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UNIFESO - Centro Universitário Serra dos Órgãos CCS – Centro de Ciências da Saúde Teste de Progresso 2013 FARMÁCIA Teresópolis agosto de 2013 Prezado Aluno Você está realizando o Teste de Progresso. Este não objetiva aprovar, selecionar ou classificar, procura dimensionar o seu ganho de conhecimento cognitivo e constatar sua evolução individual no processo de construção de sua aprendizagem. Por isso, ao participar do teste está fazendo o acompanhamento de seu crescimento ao longo do curso. Dependendo do período em que se encontra, muitas destas questões poderão ser desconhecidas. Mesmo assim, esforce-se para respondê-las. O resultado do teste será entregue individualmente, aos alunos que participaram. Boa sorte! Comissão de Avaliação INSTRUÇÕES: Assine o cartão de respostas com caneta azul ou preta conforme assinatura no documento de identidade apresentado. Marque o cartão de respostas preenchendo TODO O ESPAÇO sobre a letra correta () em tinta azul ou preta. NÃO serão permitidas rasuras no cartão de respostas. As questões rasuradas serão consideradas erradas. Somente entregue o cartão de respostas. O caderno de questões poderá ser levado para a conferência do gabarito, desde que tenha decorrido uma hora do início da prova. NÃO é permitido manter telefone celular, ou quaisquer dispositivos eletrônicos ligados na sala de prova. Fica proibido qualquer tipo de consulta. Os professores responsáveis pela aplicação do teste NÃO poderão esclarecer dúvidas. O entendimento dos enunciados faz parte da avaliação. A prova contém 60 (sessenta) questões numeradas, de múltipla escolha, com cinco opções cada, onde há somente única resposta correta e correta e um questionário contendo 10 questões de percepção do teste de progresso. A duração da prova é de três horas improrrogáveis, incluído o tempo para a marcação do cartão de respostas. Ao final deste tempo, os cartões serão recolhidos. Os três últimos candidatos sairão da sala de prova em conjunto. O aluno somente poderá retirar-se da sala, depois de decorrida a primeira hora a partir do início do teste.

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UNIFESO - Centro Universitário Serra dos Órgãos CCS – Centro de Ciências da Saúde

Teste de Progresso 2013

FARMÁCIA

Teresópolis agosto de 2013

Prezado Aluno Você está realizando o Teste de Progresso. Este não objetiva aprovar, selecionar ou classificar, procura dimensionar o seu ganho de conhecimento cognitivo e constatar sua evolução individual no processo de construção de sua aprendizagem. Por isso, ao participar do teste está fazendo o acompanhamento de seu crescimento ao longo do curso. Dependendo do período em que se encontra, muitas destas questões poderão ser desconhecidas. Mesmo assim, esforce-se para respondê-las.

O resultado do teste será entregue individualmente, aos alunos que participaram.

Boa sorte!

Comissão de Avaliação

I N S T R U Ç Õ E S :

• Assine o cartão de respostas com caneta azul ou preta conforme assinatura no documento de identidade apresentado.

• Marque o cartão de respostas preenchendo TODO O ESPAÇO sobre a letra correta (�) em tinta azul ou preta.

• NÃO serão permitidas rasuras no cartão de respostas. As questões rasuradas serão consideradas erradas.

• Somente entregue o cartão de respostas. O caderno de questões poderá ser levado para a conferência do gabarito, desde que tenha decorrido uma hora do início da prova.

• NÃO é permitido manter telefone celular, ou quaisquer dispositivos eletrônicos ligados na sala de prova.

• Fica proibido qualquer tipo de consulta. • Os professores responsáveis pela aplicação do teste NÃO poderão esclarecer dúvidas. O

entendimento dos enunciados faz parte da avaliação. • A prova contém 60 (sessenta) questões numeradas, de múltipla escolha, com cinco opções cada,

onde há somente única resposta correta e correta e um questionário contendo 10 questões de percepção do teste de progresso.

• A duração da prova é de três horas improrrogáveis, incluído o tempo para a marcação do cartão de respostas. Ao final deste tempo, os cartões serão recolhidos.

• Os três últimos candidatos sairão da sala de prova em conjunto. • O aluno somente poderá retirar-se da sala, depois de decorrida a primeira hora a partir do

início do teste.

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1. Qual dos presidentes latino americanos listados abaixo é considerado(a) pelo povo de seu país como o maior líder político da América Latina nos últimos dez anos por: suas políticas de inclusão social, transferência de renda, decisões controversas e impactantes, além de ser reconhecido(a) crítico(a) do neoliberalismo e das políticas externas dos Estados Unidos, e defensor(a) da doutrina Bolivarianista, acreditando promover o que denominou de “socialismo do século XXI”?

(A) Rafael Correa

(B) Cristina Kirchner

(C) Hugo Chávez

(D) Luis Inácio Lula da Silva (E) Michelle Bachelet

Justificativa: Com suas políticas de inclusão social e transferência de renda, Hugo Chávez advogava a doutrina Bolivarianista (que se baseia nas idéias de Simon Bolivar e cuja filosofia se apoia na promoção da educação pública gratuita e obrigatória e o repúdio à intromissão estrangeira nas nações americanas e à dominação econômica), promovendo o que denominava de socialismo do século XXI. Criticos a este sistema, incluem o ex-presidente espanhol José María Aznar, que afirmou que o socialismo do século XXI assume características autoritárias e totalitárias, tornando-se uma arma populista nas mãos de Chavez. Chávez foi também um crítico do neoliberalismo e da política externa dos Estados Unidos, promovendo internacionalmente o antiamericanismo e o anticapitalismo. Apoiou a autossuficiência econômica nacional com estranhas políticas macro-econômicas e defendeu a cooperação entre as nações pobres do mundo, especialmente às da América Latina. Sua atuação na região incluiu a criação da ALBA e o apoio financeiro e logístico a países aliados, sendo considerado pelo governo Bush como uma ameaça à democracia na América Latina. Vários observadores internacionais criticaram seu autoritarismo e o amplo espectro de políticas que minaram os direitos humanos e a iniciativa privada na Venezuela, durante o seu governo. Apesar de suas controversas idéias, amado pelo povo pobre de seu país, Chávez foi incluído pela revista Time em 2005 e 2006 entre as 100 pessoas mais influentes do mundo. Referências: http://pt.wikipedia.org/wiki/Hugo_Ch%C3%A1vez e http://pt.wikipedia.org/wiki/Socialismo_do_s%C3%A9culo_XXI Dificuldade: Normal Categoria: Política e Cidadania Subcategoria: Politica Internacional, América latina

2. O que é possível dizer em 140 caracteres? Sucesso do Twitter no Brasil é oportunidade única de compreender a importância da concisão dos gêneros de escrita A máxima “menos é mais” nunca fez tanto sentido como no caso do microblog Twitter, cuja premissa é dizer algo – não importa o quê – em 140 caracteres. Desde que o serviço foi criado, em 2006, o número de usuários da ferramenta é cada vez maior, assim como a diversidade de usos que se faz dela. Do estilo “querido diário” à literatura concisa, passando por aforismos, citações, jornalismo, fofoca, humor etc., tudo ganha o espaço de um tweet (“pio” em inglês), e entender seu sucesso pode indicar um caminho para o aprimoramento de um recurso vital à escrita: a concisão. O Twitter se presta a diversas finalidades, entre elas, à comunicação concisa, por isso essa rede social:

(A) É um recurso elitizado, cujo público precisa dominar a língua padrão

(B) Constitui recurso próprio para a aquisição da modalidade escrita da língua

(C) É restrita à divulgação de textos curtos e pouco significativos e, portanto,é pouco útil

(D) Estimula a produção de frases com clareza e objetividade, fatores que potencializam a comunicação interativa

(E) Interfere negativamente no processo de escrita e acaba por revelar uma cultura pouco reflexiva

Justificativa: O limite de 140 caracteres constitui um desafio para quem quer informar ou comunicar com objetividade, propiciando a concisão, que consiste na qualidade de quem fala ou escreve com clareza e de modo breve. Referência: Exame Nacional do Ensino Médio, caderno 5, pág. 19, 2011. Dificuldade: Normal Categoria: Educação

3. No Brasil, mais de 48,6 milhões de pessoas têm planos de saúde com cobertura de assistência médica. Atualmente, 8.791 processos de reclamações de consumidores sobre o atendimento dos planos de saúde estão em tramitação na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). O Ministério da Saúde, por meio da ANS, tem adotado uma série de medidas inéditas, a partir de 2012, para tornar mais rígido o monitoramento das operadoras de planos de saúde com objetivo de melhorar o atendimento do cidadão aos serviços contratados, tais como: a suspensão temporária da venda de 396 planos de 56 operadoras que não atenderam os seus clientes dentro dos prazos máximos previstos para marcação de exames, consultas e cirurgias; a aplicação de multas às operadoras nos valores entre R$80.000,00 e R$100.000,00; e medidas administrativas como a decretação do regime especial de direção técnica, inclusive com o afastamento dos dirigentes. Entre os motivos que levaram às queixas dos usuários, há uma que NÃO SE APLICA:

(A) O atraso sistemático dos médicos no atendimento aos pacientes em seus consultórios.

(B) A negativa de cobertura do plano

(C) Os reajustes de mensalidades

(D) A mudança de operadora (E) A negativa de autorização para algum procedimento

médico, sem justificativa por escrito, em até 48 horas

Justificativa: A negativa de cobertura do plano, os reajustes de mensalidades, a mudança de operadora inclusive a negativa de autorização, por escrito, em até 48 horas, para algum procedimento médico, foram as queixas mais registradas por clientes de planos de saúde. Referência: http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/noticia/9935/162/ans-define-medidas-%3Cbr%3Epara-acelerar-processos.html Dificuldade: Difícil Categoria: Ética Subcategoria: Medicina e saúde

4. A Presidente Dilma Rousseff aprovou, em maio de 2012, a comissão que será responsável pelas investigações das violações dos direitos humanos que ocorreram durante a Ditadura Militar no Brasil. Este grupo, composto por sete pessoas, terá um prazo de dois anos para investigar os casos e emitir um relatório que mostrará os responsáveis pelas torturas e desaparecimentos de presos políticos no Brasil entre 1946 e 1988. Como foi denominada esta comissão?

(A) Comissão Parlamentar de Inquérito

(B) Comissão de Conciliação Prévia

(C) Comissão de Legislação Participativa

(D) Comissão Mista Permanente (E) Comissão Nacional da Verdade

Justificativa: Os integrantes da Comissão Nacional da Verdade poderão acessar arquivos oficiais e deverão convocar pessoas para depor (em caráter opcional). A decisão foi realizada após forte pressão nacional e internacional dos familiares dos mortos no período da Ditadura Militar e de entidades ligadas aos Direitos Humanos. Referência: http://www.okconcursos.com.br/apostilas/apostila-gratis/113-atualidades-para-concursos/1244-comissao-da-verdade#.UUy-

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_TfAmeo e http://pt.wikipedia.org/wiki/Comiss%C3%A3o_Nacional_da_Verdade) Dificuldade: Difícil Categoria: Política e Cidadania Subcategoria: Direitos Humanos

5. Em março de 2013, foi votada a Proposta de Emenda à Constituição (PEC) do trabalhador doméstico com o intuito de garantir direitos já estendidos aos demais trabalhadores urbanos e rurais que atuam sob o regime da CLT. No entanto, alguns itens ainda necessitavam de regulamentação, ou seja, não foram garantidos instantaneamente à aprovação da PEC:

Por Amarildo para A Gazeta cedido ao Humor Político

I - Salário nunca inferior ao mínimo vigente. II - Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS). III - Indenização em caso de demissão sem justa causa. IV - Jornada de até 8 horas diárias e 44 semanais.

Assinale a alternativa correta.

(A) I, II

(B) I, III

(C) II, III

(D) II, IV (E) III, IV

Justificativa: Dentre os direitos citados, garantidos sem a necessidade de regulamentação, estão o salário nunca inferior ao mínimo e a jornada de até 8 horas diárias e 44 semanais. O FGTS e a indenização em caso de demissão sem justa causa dependiam ainda de regulamentação por projeto de lei complementar até março de 2013. Referências: http://agenciabrasil.ebc.com.br/noticia/2013-03-26/senado-aprova-pec-das-domesticas-e-amplia-direitos-das-trabalhadoras http://noticias.uol.com.br/empregos/ultimas-noticias/2013/03/26/pec-das-domesticas-podera-ser-votada-hoje-saiba-quais-sao-os-novos-direitos.jhtm http://www.humorpolitico.com.br/#ixzz2Om86B4IO Dificuldade: Fácil Categoria: Política e cidadania Subcategoria: Política Salarial

6. O cuidado com o planeta em que vivemos vem recebendo mais atenção, nas últimas décadas, devido ao ritmo de degradação do ambiente natural. Um exemplo dessa atenção foi a assinatura do Protocolo de Kyoto, por vários países, com o objetivo de preservar a Terra. O Protocolo de Kyoto tem como tema principal a(o):

(A) A vegetação (B) O clima

(C) A hidrografia

(D) O solo

(E) O relevo

Justificativa: O Protocolo de Kyoto constitui-se num tratado internacional com compromissos mais rígidos para a redução da emissão dos gases que agravam o efeito estufa, considerados, de acordo com a maioria das investigações científicas, como causa antropogênica do aquecimento global. Referências: http://www.questoesdeconcursos.com.br/pesquisar/disciplina/conhecimentos-gerais/assunto/meio-ambiente-e-sociedade-questoes-atuais-aspectos-nacionais-e-globais e http://pt.wikipedia.org/wiki/Protocolo_de_Quioto Dificuldade: Fácil Categoria: Meio Ambiente Subcategoria: Ecologia

7. A Proposta de Emenda Constitucional nº 37 pretende tirar o poder de investigação criminal dos Ministérios Públicos Estadual e Federal. Na prática, a emenda praticamente inviabiliza investigações contra o crime organizado, desvio de verbas, corrupção, abusos cometidos por agentes do Estado e violações de direitos humanos. Em todo o mundo, apenas três países vedam a investigação do MP: Quênia, Indonésia e Uganda. Em oposição à PEC 37, há uma campanha em defesa do poder investigatório do Ministério Público e de outras instituições, conhecida como:

(A) Assembleia Popular (B) Brasil Contra a Impunidade

(C) Plataforma Brasileira de Ação Global

(D) Movimento de Economia Solidária

(E) Plataforma pela Reforma do Sistema Político

Justificativa: A PEC 37 atenta contra o regime democrático, a cidadania e o Estado de Direito e pode impedir também que outros órgãos realizem investigações, como a Receita Federal, a COAF (Conselho de Controle de Atividades Financeiras, o TCU (Tribunal de Contas da União, as CPIs (Comissões Parlamentares de Inquérito), entre outros Referência: http://www.mp.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=4889 Dificuldade: Fácil Categoria: Política e Cidadania Subcategoria: Corrupção

8. O conclave consiste numa reunião com a finalidade de eleger um Papa, cujo ritual permanece inalterado por cerca de oito séculos. Em 2013, foi eleito o novo Pontífice, Jorge Mario Bergoglio, de origem latino-americana, substituindo o anterior pelo seguinte motivo:

(A) Morte de Bento XVI (B) Renúncia de Bento XVI

(C) Impugnação de mandato de Bento XVI

(D) Licença não remunerada de Bento XVI

(E) Excomunhão de Bento XVI

Justificativa: O Papa Bento XVI abdicou ao papado em fevereiro de 2013, fato inédito na Igreja. Argumentou que, por conta da idade avançada, não tinha mais forças para liderar a Igreja Católica, após 8 anos de um mandato que, segundo ele próprio, teve “águas agitadas”, como o escândalo do VatiLeaks e as investigações de casos de pedofilia envolvendo o clero em vários países. Referências: http://g1.globo.com/mundo/renuncia-sucessao-papa-bento-xvi/noticia/2013/02/com-renuncia-de-bento-xvi-comeca-oficialmente-o-periodo-de-se-vacante.html e http://pt.wikipedia.org.wiki/Conclave-de-2013 Dificuldade: Fácil Categoria: Política e Cidadania Subcategoria: Politica Internacional, Religião

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9. Joaquim Benedito Barbosa Gomes é advogado, professor, jurista e magistrado brasileiro. Sua Atuação como relator do processo do “mensalão” no Supremo Tribunal Federal foi polêmica e a defesa de seu voto, contundente, influenciando fortemente na condenação dos acusados. Esta ação denominada “Ação Penal 470” deflagrou a maior crise política sofrida pelo governo do Presidente Luís Inácio Lula da Silva (PT) em 2005/2006. O “mensalão” se refere:

(A) Ao esquema de compra de votos de parlamentares

(B) Ao desvio de verbas do BNDES

(C) Ao superfaturamento em obras da transposição do Rio de São Francisco

(D) Ao reajuste dos valores de auxílio-moradia aos parlamentares

(E) Ao envolvimento em negociações ilícitas entre membros do judiciário e criminosos

Justificativa: O “mensalão” foi o codinome da “Ação Penal 470” que julgou o envolvimento no esquema de compra de votos de parlamentares Referência: http://pt.wikipedia.org/wiki/Esc%C3%A2ndalo_do_Mensal%C3%A3o Dificuldade: Difícil Categoria: Política e Cidadania Subcategoria: Corrupção

10. A primeira onda de protestos democráticos do mundo árabe no século XXI ficou conhecida como a Primavera Árabe. Na Síria, estas manifestações que foram exibidas na televisão mundial teve como causas os seguintes fatores:

(A) Insatisfação com as más condições de vida, ausência de liberdade de imprensa e de direitos humanos

(B) Insatisfação pela deposição do ditador Ali Abdullah Saleh e pelo asilo político concedido pelo governo do Chile

(C) Insatisfação pela queda do poder aquisitivo da população em decorrência da diminuição das importações do Iraque

(D) Insatisfação pela predominância dos hábitos ocidentais em meio a população em detrimento dos valores fundamentais dos princípios muçulmanos

(E) Insatisfação com a possível associação do governo sírio em apoio às ações dos Estados Unidos no Iraque e Afeganistão

Justificativa: A Primavera Árabe é uma onda revolucionária de manifestações e protestos ocorridas no Oriente Médio e no Norte da África. A raiz dos protestos foi o agravamento da situação dos países, provocado pela crise econômica, ausência de liberdade de imprensa e pela falta de respeito aos direitos humanos e democráticos, oriundos da situação de emergência imposta ao país desde 1962, pelo seu ditador Bashar al-Assad. Referência: http://pt.wikipedia.org/wiki/Primavera_%C3%81rabe, http://guiadoestudante.abril.com.br/estudar/atualidades/primavera-arabe-resumo-679427.shtml e http://www.brasilescola.com/geografia/primavera-Arabe.htm Dificuldade: Difícil Categoria: Política e Cidadania Subcategoria: Politica Internacional, Oriente Médio

11. A insulina artificial ou recombinante foi o primeiro produto da tecnologia do DNA recombinante comercializado mundialmente. A construção do gene sintético para a pró-insulina humana foi iniciada a partir da sequência de aminoácidos dessa proteína. Em um procedimento para isolar genes responsáveis pela expressão da Insulina foram utilizadas técnicas com base nas seguintes asserções:

É mais fácil separar nucleotídeos que unem as duas fitas complementares da molécula de DNA do que separar nucleotídeos que pertençam à mesma fita

Porque As ligações entre nucleotídeos que unem as duas fitas são ligações de hidrogênio (ligações não covalentes), enquanto as ligações que unem nucleotídeos da mesma fita são ligações covalentes do tipo fosfodiéster.

Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.

(A) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.

(B) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.

(C) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.

(D) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.

(E) Tanto a primeira asserção quanto a segunda são proposições falsas.

Categoria: Ciências Biológicas e Da Saúde Subcategorias: biologia molecular + bioquímica + biotecnologia Tipo de múltipla-escolha: asserção-razão Nível de dificuldade: médio Gabarito: letra a Comentários: O DNA formado por uma dupla hélice de nucleotídeos mantém as duas fitas desta hélice em posição através de ligações de hidrogênio entre as bases púricas e pirimídicas. Já a interação entre os nucleotídeos de uma mesma fita são ligações do tipo fosfodiéster. As ligações de hidrogênio são ligações não covalentes consideradas interações fracas entre as moléculas envolvidas, em que uma associação intermolecular direcional ocorre. Entretanto, ligações como a fosfodiéster são ligações covalentes, as quais são consideradas as mais intensas das forças que mantêm a integridade de moléculas, em virtude do compartilhamento de elétrons entre os átomos envolvidos. Especificamente na molécula de DNA, o fosfato é esterificado entre as duas unidades de desoxiriboses dos nucleotídeos envolvidos. REFERÊNCIA: GRIFFITHS, Anthony J. F. Introdução à genética. 9.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. 712p.

12. Um farmacêutico precisou medir o ponto de fusão (p. f.) de uma amostra sólida desconhecida. Com esse procedimento, ele poderia tanto verificar a pureza da amostra quanto obter uma dica acerca de sua identidade. Três medidas de ponto de fusão capilar, em tubo de Thiele, foram realizadas pelo farmacêutico, e os resultados são mostrados na tabela a seguir.

Medida Faixa de temperatura de fusão (oC)

1 165-170

2 166-172

3 165-171

Antes de efetuar as medidas de ponto de fusão, o farmacêutico desconfiou que a amostra desconhecida tratava-se de acetaminofeno (paracetamol) (p. f.: 169-172ºC). Com base apenas nos resultados das medidas de ponto de fusão capilar, o farmacêutico pode afirmar que

(A) A amostra desconhecida trata-se de paracetamol.

(B) A amostra desconhecida está analiticamente impura.

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(C) A amostra desconhecida trata-se de paracetamol misturado com ácido acetilsalicílico.

(D) A amostra desconhecida está analiticamente pura.

(E) A amostra desconhecida trata-se de paracetamol impuro.

Categoria: Ciências Exatas subcategorias: controle de qualidade de medicamentos (físico-químico) + química geral e orgânica + análise orgânica Tipo de múltipla-escolha: afirmação incompleta Nível de dificuldade: fácil Gabarito: letra b Comentários: De acordo com os resultados das medidas de ponto de fusão capilar em tubo de Thiele, o farmacêutico pode afirmar apenas que a amostra está analiticamente impura. A faixa de fusão, em todos os experimentos, maior que 4ºC é afirmativo para substância analiticamente impura. O método de ponto de fusão capilar de per si não permite qualquer afirmação acerca da identidade química de uma amostra, descartando as letras (A), (C) e (E). REFERÊNCIA: BROWN, Thedore L.; MATOS, Robson Mendes (trad.). Química: a ciência central. 9.ed. São Paulo: Pearson Prentice Hall, 2007. 972p.

13. Desde a criação do SUS em 1988, diversas políticas indicam a necessidade de disseminar e racionalizar a utilização de práticas integrativas e complementares de saúde no SUS, como por exemplo, a acupuntura, a homeopatia, assim como o uso de plantas medicinais e de fitoterápicos. O uso de plantas medicinais é amplamente difundido no Brasil. Entretanto, as drogas vegetais são fornecidas com inúmeros problemas devido ao processamento inadequado. Os passos necessários que o farmacêutico deve dar neste caso para garantir o teor de princípios ativos e a qualidade das plantas medicinais e dos fitoterápicos são os de

(A) Identificação vulgar; Cultivo; Secagem; Exposição ao ar livre.

(B) Identificação da espécie botânica; Secagem; Armazenamento; Embalagem.

(C) Identificação da espécie botânica; Extrativismo vegetal; Armazenamento; Embalagem.

(D) Identificação vulgar; Extrativismo vegetal; Armazenamento; Embalagem.

(E) Identificação da espécie botânica; Extrativismo vegetal; Armazenamento; Exposição ao ar livre.

Categoria: Ciências Farmacêuticas Subcategorias: farmacobotânica + farmacognosia + atenção à saúde Tipo de múltipla-escolha: resposta única Nível de dificuldade: fácil Gabarito: letra b Comentários: A identificação da espécie botânica por um especialista é o passo primordial para o controle de drogas de origem vegetal. A secagem e o armazenamento adequados garantem o teor dos princípios ativos, bem como a conservação do material. O uso de embalagens adequadas mantêm tais características, podendo comprometer todas as outras etapas para padronização da matéria-prima. REFERÊNCIA: JORGE, Luzia Ilza Ferreira. Botânica aplicada ao controle de qualidade de alimentos emedicamentos. São Paulo: Atheneu, 2000.

14. A gordura trans é usada pela indústria alimentícia para aumentar o sabor e o tempo de conservação dos produtos. Ela é prejudicial à saúde por elevar os níveis de colesterol-LDL, e diminuir o colesterol-HDL. Essas alterações nas taxas de lipoproteínas aumentam o risco de doenças como infarto e acidente vascular cerebral. A elevada morbidade dessas doenças crônicas aumenta os custos do SUS por demandar serviços de elevado nível de complexidade para os pacientes com estas doenças. O pilar do SUS que nivela os serviços por sua complexidade é a

(A) Hierarquização

(B) Regionalização

(C) Piramidização (D) Rede

(E) Integração

Categoria: Ciências Humanas e Sociais (Enfoque Farmácia) Subcategorias: bromatologia + fisiopatologia + bioquímica + Tipo de múltipla-escolha: afirmação incompleta Gabarito: letra a. Nível de dificuldade: fácil. Comentários: O modelo do sistema de saúde brasileiro é centrado na hierarquização das ações e serviços de saúde por níveis de complexidade. Isto significa dizer que ele se estrutura em níveis de maior ou menor complexidade de ações e serviços de saúde, conforme dispõe, ainda, os arts. 8º e 7º, II, da Lei 8.080/90. REFERÊNCIA: Brasil. Lei n.º 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências.

15. A figura abaixo mostra o padrão eletroforético do DNA de três indivíduos suspeitos de crime de estupro — A, B e C — e do DNA obtido na cena do crime — F. A eletroforese realizada revela o número de repetições (VNTR) de uma sequência curta de DNA encontrado em um locus do genoma humano.

A respeito dessa situação e com o auxílio da figura acima, analise as afirmações descritas abaixo.

I - Para ter validade na identificação do suspeito do crime, os padrões eletroforéticos mostrados na figura devem estar analisando o mesmo locus dos suspeitos. II - Os loci em que as sequências de DNA apresentam pouca variabilidade são ideais para a realização desse tipo de teste. III - O indivíduo B pode ser eliminado das investigações, enquanto os indivíduos A e C permanecem como suspeitos.

Neste caso é correto o que se afirma em

(A) I.

(B) I e II.

(C) I e III.

(D) II e III (E) I, II e III

Categoria: Ciências Biológicas e Da Saúde Subcategorias: biologia molecular + genética Tipo de múltipla: resposta múltipla Nível de dificuldade: difícil Gabarito: letra a. Comentários: Devido à grande variedade no genoma humano, devemos sempre comparar as mesmas regiões durante as análises de genética molecular. Quão maior for a semelhança entre o padrão de bandeamento eletroforético das amostras de DNA, maior é a possibilidade de parentesco entre os portadores do material genético. A molécula de DNA é ácida e apresenta uma carga negativa (grupo fosfato). Assim, quando exposta ao

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campo elétrico (eletroforese), as menores moléculas de DNA migram mais rapidamente pelo gel do que as maiores. REFERÊNCIA: PASTERNACK, Jack J. Genética molecular humana: mecanismos das doenças hereditárias. Barueri: Manole, 2002. 497p.

16. O soro fisiológico preparado pela indústria farmacêutica consiste de uma solução aquosa de cloreto de sódio a 0,9%. Considerando a necessidade de analisar o teor de íons cloreto em amostra de soro comercial, é correto afirmar que

(A) Para análise de íons cloreto será necessário o uso de técnica volumétrica ácido/base.

(B) Para análise de cloreto deve-se empregar técnica de cromatografia em camada delgada.

(C) Para análise de íons cloreto será necessário o uso de técnica volumétrica de complexação.

(D) Para análise de cloreto será necessário a aplicação de técnica volumétrica de oxirredução.

(E) Para análise de cloreto será necessário o uso da volumetria de precipitação.

Categoria: Ciências Exatas Subcategorias: controle de qualidade de medicamentos (físico-químico) + química analítica Tipo de múltipla-escolha: resposta única Nível de dificuldade: fácil Gabarito: letra e. Comentários: Para responder a o estudante deve ter entendido em que se baseiam as técnicas volumétricas de análise quantitativa, e ao que cada uma delas está relacionada. No caso em a alternativa correta seria a volumetria de precipitação, mais especificamente a técnica de argentimetria. REFERÊNCIA: BACCAN, N.; et al. Química analítica quantitativa elementar. 3. ed.. ed. Campinas: Edgard Blücher, 2001.

17. A indústria de Fitoterápicos YGS recebeu um carregamento de drogas vegetais constituídas de órgãos subterrâneos contendo raízes e caules. O farmacêutico que trabalha no controle de qualidade depara-se com adulterações e falsificações de amostras desse carregamento. As características morfológicas para diferenciação de tais órgãos subterrâneos que levaram o farmacêutico a essa constatação são

(A) As flores e sementes.

(B) As folhas e frutos.

(C) As gemas e nós/entrenós.

(D) Os frutos e sementes.

(E) As inflorescências e folhas.

Categoria: Ciências Farmacêuticas Subcategorias: farmacobotânica + farmacognosia Tipo de múltipla-escolha: resposta única Nível de dificuldade: médio Gabarito: letra c Comentários: Os caules apresentam como características a presença de gemas (apical ou axilares), nós e entrenós, além de folhas, modificadas ou não, que os distinguem morfologicamente de raízes. REFERÊNCIA: OLIVEIRA, Fernando de. Práticas de morfologia vegetal. São Paulo: Atheneu, 2006. 115 p.

18. Uma indústria de Fitoterápicos recebe uma amostra de casca da espécie Curatella americana, planta nativa da região do cerrado brasileiro, seu nome na medicina popular é lixeira. As informações da medicina popular apontam para a potencialidade de exploração dos efeitos terapêuticos dos óleos extraídos dessa planta para cicatrização de feridas e úlceras. Ao receber a amostra da planta no laboratório de pesquisa e desenvolvimento com pedido de extrair os óleos essenciais da casca, o farmacêutico procede com a utilização da técnica de

(A) Maceração. (B) Gases supercríticos.

(C) Extração por solvente.

(D) Enfleuragem. (E) Hidrodestilação.

Categoria: Ciências Farmacêuticas Subcategorias: farmacognosia + físico-química Tipo de múltipla-escolha: resposta única Nível de dificuldade: fácil Gabarito: letra e. Comentários: Os óleos essenciais são frações voláteis naturais, extraídas de plantas aromáticas que evaporam à temperatura ambiente. O conjunto dessas substâncias químicas voláteis, presentes nos óleos essenciais, é formado de classes de ésteres de ácidos graxos, mono e sesquiterpenos, fenilpropanonas, álcoois aldeidados e, em alguns casos, por hidrocarbonetos alifáticos, entre outros. As aplicações e usos das técnicas e métodos de extração de óleos essenciais são opções que cada experimentador adapta às suas necessidades. Entretanto, o método por hidrodestilação é ainda o mais utilizado e viável economicamente, tanto em escala laboratorial quanto em escala comercial. REFERÊNCIA: SIMÕES, Cláudia Maria Oliveira (org.). Farmacognosia da planta ao medicamento. 6.ed. Porto Alegre: UFRGS, 2007. 1102p.

19. A falsificação de medicamentos figura como um problema global de saúde pública, que assola tanto países desenvolvidos quanto em desenvolvimento, matando, incapacitando e ferindo adultos e crianças indistintamente. Por esta razão, a falsificação é considerada crime hediondo no Brasil, conforme Lei nº. 9.695/98. Recentemente, um grande carregamento de comprimidos de Citrato de Sildenafila (Viagra) e Clonazepam (Rivotril) foi apreendido por peritos da Polícia Federal. Os principais elementos de segurança que as embalagens secundárias de medicamentos devem conter e que permitiram que os peritos identificassem a falsificação foram

(A) O nome, endereço e CNPJ do detentor de registro no Brasil.

(B) O nome do fabricante e local de fabricação do produto.

(C) O número do lote e data de fabricação (no mínimo mês/ano).

(D) A data de validade (no mínimo mês/ano) e telefone do (SAC).

(E) A tinta reativa e o lacre ou selo de segurança.

Categoria: Ciências Humanas e Sociais (Enfoque Farmácia) Subcategorias: ética + legislação sanitária + introdução às ciências farmacêuticas Tipo de múltipla-escolha: afirmação incompleta Gabarito: letra e Nível de dificuldade: fácil. Comentários: Atualmente, são dois os principais elementos de segurança em uma embalagem de medicamento: a tinta reativa e a inviolabilidade (lacre o selo de segurança). Tinta reativa - as embalagens secundárias de medicamentos destinados ao comércio varejista têm que apresentar um espaço reservado para a tinta reativa, essa tinta reage quimicamente quando raspada com objeto de metal, possibilitando visualizar a palavra “Qualidade” e a logomarca da empresa. O local estabelecido para colocação da tinta reativa varia de acordo com o fabricante, devendo ser observado o disposto na Resolução RDC n° 333/2003, que determina que o local estabelecido para colocação da tinta reativa deve ser em uma das laterais, na altura da faixa vermelha (ou preta), sendo para isto permitida a abertura de uma janela nas referidas faixas, que permita a fixação da tinta. É importante destacar que a tinta reativa não descasca e não deve ser raspada com objetos pontiagudos. Lacre ou selo de segurança - deve ter como características, o rompimento irrecuperável e detectável, ser personalizado e ser adesivo. Este item de segurança tem por objetivo garantir a inviolabilidade da embalagem dos medicamentos. Alguns fabricantes utilizam um selo propriamente dito, o qual é

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específico para cada empresa. Outros fabricantes utilizam tecnologias para lacrar a embalagem. Pode-se destacar a denominada hot melt, na qual é utilizado um tipo de cola quente nas abas da embalagem ou o uso de papel auto destrutível que, quando aberto, provoca danos na embalagem, dificultando que ela seja fechada novamente. REFERÊNCIA: Guia Prático para Identifcação de Medicamentos Irregulares no Mercado / Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Brasília: Anvisa, 2010. 24 p. Resolução RDC nº 333, de 19 de novembro de 2003

20. Na sinusite bacteriana, o tratamento utilizado é a associação de amoxacilina e clavunalato. A degradação da amoxacilina pelo fígado produz moléculas pequenas que podem se aderir à superfície das hemácias. Neste caso, o sistema imunológico começa a reconhecer as hemácias como antígenos externos. Então, o sistema complemento e as células naturais killer promovem a lise das hemácias. O nome dado as moléculas que possuem a capacidade de realizar esta reação cruzada é

(A) Imunocomplexos

(B) Catecolaminas

(C) Quimiocinas

(D) Haptenos (E) Histoquimicos

Categoria: Ciências Biológicas e Da Saúde Subcategorias: farmacologia, hematologia e imunologia Tipo de múltipla-escolha: resposta única Nível de dificuldade: fácil Gabarito: letra d Comentários: Haptenos são pequenas moléculas que aderem se a superfície das hemácias fazendo com que o sistema imunológico não mais as reconheçam e promovam lise dessas hemácias. Os Haptenos neste caso são formados a partir da degradação da amoxacilina e cefalosporinas. REFERÊNCIA: PEAKMAN, M. & VERGANI, D. Imunologia básica e clínica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999.

21. O laboratório de desenvolvimento de novas formulações de uma indústria farmacêutica está realizando testes de dissolução do fármaco metilfenidato (Ritalina®) utilizado para tratar o transtorno do déficit de atenção com hiperatividade (TDAH), com estrutura representada abaixo.

Considerando que o processo de dissolução (solubilização) de um fármaco em determinado solvente é dependente da temperatura e do comportamento termodinâmico da mistura (∆H solvatação), pode-se afirmar que

(A) O aumento da temperatura favorece a solubilização do fármaco quando o processo de solubilização for acompanhado de absorção de calor.

(B) O aumento da temperatura durante a preparação de soluções desfavorece a solubilização do fármaco quando há absorção de calor.

(C) O aumento da temperatura favorece a solubilização do fármaco quando o processo de mistura for acompanhado de liberação de calor.

(D) A diminuição da temperatura durante a preparação de soluções desfavorece a solubilização do fármaco quando há liberação de calor.

(E) A diminuição da temperatura favorece a solubilização do fármaco quando o processo de mistura for acompanhado de absorção de calor.

Categoria: Ciências Exatas Subcategorias: controle de qualidade + físico-química Tipo de múltipla-escolha: afirmação incompleta Nível de dificuldade: médio Gabarito: letra a Comentários: Considere o processo endotérmico (∆H > 0) hipotético de solubilização de um fármaco (F): F + solvente + ∆Hsolvatação � F(solvente). Num processo de dissolução endotérmico, é necessário transferir calor para o sistema para que a solubilização ocorra. Esse calor é transferido aumentando-se a temperatura do sistema químico (expresso pela equação química de solubilização). REFERÊNCIA: NETZ, Paulo A. Fundamentos de físico - química: uma abordagem conceitual para as ciências farmacêuticas. Porto Alegre: Artmed, 2002. 299p.

22. Um Farmacêutico trabalha numa farmácia comunitária que disponibiliza, para venda à população, medicamentos de referência (inovadores), genéricos e similares. Um usuário se aproxima do balcão, procura o Farmacêutico e lhe apresenta uma prescrição médica de maleato de enalapril 10 mg/dia (medicamento de referência). A receita informa que o tratamento foi prescrito por apenas 30 dias, pois, após esse período, será realizada uma nova avaliação clínica. Dessa forma, são oferecidas as seguintes opções para o paciente:

- Medicamento de referência R$ 28,00 (contendo 30 comprimidos); - Medicamento genérico R$ 18,00 (contendo 30 comprimidos).

O usuário assusta-se com a diferença de preços entre os dois e questiona sobre a qualidade dos medicamentos. Além disso, fica em dúvida se a substituição do medicamento é legal frente ao Conselho Federal de Farmácia e à Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). O Farmacêutico informa ao usuário que poderá realizar a intercambialidade do medicamento, atendendo às exigências legais da Resolução 135 de 29/05/2003, quando, na receita, de próprio punho, o prescritor

(A) Não informar nenhuma restrição à substituição desse medicamento de referência por um genérico ou similar.

(B) Informar que o medicamento genérico deve ter sido devidamente aprovado pela ANVISA.

(C) Informar que autoriza a substituição desse medicamento de referência por um genérico.

(D) Informar que o medicamento genérico deve ter sido submetido a testes de bioequivalência e biodisponibilidade.

(E) Não informar nenhuma restrição à substituição desse medicamento de referência por um genérico.

Categoria: Ciências Humanas e Sociais (Enfoque Farmácia) Subcategorias: introdução às ciências farmacêuticas + legislação sanitária Tipo de múltipla-escolha: afirmação incompleta Gabarito: letra e Nível de dificuldade: fácil. Comentários: Essa trata de um assunto que suscita dúvidas na hora da dispensação: que tipo de medicamento pode ser dispensado em substituição àquele prescrito pelo médico? De acordo com a Resolução RDC nº 16, de 02 de março de 2007 (a qual revogou a Resolução RDC nº 135, de 29 de maio de 2003 mencionada no enunciado), item 2.1 do inciso VI (anexo I) “será permitida ao profissional farmacêutico a substituição do medicamento prescrito pelo medicamento genérico correspondente, salvo restrições expressas pelo profissional prescritor”; as restrições a que se refere o item citado anteriormente deve atender ao disposto no item 1.3 do mesmo inciso:no caso de o profissional prescritor decidir pela não-intercambialidade de sua prescrição, a manifestação deverá ser efetuada por item prescrito, de forma clara, legível e inequívoca, devendo ser feita de próprio punho, não sendo permitidas outras

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formas de impressão. REFERÊNCIA: Brasil. Ministério da Saúde. Resolução RDC n. 16, de 02 de março de 2007. Aprova o Regulamento Técnico para Medicamentos Genéricos, anexo I. Acompanha esse Regulamento o Anexo II, intitulado "Folha de rosto do processo de registro e pós-registro de medicamentos genéricos".

23. Um paciente com diabetes mellitus tipo I não tratado é levada ao pronto-socorro. Ao exame clínico é diagnosticado com cetoacidose e quadro de hiperventilação compensatória. O plantonista solicita um exame de sangue para investigar os níveis circulantes de glicose e de potássio. Os resultados dos exames laboratoriais demonstram que o paciente estava com hiperglicemia e hipercalemia. Neste caso uma injeção de insulina deveria causar aumento

(A) Da concentração urinária de glicose.

(B) Da concentração sanguínea de glicose.

(C) Da concentração sanguínea de K+.

(D) Do pH sanguíneo.

(E) Da frequência respiratória.

Categoria: Ciências Biológicas e Da Saúde Subcategorias: fisiopatologia + bioquímica clínica Tipo de múltipla-escolha: afirmação incompleta Gabarito: letra d Nível de dificuldade: média Comentários: antes da injeção de insulina, o paciente apresenta o quadro de hiperglicemia, glicosúria, hipercalemia e acidose metabólica. A injeção de insulina deveria reduzir os níveis sanguíneos de glicose (aumentando a captação de glicose pelas células), diminuir os níveis urinários de glicose (em razão da diminuição dos níveis sanguíneos de glicose), reduzir os níveis sanguíneos de K+ (em virtude da entrada de K+ nas células) e corrigir a acidose metabólica (diminuindo a produção de cetoácidos). A correção da acidose metabólica elevará o pH sanguíneo e reduzirá a hiperventilaçao compensatória. REFERÊNCIA: GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 10.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002. 973p.

24. Você está preparando um sistema tampão para o meio de cultura da bactéria Staphilococcus aureus que apresenta como faixa ótima de pH 7,0-7,5. Sabe-se que a faixa de efetividade de uma solução tampão ácida está atrelada ao pKa do ácido utilizado no seu preparo. Analise os pKa dos ácidos listados abaixo.

I - H3PO4 / H2PO4- pKa=2,1

II - CH3COOH / CH3COO- pKa=4,8 III - H2PO4

- / HPO4- pKa=7,2

IV - HPO42- / PO4

-3 pKa=12,4 V - HS- / S-2 pka=19,0

Para a preparação do tampão é correto apenas o que se afirma em:

(A) I.

(B) II.

(C) III.

(D) IV.

(E) V.

Categoria: Ciências Exatas Subcategorias: microbiologia + química analítica Tipo de múltipla-escolha: complementação múltipla Nível de dificuldade: médio Gabarito: letra c Comentários: O estudante deve ter compreendido o conceito de faixa de efetividade das soluções tampão para atrelar o pH desejado às faixas de efetividade das alternativas propostas. Considerando então que pH = pka ± 1, somente a alternativa II está de acordo. REFERÊNCIA: BACCAN, N.; et al. Química analítica quantitativa elementar. 3. ed.. ed. Campinas: Edgard Blücher, 2001.

25. Atropa belladonna L. (Solanaceae) é uma planta perene e herbácea conhecida popularmente como beladona. Quando mal administrada pode gerar efeitos tóxicos,variáveis em função do estado vegetativo da planta, da sua idade e de fatores ambientais. É constituída por uma série de alcaloides, dentre os quais se destaca a escopolamina, cuja estrutura está representada a seguir. Este alcaloide é empregado terapeuticamente na forma de colírios midriáticos e também como antiespasmódico e anticolinérgico.

A escopolamina é classificada como um alcaloide

(A) Indólico

(B) Tropânico (C) Pirrolidínico

(D) Quinolínico

(E) Piperidínico

Categoria: Ciências Farmacêuticas Subcategorias: farmacognosia + toxicologia + farmacotécnica Tipo de múltipla-escolha: resposta única Nível de dificuldade: fácil Gabarito: letra b Comentários: A escopolamina é um alcaloide tropânico, que exibe em sua estrutura o núcleo tropânico, derivado do aminoácido ornitina. REFERÊNCIA: SIMÕES, Cláudia Maria Oliveira (org.). Farmacognosia da planta ao medicamento. 6.ed. Porto Alegre: UFRGS, 2007. 1102p.

26. A seleção dos medicamentos a serem padronizados pelo serviço público é um dos processos mais importantes do ciclo da Assistência Farmacêutica, pois essa fase deve ser baseada em estudos epidemiológicos e farmacoeconômicos, evitando as pressões mercadológicas, além de considerar a eficácia terapêutica e a segurança do fármaco. Em relação aos processos de padronização e seleção dos medicamentos que farão parte da REMUME para uso no SUS eles devem

(A) Obedecer a um requisito fundamental, o menor preço, para que seja atendida uma parcela maior da população, independente da eficácia clínica, reações adversas e situação de registro junto à ANVISA.

(B) Ser realizados pelo gestor municipal, em conjunto com a Comissão de Farmácia e Terapêutica, selecionando-se aquele medicamento seguro, eficaz, de qualidade comprovada, com preços acessíveis e que satisfaça as necessidades de saúde da maioria da população, atendendo ao conceito de medicamentos essenciais da OMS.

(C) Ser realizados sem a interferência da indústria farmacêutica, que fica também impedida de participar dos processos de licitação e aquisição dos medicamentos pelo gestor municipal.

(D) Ser realizados por uma Comissão de Farmácia e Terapêutica em conjunto com o gestor municipal da Assistência Farmacêutica, com base nos critérios de medicamentos essenciais da OMS, não sendo permitido que o município padronize medicamentos disponíveis nas Farmácias Populares do Governo Federal.

(E) Levar consideração não apenas o custo do medicamento, cabendo ao gestor, preferencialmente, optar pelo fármaco mais inovador

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disponível no mercado, pois geralmente esse medicamento apresenta maior eficácia clínica e segurança.

Categoria: Ciências Humanas e Sociais (Enfoque Farmácia) Subcategorias: atenção à saúde e saúde coletiva + farmacoepidemiologia tipo de múltipla-escolha: afirmação incompleta Gabarito: letra b Nível de dificuldade: médio. Comentários: Segundo Marin et al (2003), a seleção é uma atividade que objetiva decidir de forma crítica, fundamentada na melhor evidência farmacológica-clínica, quais os medicamentos que devem ser disponibilizados. Pode-se dizer ainda que objetivo da seleção é: proporcionar ganhos terapêuticos e econômicos. Os ganhos terapêuticos referem-se à promoção do uso racional e à melhoria da resolutividade terapêutica – acesso a medicamentos eficazes, seguros e voltados às doenças prevalentes. Os ganhos econômicos referem-se à racionalização dos custos dos tratamentos e, consequentemente, à otimização dos recursos humanos, materiais e financeiros disponíveis. Assim, deve-se considerar: Perfil dos usuários (morbidades mais prevalentes); Eficácia, efetividade do fármaco; Segurança e qualidade do fármaco; Fármacos em apresentações farmacêuticas que atendam as necessidades; Comodidade posológica; Custo do medicamento; Disponibilidade no mercado. O produto da seleção é uma lista constituída por medicamentos considerados essenciais para atender aquele contexto. REFERÊNCIAS: Portaria nº 3.916/GM em 30 de outubro de 1998. Diário Oficial da União, nº 215-E, Seção 1, p. 18-22, de 10.11.98. Brasil. Política Nacional de Medicamentos. Série C, número 25, Ministério da Saúde, Brasília – DF, 2001. p. 12-26.

27. Um paciente de 43 anos, HIV-Positivo, com linfócitos TCD4<80 células/mm3, fazendo uso de prednisona 5mg, foi admitido na emergência de um hospital apresentando febre, confusão mental e dor de cabeça intensa. A análise microscópica do sedimento do líquido cefalorraquidiano (LCR) corado pelo método de Gram revelou células esféricas, gram positivo, reproduzindo–se por brotamentos e a cultura em ágar sangue permitiu o isolamento de colônias com leveduras. O laudo emitido pelo responsável técnico do laboratório aponta para a presença do microrganismo patogénico

(A) Saccharomyces cerevisae

(B) Histoplasma capsulatum

(C) Staphylococcus aureus

(D) Candida albicans

(E) Neisseria meningitidis

Categoria: Ciências Biológicas e Da Saúde Subcategorias: farmacologia, microbiologia e imunologia Tipo de múltipla-escolha: resposta única Nível de dificuldade: fácil Gabarito: letra d Comentários: O vírus HIV compromete o sistema imunológico por infectar o linfócito T. Além disso, a prednisona também é um imunosupressor. A Candida albicans é um fungo oportunista que acomete pessoas com imunidade baixa. Sendo, a mais frequente em infecções em pacientes HIV- Positivo. REFERÊNCIA: MURRAY, Patrick R.., PFALLER, Michael A., ROSENTHAL, Ken S. Microbiologia Médica. 5.ed. Editora Elsevier. 2006. 992p.

28. A anidrase carbônica é uma enzima que tem um papel importante no transporte do CO2 e no controle do pH do sangue. Ela catalisa a conversão de dióxido de carbono e água em ácido carbônico (H2CO3), próton (H+) e íons bicarbonato (HCO3

-). Essa reação ocorre naturalmente na água, mas é muito lenta, o que seria incompatível com as trocas gasosas que ocorrem para a manutenção da homeostase. A enzima anidrase carbônica acelera essa reação a uma taxa de 104 a 107 reações por segundo.

Avaliando as considerações acima, é correto afirmar que

(A) A anidrase carbônica dificulta a troca gasosa.

(B) A anidrase carbônica não pode ser comparada com um catalisador biológico.

(C) De acordo com o pka do ácido carbônico ele pode ser considerado um ácido forte.

(D) Em casos de alcalose metabólica a anidrase carbônica fica inativa.

(E) As reações de formação do ácido carbônico e sua dissociação nos íons bicarbonato e H+ são reversíveis.

Categoria: Ciências Exatas Subcategorias: química analítica + bioquímica Tipo de múltipla-escolha: resposta única Nível de dificuldade: médio Gabarito: letra e Comentários: Para responder a o estudante precisa associar os conceitos de ácido forte e fraco, ação e importância dos catalisadores biológicos (enzimas) e equilíbrios químicos (Princípio de Le Chatêlier). REFERÊNCIA: BACCAN, N.; et al. Química analítica quantitativa elementar. 3. ed.. ed. Campinas: Edgard Blücher, 2001.

29. A Biotecnologia está a serviço da sociedade e caracteriza-se pela utilização de células microbianas, de plantas e animais para produzir alimentos, medicamentos e proteínas. Durante a síntese de proteínas, a ligação peptídica é formada através da reação entre o grupo carboxila de um aminoácido com o grupo amino de outro aminoácido, formando o grupo amida. Em síntese orgânica clássica, o preparo de amidas não se dá pela reação entre ácidos carboxílicos e aminas. O motivo pelo qual isso não ocorre é por que

(A) O carbono da carbonila do ácido carboxílico não é eletrofílico o suficiente para ser atacado pelo grupo amino.

(B) O nitrogênio do grupo amino não é nucleofílico o suficiente para atacar o carbono da carbonila do ácido carboxílico.

(C) A molécula de água resultante da formação da ligação peptídica pode atacar a amida formada revertendo a reação.

(D) Ocorre primeiro uma reação ácido-base com protonação do grupo amino, tornando-o incapaz de reagir como nucleófilo.

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(E) A reação precisa de um ácido forte utilizado como catalisador para ocorrer, pois a carbonila precisa ser protonada para sofrer o ataque do grupo amino.

Categoria: Ciências Farmacêuticas Subcategorias: biotecnologia + química orgânica Tipo de múltipla-escolha: resposta única Nível de dificuldade: difícil Gabarito: letra d. Comentários: Quando um ácido carboxílico entra em contato com uma amina, o que imediatamente ocorre é a protonação da amina. Isso gera um amônio quaternário que não possui mais um par de elétrons disponíveis e perda sua nucleofilicidade, visto que contém uma carga formal positiva sobre o átomo de nitrogênio. REFERÊNCIA: MCMURRY, John. Química orgânica - COMBO. Tradução Técnica Ana Flávia Nogueira, Izilda Aparecida Bagatin. São Paulo: Cengage Learning, 2009. 925p.

30. A alta prevalência das doenças cardiovasculares (DCV) é hoje observada mundialmente. No Brasil este grupo de doenças é a primeira causa de óbito; foram responsáveis, em 1996, por 249.613 óbitos de um total de 908.882 óbitos registrados, representando 28% do total. Se você fosse o gestor de uma secretária municipal de saúde, qual medida tomaria para diminuir a prevalência das DCV na população de seu município

(A) Aumentando a imigração (entrada) de pacientes enfermos.

(B) Diminuindo a letalidade da doença.

(C) Aumentando as ações de prevenção primária, que evitem casos novos da doença.

(D) Aumentando a capacidade de diagnosticar a doença.

(E) Aumentando a sobrevida média dos pacientes por ela acometidos.

Categoria: Ciências Humanas e Sociais (Enfoque Farmácia) Subcategorias: atenção à saúde e saúde coletiva + farmacoepidemiologia Tipo de múltipla-escolha: afirmação incompleta Gabarito: letra b Nível de dificuldade: médio. Comentários: diminuindo o número de casos novos (incidência), diminuo o número de casos existentes (prevalência). Segundo Medronho et al (2008), Incidência é o número de casos novos de uma doença em um período especificado em uma população em risco e Prevalência é o número de pessoas afetadas em uma determinada população em um tempo específico, dividido pelo número total de pessoas na população naquele tempo específico. Segundo Pereira (1995), Letalidade é a razão entre número de óbitos após diagnóstico e número de pessoas com a doença. Relação entre Prevalência e Incidência

Fonte: Medronho et al (2008). Diminuindo-se os óbitos, consequentemente aumento a prevalência. Aumentando a sobrevida, aumento a prevalência, pois aumento o número de casos e não há saída por óbitos. Aumentando o número de enfermos, aumento a prevalência, pois aumento o número de casos. Aumentando a capacidade de diagnosticar, aumento o número de casos novos (incidência) e consequentemente a prevalência. REFERÊNCIA: MEDRONHO, Roberto de Andrade. Epidemiologia. São Paulo: Atheneu, 2006. 493p. 31. Um paciente do sexo masculino, com 46 anos, 1,60 m e 89,6 kg, foi atendido numa Unidade Básica de Saúde do SUS. Durante a consulta médica, o profissional analisou e interpretou os exames laboratoriais (glicemia de jejum: 198 mg/dL; hemoglobina glicosilada: 11%) fornecendo o diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 ao paciente. Nesse momento, o Médico solicitou a presença do Farmacêutico para discutirem sobre a melhor opção terapêutica para esse usuário com base na lista de medicamentos disponíveis no município (insulina, glibenclamida e metformina), A escolha terapêutica mais racional para tratar esse usuário é a utilização de:

(A) Insulina.

(B) Insulina + Glibenclamida. (C) Glibenclamida.

(D) Metformina.

(E) Insulina + Metformina.

Categoria: Ciências Biológicas e Da Saúde Subcategorias: farmacologia + fisiopatologia Tipo de múltipla-escolha: resposta única Nível de dificuldade: fácil Gabarito: letra d Comentários: A insulina não é um medicamento indicado para esse tipo de paciente, pois o mesmo apresenta diabetes mellitus tipo 2, que é caracterizada por resistência à insulina e hiperinsulinemia. A glibenclamida é uma sulfonilureia que não é um medicamento indicado para este paciente. Embora a glibenclamida seja um hipoglicemiante oral que estimula a secreção de insulina, e geralmente prescrito aos pacientes com diabetes mellitus tipo 2, não é indicado no tratamento de pacientes obesos, pois as sulfonilureias estimulam o apetite e frequentemente produzem ganho de peso. A metformina é a melhor opção terapêutica nesse caso, pois ela aumenta a captação de glicose e sua utilização na musculatura esquelética (reduzindo a resistência à insulina) e diminui a produção hepática de glicose. Além disso, ela é útil no tratamento de pacientes obesos, pois ela não estimula o apetite (exerce o efeito contrário) e também reduz os níveis de lipoproteínas (LDL e VLDL). REFERÊNCIA: KATZUNG, Bertram. Farmacologia básica e clínica. 10.ed. São Paulo: Mc Graw Hill, c2008. 1046p.

32. Os heterosídeos cardiotônicos, também conhecidos como glicosídeos cardiotônicos são bastante encontrados nas espécies Digitalis purpúrea, conhecida popularmente como Digitalis, e Strophantus gratus, conhecida popularmente como Estrofanto. Abaixo está representada a parte aglicona de um heterosídeo cardiotônico.

A

C D1

2

3

4

5

67

8

9

10

11 1213

14 1516

17

H

OH

HO

O

B

H

H

De acordo com as conformações dos anéis A, B, C e D da molécula em questão, é correto o que se afirma em

(A) A/B – cis; B/C – cis ; C/D – trans

(B) A/B – cis B/C – trans C/D – cis

(C) A/B – cis B/C – trans C/D – trans

(D) A/B- trans B/C- trans C/D –cis

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(E) A/B- trans B/C- cis C/D –cis

Categoria: Ciências Exatas Subcategorias: farmacognosia + química orgânica Tipo de múltipla-escolha: resposta única Nível de dificuldade: fácil Gabarito: letra b Comentários: De acordo com as conformações em cadeira de cada anel, é possível observar que os anéis A/B apresentam relação cis entre si, os anéis B/C apresentam relação trans e os anéis C/D apresentam relação cis. A figura a seguir ilustra cada análise.

REFERÊNCIA: SIMÕES, Cláudia Maria Oliveira (org.). Farmacognosia da planta ao medicamento. 6.ed. Porto Alegre: UFRGS, 2007. 1102p.

33. Uma indústria farmacêutica vem pesquisando o desenvolvimento e a produção de comprimidos de um determinado fármaco para a doença de Parkinson. O fármaco apresenta como características ser termossensível e hidrolisável. Nesta situação, objetivando a obtenção de um medicamento de qualidade, o farmacêutico responsável deve optar pela via de produção destes comprimidos utilizando a

(A) Granulação por via úmida.

(B) Compressão direta.

(C) Granulação por via seca.

(D) Granulação mista. (E) Compressão indireta.

Categoria: Ciências Farmacêuticas Subcategorias: tecnologia farmacêutica + controle de qualidade Tipo de múltipla-escolha: resposta única Nível de dificuldade: médio Gabarito: letra c Comentários: A etapa de granulação agrega várias vantagens, como por exemplo, melhora as propriedades de fluxo da mistura e as características de compactação. A granulação por via seca é indicada em casos de materiais que se degradam na presença de umidade ou nas temperaturas elevadas, empregadas na secagem dos grânulos durante a técnica de granulação por via úmida. REFERÊNCIA: Anselet al., 2007. Formas Farmacêuticas e Sistemas de Liberação de Fármacos, capítulo 8).

34. A Promoção do Uso Racional de Medicamentos é um componente muito importante da Política Nacional de Medicamentos. A esse respeito, analise as afirmações a seguir.

A farmacoepidemiologia, área do conhecimento composta principalmente por duas vertentes que se complementam (farmacovigilância e estudos de utilização de medicamentos), tendo como objetivo principal analisar e avaliar o impacto dos medicamentos sobre as populações humanas é ferramenta fundamental para aprimorar a utilização racional dos medicamentos.

Porque O uso racional de medicamentos inclui, entre outros aspectos, a escolha terapêutica adequada baseada em evidências clínicas, considerando eficácia, segurança, custo e conveniência, além de dose, administração, adesão e duração do tratamento apropriado ao paciente.

Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.

(A) As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira;

(B) As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira;

(C) A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

(D) A segunda afirmação é verdadeira, e a primeira é falsa.

(E) As duas afirmações são falsas.

Categoria: Ciências Humanas e Sociais (Enfoque Farmácia) Subcategorias: atenção à saúde e saúde coletiva + farmacoepidemiologia Tipo de múltipla-escolha: asserção-razão Gabarito: letra a Nível de dificuldade: difícil. Comentários: A farmacoepidemiologia pode ser definida como o estudo da utilização e dos efeitos dos medicamentos em um grande número de pessoas. Nesse intuito, utiliza conhecimentos da farmacologia e epidemiologia e se organiza em dois grandes grupos de ações: a Farmacovigilância e os Estudos de Utilização de Medicamentos. Também denominada “ensaios pós-comercialização” ou “Fase IV”, a farmacovigilância é a ciência relativa à detecção, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou quaisquer problemas relacionados a medicamentos. Objetiva a identificação precoce de reações adversas, especialmente as desconhecidas ou raras não detectadas durante os ensaios clínicos de pré-comercialização devido as suas várias limitações (número restrito de pacientes e exclusão dos que apresentam contraindicações como gestantes, idosos, crianças e portadores de outras patologias;dose geralmente fixa e seguimento rigoroso; curta duração; entre outras). Com base nessa ciência é que a farmacoepidemiologia foi fundada. Já os estudos de utilização de medicamentos incluem a comercialização, distribuição, prescrição, dispensação e uso de medicamentos na sociedade, com especial destaque sobre as consequências médicas, sociais e econômicas. Tais estudos, realizados, tanto em países desenvolvidos como naqueles em desenvolvimento, buscam obter informações com a finalidade de selecionar adequadamente os medicamentos para tratamento das doenças prevalentes e gastar estritamente o necessário dos recursos disponíveis e promover a adequação da prescrição médica e o uso pelos pacientes com os padrões desejados. Resumindo, o objetivo é conhecer como os medicamentos estão sendo utilizados para aperfeiçoar o atendimento à saúde, ou seja, promover o uso racional dos medicamentos, com consequente redução dos gastos. Para esses estudos, metodologias específicas foram desenvolvidas. Assim, de maneira geral, a farmacoepidemiologia é utilizada para garantir a vigilância de drogas na fase de comercialização. Envolve os diversos segmentos relacionados à comercialização, normatização e definição de diretrizes para o uso racional de medicamentos, estando correta a primeira afirmação. A segunda afirmação sintetiza aspectos preconizados pelo uso racional de medicamentos que compreende a prescrição apropriada, a disponibilidade oportuna e a preços acessíveis, a dispensação em condições adequadas e o consumo nas doses indicadas, nos intervalos definidos e no período de tempo indicado de medicamentos eficazes, seguros e de qualidade. O que justifica a primeira afirmação, visto que a farmacoepidemiologia fornece subsídios para elaboração de estratégias de promoção do uso racional de medicamentos, constituindo uma ferramenta importante para tal processo. REFERÊNCIA: Storpirtis S. Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica. 1ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.

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35. Um paciente de 5 anos chega a emergência de um hospital apresentando sintomas de febre alta, mal-estar, vômitos, dor forte de cabeça e no pescoço, dificuldade para encostar o queixo no peito e, manchas vermelhas espalhadas pelo corpo. A equipe do plantão após a realização do exame clínico decide entrar com tratamento terapêutico utilizando a associação de Penicilina G. Cristalina + Ampicilina pela via endovenosa e encaminhamento do paciente para a realização do exame do líquido cefalorraquidiano (LCR) que pode indicar o agente causador da infecção. Os resultados emitidos no laudo do exame apontam para os seguintes aspectos do LCR: aparência turva, branco-leitosa ou ligeiramente xantocrômica, glicose – diminuída, globulinas - positiva (gama-globulina), leucócitos de 200 a milhares (neutrófilos). Com base nos sintomas e no resultado do exame de LCR, qual o agente causador da infecção

(A) Enterovírus

(B) Cryptococcus neoformans

(C) Citomegalovírus

(D) Streptococcus pneumoniae (E) Candida albicans

Categoria: Ciências Biológicas e Da Saúde Subcategorias: microbiologia + farmacoogia + bioquímica clinica Tipo de múltipla-escolha: resposta única Nível de dificuldade: difícil Gabarito: letra d Comentários: O termo meningite expressa a ocorrência de um processo inflamatório das meninges, membranas que envolvem o cérebro. A meningite é uma síndrome na qual, em geral, o quadro clínico é grave e caracteriza-se por febre, cefaléia intensa, náusea, vômito, rigidez de nuca, prostração e confusão mental, sinais de irritação meníngea, acompanhados de alterações do líquido cefalorraquidiano (LCR). O líquor normal é límpido e incolor, como “água de rocha”. Nos processos infecciosos, ocorre o aumento de elementos figurados (células), causando turvação, cuja intensidade varia de acordo com a quantidade e o tipo desses elementos. Nas meningites causadas por agentes bacterianos o aspecto e a cor do LCR são (turvo, branco-leitosa) distintos das infecções causadas por vírus, fungos e protozoários onde o aspecto e a cor são (Límpido, Incolor ou opalescente) o que permite um indicativo de diferenciação do agente causador. REFERÊNCIA: KONEMAN, Elmer W., ALLEN, Stephen D., JANDA, William M., SCHRECKENBERGER, Paul C., WINN, Washington C. Diagnóstico Microbiológico: Texto e Atlas Colorido. 6.ed. Editora Guanabara Koogan 2008. 1760p.

36. O mel é um alimento, porém tem sido empregado ao longo da história por suas propriedades terapêuticas. Entretanto o consumo de mel é contraindicado a crianças com idade inferior a dois anos de idade devido ao fato de não terem ainda o sistema imune competente o suficiente para combater agentes tóxicos carreados pelo mel como o agente causador do botulismo, Clostridium botulinum, e até mesmo metais tóxicos. O mel é composto por monossacarídeos. A metodologia empregada na quantificação desses monossacarídeos em uma amostra de mel é realizada por

(A) Gravimetria

(B) Espectrofotometria

(C) Cromatografia

(D) Titulação (E) Fosfoluminescência

Categoria: Ciências Exatas Subcategorias: bromatologia + química analítica + toxicololgia Tipo de múltipla-escolha: resposta única Nível de dificuldade: fácil Gabarito: letra d Comentários: Monossacarídeos são açúcares redutores. Estes são quantificados pela reação de redução do Cobre presente nos

reagentes de Fehling por Titulação. REFERÊNCIA: ANDRADE, Édira. Análise de Alimentos - Uma Visão Química da Nutrição. 1.ed. Editora Varela. 2006. 238p.

37. No setor de pesquisa e desenvolvimento de uma indústria farmacêutica uma determinada formulação de um medicamento sob a forma farmacêutica de suspensão está sendo desenvolvida. Uma análise qualitativa do produto farmacêutico evidenciou a alta velocidade de sedimentação do fármaco e sua deposição no fundo do material da embalagem da suspensão. Com base no exposto, analise as afirmativas a seguir.

I - A elevada velocidade de sedimentação deve ser contornada, pois poderá acarretar em doses incorretas ao paciente, prejudicando a eficácia do tratamento. II - Segundo a Lei de Stokes, quanto maior o tamanho das partículas menor a velocidade de sedimentação. III - Uma das estratégias para contornar a situação seria a adição de um agente suspensor na fórmula, de forma a aumentar a viscosidade da fase dispersante.

É correto apenas o que se afirma em

(A) I.

(B) II.

(C) I e III. (D) II e III.

(E) I, II e III.

Categoria: Ciências Farmacêuticas Subcategorias: farmacotécnica + tecnologia farmacêutica + físico-química Tipo de múltipla-escolha: complementação múltipla Nível de dificuldade: médio Gabarito: letra c Comentários: Segundo a equação de Stokes, a redução do tamanho das partículas da fase dispersa leva à diminuição da velocidade de sedimentação, logo a afirmativa II está incorreta. A rápida sedimentação impede a medida exata da dose e pode ser contornada através da adição de agentes suspensores, como por exemplo, carboximetilcelulose, metilcelulose e celulose microcristalina. Esses agentes são adicionados para aumentar a viscosidade da fase dispersante. Logo, as afirmativas I e III estão corretas. REFERÊNCIA: Ansel et al., 2007. Formas Farmacêuticas e Sistemas de Liberação de Fármacos, capítulo 14, p.417-419).

38. O Brasil têm se deparado nos últimos anos de forma regular com a da judicialização da saúde, em que os magistrados obrigam os Estados e Municípios a adquirir medicamentos, essenciais ou não, sendo que muitos estão presentes nas listas oficiais, mas em falta nas farmácias do SUS, impossibilitando assim o seu acesso à população. As ações judiciais são de pacientes do sistema privado e público de saúde. A esse respeito, analise as afirmações a seguir.

A sentença judicial, nesses casos, está baseada nos princípios da universalidade e integralidade previstos nas Leis Orgânicas do SUS.

Porque Segundo os princípios éticos/doutrinários do SUS e a Constituição Federal de 1988, todo cidadão brasileiro, ou que está em território nacional, tem direito à assistência integral à saúde, inclusive com o fornecimento de medicamentos para a manutenção de sua saúde ou remissão dos sintomas de uma patologia.

Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.

(A) As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.

(B) As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.

(C) A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.

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(D) A segunda afirmação é verdadeira, e a primeira é falsa.

(E) As duas afirmações são falsas

Categoria: Ciências Humanas e Sociais (Enfoque Farmácia) Subcategorias: atenção à saúde e saúde coletiva + legislação sanitária + introdução às ciências farmacêuticas Tipo de múltipla-escolha: asserção-razão Gabarito: letra a Nível de dificuldade: médio. Comentários: As sentenças judiciais estão baseadas nos princípios de universalidade (todos têm direito à saúde, independentemente de classe social, de estar ou não vinculado ao INSS, cor, crença) e integralidade (a pessoa deve receber no atendimento uma ação integrada entre prevenção, diagnóstico e tratamento para as demandas de sua saúde). Essas diretrizes estão presentes na Constituição Federal de 1988 (artigo 196) e na Lei Orgânica do SUS, 8.080/90. E a segunda sentença justifica a primeira porque é direito de todo o cidadão a assistência integral à sua saúde, inclusive como fornecimento de medicamentos para a manutenção de sua saúde. Esse aspecto está melhor descrito na Portaria 3.916 de 1998 que define a Política Nacional de Medicamentos. Percebemos que o direito está previsto mesmo para patologias raras com fármacos caros: a) Doenças que configuram problemas de saúde pública, que atingem ou põem em risco as coletividades, e cuja estratégia de controle concentra-se no tratamento de seus portadores; b) doenças consideradas de caráter individual que, a despeito de atingir número reduzido de pessoas, requerem tratamento longo ou até permanente, com o uso de medicamentos de custos elevados; c) doenças cujo tratamento envolve o uso de medicamentos não disponíveis no mercado. As demais alternativas, consequentemente, estão incorretas. REFERÊNCIA: Brasil. Lei n.º 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Brasil. Ministério da Saúde. Portaria nº 3.916/GM em 30 de outubro de 1998, Diário Oficial da União, nº 215-E, Seção 1, p. 18-22, de 10/11/98.

39. Um paciente do sexo masculino, 30 anos, residente em região carente de saneamento básico, soropositivo para o HIV, procurou o serviço de emergência de um Hospital da rede pública apresentando tosse produtiva e relatando febre diária nos últimos cinco dias. O paciente apresentava-se desnutrido e desidratado, estando bastante debilitado. A investigação laboratorial apresentou resultado positivo para tuberculose. Firmado o diagnóstico, o tratamento foi iniciado pelo esquema básico (isoniazida, rifampicina, e um terceiro medicamento do protocolo), em algumas semanas, houve melhora considerável do quadro clínico. Com isso, o paciente retornou ao trabalho, abandonando o tratamento. A principal consequência da interrupção do tratamento no caso de tuberculose relatado é

(A) Diminuição da resistência do bacilo à medicação padrão.

(B) Aumento da carga viral e o aumento dos linfócitos T CD4+.

(C) Diminuição da carga viral e a diminuição dos linfócitos T CD4+.

(D) Diminuição da carga viral e o aumento dos linfócitos T CD4+.

(E) Aumento da resistência do bacilo à medicação padrão.

Categoria: Ciências Biológicas e Da Saúde Subcategorias: farmacologia + microbiologia + imunologia Tipo de múltipla-escolha: resposta única Nível de dificuldade: médio Gabarito: letra e Comentários: Quando as pessoas recomeçam a tomar os medicamentos após a interrupção, podem experimentar mais

efeitos secundários, tais como quando iniciaram a terapia antirretroviral. Podem também ter dificuldade na aderência, e não tomar os medicamentos corretamente. Os maiores riscos da interrupção terapêutica são o aumento da carga viral e a diminuição dos linfócitos T CD4+. Esses riscos são maiores para as pessoas cujos vírus não estejam controlados e que tenham número baixo de linfócitos T CD4+. A associação medicamentosa adequada, o uso de doses corretas por tempo suficiente e a supervisão da tomada dos medicamentos são os meios para evitar a persistência bacteriana e o desenvolvimento de resistência às drogas, assegurando, assim, a cura do paciente. A principal consequência é a MR (multidroga resistência), isto é, a resistência do bacilo à medicação padrão do tratamento de tuberculose (isoniazida, rifampicina, e um terceiro medicamento do protocolo). A associação medicamentosa adequada, o uso de doses corretas por tempo suficiente e a supervisão da tomada dos medicamentos são os meios para evitar a persistência bacteriana e o desenvolvimento de resistência às drogas, assegurando, assim, a cura do paciente. REFERÊNCIA: GOODMAN, Louis S.; GILMAN, Alfred Goodman. As bases farmacológicas da terapêutica. 10.ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill, 2003. 1647p.

40. O livro (A Primavera Silenciosa – “Silent Spring” da autora Rachel Carson) é considerado um importante marco na pressão para o uso sustentável dos pesticidas. Ele descreve uma cidade americana fictícia onde, com o tempo, toda a vida animal (desde peixes, pássaros e até crianças) é silenciada pelo efeito causado com o uso do DDT (Dicloro-difenil-tricloroetano), estrutura a representada abaixo.

Com base no exposto e na estrutura do DDT, analise as afirmativas a seguir.

I - O DDT é altamente lipossolúvel devido a sua estrutura. Esta propriedade, aliada à meia-vida extremamente longa, tem como resultado a bioacumulação. II - Devido à baixa lipossolubilidade e à lenta metabolização, os organoclorados acumulam-se na cadeia alimentar e no tecido adiposo. III - O DDT possui alta hidrossolubilidade, na ordem de 1µg/L, tendo, porém elevada lipossolubilidade.

É correto apenas o que se afirma em

(A) I.

(B) II.

(C) III.

(D) I, III.

(E) I, II e III.

Categoria: Ciências Exatas Subcategorias: toxicologia + química orgânica Tipo de múltipla-escolha: complementação múltipla Nível de dificuldade: difícil Gabarito: a Comentários: O DDT é um praguicida de forte impacto ambiental e que não apresenta antídoto específico associado ao seu tratamento. Os Organofosforados são inibidores irreversíveis da acetilcolinesterase, apresentando ação a partir da ligação do mesmo aos sítios esterásico da enzima. REFERÊNCIA: MOREAU, Regina L. M. Ciências Farmacêuticas - Toxicologia Analítica. 1.ed. Editora Guanabara Koogan. 2008. 334p.

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41. O Laboratório Vital Brasil iniciou recentemente a produção de comprimidos do medicamento para leucemia mielóide crônica - mesilato de imatinibe. A avaliação de parâmetros que garantam a qualidade são sempre utilizados antes de iniciar uma produção. A tabela abaixo apresenta os resultados encontrados para os ensaios de friabilidade e dureza de 6 lotes de comprimidos desenvolvidos a partir da mesma formulação. Avaliando-se os dados dispostos na tabela assinale, entre as alternativas abaixo, a que apresenta os fatores que podem explicar o comportamento dos diferentes lotes de comprimidos obtidos por granulação úmida nas populações A, B, C, D, E e F, e os lotes aprovados para a etapa subsequente de revestimento.

Lotes do Medicamento X Friabilidade (%) Dureza (Kgf)

Lote A 0,3 9 Lote B 0,1 10 Lote C 0,3 10 Lote D 1,5 3 Lote E 2,0 2 Lote F 1,7 3

(A) Quantidade de aglutinante e tempo de secagem do granulado; A, B e C.

(B) Teor de princípio ativo e tempo de secagem do granulado; D, E e F.

(C) Componentes da formulação e quantidade de aglutinante; A, B e C.

(D) Quantidade de lubrificante e teor de princípio ativo; D, E e F.

(E) Quantidade de aglutinante e teor de princípio ativo; D, E, F.

Categoria: Ciências Farmacêuticas Subcategorias: farmacotécnica + tecnologia farmacêutica + controle de qualidade físico-químico Tipo de múltipla-escolha: interpretação Nível de dificuldade: difícil Gabarito: letra a Comentários: Os dois fatores representam as etapas críticas do processo de granulação via úmida: a quantidade acrescida de solução aglutinante e o tempo de secagem do granulado. Apenas os lotes A, B e C poderão passar pelo processo de revestimento. Os demais lotes não resistiriam ao processo, já que seus parâmetros de dureza e friabilidade estão foram das especificações preconizadas na Farmacopéia Brasileira: dureza - acima de 4,5 Kgf; friabilidade - máximo 1,5%. REFERÊNCIA: GIL, E.S.; Controle Físico-Químico de Qualidade de Medicamentos. 3.ed.Editora Pharmabooks. 2010. 512p.

42. O paciente M.A.B., de 40 anos, foi a uma consulta médica queixando-se de tosse com secreção, dores torácicas, febre alta, calafrios, dores de ouvido e respiração curta e ofegante. Após anamnese e Raios-X foi diagnosticado pelo médico assistente com pneumonia, prescrevendo para o paciente Amoxicilina + Clavulanato de potássio 875 mg – Tomar 1 comprimido de 12/12h por 15 dias. Ao chegar à farmácia o paciente entregou a receita com cópia. O farmacêutico responsável sabendo que só exista a apresentação de caixas com 14 ou 20 comprimidos cada, para atender ao paciente na totalidade do tratamento respeitando a RDC nº. 20/11 e RDC nº. 80/06 procedeu dispensando

(A) 2 caixas de 20 comprimidos.

(B) 1 caixa com 20 comprimidos + 1 caixa com 14 comprimidos.

(C) 1 caixa com 20 comprimidos e 14 comprimidos fracionados e identificados.

(D) 2 caixas de 14 comprimidos.

(E) 1 caixa com 20 comprimidos e 10 comprimidos fracionados e identificados.

Categoria: Ciências Humanas e Sociais (Enfoque Farmácia) SUBCATEGORIAS: FISIOPATOLOGIA + FARMACOTERAPÊUTICA + ÉTICA + LEGISLAÇÃO SANITÁRIA TIPO DE MÚLTIPLA-ESCOLHA: AFIRMAÇÃO INCOMPLETA GABARITO: letra e NÍVEL DE DIFICULDADE: fácil. COMENTÁRIOS: A RDC nº 20/2011 determina que a dispensação deva atender essencialmente ao que foi prescrito. Desta maneira, sempre que possível o farmacêutico deve dispensar a quantidade exatamente prescrita para o tratamento, podendo para tanto, utilizar-se de apresentação comercial fracionável, conforme a RDC nº 80/2006 (medicamentos fracionados). REFERÊNCIAS: Resolução da Diretoria Colegiada – RDC n.º 20, de 5 de maio de 2011.

43. Um rapaz de 25 anos morava em um pequeno sítio, onde trabalhava como agricultor. A privada situava-se na área externa da casa e perto deste havia um poço, de onde as famílias que moravam no sítio retiravam a água. Era verão, e estava um calor tremendo, quando ele começou a apresentar certos sintomas como: febre, vômitos, esteatorreia (gordura presente nas fezes). Essa diarreia foi ficando crônica, e ele passou a perder peso. Ficou sabendo que crianças pequenas (menores de 5 anos) do sítio também estavam apresentando sintomas semelhantes. Ao buscar ajuda na unidade de saúde mais próxima foram solicitados alguns exames. Os exames complementares utilizados na identificação das principais parasitoses humanas que podem ser utilizados neste caso são

(A) A ultrasonografia e o Raio-X.

(B) A ressonância nuclear magnética e imunoensaios

(C) O exame de sangue e Raios-X.

(D) A tomografia computadorizada e exame de fezes.

(E) O exame de fezes e imunoensaios.

Categoria: Ciências Biológicas e Da Saúde Subcategorias: parasitologia, imunologia e saúde pública Tipo de múltipla-escolha: afirmação incompleta Gabarito: letra e. Nível de dificuldade: fácil Comentários: A identificação mais simples e rápida para visualização das principais parasitoses é o exame de fezes. Na dúvida, testes que utilizem anticorpos específicos (imunoensaios) deveram ser utilizados com exames confirmatórios para identificação e até mesmo para caracterização do tipo de parasito, cepa e estágio de infecção (fase aguda e crônica). Os demais exames também são utilizados com maior ou menor intensidade, porém apenas a letra B associa dois tipos de exames de rotina. REFERÊNCIA: DE CARLI, Geraldo A. Parasitologia Clínica - Seleção de métodos e técnicas de laboratório para o diagnóstico das parasitoses humanas. 2.ed. Editora Atheneu. 2008. 944p.

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44. A tecnologia de pró-fármacos é empregada para modular a biodisponibilidade de um dado fármaco. Os pró-fármacos consistem em moléculas desprovidas de atividade farmacológica, que após metabolização in vivo, geram moléculas com atividade biológica definida. Abaixo são mostradas três reações metabólicas de fase I de pró-fármacos.

N

N

H2N

NH2

H2N

O

O NH2

H2N

O

O

O

O

N

H

N

OOHO

N N

O O

HHN N

O O

HH

O

Protonsil Sulfanilamida

Enalapril Ácido enalaprílico

Primidona Fenobarbital

HO

O

N

H

N

OOHO

Assinale a alternativa que indica corretamente as reações que ocorrem respectivamente em cada pró-fármaco exemplificado.

(A) N-dealquilação, hidrólise, oxidação

(B) Azo-redução, O-dealquilação, redução

(C) Azo-redução, hidrólise, oxidação

(D) N-dealquilação, O-dealquilação, redução

(E) Azo-redução, hidrólise, redução

Categoria: Ciências Exatas Subcategorias: química farmacêutica + tecnologia farmacêutica Tipo de múltipla-escolha: resposta única Nível de dificuldade: médio Gabarito: letra c Comentários: A primeira reação do metabolismo é uma azo-redução gerando dois grupos amino a partir do grupo azo. A segunda reação é uma hidrólise do éster etílico do ácido enalaprílico. A terceira reação é uma oxidação ocorrendo em dois estágios, primeiro uma hidroxilação alfa a heteroátomos seguida da oxidação do grupo hidroxila resultando no grupo carbonila. REFERÊNCIA: BARREIRO, E. J., FRAGA, C. A. M. – Química Medicinal: As Bases Moleculares da Ação dos Fármacos. 2.ed.Porto Alegre: Editora Artmed. 2008. 536p.

45. No Brasil, o câncer mais frequente é o de pele, correspondendo a cerca de 25% de todos os tumores diagnosticados em todas as regiões geográficas (OMS, 2008). A radiação ultravioleta natural, proveniente do sol, é o seu maior agente etiológico. De acordo com o comprimento de onda, os raios ultravioletas (raios UV) são classificados em raios UVC, raios UVA (320-400 nm) e raios UVB (280-320 nm). Baseado neste ternário analise as afirmativas abaixo.

I - Os filtros solares (matéria-prima) podem ser classificados em orgânicos e inorgânicos; II - Filtros orgânicos são aqueles que absorvem basicamente a energia luminosa, convertendo em energia não danosa para a pele humana; III - Os produtos de proteção solar são classificados com grau de risco 2, é necessário o registro na ANVISA, antes de ser lançado o produto no mercado; IV - O valor do FPS é obtido pela divisão da dose mínima do eritema (DEM) da pele protegida pela DEM da pele sem proteção; V - A radiação UVA é responsável pelo envelhecimento cutâneo e a radiação UVB está relacionada ao desenvolvimento de eritema actiníco (queimadura).

É correto apenas o que se afirma em

(A) I, II e III.

(B) I, II, III e IV.

(C) II, III, IV e V.

(D) I, II, III, IV e V.

(E) I, III, IV e V.

Categoria: Ciências Farmacêuticas Subcategorias: cosmetologia e patologia. Tipo de múltipla-escolha: complementação múltipla Nível de dificuldade: médio Gabarito: letra d Comentários: Todas as afirmativas citadas acima são verdadeiras. REFERÊNCIA: RIBEIRO, Cláudio. Cosmetologia Aplicada a Dermoestetica. 2. ed. Editora: Pharmabooks. 2010. 460p.

46. Um laboratório de controle de qualidade de alimentos recebeu uma amostra de maionese servida em uma festa popular realizada em uma cidade do interior do país. Foi constatado que o alimento em havia sido preparado de forma caseira, sem tratamento térmico durante a elaboração do produto e com ovos frescos. O histórico da amostra também relatava que 508 das 950 pessoas que haviam consumido esta maionese haviam sido hospitalizadas com sintomas de gastroenterite e febre, cerca de 20 horas após a ingestão do alimento suspeito. Consultando o local das internações, foi informado que a maioria destes pacientes continuou apresentando os sintomas clínicos durante 4 a 7 dias. Considerando estes dados, se você fosse o técnico responsável do laboratório, daria prioridade a análise microbiológica de qual microrganismo e qual o limite máximo do mesmo seria considerado no laudo oficial, de acordo com a RDC 12/01 da ANVISA, para confirmar se o alimento foi ou não o responsável pelo surto relatado

(A) Staphylococcus aureus, limite máximo: 1,0 x 103 UFC/g de alimento

(B) Clostridium perfringens, limite máximo: 1,0 x 104 UFC/g de alimento

(C) Bacillus cereus, limite máximo: 1,0 x 102 UFC/g de alimento

(D) Yersínia enterocolítica, limite máximo: ausência em 25g de alimento

(E) Salmonella enteritidis, limite máximo: ausência em 25g de alimento.

Categoria: Ciências Humanas e Sociais (Enfoque Farmácia)

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Subcategorias: microbiologia de alimentos e processos de conservação + legislação sanitária Tipo de múltipla-escolha: interpretação Gabarito: letra e. Nível de dificuldade: fácil. Comentários: O relato envolve ovos crus, sem tratamento térmico durante a elaboração da maionese, o que já induz a suspeita de Salmonela. Além disso, o período de incubação e os sinais clínicos mostram-se compatíveis com uma infecção por este agente. Com relação ao limite máximo, Salmonela é o único microrganismo apresentado na RDC 12/01 ANVISA que deve estar ausente em 25g ou ml de qualquer amostra. Os demais microrganismos apresentados nas opções de resposta não seguem este critério de limite máximo permitido pela legislação vigente. Além disso, apenas a Y.enterocolítica também leva a infecção alimentar, sendo os demais responsáveis por intoxicações alimentares. Os agentes apresentados nas opções a, c d,e, estão relacionados a outros alimentos, não a ovos crus ou mal cozidos. REFERÊNCIA: MURADIAN, Almeida, PENTEADO, Ligia B., CAMARGO, Marilene V. Ciências Farmacêuticas - Vigilância Sanitária - Tópicos sobre Legislação e Análise de Alimentos. 1.ed. Editora: Guanabara Koogan. 2007. 224p.

47. Homem com 42 anos, fumante, é admitido no setor de emergência de um hospital apresentando os seguintes sintomas: febre e inflamação da faringe. O plantonista solicita um hemograma para auxiliar no diagnóstico. No quadro abaixo são mostrados os resultados.

SÉRIE RESULTADOS VALOR DE REFERÊNCIA

Leucócitos 12000/mm3 4500 à 10000/mm3

Neutrófilos 78% 55 à 70% Linfócitos 11% 25 à 35% Bastão 1% Até 1% Eosinófilos 7% 2 à 5% Basófilos 0 Até 2% Monócitos 3% 2 a 5% Hb 12,5 g/dl 11,5 a 15 g/dl Plaquetas 330000/mm3 150000 a 450000/mm3

Após a análise, qual deve ser a interpretação correta do quadro clínico do paciente?

(A) Neurofilia e eosinofilia, devido a uma infecção virótica.

(B) Neutropeniaeosinofelia, devido a uma infecção bacteriana acentuada por um vicio ao tabagismo.

(C) Neutrofilia e eosinofilia, devido a uma infecção bacteriana acentuada por um vicio ao tabagismo.

(D) Neutropenia e eosinopenia, devido a uma infecção virótica.

(E) Neutropenia e eosinopenia, devido a uma infecção bacteriana acentuada porum vicio ao tabagismo.

Categoria: Ciências Biológicas e Da Saúde Subcategorias: hematologia e imunologia Tipo de múltipla-escolha: interpretação Gabarito: letra c. Nível de dificuldade: média Comentários: Os resultados do leucograma são característicos de processo infeccioso, portanto, não poderia ser considerado como diminuição de um processo inflamatório. Infecção viral é caracterizada pelo aumento de linfócitos. Um aumento de leucócitos com neutrofilia, que caracteriza uma infecção bacteriana. Não foi descrita a presença de células imaturas, que deveriam estar presentes com esses números de neutrófilos. Mesmo assim, pelo número total de leucócitos e a neutrofilia presentes, já pode ser caracterizada a infecção bacteriana. REFERÊNCIA: TEIXEIRA, José E. C. Diagnóstico Laboratorial em Hematologia. 1.ed. Editora Roca. 2006.

48. Um analista, que trabalha no controle de qualidade físico-químico de uma indústria farmacêutica, recebeu um medicamento X para fazer uma análise quantitativa do Insumo Farmacêutico Ativo (IFA) do medicamento. Como IFA não era volátil, o analista fez as seguintes preposições:

A melhor análise para ser feita será por Cromatografia Gasosa (CG) ao invés de Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (CLAE)

Porque O uso da técnica de CG é a mais apropriada, pois a amostra também é termolábel.

Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.

(A) As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é justificativa da primeira.

(B) As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é justificativa da primeira.

(C) A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.

(D) A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é a uma proposição verdadeira.

(E) As duas asserções são proposições falsas.

Categoria: Ciências Exatas Subcategorias: controle de qualidade de medicamentos (físico-químico) + análise instrumental Tipo de múltipla-escolha: asserção e razão Nível de dificuldade: fácil Gabarito: letra e. Comentários: A Cromatografia Gasosa deve ser aplicada para analisar substâncias voláteis e termoestáveis. REFERÊNCIA: HARRIS, Daniel C. Análise química quantitativa. 6.ed. Rio de Janeiro: LTC, 2005. 876 p.

49. O farmacêutico responsável técnico de uma farmácia de manipulação ao receber as matérias-primas e os excipientes que serão utilizados para a fabricação de seus medicamentos, de um fornecedor qualificado, costuma fazer os seguintes testes e ensaios previstos na RDC 67/2007:

a) caracteres organolépticos; b) solubilidade; c) pH; d) peso; e) volume; f) ponto de fusão; g) densidade; h) avaliação do laudo de análise do fabricante/fornecedor.

Porém, o aparelho de sua farmácia que afere o ponto de fusão quebrou, e ele resolveu fazer a realização dos outros testes, e se baseou no quesito ponto de fusão contido no laudo de análise do fornecedor, sem realizar o teste de ponto de fusão. Diante desta situação é possível afirmar que o farmacêutico

(A) Agiu de forma correta, pois na verdade ele nem precisa fazer estes testes, afinal o fornecedor já enviou o resultado destes testes no laudo de análise.

(B) Agiu de forma correta, pois ele apenas deixou de realizar um teste, correspondendo a menos de 20% dos testes, conforme previsto na legislação vigente.

(C) Agiu de forma errada, pois os testes acima descritos são requisitos mínimos a serem realizados, conforme previstos na legislação vigente.

(D) Agiu de forma errada, pois ele não pode realizar estes testes em sua farmácia de manipulação.

(E) Não é possível concluir se o farmacêutico agiu de forma correta ou inadequada, pois não foi disponibilizado o resultado das análises.

Categoria: Ciências Farmacêuticas

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Subcategorias: controle de qualidade de medicamentos (boas praticas de fabricação rdc 67/2007) Tipo de múltipla: afirmação incompleta Nível de dificuldade: médio Gabarito: letra c. Comentários: Segundo a RDC 67/2007, a farmácia de manipulação deve fazer minimamente os seguintes testes, ao receber as matérias-primas: a) caracteres organolépticos; b) solubilidade; c) pH; d) peso; e) volume; f) ponto de fusão; g) densidade; h) avaliação do laudo de análise do fabricante/fornecedor. REFERÊNCIA: Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC n. 67, de 8 de outubro de 2007. Diário Oficial da União. Seção I, Brasília.

50. Uma prescrição médica para um paciente internado em uma unidade de tratamento intensivo – UTI consta um dripping de midazolam (apresentação 5mg/mL- 10mL) para sedação. A prescrição foi realizada da seguinte forma: Midazolam 50 mL + Soro Fisiológico 0,9% / 100 mL, utilizando bomba infusora com taxa de 10 mL/h.O farmacêutico de plantão após avaliar a prescrição seguindo os preceitos que constam na portaria nº. 344/98, dispensa uma quantidade de ampolas que garanta a infusão por 24 horas igual a

(A) 10 ampolas; sendo 1 receita de 10 ampolas

(B) 15 ampolas; sendo 3 receitas de 5 ampolas (C) 5 ampolas; sendo 1 receita de 5 ampolas

(D) 10 ampolas; sendo 2 receitas de 5 ampolas

(E) 20 ampolas; sendo 4 receitas de 5 ampolas

Categoria: Ciências Humanas e Sociais (Enfoque Farmácia) Subcategorias: deontologia + ética + legislação sanitária + Tipo de múltipla-escolha: afirmação incompleta Gabarito: letra d Nível de dificuldade: fácil Comentários: Na portaria 344/98 é dada a informação de dispensação de apenas 5 ampolas por receita, entretanto nenhuma ressalva é feita as unidades hospitalares, portanto deve ser seguida desta forma. Liberação de no máximo cinco ampolas por receita. REFERÊNCIA: Portaria n.º 344, de 12 de maio de 1998. Aprova o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial

51. Um paciente foi atendido na unidade de pronto atendimento – UPA com suspeita de picada de animal peçonhento e com sintomas de dor, eritema e equimose no suposto local da picada. Após alguns minutos, o paciente desenvolveu flictemas e necrose nos tecidos moles da região lesionada. Os exames laboratoriais mostraram um aumento no tempo de protrombina, plaquetopenia, leucocitose com desvio a esquerda e anemia. Durante a anamnese, o paciente relatou que teve a idéia de realizar o torniquete no local da picada, mas foi aconselhado por um amigo a não fazer. Com base no exame clínico e achado laboratoriais, pode-se afirmar que

(A) O paciente foi picado por uma serpente do gênero Bothrops (Jararaca), tendo com antídoto a administração de carvão ativado. O veneno desta serpente é uma neurotoxina com atividade no SNC.

(B) O paciente foi picado por uma serpente do gênero Crotalus (Cascavel). O veneno (crotoxina) tem ação pré-sináptica e leva a paralisia motora.

(C) O paciente foi picado por uma serpente do gênero Bothrops (Jararaca). O veneno tem ação proteolítica e local, apresentando como antídoto o soro antiofídico.

(D) O paciente foi picado por uma serpente do gênero Bothrops (Cascavel). O veneno é denominado de crotoxina e apresenta sobre o SNC, levando a paralisia motora.

(E) O paciente foi picado por uma serpente do gênero Crotalus (Cascavel). O veneno (crotoxina) tem ação pós-sináptica e leva a paralisia motora.

Categoria: Ciências Biológicas e Da Saúde Subcategorias: toxicologia + hematologia + patologia Tipo de múltipla-escolha: intrpretação Nível de dificuldade: difícil Gabarito: letra c Comentários: O acidente botrópico é caracterizado pela ação proteolítica local do veneno da jararaca. Como sinais da intoxicação nós observamos a flictemas (bolhas) e necroses (morte celular) nos tecidos moles, como também observamos um aumento no tempo de protrombinas ocasionado pelo aumento do consumo de fibrinogênio devido à ação do veneno. Como antídoto específico para essa serpente nós temos o soro antiofídico do tipo anti-botróprico. REFERÊNCIA: GRAFF, Sérgio. Fundamentos de Toxicologia Clínica. 1.ed.Editora Atheneu. 2006. 168p.

52. Uma indústria de fitoterápicos realizou a análise de um lote de Passiflora (Passiflora incarnata L.), comprado na forma de droga vegetal pulverizada. O produto é indicado como ansiolítico leve. De acordo com a Instrução Normativa nº. 5 (11/12/08) da ANVISA, que determina a lista de medicamentos fitoterápicos de registro simplificado, deve-se detectar e dosar a substância vitexina, cuja estrutura está representada a seguir, nas amostras dos medicamentos. Com base nas informações, analise as afirmativas a seguir.

OHO

OH O

OHO

HO

OHOH

OH

Estrutura da vitexina (8-C-ββββ-D-glicopiranosil-apigenina)

I - A vitexina é um alcaloide e, por isso, sua análise qualitativa pode ser feita por cromatografia em camada fina, empregando-se o reagente dragendorff como revelador. II - A vitexina é considerada um marcador, sendo sua presença necessária para se atestar a qualidade da droga vegetal. III - Grupamentos hidroxila na estrutura da vitexina conferem a esta substância capacidade de interação com solventes aquosos e hidroalcoólicos, no preparo de tinturas e demais extratos. IV - A unidade de carboidrato presente na estrutura da vitexina é uma hexose em sua forma piranosídica.

Neste caso é correto apenas o que se afirma em

(A) I, II e III.

(B) II, III e IV.

(C) I, II e IV. (D) I, III e IV

(E) I, II, III, IV.

Categoria: Ciências Exatas Subcategorias: farmacognosia + controle de qualidade de medicamentos (físico-químico) + química orgânica Tipo de múltipla-escolha: complementação múltipla Nível de dificuldade: difícil Gabarito: letra b Comentários: A vitexina é um flavonoide glicosilado, pertencente à sublcasse das flavonas, presente em Passiflora incarnata L.

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Análise qualitativa por cromatografia em camada delgada pode ser realizada empregando-se os reagentes NP/PEG ou Sulfato Cérico. O reagente dragendorff é empregado como revelador para alcalóides. Dessa forma, a afirmativa I está incorreta. Segundo a Instrução Normativa nº 5 (11/12/08) da ANVISA, a vitexina é considerada um marcador dessa espécie vegetal, logo, a afirmativa II está correta. Grupamentos hidroxilas, através de interação do tipo ligação de hidrogênio, podem interagir com veículos polares, logo a afirmativa III está correta. A unidade de carboidrato é uma hexose (seis carbonos), em sua forma piranosídica (anel de 6 membros). Logo, a afirmativa IV está correta. REFERÊNCIAS: Wagner & Bladt, 1996. Plant Drug Analysis; Instrução Normativa ANVISA nº. 5 (11/12/08); Solomons, Química Orgânica).

53. Um paciente é admitido no serviço de pronto atendimento – UPA com história de dor intensa, palidez e cianose (grangrena) nos membros inferiores há 3 dias. Disse que vem se alimentando com uma farinha de centeio por conta de uma dieta que iniciou há 90 dias. A equipe de plantão suspeita de ergotismo, tendo em vista que a cravagem do centeio pode estar contaminada com o fungo do gênero Claviceps. Um exemplo de alcaloide presente na espécie Claviceps purpúrea que favorece ao envenenamento é a ergotamina estrutura representada a seguir. O antídoto mais adequado para anular ou diminuir os efeitos tóxicos no organismo do paciente é

(A) Nitroprossiato Sódico (B) N-Acetilcisteína

(C) Naloxona

(D) Atropina

(E) Terra de Fuller

Categoria: Ciências Farmacêuticas Subcategorias: farmacognosia + toxicologia Tipo de múltipla-escolha: resposta única Nível de dificuldade: média Gabarito: letra a Comentários: Os alcaloides indólicos, presentes na espécie Claviceps purpúrea são bastante tóxicos. São chamados de ergotamina e ergometrina. Apresentam o anel característico indol, sendo biossintetizados a partir do aminoácido aromático triptofano. Os sintomas da intoxicação de ergotamina incluem: cefaléia, vertigens, náuseas, vômitos, fenômenos alérgicos, ergotismo, choque, elevação súbita da pressão arterial. Antídotos são substâncias ou misturas de substâncias utilizadas para anular ou diminuir os efeitos tóxicos no organismo, dentre eles: O nitroprussiato ser considerado o antídoto do ergotismo por sua potente ação na musculatura lisa dos vasos, ele é reservado apenas para casos mais graves devido a problemas de dosagem. N-Acetilcisteína: aumenta o metabolismo do metabólito tóxico do Acetaminofen (Paracetamol); Naloxona: é um opióide com propriedade antagonista que evita a ligação dos Opióides tóxicos (Ex.: Ópio e Morfina) ao receptor. Terra de Fuller e Amido de Milho: substâncias capazes de complexar outras substâncias formando quelatos. Atropina: antídoto usado para reverter os efeitos muscarínicos nas intoxicações por inseticidas inibidores da acetilcolinesterase. REFERÊNCIA: MIDIO, Antonio F., MARTINS, Deolinda I. Toxicologia de Alimentos. 1.ed. Editora Varela. 2000. 295p.

54. No final do século passado foi implantado no país o Sistema Único de Saúde (SUS), com a finalidade de alterar o modelo existente à época, promovendo maior qualidade de saúde da população. Analise as afirmações a seguir, sobre o papel do Farmacêutico no SUS.

I - Com a implantação desse novo modelo de saúde, coube aos Farmacêuticos, bem como aos outros profissionais que atuam no SUS, desempenhar ações de saúde voltadas à prevenção e à promoção de saúde, contrapondo-se ao modelo curativo existente anteriormente. II - O Farmacêutico que atua nas Unidades de Saúde do SUS deverá desenvolver as funções de dispensação de medicamentos e de Atenção Farmacêutica, deixando as atividades gerenciais das farmácias, tais como controle de estoques e registros de psicotrópicos, sob a responsabilidade do Auxiliar de Farmacêutico. III - O Farmacêutico, além de atuar na dispensação de medicamentos, pode desenvolver atividades de gestão da Assistência Farmacêutica no SUS, participando diretamente dos processos de seleção, programação, aquisição, armazenamento e distribuição de medicamentos. IV - O SUS, ao estimular o desenvolvimento da atenção primária à saúde, estimula a aproximação do profissional Farmacêutico aos outros profissionais da equipe de saúde e aos usuários, favorecendo a formação do profissional Farmacêutico mais especializado em detrimento do perfil generalista.

É correto apenas o que se afirma em

(A) I e II.

(B) I e III.

(C) I e IV.

(D) II e III.

(E) II e IV.

Categoria: Ciências Humanas e Sociais (Enfoque Farmácia) Subcategorias: introdução às ciências farmacêuticas + atenção à saúde e saúde coletiva Tipo de múltipla-escolha: complementação múltipla Gabarito: letra b Nível de dificuldade: difícil. Comentários: Anteriormente a 1990, o atendimento em saúde era benefício dos portadores de carteira profissional e seus dependentes. O SUS foi criado em 1990, através da Lei nº 8.080 de 19 de setembro deste mesmo ano, depois que a constituição de 1988 legislou que toda a população brasileira fosse atendida gratuitamente por um sistema de saúde público, regido pelos princípios de UNIVERSALIDADE, EQUIDADE E INTEGRALIDADE. Em relação ao papel do Farmacêutico no SUS: A alternativa I é correta, conforme a citação do item III, do artigo 5º (objetivos do SUS) do capítulo I da Lei 8.080/90, a qual institui “a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas”. A alternativa II é incorreta, contrapondo a Portaria 344 de 12 de maio de 1998. Conforme o capítulo IV, artigo 67 dessa portaria, [...] as substâncias constantes na lista deste Regulamento Técnico e de suas atualizações, bem como os medicamentos que a contenham, existentes nos estabelecimentos, deverão ser obrigatoriamente guardados sob chave ou outro dispositivo que ofereça segurança em local exclusivo para este fim, sob a responsabilidade do Farmacêutico ou do Químico, quando se tratar de indústria farmoquímica. Portanto, além de desenvolver funções de dispensação de medicamentos e Atenção Farmacêutica, prevenção e promoção de saúde, o controle de estoque e registro de psicotrópicos é responsabilidade intransferível do profissional farmacêutico. A alternativa III é correta. Segundo Gomes et al.(2010), o sistema de assistência farmacêutica é estruturado em dois eixos

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principais denominados ações técnico-assistenciais e ações técnico-gerenciais. O primeiro eixo engloba as ações de adesão ao tratamento, tais como: gestão de caso, dispensação especializada, conciliação de medicamentos, atendimento farmacêutico à demanda espontânea e grupos operativo-educativos. O segundo eixo, ações técnico-gerenciais, subdivide-se, em gestão do medicamento, Farmacovigilância, treinamento de farmacêuticos, educação permanente, avaliação da Assistência Farmacêutica e tecnologia gerencial e de conhecimento. Concluindo-se que além de atuar na dispensação de medicamentos, o farmacêutico participa dos processos de seleção, programação, aquisição e distribuição de medicamentos, processos estes relacionados às ações de gestão da Assistência Farmacêutica. A alternativa IV define-se incorreta frente a resolução CNE/CES 2 de 19 de fevereiro de 2002, que institui as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Farmácia. O artigo 3º da referente resolução institui que a Graduação em Farmácia tem como perfil do formando egresso/profissional o Farmacêutico, com formação Generalista. REFERÊNCIAS: Storpirtis S. Farmácia Clínica e Atenção Farmacêutica. 1ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. Brasil. Lei n.º 8.080, de 19 de setembro de 1990

55. Paciente R.S.M, 39 anos, não procura um ginecologista há 13 anos. No entanto, nos últimos anos, teve mais de oito parceiros sexuais. A paciente foi cadastrada recentemente no Programa de Saúde da Família. Um agente comunitário a encoraja a realizar uma coleta ginecológica. A coleta é realizada em um posto próximo de sua residência. O laudo citopatológico revelou inúmeras células escamosas com formato bizarro (em forma de girino) e intensa diátese tumoral sendo compatível com

(A) Lesão de alto grau

(B) Adenocarcinoma “in situ”

(C) Lesão de baixo grau

(D) Carcinoma escamoso invasor (E) ASCUS

Categoria: Ciências Biológicas e Da Saúde Subcategorias: citopatologia clínica e atenção à saúde Tipo de múltipla-escolha: resposta única Gabarito: letra d. Nível de dificuldade: fácil Comentários: Diátese tumoral e várias células com formato bizarro (girino, raquete, colher, fuso) são características de carcinoma invasor. As demais opções apresentam características completamente diferentes. REFERÊNCIA: KOSS, L.G., GOMPEL, C. Introdução à Citopatologia Ginecológica com Correlações Histológicas e Clínicas. 1.ed. Editora Roca. 2006. 216p.

56. A cervejaria Ambev teve lucro líquido de R$ 3,7 bilhões no quarto trimestre de 2012. A utilização de bioreatores e dupla filtração durante o processo de fermentação na fabricação da cerveja melhorou a qualidade e o sabor do produto. No entanto a utilização de novos processos biotecnológicos, para obtenção de uma cerveja mais saborosa e encorpada, não pode ser realizado sem a cepa padrão do fungo que realiza o processo de fermentação. Qual o fungo utilizado no processo de fermentação da cerveja?

(A) Saccharomyces cerevisae

(B) Histoplasma capsulatum

(C) Blastomyces dermatitidis

(D) Coccidioide simmitis

(E) Paracoccidioides brasiliensis

Categoria: Ciências Farmacêuticas Subcategorias: biotecnologia e enzimologia Tipo de múltipla-escolha: resposta única Nível de dificuldade: fácil

Gabarito: letra a Comentários: O Saccharomyces cerevisiae é a levedura utilizada na produção do pão e também da cerveja, além de ser usada para a produção de etanol. REFERÊNCIA: BON, Elba P.S., FERRARA, Maria A. CORVO, Maria L. Enzimas em Biotecnologia prod.aplic e mercado. 1.ed. Editora: Interciencia. 2008. 506p.

57. Um farmacêutico que trabalha na produção de medicamentos da empresa Medicazol e atua na validação prospectiva de uma nova linha de medicamentos, cujo princípio ativo é a codeína, fórmula estrutural ilustrada abaixo, fez as seguintes afirmações sobre o processo de validação e sobre a fórmula estrutural da codeína:

I - Que a validação prospectiva, baseia-se na avaliação da experiência passada da produção, sob a condição que a composição, procedimentos e equipamentos permaneçam inalterados. II - Que esta molécula, uma amina secundária, é um alcalóide natural muito utilizado na fabricação de xaropes para combater a tosse. III – Que esta molécula, possui a presença de cinco anéis sendo sintetizada através da metilação da hidroxila benzênica da morfina.

Neste caso é correto apenas o que se afirma em

(A) I.

(B) II.

(C) III. (D) I e II.

(E) I, II e III.

Categoria: Ciências Exatas Subcategorias: farmacognosia + controle de qualidade de medicamentos (físico-químico) + química orgânica Tipo de múltipla-escolha: complementação multipla Nível de dificuldade: médio Gabarito: letra c. Comentários: A codeína é um alcaloide, e apresenta em sua estrutura uma amina terciária. Sua estrutura possui cinco anéis e sua síntese ocorre por metilação da hidroxila benzênica da estrutura da Morfina. Validação Prospectiva: validação realizada durante o estágio de desenvolvimento do produto, o tipo de validação mencionado acima é uma validação retrospectiva. REFERÊNCIA: GIL, E.S.; Controle Físico-Químico de Qualidade de Medicamentos. 3.ed.Editora Pharmabooks. 2010. 512p.

58. Um farmacêutico trabalha em uma instituição com carga horária de 40 horas semanais, entretanto, aceitou a responsabilidade técnica por uma drogaria cujo dono lhe comunicou que não precisaria ir lá todos os dias, pois ele próprio poderia gerenciar os lançamentos no SNGPC e dar atenção à clientela. Os dias se passaram até que a drogaria recebeu a fiscalização do Conselho Regional de Farmácia (CRF) e, como o farmacêutico não estava presente dentro do horário declarado ao CRF, a fiscalização preencheu o termo de visita, anotando as irregularidades observadas. As ausências se repetiram e levaram o farmacêutico à Comissão de Ética do CRF. Diante do exposto e do conhecimento da Resolução 417/2004, o Farmacêutico deveria

(A) Comunicar às autoridades sanitárias e profissionais, com discrição e fundamento, fatos que caracterizaram infringência ao Código de Ética e às normas que regulam o exercício das atividades farmacêuticas.

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(B) Comunicar ao CRF e às autoridades sanitárias a recusa ou a demissão de cargo, função ou emprego, motivada pela necessidade de preservar os legítimos interesses da profissão, da sociedade ou da saúde pública.

(C) Comunicar ao CRF, por escrito, o afastamento de suas atividades profissionais, das quais detém responsabilidade técnica, quando não houver outro Farmacêutico que, legalmente, o substitua.

(D) Comunicar ao CRF o exercício da profissão em estabelecimento que não esteja devidamente registrado nos órgãos de fiscalização sanitária e do exercício profissional.

(E) Prevalecer-se do cargo de chefia ou de empregador para desrespeitar a dignidade de subordinados.

Categoria: Ciências Humanas e Sociais (Enfoque Farmácia) Subcategorias: deontologia e legislação farmacêutica + ética Tipo de múltipla-escolha: resposta única Gabarito: letra c Nível de dificuldade: médio. Comentários: Segundo o Artigo 12, que está no Capítulo II (Dos deveres) da Resolução 417/2004, “o farmacêutico deve comunicar ao Conselho Regional de Farmácia, por escrito, o afastamento de suas atividades profissionais das quais detém responsabilidade técnica, quando não houver outro farmacêutico que, legalmente, o substitua”. REFERÊNCIA: Brasil. Ministério da Saúde. Resolução RDC n. 417, de 29 de setembro de 2004. Aprova o Código de Ética da Profissão Farmacêutica. Diário Oficial da União da República Federativa do Brasil. Brasília, 17 de novembro de 2004.

59. Segundo a RDC Nº. 67, de 08 de outubro de 2007, todas as farmácias com manipulação devem garantir a qualidade físico-química e microbiológica da água potável. Este será o ponto de partida para a obtenção da água purificada a ser utilizada em todas as preparações farmacêuticas. Para melhorar a qualidade da água potável podem ser realizados alguns pré-tratamentos, além de um tratamento posterior de purificação, de forma a se obter a água purificada. Este método será escolhido pelo farmacêutico responsável, de acordo com suas necessidades. Uma combinação possível das etapas de pré-tratamento e tratamento, respectivamente é:

(A) Filtração e abrandamento.

(B) Filtração e osmose reversa (C) Troca iônica e destilação.

(D) Destilação e troca iônica.

(E) Destilação e osmose reversa.

Categoria: Ciências Farmacêuticas Subcategorias: farmacotécnica + controle de qualidade + rdc nº 67/2007 Tipo de múltipla-escolha: resposta única Nível de dificuldade: médio Gabarito: letra b Comentários: A etapa de pré-tratamento pode ser realizada através do processo de filtração, para remoção de material orgânico, e de partículas e microorganismos com tamanho acima do poro especificado no filtro (material particulado grosso). A etapa de tratamento engloba a remoção de boa parte dos contaminantes incluindo materiais inorgânicos, íons e microorganismos não retidos nos poros do filtro utilizado na etapa de pré-tratamento. Nesta etapa tem-se a produção de água purificada, destinada à preparação dos medicamentos manipulados, que pode ser obtida através dos processos de destilação, osmose reversa, deionização. REFERÊNCIA: Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC n. 67, de 8 de outubro de 2007. Diário Oficial da União. Seção I, Brasília.Um paciente do sexo masculino, 65 anos, 80 kg, sem história familiar de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, mas diagnosticado portador de dislipidemia e

depressão, procurou ajuda no Serviço de Informação de Medicamentos e de Atenção Farmacêutica da Unidade Básica de Saúde. O farmacêutico observou que o usuário utilizava corretamente os seguintes medicamentos prescritos: diazepam: 10 mg/dia; bezafibrato: 400 mg/dia, sinvastatina: 20 mg/dia; AAS: 100 mg/dia. Além disso, o Farmacêutico verificou que o paciente apresentava os seguintes resultados bioquímicos: colesterol: 190 mg/dL (valor de referência até 200 mg/dL); triglicérides: 145 mg/dL (valor de referência até 150 mg/dL); glicemia de jejum: 98 mg/dL (valor de referência até 100 mg/dL); hemoglobina glicosilada: 6,7% (valor de referência até 7%). Analisando os medicamentos prescritos e os resultados bioquímicos do usuário, o farmacêutico deverá

(A) Comunicar ao Médico e ao paciente os riscos da interação medicamentosa entre o bezafibrato e a sinvastatina, pois, quando administrados concomitantemente, aumentam o risco do aparecimento de miopatias, cãibras musculares e convulsões tônico-clônicas generalizadas.

(B) Informar ao Médico que o diazepam apresenta meia-vida de eliminação de até dois dias, por ser um fármaco com característica lipossolúvel, e, quando administrado em idosos, que geralmente têm metabolização hepática mais lenta, pode acumular-se no organismo, ocasionando sedação, tonturas e vertigens, o que aumenta o risco de quedas e, conseqüentemente, de fraturas.

(C) Alertar o paciente de que, para obter melhor eficiência clínica da sinvastatina, esta deverá ser utilizada no período da noite, após o jantar, pois apresenta como mecanismo de ação principal a inibição competitiva da enzima HMG-CoA redutase que participa da etapa inicial da biossíntese do colesterol, favorecendo a redução do LDL-colesterol exógeno.

(D) Sugerir ao Médico que a sinvastatina deve ser substituída pela atorvastatina, que não tem interação com o bezafibrato, pois o usuário apresenta resultados laboratoriais satisfatórios e os medicamentos e as doses prescritas são pertinentes ao tratamento das patologias.

(E) Comunicar ao Médico que o AAS, quando utilizado de maneira crônica, pode desencadear o aparecimento de lesão renal e úlceras gástricas, não devendo, portanto, ser prescrito para idosos, principalmente quando portadores de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 ou dislipidemias.

Categoria: Ciências Humanas e Sociais (Enfoque Farmácia) Subcategorias: atenção farmacêutica + farmacologia + bioquímica clínica Tipo de múltipla-escolha: afirmação incompleta Gabarito: letra b Nível de dificuldade: difícil. Comentários: A constituição corpórea influencia na distribuição dos fármacos e, consequentemente, em sua meia-vida de eliminação. Quanto mais o fármaco se distribui pelos tecidos, maior é o seu volume de distribuição e mais lenta será sua eliminação. O diazepam é altamente lipossolúvel e tende a acumular-se no tecido adiposo, o que aumenta a distribuição do fármaco e, consequentemente, a meia-vida de eliminação no indivíduo obeso; outro fator que contribui para o acumulo do fármaco no organismo associa-se a taxa de depuração do fármaco pela metabolização hepática, que no caso de indivíduos idosos é mais lenta, devido ao comprometimento do fígado. O risco de quedas e fraturas é ocasionado por sedação em excesso causada pelo medicamento que demora a ser eliminado.

Page 22: Teste de Progresso 2013 - unifesounifeso.edu.br/apps/progresso/gabaritos/2013/Farmacia_2013.pdf · criado, em 2006, o número de usuários da ferramenta é cada vez maior, assim como

UNIFESO - Teste de Progresso 2013 FARMÁCIA Pág 22 de 22

Na alternativa A, apesar do uso concomitante de fibratos e estatinas não ser indicado devido ao risco do aparecimento de miopatias e cãibras musculares, não consta na literatura que essa combinação possa causar convulsões tônico-clônicas generalizadas. Na alternativa B, o uso crônico de AAS possivelmente pode causar úlceras gástricas, na dose de 100 mg/dia (utilizada como antiagregante plaquetário), porém, a princípio, não há comprometimento renal nessa dose. Na alternativa D, não seria aconselhável sugerir a substituição de sinvastatina por atorvastatina apenas alegando que este não tem interação com o benzafibrato, pois ambos os fármacos pertencem à classe das estatinas e, portanto, possuem os mesmos tipos de interação. Na alternativa E, cabe salientar que a sinvastatina deverá ser utilizada no período da noite, após o jantar porque a biossíntese do colesterol ocorre predominantemente à noite e a absorção aumenta na presença de alimentos e não devido ao mecanismo de ação do fármaco, conforme citado na resposta. REFERÊNCIA: Katzung BG. Farmacologia Básica & Clínica. 10ª ed. São Paulo: McGraw-Hill, 2007.

QUESTIONÁRIO DE PERCEPÇÃO DO

TESTE DE PROGRESSO

As próximas questões visam levantar sua opinião sobre a qualidade e a adequação da prova que você acabou de realizar. Marque estas alternativas normalmente no gabarito de respostas. Agradecemos sua colaboração. 61. Os enunciados das questões estavam claros e objetivos?

(A) Sim, todos.

(B) Sim, a maioria.

(C) Apenas cerca da metade.

(D) Poucos.

(E) Não, nenhum

62. Qual o grau de dificuldade percebido por você nas 10 primeiras questões de Conhecimento Geral?

(A) Muito fácil.

(B) Fácil.

(C) Médio. (D) Difícil.

(E) Muito difícil.

63. Qual o grau de dificuldade percebido por você nas demais questões de Conhecimento Específico?

(A) Muito fácil.

(B) Fácil. (C) Médio.

(D) Difícil.

(E) Muito difícil.

64. Considerando a extensão da prova, em relação ao tempo total, você considera que a prova foi

(A) Muito longa. (B) Longa.

(C) Adequada.

(D) Curta.

(E) Muito curta.

65. As informações/Instruções das questões foram suficientes para resolvê-las:

(A) Sim, até excessivas.

(B) Sim, em todas elas.

(C) Sim, na maioria delas.

(D) Sim, somente em algumas. (E) Não, em nenhuma delas

QUESTÃO 7 66. Você se deparou com alguma dificuldade em responder à prova. Qual?

(A) Desconhecimento do conteúdo

(B) Forma diferente de abordagem do conteúdo. (C) Espaço insuficiente para anotações pertinentes e

desenvolvimento de cálculos (D) Falta de motivação para fazer a prova.

(E) Não tive qualquer tipo de dificuldade para responder à prova

67. Considerando o conteúdo abordado nas questões da prova, você percebeu que

(A) Não estudou ainda a maioria desses conteúdos.

(B) Estudou alguns desses conteúdos, mas não os aprendeu.

(C) Estudou a maioria desses conteúdos, mas não os aprendeu.

(D) Estudou e aprendeu muitos desses conteúdos.

(E) Estudou e aprendeu todos esses conteúdos.

68. A principal motivação para fazer o Teste de Progresso foi?

(A) Saber que este modelo de avaliação não promove punição ou premiação

(B) Identificar fragilidades na minha formação profissional para poder corrigi-las

(C) Contribuir para melhorar o currículo do meu curso

(D) Melhorar minha capacidade em resolver provas similares

(E) Fiz apenas para receber a presença do dia

69. Considerando sua auto-avaliação em relação aos Testes de Progresso já realizados:

(A) Esta é a primeira vez que faço o Teste de Progresso

(B) Me senti capaz de perceber progressos a cada ano realizado

(C) Meu desempenho não tem se alterado em cada teste

(D) Apresentei declínio em relação ao último teste

(E) Não considero importante a auto-avaliação pelo Teste de Progresso

70. Sobre os resultados dos Testes de Progresso anteriores:

(A) Esta é a primeira vez que faço o Teste de Progresso

(B) Recebi o resultado impresso, entregue pela coordenação do meu curso

(C) Retirei o resultado diretamente do site institucional

(D) Não tive interesse em verificar o meu resultado

(E) Não sabia que o resultado do teste era divulgado