TECNICAS COLUNAS
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CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA 02/08/2009 1 1 EXAMES XAMES DE DE TC TC Coluna Cervical Coluna Torácica Coluna Lombar Fabíola Cristina R. Magalhães CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Aula 2 2 OBJETIVO BJETIVO O objetivo primário da TC da coluna vertebral é atuar Como um auxiliador no diagnóstico das radiografias convencionais. Devido a relação custo eficácia as radiografias da Coluna vertebral ainda são instrumentos de rastreamento primário em pacientes com suspeita de doenças degenerativas traumáticas e discais da coluna vertebral. Cabe a dizer que a tomografia é essencial quando a solicitação diz respeito a imagens ósseas de fratura no trauma da coluna vertebral e para visualizar Estenoses Foraminais, principalmente região cervical. Fabíola Cristina R. Magalhães CURSO DE QUALIFICAÇÃOEM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 3 PREPARO REPARO PARA PARA O EXAME XAME Entrevista com o paciente Anamenese Solicitar os exames anteriores (Rx, Tc, Rm etc.) Troca de Roupas Retirar brincos, Piercing ( tudo de metal que possa ocasionar artefatos). Fabíola Cristina R. Magalhães CURSO DE QUALIFICAÇÃOEM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 4 PEDIDO EDIDO MÉDICO ÉDICO Ler atentamente o pedido. Interpretar as necessidades do médico solicitante. Definir a técnica adequada. Consultar o CID (código internacional de doenças) quando necessário. Analisar o pedido e confirmar o exame solicitado com o paciente. Fabíola Cristina R. Magalhães CURSO DE QUALIFICAÇÃOEM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 5 OBSERVAÇÕES IMPORTANTES ANTES DO EXAME A Rotina da Tomografia da coluna Cervical e Lombar é fazer a varredura até 3 Segmentos. Caso o médico solicitante não especifique o segmento a ser estudado. Ex.: C4 a C7 ____ C4-C5, C5-C6- C6-C7 C1 adicional C2 adicional L3 a S1 _____ L3-L4, L4-L5, L5-S1 • L1 adicional • L2 adicional Fabíola Cristina R. Magalhães CURSO DE QUALIFICAÇÃOEM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA Obs.: A coluna torácica seguir sempre pedido médico ou opinião do radiologista 6 INDICAÇÕES INDICAÇÕES Fraturas Estenoses Foraminais Doença Discal Realizar sempre o estudo de posse ao pedido médico e com a definição dos segmentos de corte a ser estudado. Na maioria das vezes não se utiliza contraste em casos de suspeita de tumores, consulte o Médico Radiologista. Fabíola Cristina R. Magalhães CURSO DE QUALIFICAÇÃOEM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
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CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA
02/08/2009
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EEXAMESXAMES DEDE TCTC Coluna Cervical Coluna Torácica Coluna Lombar
Fabíola Cristina R. Magalhães
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Aula 2
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OOBJETIVOBJETIVO O objetivo primário da TC da coluna vertebral é atuarComo um auxiliador no diagnóstico das radiografias
convencionais.
Devido a relação custo eficácia as radiografias da Colunavertebral ainda são instrumentos de rastreamento primárioem pacientes com suspeita de doenças degenerativastraumáticas e discais da coluna vertebral.
Cabe a dizer que a tomografia é essencial quando asolicitação diz respeito a imagens ósseas de fratura notrauma da coluna vertebral e para visualizar EstenosesForaminais, principalmente região cervical.
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PPREPAROREPARO PARAPARA OO EEXAMEXAME
Entrevista com o pacienteAnamenese Solicitar os exames anteriores (Rx, Tc, Rm
etc.)Troca de Roupas Retirar brincos, Piercing ( tudo de metal
que possa ocasionar artefatos).
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PPEDIDOEDIDO MMÉDICOÉDICO
Ler atentamente o pedido. Interpretar as necessidades do médico
solicitante.Definir a técnica adequada.Consultar o CID (código internacional de
doenças) quando necessário.Analisar o pedido e confirmar o exame
solicitado com o paciente.
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OBSERVAÇÕES IMPORTANTES ANTES DO EXAME
A Rotina da Tomografia da coluna Cervical e Lombar é fazer a varredura até 3 Segmentos.
Caso o médico solicitante não especifique o segmento a ser estudado.
Ex.: C4 a C7 ____ C4-C5, C5-C6- C6-C7 C1 adicional C2 adicional
L3 a S1 _____ L3-L4, L4-L5, L5-S1• L1 adicional• L2 adicional
Fabíola Cristina R. Magalhães
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Obs.: A coluna torácica seguir sempre pedido médico ou opinião do radiologista 6
INDICAÇÕESINDICAÇÕES Fraturas Estenoses Foraminais Doença Discal
Realizar sempre o estudo de posse ao pedido médico e com a definição dos segmentos de corte a ser estudado.
Na maioria das vezes não se utiliza contraste em casos de suspeita de tumores, consulte o Médico Radiologista.
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TOMOGRAFIA DA COLUNA CERVICALTOMOGRAFIA DA COLUNA CERVICAL
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•Scout: Lateral
•Início dos Cortes: C4•Na vértebra solicitada pelo médico•Término dos Cortes: C7• Inclinação: Paralela ao espaço distal em estudo•FOV: 18 cm•KV: 130•MA:170•Número de Cortes: 20 - 100•Formatação do filme: 20imagens/película3 a 4 filmes
Não havendo especificações do nívelde interesse, realizam-se cortes nostrês últimos espaços intervertebraiscervicais C4/C5, C5/C6 e C6/C7.
AQUISIÇÃO EM HELICOIDAL
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TOMOGRAFIA DA COLUNA TOMOGRAFIA DA COLUNA TORÁCICATORÁCICA
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• Para a coluna dorsal não não há rotina estabelecida, desse modo oexame é realizado de acordo com o pedido médico ou o quadroclínico avaliado pelo Radiologista.
•Scout: Lateral
•Início e término dos Cortes : de acordo com o pedido.
•FOV: 18 cm•KV: 130•MA: 225•Número de Cortes: Varia se a varredura for helicoidal ou sequêncial
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TOMOGRAFIA DA COLUNA LOMBARTOMOGRAFIA DA COLUNA LOMBARFabíola Cristina R. M
agalhães
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•Scout: Lateral
•Início dos Cortes: L3SEQUENCIAL: Inclinação: Paralela ao espaço distal em estudo.HELICOIDAL : aquisição em bloco de L3 a L5-S1
•Término dos Cortes: L5-S1•Espessura dos Cortes axiais e coronais: 2 a 5mm•FOV: 16 cm•KV: 130•MA:90•Número de Cortes: 40 +- 300 conforme a técnica utilizada•Formatação do filme: 3-5 filmes /20imagens/películaJanela partes moles, ósseas e reconstruções.
