,fechado na frente e longo (abaixo dos joelhos)

ü CABELOS: permanentemente presos na sua totalidade. Em áreas de controlebiológico, o uso do gorro é obrigatório (Laboratório de Cultura, BiologiaMolecular, Produção de Componentes Lábeis Sangüíneos, Laboratório deMicrobiologia, Isolamento Reverso, Centro Cirúrgico, etc.)

ü SAPATOS: exclusivamente fechados

ü UNHAS: devem ser curtas e bem cuidadas.

ü JÓIAS E BIJUTERIAS: deve-se usar o mínimo possível (ideal não utilizar)

EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL

JALECO

GORRO

MÁSCARA

LUVAS

ÓCULOS DE PROTEÇÃO

PRO-PÉ

PIJAMA CIRÚRGICO

Área Externa Área Interna

Elementos indispensáveis para promover uma extensão dos limites corpóreos do aluno em

relação ao objeto manipulado

JALECO

95,83% dos Jalecos apresentava contaminaçãono Hosp. de Sorocaba – SP (DIAS & JUKEMURA, 2010)

HOSPITAL VETERINÁRIO

Será correto manter animais de espécies distintas cara-a-cara?

Qual o risco inerente aos animais e aos proprietários nessa área?

MANUSEIO DOS ANIMAIS

•Todos os animais devem ser manuseados por profissionais trajados com EPI(Equipamentos de Proteção Individual)

Os atendentes e Médicos Veterinários enluvados e com aventais e jalecos descartáveis, sempre.

ÁREA DE RECEPÇÃO DOS ANIMAIS.

CENTRO CIRÚRGICO

SALA / ÁREA FUNÇÃO

Vestiário Vestir a equipe com os trajes cirúrgicos apropriados

Preparação anestésica e cirúrgica Destina-se à sedação, contenção e tricotomia

Área de Circulação (corredor) Acesso a salas de cirurgia

Sala de Suprimentos(ANESTÉSICO / MANUTENÇÃO)

Contem equipamentos necessários anestesia e manutenção

Áreas de pias de escarificação Degermação das mãos e antebraços antes do procedimento cirúrgico

Áreas de paramentação Vestimento de aventais e luvas

Sala Cirúrgica Salas onde se realizam as intervenções cirúrgicas

Área de recuperação pós-operatória Área onde os pacientes são monitorados até sua recuperação completa

Área contaminada

Área Mista

Área Limpa

Classificação quanto a contaminação

PREPARAÇÃO DA EQUIPE CIRÚRGICA

ü VESTUARIO CIRÚRGICO

Todas os indivíduos que entram no conjunto da sala cirúrgica devem estar apropriadamente vestida, independente de participar ou não da cirurgia

GORRO

MÁSCARA

LUVAS

PIJAMA CIRÚRGICO

PRO-PÉ

GORRO CIRÚRGICO

MÁSCARA

LUVAS

ÓCULOS DE PROTEÇÃO

PRO-PÉS

PIJAMA CIRÚRGICO E AVENTAL CIRÚRGICO

PREPARAÇÃO DA EQUIPE CIRÚRGICA

ü ESCARIFICAÇÃO CIRÚRGICA

Antes da escovação iniciar, o cirurgião e equipe devem estar vestidosadequadamente e ter todas as jóias removidas dos braços e dedos. Assim quea escovação iniciar, as mãos e braços não devem tocar nada que não estejaestéril. Se isto ocorrer, deve-se repetir as manobras desde o início.

A finalidade é remover a sujeira e a gordura, a flora bacteriana transitória, e uma porção da flora bacteriana residente das mãos e braços

ATENÇÃO

PREPARAÇÃO DA EQUIPE CIRÚRGICA

ü ABERTURA DO PACOTE CIRÚRGICO

As mãos e braços devem ser secas com toalha estéril, que pode ser alcançada ou tirada do pacote cirúrgico.

Pegar com uma mão por uma das pontas, longe do corpo e desdobrar. Usar metade da toalha para secar cada mão.

Iniciar pela ponta dos dedos, meio dos dedos, mão e ir secando em direção ao cotovelo.

Após uma mão e braço estarem secos, colocar a parte não usada da toalha na mão seca e secar a outra mão e braço.

ü SECAGEM DAS MÃOS

PREPARAÇÃO DA EQUIPE CIRÚRGICA

ü COLOCANDO O AVENTAL

Os aventais cirúrgicos são dobrados de maneira padrão, aparecendo emprimeiro lugar a parte dos ombros das costas.

Ele deve ser pego, levantado e desdobrado, longe do corpo, sem contaminá-lo.

Sacudir o avental para desdobrar e abrir, sem tocar em nada ao redor e colocaros braços pela manga e as mãos devem aparecer ou não pelos punhos,dependendo do método de colocação de luvas a ser usado.

O avental é amarrado por um assistente, sem tocar em nada mais que as tiras.

PREPARAÇÃO DA EQUIPE CIRÚRGICAü CALÇANDO AS LUVAS

ABERTO FECHADORemover do pacote, aberto pelo assistente,sem tocar na parte de fora da luva

As mãos são introduzidas na manga do aventalaté os punhos, porém não através deles.Nenhuma parte da mão deve ser exposta.

Escorregar a mão direita para dentro da luva edeixar o punho dobrado para baixo

Segurar a luva através do tecido da manga doavental e o punho da luva entre o polegar e oindicador

Pegar a luva esquerda com os dedosenluvados da mão direita, por baixo do punhodobrado e escorregar a mão esquerda paradentro da luva, puxando o punho da mesmasobre o punho do avental.

Com as mãos ainda dentro do avental, segurar aluva esquerda com a mão esquerda. Deixar aluva com a palma para baixo, sobre a mangaesquerda do avental

Com a mão esquerda, finalizar de arrumar opunho da luva direita, colocando os dedosenluvados da mão esquerda debaixo da partedobrada do punho da mão direita e desvirar opunho sobre o punho do avental.

Usando a mão direita, ainda dentro da manga doavental, introduzir o punho da luva sobre o punhodo avental.

Ajustar as luvas de maneira que elas calcemapropriadamente os dedos e a mão, limpandoapós o excesso de talco da parte externa daluva.

Pegar ambos, a luva e o punho (através damanga) com a mão direita e puxar a luva da mãoesquerda. Repetir o procedimento da luva namão direita.

Método alternativo

CONDUTA DO PROFISSIONAL

ü Estar devidamente uniformizado

ü Evitar aglomeração em volta da equipe cirúrgica

ü Evitar movimentação desnecessária

ü Fale somente o necessário

ü Cuidado com materiais perfurocortantes

ü Atenção no descarte de materiais

ü Permanecer com uniforme somente nas dependências do HV

BOM SENSO (5’s)

üSHITSUKE - SENSO DE AUTO-DISCIPLINA

"fazer dessas atitudes, ou seja, da metodologia, um hábito, transformando os 5s's num modo de vida".

üSEIRI - SENSO DE UTILIZAÇÃO

"separar o útil do inútil, eliminando o desnecessário"

ü SEITON - SENSO DE ARRUMAÇÃO

"identificar e arrumar tudo, para que qualquer pessoa possa localizar facilmente"

ü SEISO - SENSO DE LIMPEZA

"manter um ambiente sempre limpo , eliminando as causas da sujeira e aprendendo a não sujar".

üSEIKETSU - SENSO DE SAÚDE E HIGIENE

"manter um ambiente de trabalho sempre favorável a saúde e higiene".

CONDUTA DO PROFISSIONAL

A biossegurança requer treinamento, conhecimentocientífico, responsabilidade e um constante monitoramento deatitudes por parte de cada profissional, para se tornarrealmente efetiva, não adianta realizar procedimentos isolados.

O controle de infecção precisa ser uma postura coletivae não somente individual. É necessário que todos do gruposigam corretamente as condutas preventivas, pois qualquercomportamento inadequado pode causar uma contaminação.

OBRIGADO !!!

emanoelfilho@ufba.br