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CENTRO DE APOIO OPERACIONAL DE DEFESA DA SAÚDE – CESAU Av. Joana Angélica, 1312, Prédio Principal, sala 404 – Nazaré. Tel.: 71 3103-6436 / 6812. E-mail: [email protected] Salvador, 04 de maio de 2016. RELAT ÓRIO N.º 083/2016 - CESAU OBJETO: Orientação / Pesquisa - Centro de Apoio Operacional de Defesa da Saúde- CESAU REFERÊNCIA: Promotoria de Justiça de Itabuna/ Medicamentos ZINNAT Zinnat é um antibiótico cefalosporínico sintético desenvolvido para administração oral cujo princípio ativo é a axetilcefuroxima. A cefuroxima é indicada no tratamento de pacientes com infecções causadas por cepas sensíveis. Esse medicamento não está incluído na lista de Assistência Farmacêutica do SUS. Alternativamente, o SUS disponibiliza os medicamentos amoxicilina, amoxicilina + ácido clavulânico, azitromicina, benzilpenicilina benzatina, benzilpenicilina procaína + potássica, claritromicina, clindamicina, cefalexina (cefalosporina de 1ª geração), cefotaxima sódica e ceftriaxona (cefalosporinas de 3ª geração), ciprofloxacina, eritromicina, gentamicina, nitrofurantoína, sulfadiazina, metronidazol e sulfametoxazol + trimetoprima, no âmbito do Componente Básico da Assistência Farmacêutica, que é a primeira linha de cuidado medicamentoso do sistema.

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Salvador, 04 de maio de 2016.

RELATÓRIO N.º 083/2016 - CESAU

OBJETO: Orientação / Pesquisa - Centro

de Apoio Operacional de Defesa da

Saúde- CESAU

REFERÊNCIA: Promotoria de Justiça de

Itabuna/ Medicamentos

ZINNAT

Zinnat é um antibiótico cefalosporínico sintético desenvolvido para

administração oral cujo princípio ativo é a axetilcefuroxima.

A cefuroxima é indicada no tratamento de pacientes com infecções

causadas por cepas sensíveis.

Esse medicamento não está incluído na lista de Assistência

Farmacêutica do SUS.

Alternativamente, o SUS disponibiliza os medicamentos amoxicilina,

amoxicilina + ácido clavulânico, azitromicina, benzilpenicilina benzatina,

benzilpenicilina procaína + potássica, claritromicina, clindamicina, cefalexina

(cefalosporina de 1ª geração), cefotaxima sódica e ceftriaxona (cefalosporinas

de 3ª geração), ciprofloxacina, eritromicina, gentamicina, nitrofurantoína,

sulfadiazina, metronidazol e sulfametoxazol + trimetoprima, no âmbito do

Componente Básico da Assistência Farmacêutica, que é a primeira linha de

cuidado medicamentoso do sistema.

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KOLLAGENASE

É o nome do medicamento com os princípios ativos colagenase +

cloranfenicol. Está indicada para limpeza de lesões, independentemente de

sua origem e localização: em ulcerações e necroses (úlcera varicosa, úlcera

por decúbito, gangrenas das extremidades, especialmente gangrena

diabética, congelamentos); em lesões de difícil cura (lesões pós-operatórias,

por irradiação e por acidentes); antes de transplantes cutâneos.

Esse medicamento não está incluído na lista de Assistência

Farmacêutica do SUS e não encontramos nenhuma alternativa terapêutica

para o tratamento da enfermidade.

LOSARTANA

Esse medicamento está incluído na lista de Assistência Farmacêutica

do SUS, na apresentação comprimido de 50mg, por meio do Componente

Básico da Assistência Farmacêutica, que é a primeira linha de cuidado

medicamentoso do sistema.

CELESTAMINE

Celestamine reúne o efeito anti-inflamatório e antialérgico da

betametasona e a ação anti-histamínica do maleato de dexclorfeniramina. O

uso combinado da betametasona e do maleato de dexclorfeniramina permite a

utilização de doses menores de corticosteroides, com resultados semelhantes

aos obtidos com doses mais altas de corticoide isoladamente.

Celestamine é indicado no tratamento adjuvante das afecções alérgicas

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do aparelho respiratório, como: asma brônquica grave e rinite alérgica; nas

afecções alérgicas cutâneas, como: dermatite atópica (eczema), dermatite de

contato, reações medicamentosas e doença do soro, e nas afecções alérgicas

inflamatórias oculares, como: ceratite, irite não-granulomatosa,

coriorretinite, iridociclite, coroidite, conjuntivite e uveíte. Nestas afecções

oculares, Celestamine inibe a fase exsudativa e inflamatória, contribuindo

para preservar a integridade funcional do globo ocular, enquanto se realiza o

tratamento da infecção ou de distúrbio por outra causa com terapia

específica.

Esse medicamento não está incluído na lista de Assistência

Farmacêutica do SUS, nessa combinação.

Alternativamente, o SUS oferece as substâncias ativas separadamente

nas apresentações maleato de dexclorfeniramina – comprimido de 2 mg e

0,4mg/ml xarope ou solução oral e acetato de betametasona + fosfato dissódi-

co de betametasona suspensão injetável 3 mg/mL + 3 mg/mL , além dos cor-

ticoides dipropionato de beclometasona, fosfato sódico de prednisolona, pred-

nisona, hidrocortisona e budesonida, por meio do Componente Básico da As-

sistência Farmacêutica, que é a primeira linha de cuidado medicamentoso do

sistema.

INDAPEN SR

A indapamida é a substância ativa do Indapen SR. A indapamida, uma

substância derivada da sulfonamida, é farmacologicamente relacionada aos

diuréticos tiazídicos. Como eles, ela atua inibindo a reabsorção de sódio e

aumentando a excreção urinária de sódio e de cloro e, menos intensamente,

de potássio e magnésio. Assim, aumenta a diurese e exerce moderada ação

anti-hipertensiva, a qual dura 24 horas. Sua forma de apresentação é

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comprimido revestido (liberação prolongada) contendo 1,5 mg e drágea

contendo 2,5 mg.

O uso aprovado pela ANVISA é:

1- Hipertensão arterial essencial.

Esse medicamento não está incluído na lista de Assistência

Farmacêutica do SUS.

Alternativamente, o SUS oferece: hidroclorotiazida (diurético da classe

dos tiazídicos, classe a qual indapamida é relacionada) e está disponível em

comprimidos de 12,5 e 25 mg. Furosemida comprimido de 40 mg e espirono-

lactona comprimido de 25 mg e 100 mg. Outros anti-hipertensivos, não diu-

réticos, indicados para o tratamento de Hipertensão Arterial e também dispo-

níveis são: besilato de anlodipino 5 e 10 mg , fenodipino, propranolol 10 e 40

mg, atenolol 50 e 100 mg, captopril 25 mg, carvedilol 3,125, 6,25, 12,5 e 25

mg, maleato de enalapril, 5, 10 e 20 mg, cloridrato de hidralazina 25 mg, lo-

sartana potássica 50 mg e cloridrato de verapamil 80 e 120 mg, por meio do

Componente Básico da Assistência Farmacêutica, que é a primeira linha de

cuidado medicamentoso do sistema.

NOVANLO

Levanlodipino é uma forma quiral pura do anlodipino, um inibidor do

influxo do íon de cálcio (bloqueador dos canais lento de cálcio ou antagonista

do íon cálcio) que pertence à classe de diidropiridinas.

Esse medicamento não está incluído na lista de Assistência

Farmacêutica do SUS.

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Alternativamente, o SUS oferece o besilato de anlodipino 5 e 10 mg e

nifedipino 10 mg que possuem a mesma classe terapêutica do levanlodipino

(bloqueadores seletivos dos canais de cálcio com efeitos principalmente vas-

culares), por meio do Componente Básico da Assistência Farmacêutica, que é

a primeira linha de cuidado medicamentoso do sistema.

PENTOXIFILINA

A pentoxifilina é um fármaco da classe de vasodilatadores periféricos

com propriedades hemorreológicas. O fármaco atua na redução da viscosidade

sanguínea e melhora a flexibilidade dos eritrócitos, o fluxo microcirculatório e

as concentrações de oxigênio no tecido.

A pentoxifilina é indicado em doenças oclusivas arteriais periféricas e

distúrbios artério-venosos de natureza aterosclerótica ou diabética e

distúrbios tróficos; alterações circulatórias cerebrais, estados isquêmicos e

pósapopléticos e; distúrbios circulatórios do olho ou ouvido interno,

associados a processos vasculares degenerativos e a comprometimento da

visão ou audição.

Este medicamento está disponível no SUS, por meio do Componente

Estratégico da Assistência Farmacêutica na forma de apresentação

comprimido revestido de 400 mg para os esquemas de tratamento de

pacientes com Hanseníase, padronizados pelo Ministério da Saúde, conforme

Guia de Vigilância em Saúde (2014) e Portaria MS/GM nº 3.125 – 07/10/2010.

Competência de cada instituição em relação aos medicamentos

estratégicos:

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DIOSMIN

A associação em dose fixa formada pelos principio ativos

diosmina+hesperidina é a substância ativa do medicamento Diosmin.

Analisando individualmente os fármacos da associação, informa-se que

o medicamento diosmina é um bioflavonóide utilizado no tratamento dos

distúrbios venosos e da circulação periférica de retorno. A hesperidina é um

produto natural encontrada em abundância no mesocarpo (porção branca) dos

limões e das laranjas verdes. Está indicada para o tratamento de insuficiência

venosa crônica, vasculopatias, capilaropatias e hiperpermeabilidade capilar.

Sua forma de apresentação é em comprimido de 450mg+50mg e em

saches de 900mg+100mg.

Este medicamento não está incluído na lista de Assistência Farmacêuti-

ca do SUS. Para o tratamento da vasculopatias, o SUS disponibiliza os medica-

mentos: ácido acetilsalicílico e varfarina sódica, por meio do Componente

Básico da Assistência Farmacêutica, que é a primeira linha de cuidado medica-

mentoso do sistema.

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OMEPRAZOLO omeprazol age por inibição da H+K+ATPase, enzima localizada

especificamente na célula parietal do estômago e responsável por uma das

etapas finais no mecanismo de produção de ácido a nível gástrico. Age

inibindo a etapa final da formação de ácido no estômago, proporcionando

assim uma inibição altamente efetiva tanto da secreção ácida basal quanto da

estimulada, independente do estímulo.

Este medicamento está disponível no SUS na forma de apresentação de

cápsula de 10mg e 20mg, por meio do Componente Básico da Assistência

Farmacêutica, que é a primeira linha de cuidado medicamentoso do sistema.

DIACQUAÉ o nome do medicamento com o príncipio ativo espironolactona. As

células do túbulo distal do néfron contêm receptores citoplasmáticos para

mineralocorticóides, aos quais se liga aldosterona, promovendo aumento da

reabsorção de Na+ e da secreção de K+ e H+.

É indicado no tratamento da hipertensão, distúrbios edematosos

relacionados à insuficiência cardíaca, cirrose hepática e síndrome nefrótica,

edema idiopático; como terapia auxiliar na hipertensão maligna , prevenção

da hipopotassemia e hipomagnesemia em pacientes tomando diuréticos,

tratamento do hiperaldosteronismo primário e tratamento pré-operatório de

pacientes com hiperaldosteronismo primário. A espironolactona atua como

diurético (aumenta a eliminação de água através da urina) e como anti-

hipertensivo (diminui a pressão arterial) por este mecanismo.

Esse medicamento está incluído na lista de Assistência Farmacêutica do

SUS nas formas de apresentação comprimido 25mg e 100mg, por meio do

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Componente Básico da Assistência Farmacêutica (CBAF), que é a primeira

linha de cuidado medicamentoso do sistema.

Os CBAF são regulamentados pela Portaria GM/MS nº 1.555/2013. Se-

gundo tal norma, editada em consenso com todos os Estados e Municípios,

cabe à União, aos Estados e aos Municípios o financiamento conjunto dos me-

dicamentos fornecidos pelo referido componente, sendo que os Estados, o Dis-

trito Federal e os Municípios são responsáveis pela seleção, programação,

aquisição, armazenamento, controle de estoque e prazos de validade, distri-

buição e dispensação dos medicamentos e insumos desse Componente, cons-

tantes dos Anexos I e IV da RENAME vigente.

Dra. Ana Paula Mattos Dayane Lucy de Jesus Guimarães Cremeb 11208 Farmacêutica MPE/CESAU CRF-BA 4668 Matrícula 353616 Matrícula 303892263